剖腹产必须家属签字么在病例本上签字的是主治医生还是主刀医生

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&&&请问孕妇在做剖腹产前和术中都需要做注意什么啊?
请问孕妇在做剖腹产前和术中都需要做注意什么啊?
我家宝宝有点大,医生估计大概是10斤左右的,并且我还有点高血压的,呵呵选择只能选择剖腹产了,请问剖腹产产前和术中都需要注意什么啊?
首先,去医院生的时候还需要围产本、准生证、双方的身份证,住院费用。
大卷卫生纸10卷(恶露不象月经量多,卫生纸干净一些),准备一件开口内衣,开口衣服方便喂奶,脸盆,暖瓶,毛巾,杯子(顺便带个吸管,如剖宫产后,可以躺在床上喝水),龙须面,鸡蛋,小米;给宝宝准备:睡袋,两套小衣服,小毛巾,奶瓶,吸奶器,裹布,(把宝宝裹起来,会暖和点而且容易抱一点)
同时准备好一个包,放上一些必须品,有什么情况,拿着就可以直奔医院,包括你的东西,孩子的东西。
孩子的东西:奶瓶(没下奶的时候可以喂水和奶粉,奶粉可买可不买,如果你一直不下奶或者奶少再去买也来得及)、孩子的尿布或者纸尿裤(医院提供的纸尿裤质量有时不太好)、洗脸的毛巾、洗PP的毛巾、柔湿巾(孩子擦PP用的,如果每次都用水洗,PP干燥容易红)、护臀膏(用热水洗了一定要抹点)面盆(大小).
你的东西:卫生纸、卫生巾、毛巾若干(生孩子后半夜很容易出虚汗,多备些干毛巾在枕边)、吸奶器(涨奶的时候可以用)、防溢乳垫、卷筒纸/纸巾、小手电(晚上孩子哭不方便开灯,可以用来照明,方便照顾孩子)
在接受剖腹产手术前,在饮食上需注意不宜滥用高级滋补品如高丽参、洋参,以及鱿鱼等食品。因为参类具有强心、兴奋作用,鱿鱼体内含有丰富的有机酸物质――EPA,它能抑制血小板凝集,不利于术后止血与创口愈合。
在麻醉师为你的剖腹产手术做硬膜外麻醉的同时,产科医生会用胎心仪听一听胎儿的胎心情况,之后手术医生消毒双手和双臂(剖腹产手术一般需要2-3名医生,包括手术医生、第一助手、第二助手),准备手术。以下就是剖腹产手术全过程。
如果麻醉医生认为麻醉已经起效,剖腹产手术医生就会开始给你消毒腹部。消毒液可能会让你觉得凉飕飕的,如果消毒液接触到外阴部的皮肤,因为有一定刺激性,你可能会觉得外阴疼痛,这时你可以告诉医生,他们会用生理盐水帮你冲洗一下缓解不适。消毒完毕后医生会在你身上铺上无菌单,只把腹部的切口部位露出来。和所有腹部手术一样,在你的颈部上方会放置一个“头架”,阻隔你的视野,这样做一是避免你看到剖腹产手术操作会紧张,二是防止影响剖腹产手术。阅读我们的文章,了解剖腹产手术切口的更多内容。
当以上这些都做完后,为你做剖腹产手术的医生会站在你的两侧开始手术。首先医生会用一把小镊子夹一夹你腹部切口部位的皮肤,观察你是否还有痛觉,这时你应该还会有感觉,但不应该有痛觉了。因为剖腹产手术麻醉的效果就是让你失去痛觉,而不是什么感觉都没有。
如果你不觉得痛,医生会开始把你腹部的皮肤切开,然后用手分开脂肪层,再把脂肪下面的筋膜层用划开,肌肉层一般也是用手分开,而不是用刀(这样有助于剖腹产产后恢复。当医生看到腹膜后,会划开腹膜层,进入腹腔。在整个剖腹产手术的腹部切开过程中,也许你会有所感觉,但不会有痛觉。当腹膜层受到牵拉时,你可能会感到有些不适或恶心,这时你完全可以告诉医生,他们可以为你放慢一些节奏和尽量减少牵拉腹膜,这样你就会感觉好一些了。
进入腹腔后,医生就可以看到你增大的子宫。正常的子宫光滑红润,到了预产期,大部分产妇的子宫下段都会形成良好,可以明显看到子宫下段与子宫体的分界。剖腹产手术医生会摸一下子宫下段,以确定胎儿的头所处的位置,然后一般会选择子宫下段与子宫体交界下方约1~2厘米处,切开一个长约3厘米的横切口,然后将这个切口向两侧用手撕开至约10厘米。这种横切口的方向与子宫肌纤维的走向是一致的,所以撕开会比切开更简单并且损伤小。
当剖腹产手术医生看到羊膜囊后,会用钳子把羊膜囊夹破,让羊水流出来一部分,这样宝宝的头就比较容易下降。然后主刀医生会把自己的右手伸入到子宫里,托住宝宝的头,站在助手位置的医生则会向你的子宫底部加压把宝宝向下推,同时主刀医生会用手将宝宝的头向上撬一下,大多数情况下宝宝的头就可以顺利地娩出来了。
在一些特殊的情况下,比如宝宝的头没有入盆、过度漂浮或者宝宝的头太大,都会对娩出造成困难,有时需要产钳或者胎头吸引器的帮助才能娩出来。在医生推挤你的上腹部帮助宝宝娩出时,你可能会觉得明显的不舒服,但是这种加压往往是必要的,可以使宝宝更快更容易娩出,而医生一般会注意挤压的力量适中,避免对你造成伤害。
宝宝的头娩出后,医生会初步清理一下宝宝呼吸道里的羊水和粘液(基本上每个宝宝呼吸道中都有一些羊水),然后将宝宝的身体逐渐娩出,等宝宝娩出后再将脐带夹住剪断。如果宝宝发出响亮的哭声说明呼吸良好,医生会把宝宝交给手术台下的助产士,她们可能会再进一步清理一下呼吸道,然后将宝宝身上的羊水擦干净和处理脐带,并为宝宝称体重等。观看我们的视频,了解新生儿评分情况。
宝宝娩出后,你的腹部应该会有轻松的感觉。助产士在将宝宝包好后会抱给你看看你的宝宝,或许还会让你与宝宝亲密接触一下。有时麻醉医生在这时会给你静脉注射一些帮助睡眠的药物,让你进入睡眠状态,以免你过度紧张和疲劳,但并不是所有的医生都这样做,你也有可能全程都是清醒的。
在你的宝宝娩出后,剖腹产手术医生会使用催产素促进子宫的收缩,然后等待胎盘自然娩出,胎盘娩出后,医生会检查胎盘是否完整,是否有残留,然后会用纱布清理宫腔,如果胎盘娩出完整,宫腔出血不多,就可以缝合子宫了。缝合子宫通常用的是又结实又可以吸收的肠线。
子宫缝合完毕医生会再次检查一下子宫切口部位还有没有出血,如果没有出血,医生会用手进入腹腔检查一下你的子宫和双侧卵巢,看看有没有肿物。在医生对子宫附件进行探查时,由于牵拉反射,你可能也会有所不适,但是很快就会过去了。如果一切正常,医生就会逐层将你的腹壁关上。
现在中国的很多医院都不再对腹膜层进行缝合,而是缝合筋膜层、皮下脂肪层和皮肤。皮肤缝合可以用可吸收线皮内缝合(不需要拆线),也可以用丝线间断缝合(需要拆线)。缝合完毕消毒后覆盖上无菌纱布或敷料,手术就做完了。在缝合的过程中,你不会有任何痛觉或不适,麻醉医生会保证麻醉作用一直维持到手术结束。
最后,在你离开手术室之前,医生会清理从你子宫流到阴道中的积血,防止积血过多影响子宫收缩,然后麻醉医生会让你侧一下身体,把放置在你背部的硬膜外导管取出来,用纱布盖住针孔。但如果你安置了镇痛泵,可能暂时不会拔出导管。到这时,剖腹产手术就全部结束了。因为麻醉的作用还没有消除,你还不能自己移动,医生和护士会一起把你移到推车上,然后把你送回病房。
硬膜外麻醉剖腹产手术后一般需要去枕平卧6小时,在这期间你是不可以翻身活动的,也不能吃东西或喝水.
麻醉问题:剖腹产手术一般都在硬膜外麻醉下,个别采用局部麻醉下施行手术。手术中产妇的意识清晰,只是下腹部无疼痛感觉。但麻醉药物作用消失后,会出现下腹部伤口剧烈疼痛。因此一般在手术后当日或当夜给予止痛镇静剂。由于解痛药物对身体副作用大,故不常使用,不过三天后伤口疼痛就逐渐消失。
术后腹胀:剖腹产手术后都有不同程度的肠胀气,所以产妇会感腹胀。造成肠胀气的原因是多方面的,如麻醉抑制肠蠕动,手术中血和羊水溢入腹腔刺激肠曲,还有手术时和手术后吞入气体等。因此手术后产妇不要张口呼吸,一般24小时后,肠蠕动恢复且肛门排气后,腹胀自然消失,为了促进肠蠕动恢复,产妇术后应多翻身。
此外,还应注意术后拔尿管后,产妇一有尿意,应努力自解小便,避免发生尿道感染。剖腹产术后3~4天会排出恶露,要注意勤换内衣裤及卫生巾防止发生感染。还要注意产妇的饮食营养补充。
提问者对回答的评价(星):
(1)做好术前准备:①勿恐惧。只要手术符合指征,尽管放心接受。恐惧紧张有可能促使血压升高,从而危害胎儿,还可增加出血量,另外也可导致失眠。②禁食。手术前8小时内不进食。如是急诊手术,常在术前6小时禁食,如饥饿、口渴,可请医生滴注葡萄糖。③取下饰物和假牙。术前应将这些东西取下交给家属保管。④注意胎动。如胎动每小时仅1次或没有,应报告医生作进一步检查。如确定有缺氧,手术可提前进,挽救胎儿生命。术前尤应数胎动。⑤切口选择。剖宫产切口在脐下小腹部,有直横两种切口o横切口瘢痕狭小,又可被三点式内裤遮盖,外表看不出,且肠粘连机会也减少。如医生让你选择切口,宜首先考虑此切口。&(2)手术时应注意的问题:①深呼吸。手术一般为半身麻醉,神智清。在取胎儿时可能有些不适,届时不要乱叫,应深呼吸,放松腹肌。②注意哭声和看清性别。胎儿出来后即大哭,哭声响亮。护士让你看宝宝性别,要看清,牢记。
我4年前剖过一个,马上又要再剖一个了。基本上产前不需要准备什么,别吃辛辣刺激的就可以,术前8小时不要吃东西。术中也不需要注意什么,很快就生完了,不过有点不舒服哦。关键是生完了,医生会给你个沙袋放在肚子上平躺,之后就24小时内排气,排尿,最痛苦的就是插导尿管,麻醉过后真是疼啊,再之后就是要尽早下地,不能直腰,基本上是捂着肚子去上厕所。术后不能吃白薯、萝卜产气的食物。喂奶尽量要把孩子往上抱,或是给孩子垫上枕头,千万别压着伤口。
太多了,我想着第一次剖宫产,想得都有点怕了。我预测期是2月底3月初,我们多交流吧。
我也是剖的,那时候什么也不想,脑袋瓜子里一片空白,最后宝宝的哭声把我弄清醒了。
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#1&&|&& 13:22
来自: 长宁 新泾镇)
比如住什么病房是哪组医生开?
只知道有个金主任看特需的,开刀较好,其他开刀医生有啥讲究
#2&&|&& 13:42
来自: 普陀 长征镇)
我就是金医生开的。。其他医生不清楚。。
#3&&|&& 14:13
来自: 长宁 新泾镇)
LS住的是几楼的病房
#4&&|&& 14:29
来自: 杨浦 平凉路街道)
我就没看特需,给我开刀的是一般的小医生(医生的脸我也没记住),不过我觉得还是蛮专业的,开得不错~
开刀医生跟住的病房关系不大,好像是按楼层分的,我当时住5楼就是几个很年轻的小姑娘医生,我朋友在楼上就是别的医生,除非你看特需可以约金医生,或者你运气好正好碰上个好医生,其他的一般就是随机了。
#5&&|&& 17:39
来自: 普陀 长征镇)
滴滴妈 在第3楼写到LS住的是几楼的病房8楼。。我本来就是看金医生的。。所以开刀医生也是她。。而且价格没想象中的贵。。日 17:40, YYDD 作第 1 次编辑
#6&&|&& 21:55
来自: 长宁 新泾镇)
看来7楼以上才有可能是主任动刀
不过剖宫产这种手术不算大,实际无所谓的
#7&&|&& 23:08
来自: 普陀 长征镇)
滴滴妈 在第6楼写到看来7楼以上才有可能是主任动刀不过剖宫产这种手术不算大,实际无所谓的好像可以指定的。。要加钱的。。我同学2年前指定金医生开刀加了1千多。。
#8&&|&& 00:07
来自: 闵行 梅陇镇)
谁排班就谁开,手术室有好几个,同时开刀,轮到谁就谁啊
#9&&|&& 00:11
来自: 闵行 梅陇镇)
YYDD 在第7楼写到滴滴妈 在第6楼写到看来7楼以上才有可能是主任动刀不过剖宫产这种手术不算大,实际无所谓的好像可以指定的。。要加钱的。。我同学2年前指定金医生开刀加了1千多。。现在的行情这个数是不够的,我开的时候LG随便和护士聊起来,想塞点红包的,护士说是好点6000,其次4000,我一气之下,一分钱没给,难道不给钱不让开啊,现在不也很好
#10&&|&& 01:17
来自: 普陀 长征镇)
sufee 在第9楼写到YYDD 在第7楼写到滴滴妈 在第6楼写到看来7楼以上才有可能是主任动刀不过剖宫产这种手术不算大,实际无所谓的好像可以指定的。。要加钱的。。我同学2年前指定金医生开刀加了1千多。。现在的行情这个数是不够的,我开的时候LG随便和护士聊起来,想塞点红包的,护士说是好点6000,其次4000,我一气之下,一分钱没给,难道不给钱不让开啊,现在不也很好是伐。。我反正就是金主任开的。。一分都没塞!平时看特需已经给她赚了。。每次看十分钟就好了。。这200块挂号费可真好赚啊。。
#11&&|&& 02:57
来自: 宝山 大场镇)
YYDD 在第10楼写到sufee 在第9楼写到YYDD 在第7楼写到滴滴妈 在第6楼写到看来7楼以上才有可能是主任动刀不过剖宫产这种手术不算大,实际无所谓的好像可以指定的。。要加钱的。。我同学2年前指定金医生开刀加了1千多。。现在的行情这个数是不够的,我开的时候LG随便和护士聊起来,想塞点红包的,护士说是好点6000,其次4000,我一气之下,一分钱没给,难道不给钱不让开啊,现在不也很好 是伐。。我反正就是金主任开的。。一分都没塞!平时看特需已经给她赚了。。每次看十分钟就好了。。这200块挂号费可真好赚啊。。我也是金医生开饿闹,MM你住几号病房啊,哈哈,偶是802饿,我本来也想给红包饿,结果没找到机会,再想想特需从107涨到207,已经赚的来么方向了,看病象和律师谈话样掐着表算时间似的,动作快的来,这钞票确实好赚,不过最后发觉开刀费比想象的要便宜多了,还是病房贵点~~~
#12&&|&& 11:41
来自: 普陀 长征镇)
琦琦和琼琼的小小贝 在第11楼写到YYDD 在第10楼写到sufee 在第9楼写到YYDD 在第7楼写到滴滴妈 在第6楼写到看来7楼以上才有可能是主任动刀不过剖宫产这种手术不算大,实际无所谓的好像可以指定的。。要加钱的。。我同学2年前指定金医生开刀加了1千多。。现在的行情这个数是不够的,我开的时候LG随便和护士聊起来,想塞点红包的,护士说是好点6000,其次4000,我一气之下,一分钱没给,难道不给钱不让开啊,现在不也很好 是伐。。我反正就是金主任开的。。一分都没塞!平时看特需已经给她赚了。。每次看十分钟就好了。。这200块挂号费可真好赚啊。。我也是金医生开饿闹,MM你住几号病房啊,哈哈,偶是802饿,我本来也想给红包饿,结果没找到机会,再想想特需从107涨到207,已经赚的来么方向了,看病象和律师谈话样掐着表算时间似的,动作快的来,这钞票确实好赚,不过最后发觉开刀费比想象的要便宜多了,还是病房贵点~~~我住808
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