肿瘤知识目录
职称：副主任医师
医院：湖南省肿瘤医院
科室：肿瘤内科
职称：副主任医师
医院：重庆市肿瘤医院
科室：胸外科
对于术后患者的门诊复诊，由于肿瘤有良性及恶性，恶性的分类和分期经常涉及到很多信息，需要详细的手术住院时的资料。仅凭患者及家属的记忆往往很难精确表达，因此医生无法决定下一步的复查项目及治疗方案。门诊经常遇到很多术后患者，复诊时没有带任何资料，以为医生应该还记得清自己的病情，就像自己还记得清医生是谁一样。但是，病人可能只面对了一名或者数名医生，而医生却每天都要接诊很多新的患者，短时...
职称：副主任医师
医院：湖南中医药大学第二附属医院
科室：内科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：肺部肿瘤科
●门诊时间每周一下午、每周二上午天津市肿瘤医院肺部肿瘤科专家门诊●&个人网站链接/本文系张雷医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载
职称：主治医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：胃肠肿瘤中心
2013年，好莱坞知名女星安吉丽娜朱莉在Pink Lotus Breast Center医院进行了双乳乳腺切除手术。她在《纽约时报》刊文，解释了这个举动的原因：由于携带致癌基因BRCA1，朱莉罹患乳腺癌的几率达87%而患卵巢癌的概率达到50%。乳腺预防性切除后，这一比例可以降到5%以下。之后她又进行了卵巢及输卵管切除手术。“我遇到的所有医生都认为摘除卵巢、输卵管是最好的选择。我的医生告诉我最好提前十年进行预防性手术，我...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京佑安医院
科室：肿瘤微创介入中心
射频是无线电频率，但因在这样的频率范围内辐射性能很低，所以无线通信中很少用到。而其面对生物体的作用主要是热效应。当射频的频率高到一定值时(&100kHz)，会引起组织内带电荷的离子运动相互摩擦产热，即摩擦生热，可以达到60~100℃。超过60℃的温度即可造成肿瘤组织坏死。肿瘤射频消融设备常用的频率为200~500kHz，输出功率100 ~200W。射频消融是肿瘤消融技术最早期的技术之一，发展到今天，各方面均比较稳...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：消化肿瘤内科
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：肿瘤内科
职称：主治医师
医院：中日友好医院
科室：胸外科
职称：主治医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：胸外科
病理活检病理上的确诊是所有肿瘤确诊的唯一标准和金标准，是病理科医生根据显微镜下细胞的形态做出的判断，有时候肿瘤细胞伪装的很好或者分化的很差，单凭形态不足以让医生辨别是什么癌，还需要做免疫组化的染色来辅助判断，其基本的原理是肿瘤会分泌一些特殊的蛋白，我们通过抗原抗体相互结合的原理，用事先合成的人工抗体去识别这些蛋白，形成被染色标记的抗原抗体复合物，从而鉴别特定的肿瘤。病理涉及到要...
职称：主治医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：胸外科
体检与肿瘤现在推荐40岁以下的成年人至少每两年做一次体检，40岁以上每年做一次体检。如果平时身体有各方面的不适，要及时去就医，医生会给你做各方面的排查并建议你做各种检查。你可能会觉得不就是一点点咳嗽，或者肚子隐痛而已嘛，何必大动干戈，去医院抽血、拍片子一顿折腾，最终医生告诉你，啥事也没有，甚至连任何药都没给你开，这个时候你或许会感激感恩，庆幸自己是健康的，或许你会觉得花了冤枉钱，内...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：感染科
除了孕妇，只要化验结果显示白蛋白减少了，你就得急，必须知道白蛋白去哪儿了！白蛋白由肝细胞合成，这是我们把肝脏称之为“加工厂”的道理之一。白蛋白去哪儿了？答案很简单嘛，一定是加工厂出问题了呗！这答案可能只对了四分之一。白蛋白在人体内发挥的主要作用有三：第一，作为机体的营养物质，分解为氨基酸后，为其他所有细胞利用；第二，在血液循环中起着搬运工的作用，包括大多数药物进入体内后，会与白...
职称：副主任医师
医院：上海市胸科医院
科室：放疗科
职称：副主任医师
医院：张强医生集团
科室：肛肠科
“年纪这么轻，肠道怎么会有问题，为什么做肠镜”，“我每天大便都很正常，肠道不会有问题”，“肠镜很痛苦吧，会不会戳破肠子”……每次建议患者做肠镜，都会被他们问到类似的问题。刚做医生时，我也认为年轻且没有肠道症状的人一般不会有问题，但随着接手临床病例增多，发现极多年轻患者，平时没有肠道不适，肠镜却发现有直肠或结肠息肉，有的息肉病理甚至是高级别上皮内瘤变——癌前病变，逐渐认识到肠镜检...
职称：主治医师
医院：湖南省第二人民医院
科室：口腔科
现在因为脑部肿瘤、头颈部肿瘤行放射治疗的患者增多，放疗后猛行性龋的发病率也大幅增加，放射治疗前请进行口腔检查。1.完善牙周基础治疗，去除口内牙结石，让牙周达到一个相对健康的状态。2.拔除不能保留的牙齿，一般在放射部位的患牙建议在放疗前7~10天拔除，因为放疗后3~5年不能拔牙，否则易导致放射性骨坏死。3.治疗可以保留但已患龋齿的牙齿，放疗后因口水减少，口腔内细菌繁殖快，易导致大量龋齿或原有龋...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属妇产科医院
科室：妇科
现在很多体检套餐内都有“肿瘤标志物”这个选项。当报告中提示肿瘤标志物高于正常值时，很多人常常陷入到“患癌”的恐惧中。肿瘤标志物是什么？肿瘤标志物是由肿瘤细胞合成、释放或是人体对肿瘤细胞反应所产生的一系列的物质。它被人类发现已经有160余年历史了。目前常用的约20余种。肿瘤标志物目前被广泛应用于肿瘤的早期发现以及肿瘤治疗疗效的评估和复发的监测等方面。肿瘤标志物可以与哪些器官对应？下面是...
职称：主任医师
医院：河南省胸科医院
科室：肿瘤内科
近年来，很多体检中心在体检项目中增加了肿瘤标志物作为体检项目，大多不明真相的老百姓认为通过抽血化验可以查出体内是否隐藏着肿瘤细胞。可能大家在体检单上也会看到一些看不懂的英文缩写，比如AFP、CEA、CA125、CA153、CA199、PSA等。作为临床医生，经常有人拿着检验报告来咨询，指着一项稍微升高的肿瘤标志物问「医生，要紧吗？是不是得癌症了？」简单来说，大家在化验单上看到的肿瘤标记物是与肿瘤密切相...
职称：主治医师
医院：温州医科大学附属第一医院
科室：结直肠肛门外科
前面提到肿瘤化疗难以避免会带来一定的副作用，因此化疗后一般建议每间隔1周验血复查以下3方面：肝功能：化疗药物一般经过肝脏的代谢，可能会对肝细胞产生一定破坏，因此化疗期间须同时护肝处理。肝功能检查报告单尤其要看转氨酶、胆红素等有无明显升高肾功能：化疗药物经肾脏排泄，特别是一些肾毒性化疗药物。肾功能检查报告单尤其要看肌酐等有无异常血常规：骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药...
职称：主任医师
医院：山西大医院
科室：肿瘤生物治疗科
肿瘤体检科普知识问答早期肿瘤治疗花费少，治愈率高，但早期肿瘤患者不会有任何自觉不适症状，因此肿瘤的早期发现主要靠肿瘤体检即肿瘤筛查。那么怎么能够早期发现肿瘤呢？为什么近期体检没问题，但诊断肿瘤已是晚期？肿瘤体检有用吗？这些问题成为关注自我健康及体检人群的热议焦点，在这些热议中暴露出的体检知识普及不足、肿瘤筛查科普不到位等问题，本人从以下几方面做一下科普，希望能提高百姓的体检知识...
职称：副主任医师
医院：石家庄市第一医院
科室：肿瘤科
职称：主任医师
医院：上海嘉定中医医院
科室：中医内科
例一，患者男性，年过七旬，今年3月份来就诊，患者主诉是两月来消瘦，乏力，有低热，既往身体健康，在外院住院诊疗，期间检查多项指标，包括CA199，CA50，等指标，略高于正常值，其他未发现异常。诊断未明确，住院2周后患者出院，但是症状持续存在，体重持续下降。初诊时，患者消瘦、皮肤巩膜黄染，结合部分肿瘤指标有升高，考虑患者消化系统的肿瘤不能排除，再次予以检查肝功能、肿瘤指标等，发现多项指标异常...
职称：住院医师
医院：安徽医科大学附属巢湖医院
科室：肿瘤内科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：肺部肿瘤科
进行肿瘤相关的相关检查，必须要抽血查肿瘤标志物，可见其重要性，其中CEA（癌胚抗原）这个指标还是挺有意义的。我们前一段时间有一个病人来就诊，男性，65岁，没别的症状，就是体检发现CEA特别高，高到一两百，正常值是5以下。实在查不出其他原因，就做了一个全身的PET-CT，一查发现在上腔静脉的后面心脏边上有一个直径4厘米大的淋巴结，而且这个淋巴结在PET-CT上是发亮的（发亮意味着组织代谢高，有肿瘤可能...
职称：主治医师
医院：吉林省肝胆病医院
科室：外科
最近在临床工作中经常有一些患者会问我这样的问题“肿瘤标志物高是不是得了癌症啊”，其实，这个问题回答起来很简单，但是总是听得患者一头雾水，那么对于不是学习医学专业的人群，究竟应该怎样理解肿瘤标志这个专业的医学概念呢？又怎样正确认识肿瘤标志物增高意味着什么呢？今天我们做一个小小的科普来揭开肿瘤标志物这一神秘面纱！肿瘤标志物从字面的理解应该是肿瘤疾病的一个标志，但事实上并不是所有的肿...
职称：主任医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：老年肿瘤科
新发现的肿瘤标志物&&1.肾癌标志物：AQP1和PLIN2&
&&&&&&& 如果在癌症转移之前，人们就能较早地诊断出肾癌，那么80%的患者会存活下来。然而，较早的肾癌诊断至今仍然是一大挑战。在一项新的研究中，美国研究人员发现肾癌患者的尿液样品中，蛋白AQP1和PLIN2的水平都提高了，而在健康人的尿液中，这两种蛋白的水平都未上升，更重要的是，在患有其他癌症类型或其他肾脏疾病的患者尿液中，这两种蛋白的水平都未上...
职称：主任医师
医院：上海嘉定中医医院
科室：中医内科
随着医学的进步，人们健康意识的提高，建议每年做体检，其中包括肿瘤标志物的检查，大家伙经常说的肿瘤指标。我门诊中病人常见的关于肿瘤标志物的问题有这些：1、这些指标都说明什么问题？甲胎蛋白AFP：原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；&癌胚抗原CEA：结肠癌、胃癌等消化系统肿瘤的标志物。肺癌、乳腺癌也可升高；糖类抗原CA199：胰腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、胆管癌等消化系统肿瘤的标志物；糖类抗...
职称：主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：消化内科
大年二十九下午，年前的最后一个门诊，来了一位年近50的中年妇女，病人说自己腹胀已经一个多月了，近两周以来腹胀越来越重，看到病人明显膨隆的腹部，我首先感觉像是腹水，我问她为什么要拖到春节放假前最后一天下午来医院就诊，她说自以为就是消化不良，来医院看病也比较麻烦，这两天感觉实在是受不了了，饭都吃不进去了，所以来医院看一下。我马上问病人是否腿肿，看了一下没有，再问她是否有其他如高血压、...
职称：主任医师
医院：上海市嘉定区妇幼保健院
科室：妇科
职称：副主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：普外科
&&&& 目前肿瘤呈高发状态，人们谈癌色变，而肿瘤疾病是发现越早，治疗效果越好；针对不同肿瘤，采用不同检查手段，而目前单位体检多重于形式，真正能查出疾病，特别是肿瘤的比较少。&&&& 根据我的临床工作经验及各种检查设备的特点，总结以下检查套餐：&胸部低剂量CT扫描（肺部，纵膈肿瘤）彩超（甲状腺，乳腺，子宫，附件，肝胆胰脾，双肾输尿管膀胱肿瘤检查）胃镜（食管，胃，十二指肠肿瘤）肠镜（大肠肿瘤）...
职称：主治医师
医院：北京大学第三医院
科室：耳鼻喉科
原发不明的颈淋巴结转移癌该如何进行诊断和治疗（二）？作者：曾进 北京大学第三医院 耳鼻咽喉头颈外科 &原发不明的颈淋巴结转移癌的首要临床目标就是寻找原发灶，但寻找原发病灶的过程不应太长。一方面，大多数患者做完了所有的检查（包括PETCT）都无法找到原发病灶，文献报道这一比例可能超过80%，因此患者及家属必须在检查之前对这一结果做好充分的心理准备，这是客观实际的情况，也是科学统计的数据；另一...
职称：主治医师
医院：上海中医药大学附属曙光医院东院
科室：放射科
& &【一问一答，通俗易懂】十问如何读懂读透PET-CT在临床医学中的应用PET-CT（Positron Emission Tomography，PET- X-ray Computed Tomography，CT）由PET（正电子发射断层/体层摄影术）成像与CT（X线计算机断层/体层摄影术）成像融合而成。FDG-PET&是目前最常用的PET检查方法，它是使用2-氟18-2-脱氧-D-葡萄糖（2-[Fluorin-18]Fluoro-2-Deoxy-D-Glucose，FDG）进行PET显像，它能肿瘤的诊断和随访提供极其重要...
职称：副主任医师
医院：浙江大学医学院附属第二医院
科室：普内科
&&&&& 伴随着肿瘤发病率逐年上升趋势，周边的人和来就诊的患者都表现出对肿瘤极大的心理恐慌，越来越密集的体检把肿瘤标志物也纳入体检单的常客。大家普遍认为它能尽早帮助发现肿瘤，提高治愈率。但是对于肿瘤标志物需要有正确的认识，如果盲目滥用只能带来精神上的负担和资源的浪费。&&& 首先让我们认识一下肿瘤标志物，指的是在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放、或由机体对肿瘤细胞反应而产...
职称：主治医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：肿瘤科
科学技术的发展已使得超声能够清晰的显示人体内部组织结构，超声波的指向性能够对病变进行相当准确的定位，而且能实时观察组织解剖结构的动态变化，其准确性和安全性是其他影像手段不可比拟的，因此超声引导穿刺技术应运而生，这种技术就是在实时超声影像的监视和引导下，针对体内病变或目标进行穿刺的临床技术，具体做法是在超声的引导下，避开重要脏器及较大的血管神经，将穿刺针准确地穿入病变组织内进行治...
职称：主任医师
医院：福建医科大学附属第一医院
科室：胸外科
& 近年来癌症患者人数居高不下，人们对于癌症简直到了谈癌色变的地步，防癌意识也逐渐增强。在各种体检套餐中，大家越来越多接触到“癌胚抗原”、“甲胎蛋白”、“糖抗原”等肿瘤标志物检查的项目名称，许多人依靠肿瘤标志物检查的结果，来判断自己患癌的风险。　　不少患者都有一个共同的烦恼，手拿体检报告，当发现有肿瘤标志物的指标高出了参考值，就异常慌张，主观地认为自己得了肿瘤。　　专家点评：& &各...
职称：主治医师
医院：山东大学齐鲁医院(青岛)
科室：骨肿瘤科
& & 骨骼是除肺和肝脏以外，恶性肿瘤最常见的转移部位，约70％一80％的癌症患者最终会发生骨转移，其发病率约为原发恶性骨肿瘤的35-40倍，是骨科医生经常遇到的问题。& 当有原发恶性肿瘤病史的患者出现骨破坏时，应高度怀疑骨转移瘤的可能，但有22．6％一30．0％的病例缺少恶性肿瘤病史，应对这些未知来源的转移瘤患者进行原发肿瘤的诊断。诊断策略的前瞻性研究结果显示，经规范诊断，约85％的病例可以找到原发...
职称：主任医师
医院：大连市第三人民医院
科室：肿瘤科
体检中发现肿瘤标志物升高怎么办&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 曲范杰&&&& 目前，肿瘤已经成为威胁人类健康的最大杀手。随着生活水平的日益提高，人们的健康意识也不断增加，越来越多的健康人加入到了防癌体检的队伍中。&&& 不少患者都有一个共同的烦恼，手拿体检报告，往往因为读不懂其中的一些数据和指标而焦急万分。比如，当发现几个肿瘤标志物的指标高出了参考值，就异常慌张，主观地认为自己得了肿瘤。那么，肿...
职称：主任医师
医院：大连市第三人民医院
科室：肿瘤科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 肿瘤不可怕，不愿面对才可怕&&& &&& 随着生活水平的提高，越来越多的人都主动选择到医院体检或治疗，各大医院几乎门庭若市，但是有一家医院一个科室，大家对它却是敬而远之，甚至有人为了避讳会绕道走，这就是肿瘤医院、肿瘤科。因为谁也不想跟肿瘤搭上边，有的患者即便发现身上有可疑肿块，也尽量到其他医院其他科室就诊，结果，因此走“冤枉路”甚至耽误治疗的病人大有人在...
职称：住院医师
医院：湖北省肿瘤医院
科室：放疗科
（1）肿瘤早期发现和筛查：大多数肿瘤的诊断剂分期是根据实验室检查、放射诊断、临床症状综合判断的结果，肿瘤标志物是肿瘤诊断的重要辅助工具。在早期无症状患者中，肿瘤标志物常是重要的，甚至是发现肿瘤的唯一线索。具有普查意义的指标并不多，甲胎蛋白（AFP）和前列腺特异性抗原（PSA）是被世界广泛应用于普查的两项指标，因为它们具有较高的器官特异性。如AFP提示肝癌，PSA提示前列腺癌。（2）肿瘤的预后...
职称：主任医师
医院：北京307医院
科室：核医学科
PET-CT检查能早期发现微小病变和鉴别肿瘤的良恶性，能确定肿瘤的临床分期和评估肿瘤的治疗效果，能判断肿瘤有无残留或复发;PET-CT检查还常用于体检，特别是亚健康、身体不适、又查不出原因的人群，可通过PET-CT体检，得出清晰结果，缓解精神压力。另外，PET-CT检查还有定位癫痫病灶、鉴别心肌是否存活等功能，能为临床进一步诊治提供依据。随着人们对PET-CT优势的认知和应用不断深入，来做这项检查的人数愈来愈...
职称：副主任医师
医院：杭州市第一人民医院
科室：呼吸内科
&&& & & &作为体检的重要一项，肿瘤标志物的应用已有三十多年时间，较早期只有甲胎蛋白和癌胚抗原等少数标志物，现在能进行检测的项目要增加很多，而且有些让人眼花缭乱。肿瘤标志物在肿瘤的诊断和治疗监测中有什么作用？它们的价值大不大？我们应该如何选择什么样的标志物？& & & &首先让我们从如何发现这些标志物说起吧，肿瘤标志物的发展至今经历了约五个阶段。首先在1848年为标志的开创阶段，在骨髓瘤患者...
职称：主治医师
医院：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
科室：放射介入科
临床上时常遇见两类患者，一类患者以往有过乙肝病史，单位体检查出肿瘤标志物AFP（甲胎蛋白）轻度升高。此时，患者往往焦急万分，主观地认为自己得了肝癌，惶惶不可终日，寝食难安。另一类患者，有乳腺癌病史，经过手术治疗和术后化疗，门诊检查肿瘤标志物CA153持续升高，医生建议住院治疗，患者却主观地认为肿瘤已经手术切除，不引起重视，以至最后出现肝，肺转移才去就诊。那么，肿瘤标志物究竟是什么意思？...
职称：主任医师
医院：北京307医院
科室：核医学科
肿瘤标志物检测的临床意义与应用价值主要表现在如下几个方面：1.高危人群恶性肿瘤的筛查。有一些肿瘤标志物对于高危人群的普查很有意义，特别是那些有肿瘤家族史、肝硬化、大量吸烟和饮酒等不良生活习惯者，肿瘤发生率较高，最好定期进行肿瘤标志物的检测。肝硬化、慢性乙肝/丙肝患者可检测甲胎蛋白(AFP);男性大于50岁的前列腺腺瘤患者可检测前列腺特异性抗原(PSA);胃病患者可筛查胃蛋白酶原(PeP)。2.有助于某...
职称：主治医师
医院：天津市254医院
科室：PET、ECT中心
&&& 肿瘤标志物是指由肿瘤细胞所产生，存在于血液、细胞、组织或体液中，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶和多胺等，目前临床上常用的肿瘤标志物大多是肿瘤相关抗原。这些标志物并非肿瘤细胞所特有，而是由于肿瘤细胞的表达量明显增加，从而与正常细胞之间存在量的差异。肿瘤标志物大多无器官特异性（广谱标志物），同一种肿瘤可含一种或多种标志物，而不同肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型既...
职称：副主任医师
医院：绵阳市肿瘤医院
科室：放射治疗科
　　主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞癌。
　　其它相关肿瘤：胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。
　　其他影响因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高；怀孕时也可一时性升高。
　　2. CEA
　　主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。
　　其它相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。
　　其他影响因素...
职称：副主任医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：放疗科
甲胎蛋白(AFP)
AFP用于诊断肝癌，AFP的正常值应患者的AFP也会升高，但很少高于100 ng/mL。某些胸部纵隔肿瘤，特别是胚细胞类肿瘤、内胚窦瘤（卵黄囊瘤）等，AFP水平升高，故AFP常用于鉴别前纵隔肿瘤，若其水平升高，考虑纵隔肿瘤为卵黄囊瘤。如果肿瘤被彻底切除，AFP可恢复正常水平。
β2微球蛋白(B2M)
B2M水平升高，提示患有多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病或淋巴瘤，但在一些非肿瘤性疾病中，其水平也...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属妇产科医院
科室：乳腺外科
&&& 时下常碰到有些病人指责医院为了增加收入而滥开检查，而医院反驳这些检查是必需的。对于是否需要做这些检查，大家争论不休。在临床工作中，也常有肿瘤病人提出象“肿瘤病人应该做哪些检查”或“为什么要做这些检查”那样的问题。所以，有必要在这里介绍一下肿瘤病人需要做的检查。
&&& 肿瘤病人治疗前需要做下列几类检查：
一、定性检查
&&& 定性检查是指确诊病人患癌症的检查方法。目前确诊癌症唯一...
职称：主治医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：放疗科
一般来说，Ca 199作为肿瘤血清学指标，尤其在胰腺癌方面的诊断价值较高。但是在平时的工作中经常会有一些CA199异常增高的人群，就以下分析：1.如果体检发现Ca 199轻度增高，主要考虑是否有胆管胰腺炎性改变，需要在完成胰腺检查后定期随访。2.如果Ca 199 持续增高或者超过100以上需要警惕恶性肿瘤的可能性，重点查胰腺CT，必要时候需要全身检查3.如果原来就患有肿瘤的患者，无论是胰腺癌患者还是其他肿瘤，均要...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：耳鼻喉科
&&&& 头颈部肿块是门诊的常见主诉,由于头颈部器官众多,解剖结构复杂,往往让患者不知该怎样去自我判断和诊治。今天我们就谈谈头颈部肿瘤的自我检查和防治问题。
&&&&& 首先应该知道头颈部肿块有哪些种类。粗略来说，可以分为三大类：炎症、先天性疾病和肿瘤。炎症性肿块的表现比较好诊断，一般都有“红、肿、热、痛”这样一些表现，象临床常见的急性淋巴结炎、颈部脓肿等都会有疼痛、局部红肿和皮温增高等，当...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
目前常用的诊断妇科肿瘤的检查方法，主要有下列几种。
1. 阴道脱落细胞检查:包括阴道涂片和宫颈刮片检查。自阴道穹窿内获取的细胞，有可能来自输卵管、子宫腔、宫颈管及阴道本身。阴道分泌物涂片，是最为简便的方法，但脱落细胞如果已经陈旧，形态上可能失真，不易鉴别，或互相混淆。子宫颈刮片（目前大中城市多采用薄层液基细胞学检查，即TCT）则是应用特殊取样器刮取宫颈表面的细胞和宫颈管内的细胞。该方法...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：胸外科
肿瘤标志物（tumor marker, TM）的检测对肿瘤辅助诊断及判断肿瘤预后、转归、评价疗效，都具有重要的意义。然而，许多报道过分夸大了肿瘤标志物的作用，误导了部分患者对肿瘤标志物检测意义的理解。所谓肿瘤标志物是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的、或者由机体对肿瘤细胞的反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等。1846年发现...
职称：主任医师
医院：中国医科大学附属盛京医院
科室：外科
&&& 当前人体肿瘤的诊断仍以影像学诊断为主，辅助生物化学检查，结合病人临床表现多可做出正确诊断。偶尔，遇见疑难病例诊断困难时，需要进行肿瘤穿刺采集微量活体肿瘤组织行病理检查以便帮助确诊。然而，穿刺活检不应作为常规诊断方法。一方面，穿刺活检是一种有创的方法，也有一定的危险；另一方面，穿刺活检的结果也不一定准确，以肿瘤为例，病理见到了癌细胞可确定诊断；如果病理没见到癌细胞，或者报告“...
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：肿瘤科
& ------不得不重视的癌胚抗原CEA升高&&&&&&&&&&癌胚抗原，听这个名字就意味着不祥之兆，实际上，这也是所有肿瘤指标中最值得重视的指标之一。理论上，所有的肿瘤指标均呈现正态分布，对于癌胚抗原，非恶性肿瘤患者中绝大多数，或者说97%该指标小于5.2ng/ml，还有约3%的健康人群大于该值大约在5.2~7.5之间。超过10ng/ml，绝对需要高度警惕并进行最认真和细致的检查，因为超过该水平，意味着近60%可能罹患恶性肿...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：肿瘤科
许多患者经常会问，为什么每次化疗前都要做检查，是不是在重复不必要的检查？& &化疗是一种特殊的治疗，肝功能、肾功能、心功能、造血功能等必须达到相应的标准才能化疗，所以每次化疗前必须检查这些指标，某些轻微异常的情况下，可以调整化疗药物用量，但当相关功能明显异常时，则暂时不能化疗，有些药物甚至需要停用。比如临床常用的阿霉素、表阿霉素、赫赛汀等化疗药物，心脏毒性较为明显，使用这类药物前必...
职称：副主任医师
医院：山东大学附属千佛山医院
科室：肿瘤化疗科
肿瘤筛检指南近年来，随着社会的发展、人们健康意识的提高，主动定期到医院进行健康体检的人数不断上升，与之相应地，越来越多的综合医院建立了健康查体中心。但是，鉴于肿瘤发病及诊断的特点，普通的健康体检在肿瘤筛查中的作用十分有限。女性肿瘤筛检项目列表根据年龄，按时进行肿瘤筛检是十分重要的。肿瘤科提供的女性平均肿瘤风险筛检指南包括：18-29岁每年一次早期子宫颈癌涂片检查（Pap test）与妇科检查...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
&& 近年来，恶性肿瘤发病率越来越高，人们谈“癌”色变。于是，大家都寄希望在体检时通过检查肿瘤标志物，来早期筛查、诊断或排除恶性肿瘤。但是，真的检查了肿瘤标志物以后，一些人因结果正常而兴高采烈不久还是被医生确诊患了肿瘤；另一些人则因结果异常查了很久也无法排除肿瘤而愁眉苦脸。&& 为什么会出现这样的情况呢?肿瘤标志物是用于反映恶性肿瘤是否存在的一类生化物质。理想情况下，一旦增高就应该可以...
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：胸外科
&& 近年来，恶性肿瘤发病率越来越高，人们谈“癌”色变。于是，大家都寄希望在体检时通过检查肿瘤标志物，来早期筛查、诊断或排除恶性肿瘤。但是，真的检查了肿瘤标志物以后，一些人因结果正常而兴高采烈不久还是被医生确诊患了肿瘤；另一些人则因结果异常查了很久也无法排除肿瘤而愁眉苦脸。&& 为什么会出现这样的情况呢?肿瘤标志物是用于反映恶性肿瘤是否存在的一类生化物质。理想情况下，一旦增高就应该可以...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属肿瘤医院
科室：胃外科
肿瘤标志物是由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。目前主要发现的肿瘤标志物有：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖原125（CA125）、糖原153（CA153）、糖原19-9（CA19-9）、糖原724（CA724）、糖原211（CA211）等等。现今所知的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。我们在平常工作中发现，肿瘤标志物高不一定有癌，已经明确...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属肿瘤医院
科室：胰腺肝胆外科
&&& 医学上所说的肿瘤标志物，是指肿瘤细胞在生长和增殖过程中，产生或分泌的一类物质的统称，具体包括一些肿瘤特异性抗原、激素、受体、酶、癌基因等40多种。这些物质存在于血液、细胞以及其他体液中，如果达到一定量，就可以利用生物化学、免疫化学或放射免疫等技术，将其定量检测出来。由于灵敏，且检测方便，肿瘤标志物检查已经成为一种常规体检项目。&&& 当然肿瘤标志物升高不一定就是患了癌症，其筛查的...
职称：主治医师
医院：广东省中医院
科室：肿瘤科
&&肿瘤标志物是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是患者对自身体内癌变细胞发生反应而产生并进入到体液或组织中的物质。这些物质，有的是不存在于正常人体内，只见于胚胎时期；有的是存在于正常人体内但含量微弱，患癌症时才超过正常值。通过对肿瘤标志物检测，可以早期预警或辅助诊断、分析病程、指导 治疗、监测复发或转移、判断预后等。& &&1、甲胎蛋白（AFP）：在胎儿时期存在，出生后下降，正常...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：肿瘤科
& & 肿瘤治疗结束两年内，应每3个月定期复查1次；第3年后，每年定期复查1次。但有人认为，随着治疗后生存年数的增加，肿瘤复发或转移几率越来越小，不需再进行复查。其实，肿瘤的定期复查应是终身的。　　经过局部手术、放疗、化疗等治疗手段，肿瘤细胞并不能被完全清除；某些部位可能潜藏着未被发现的病灶和微转移灶。当机体和肿瘤保持平衡时，患者能长期“带瘤生存”。但机体抵抗力降低时，或者肿瘤细胞增殖...
职称：主任医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：消化肿瘤内科
在消化道肿瘤中，常检查的有CEA、CA199、CA72.4、CA125、CA242等。普遍来讲这些指标自前往后，敏感性和特异性越来越低，但每个患者的异常项目也不一样，有人就CA72.4高，有人就CA125高，还有的患者自始至终哪项指标都不高（占10%左右），这样的患者，其肿瘤标志物对他今后判断复发转移和治疗疗效估计意义不大。这些肿瘤标志物升高的患者临床预后较差，提示已经出现局部肿瘤扩散或远处转移。观察它们的动态变化...
职称：主治医师
医院：成都市第七人民医院
科室：肿瘤放疗科
1．甲胎蛋白（AFP）AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升...
职称：副主任医师
医院：连云港市中医院
科室：普外科
&甲胎蛋白（AFP）正常参考值：血清0?25ug／L。临床意义：①原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高，约71％的患者AFP＞500ug／L。② 病毒性肝炎，肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常＜500ug／L。③生殖腺胚胎性肿瘤的患者血清中AFP可见升高。④妇女妊娠3个月后，血清 AFP开始升高，7－8个月时达到高峰，一般在400ug／L以下，分娩后3周恢复正常。若孕妇血清中AFP异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可...
职称：副主任医师
医院：吉林大学第二医院
科室：核医学科
早期诊断是治疗肿瘤的关键。恶性肿瘤一旦发病，病人往往每况愈下，尤晚期病人，预后较差，故早期诊断、早期治疗极为重要。因此人们对恶性肿瘤要有足够的认识和警惕，有相关症状必须积极就诊。肿瘤的特殊检查手段很多：如X线检查、超声检查、CT检查、磁共振检查、内腔镜检查、生物标志物检查、细胞学检查、组织学检查和分子生物学检查等。这些检查手段能够从不同角度、不同侧面地对肿瘤进行诊断，各有其局限性。...
职称：副主任医师
医院：吉林大学第二医院
科室：核医学科
近年来，癌症的发病率持续增高，现已成为引起死亡的最常见原因之—。癌症常见的远处转移是骨转移，而疼痛是骨转移最常见的临床症状(也有约20％的骨转移患者临床无骨痛症状)，这种疼痛通常为局限性，呈进行性加重，夜晚尤甚。患者往往因疼痛难忍、失眠、食欲不振等原因，被折磨的苦不堪言，甚至发展成为病理性骨折或截瘫等并发症，严重影响患者的生活质量。研究发现大约有70％一85％因恶性肿瘤而死亡的病例，尸...
职称：副主任医师
医院：吉林大学第二医院
科室：核医学科
好多肿瘤患者治疗出院后，总担心自己的病情，总想到医院做下检查，但又不知道到底该查些什么。根据临床经验，大体建议如下：&三大常规：血常规，尿常规，生化常规，可表示白细胞、红细胞和血小板的情况，同时看看肝肾功能。&肿瘤标志物：最好检查全套的肿瘤标志物。整体观察。&腹部B超：有助于早期发现腹部脏器和腹膜后转移病灶。&脑部CT：脑部是常见的肿瘤转移部位。&全身骨显像：可早期发现骨转移灶，只要是...
职称：副主任医师
医院：临汾市肿瘤医院
科室：放疗科
体检或手术后患者验血肿瘤标记物比正常值升高怎么办？&1、CA50（广谱肿瘤标志物）：良性阻塞性黄疸、肝实质性损害、胃炎、肺炎时可以升高，对症治疗有效；癌症患者可囗服斑蝥两个月可以降低该指标。2、CA125（卵巢癌相关抗原）：盆腔炎、肺炎可以引起它超过上限，抗生素可以降低它。3、CA153（乳腺癌相关抗原）：乳腺良性病变时也会升高。4、CA199（胰腺、肠癌相关抗原）：胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的...
职称：主任医师
医院：江西省人民医院
科室：普通外科
CA19-9为唾液酸化的乳-N-岩藻戊糖Ⅱ，是一种类粘蛋白的的糖蛋白成分，分子量100万-500万u，主要发现在胎儿的胃，肠和胰的上皮细胞。在血清中发现的CA19-9是一种分子量约为100万u的粘蛋白。正常人血清含量甚微，其正常值＜37×103U/L（＞95%），在胰腺癌，肝癌，胃癌，胆囊癌，肺癌等多种肿瘤中有不同程度的升高。临床意义：1.&&在胰腺癌，胆管癌中CA19-9阳性检出率最高。国外报道灵敏度在65%-92%之间。所以CA1...
职称：副主任医师
医院：济宁市第一人民医院
科室：肛肠外科
&&& 所谓肿瘤的标记物是指在肿瘤发生的过程中由肿瘤细胞直接合成、分泌或其它组织所产生的与肿瘤密切相关的活性物质，主要以肿瘤相关抗原、癌胚活性蛋白、激素、受体、癌基因及其它产物、酶或同工酶形式存在于肿瘤细胞或宿主的体液中。这些标记物可用生物化学、免疫组织化学或放射免疫等技术测定。目前已发现100多种肿瘤标记物，临床常用的有：1．酶类①γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)及同工酶，主要检测的肿瘤是原发性...
职称：副主任医师
医院：济宁医学院附属医院
科室：病理科
&&& 长期以来在国外医院人们都称病理医生是“医生的医生”（doctor′s doctor）。这一方面是因为病理医生一般不直接与病人打交道，而主要是同临床医生合作。另一方面也进一步强调了临床与病理的密切结合。临床与病理的结合不仅仅表现在诊断时的相互合作，还表现在治疗上的共同参与。例如在对肿瘤的认识方面，由于所有肿瘤都是由病理医生分类命名的，最后诊断是病理医生出的，所以说病理医生对每个病例的认识最...
职称：副主任医师
医院：济宁医学院附属医院
科室：病理科
&&& 即使是高度恶性的肿瘤，早期绝大多数治愈率在90%以上，如早期宫颈癌，早期胃癌。之所以谈癌色变，是因为我们目前所发现的大多为中晚期癌。我们相信我们迟早会攻克肿瘤，让肿瘤细胞改邪归正。早期诊断是目前的主要的和有效的手段。早期诊断需要人们坚持定期检查。 比如，宫颈细胞学检查，要求20岁以上已婚妇女或有性行为的女性，每年一次，2次阴性后一年一次。常常能在癌变发生前8-10年就能监测，从而进行相...
职称：副主任医师
医院：山东省肿瘤医院
科室：乳腺病中心
&&& 在临床工作中，经常遇到癌症患者来医院复查时某些肿瘤标记物轻度升高，导致患者心情非常紧张，总担心是不是肿瘤复发、转移了？其实，此时患者不必过分紧张，需要科学的综合分析。&&& 近年来，恶性肿瘤发病率越来越高，人们谈“癌”色变。于是，大家都寄希望在体检时通过检查肿瘤标志物，来早期筛查、诊断或排除恶性肿瘤。但是，真的检查了肿瘤标志物以后，一些人因结果正常而兴高采烈不久还是被医生确诊患...
职称：副主任医师
医院：莱芜市莱城区人民医院
科室：病理科
解读肿瘤病理报告单：慢性萎缩性胃炎或转移癌
&&& 肿瘤的防治贵在“早”，其中早诊断是关键在于病理学诊断。那么，如何在病理报告单上发现肿瘤“信号”呢？
　　下面是有关专家针对病理报告单常见的肿瘤“信号”语言的详细解读。
　　1.异型增生：也称不典型增生、非典型增生、间变等，是上皮细胞由于长期受到慢性刺激出现的不正常增生。
　　例如，宫颈异型增生就是指宫颈上皮细胞部分或大部分发生异型...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：肿瘤科
1．甲胎蛋白（AFP）AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升...
职称：主任医师
医院：浙江医院
科室：肿瘤科
&1．肿瘤标志物检测的临床意义&1．1&肿瘤早期筛查：如绒毛膜促性腺激素（HCG）已成功地用于绒毛膜癌的筛查，通过这一标志物的筛查使用，已使全世界的绒毛膜癌患者死亡率明显下降。1963年胎儿甲种球蛋白（AFP）的问世，在诊断原发性肝癌方面具有特殊意义，特别是在群体普查中有较大的实用价值。在非洲和东南亚国家常用AFP检查作为在乙型肝炎患者中筛查肝细胞性肝癌的工具。我们国家70年代以后在上海等地，通过对...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：肿瘤科
肿瘤标志物检测的联合应用
* 肿瘤标志物的联合应用推荐方案（可大大提高肿瘤诊断的阳性率）
　　　肿瘤标志物（按检测的顺序排列，如果已确诊，括号内的项目可不检测）
肝　　　　　　　　 AFP＋CEA＋（AFU）
结、直肠、胆道　　 CEA＋CA199（＋CA242＋CA50 ）
　　　　　　　　CEA＋CA199＋CA242（＋CA50 ）
　　　　　　　　CEA＋CA199＋CA724
　　　　　...
职称：主治医师
医院：河南省新乡市中心医院
科室：胸瘤外科
&&&&&& 肿瘤标志物为肿瘤早发现提供了可能，肿瘤标志物的检测更被列入了体检项目。但是病人在面对着这一张肿瘤标志物的化验单时，还是如读天书，弄不清所以然。
&&&&&& 肿瘤标志物大约有30多种，临床常用的约有十种，能够检查出大部分常见的人体肿瘤和癌症，虽然这些肿瘤标志物存在非特异性，但是多种肿瘤标志物联合检测能比常规检查（X光、CT、MRI、B超、细胞病理）早3—5年发现和诊断肿瘤，而且能在无症状的...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院广安门医院
科室：血液病科
1．甲胎蛋白（AFP）：AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上...
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：消化内科
对于肿瘤性疾病来说，病理组织学诊断无疑是明确诊断的最重要方法，绝大部分情况下也是唯一的办法。然而，如何取到病变组织以明确诊断对不同的肿瘤来说具有不同的难度：肿瘤所在器官如果与外界相通的话我们可以通过内镜下活检获取病变组织，如食管癌、胃癌和结肠癌我们可以通过普通的胃镜或者肠镜取得病理学依据。但是对与出于身体密闭腔隙内的大部分肿瘤（如肝癌、肾癌、胰腺癌等）我们是如何进行病理诊断的呢...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：保健科
1．甲胎蛋白（AFP）AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升...
职称：住院医师
医院：河北省胸科医院
科室：急诊科
&恶性肿瘤严重地威胁着广大人民群众的生命安全及身心健康。日卫生部门公布了我国第三次死因调查结果：癌症是我国第二位死因，占死因总数的22.3%，但在城市地区，癌症死亡率已成为第一位死因。和上世纪70年代和90年代的两次死因调查相比较，癌症死亡率分别上升了83.1%和25.5%。我国每年癌症死亡人数＞150万人；癌症新发病人数＞200万人；每年用于癌症病人的费用约1000亿，约占全国卫生总费用的20%。...
职称：主任医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院
科室：腹部外科
癌症发病率越来越高，已经引起人们的广泛关注。近年来，很多医院都开设了“肿瘤标志物”体检项目，然而很多市民在拿到检查结果时，面对体检报告单上半懂不懂的字母和数据，往往无法作出合适的判断。&肿瘤标志物的“象征意义”&肿瘤诊断中，虽然目前病理诊断才是肿瘤诊断的“金标准”，但是由于肿瘤标志物检测简便易行，对人体伤害也小，仅需要血液或者体液就可以检测到早期癌症的踪迹，所以成为防癌体检和肿瘤...
职称：主任医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：胃肠肿瘤中心三病区(结直肠肿瘤外科)
肿瘤普查当作哪些检查&肿瘤疾病的高发让肿瘤的预防和治疗成为热门，人们在感伤于名人因肿瘤英年早逝之余也在积极需求更好的早诊措施。于是乎，肿瘤的普查和体检成为当下体检中心和很多医疗结构的重要工作之一。那么，究竟肿瘤的普查有什么问题和误区，又应当做什么检查呢？很多人把肿瘤的普查等同于血液肿瘤标志物检查，如CEA、CA199、CA72.4、CA125、AFP等。不可否认，上述肿瘤标志物对早期针对会有一定帮助，...
职称：主任医师
医院：河南大学第一附属医院
科室：血液科
摘　要　视黄醇结合蛋白（RBP）是反映肾小管损伤的较新指标。β2-微球蛋白是证实肾脏损伤的经典指标。为了解肿瘤患者尿中RBP和β2-MG与恶性肿瘤患者肾损害的关系，分别采用ELISA和RIA技术检测208例恶性肿瘤患者尿RBP和β2-MG。结果其测定值明显高于正常对照组。RBP和β2-MG检测阳性率分别为62.5%和62.02%（P&0.05）。研究还表明手术明显降低了患者β2-MG和RBP检测阳性率（P&0.05）。而化疗则对患者肾功改善无太...
职称：主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：影像科
健康体检者或手术后患者验血癌症指标比正常值高怎么办？
1、比如CA50（广谱肿瘤标志物）：良性阻塞性黄疸、肝实质性损害、胃炎、肺炎时可以升高，对症治疗有效；癌症患者可囗服斑蝥两个月可以降低该指标。
2、比如CA125（卵巢癌相关抗原）：盆腔炎、肺炎可以引起它超过上限，抗生素可以降低它。
3、比如CA153（乳腺癌相关抗原）：乳腺良性病变时也会升高。
4、比如CA199（胰腺、肠癌相关抗原）：胰腺癌、...
职称：主任医师
医院：无锡市第四人民医院
科室：肿瘤科
近期连续有网友咨询肿瘤标志物的问题，现就一些疑问最多的问题集中回答网友，以供参考。1 检测结果接近参考值的上限，有问题吗？比如CEA检测结果是4.8ug/L,化验单上提供的参考值为0-5ug/l。答：单从检查结果本身讲，只要检测结果位于参考值范围内就是正常的。但需要指出的是，并不是所有肿瘤患者肿瘤标志物都升高。2&某肿瘤标志物检测结果超出了正常值范围一定就患有肿瘤吗？答：不一定，决不能单凭某一项肿瘤...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
随着医学的进步，目前我们愈发重视生物标志物的基因检测。基因检测的临床意义主要体现在其对诊断、预后和预测的价值。在诊断方面，生物标志物可以反映个体是否处于疾病状态或患病基因携带状态。在预后评价方面，生物标志物可反映肿瘤对个体转归的效应、也是反映疾病的自然过程，且与干预手段无关。在预测方面，生物标志物能够反映药物等手段对肿瘤病灶干预的效应，为临床决策提供参考信息。&&& 在肺癌领域，相...
职称：副主任医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院
科室：胸外科
所谓肿瘤分期即肿瘤发展的程度，类似于人们常说的肿瘤早期、中期或晚期，当然医学上的分期更为详细，并且是建立在总结大量临床病例的基础之上的。分期是诊断的最高境界，是确定下一步治疗方案的基础。国际上最常用的肿瘤临床分期系统是美国癌症联合委员会（AJCC）编纂的，大约每六年修订一次。采用TNM分期，即综合3方面因素对肿瘤发展程度进行评估：T （tumor）指肿瘤原发灶范围的分级（T1～T4，T4程度最重）；...
职称：副主任医师
医院：阳泉煤业集团总医院
科室：CT室
&&& 颅内转移瘤以中老年多见，40岁～60岁最多。最常见的原发肿瘤是肺癌。此外，乳腺癌、绒毛膜上皮癌、甲状腺癌、肾癌、黑色素癌等也较常见。肺癌脑转移之所以多见，除了肿瘤本身发生率高之外，很重要的原因是瘤细胞可由肺静脉直接进入体循环，而其它肿瘤则必须先经过肺循环的过滤。&&&& 由于CT它的密度分辨率高，检查方便，诊断准确性高， CT检查目前已以作为一种常规的检查手段广泛应用于临床。我们如果能够...
职称：副主任医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院
科室：胸外科
影像学诊断——如人们最常见的胸片、CT、核磁共振，包括PET-CT。优点是能掌握病变的位置、大小、形态，从而对肿瘤的进展程度（分
期）提供帮助，进而决定治疗方案。缺点是不能100％确定肿瘤诊断，因为在影像学上某些非肿瘤性疾病的图像可能与肿瘤很相似
职称：副主任医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院
科室：胸外科
细胞病理学诊断——尤其是病理学诊断是肿瘤诊断的金标准，100％确定肿瘤诊断，且提供肿瘤的组织学分型，为确定治疗方案提供重要参考。细胞学诊断接近于病理学诊断，但有少许偏差。一般情况下，具备细胞病理学诊断才能给患者进行化疗或放疗。
职称：副主任医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院
科室：胸外科
&良性肿瘤：一般术后3月复查1次即可，以后不用再复查了。
恶性肿瘤：手术（或放化疗）后2年之内——
每3个月复查1次；
2年～5年—— 每半年复查1次
；5年以上——
每年复查1次。
职称：主任医师
医院：烟台山医院
科室：CTMR室
&ＣＴ检查以其简便、迅速、安全、无痛苦，密度分辨率高，解剖关系清楚，对病变的检出率和诊断的准确率均较高等特点，广泛应用于临床。&在ＣＴ室日常工作中，经常会有一些患者询问大夫，我已经做了CT平扫，为什么还要做CT增强检查﹖什么是CT平扫？它有哪些局限性？ＣＴ平扫是最基本的CT检查，不注射对比剂，它虽然能够发现一些病变，甚至可以诊断一些疾病，但ＣＴ平扫不能或不易发现某些部位的一些病变，如血管...
职称：主治医师
医院：扶风县人民医院
科室：肿瘤放疗科
常见肿瘤的肿瘤标志物检查肿瘤标志物（tumor marker TM）指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤本身存在的化学物质。&TM在肿瘤诊断中的价值：&1、原发肿瘤的发现和探测：AFP--肝癌&2、高危人群的普查：AFP--肝癌，EB病毒--鼻咽癌&3、复发和转移的监测：NSE--可比临床提前4-12周诊断SCLC的复发&4、鉴别诊断：CA125对盆腔良恶性肿瘤的鉴别&5、疗效观察：大部分TM可作为疗效观察指标&6、预后的判断：CA125，TPA......&7、...
职称：主任医师
医院：广东省中医院
科室：肿瘤科
常用肿瘤标志物意义及其选择和优化组合！一、常用标志物意义1.&AFP主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞癌。其它相关肿瘤：胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。其他影响因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高；怀孕时也可一时性升高。2.&CEA主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。其它相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。其他影响因素：...
职称：主任医师
医院：广东省中医院
科室：肿瘤科
&&&&&&&& 1．甲胎蛋白（AFP）&&&&&&&& AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
&&& 肿瘤标志物是患某种肿瘤时机体内产生的某种特异性物质，通过这些特殊物质可检测出相关肿瘤。肺癌患者血液肿瘤标志物的检测有助于肺癌的诊断、预后及疗效观察。目前临床常用的肺癌肿瘤标志物有：1、癌胚抗原（CEA）&&& CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白，是一种结构复杂的可溶性糖蛋白。胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低(一般&5mg/L)。CEA在各种恶性肿瘤患者中，血清水平均可出现明...
职称：副主任医师
医院：黄山市人民医院
科室：感染科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：黄山市人民医院感染科吴会今：基本正常，没有问题，建议检查甲胎蛋白。
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：呼吸科
目前，临床应用的大多数肿瘤标记物仅对部分肿瘤诊断有参考价值，即辅助性诊断意义。肿瘤标记物异常升高的患者还需要进一步检查确诊，而对于肺癌等大多数恶性肿瘤患者，迄今还未寻找到特异性及敏感性的肿瘤标记物。也就是说，花很多钱检测若干项肿瘤标记物，如果结果阴性也并不能真正排除恶性肿瘤。
因此目前建议：具有肺癌高风险的高危人群，可选择性的检测某些肿瘤标记物。肺癌高危人群（特别是40岁以上男性...
职称：主任医师
医院：吉林市人民医院
科室：核医学科
•1,肿瘤的高增殖特点决定了瘤细胞对能量物质需求的增加：肿瘤细胞的葡萄糖转运mRNA表达增加、葡萄糖转运蛋白Glut1和Glut3水平升高、己糖激酶水平升高。
•2，肿瘤的糖酵解代谢率明显增加，瘤细胞对核苷酸的高需求，磷酸戊糖旁路代谢，加剧葡萄糖的消耗。
•3， 葡萄糖-6-磷酸酶水平下调及18F –FDG无法参与细胞内氧化磷酸化，显像剂滞留于肿瘤细胞。
&#F-FDG是PET技术的“辕马”,负责90％左右的临...
职称：副主任医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：放疗科
常用诊断性免疫组化抗体
p&上皮性标志&&& 各种CK、EMA
p&间叶组织标志&&&&& Vim、SMA
p&淋巴造血细胞标志&&& 各种CD
p&神经内分泌标志&& Syn、CgA、
CD56、 Map-2
p&器官特异性标志&& TTF-1、PSA、
Napsin A、&&&& CDX2
职称：主任医师
医院：北京京煤集团总医院
科室：消化肿瘤科
EB病毒阳性、鼻咽癌家族史、鼻咽癌的高发区、身体免疫力低下，都可能是患鼻咽癌的高危因素。从理论上讲，如EB病毒检查阳性者，仅是代表患者以前曾经受过EB病毒感染，但它是否是鼻咽癌发病的直接原因，目前尚无定论。但临床实践，科学研究表明，阳性者患鼻咽癌的机会比阴性者大得多。&&& 鼻咽癌是最常见的EBV感染的上皮性肿瘤，几乎100%的非角化性鼻咽癌都有EBV感染。因此，在鼻咽癌要与鼻咽部的其他癌进行鉴别...
职称：主任医师
医院：北京京煤集团总医院
科室：消化肿瘤科
铁蛋白升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L，当肝癌时，AFP测定值较低的情况下，可用铁蛋白测定值补充，以提高诊断率。在色素沉着、炎症、肝炎时铁蛋白也会升高。升高的原因可能是由于细胞坏死，红细胞生成被阻断或肿瘤组织中合成增多。
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
　&&& 肺癌是当今对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一，随着我国工业化速度的加快和吸烟率的增加，肺癌的发病率在我国城镇中正迅猛增长，已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡的第一位原因。&&& 目前肺癌的治疗是以外科为主的多学科综合治疗，手术仍是非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer，NSCLC)治疗的首选方案，辅助和新辅助化学疗法、放射疗法以及靶向治疗改善了肺癌外科治疗的结果，并扩大了肺癌外科治...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
　在与恶性肿瘤的斗争中，医生、患者和家属往往最关心(1)如何尽早发现肿瘤的产生、发展、转移？(2)如何尽快知道治疗是否有效？(3)如何提高治疗效果？这些问题涉及到如何提高恶性肿瘤的早期诊出率，如何有效监测治疗效果、以随时调整治疗方案，和使每位患者从每种治疗中得到更多益处等多方面的问题。X线诊断机、CT机、MRI机等诊断仪器和技术的发展，使得目前已能够发现直径〉5mm的肿瘤，对早期检出肿瘤和评价治...
职称：住院医师
医院：庐江县人民医院
科室：肿瘤科
甲胎蛋白（AFP）AFP 1963年 肿瘤胎蛋白 卵黄囊和肝细胞合成 妊娠100天高峰 出生后下降 几个月-1年内降至正常水平? 参考值 400ng/ml 原发肝癌 近20% AFP正常（2）病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP、乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌等也存在。参考值：、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。（2）肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA可升...
职称：主任医师
医院：北京京煤集团总医院
科室：消化肿瘤科
&&& 主要相关肿瘤：恶性肿瘤辅助性标志物，慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等尤为明显。
　　其它相关肿瘤：肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌中也可见升高。
其他影响因素：肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时会升高，而且在多种疾病中均可增高，故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能见底所致的血清β2-MG增高。
&&&&&& β2-MG是恶性肿瘤的辅助标志物，也是一些肿瘤细胞上的肿...
职称：主治医师
医院：中国人民解放军火箭军总医院
科室：肿瘤科
肿瘤是危害着我们人类健康的主要杀手，尽管我们一直在努力攻克着难题，可除了可以有效治疗很多早期肿瘤，对于大多数中晚期肿瘤，我们还是没有特效方法。因此，尽早发现肿瘤，是保证我们人类健康的重要方式。　　什么是PET/CT？　　PET/CT是当下最先进的查癌设备，将PET和CT设备有机地结合在一起，使用同一个检查床和同一个图像处理工作站。PET/CT同时具有PET和CT的功能，但它绝不是二者功能的简单叠加，由于PE...
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：肿瘤内科
日 大河健康报
受访专家：
女，河南省中医院肿瘤科主任医师、教授，从事中西医肿瘤临床近20年，1994年被河南省中医管理局遴选为跨世纪人才。学术职务：河南中医、中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员，国家级重点专科学术带头人。
没有正确的诊断，就没有有效的治疗
　　人难免生病，生了病就必须去医院看医生。不少病人或家属，常常一到医院就急于要求医生开药、打针、做手术。有的...
职称：副主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：核医学科
PET检查的优点　　PET是目前惟一可在活体上显示生物分子代谢、受体及神经介质活动的新型影像技术，现已广泛用于多种疾病的诊断与鉴别诊断、病情判断、疗效评价、脏器功能研究和新药开发等方面。&　　（1）灵敏度高。PET是一种反映分子代谢的显像，当疾病早期处于分子水平变化阶段，病变区的形态结构尚未呈现异常，MRI、CT检查还不能明确诊断时，PET检查即可发现病灶所在，并可获得三维影像，还能进行定量分析，...
职称：主治医师
医院：太原市中心医院
科室：乳腺中心
&1、癌胚抗原(CEA)　　
CEA是一个结肠癌标志物，&& CEA又不同程度的出现在其他很多肿瘤中，如结肠外的其他消化道癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌和甲状腺癌，& 其中腺癌的CEA常高于其他上皮癌。它在监测治疗和预后中更有意义，术后CEA仍居高不下者预示着复发的可能。&&&&&& CEA水平受吸烟习惯的影响，健康吸烟者参考值范围上限为7至10ng/ml。　&&&&&& 20-50%良性疾患者CEA适量升高。尤其在肠、胰腺、肝和肺良性疾患...
职称：主任医师
医院：西安市红会医院
科室：骨病肿瘤科
活检即通过外科技术获取小块的病变组织送病理科检查，从而获得术前诊断的方法。骨肿瘤常用的活检术分为闭合活检、切开活检及切除活检。活检术虽然操作不难，但不是一个“小手术”，需引起骨肿瘤医师高度重视，因为不正确的活检往往造成肿瘤对局部重要结构如血管、神经束的污染，使肿瘤无法彻底切除。活检应遵循：（1）活检前应象制定手术方案一样高度重视，周密计划；（2）活检中严格遵守无菌操作原则；（3）确...
职称：主任医师
医院：西安市红会医院
科室：骨病肿瘤科
活检是一种很好的获得术前诊断的方法，但是仍然有其并发症。主要包括：（1）活检后疼痛，这是常见的并发症，对症处理即可控制；（2）活检后出血和感染，因此对于创伤较大的活检应于术后使用抗生素预防感染；（3）穿刺为阴性结果，因为所取组织并非典型的肿瘤组织而不能得到正确的诊断；（4）脊髓和脊神经损伤，对于脊柱的肿瘤穿刺活检应在CT引导下进行，以减少神经和血管并发症的发生；（5）气胸，因穿刺针刺破...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属公共卫生临床中心
科室：感染科
一个40岁的男性病人，乙肝病史10年，从未进行过抗病毒治疗，今年8月初因为几家中装修房子，数日劳累诱发较严重的肝损害，总胆红素（黄疸）达到80μmol/L，二周后上升200μmol/L以上，转氨酶751 IU/L，白蛋白下降到27g/L，甲胎蛋白从600μg/L上升到1000μg/L，再到2000μg/L以上，入院时腹部CT检查未发现任何肿瘤，邻床的病友告诉他甲胎蛋白是恶性肿瘤的标志，这个原本还很快乐、充满信心的病人听了病友的话后变...
职称：副主任医师
医院：山东省立医院
科室：肿瘤中心
肿瘤的诊断是关系到正确治疗的大问题，没有准确、及时的诊断，就谈不上治疗。
　　正确的诊断来源于诊断依据，肿瘤的诊断依据可分为五级：
　　一、临床诊断
&&& 一根据临床症状、体征，参考疾病发展规律，在排除非肿瘤性疾病后所作出的推测诊断。一般不能作为治疗依据。
　　二、手术诊断
&&& 经手术或各种内镜检查，仅以肉眼看到的肿物而作出的诊断，未经病理学证实。
　　三、理化诊断
&&& 在临床上...
职称：主任医师
医院：北京京煤集团总医院
科室：消化肿瘤科
主要相关肿瘤：乳腺癌的首选标志物。
　　其它相关肿瘤：肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。
其他影响因素：良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。 CA15-3由分泌性上皮细胞（如乳腺、肺、胃肠道、子宫的）分泌，正常人排泄物中也可检出。此抗原虽然没有器官和肿瘤特异性，在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高。CA15-3是乳腺癌的最重要的...
职称：主任医师
医院：北京京煤集团总医院
科室：消化肿瘤科
&&& 主要相关肿瘤：胃癌的最佳肿瘤标志物之一。
　　其它相关肿瘤：对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同检出率。
其他影响因素：良性疾病对CA72.4影响较小。 &&&&CA72.4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28-80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70％以上的胃癌。CA72.4水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，对伴有转移的胃癌病...
职称：主任医师
医院：北京京煤集团总医院
科室：消化肿瘤科
&&&&&& 主要相关肿瘤：卵巢癌。
　　其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。
其他影响因素：女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。 &&&& CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，如果以65U/ml为阳性界限，Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移...
职称：主任医师
医院：北京京煤集团总医院
科室：消化肿瘤科
　　主要相关肿瘤：胰腺癌、胆管癌、结直肠癌。
　　其它相关肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌等。
其他影响因素：很多消化系统的良性疾病患者中也有升高，据报道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。CA19-9是胰腺癌，胃癌，结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物，大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关，是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。胰腺癌患者85%-95%为阳性，CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴...
职称：主任医师
医院：北京京煤集团总医院
科室：消化肿瘤科
　　主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。
　　其它相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。
其他影响因素：吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。
在正常成人的血液中CEA很难测出。CEA是一种重要的肿瘤相关抗原，70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌（60-90％...
职称：副主任检验师
医院：中日友好医院
科室：检验科
随着肿瘤研究的深入进展，人们对于“肿瘤标志”这一概念的认识也越来越趋向完整。
一般而言，肿瘤标志主要是指，癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是宿主对体内新生物反应而产生、并进入到体液或组织中的物质。这些物质，有的不存在于正常人体内只见于胚胎中，有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。通过测定其存在或含量，对于肿瘤可辅助诊断、分析病程、指导治疗、监测复发或转移，及判断预后...
职称：主任医师
医院：山东大学附属千佛山医院
科室：肿瘤放疗科
&一．什么是PET？　　PET是Positron Emission computed Tomography的缩写，译成中文则为：正电子发射型电子计算机断层。是利用正电子发射体标记的葡萄糖、氨基酸、胆碱、胸腺嘧啶、受体的配体及血流显像剂等药物为示踪剂，以解剖图象方式、从分子水平显示机体及病灶组织细胞的代谢、功能、血流、细胞增殖和受体分布状况，为临床提供更多的生理和病理方面的诊断信息，因此，称之为分子显像或生物化学显像。PET的...
职称：主治医师
医院：厦门市第二医院
科室：呼吸肿瘤内科
WHO 最近公布的研究报告预测：&&&&& 2020年癌症发病率将增加50%，并有年轻化趋势。&&&&& 全球每年预计新增肺癌120万人；乳腺癌120万人；肠癌94万人；胃癌87万人；肝癌56万人；宫颈癌47万人；食管癌41万人。厦门174医院肿瘤科陈建清&&&&& 中国：目前每年有160万人患恶性肿瘤； 近130万人死于恶性肿瘤； 早期发现率为例：一年以上作一次检查，平均治愈率21%；每年作一次检查，平均治愈率44%；每年作两次检查，平...
职称：副主任检验师
医院：中日友好医院
科室：检验科
&&&&&&&& 正常参考值：血清＜55U／L。
&&&&&&&& 临床意义：
&&&&&&& ①血清TPA升高主要见于膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道恶性肿瘤。特别是对膀胱转移细胞癌的诊断敏感性高。由于TPA的水平与肿瘤细胞的增殖分化相关，如果TPA水平降至正常，说明肿瘤治疗有效。
&&&&& ②急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃肠道疾病也可见到血清中TPA升高。
&&&&& ③妊娠的最后3个月可见TPA升高。
职称：副主任医师
医院：解放军昆明总医院（43医院）
科室：核医学科
恶性肿瘤是危害人类健康、导致人类死亡的主要疾病之一，我国每年新发癌症病人160多万，且每年罹患癌症的人数正逐年增加。恶性肿瘤的发生、发展往往从原癌基因的变化开始，经过代谢异常、功能异常、解剖结构异常，最后出现临床症状，因此肿瘤细胞代谢、功能变化常早于解剖形态的改变。当临床表现出肿瘤症状或机体发现肿块时，患者大多已处肿瘤中、晚期阶段，丧失了肿瘤治疗的最佳时机。PET/CT在肿瘤的早期、定性...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
肿瘤标志物是检测肿瘤的手段之一，它在血液中的含量与肿瘤的恶性程度、转移、复发等息息相关。一个肿瘤病人，如需观察疗效，或判断肿瘤是否复发或转移，医生只需给病人取点血，测一下相应的肿瘤标志物，就能从化验单上得到答案。若手术切除干净，其标志物数值会明显下降;如仍居高不下，提示肿瘤切除不彻底或有转移灶;倘若下降后又上升，则提示复发。此外，利用这种检测手段对肿瘤标志物进行追踪检测，还...
职称：副主任检验师
医院：中日友好医院
科室：检验科
&&& 是一种存在于上皮细胞中的角蛋白，当细胞癌变时，大量死亡细胞中的角蛋白碎片降解后变成可溶性物质而进入血液，使血中含量增高。参考值： 的首选标志物。&&2、监测非小细胞肺癌的病程和预后。血中CYFRA21-1水平显著 升 高提示肿瘤的晚期或预后差；治疗效果好，其水平会很快下降或恢复到正常水平，如值不变或轻度减低提示肿瘤未完全去除或有多发性肿块存在。&
职称：副主任检验师
医院：中日友好医院
科室：检验科
1.肝癌：原发性肝癌首选AFP.转移癌CEA.
2.胆囊癌和胆管癌： CA19-9.CEA
3.胰腺癌：CA19-9.CEA.
4.胃癌：CA72-4.CA19-9.CEA.
5.结肠癌直肠癌：CEA.CA19-9 .CA242
6.肺癌：NSE.CYFRA21-1.CEA
7.乳腺癌：CA15-3
8.卵巢癌：CA125
9.前列腺癌：TPSA.FPSA
10.睾丸癌:HCG.AFP.NSE
职称：副主任检验师
医院：中日友好医院
科室：检验科
&&&&& 肿瘤标记物的检测越来越受到人们的关注，但是如何理解肿瘤标记物的检测值呢？应注意两点：第一看检测值是否升高的非常明显，往往为参考范围的十几倍甚至更高，第二，往往一次异常的检测结果&不能说明问题，必须观察在一定时间内这个项目是否呈动态升高的变化趋势，如果几次检查检测值都处在同一水平（即使超出参考范围,也不必担心，如果没有临床症状的话，这个水平的值可能就是你自己的参考范围),如果几...
职称：副主任检验师
医院：中日友好医院
科室：检验科
&&&&&& 肿瘤标志物（Tumor marker)是指那些与恶性肿瘤有关的、能用生物化学的方法进行定量测定的、并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质
主要的肿瘤标志物
1甲胎蛋白(Alpha fatoprotein AFP)
2癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen&& CEA)
3癌抗原125（Cancer antigen& CA125)
4癌抗原15-3（Cancer antigen& CA15-3)
5前列腺特异性抗原（Prostatespecific antigen&&& PSA)
职称：副主任检验师
医院：中日友好医院
科室：检验科
&&&& 一、&CEA是一种多糖蛋白，分子量为200KD。早期胎儿的胃肠道及某些组织细胞均有合成CEA的能力，出生后血清含量极低。许多恶性肿瘤的患者血清CEA水平都会增高。&&&&&& 二、参考值：、胃癌及肺癌也有较高的敏感性，临床上常把它作为乳腺癌、胃癌及肺癌的第二标志物。浆膜腔积液CEA升高可助诊恶性变。&&& 3消化系统炎症及其他系统的良性病变有时也可轻度升高。&& 4大量吸烟者中有一些人CEA>5.0ng/ml。&
职称：主任医师
医院：北京307医院
科室：核医学科
许多患者对于肿瘤的筛查和诊断方法比较迷茫，去多家医院进行咨询往往得出不一样的检查结果，常见CT检查方法，它不能够精确反映出肿瘤的大小、肿瘤的分期分级等，于是患者又做了其他检查，结果往往做了很多徒劳的工作，病情却一直再拖延。
通常，PET-CT多用在寻找肿瘤原发灶者；进行全身显像PET-CT疾病筛查确定有无转移病灶；恶性肿瘤的分期、分级；为疑难病例提供正确的活检部位、肿瘤的良恶性鉴别诊断；协...
职称：主任医师
医院：四川省第四人民医院
科室：消化内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：&
你好常大夫，昨天我母亲在常规体检中发现CA199这个指标数值偏高，正常值是小于等于27，而我母亲的这个指标值是35，腹部B超检查正常，有脂肪肝，子宫有一公分的肌瘤。过一个月后复查这个指标,还是35&&问一下常大夫我母亲的这种情况不知道是什么原因引起的，听说这个指标是检查消化道肿瘤的指标，我母亲的这个指标值是否反映出体内有早期的肿瘤存在，...
职称：主任医师
医院：北京同仁医院
科室：普外科
肿瘤标志物（tumor marker）是指由肿瘤组织产生的反映肿瘤自身存在的化学物质。可用于肿瘤的诊断、预后和疗效观察。主要有以下几类：①癌胚蛋白（oncofetal proteins），如甲胎蛋白、癌胚抗原；②肿瘤相关抗原（tumor-associated antigens），如CA19-9、CA125；③酶（enzyme），如乳酸脱氢酶、神经元特异性烯醇化酶、前列腺酸性磷酸酶；④特殊血浆蛋白（special serum proteins），如β2-巨球蛋白、本周蛋白...
职称：主任医师
医院：沈阳军区总医院
科室：放射诊断科
PET-CT在检出有明确淋巴结转移癌的原发肿瘤病灶的能力高于MR、CT影像检查，但亦有少数原发肿瘤病灶找不到，其原因可能与下列因素有关系：① 原发肿瘤体积太小，PET-CT的敏感性和分辨率有限，难以发现微小的肿瘤病灶。② 原发肿瘤因肿瘤血管生成不良，而导致原发肿瘤细胞凋亡，肿瘤最后消失。对于一个消失了的肿瘤，没有影像学手段能检出。③ 原发肿瘤所处周围组织高摄取或排泄18F-FDP，当肿瘤小时，常被生理性...
职称：主治医师
医院：黄山市人民医院
科室：介入中心
　　主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞癌。
　　其它相关肿瘤：胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。
　　其他影响因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高；怀孕时也可一时性升高。
　　主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。
　　其它相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。
　　其他影响因素：吸烟者假阳性较多，...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：医学影像科
我国的临床医学，几千年来，以治疗为中心，在“治”字上做文章。临床医学的科研投入，绝大部分也投向了“治疗”。虽然取得了巨大成就，但总的结果耐人寻味。以恶性肿瘤为例，解放60年来，大多数恶性肿瘤的五年生存率没有根本改善。目前肺癌总的五年生存率大约5-7％、胃癌7.81%、Ⅳ期大肠癌3%、胰腺癌1-5%，绝大部分癌症病人在1-3年之内死亡。是不是我们的医生不努力，水平差，不是，我们看看最高水平。肝癌，看...
职称：主任医师
医院：深圳市第二人民医院
科室：肿瘤科
田耕医生肿瘤科普系列之四
&&&&&&& “为什么要做PET-CT？”
&&&&&&& “PET-CT这么贵，到底有什么优点？”
&&&&&& &在听到PET-CT检查时，很多患者会有这样的问题，在肿瘤领域，PET-CT主要有两大特点：一、代谢显像：能够检测病灶的代谢活性；二、全面性：一次即可完成全身检查。
一、代谢显像：能够检测病灶的代谢活性
&&&&&& CT、MRI等影像学检查已经能够较好的检测病灶的大小、形状、部位...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
&&&　　分化是指从胚胎时的幼稚细胞逐步向成熟的正常细胞发育的过程。肿瘤细胞分化所谓肿瘤细胞分化程度就是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度。病理学家根据显微镜下HE染色后肿瘤细胞的差异性进行判断。多数的分级系统将肿瘤分化程度分为3至4级。&　　分化得越好（称为“高分化”）就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织；而分化较低的细胞（称为“低分化”或“未分化”）和相应的正常发源组织区别就越大，...
职称：主任医师
医院：深圳市第二人民医院
科室：肿瘤科
田耕医生肿瘤科普系列之三
&&&&&& PET/CT的全称叫正电子发射断层显像/X线计算机体层成像。同时提供解剖显像和功能显像,是目前影像诊断技术中最为理想的结合。特别是在肿瘤的诊断、分期、疗效评估等方面发挥重要的作用。那么PET/CT的原理是什么？
PET/CT的原理是什么？
&&&&& &为了更好的说明这个问题，从下面这个例子入手可能更好理解：现在有两颗黄豆，一颗是炒熟的，但颜色没变，另一颗没炒，你有什...
职称：主任医师
医院：深圳市第二人民医院
科室：肿瘤科
&&&&田耕医生肿瘤科普系列之二&&&&&&&&&&&肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体发生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应的升高。&&&&&&&肿瘤标志物现在已经成为常规的体检项目，但作为一个肿瘤专业的医生，在这里我想和大家谈谈“肿瘤患者如何使用和分析肿瘤标志物检查”。希望肿瘤患者在进行肿瘤标志物...
职称：主任医师
医院：江苏省中西医结合医院
科室：妇产科
1. AFP　　主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞癌。　　其它相关肿瘤：胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。　　其他影响因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高；怀孕时也可一时性升高。2. CEA　　主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。　　其它相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。　　其他影响因素：吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
“肿瘤标记物”有什么用？&　　在与恶性肿瘤的斗争中，医生、患者和家属往往最关心(1)如何尽早发现肿瘤的产生、发展、转移？(2)如何尽快知道治疗是否有效？(3)如何提高治疗效果？这些问题涉及到如何提高恶性肿瘤的早期诊出率，如何有效监测治疗效果、以随时调整治疗方案，和使每位患者从每种治疗中得到更多益处等多方面的问题。X线诊断机、CT机、MRI机等诊断仪器和技术的发展，使得目前已能够发现直径〉5mm的肿...
职称：副主任医师
医院：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
科室：放射介入科
&甲胎蛋白（AFP）:　　（１）原发肝癌80%AFP>400ng/ml，近20%AFP正常。ＡＦＰ可早于影像学６－１２月出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据，建议肝硬化患者定期复查ＡＦＰ。&　　（２）病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。&　　（２）肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA可升高。&　　（３...
职称：主任医师
医院：北京积水潭医院
科室：脊柱外科
对怀疑为脊柱转移瘤患者的评估应全面而有序，包括：（1）详细的病史和体格检查、（2）实验室检查、（3）影像学检查、（4）活组织检查。病史：应该评估疼痛的类型、扩约肌功能、神经症状、患者个人史（如吸烟史等）体格检查：应该全面，包括完整的神经学查体并检查乳腺、甲状腺、腹部和区域淋巴结。实验室检查：包括常规化验（如：CBC、ESR、钙、磷、AKP）和特殊化验（如前列腺特异抗原、血清蛋白电泳、甲状腺功...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
1．鉴别良恶性肿瘤或病变：众所周知，鉴别肿瘤的良恶性甚为重要，不仅关系到治疗方案，也直接影响到患者的预后。如患者肺部有一单个结节，经PET／CT检查，若该结节代谢活性不高，提示良性病变可能性大，对手术的选择应当慎重；反之，若该结节代谢活性增高，提示恶性可能，要采取积极的治疗措施，包括手术。
　　2．肿瘤分期：肿瘤分期是决定患者治疗方案的重要依据。PET／C...
职称：主任技师
医院：广州医科大学附属第六医院
科室：检验科
&&&&&随着生活水平的提高，身体健康越来越显得重要，定期体检也日益进入人们生活的话题。在体检时，人们往往将B超、X光、心电图、肝肾功能列为日常体检范围，但却忽略了肿瘤标志物的检测。大多数肿瘤患者发现时都以进入晚期，失去了最佳治疗期。其实肿瘤标志物的检测对于上了一定年级的人来说是很重要的，有些肿瘤标志物有早发现肿瘤的作用，有的可以作为疗效观观察的指标。1、肿瘤是怎么形成的？&&&&&肿瘤的形...
职称：主任医师
医院：北京同仁医院
科室：普外科
&&&&&& PET(正电子发射计算机断层显像，Positron Emission computed Tomography)是一种进行功能代谢显像的分子影象学设备，被誉为“分子显像”、“生命显像”，是继高能物理及基因工程之后本世纪第三个最伟大的成就。PET检查采用正电子核素作为示踪剂，通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态，从而对疾病正确诊断。在临床上主要应用于肿瘤、心血管和神经系统三个领域。&&&&&& 与传统的CT、MRI和超声...
职称：副主任技师
医院：新汶矿业集团莱芜中心医院
科室：检验科
肿瘤标志物检测甲胎蛋白(a-fetoprotein，a-FP AFP)【标本收集】& 静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。【正常参考值】 0-8.1ng/mL【项目综述】肿瘤标志物AFP的临床价值是用于高危人群(肝硬化、睾丸肿胀)中诊断原发性肝细胞癌和胚胎细胞肿瘤。其主要意义对肝细胞癌和胚胎细胞肿瘤患者的治疗和病程进行监测。AFP分子为单多肽链，分子量70,000-71,000。其主要运用于原发性肝细胞癌的诊断。胚胎期的AFP起着血清白...
职称：副主任技师
医院：新汶矿业集团莱芜中心医院
科室：检验科
1&&&&&核心提示:1．甲胎蛋白（AFP）（周一～周五检测，可当天出报告，急诊可随时检测）BRAFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。BR&&1．甲胎蛋白（AFP）（周一～周五检测，可当天出报告，急诊可随时检测）n&&&&&&&&& AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表...
职称：副主任医师
医院：上海市中医医院
科室：肿瘤科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年4月因为胃癌由长海医院医生开刀并且以后在无锡做过8次化疗。 但是现在肿瘤指标CA724从今年以来已经连续5次大于300，超高了，cea最近是7.27。为了查原因做过许多增强CT都没有发现问题 现在人的精神可以吃东西也好，就是比较累（大概化疗和CT做多了)但是指标一直高很不放心。想请教医生帮帮我，控制好指标争取多活点时间。谢了上海市中医院肿瘤科朱为...
职称：主任医师
医院：武汉协和医院
科室：核医学科
1．肿瘤的临床分期与再分期，评价肿瘤侵犯范围、转移灶、恶性程度等，为治疗决策提供依据。
2．肿瘤放疗后或手术后复发监测。
3．协助良、恶性病变的鉴别。
4．肿瘤放、化疗疗效监测与评价，以便及时调整治疗方案。
5．准确描述肿瘤病灶及其转移灶，辅助确定放疗靶区。
6．对于不明原因的淋巴结肿大、血清肿瘤标志物增高，或者不明原因发热等，寻找肿瘤原发病灶。
7．判断肿瘤患者的预后。
职称：主任医师
医院：淄博市第四人民医院
科室：肿瘤科
何谓癌症普查？
　　癌症普查是指通过系统的方法，对没有癌症症状的人群进行检测。换言之，癌症普查是在并没有癌症症状的人群中找出癌症患者。
　　癌症普查的利弊：每种癌症普查的方法利弊各异，而且不是每种癌症都适用和有效。在我们选择癌症普查前首先要明白这当中的利弊。
　　优点：
　　1.及早发现癌症，有助于提高治疗效果。
　　2.治疗早期癌症，可以采用较温和的治疗方式，减少副作用。
职称：主任医师
医院：海军总医院
科室：肿瘤诊疗中心
&&　随着天气转暖，参加健康体检的人渐多，但不少人都因为肿瘤标志物有异常而来电、来函咨询。下面这篇文章可以帮您读懂肿瘤标志物的含义，以及该如何读懂与它有关的指标。　　　　肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体发生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应升高。但目前的肿瘤标志物常缺乏特异性和敏...
职称：副主任医师
医院：南京市雨花医院
科室：普外科
肿瘤标志物（tumor&marker)定义1978年NCI提出&&1979年确认并开始使用由肿瘤组织产生的存在于肿瘤组织本身，或分泌至血液或其他体液，或因肿瘤组织刺激，由宿主细胞产生而含量明显高于正常参考值的一类物质。应当具备：特异性强；敏感性好&肿瘤标志物常用检测技术免疫学检测技术酶免疫测定技术,&荧光免疫测定技术,&放射免疫测定技术（RIA),&免疫组织化学技术分子生物学检测技术DNA提取技术,&DNA杂交技术,&限制性...
医院：南宁市第一人民医院
科室：普外科
&1．怎样才能和医生进行有效的沟通&&&&&&& 有效的医患沟通不单是医生的事情，患者也有责任和义务配合医生的检查与询问。有效沟通既要求医生在短时间内解答令患者困惑的问题，也要求病人事先做一些准备。首先，病人要准备好所有相关病情材料。就诊时，需要携带全面资料，包括病理、影像资料、患者以往的治疗病例、患者以往所患疾病等，疑怀孕的女患者应特别说明。其次，患者本人应清晰、完整、准确地描述病情，...
职称：副主任医师
医院：江汉大学附属第三医院
科室：肿瘤科
癌症病人因诊断需要做影像学检查　是大有讲究的，检查前要做好准备，检查完毕还要做好善后工作，这是医务人员和受检者不能忽视的。　　同样是做医学影像检查，有的患者一次成功；而有的患者却来回好几趟。由此可见，受检者在做医学影像检查时确实讲究方法，现介绍如下：　　除去身上异物。当你打算进入医学影像科检查室进行医学影像检查时，你要做的第一件事就是去除拍摄部位或身上所有的一切异物，以防止异物...
职称：主治医师
医院：中国人民解放军火箭军总医院
科室：肿瘤科
　PET/CT 肿瘤诊断的精确雷达　　PET-CT是目前在临床上用于诊断与治疗肿瘤、冠心病和神经精神疾病这三大威胁人类生命疾病的最佳手段，尤其是大大提高了肿瘤早期诊断的准确性，PET-CT能让肿瘤病变无处遁形，能让多数肿瘤的发现时间提前一年以上。　&&&&&　　PET/CT中心（）　　　　可预约医院：北京二炮总医院 北京肿瘤医院　　预约电话（TEL）：　　PET-CT全称为正电子发射计...
职称：副主任医师
医院：葫芦岛市中心医院
科室：放射科
在外环境因素尤其是化学制剂、放射性物质等致癌因素作用下，健康的人体内经常会出现发生突变的肿瘤细胞，但绝大多数人体并不发病。这是因为人体的免疫系统象卫士一样保护着人体，对细菌等病原微生物进行“免疫防御”，对自身突变的肿瘤细胞进行“免疫监视”，不断清除随时出现的肿瘤细胞。但是随着人年龄的增长，尤其是步入老年，生理功能开始呈现进行性减退，免疫系统的功能逐渐下降，少数发生突变的肿瘤细胞...
职称：主任医师
医院：南京总医院
科室：肿瘤内科
（以下文字摘自丁香园科技动态版）2000年，Douglas Hanahan和Robert A. Weinberg在《Cell》上撰写题目为：The Hallmarks of Cancer的综述，阐明了肿瘤细胞的6个基本特征，即：自给自足的生长信号（Self-Sufficiency in Growth Signals）；抗生长信号的不敏感（Insensitivity to Antigrowth Signals）；回避凋亡(Evading Apoptosis)；潜力无限的复制能力(Limitless Replicative Potential)；持续的血管生成(Sus...
职称：主任医师
医院：北京307医院
科室：核医学科
　　PET/CT的诞生使人类向对抗疾病迈出革命性的一步，临床适用范围广，检查项目多，适用于多种疾病的诊断及疗效监测；其独特临床价值有以下几点：
　　1.肿瘤的早期诊断；
　　2.良恶性肿瘤的鉴别诊断；
　　3.恶性肿瘤分期和分级；
　　4.寻找肿瘤原发病灶；
　　5.治疗响应、疗效评估和预后诊断；
　　6.引导肿瘤穿刺、活检和介入治疗；
　　7.肿瘤放射治疗计划的制定；
　　8.冠心病的早期诊断、心...
职称：主任医师
医院：航天中心医院
科室：普外科
长久以来，普通大众将恶性肿