黑龙江省中航医院中航医院的三合一微波消融术有优势吗?

甲状腺囊肿小知识-三合一微波消融术甲状腺囊肿小知识-三合一微波消融术暗诜度谥粕百家号甲状腺囊肿是由甲状腺增生性结节或腺瘤发生退行性变,结节坏死、液化及陈旧性出血而形成的。囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛。部分甲状腺癌及甲状旁腺囊肿也能发生囊性变。甲状腺囊肿危害可分为三种早期:乏力、体重减轻、吞咽困难、声音嘶哑等。中期:肺气肿、心包积液、不孕不育、视力模糊等。晚期:癌变、气管软化、死亡。出现甲状腺囊肿症状是什么伴有声音嘶哑、吞咽困难、局部的皮肤鼓起、有质硬的颈部淋巴肿大、甲状腺包块活动度差,吞咽的时候基本不动。还有长期腹泻无脓血便等。甲状腺囊肿是怎么引起的甲状腺囊肿的起因在于肝、脾、肾、心等脏腑功能失调,导致体内痰凝、血瘀、气滞而形成的。因此甲状腺囊肿可以涉及到所有甲状腺疾病,伴随着甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿等一起发生,并且互相转化。还有甲状腺囊肿生长的起因是失调的脏腑内环境。脏腑几大脏器出现问题都有可能长结节或囊肿。所以治疗方法不能一方一法定论。治疗甲状腺囊肿要遵循两个原则:一要祛除囊肿;二要找准发病源头,否则哪怕囊肿消融掉了,生长囊肿的脏腑环境还存在,患者再长囊肿的几率就很大。甲状腺囊肿的危害这么大因该要选择一种合理的治疗方案治疗,贵阳中医甲状腺康复医院董方武主任推荐使用三合一微波消融术。为什么要选择三合一微波消融术,它和传统的治疗有那些不同一、4D可视超导精确锁定病灶,精确控制病灶范围,提高手术的精准度和安全性。二、在消融前,注入隔离液,将病变组织隔离开来,不损伤邻近器官。三、全程可视治疗,消融针精准介入定位的病灶位置,360度无死角,使结节消融更完全。四、中医辩证施治,严分六型个体治疗,恢复正常甲状腺组织功能,防止病灶再生。三合一微波消融术的优势在那1、微创伤0.5mm2、手术后不留疤痕3、单次治疗只需要30分钟4、治疗过程可视治疗,直击病根5、可保全甲状腺及其功能6、手术后无需住院短期配合中药最后希望此篇甲状腺囊肿小知识的文章对有甲状腺的朋友有点帮助,身体是革命的本钱,爱护自己为家人着想。本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。暗诜度谥粕百家号最近更新:简介:一日为师,终身为父。作者最新文章相关文章微波消融术联合索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的临床研究(新)-学路网-学习路上 有我相伴
微波消融术联合索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的临床研究(新)
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微波刀与微波消融术有什么区别?问:患者信息:男59岁病情描述(发病时间、主要症状等):肝上长肿瘤,去年...答:ECO-100冷循环微波刀其实不是真正意义上的刀,它是一根很细的针,利用超声的图像清晰,无创无辐射和实时直接监控等特点下,把微波“刀头”经皮肤穿刺进入肝脏肿瘤内进行治疗。ECO-100冷循环微波刀的热效应,实际上是利用微波炉一样的原理,使肝癌...微波消融术是国家公认的一项技术吗答:不是的,自己研发“微波消融”能否根治肿瘤?答:如果肿瘤复发,该怎么办呢?一听到肿瘤复发转移,就让人心灰意冷。的确,从前只要肿瘤复发转移,基本上就被叛了“死刑”。如今,新技术可以帮助部分患者跨过这道坎。上海复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科/肿瘤微创治疗中心副主任医师王鹏表示,...微波消融术联合索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的临床研究(新)(图3)微波消融术联合索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的临床研究(新)(图5)微波消融术联合索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的临床研究(新)(图7)微波消融术联合索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的临床研究(新)(图9)微波消融术联合索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的临床研究(新)(图11)微波消融术联合索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的临床研究(新)(图14)?258?垦区胜擅堂苤圭!Q!!生!旦箜塑鲞筮堡塑』!堕Q!!!!:垒P堕!Q!!:!!!:塑:塑垒生三合一微波消融术是什么原理呢?答:具体原理就是利用超生波计术,详悉的不太清楚,比传统技术有很大的优势,如:1、快速高效。微波消融术具有升温速度快、凝血功能强、受血流因素影响孝凝固范围较大且稳定等特点.防抓取,学路网提供内容。微波消融术联合索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的临床研究上海四一一医院经常放广告说MWA微波消融技术能治疗...问:我三年前发现甲状腺结节(右侧0.4cm*0.3cm,左侧1.0cm*0.6cm),上海四一...答:一旦发现甲状腺结节,既不要惊慌失措,也不防抓取,学路网提供内容。张亚非盛立军孙亚红宋鹏远任国华安玉姬父亲肝癌微波消融术后一个月复查,状况良好,唯独...问:父亲肝癌微波消融术后一个月复查,状况良好,唯独有一个毛病就是隔几天...答:这跟患者的心情有很重要很直接的关系,患者心态乐观积极用药,配合治疗有防抓取,学路网提供内容。【摘要】目的比较微波消融术(MWA)联合索拉非尼与索拉非尼单药治疗晚期肝细胞癌(HCC)丛志斌微波消融术怎么样?问:丛志斌微波消融术怎么样?答:这方面在吉林省她是权威!防抓取,学路网提供内容。的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析57例晚期原发性HCC患者的病历和随访资料,其中25例患者接受MWA联合索拉非尼治疗(联合组),32例患者接受索拉非尼单药治疗(单药组),观察终点为两组患者的治疗疗效、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(0S)及不良反应。结果联合组和单药组客三合一微波消融术有那些优势?答:这个是新技术,不错的额。优势如下:一、创伤小只有0.5mm消融针微创无痛二、不留疤痕三、全程可视无误伤直击病根四、保全甲状腺及其功能五、单次疗程只需30分钟六、术后短期中药巩固即可无需住院黑龙江中航医院这个方法不错的。防抓取,学路网提供内容。观缓解率分别为16.o%和3.1%,差异无统计学意义(,=1.521,P=0.217)。联合组的疾病控制率为80.o%,明显高于单药组的50.o%,差异有统计学意义(r=5.429,P=0.020)。联合组的中位PFS显著三合一微波消融术利用那些原理呢?答:具体原理就是利用超生波计术,详悉的不太清楚,比传统技术有很大的优势,如:1、快速高效。微波消融术具有升温速度快、凝血功能强、受血流因素影响孝凝固范围较大且稳定等特点.2、不伤害正常甲状腺组织。微波消融技术能精确到“点对点”治疗,较...防抓取,学路网提供内容。长于单药组(6.0个月:3.2个月,X2=7.675,P=0.006),而联合组与单药组的中位0S差异无统计学意义(11.5个月:8.5个月,x2=2.480,P=0.115)。联合组和单药组3―4级不良反应发生率分别为44.0%和34.4%,差异无统计学意义(x2=0.549,P=0.459)。结论联合组与单药组比较虽OS无明显延长,但联合组PFS长于单药组,且没有增加严重不良反应发生风险。6月9号做了肝脏结节微波消融术,6月12.在目前这种状况的时候,我们可以适当配合口服一些消炎的药物,这种情况,不能排除是炎症反应刺激造成的,所以除了化痰止咳的药物以外,可以配合口服一些阿莫西林,或者是头...防抓取,学路网提供内容。【关键词】肝肿瘤;微波;索拉非尼微波消融术长沙湘雅附一能做吗,治疗晚期肝癌,门静脉癌栓、后...只要有这个设备就能做啊。肝癌晚期说实话基本不可能治好,只是延长生命,提高病人生活质量是关键,可以让病人试试看D阻分。防抓取,学路网提供内容。Clinicalresearchofmicrowaveablationplussorafenibinthetreatmentofadvanced?stagehepatocellular四川微波消融术治疗肺癌?最近老是咳血是肺癌的表现吗?◆治疗癌症转移的最佳方案:控制或者改善转移患者的病情必须调节患者的全身。比如血液流畅内分泌保持平衡且各个器官进行正常的生命活动而中医治疗癌症可达到这防抓取,学路网提供内容。carcinoma四川微波消融术治疗淋巴癌?究竟要闹那样啊。◆中医治疗癌症是治疗癌症常用方法。中医治疗肿瘤最常用的方法就是扶正固本法。扶正固本法是通过扶助正气、培植本元以达到"养正除积"的目的。临床研究证明,许多益气.防抓取,学路网提供内容。ZhangYafei’,ShengLijun,Sun№b昭,Song四川微波消融术治疗肝癌?肝癌移植后该怎么护理呢?◆晚期癌症西医疗效不佳,应该服用中药疏肝利胆,清热解毒.扶正祛邪,软坚散结,改善肌体内环境,抑制癌细胞继续生长扩散,缓解病情,减轻痛苦,延长寿命.。具体防抓取,学路网提供内容。Pengyuan,RenGuohua,AnFuji.+Fifth上海微波消融术治疗肝癌?我现在真是偶尔都喜悦不起来。◆目前一般来说对于癌症西医的常规治疗主要是手术切除肿瘤区域,术后再辅以放疗和化疗杀死残余癌细胞。一般来说术后两年,若是没有其他症状一般不用太担心建议防抓取,学路网提供内容。Depart―良性甲状腺瘤用微波消融术好吗甲状腺腺瘤属于良性肿瘤,治疗主要是手术,一般是以传统开刀手术效果比较好。微波消融手术是不能完全根治甲状腺腺瘤的,会有腺瘤残留,建议开刀手术,一般术后是有可吸收的...防抓取,学路网提供内容。mentofInternalMedicine,Affiliated上海微波消融术治疗肝癌哪个医院最好?上海德杏堂中医院绝对保护患者的隐私,服务态度也非常不错。推荐你去看。你可以先到他们网站了解一下。防抓取,学路网提供内容。Hospital上海微波消融术治疗肝癌,谢公◆在肿瘤病人中常见一种认识误区:只有在放疗、化疗或手术都无济于事的时候,才选择中医中药试试看的想法。所以在中医肿瘤门诊大多见到的是非常晚期的肿瘤病人。有很...防抓取,学路网提供内容。ofShandong上海微波消融术治疗肝癌,难道永远好不了了。微波消融术是通过微波来进行肝癌的治疗,但并不是所有的患者都适合采用这种方法。治疗期也要在选择药物上也是很关健的,建议选择生物制药。防抓取,学路网提供内容。Academy防抓取,学路网提供内容。ofMedical希望我的建议对你有帮助。1.防晒同皮肤的自然老化比起来,光对皮肤的损伤导致的老化更厉害。1)在曝光部位,由于紫外线的破坏,皮肤过度干燥,出现鳞屑。2)由于紫外线造成胶原蛋白合成减少、分解加速,使得真皮防抓取,学路网提供内容。Sciences;School牛仔裤怎么穿搭显得时髦?牛仔裤的单品有很多,所以你要首先弄清楚,你的牛仔裤是什么类型的。牛仔裤的种类,现在比较火爆的,一般是破洞牛仔裤,直筒牛仔裤,喇叭牛仔裤,铅笔牛仔裤,当然还有今夏比较受欢迎的牛仔防抓取,学路网提供内容。ofMedicine德甲豪门多特蒙德历来是足坛新星的摇篮,从年少成名的格策到名噪一时的京多安,从进球如麻的奥巴梅扬到冷血杀手莱万,从如日中天的小登贝莱到崭露头角的克里斯蒂安?普利西奇。年仅18岁的美国小将在这个赛季犹如一防抓取,学路网提供内容。and£ifeSciences,University湖北名菜太多,我在这里只介绍几种个人比较喜欢的。清蒸武昌鱼因产于武昌梁子湖而得名。头小体高,面扁背厚,呈菱形,脂肪丰叟,肉味鲜美,汤汁清香,营养丰富,堪称淡水鱼中的珍味佳肴。1957年毛泽东主席《水调防抓取,学路网提供内容。ofJi’nan,Shandong很多朋友问我最多的一个问题就是,现在国产手机那个最好?其实还是要看用户群,现在的知名国产手机品牌的用户群都很稳定,不稳定的基本就是三线以后的品牌了!目前国产手机建议购买的只有这几个品牌,其他的可以根据防抓取,学路网提供内容。Academy防抓取,学路网提供内容。ofMedical希望我的建议对你有帮助。1.防晒同皮肤的自然老化比起来,光对皮肤的损伤导致的老化更厉害。1)在曝光部位,由于紫外线的破坏,皮肤过度干燥,出现鳞屑。2)由于紫外线造成胶原蛋白合成减少、分解加速,使得真皮防抓取,学路网提供内容。Sciences,Ji’nan250031,China偶有一台NOKlAN9,当初想买湖蓝色的,可是蓝色、酒红、碳黑的闪存都是16G,只有白色的是64G,当时拿在手里真的好鸡冻,毕竟是是苹果CEO乔帮主都欣赏的手机。而且广告作的也很有范,是当时的冰冰作的防抓取,学路网提供内容。Correspondingauthor:ShengLijun,Email:shenglijun328@126.corn这个问题的答案很简单:惠若琪的条件太好了,长相、身材、学历、家庭等方面,都远远高于普通人,能够配得上她的人,绝对属于万里挑一。所以,今年26岁的惠若琪,现在还是单身。先说惠若琪的家庭。她的父亲是某上市防抓取,学路网提供内容。【Abstract】在一次酒桌上各位朋友都当着我老领导的面大势夸奖我表扬我,可谓好话说尽了,突然老领导站起来端了满满一大杯酒,对大家说,你们讲的都不对,他最大的优点两个字,他顿了顿,一字一字的说,耐……抗!大伙听了都目瞪防抓取,学路网提供内容。Objective同样是高性价比出生的,但是小米我现在看到的配置觉得并不发烧。相反,一加手机,每年面世,基本都是每年度的顶尖豪华套餐。比小米发烧太多太多了。而且一加手机随买随有,可能刚刚开始会比较抢手,但是也不是买不到防抓取,学路网提供内容。Tocompare【牛肉丸起源】从历史上来说,牛肉丸是起源于客家。因为广东客家地区山地多,饲养黄牛、水牛非常普遍,所以客家人经常以牛肉作为日常食用的肉类,在长期的发展过程中,客家人逐渐摸索出,将牛肉制成牛肉丸来食用这种防抓取,学路网提供内容。theclinicaleffectsandadverseeffectsofmicrowave首先,作为江苏最小的城市镇江,都早就有罗森了,你跟我讲南京人追捧?根本没那么夸张。其次,这种很苏果超市一样烂大街的便利店在日本我三天去一次,有啥幸福感可言?搞不懂牧羊犬的心态。就这么多,管你听得乐意不防抓取,学路网提供内容。ablation这是一件商代青铜器,出土于洛阳北窑,它是商代青铜器的典型代表。关于这件藏品背后还有一个故事,它的盖内铸有“母鼓”二字,应是鼓国女子嫁与母氏男子为妻的实物见证。这是一件西周贵族墓葬的酒器,专家推测可能是防抓取,学路网提供内容。(MWA)withsorafenibandsorafenibmonotherapyinthetreatmentofadvanced-stagehepatocellularcarcinoma因为彩礼不是北京的习俗,北京结婚的习俗原先是三大件,收音机、缝纫机、自行车,由男方提供,后来演变成手表、自行车、电视机。2000年后,本地人结婚,由于家都是北京的,就算没房,家里也会腾出一个房间来作为防抓取,学路网提供内容。(HCC).Methods看见小区里拉出来遛狗的就觉得恶心!不是因为狗,狗毕竟是动物不懂人事,但是养狗的人确实是没有几个懂人事的!狗在他们家里吃喝拉撒睡他们都照顾的无微不至,但是只要一出了他们的家门,电梯里楼道里小区的便道上单防抓取,学路网提供内容。Medicalrecordsandfollow-upinformationof57patientswithadvanced―stageHCCwere普通车不采用中置方向盘的设计是因为日常使用的便利性以及安全性法规的要求。只有在开轮式赛车或迈凯轮F1这样的神物上才能见到中置方向盘的设计。中置方向盘有着更好的视野,也方便驾驶者对前方情况做出更快的判断防抓取,学路网提供内容。retrospectivelyreviewed.25patientsweretreatedwithMWAcombinedwithsorafenib(combinedgroup),and放屁虽难登大雅之堂,但它是消化道健康正常运转的象征。健康人每天都会放屁,可当自己或他人的“屁味”传来时,大家的反应却都是要么屏住呼吸堵住鼻子,要么赶紧走开,一秒钟都不想多闻。放的屁臭不臭,有多臭,怎么防抓取,学路网提供内容。32patientsweretreatedwithsorafenibmonotherapy(monotherapygroup).The一直以来,大家对于各直播平台主播显示用户观看人数与真实在线观众数量相差甚远的情况心知肚明。对此闪电站小猪曾多次站出来抨击过这种普遍造假的现象,直播平台主播显示观看人数实际上是真实在线用户乘以一个相对应防抓取,学路网提供内容。endpointsweretherapeutic产后松弛的肚皮如何变平坦小腹呢?1??一定保证充分睡眠睡眠能帮助控制脂肪细胞体积,促进血液循环并促进真皮纤维增生,以增加肌肤的弹性。如果是产后有失眠症状的新妈妈们,可以每天做30~60分钟的有氧运动;防抓取,学路网提供内容。effect,progression―free很多MM都喜欢看韩剧,都梦想成为韩剧中的女主,与长腿欧巴演绎一段凄美的爱情传奇。虽然不能有一段旷世奇恋,但是我们可以和他们住一样的房子……韩剧在我们还是很小的时候就已经风靡中国大江南北。还记得当年的《防抓取,学路网提供内容。survival(PFS),overallsurvival(OS)and装修房子对很多人来说是一件重要的事情,谁都希望花钱把房子装修成自己心仪的样子,但在装修时总会有各种各样的问题和遗憾,总结下来,业主装修时最担心的问题有以下几点:1、担心找不到好的装修公司或施工队现在每防抓取,学路网提供内容。adversereactions.Results2017款吉利新[帝豪]怎么样?2017款吉利新帝豪百万向上款最新功能体验。在说吉利帝豪之前,先看说一下吉利博瑞,吉利博瑞自被公认为“大美中国车”以后,吉利汽车就将这个设计直接使用在了全系车型上面,也防抓取,学路网提供内容。Theobjective有的,拖延症在绝大多数情况下,产生的后果都是坏处。偶尔也会有好处:1、不太重要的事情有时会消失别人有可能把它做掉。如果有件事情本该是你做,但你就是耗着不干,坐等别人等得不耐烦了,然后把它做掉。说一个八防抓取,学路网提供内容。response说起经典手机,那就不得不提诺基亚了。记得那时候我还在上小学,2002年,通讯基本上还是处于基本靠吼的年代,我们村在深圳打工的一个年轻人,带回了一台诺基亚的手机。跟当时的大哥大不同,这台手机很小,但是信防抓取,学路网提供内容。rateinthecombinedgroupwassimilartothemonotherapy微信属于谁,这个世界级社交软件去年为腾讯带来直逼200亿的收入,虽然不是腾讯项目里最高,但它为腾讯带来的社交流量超8亿,围绕微信形成了通信、社交、阅读、致富、服务生态,已经发展成实质的操作系统,在社交防抓取,学路网提供内容。group(16.o%VS.3.1%,∥=1.521,谢谢邀请,我不知道,希望他们可以走在一起,有一些网友说他们在演戏不可能真的在一起,有时候我看到这种话心里也会想他们到底会不会在一起,有时候自己坚持的相信他们会在一起,但是一看到别人的评论就开始不知道该防抓取,学路网提供内容。P=0.2171.Thediseasecontrol首先感谢邀请回答。目前来看家装发展前景还是非常可观的,可是要从事家装行业有几个问题:1、你是否有足够的自信心和坚强的内心。自信是你解决问题的能源,坚强的内心是你遇到困难是否还可以持续的坚持下去。尤其是防抓取,学路网提供内容。rateinthecombinedgroupWassignificantlyhigherthanthatinthemonothera―我最讨厌泰迪,没有之一。以前我对狗挺有亲和力,我们张家口的项目养了俩条大狗看现场。一条是狼青,据说爱咬人,给人打针都花上万了。另一条土狗块头也不小,据说也咬过人。我刚到那项目,同事都跟我说小心点别被那防抓取,学路网提供内容。PYgroup(80.0%VS.50.0%,X2=5.429,P=0.020).nemedianPFSinthecombinedgroupwaslongerthanthatinthemonotherapygroup(6.0monthsVS.3.2months,X2=7.675,P=0.006),butthemedianOSwassimilar(11.5monthsUS.8.5months,爿2=2.480,P=0.115).Theseriousadversereactionsweresimilarbetweenthetwotreatmentgroups(44.o%VS.34.4%,/=0.549,P=0.459).ConclusionMWAplussorafenibissuperiortosorafenibalonewithrespecttoPFSinpatientswithadvanced―stageHCC,althoughitmaynotimproveOS,withnoincreasedriskofseriousadversereactions.【Keywords】Liverneoplasms;Microwaves;Sorafenib原发性肝癌发病率在全球居第6位,死亡率居第DOI:10.3760/cma.j.issn.1673422x.2016.04.005作者单位:250031济南,山东省医学科学院附属医院内五科(张亚非、盛立军、孙亚红、宋鹏远、任国华、安玉姬);济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院(张亚非)通信作者:盛立军,Email:shenglijun328@126.com?论著?3位,其中70%~90%为肝细胞癌(HCC)…,其发病率在全球范围内呈上升趋势。大部分HCC患者就诊时失去手术机会,预后极差,晚期HCC多采用综合治疗的原则。以微波和射频为代表的热消融技术是肝癌综合治疗手段之一,因其治疗具有创伤小、并发症少及复发后可以再次消融治疗等优势,在HCC综合万方数据垦匠艘垣堂盘查211鱼生生旦筮箜鲞箜生翅』!坐Q些!!:垒P巫!!Q!!:!堂:塑:盟坠兰治疗中逐渐受到重视怛J。本研究回顾性分析行微波消融术(microwaveablation,MWA)联合索拉非尼或索拉非尼单药治疗的57例晚期HCC患者,分析不同治疗策略的临床疗效及不良反应,为患者选择合理的治疗方案提供依据。1资料与方法1.1一般资料收集2008年1月至2014年5月于山东省医学科学院附属医院就诊的具有完整随访资料的57例晚期HCC患者的临床资料。纳入标准:①符合HCC规范化诊治专家共识的相关诊断标准∞o;②根据巴塞罗那临床肝癌分期标准确定其为晚期原发性HCC(StageC)的患者。排除标准:①不可纠正的凝血功能障碍及严重的血常规异常,有严重出血倾向;②肝功能失代偿表现包括难治性腹腔积液、食管一胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病。根据治疗方法分为联合组(索拉非尼靶向治疗和MWA局部治疗,25例)和单药组(索拉非尼靶向治疗,32例)。其中<60岁25例(联合组17例、单药组8例),/>60岁32例(联合组18例、单药组14例)。入组男性患者42例(联合组20例、单药组22例),女性患者15例(联合组5例、单药组10例)。1.2方法1.2.1仪器设备:南京康友公司KY-2000型微波多功能治疗仪(YZB/国0099―2006),微波频率2450MHz,输出功率10~100W,连续可调。德国西门子公司产的64排螺旋CT。意大利百胜魅力90彩色多普勒超声诊断仪,深圳迈瑞M5彩色多普勒超声诊断仪。1.2.2术前准备:常规强化cT评价肿瘤大小、位置、数目;术前常规检查,排除MWA及手术禁忌,向患者及家属讲明治疗的风险和并发症,征得其同意后签署MWA治疗或手术知情同意书。1.2.3治疗方案:索拉非尼用药方法为索拉非尼400mg,2次/d,口服。其中联合组间断给予索拉非尼,一般在MWA治疗前后暂停4―7d。两组患者根据不良反应调整索拉非尼剂量,不良反应对症处理后从低剂量开始逐步恢复至足量HJ。MWA均由同一治疗团队完成,MWA方法为因超声引导无射线损伤及操作简便等优点,优先选择超声引导,超声显示不清时选用CT引导。患者在心电监护下完成经皮MWA,功率、时间和使用的电极数等治疗参数根据微波设备的操作方案和医师经验决定。常用参数为采用微波功率50―60w、时间5~8min、微波频率2450MHz。消融范围应超过肿瘤边缘0.5―1.0cm,确保肿瘤组织充分坏死。消融时可用2―3根电极同时消融,术后5~7d行超声造影或强化CT检查。1.2.4评价及随访:疗效评价依据新修订的实体瘤疗效评价标准(mRECIST)进行评估。按照美国癌症研究所的常见毒性判定标准3.0版(NCI.CTC3.0)评价不良反应。联合组患者第1次MWA治疗后5―7d行超声造影或增强CT扫描评价疗效。如果治疗后超声造影或强化CT示治疗前结节灶附近存在强化,认为肿瘤消融不完全,需要再次行MWA治疗。如果两次MWA后依旧存在强化结节,选用其他治疗方法,同时,出现较严重并发症不能耐受者也应放弃再次消融治疗。两组患者治疗后半年内每个月复查,半年后每2个月复查,1年后每3个月复查,3年后每半年复查。复查项目包括甲胎蛋白、肝功能、肝脏超声造影或增强CT检查等∞J。随访采用门诊或电话方式,末次随访时间为2014年12月10日。随访患者肝癌原发病灶及转移病灶控制情况、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(Os)、客观缓解率(objectiveresponserate,ORR)、疾病控制率(diseasecontrolrate,DCR)及药物不良反应。PFS的定义为患者自治疗开始至明确为疾病进展的时间。OS的定义为患者自首次治疗至患者死亡或末次随访的时间。ORR的定义为达到完全缓解(CR)和部分缓解(PR)的患者数所占的比例。DCR的定义为CR、PR和疾病稳定(SD)的患者所占的比例。主要研究终点为PFS、OS,次要研究终点为ORR、DCR和不良反应(不包括消融后综合征如发热、寒战、消融部位疼痛等和MWA后短时间的肝功能异常)。1.3统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计分析。计数资料用例数和百分率表述,统计学分析采用x2检验。PFS和Os的分析采用Kaplan―Meier法,生存率曲线组间比较采用Log―rank检验。检验水准为a=0.05。2结果2.1近期疗效联合组25例患者中,CR0例,PR4例,SD16例,ORR为16.0%,DCR为80.0%;单药组32例患者中,CR0例,PR1例,sD15例,ORR为3.1%,DCR为50.0%。两组的ORR差异无统计学意义(疋2=1.521,P=0.217),DCR差异有统计学意义(r=5.429,P=0.020)。图1为一既往行肝动脉化疗栓塞术的56岁HCC患者,病情进展后接受MWA治疗中及治疗后CT扫描所见。万方数据?260国匾艘垣堂苤查!!!!堡兰旦笙塑鲞筮!塑』丛Q!!!!:垒P旦!!!!!:∑!!:箜:盟!:兰注:A为MWA治疗中;B为MWA治疗1月后复查增强CT,口]见病灶区为低密度坏死区及少量碘油沉积;MWA为微波消融术图11例肝细胞癌患者MWA治疗中及治疗1月后cT扫描2.2PFS和OS2.2.1PFS:57例入组患者的中位PFS为4.2个月,联合组的中位PFS为6.0个月,单药组的中位PFS为3.2个月,联合组的中位PFS显著长于单药组(,=7.675,P=0.006),见图2。拿一姗雉壬H噗制候无进展生存时间(月)注:联合组患者接受索拉非尼联合微波消融术治疗;单药组患者接受索拉非尼单药治疗图2联合组和单药组肝细胞癌患者无进展生存时间的Kaplan―Meier生存曲线分析2.2.2OS:57例人组患者的中位OS为9.3个月,联合组的中位0s为11.5个月,单药组的中位0s为8.5个月,联合组与单药组的中位0S差异无统计学意义(r=2.480,P=0.115),见图3。拿一瓣幢刊生存时间(月)注:联合组患者接受索拉非尼联合微波消融术治疗;单药组患者接受索拉非尼单药治疗图3联合组和单药组肝细胞癌患者总生存时间的Kaplan―Meier生存曲线分析2.3不艮反应两组不良反应发生情况见表1。联合组中11例(44.0%)患者发生3~4级不良反应,单药组中11例(34.4%)患者发生3~4级不良反应,差异无统计学意义(,=0.549,P=0.459)。其中,3―4级手足综合征中,联合组有4例(16.O%),单药组有3例(9.4%),手足综合征是两组3―4级不良反应中最普遍的形式。表1联合组和单药组肝细胞癌患者治疗后不良反应发生情况[例(%)]注:联合组患者接受索拉非尼联合微波消融术治疗;单药组患者接受索拉非尼单药治疗3讨论索拉非尼是第一个被证实能改善晚期HCC患者生存的靶向药物。4。,作为一种多激酶抑制剂,一方面可以直接抑制肿瘤细胞增殖,另一方面可以通过阻断肿瘤新生血管生成而抑制肿瘤的生长∞j。Oriental试验表明,对于亚太人群晚期HCC患者,索拉非尼组与安慰剂组中位OS分别为6.5个月和4.2个月,中位PFS分别为2.8个月和1.4个月,表明索拉非尼可延长亚太人群晚期HCC患者生存期¨1,对于晚期原发性HCC患者,索拉非尼为一线治疗。但是,索拉非尼单药治疗只有<3个月的生存获益‘8o,且国内外关于索拉非尼的研究局限于单独用药或联合肝动脉化疗万方数据栓塞术,鲜有联合MWA进行治疗的报道。MWA设备较便宜,利于推广,作为一种微创治疗,有良好的耐受性,可预测消融范围大小及重复性好等优点M1。此外,王喜功等一1研究发现肝癌MWA可提高患者免疫力,原因包括:①MWA灭活的肝癌组织能为诱导特异性抗肿瘤免疫反应提供有效抗原,刺激机体的免疫系统;②MwA产生的热量导致局部炎性反应,造成炎性细胞浸润,使细胞介导的免疫反应增强;③wMA可促进淋巴细胞活化,通过所释放细胞因子的调节作用,增强机体的免疫力。最新研究发现,MWA后可短期内诱导血管内皮生长因子表达增加及血管生成,联合服用索拉非尼可有效抑制血管再生,减少肿瘤复发、转移¨0。12o,这为本研究中的联合治疗提供理论基础。本回顾性研究中,联合组和单药组的中位PFS分别为6.0个月和3.2个月,联合组比单药组治疗更有优越性(疋2=7.675,P=0.006)。而且,没有因为增加MWA而增加严重不良反应的发生率(Y2=0.549,P=0.459)。这可能与MWA减轻肿瘤负荷和增强免疫功能有关。然而,联合组和单药组的中位OS分别为11.5个月和8.5个月,联合组在延长晚期HCC患者os方面无明显优势(r=2.480,P=0.115)。考虑原因如下:肝内多发性肿瘤提示已发生肝内转移,即使肉眼可见的肿瘤全部被消融,仍可能存在微转移灶,从而影响患者OS。目前,MWA联合索拉非尼姑息性治疗晚期HCC尚缺乏大型临床试验的数据,有待于进一步论证。本研究为单中心回顾性研究,有其优势,比如在患者的来源、治疗方案的实施和疗效评估、不良反应处理等方面均存在较好的一致性,但仍然具有一定的局限性。首先,少数患者索拉非尼的起始治疗不规范,比如剂量较小。第二,本研究采用了间断用药的方法,即两次MWA间用药,在MWA治疗过程中停药。这种模式可能不足以限制MWA后出现的血管生长因子的快速生长,然而,这种用药方法呈现出了安全性和有效性之间的最佳平衡。由于消融设备、病例选择和疗效评价标准不一致,索拉非尼联合MWA在晚期HCC上是否可带来PFS、OS的延长,有待于进一步研究。总之,随着治疗观念的变革、临床治疗模式的发展,MWA联合索拉非尼将成为有效治疗晚期HCC的手段之一。本研究为回顾性分析,可为13后开展相关前瞻性随机对照研究提供有意义的参考。参考文献[1]LiangP,YuJ,LuMD,eta1.Practiceguidelinesforultrasound―guidedpereutaneousmicrowaveablationforhepaticmalignancy[J].WorldJGastroenterol,2013,19(33):5430-5438.DOI:10.3748/wjg.v19.i33.5430.[2]ChoYK,KimJK,KimWT,etal:Hepaticresectionversusradiofre-quencyablation这是一件商代青铜器,出土于洛阳北窑,它是商代青铜器的典型代表。关于这件藏品背后还有一个故事,它的盖内铸有“母鼓”二字,应是鼓国女子嫁与母氏男子为妻的实物见证。这是一件西周贵族墓葬的酒器,专家推测可能是防抓取,学路网提供内容。forveryearlystagehepatocellularcarcinomaIaMark--OVmodelanalysis[J].Hepatology,2010,51(4):1284-1290.DOI:10.1002/hep.23466.[3]MinistryofHeMthofthePeople’SRepublicofChina.Updatedstan-dardsforthediagnosisandtreatmentofprimarylivercancer[J].ZhonghuaGanZangBingZaZhi,2012,20(6):419-426.[4]Gomez―MartinC,BustamanteJ,CastmagudinJF,eta1.Efficacyandsafetyofsorafenibincombinationwithmammaliantargetofrapamycininhibitorsforrecurrenthepatocelhlarcarcinomaafterlivertransplanta?tion[J].LiverTranspl,2012,18(1):45-52.DOI:10.1002/lt.22434.[5]KangTW,RhimH.Recentadvancesintumorablationforhepatocel―lularcarcinoma四川微波消融术治疗淋巴癌?究竟要闹那样啊。◆中医治疗癌症是治疗癌症常用方法。中医治疗肿瘤最常用的方法就是扶正固本法。扶正固本法是通过扶助正气、培植本元以达到"养正除积"的目的。临床研究证明,许多益气.防抓取,学路网提供内容。[J].LiverCancer,2015,4(3):176-187.DOI:10.1159/000367740.[6]JeongSW,JangJY,ShimKY,eta1.Practicaleffectofsorafenibmonotherapyonadvancedhepatoccllularcarcinomaandportalveintumorthrombosis[J].GutLiver,2013,7(6):696-703.DOI:10.5009/gnl.2013.7.6.696.[7]ChengAL,KangYK,ChenZ,eta1.EfficacyandsafetyofsorafenibinpatientsintheAsia―Pacificregionwithadvancedhepatocellularear-cinoma:aphasemrandomised,double-blind,placebo―controlledtri一州J].LancetOncol,2009,10(1):25-34.DOI:10.1016/S1470.2045(08)70285-7.[8]ChengAL,GuanZ,ChenZ,eta1.Efficacyandsafetyofsorafenibinpatientswithadvancedhepatocellularcarcinomaaccordingtobaselinestatus:subsetanalysesofthephase111sorafenibAsia-Pacifictrim[J].EurJCancer,2012,48(10):1452―1465.DOI:10.1016/j.ejca.2011.12.006.[9]王喜功,潘吉荣,张峰.射频消融和微波消融治疗原发性肝细胞癌的近期疗效及对免疫功能的影响[J].中国中西医结合影像学杂志,2015,13(1):40-43.DOI:10.3969/j.issn.1672-0512.2015.01.014.[10]WangLF,LiX,GaoYB,eta1.ActivationofVEGF/Flk?1一ERKpathwayinducedblood―brainbarrierinjuryaftermicrowaveexposure[J].MolNeurobiol,2015,52(1):478-491.DOI:10.1007/s12035-014-8848-9.[11]ChenJD,XiongYQ,DongK,eta1.ClinicalsignificanceofjointdetectionofserumVEGF,SIL-2RandHGFinpatientswithprimaryhepatocellularcarcinomabeforeandafterpercutaneousmicrowavecoagulationtherapy[J].AsianPacJCancerPrev,2014,15(11):4545-4548.[12]SunYH,SongPY,GuoY,eta1.Effectsofmicrowaveablationoritscombinationwithwhole―bodychemotherapyonserumvascularen―dothelialgrowthfactorlevelsinpatientswithstageⅢB/IVNSCLC[J].GenetMolRes,2015,14(3):10015.10025.DOI:10.4238/2015.August.21.8.(收稿日期:2015―12-03修回日期:2016-01-26)(本文编辑:孙娜)万方数据什么是肝癌微波消融术答:这种微创治疗方式的最大特点是创伤小,对患者全身健康影响小,且不会像放疗、化疗那样引起脱发、乏力、厌食、白细胞下降等副作用。依靠(癌路不懈石明羽)可改善的!三合一微波消融术是什么原理呢?答:具体原理就是利用超生波计术,详悉的不太清楚,比传统技术有很大的优势,如:1、快速高效。微波消融术具有升温速度快、凝血功能强、受血流因素影响孝凝固范围较大且稳定等特点.2、不伤害正常甲状腺组织。微波消融技术能精确到“点对点”治疗,较...上海四一一医院经常放广告说MWA微波消融技术能治疗...问:我三年前发现甲状腺结节(右侧0.4cm*0.3cm,左侧1.0cm*0.6cm),上海四一...答:一旦发现甲状腺结节,既不要惊慌失措,也不要置之不理。首先应该到内分泌专科进行甲状腺功能检测,以判断是否合并有甲亢或甲减。在排除甲状腺功能异常后,进一步检查判断结节的良恶性。只有5-15%的甲状腺结节是恶性的,这类结节是需要手术,而8...
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