胃癌化疗的副作用和应对方法
化疗是大部分胃癌患者必经的一个治疗过程，化疗治疗虽然对于胃癌的治愈很有帮助，但是目前还是有很大的副作用，虽然我们目前还不能完全解决这种副作用，但是俗话说，知己知彼，百战百胜，对于胃癌化疗的副作用我们还是要相对了解一些的。今天医榜网为大家总结一下胃癌化疗期间会出现的那些副作用。
胃癌化疗的副作用
免疫系统的下降：
因为胃癌的化疗药物会在一定程度上损伤患者的免疫系统，导致免疫功能下降和缺陷。
身体机能衰退：
因为化疗的缘故，胃癌患者一定会出现周身无力，精神萎靡的情况，或者是在化疗后出现浑身虚汗，爱睡觉的问题，但是在暂停了化疗治疗后，这些症状一定会得到缓解。
因为胃癌的化疗药物，大部分是通过静脉注射。所以长期的静脉注射，会导致胃癌患者出现不同程度的静脉炎。病变的部分会出现血管出现暗红色，或者是暗黄色，局部一般会出现疼痛，但是如果严重的话患者会出现血管血液流动被阻隔，发生更加危险的病情。
骨髓抑制：
这个情况是大部分的化疗都会出现的，临床上具体表现为血小板和白细胞下降，甚至更加严重的患者会出现红细胞、血色素下降的问题。
消化障碍：
因为是做胃癌的化疗，所以消化道势必会受到影响，会导致患者出现食欲下降，便秘。恶心、腹痛等问题。这是因为很多药物都要经过肠道等消化系统，所以才会出现这种情况。
肾脏毒性：
有些化疗药物会导致胃癌患者出现肾痛，肝脏疼痛等情况。
心脏毒性：
胃癌患者在化疗期间会出现心脏不适的情况，这是因为化疗药物导致的。从而导致患者出现心慌，心悸等症状，严重的患者甚至会出现心力衰竭的病情。
肝脏损伤：
其实所有的化疗药物都会引起肝脏损伤。而且如果化疗药物太狠的话，患者除了肝脏的不适，更加严重会发生中毒性的肝炎。、对于肝脏的损害，一种是中毒性肝炎，一种是胆汁淤积或者是肝脏纤维化。
神经系统的损伤：
胃癌的化疗药物会对患者造成一定的神经损伤，会导致胃癌患者出现肢体麻木，或者是感觉迟缓等。
化疗副作用的解决办法
恶心和呕吐：
这是胃癌化疗副作用中最常见的一个情况，这个情况一般是发生在化疗后，几个小时后就会缓解。一般不用担心，但是医榜网在这里提醒大家，如果胃癌患者出现了整天的呕吐，无法缓解，就应该及时的找医生护士，所以对于胃癌患者来说，一定不要吃太多，不要吃太甜，需要少食多餐，在进食的时候不要喝饮料。
胃癌患者经过化疗治疗大部分都会出现脱发的情况，这个情况会影响到胃癌患者的心情和美观，所以针对这个情况，胃癌患者不要太过担心，在结束胃癌的化疗治疗后，脱发的症状就会消失，如果好好的调理，也能够很快长出头发。
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今日搜狐热点胃癌治疗主要还是以手术为主，但因为一些处于中晚期的患者通过手术切除率只有50%左右，术后五年生存率也不高，这个时候化疗就起到了一定的作用，能够帮助胃癌患者降低复发率，延长生存期限。但病人和家属毕竟不是医生，对于胃癌化疗方案、副作用以及注意事项还是需要多多学习的。
胃癌患者是否适合化疗MDT
胃癌患者化疗
化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。
手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶（癌细胞实际已经发生转移，但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到）和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。
胃癌化疗三种常见方式third approach
新辅助化疗主要目的是追求短期内肿瘤降期以提高手术切除率，同时尽量减少对患者身体及脏器功能的影响以减少围手术期并发症，因此应选择高效低毒的联合化疗方案，避免选择单药。可考虑的方案包括ECF(1级推荐)及衍生方案E。
胃癌术后辅助化疗比较单纯手术可延长生存减少复发。一般主张术后只要各脏器功能基本恢复正常，应尽早进行术后辅助化疗，最好能在术后4周左右开始，不宜超过8-12周，如超过3月可能难以带来生存益处。疗程时限由于没有循证。
进展期胃癌化疗目的是改善生活质量和延长生存期。晚期胃癌的姑息化疗是针对发现时即无手术指征者，胃癌姑息手术后的患者，或根治术后复发转移而不能切除者，应采取以化学治疗为主的综合治疗。
化疗后副作用解决方法Cure
胃癌化疗后便秘吃什么好
适量服用蜂蜜、核桃仁、黑芝麻、香蕉等润便食物，每天起床后饮用凉开水或碱性电解水200~400毫升。每天坚持按摩腹部，以增强肠道蠕动，同时做一些提肛、仰卧起坐、收腹运动，以增强肌力。
对付便秘，多数患者会选择食用含粗纤维的蔬菜，如芹菜、韭菜等，但对胃癌患者来说，最好别用。富含粗纤维的蔬菜，胃癌患者根本消化不了，反而会加重胃部负担，出现腹胀、腹痛，甚至引发胃出血、恶心、柏油样大便等症状。
胃癌化疗恶心怎么办
胃癌化疗在静脉注射的化学疗程中，抗癌药对身体里的癌细胞起作用时，也会暂时降低血液里正常细胞的数目。血液里细胞少了，你会比较容易受到感染，感到疲倦。
在化疗过程中，医生会定期为你验血。有需要的话，也会给你输血或者使用抗生素以对抗炎症。静脉注射其它可能的副作用包括恶心、呕吐，医生可以给你止呕药的西药或者中药处方。
一般术后一个月左右开始化疗，但是如果病人身体状况不好，是需要延期的。化疗不利于伤口愈合，这点需要重视。
化疗费用的高低，与医生制定的化疗方案跟用药有关。但需要注意的是，化疗在治疗胃癌效果方面，治疗的同时也会带给病人一定的副作用。因此，大多数医生都建议病人采用中西医结合的治疗方案，这样结合中西医两方面的优势
早期胃癌术后复发及远处转移的发生率较低，文献报道小于 5 %，故术后一般不需化疗。伴有胃周淋巴结转移的胃癌病人术后复发及远处转移的发生率较高，应给予化疗，并定期随访。
化疗期间应每周至少查一次血常规，包括血红蛋白、白细胞和血小板，当白细胞减少时，协避免去人多的场所，以免增加细菌或病毒交叉感染机会。
总结：化疗并非适合每一位胃癌患者，这点无论是患者自己还是家属都该明白，在治疗过程中有什么疑问应该及时询问医生来取得最好的治疗方法，切勿听信广告偏方，以免加重病情。
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胃癌化疗期间出现这些副作用，该如何正确处理？
“是药三分毒”。化疗药物是一类细胞毒药物，对肿瘤细胞的杀伤力较大，但同时对正常细胞也有一定的毒性，可能“敌我不分”。正确认识和处理化疗药物的毒性，是化疗成功的关键一步。手足综合征手足综合征（HFS） 又称为掌跖感觉丧失性红斑（PPES），主要表现为手指/脚趾的热、痛、红斑性肿胀，严重者脱屑、溃疡和剧烈疼痛，影响日常生活。处理方法在化疗期间患者应穿戴宽松的鞋袜、手套以避免手足的频繁摩擦和过度受压，并避免进行较重的体力劳动和激烈的运动，如出现手足综合征应注意保持受累皮肤的湿润，在局部皮肤出现水疱后要防止水疱破裂并预防感染。如果手足综合征较严重，明显影响日常生活，则考虑减量甚至停药。口腔黏膜炎人体的口腔黏膜细胞更新频繁，增殖快。化疗药物对于这些处于增殖生长期的细胞有较大的杀伤作用，故化疗后易出现口腔黏膜细胞坏死，出现破溃、糜烂，如不妥善处理，还会进一步继发感染。1. 口腔护理，给予洗必泰、呋喃西林等漱口，使用较柔软的牙刷；2. 疼痛明显的患者在饭前可用利多卡因溶液漱口；3. 给予较浓的流质饮食，避免刺激性食物和饮料，避免过冷或过热食物；4. 含服硫糖铝混悬液，或银黄含片及华素片等；5. 补充维生素，特别是B族维生素；6. 单发溃疡可用易可贴等贴片，也可用中药锡类散；7. 口服或静脉使用谷氨酰胺促进上皮修复，局部使用表皮生长因子喷剂，也可将用过的粒细胞集落刺激因子（G-CSF）空安钵内加入生理盐水，然后用此溶液漱口，也有促进黏膜修复的作用；8. 合并白细胞降低时，注意积极升白细胞治疗；9. 注意预防感染；10. 疼痛明显应及时服用镇痛药，进食减少应及时给予静脉营养治疗，出现明显影响生活的口腔黏膜炎应考虑降低化疗药物的剂量。白细胞降低白细胞降低是化疗常见毒副反应。1～2级的白细胞降低一般不会出现明显的症状和并发症。3 级以上白细胞降低（＜2.0×109/L）可出现乏力、头晕等症状，部分患者可能出现感染，特别是4级白细胞降低（＜1.0×109/L）时，出现感染的机会更大。要注意休息，避免劳累，注意保暖；注意环境卫生，房间通风；不到人多的地方，亲友如有感冒发热，保持距离。加强个人卫生，如口腔、肛周卫生，饭后漱口，便后坐浴。当出现4级白细胞降低时，最好入住单人病房，房间紫外线消毒，必要时入住层流病房以避免感染。饮食上注意营养丰富，易消化，冷暖适宜。血小板减少血小板减少是患者化疗后血液学毒性之一。血小板降至正常水平以下时，可导致出血倾向或出血。轻者仅表现为皮肤淤点、淤斑和黏膜出血，严重者可出现消化道出血、血尿或阴道出血，甚至颅内出血等危及生命的症状。1. 血小板& 50×109/L 时，减少活动，预防损伤，避免搬运重物，防治便秘；2. 维持收缩压在140mmHg以下，预防颅内出血；3. 避免使用非类固醇类抗炎药等容易造成出血的药物；4. 尽量避免创伤性操作，操作后必须局部按压5～10 分钟以上。可以考虑给予促血小板生成素（TPO）、白介素-11治疗，口服氨肽素。对于有出血倾向者可考虑应用小剂量糖皮质激素；血小板＜10×109/L 或有出血时倾向时可考虑输注血小板。贫血胃癌患者出现贫血的比例很高，大约50%存在不同程度的贫血，严重影响了患者的生活质量。胃癌患者出现贫血首先应当明确贫血的原因：1. 对于营养缺乏性贫血者，可适当补充铁剂、叶酸、维生素12等；2. 对于出血引起的贫血，应当找到出血部位，给予相应治疗；3. 对于骨髓侵犯者，应结合具体情况给予抗肿瘤治疗。血红蛋白&70 g/L时，酌情输入红细胞悬液。EPO皮下注射治疗增加血红蛋白，减少输血需求。恶心、呕吐恶心、呕吐是胃癌患者化疗期间的常见不良反应，但多为轻度，3～4级恶心、呕吐的发生率仅10%左右。化疗期间建议戒烟忌酒，清淡饮食，不要吃过甜、过咸、油腻、辛辣食物或气味浓郁的食物，这些可能刺激胃部蠕动和痉挛，增加疼痛和不适感。建议少食多餐，选择符合平时口味的饭菜，食物的性状要细软、易消化，含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐，也要坚持少食多餐，必要时可通过静脉输液补充每天所需热量。腹泻在晚期胃癌的化疗方案中，导致腹泻的药物主要有伊立替康、氟尿嘧啶类和紫杉类等。发生腹泻时，饮食调节非常重要。应少食多餐，进食易消化吸收的食物，如谷类或水果等，避免含酒精、乳糖的食物以及高渗性食物，避免不洁饮食。多饮水或者清淡的菜汤等，保证充足的水分和电解质供应，适当休息。同时，及时向医护人员报告大便次数、性状变化及有无发热、乏力等伴随症状，以便医护人员判断情况的严重程度以及下一步治疗的计划。
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