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有人是幽门螺旋杆菌引起血小板减少吗？
最近诊断出血小板减少、后来查了、医生说这个可能会引起血小板减少、先让治疗这个，如果还是不行，就让吃激素，我真的不想吃激素，有人和我一样吗？
广州启维照明！
那你可以先吃药把变阴性，在检查试试，要是好了，那就多好啊，有这个可能性的。
那是的 很可能引起血小板减少
有没有人是治好这个，，板就起来了呢
楼主怎么样了
我也查不出原因，之前也是幽门阳性，治好后血小板也升上去了，两年多后血小板还是降了复发，查不出原因，现在好了之后还在吃激素
不过医生都说对血小板影响不大，不知道有没有影响
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幽门螺杆菌感染与成人慢性免疫性血小板减少症的临床相关性研究
【摘要】：目的：探讨H. pylori-CagA蛋白在CITP患者中发病作用的研究。采用H.pylori-CagA表达阳性的H. pylori (幽门螺旋杆菌)感染的CITP(慢性免疫性血小板减少症)患者与H. pylori-CagA表达阴性的H. pylori感染的CITP患者作对比,通过标准三联抗H. pylori治疗方案,观察比较治疗前后H. pylori-CagA-IgG浓度变化及在外周血中恢复血小板数量方面二者是否存在显著性差异,进而探讨对于伴发H.pylori感染(特别是H. pylori-cagA阳性)在CITP的发生、发展中的作用,为临床上更加有效治疗此类疾患,提供实验依据与合理用药指导。
方法：本实验研究收集从2010年02月-2012年01月四川省医学科学院·四川省人民医院门诊或住院确诊的CITP的患者(中位年龄45岁、中位病程36个月),作为研究对象。采用14碳尿素酶呼气试验(14C urea breath test,14C-UBT)检测患者,确定有H. pylori感染的CITP患者共110例进行CagA定性检测,然后随机分为治疗组(A组：接受根除H. pylori)与对照组(B组：不接受根除H. pylori),两组均含有CagA蛋白抗体阳性和阴性病例。治疗组：对于Plt30×109／L的患者在使用原治疗剂量的肾上腺糖皮质激素基础上加用标准三联(阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑)根除H. pylori勺治疗,Plt30x109／L者则单纯予以根除H. pylori治疗或再辅以血康、血宝等中成药治疗；对照组：除不采用根除H. pylori治疗外,治疗方案与治疗组相同。一旦病人血小板数目明显上升,采用逐步减量激素的方法,以尽量减弱激素用药对实验结果的影响,6-8周后复查14C-UBT,通过3-5个月随访监测患者治疗前后血小板计数、H. pylori-CagA-IgG浓度变化,比较两组间是否存在显著差异,两组血小板数量变化的统计分析采用t检验,有效率的比较采用卡方检验,样本量40或T5时采用Fisher确切概率法检验,P值低于0.05有意义：
结果：1.本研究共收集符合CITP的患者190例(男性79例,女性31例),其中有H. pylori感染的患者110例感染率为57.89%，其中CagA蛋白抗体阳性46例,CagA阳性率41.82%(46／110),CagA阴性率58.18%(64／110)。治疗前H. pylori阳性和阴性的CITP患者血小板数量统计学上无显著差异(P=0.74)。
2.根治效果：
A组：治疗组55例,接受根除H. pylori治疗,总根除率为58.18%(32/55),23例H. pylori-CagA+CITP患者,经根除H. pylori治疗方案处理后,根除率为60.87%(14/23),其治疗前、后血小板总均数,统计学上存在显著差异(P=0.002)。14例H. pylori感染患者获得成功根除,对治疗前后血小板数量进行比较(显效2例、良效3例、进步6例、无效3例),统计学上存在显著差异(P=0.001),而根除H. pylori感染失败的9例患者治疗前后血小板数量变化(良效1例、进步1例、无效7例统计学上无显著差异(P=0.995),成功根除组有效率78.57%(11/14),根除失败组有效率22.22%(2/9),两组差别有统计学意义(P=0.012)。另外,根除H.pylori治疗后H. pylori-CagA蛋白抗体浓度出现降低,差异有统计学意义(P=0.001),且治疗有反应者治疗前H.pylori-CagA-IgG浓度明显高于治疗无反应者的H.pylori-CagA-IgG浓度,差异有统计学意义(P=0.032)；而32例H. pylori-CagA CITP患者根除H. pylori治疗后,根除率为56.25%(18/32),其根除治疗前、后血小板总均数,两者统计学上无显著性差异(P=0.96),成功根除18例,其治疗前后血小板数量(良效1例、进步8例,无效9例),统计学上无显著差异(P=0.149),根除失败的14例患者治疗前后血小板数量(良效1例、进步4例、无效9例),统计学上无显著差异(P=0.406),成功根除组有效率50.00%((9/18),根除失败组有效率35.71%(5/14),两组有效率采用Fisher确切概率法检验,两组差别无统计学意义(P=0.328)。
B组：对照组55例,未采用根除H. pylori治疗,其中H. pylori-CagA阳性23例,其治疗前后血小板总均数,差别无统计学意义(P=0.063),良效2例、进步4例、无效17例,有效率为26.09%(6/23),且其治疗前后滴度,差别无统计学意义(P=0.802)；而32例H. pylori-CagA-CITP患者治疗前、后血小板总均数,两者统计学上无显著性差异(P=0.121)。良效2例、进步7例、无效23例,有效率为28.13%(9／32)。
110伴有H. pylori感染的CITP患者中治疗组55例,对照组55例,两组治疗前血小板数量统计学上无显著差异(P=0.091)。两组治疗后血小板数量统计学上存在差异(P=0.014)。治疗组总有效率49.09%(27／55),对照组总有效率27.27%(15／55),两组差别有统计学意义(χ=5.55,P=0.019)。CagA蛋白抗体(+)治疗组有效率为56.52%(13／23),对照组有效率为26.09%(6／23),两组有效率比较有统计学差异(x2=4.39, P=0.036); CagA蛋白抗体(-)治疗组有效率为43.75%(14／32),对照组有效率为28.13%(9/32), CITP患者有效率的比较,差异无显著性(χ=1.70,P=0.19)。
根除H. pylori治疗后血小板开始上升到起效时间为3-23天,中位时间为7天；维持有效的时间为26-152天,中位时间为46天。
结论：本研究共收集符合CITP的患者190例,H. pylori感染的患者110例,感染率为57.89%,其中CagA阳性46例,CagA阳性率41.82%(46／110),H. pylori-CagA阳性的CITP患者根除H. pylori治疗后血小板计数明显改善,出现H. pylori-CagA蛋白抗体滴度较前降低,且治疗组与对照组有效率进行比较,两组有效率差异有统计学意义。提示H. pylori-CagA蛋白与CITP的发生、发展密切相关。CITP是一种免疫异常介导的血小板减少,其病因涉及到多种因素,本研究还提示H. pylori感染,尤其是H. pylori-CagA蛋白抗体阳性的H. pylori感染是诸多因素之一,因此对有H. pylori感染的CITP患者进行定性及定量检测血清H. pylori-CagA蛋白抗体有助于临床上对CITP治疗,其抗体阳性者进行根除H. pylori治疗可作为一个新的非免疫治疗的方法,为CITP患者的治疗带来福音。由于本研究样本量相对较小、观察时间较短、且为单盲对照研究,其结论有待进一步的大样本、多中心、长期双盲随机对照研究予以支持。
【关键词】：
【学位授予单位】：遵义医学院【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R554.6【目录】：
英汉缩略词对照表3-5摘要5-8Abstract8-11前言11-13材料与方法13-19结果19-31讨论31-37结论37-38参考文献38-43综述43-59 参考文献51-59致谢59-60个人简介60攻读学位期间发表论文60-61附件61-74
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幽门螺旋杆菌和儿童特发性血小板减少性紫癜的关系研究
研究背景和目的：　　特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP）是儿童时期最常见的出血性疾病，发病年龄以5岁以内最常见。它是一种异质性的自身免疫性疾病，可能与生物因素如某些细菌或病毒感染有关，发病机制既包括体液免疫紊乱也涉及细胞免疫紊乱。但迄今为止ITP的确切发病机制尚未完全阐明。临床上根据病程是否超过6个月将ITP分为急性型ITP和慢性型ITP，10％-20%急性ITP可转变为慢性ITP，慢性型预后较差。幽门螺旋杆菌（Helicobacterpylori，HP）与消化道溃疡和炎症的密切关系已得到医学界的肯定，目前估计全球有一半人口感染HP，在发展中国家感染率高达70%，发达国家达20-30%。随着各种检验手段的发展和胃肠外疾病的研究，现已发现HP与多种胃肠外疾病有关，如缺血性心脏病、肝病、皮肤病、血液病等。1998年国外首先提出了HP可能为ITP的病因之一，至今国内外已进行了多项相关的研究。但对于HP感染是否为ITP的病因以及HP感染如何参与ITP的发生尚无定论。目前的研究对象主要为成人，而成人和儿童免疫功能不尽相同，成人ITP与儿童ITP在临床分型、预后方面存在差异。有鉴于此，本研究以ITP患儿为研究对象，通过检测血小板抗体、T细胞亚群、免疫球蛋白、补体3（complement3，C3）和补体4（complement4，C4）等免疫功能指标，研究了HP感染和儿童ITP的关系。　　研究对象和方法：　　2010年10月至2012年1月在汕头大学医学院第一附属医院儿科住院部诊断为特发性血小板减少性紫癜的患儿共31例，于住院第1日采取外周静脉血检测血常规、幽门螺旋杆菌血清抗体、血小板表面抗体、T细胞亚群和免疫球蛋白、补体，准确记录临床资料。　　20例健康体检的儿童作为HP感染率的正常对照组，对各项结果进行统计学分析。　　结果：　　1.20例正常儿童HP感染率为30%；31例ITP患儿的HP感染率为45.2%，ITP患儿HP感染率与正常儿童相比差异无统计学意义。急性ITP的HP感染率为38.5%，慢性ITP的HP感染率为80%，急性ITP和慢性ITP的HP感染率相比差异无统计学意义。　　2.HP阳性ITP组、HP阴性ITP组和正常儿童对照组的性别、年龄、血型比较均无统计学意义。ITP患儿最常见的临床表现为皮肤出血，其次为血便和口腔出血，不同临床表现ITP患儿的HP感染率比较差别无统计学意义。HP阳性ITP患儿首次血小板计数为（12.8±11.4）×109/L，HP阴性ITP患儿首次血小板计数为（11.1±9.2）×109/L，血小板水平属于极重度类型的最多，HP阳性ITP患儿与HP阴性ITP患儿血小板计数比较差异无统计学意义。　　3.15例ITP患儿接受血小板相关抗体检测，HP阳性ITP患儿的PAIgG高于HP阴性ITP患儿，差异具有统计学意义，PAIgA和PAIgM差异不具有统计学意义。　　4.20例患儿接受T细胞亚群检测，22例接受免疫球蛋白和补体检测，HP阳性ITP患儿的CD3+CD4+T细胞和CD3+CD4+/CD3+CD8+T细胞比值低于HP阴性患儿，HP阳性ITP患儿的IgG和IgA显著高于HP阴性ITP患儿，差别均有统计学意义，两者的CD3+T细胞、CD3+CD8+T细胞、IgM、C3和C4差别无统计学意义。　　结论：　　1.ITP患儿HP感染率与正常儿童无差别；　　2.急性ITP与慢性ITP的HP感染率无差别；　　3.不同临床表现和程度ITP患儿的HP感染率无差别；　　4.HP阳性ITP患儿的PAIgG较HP阴性ITP患儿升高，PAIgA和PAIgM无差别；　　5.HP阳性ITP患儿的CD3+CD4+T细胞和CD3+CD4+/CD3+CD8+T细胞比值显著降低，IgG和IgA升高，HP感染加重了ITP的免疫失衡，参与ITP的发病。
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