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---华夏经纬网版权所有---腰椎间盘突出手术方式有哪些
核心提示：床上治疗腰椎间盘突出症的方法也有很多，包括保守治疗、手术治疗和微创治疗。通常大家用的比较多的就是手术治疗，具体如何治疗是要根据患者自身的病情来考虑的。
　　受到了越来越多年轻人的关注，这是因为腰椎间盘突出症越来越年轻化了，下面就是一个很好的例子。
　　一名高二学生腰部疼痛难忍，入院检查时，医生发现他竟患上了腰椎间盘突出。医生表示，这与不健康的生活习惯有关，他才十几岁，“腰龄”却与60岁人相当。
　　患者小雷今年上高二，平时作业量不小，也不出去运动，只在家中与电脑为伴。由于体形偏胖，平时怕热，一入夏，妈妈就给他的坐椅、床铺罩上凉席。不久前的一天，小雷早上起来发现腰痛难忍，不能行走。开始他说腰痛，父母还以为他在为不愿意上学找借口，也没当回事。这次到医院检查，医生说：“患的是腰椎间盘突出，这十几岁的孩子，‘腰龄’却有近60岁了。病因与久座、贪凉、运动少有关。”
　　象小雷这样的年纪轻轻就患上腰椎间盘突出症的人还有很多，调查发现，近年来，有很多上班族都有腰椎间盘突出的现象。由于症状不是很严重，所以很多人都懒的去治疗，其实这样是不对的。虽然治疗腰椎间盘突出症的方法很多，但是手术来讲，是比较有疗效的一种解决方式。
　　下面我们为大家详细介绍腰椎间盘突出的手术治疗方法有哪些，希望能对大家有所帮助。
　　目前，临床上治疗的方法也有很多，包括保守治疗、手术治疗和微创治疗。通常大家用的比较多的就是手术治疗，具体如何治疗是要根据患者自身的病情来考虑的。手术微创治疗创伤小，无出血，痛苦小，术后无并发症少，疗效显着等优点。先来认识下手术的适应症有什么？
　　手术适应症：对诊断明确，经正规非手术疗法无效并影响工作和生活者，应及早施术，以防继发粘连性蛛网膜炎。以马尾神经受累症状为主，病情严重，已影响基本生活者。症状虽不严重，但久治无效，影响步行或剧烈活动，诊断明确者。有椎管探查手术适应证者，包括伴有椎管狭窄的病例等。其他，如某些职业需要其腰椎活动正常(运动员、舞蹈演员及野外工作者等)或有其他特殊情况者。那么手术方式又有哪些呢？
　　一、经腹膜外入路腰椎间盘摘除术：由于后路椎间盘摘除术对椎节的损伤较大，且不易完全摘除病变的椎间盘，加之手术部位出血，血肿易引起神经根粘连等，因而提出经前方入路行髓核摘除术。其优点在于：能良好地暴露整个椎间隙，可同时处理腰4～5和腰5～骶1椎间盘;便于在椎间盘摘除后植骨，保持椎间隙的高度，并能达到骨性融合等。
　　二、经腹膜外前路腰椎椎体间关节切除术：本手术主要用于引起盘源性腰痛的损伤性(退变性)椎体间关节炎、椎体型(前缘型)椎间盘突出症及已行后路减压而疗效不佳的某些病例。其术式与前述内容相似，惟要求术中应将全椎节切除，之后选用髂骨植入，或行界面内固定，或用人工椎间盘植入等方式，此种手术损伤较大，术中出血较多，要求在病例选择上慎重。
　　三、经皮穿刺腰椎间盘切除术： 此项经皮穿刺腰椎间盘切除术系由德国神经外科医师最早在临床上开展的新技术，正在国内推广。其最大的优点是通过内镜将髓核摘除，因此损伤小、失血少，经过训练后易于掌握，较为简便。但其病例选择较严格，并受设备限制，因其价格较贵，非一般医院所能负担。
　　四、后中路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症：后中路椎间盘镜手术是由美国Sofamor Danek公司于1998年研制的微创技术，为患者提供了一种损伤小、恢复快且疗效确切的手术方法。国内自1999年开始引进，目前已在各地得到较广泛的应用。
　　39健康网提醒：不仅仅是腰椎间盘突出，很多疾病往往是越拖病情反而更严重，到时候再治疗也增加了一定的难度。而且对于腰椎间盘突出的患者来说，如果不及时治疗，随着病情的发展很容易导致脊柱侧弯畸形，这无疑给年轻人又带来了更大的烦恼。所以提醒大家，一定要早确诊，早治疗。
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（责任编辑：钟石珍）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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近日，上海市第一人民医院骨科脊柱微创中心成功为一名肝移植术后患者行椎间孔镜下椎间盘摘除手术。患者是一位30岁男性，2年前在上海市第一人民医院因肝癌行肝移植术，术后恢复良好。近年来由于患腰椎疾病，患者出现行走后左下肢麻木症状，严重影响生活质量，需要手术治疗。每日在线答疑我刚做完腰椎间盘突出手术,目前效果很好,大家有什么要问的吗
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得了这个病快两年了9月13住院& 北京积水潭医院脊柱外科9月15号做完了所有的身体检查9月15号下午四点刮了背毛9月16号晚上8点灌肠9月17号早上9点插导尿管& 就是胶皮管子直接插进28里当日13点37分进入手术室4点12推出手术室9月20号出院花费大概2万5千元多[没打钉子,一个钉子一万多]现在只有刀口没长好之前腰疼腿疼已经几乎缓解了半年之内不能打球了 不过为了以后的健康我忍了做的是微创手术 没打钉子修养的应该会比打钉子固定的好得快我住院的时候病房病友最大的74最小的是楼主了& 93年出生的我出院的时候入住了一个95年的& 一个91年的还有三个30多岁的现在腰椎颈椎病越来越低龄化了 大家一定要小心发这个帖就是告诫大家一定要注意腰椎健康脊柱是人身体内支撑的骨头& 骨骼结构最基本的一块平时不要久坐& 注意腰椎的保暖还有就是打球要热身& 不要做太多费腰的动作这是楼主以前发的贴很多人问了问题& 有几个可能对大家有用& 我粘过来 给大家看看引用108楼 @ 发表的:
首先，安慰楼主~！93年出生的就摔伤了腰~
同病相怜~！我是24岁的时候在一次打篮球中摔伤了腰，导致椎4椎5的椎间盘左后突出1CM左右，什么按摩、牵引、针灸都试过，效果甚微。最终做针刀加上
健身房练习腰部力量得到缓解。但是，依然不能参加篮球比赛，只要运动量大，左脚膝关节就乏力+胀痛，就是腰椎压迫神经感觉血液流不通一样。我也在网上查过
积水潭医院（号称骨科病殿堂），在此有些问题想咨询楼主。1、从入院到出院整个治疗时间多长?2、如何预约专家看病确诊适合什么类型手术（开放式手术与微
创手术）？3、外地人就诊是否很麻烦，是否会安排新手或者实习生动刀？4、楼主做的是微创手术，整个微创手术多长时间痛苦吗？主要想了解积水潭医院脊柱微
创手术的后期恢复程度。
暂时就这么多问题了，谢谢~！我也想去看下我自己的腰椎需要做手术不？我已经做了N次针刀，可以缓解但是断不了根，而且每次做针刀治疗效果都没有以前好
1.我是住了7天院
最长的不超过12天 术后不超过6天
挂一个普通专家门诊就可以 如果想快一点找个号贩子 3 不是很麻烦
做手术的绝对至少是经验丰富的副主治医师 而且积水潭医院有很多主治医师 这个放心 4 做手术的过程一点也不痛苦 没感觉
就是准备活动会有一些项目不舒服 比如插导尿管
恢复程度因人而异
反正我醒来之后腰腿疼痛都没有了
是彻底没有了 不是减轻
.有什么问题你可以继续问我
引用106楼 @ 发表的:
手术的过程疼吗
我听医生和我说
只是局部麻醉
神经这块还是有感觉的
如果一旦碰到
我的手术是全麻
一点感觉没有
推进手术室还疼
出来醒来后之前的地方就不疼了
只有刀口还会疼
&引用112楼 @ 发表的:
他们都是推荐309医院&
你知道是积水潭好还是309好吗
还有这个手术到底成功率是多少& 这个医生应该有给介绍过吧
其次是专家亲自动刀吗& 需要靠关系吗
我本来打算给医生红包
可是一直都找不到机会 甚至找不到主刀的专家
积水潭医院做这个的专家很多
刘波 行永刚
.......每天就那么几台手术 保证都是专家做引用72楼 @ 发表的:
我以前是腰椎间盘膨出，修养后好多了。LZ能不能分享下得这个病的过程，这样给JRS的帮助也更多。
得病的原因就是：打球不热身，腰部不保暖，经常趴着睡觉，坐姿不对，熬夜，当然，撸也有很大影响
强直性脊柱炎患者前来报到。
引用1楼 @ 发表的:
强直性脊柱炎患者前来报到。
你的这个也很难受啊
疼的感觉和我的还不是一种
引用2楼 @ 发表的:
你的这个也很难受啊
疼的感觉和我的还不是一种
- -你懂的。
引用3楼 @ 发表的:
- -你懂的。
多长时间了 治疗过吗
做完手术就痊愈了么
我妈也是这个毛病
在哪做的啊
引用4楼 @ 发表的:
多长时间了 治疗过吗
不用治疗，反正没用。
引用1楼 @ 发表的:强直性脊柱炎患者前来报到。
周杰伦的小号？
引用7楼 @ 发表的:
周杰伦的小号？
- -你懂的，不只是周杰伦有。
患者们也都铭记周杰伦~
其实这个到底是啥回事？
引用5楼 @ 发表的:
做完手术就痊愈了么
我妈也是这个毛病
在哪做的啊
北京积水潭医院
手术其实没那么可怕的亲
可能是最好的方法
引用9楼 @ 发表的:
其实这个到底是啥回事？
就是腰椎的一种病变呗
使用方法不当
引用6楼 @ 发表的:
不用治疗，反正没用。
主要也在于自己保养
我爸也有这病，年前去北京治疗了一个月，不敢开刀做手术
我今年暑假查出来的，之后按照大智慧叔叔的帖子锻炼，现在没什么症状了
我今年暑假查出来的，之后按照大智慧叔叔的帖子锻炼，现在没什么症状了
我今年暑假查出来的，之后按照大智慧叔叔的帖子锻炼，现在没什么症状了
我也有腰椎病，但是想想要用管子插28，还是不做手术了
引用12楼 @ 发表的:
主要也在于自己保养
- -你懂的。你懂的
引用16楼 @ 发表的:
我今年暑假查出来的，之后按照大智慧叔叔的帖子锻炼，现在没什么症状了
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有没有不开刀的手术方法根治腰椎间盘突出症
全网发布： 19:50:03
发表者：蔡洁武
(访问人次：2295)
&&& 所谓不开刀的手术就是所说的微创治疗方法，如小针刀、长圆针、经筋刀、化学融解髓核术等等。这些手术方法都不需开刀。但要掌握好严格的适应症，术后才会有更好的疗效。微创手术的优点（如小针刀技术）：安全、对脊柱的稳定性完全无影响、不去除椎间盘，保存人体器官的完整性，可早期下地活动、早期恢复工作和生活。什么是症？&&&&&&&症是指椎间盘老化以后，弹性降低，在某种因素下造成纤维环破裂，髓核被挤压出来，压迫刺激周围神经根血管，而出现痛麻等症，发病时腰部呈撕裂样剧痛，屈膝卧床休息后疼痛减轻，活动或咳嗽，喷嚏，均可使疼痛加剧，并沿坐骨神经走行路线向腿部放射，下肢活动明显受限。病程较长的患者，下肢常合并麻木。症有哪些危害？&&&&椎间盘突出症是因脊髓、神经根受压导致的疼痛或麻木而影响人们活动的疾病，它虽然一般不会导致瘫痪，但疼痛常迁延不愈，会给您的身体、心理带来较大的痛苦和折磨，并直接影响您的工作和生活。症产生原因有哪些？&&& 是病中发病率最高的疾病，其原因复杂，主要有两个：一是内在因素，指椎间盘的老化退变；二是外在因素，主要是损伤。具体原因有：（1）外伤：如急性腰扭伤极易导致椎间盘突出。（2）过度负重：长期重体力劳动者，常因椎间盘负荷过重而早期退变。（3）长期震荡：汽车驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠簸状态中，椎间盘的压力较大，可加速椎间盘的退变或突出。（4）不良体位的影响等。哪些人好发该病？&&& 年龄方面：25--50岁的人群，占整个发病人数的75%以上，因为这时的椎间盘已经开始退变了。性别方面：男性大于女性，这是因为男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性，腰椎负荷也长期大于女性，从而导致腰椎椎间盘突出的机会也较多。职业方面：劳动强度大的产业多见，此外长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。症很难治吗？&&& 椎间盘突出症，最让人烦恼的是久治不愈，浪费了时间，又导致工作、学习一团糟，还耗费了不少钱财，所以认为难治。事实告诉我们这种病不难治，完全有可能治愈。那么难治的原因是什么？& & 过去认为，椎间盘突出症，只要将压迫神经的组织去掉，绝大部分病人可痊愈。过去达到这个目的，只有开刀。但因为出现危险，严重可以导致瘫痪，所以迫不得已接受保守治疗。但保守治疗又只是众多方法之中的一种，当保守治疗无效，或或反复发作时，可以采用小针刀超微创疗法或其他微创治疗。目前的治疗方法有哪些？&&& 椎间盘突出症一经确诊，就需及时选用适当的方法进行治疗：（1）保守治疗：如卧床休息、口服药物、牵引、理疗、推拿、针灸。其优点是简单、安全、痛苦小，患者易于接受；缺点是疗程长、易反复。（2）手术：如开窗、半椎板切除、全椎板切除法加内固定融合等。优点是可以彻底地去除病变，疗效持久巩固，不复发或基本不复发；缺点是有创伤，有一定的风险和痛苦。而且手术一旦失败，再处理比较困难。适合突出严重病人。（3）脊柱微创外科技术。也有破坏椎间盘结构的缺点 (4)超微创治疗：如小针刀、长圆针等。保存人体器官完整，不破坏椎间盘，有损伤小，疗效佳的特点，损伤和针灸差不多。如何预防症？　　首先应加强锻炼增强体质，尤应注重腰背肌的锻炼，以改善肌肉的血液循环，促进新陈代谢，增强肌肉的强度和应激性，提高脊柱尤其是腰椎的稳定性、耐久性和灵活性。　　此外，养成良好的生活和工作姿势，对预防该病具有重要意义。不良的姿势和体位可逐渐破坏体态平衡，也许没有明显的外伤，但可导致或把腰“闪”了。因此，应注重平时的站姿、坐姿、劳动工作姿势及睡姿的合理性。站应如松：腰杆要挺直，并保持脊柱的自然弯曲，切忌以同一姿势站立过久。弯腰工作的搬运工，忌两腿直立时弯腰负重，抬举重物时应像运动员举重一样屈膝弯腰。行要如风：良好的行走姿势是挺胸、抬头、微缩下颚，脚尖朝前方，步履要轻快。坐应如钟：要坐直坐稳。椅子的高度要适中，以保持膝盖与臀部等高，并以双脚能平踩地面为宜。睡眠时床垫不宜太软，应遵循人体生物力学原理，合理交替体位，防止单一体位的超量负荷。长期站立或坐着的人们，应忙里偷闲，适当变换一下体位，哪怕几分钟也十分有益。
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蔡洁武，男，主任医师，副教授，广东省中西医结合学会风湿病专业委员，广东省针灸学会...
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