前交叉韧带重建手术过程囊肿需要做手术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-15 20:36 标签： 前交叉韧带重建手术
关节镜诊治罕见膝关节前交叉韧带囊肿1例报道_论文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
关节镜诊治罕见膝关节前交叉韧带囊肿1例报道
中国最大最早的专业内容网站|
总评分0.0|
&&我院2006年7月诊断膝关节前交叉韧带囊肿1例,以关节镜下囊肿切除治疗,疗效满意,国内尚未见报道,现报道如下。
该文档仅有一页，您已阅读完毕，如需下载请购买
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢
您可以上传图片描述问题
联系电话：
请填写真实有效的信息，以便工作人员联系您，我们为您严格保密。百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
膝关节镜微创手术治疗交叉韧带囊肿.pdf 3页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
需要金币：80 &&
膝关节镜微创手术治疗交叉韧带囊肿.pdf
你可能关注的文档：
··········
··········
徐州医学院学报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE XUZHOU )
膝关节镜微创手术治疗交叉韧带囊肿
高绪仁，李洪伟，葛保健，朱亚平，赵德勇，蒋健，刘勇，王业华，郭开今
(徐州医学院附属医院骨科 ，江苏 徐州221002)
摘要：目的 探讨膝关节镜微创囊肿切除手术治疗膝关节交叉韧带囊肿的方法和临床疗效。方法 2012年
1月一2012年6月对 11例患者行膝关节镜微创手术治疗膝关节交叉韧带囊肿。随访3～9个月，平均(6±3．5)
个月。手术前、后采用Lysholm评分和手术后疗效评定的Glasgow评定法对膝关节镜微创手术治疗交叉韧带囊肿
结果进行评估。结果 11例患者均未复发 ，手术前Lysholm评分为 (72．8±5．6)分，手术后评分为 (93．7±3．5)
分 (t=7．52，P&0．01)。Giasgow疗效 ：11例患者全部评估为优。结论 膝关节镜微创囊肿切除手术治疗膝关节
交叉韧带囊肿创伤小 、恢复快，是一种安全并行之有效的方法。
关键词 ：膝关节；关节镜 ；交叉韧带囊肿；微创手术
中图分类号：R686
文献标志码 ：A
文章编号：(18—03
Arthroscopictreatmentofganglion cystsofthecruciateligaments
GAOXuren，LIHongwei，GEBaojian，ZHUYaping，ZHAODeyong，
JIANGJian，LIUYong，WangYehua，GUOKaijin
(DepartmentofOrthopedics，theAffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege，Xuzhou，Jiangsu221002，China)
Abstract：0bjective Toevaluatetheclinicaleffectofarthroscopictreatmentofganglioncystsofthecruciateliga—
ments．Methods FromJanuary2013toJune2013，11patientswithganglioncystsofthecruciateligamentsweretreated
witharthroscopicremoval ofganglioncysts．ThetherapeuticeffectwasevaluatedwithLysholm scoringsystem andGlas—
gow scoringsystem onthedaybeforethesurgeryandatthelasttimeoffollow —up．Results Norecurrencewasob．
servedinallthepatientsafterthesurgery．Lysholmscorewas(72．8±5．6)onthedaybeforesurgeryand(93．7±3．
5)atthelasttimeof~llow—up．Thescoresbeforeandafterthesurgeryweresignificantlydifferent(t= 7．52．P&0．
O11．EvaluationbyGlasgow scoringsystem showedexcellentinallthe11patients．Conclusion Arthroscopictreatment
ofganglioncystsofthecruciateligamentsissafeandeffective．
Keywords：knee；arthroscopy；ganglioncystso
正在加载中，请稍后...左膝关节疼痛、活动受限3个月
缘于入院3个月前无明显诱因出现左膝关节疼痛，以屈膝时疼痛明显，呈胀痛不适，持续存在，无放射痛，伴有屈膝受限，无局部红肿、破溃，无关节肿胀，初未重视。后因屈膝疼痛持续存在，屈膝受限影响生活，就诊上海长征医院，查膝关节MRI检查提示左膝囊肿，建议关节镜下手术治疗。因当时无人照顾，未接受手术治疗。现为求进一步治疗，就诊我院，门诊检视病情后，拟“左膝交叉韧带囊肿”收入住院治疗。
既往素健。 无“病毒性肝炎、结核、伤寒”等传染性疾病史。预防接种史不详。未发现药品及食品过敏史。无输血及血制品史，无外伤史，无手术史。
出生、生长于原籍，未在潮湿环境下居住。无疫区居留史，无疫水接触史，无接触工业毒物、粉尘、放射性物质史。无吸烟、饮酒嗜好。否认冶游史。
家族中无类似本病病史，无“肝炎，结核”等传染病史，无“高血压、糖尿病、血液病”等家族遗传性病史。
体格检查（全身查体&专科查体）
神志清楚，精神状态良好，查体配合，对答切题。步行入院，步态正常。脊柱外观无畸形，生理曲度存在，各棘突无叩击痛，腰椎活动度正常。骨盆无畸形，挤压征阴性。左膝外观无明显肿胀，局部皮肤无色红，皮温不高，无浅静脉曲张，无破溃、窦道。左膝关节伸直0°，屈曲90°，过伸无疼痛，过屈疼痛不适。左下肢各趾活动无受限，左足感觉良好，末梢血运良好。余关节肢体活动无受限，感觉无减退，四肢肌力5级，肌张力正常。
门诊左膝MRI（，17-17871）：1、左侧膝关节内后部囊状异常信号影伴邻近骨质受压改变，考虑囊肿可能。2、左侧膝关节内外侧半月板前后角异常信号影，需鉴别I度损伤或为生理性改变。3、左侧膝关节前交叉韧带、髌下脂肪垫损伤。4、左侧股骨远端、胫骨近端少量骨髓水肿，左侧胫骨粗隆下方异常信号影，需鉴别纤维骨皮质缺损或其他，建议CT检查。5、左侧髌上囊及关节腔少量积液；左侧小腿近端外前部（胫骨外侧、腓骨前缘）肌肉内片状异常信号影，肌肉水肿？左侧胫腓骨肌肉间隙内条囊状积液可能。
诊断&鉴别诊断
初步诊断：1. 左膝交叉韧带囊肿，2.左侧膝关节内外侧半月板损伤；诊断依据:1、病史：病人男性，18岁，以“左膝关节疼痛、活动受限3个月”为主诉入院；2、体检：左膝外观无明显肿胀，局部皮肤无色红，皮温不高，无浅静脉曲张，无破溃、窦道。左膝关节伸直0°，屈曲90°，过伸无疼痛，过屈疼痛不适。左下肢各趾活动无受限，左足感觉良好，末梢血运良好；3、门诊左膝MRI检查提示诊断。2. 鉴别诊断：1.关节内腱鞘巨细胞瘤：表现为关节内孤立结节状肿块，边界清，多位于髌下间隙，膝关节后囊。MRI检查表现为T2低信号，FE序列中表现敏感，增强扫描可不同程度强化。2、滑膜血管瘤：滑膜血管瘤于髌上囊、后囊、髌下囊、髁间隆突前方多见，呈略长T1、T2信号影，实性，质较软，边缘可呈分叶状、结节状，信号不均匀，增强扫描明显强化。
患者诊断明确，交叉韧带囊肿巨大，影响膝关节屈曲功能，有手术治疗指征。入院后给予完善相关检查，排除手术禁忌症。手术采用膝关节镜下囊肿切除术。
左膝关节镜下膝关节探查+关节腔内滑膜清理+交叉韧带囊肿切除术
手术记录（主要病理发现）
病人麻醉成功后，取仰卧位，术野常规消毒、铺巾。经驱血带驱血后，于左大腿中上段行气囊止血带压迫止血。于髌骨下极两侧选择入点作切口，长约6mm，钝头开路后，置入镜头、冷光源，探查见关节内滑膜增生，髌股关节面软骨质地可；内外侧半月板无撕裂，游离缘稍松散。前后交叉韧带之间可见一肿物，质软，包膜完整，后交叉韧带不可见，前交叉韧带完整，张力良好。给予清理关节腔滑膜，持物钳于肿物上抓取多块组织送病理检查。后使用刨削器逐步切除肿物。检查见肿物彻底切除，无残留。再次探查见前后交叉韧带稍细，连续性存在，张力良好。给予冲洗关节腔碎屑，清点器械纱布无误，缝合切口。包扎患肢。放松止血带。术程顺利，术中麻醉满意，无副损伤，术后安返病房。
交叉韧带囊肿是一种较为罕见的关节内疾病。临床表现主要为伴有关节活动障碍的慢性关节疼痛，无明显特异性。MRI检查具有特征性，诊断较为容易。手术治疗以关节镜下摘除为主，效果良好。但对于交叉韧带囊肿形成的机制，目前尚无统一的观点。

我要回帖

更多关于 前交叉韧带重建手术 的文章

 

随机推荐