运动神经元是怎么回事
运动神经元是怎么回事
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&运动神经元即外导神经元，是负责将脊髓和大脑发出的信息传到肌肉和内分泌腺，支配效应器官的活动的神经元。相关疾病为运动神经元病，即肌萎缩侧索硬化症。运动神经元即外导神经元，是负责将脊髓和大脑发出的信息传到肌肉和内分泌腺，支配效应器官的活动的神经元。相关疾病有运动神经元病，是累及上运动神经元（大脑，脑干、脊髓），又影响到下运动神经元（颅神经核，脊髓前角细胞）及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。折叠运动神经元病肌萎缩侧索硬化症是累及上运动神经元（大脑，脑干、脊髓），又影响到下运动神经元（颅神经核，脊髓前角细胞）及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。临床上常表现为上，下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。症状体征一，病史及症状：1.40岁以上的中老年多发,男女之比约3:2,缓慢起病,进行性发展。2.以上肢周围性瘫痪，下肢中枢性瘫痪，上下运动神经元混合性损害的症状并存为特点。3.球麻痹症状，后组颅神经受损则出现构音不清，吞咽困难，饮水呛咳等。4.多无感觉障碍。二，体检发现：颅神经：除球麻痹外，可有舌肌萎缩，舌肌纤颤，强哭强笑，情绪不稳等，上肢多见远端为主的肌肉萎缩，以大小鱼际肌，骨间肌为著，同时伴有肌束颤动，感觉正常，双下肢呈痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，双侧病理反射阳性，呼吸肌受累则出现呼吸困难。三，辅助检查：1.腰穿脑脊液检查：压力及成分多正常。2.血清磷酸肌酸激酶可增高，乙酰胆碱酯酶增高。3.肌电图：可见纤颤电位，巨大电位，运动神经传导速度多正常。4.MRI:可见与临床受损肌肉相应部位的脊髓萎缩变性等。治疗痿症在治疗上目前只有两种方式：1.西药激素类治疗【1】呼吸困难者，吸氧，必要时辅助呼吸。【2】吞咽困难者鼻饲或静脉高营养，维持营养及水电解质平衡。 2.中药调理治疗。但由于西药治标不治本，只能采用对症治疗措施，用激素药物及针剂等暂时性控制压制病情。激素对人体的免疫系统具有极大的伤害，所以后期经常会反复，症状一次比一次加重，不能做为长期治疗一种手段，所以患者往往在治疗一段时间后发现伤害身体健康后就放弃了。长此下去会导致病情越演越严重，最后导致瘫痪。&所以对于这种神经系统免疫性疾病，纯中药治疗是目前最适合于痿症患者康复的最佳方式。 　　调痿通络修复疗法是以：肢体障碍，呼吸肌障碍，筋脉迟缓，微软无力，不得随意运动，日久而至肌肉萎缩或肢体瘫痪进行调理。导致痿症的原因很复杂，感受外邪，情志内伤，饮食不节，劳倦久病等均可治病。主要病机的观点和“治痿独取阳明”的基本大法，并根据病因影响脏腑的不同，分为脉痿、肉痿、骨痿、筋痿、皮臂等五痿，并认为痿证主要与肺胃肝肾四脏有关。饮食保健肌萎缩侧索硬化症平时要多食豆芽菜、菠菜、白菜、萝卜、西红柿等蔬菜，饮甘泉水、柠檬汁等饮料，尤以牛乳、丰乳为佳。水果宜多食山楂、大枣、橘柑之类。 有饮酒习惯者，可适量饮用果酒，如葡萄酒、啤酒之类。饮食宜五味得当，不可偏嗜。避免暴饮暴食，尤其是饱餐高糖饮食，对周期性麻痹，临床表现为反复发作的全身性瘫痪患者，应当禁忌。肌萎缩侧索硬化症的食物的合理配置是健康的主要标准，因此不管是护士医生还是患者的家属，在对患者的饮食上面要多加留心。在主食的基础上，要加用补益脾肾的八宝粥、龙眼肉粥等预防护理本病为先天性疾病，早诊断早治疗是本病的防治关键。病理病因由于病因不明确，病因学说较近多，近年来的研究支持发病的免疫学机制，有多种免疫学理论，其他的病因包括中毒，微量元素，氨基酸代谢障碍，病毒感染，部分病例有遗传特征，关岛地区发病率高出世界其他地区50～100倍，但未探明环境毒物，饮食结构异常的证据。疾病诊断有时需与颈椎病，高颈段肿瘤，脊髓蛛网膜炎等鉴别。检查方法1.腰穿脑脊液检查：压力及成分多正常。2.血清磷酸肌酸激酶可增高，乙酰胆碱酯酶增高。3.肌电图：可见纤颤电位，巨大电位，运动神经传导速度多正常。4.MRI:可见与临床受损肌肉相应部位的脊髓萎缩变性等。并发症可出现锥体束病征与肌萎缩，肌束震颤等下运动神经元病征共存，四肢腱反射亢进并出现病理反射，有时上肢腱反射减弱或消失，而下肢反射亢进，出现痉挛，括约肌与性功能障碍不常见，多无客观的感觉障碍。北京仁爱堂中医，王常在，男，主任医师，毕业于河北医科大学&中医世家从小受长辈熏陶 至今从医40年。 曾在三甲医院从事中医临床工作，后又师从河北省中医院内科一诊室中医名家李祖培先生。主要治病理念是:一条主线，三个倾向。一条主线是平衡气血。他认为气为百病之长，血为百病之胎。气血平衡是人体生理的基本条件 。三个倾向是:1、久病必瘀，怪病必瘀。2脾为孤脏，以灌四旁。得脾气则生失脾气则亡。3、善用桂枝附子补人之阳气。他认为“有一分阳气，便有一分生机。在国家级医学杂志发表多篇论文，多次参加国家级医学学术研讨会，并总结有特效经验方，日发表的《消痹三方》曾荣获中国中医药科技学术成果奖。其精湛的医术、良好的医德，致力于神经系统疑难杂症的研究，尤其擅长治疗共计失调，运动神经元，肌营养不良，多发性硬化等疑难杂症。将自己所学先进技术与中医理论相结合，成功治愈疑难杂病患者千余人，在中医治疗领域享有极高的声誉 &为许多久治不愈的患者带来康复，获得广大患者的一致好评调痿通络修复疗法是由麝香、天麻、炮甲珠、藏红花，全虫等几十种中药材经过筛选、提取、浓缩等加工而成的汤剂，主要以肺热津伤，湿热侵淫，脾胃气虚，肝肾亏损，瘀血阻滞进行调理。　　
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重症肌无力的中医辩证
重症肌无力属于中医的痿病。中医所谓的痿病，包括现代医学神经系统的许多难治性疾病，除重症肌无力外，还可以包括运动神经元病、进行性肌营养不良等。实事求是地说，这些疾病对中医来说也是难治病。但在中医学的悠久历史中，毕竟积累了较为丰富的理论知识和治疗方法。在实践中挖掘以往的成功理论和经验，很好地继承并加以发扬，能够用得好、用得准，就可能提高这些神经科疑难病的治疗能力。重症肌无力，是神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体与乙酰胆碱受体结合，导致神经肌肉接头乙酰胆碱传递阻滞，出现眼肌、四肢骨骼肌、咀嚼肌、吞咽肌、声带肌、甚至呼吸肌无力症状的慢性免疫性疾病。受累横纹肌的无力，经休息或服用抗胆碱酯酶药物后，在轻症病人症状可暂时减轻或消失。活动后或斯的明血药浓度下降后，症状又复出现。据临床观察，重症肌无力病人一般肌肉容积不发生或很少发生削减，即肌肉萎缩不明显，常见肌肉松弛软弱。眼肌型最为常见和多发，眼肌无力伴有四肢无力者也不少见，老年病人易伴有咀嚼无力及吞咽障碍、语言含混、发音不清。由于乙酰胆碱功能不足，就采用抗胆碱酯酶药物（新斯的明，也就是病友们戏称的“小明”。），它的作用就是减少乙酰胆碱被胆碱酯酶分解，以提高乙酰胆碱的浓度，使肌肉运动力量得到加强。有一些病人用新斯的明效果并不理想，原因是乙酰胆碱受体与抗体结合，使乙酰胆碱不能发挥激动肌肉的作用。乙酰胆碱就象钥匙，乙酰胆碱受体就象锁头的钥匙孔，乙酰胆碱受体的抗体就象堵在钥匙孔里的脏东西。锁头的钥匙孔被塞死了，有再多的钥匙也打不开锁头。所以，有些病人用斯的明效果不佳，或出现耐药性，慢性的药物作用下降，就是这个道理。于是西医就使用激素或硫唑嘌呤 环磷酰胺等免疫抑制剂，来减少乙酰胆碱受体与抗体的结合，希望将被塞死的钥匙孔能够打开一些，这样做确实能改善病情。但这一类药物的副作用太大，很难长期使用。所以，当病情改善后，就需要减量使用，但在减量过程中，常常有些病人出现病情反复，又要重新增加药量。这个过程一长，难免要出现副作用。由于中医认识疾病的角度与西医不同，对疾病发生的原因和机制有中医的独特理解，因此，也形成了中医特色的治疗方法。中医根据该病不同表现，可有不同病名。如眼睑下垂则属睑废或胞垂，看物重影则属视歧，发音含糊则属语謇，抬头无力则属头倾，四肢无力则属痿病，等等。用中医的理论进行分析，对于重症肌无力来说，由于具体病人受累肌肉不同，或受累程度不同，每位病人的临床症状各有侧重，但这些症状的共同特点是劳力性无力，即不耐活动，时间稍长的轻微活动，就会引起受累肌肉的疲劳，而出现或加重症状。同时肌肉萎缩的表现并不明显。因此，在重症肌无力的中医病机分析上，主要抓住劳力性无力的临床特征，围绕如何能够耐劳进行了中医理论和治法的思考。1）在中医理论中，认为肝（不是西医的肝脏）对是否耐劳起主要作用，叫做“肝为罢极之本”，“罢”在这里读作“疲”，意思也是“疲乏”，“极”也有疲困的意思。这句话是说，肝主管疲乏，即是否耐劳，决定于肝的强弱。肝虚则不耐劳，首先确定重症肌无力的病位在肝。2）肝体阴而用阳，用阳无力是因为体阴不足，当补益肝阴。3）肝为藏血之脏，血为肝体，补血即能补肝阴。4）肝阳不振，尚应提升肝阳。5）母能令子壮，肾为肝母，肝肾同源，参以补肾。6）肌肉不枯而无力，是神不使，当开窍醒神。7）开窍醒神当借助于胆气，因胆气通于脑，升胆气才能开神机。8）中气充足，有助于升清，适当调理脾胃。以临床症状为先导，按照中医理论逐一对应分析，结合前人用药经验，经过十几年摸索实践，形成了以上的临床辨证思路和治疗方案，具体方药就不介绍了，应该说取得了不错的临床效果。还要说的是，重症肌无力的治疗是一个较长的过程，不能急功近利。迅速治愈的想法，不能帮病人实现。这个病在中医、西医都是难治病，难治病就不会短期治愈。发病年龄越小，看中医越早，疗程就会越短，越容易治愈。要遵从医嘱，不能随意停服中药，尤其是服新斯的明和激素的病人，一定要按照医嘱减量。对于服西药的病人，有自己摸索出的减量程序平时严格避免剧烈情绪波动，注意预防感冒、腹泻、劳累等，这些状况容易使症状加重，甚至引起复发。女病人月经期，也会引起症状加重。重症肌无力的日常护理：1、起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。 2、避风寒、防感冒，肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。 3、饮食要有节，痿证的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重，不能过饥或过饱，在有规律，有节度，同时各种营养要调配恰当，不能偏食。 4、注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。 5、在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心，减少病人的心理负担，避免精神剌激和过度脑力(体力)劳累。 ? 6、注意各种感染，生活保持有规律，饮食方面应多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果，营养搭配对病人来讲非常重要，注意食物的易消化性。 7、忌食:生、泠、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。服药其间禁食绿豆 。
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