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验证码输入错误，请重新输入警惕肺结核盯上年轻白领 初期别当感冒乱用药
来源：解放网-新闻晚报
　　工作节奏快、压力大，空调间环境密闭，通风不好，作息不规律，缺乏锻炼&&近年来，在门诊就诊的结核病患者中，年轻白领和在校大学生有增多趋势。今天是“世界结核病防治日”，记者从近日召开的“3?24世界结核病防治论坛”上了解到，目前我国是结核病的世界第二大国，耐多药结核的绝对人数占第一位。 18至30岁这一年龄段的人群，成为结核病发病的又一个“小高峰”。上海市肺科医院结核科主任肖和平教授强调，结核病可预防、可治疗，但如果做得不好，其危害性可与癌症相当，甚至发展到不可治愈的地步。
　　一企业半年内20位年轻女性患结核病
　　在一商务楼上班的会计朱先生（化名）最近咳嗽不断，一检查竟查出肺结核。年纪轻轻的朱先生万万没想到，每天身处空调办公间，竟得了结核病。原来细细一追究，他经常熬夜加班，三餐不定，久坐少动，作息无规律&&一家企业在半年内连续发生近20例肺结核和支气管结核病例，且发病者还大多数都是年轻女性。
　　市肺科医院结核科副主任沙巍主任医师分析说，白领平时工作繁忙辛苦，经常熬夜加班，不仅生活作息习惯不好，而且三餐不定时，再加上缺乏锻炼，此时结核病菌可能趁虚而入。白领又长时间在空调密闭的写字楼里工作，空气对流差，封闭的环境因素也为结核病的传播制造了外在环境条件。此外，男性患肺结核比例更高，可能还与男性吸烟较多等有关。
　　18岁至30岁成肺结核发病小“高峰”
　　除了白领外，学生也是肺结核的另一发病“小高峰”人群。 21岁的张俊（化名）是名大学生，身强力壮的他没料到自己得了结核病。原来，张俊平时学习努力，考证、学车，参加社会实践，空余时间做家教，每周都排得满满的&&
　　沙巍副主任透露，目前在肺结核发病年龄中，总体来说，一般年龄越大，发病比率越高。但在18至30岁年龄段的人群中，是肺结核发病的另一个“小高峰”人群，尤以“学生族”和“白领族”居多。除了免疫因素、环境因素外，精神因素也是结核病发病很重要的一个诱发因素。
　　数据显示，我国现有活动性肺结核患者500万，传染性肺结核病人高达129万，每年约有13万人死于结核病。全国受结核菌潜伏感染者有5.5亿人口，占全国人口45%，这些感染者中大约有10%会发展成为活动性结核。
　　三大误区
　　以为拔火罐、手术能除结核病
　　“有些肺结核患者担心服药后副反应大，想借助中医拔火罐等方法，或只服中药、不服西药，还有的患者甚至想仅靠手术治疗开掉结核菌！”沙巍副主任强调，结核菌是细菌的一种，只有抗结核药物才能杀灭，单靠拔火罐等中药方法或手术治疗并不能解决问题，即使有些患者通过手术开掉病灶，但也还需一定的化学治疗。
　　由于有些患者不遵循医嘱，服药不规律，经常吃吃停停，可能在治疗期一个月内咳嗽减轻了，自行停药。加上治疗结核的药物均有一定副反应，不少患者更是不能坚持服用，经常不吃药或擅自停药，服药不规律导致细菌反弹，耐药菌生长出来，不少病人出现耐药结核，结果难治疗、治愈率低。目前我国是全球22个结核病高负担国家之一。沙巍副主任表示，肺结核用药时间相对较长，初发病人至少6个月，复发治疗至少8个月，耐多药患者的治疗至少需要两年，且是4个药以上的联合用药。
　　肖和平主任透露，目前正在积极研究复发治疗方案，从根源上真正控制耐多药结核。
　　结核病患者不敢吃鸡不运动
　　不少肺结核患者存在饮食上的误区，盲目以为“得了结核病就不能吃鸡”。事实上，鸡肉中的蛋白质含量非常高，结核病人恰恰需要补充优质蛋白质。结核病病人饮食应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，提高免疫力，但避免辛辣、刺激性食物，同时鼓励戒烟酒。由于有的结核药物会引起尿酸增高，形成痛风样症状，饮食上要注意避免高嘌呤饮食，少吃海鲜、动物内脏、啤酒等。对于牛奶，结核病人可以喝牛奶，增加钙质，但注意不能影响药物吸收。一般来说，结核患者服药一天一顿，建议可以早上服药，晚上临睡前喝牛奶，与服药时间隔开。
　　结核病人用药副作用容易出现肝损伤或药物性肝炎，大约10%的患者会出现抗结核药物性导致的肝损伤，为此，饮食不应太过油腻，若出现肝损伤也勿需惊慌，同时可服用一些保肝药物，或使用对肝脏损伤较小的抗结核药物。一旦出现严重肝损伤，要及时停药，同时调整用药方案，而不是放弃治疗。不少结核病人还是糖尿病患者，需要监测血糖、尿糖等，根据病人具体情况给予饮食，做到既能满足结核病消耗性疾病的要求，又不至于使血糖波动明显。
　　作息上，注意休息，避免过劳，但不建议不运动，最好劳逸结合，休息在家时可以适当进行一些力所能及的有氧运动，如慢走、太极拳等，以不出汗为宜，不可剧烈运动。发病后的前两个月不建议去公共场合。
　　初期误认为感冒自行用药
　　不少人开始时往往症状很轻，有时仅有点咳嗽，起初以为只是感冒、咳嗽，吃点感冒药或止咳药就好了，没有及时上医院。即使上医院看，也是开点抗生素或止咳药，没拍胸片或拍了胸片没发现问题，就掉以轻心。但过不了多久，病人又会咳嗽，经过这样几次反复，病人逐渐习惯了，感觉看病也查不出什么，一拖几个月，到最后咳嗽越来越严重，甚至还出现胸闷、气喘、无法平躺等。沙巍副主任提醒，结核病关键在于早期发现，当出现连续三个月以上反复咳嗽时，应进行胸部摄片筛查，排除结核。一旦发现，需立即转诊。像肿瘤病人、免疫力低下的人群、糖尿病病人、化疗肿瘤病人、移植病人等，都是肺结核高危人群。
　　专家介绍
　　1、肖和平，同济大学附属上海市肺科医院结核病诊疗中心主任、结核科主任，教授、博导，
　　擅长结核病的诊断与治疗，尤其在复治结核病、耐药结核病、难治性结核病和非结核分枝杆菌病的诊断和治疗等具有较深造诣特需门诊时间：周三、周五上午
　　2、沙巍，同济大学附属上海市肺科医院结核科行政副主任，博士、主任医师，
　　擅长于肺结核病、非结核分枝杆菌病的诊治，尤其是支气管结核的介入治疗及非结核分枝杆菌病的诊治门诊时间：周一全天，周四下午
　　晚报提醒
　　午后频现“逍遥热”应引起重视
　　一些女性患者对轻微症状不重视，认为只是普通感冒，耽误了早期诊治。其实，结核早期症状多较轻微，常见的有午后低热即通常所说的 “逍遥热”。
　　为避免肺结核“缠上”白领，沙巍副主任认为，只要加强预防完全可把肺结核拒之门外。首先要养成良好生活习惯，劳逸结合，不熬夜，保证按时、充足睡眠；合理膳食，平衡营养，三餐按时，全面补充营养，切忌偏食，不暴饮暴食，不抽烟、不酗酒；提倡多运动，充足日照对杀灭结核菌有一定功效；注意通风隔离，办公或家中开窗通风；勤洗手，咳嗽时最好避开他人，工作间隙注意休息。如有咳嗽、发热、乏力等或感冒治疗不见效时，最好及时就诊，早发现，早治疗。
　　病人患病期间不宜结婚、怀孕
　　得了结核病，最担心的莫过于传染给家人，预防措施必不可少。病人在开始治疗两周内仍可能有传染性，最好单独一室，减少与别人接触，尤其是儿童的接触。家人还要主动检查，密切接触病人的家人，尤其是家中15岁以下儿童，应及时到结核病防治机构检查。
　　没有恋爱的结核病病人在治疗期间，最好不要急着步入爱河，因为治疗前期病人仍具有一定传染性，容易传染给对方。恋爱期间发现肺结核，双方应正确对待，除常规预防隔离外，恋人应在精神、生活上给予病人帮助和照顾。肺结核病人患病期间也不宜结婚，因为婚事忙碌可能使病人劳累疲倦，不能坚持规律的抗结核治疗，导致病情恶化。患活动性肺结核期间不能怀孕，这是无需置疑的。一旦怀孕或怀孕期间发现肺结核，应到专业医疗机构，寻求妇产科医生和结核病医生的帮助。
(责任编辑：齐钡)
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咳嗽一年，是慢性支气管炎吗？
匿名用户&&&&
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病情描述：
咳嗽一年，是慢性支气管炎吗？
患者年龄:41患者性别:女病情描述:我咳嗽快一年了，一开始是夜晚咳，白天少咳，平时吃了上火或吃了寒性的食物，咳嗽就会加重，曾去医院输过液，吃过中药，都没能切底治好，如果平时没有感冒，咳嗽一般比较轻，但基本每个夜晚都要咳几下，白天有时咳有时不咳，但如果一旦感冒了，无论白天还是夜晚，都会咳嗽，刚开始咳嗽的时候，我去拍过胸片，说肺纹理稍增粗，其他显示没什么异常。我很苦恼，不知自己是是不是患了慢支气管炎？为什么咳嗽这么难治愈？当前健康困惑或病情描述:到医院输过液，吃过中药，平时到药店买的中成药，也吃过很多，例如：咳必清胶囊，化桔红冲剂，甘草含片等等，咽炎片也服过很多。治疗情况及预期治疗效果:持持续续咳嗽了一年，我的是慢性支气管炎吗？咳嗽一年了，这个病还能彻底治愈吗？该进行怎样的治疗？请医生指点，不胜感激。
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你的描述不符慢性支气管炎的特征：连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。首选说明的是你的病情不是慢性支气管炎。通过你的拍片，可以看出你就是一个支气管炎。另外可能存在有其他的过敏因素。是否存在什么东西能够使你咳嗽。你可以自己想一想是否是接触什么东西后可以诱发。
病情分析：
你好，很荣幸为你提供医疗保健知识解答。慢性支气管炎常见的临床表现为长期或反复发作性咳嗽，咯痰，或伴有喘息。而发作性干咳（尤其是夜间规律发作），则可能是咳嗽性哮喘。综上所述，根据你的病情而言，你可能患有慢性支气管炎或者是咳嗽性哮喘，不过，具体确诊，还需要一定的诊断依据，比如咳嗽的性质，音色等。建议还是去当地正规医院呼吸内科就诊，确立病情性质后，再对症治疗。祝福你早日康复！
病情分析：
支气管炎是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以长期咳嗽,咳痰或伴有喘息及反复发作为特征.积极控制感染：在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗.常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫,强力毒素,红霉素,青霉素等.治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素,螺旋霉素,先锋霉素等.在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。
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擅长:内科护理综合
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