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& 糜烂性胃炎怎样治
糜烂性胃炎怎样治
1糜烂性胃炎可以治好吗
宋海龙老中医副主任医师: 你好！糜烂性胃炎属于老胃病范畴,一般药物很难根治。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈不反弹.这些传统中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
于彦芳医师: 你好！糜烂就是浅溃疡，是慢性胃炎的一种，好好治疗是可以根治的.但是，一要用药到位，按疗程治疗.二要好好调养，不吃对胃有刺激的食物和药物，精神要健康.只有这样胃病才能根治.你可以中药治疗效果不错，可服用溃疡散、健胃颗粒.
爱心医生: ★上海国济医院胃肠科★1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。2.中药治疗：对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。3.饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物有可能是肠系膜淋巴结发炎这种情况在孩子大点了就没有什么事情了不用特殊的治疗另外孩子经常腹痛的时候可以用点654-2看看药治疗：对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等-心情是治疗的关键，保持好的情绪和适当的锻炼对病人的康复很好。平时注意辛辣刺激食品（包括浓茶，咖啡，辣椒，羊肉，狗肉等），油炸食品，过于油腻的食品，烧烤，烟熏等食品尽量少吃或是不吃。饮食规律，冷热，饥饱，过酸，过甜食品等都可以导致胃酸的异常分泌，损伤胃粘膜，戒烟酒也是很重要的。点击左侧【点击咨询】闪动按钮咨询我，祝您早日康复。
2糜烂性胃炎能治愈吗
问：请问:糜烂性胃炎能治愈吗?想要得到的帮助:希望能回答
爱心医生: 病情分析:急性糜烂性胃炎(acute erosive gastritis)是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎.本病已成为上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%.临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛,伴恶心等症状.少数患者由于原发病症状较重,表现为呕血和(或)柏油样便,出血常为间歇性,部分病人表现为急性大量出血,病情较重,可出现失血性休克.意见建议:　1.一般治疗 去除诱发病因,治疗原发病.患者应卧床休息,禁食或流质饮食,保持安静,烦躁不安时给予适量的镇静药如地西泮；出血明显者应保持呼吸道通畅,必要时吸氧；加强护理,密切观察神志,呼吸,脉搏,血压变化及出血C情况,记录24h 出入量.　　2.黏膜保护药 无明显出血者,可应用黏膜保护药,如硫糖铝混悬剂,2 包,口服；铝碳酸镁.近年来多应用替普瑞酮(商品名：施维舒)胶囊或前列腺素E2 衍生物米索前列醇(misoprostol,商品名：喜克溃),餐前和睡前口服；还可选用胶体果胶铋,吉法酯或复方谷氨酰胺(麦滋林-S)颗粒等黏膜保护药.　　3.H2 受体拮抗药 轻者可口服H2 受体拮抗药,如西咪替丁,雷尼替丁；法莫替丁,重者可静脉滴注用药.H2 受体拮抗药可有效抑制胃酸的分泌,减轻H+逆弥散,使用中须注意H2 受体拮抗药的副作用.　　4.质子泵抑制药 一般而言,其抑酸作用要强于H2 受体拮抗药,轻者可选用口服制剂,如奥美拉唑,兰索拉唑泮托拉唑,近年来抑酸作用更强的制剂已应用于临床,主要有雷贝拉唑(rebaprazole,商品名：波利特),因其药动学的特点属非酶代谢(即不完全依赖肝细胞色素P450 同工酶CYP2C19 进行代谢),故其抑酸效果无显著个体差异性；埃索美拉唑(esomeprazole,商品名：耐信),口服,该药是奥美拉唑的左旋异构体.　　5.大出血者应积极采取以下治疗措施　　(1)补充血容量：对伴上消化道大出血者应立即建立静脉通道,积极补液,酌量输注新鲜血液,迅速纠正休克及水电解质紊乱.输液开始宜快,可选用生理盐水,林格液,右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)等,补液量根据失血量而定,但右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)24h 不宜超过1000ml生活护理:发现高危患者和预防出血是必要的.早期肠道营养已被推荐作为预防出血的手段之一.虽然多数权威人士认为静脉内给予H2 拮抗剂,制酸剂或两者合用(参见下文消化性溃疡的治疗部分)可预防出血,但尚有质疑.在重症监护病房内对高危患者静脉内予以H2 拮抗剂或制酸剂的标准为胃内pH＞4.0.然而在严重患者中,中性的胃内pH可引起上消化道或口咽部细菌过度生长,使得医院源性肺炎的发生率增加,特别是在机械通气的患者.然而有关这方面的结论尚不一致,需进一步研究..
爱心医生: 病情分析:请问:糜烂性胃炎能治愈吗?意见建议:到医院正规治疗,积极治疗是完全可以治愈的,要有信心!生活护理:到医院正规治疗,积极治疗是完全可以治愈的,要有信心!
爱心医生: 病情分析:它常和消化性溃疡,浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生.慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎,萎缩性胃炎和肥厚性胃炎.慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀,泛酸,嗳气,无规律性腹痛等消化不良症状.确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查. 　　本病常见于成人,许多病因可刺激你的胃,如饮食不当,病毒和细菌感染,药物刺激等均可能引发本病.治疗胃炎最好的方法是自我保健,只要能坚持治疗,按时服药,尤其注意养成生活规律,饮食有节的良好习惯,做好调护,不仅可以减轻病痛,还有可能使本病完全治愈.意见建议:目前尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈.　　疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2 拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见. 　　应忌饮浓茶,咖啡,酒类等；少吃容易产生胀气的食物,如土豆,红薯,洋葱,煮黄豆等 　　生活护理:家庭治疗措施 　　●放松心情 　　精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免.情绪上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍.所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪.平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处. 　　●服用抗生素 　　幽门螺旋杆菌会造成胃炎及其他消化道的毛病,服用两个星期的抗生素,就可以打败这些细菌.幽门螺旋杆菌可以藉由检验血液,唾液测得. 　　●使用抗酸剂 　　对于轻度胃炎治疗常用抗酸剂,最好能在进食约1—2小时后服药,此时正是胃酸最高峰,正好起到抗酸作用,如能够在晚上9-10点临睡前再服一次则效果更佳. 　　●谨慎用药 　　应避免服用阿司匹林,对乙酰氨基酚,保泰松,吲哚类药,四环素,红霉素,泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期. 　　●适当的运动 　　适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法,能有效地促进胃排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复.　　●戒烟 　　抽烟会促进胃痛发作.吸烟后,烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汁返流,使胃粘膜受损,并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生,所以要戒烟. 　　●戒洒 　　酒精可直接破坏胃粘膜屏障,侵入胃粘膜引起粘膜充血,水肿,糜烂.
3慢性糜烂性胃炎多久能治愈
问：药后感觉胃不疼不难受了就没管它了，头一段时间我吃了三个月的消炎药（治气管炎的），这几天一吃饭就胃疼难受少吃点就会轻点，但是食欲不影响，而且到饭点还会饿。想得到怎样的帮助:请问是胃炎发作吗？？？糜烂性胃炎不吃药要多久能治愈？？？或者有什么好点的特效药吗？
于彦芳医师: 你好！是因为服用过多的药物引起的药物性胃炎。糜烂就是浅溃疡，是慢性胃炎的一种，好好治疗是可以根治的.但是，一要用药到位，按疗程治疗.二要好好调养，不吃对胃有刺激的食物和药物，精神要健康.只有这样胃病才能根治.你可以中药治疗效果不错，可服用溃疡散、健胃颗粒.
张远医师: 您好，疾病是否严重要根据遗传、环境和保养程度综合判断。目前您的情况属于慢性糜烂性胃炎，不用过于紧张，但要开始药物治疗，避免病情加重。临床上使用较多的药品为摩罗丹，对慢性糜烂性胃炎治疗效果显著，您可咨询医生或药师后尝试使用。
爱心医生: 病情分析:您好。根据您所说的，可能是单纯性的复发，也可能是您吃治疗气管炎的抗生素引起的复发。慢性胃炎是个慢性长期性且容易复发的疾病，除了药物治疗外，日常生活的基础治疗也非常的重要。所以是需要耐心的积极治疗的。治疗目的是早发现，早治疗，防止并发症的发生，预防疾病病情加重，减轻症状等。指导意见:建议去医院做有关的检查，检查一下呼吸系统疾病的治疗情况，根据病情来看是否要再服用治疗气管炎的药物，再复查个胃。期间一定要注意休息，避免辛辣刺激性的食物，宜食用消化的食物等。 提问人的追问
23:53:14你好气管炎已经治愈，有点咽炎问题不大，就剩胃炎了，请问一定要用药吗？？？我听说是药都对胃不好 回复人的回复
0:11:55您好。咽炎的治疗药物也会对胃产生影响。很多种抗生素的副作用就是导致消化系统不适。胃炎的治疗方法根据病情和病因使用的药物是不一样的，且，病情也是来判断需不需要服用药物。建议去医院做个复查。 提问人的追问
22:38:50你好，医生说有可能我已经是胃溃疡了，我现在用奥美拉唑肠，还有多潘立酮片和硫酸庆大释缓片这几种可以吗？？要多久能治愈 回复人的回复
18:49:05这些药物可以的。治愈的时间根据溃疡的大小数量等病情以及个人的体质是不一样的。且治愈的时间是需要很长的。根据临床症状以及复查辅助检查，观察病情。
4慢性糜烂性胃炎能根治吗？要多长时间吃药？
问：一直未就比较弱2005年钡餐检查结果肥厚性胃炎2011年胃镜检查慢性浅表性糜烂性胃炎
最初胃部舒服是吃舒肝健胃丸，后来吃奥美拉唑或雷尼替丁，不舒服时就吃点儿药，好了就不再吃了，最近两年感觉越来越重了。
请指点该怎样治疗效果好不复发，该吃什么药，吃多久。
最近检查结果2011年4月慢性浅表性糜烂性胃炎胃低黄色积液
钟声医师: 病情分析：你好，你的情况属于糜烂性胃炎引起的症状，一般会引起剑突下经常疼痛和泛酸嗳气和腹胀等症状的，你的情况需要积极药物治疗的，需要系统治疗的指导意见：你的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，建议你积极服用奥美拉唑胶囊和西沙必利片和维生素和硫糖铝片治疗，效果佳的，需要连续服用药物治疗4周时间的，祝你健康医生询问：
宋海龙老中医副主任医师: 你好！慢性糜烂性胃炎属于老胃病范畴,一般药物很难根治，由于你没有得到正确治疗，导致病情有进一步发展的可能，所以一定要正确治疗，才能早日根治，以免长期不愈导致进一步恶化。建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲等配合治疗，可以快速治愈不反弹.这些传统中药配合使用可以快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
爱心医生: 您好；建议要完善临床症状，结合临床症状，以便制定治疗方案。平时注意禁烟酒，生冷，酸辣，油腻性食物，不要暴饮暴食
5糜烂性胃炎如何治疗？
问：前,后因天气转变,冻了脚胃又复发了,时好时痛.治疗情况:开始用雷克霉素,阿莫西林,克拉霉素,没效果,后用了奥美拉唑,效果不错,但时常还伴有疼痛,用了四瓶后,感觉好了,在3周后因天气转变,冻了脚,胃又复发了,时好时痛.请问还可以吃奥美拉唑和胃必治吗?但奥美拉唑说明书上又说长久服用会增加胃粘膜细胞增生和萎缩性胃炎,请问该怎么办?想要得到的帮助:可以继续吃奥美拉唑吗?想得到答案
高前进医师: 病情分析:你好,你的情况建议中西药结合治疗.意见建议:可以继续服用奥美拉唑,但是不要超过8周,建议配合溃疡胶囊,克拉霉素,果胶铋,生活护理:注意饮食不吃辛辣油腻食物. 提问人的追问
17:34:45奥美拉唑已经服用８周了,还能用?胃镜诊断：胃角糜烂性质待定,浅表性胃炎（单纯性）是说明为慢性浅表性胃炎吗?ＨＰ：阴性.
韩联生医师: 病情分析:慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡,浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生.本病的病因和发病原理尚未完全阐明.一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关： （一）外源性因素 某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林,保泰松,吲哚美辛,肾上腺皮质类固醇,某些抗生素,酒精等,均可损伤胃的粘膜屏障,导致粘膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃粘膜,引起胃粘膜糜烂,出血.肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃粘液分泌减少,胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病. （二）内源性因素 包括严重感染,严重创伤,颅内高压,严重灼伤,大手术,休克,过度紧张劳累等.在应激状态下,可兴奋交感神经及迷走神经,前者使胃粘膜血管痉挛收缩,血流量减少,后者则使粘膜下动静脉短路开放,促使粘膜缺血缺氧加重,导致胃粘膜上皮损害,发生糜烂和出血.严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放,前者刺激胃壁细胞释放溶酶体,直接损害胃粘膜,后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障. 意见建议:您可以试一试三九胃泰冲剂,每次一包,每天3次,奥美拉唑每天晚上睡前服用40毫克,连用2周,生活护理:调理饮食包括避免粗糙,浓烈香辛和过热食物,以减少对粘膜的刺激；多吃新鲜水果,蔬菜,少吃或不吃烟薰,腌制食物,减少食盐的摄入量. 饮食要定时定量,多吃一些易于消化的食物.少食多餐,细嚼慢咽. 胃炎应忌烈酒,浓茶,咖啡等刺激性饮料和辣椒,胡椒,芥末等辛辣芳香调料.最忌食无定时,食无定量,养成良好的饮食习惯是治疗胃病的关键. 食疗茄子
味甘,性凉,归脾,胃,大肠经.作用：清热止血.宜于便血,便秘.虚寒泄泻,孕妇忌食.柿子
味甘涩,性寒,归心,肺,大肠经.作用：润肺止咳,凉血止血,涩肠止泻.宜于热证吐血,便血,反胃,呃逆.虚寒证,湿证忌食.藕
味甘,性寒,归心,脾,胃经.作用,生用凉血散瘀,清热生津,熟用健脾开胃,养血生肌,止泻.生用宜于瘀血胃腹疼痛,吐血,便血,寒证忌食.熟用宜于脾胃虚弱,食欲不振,大便泄泻.空心菜（蕹菜）
味甘,性寒,归肠,胃经.作用；凉血止血,滑肠通便,清热利湿.宜于血热吐血,便 血,湿热胃痛,肠胃燥热便秘.虚寒证,泄泻者忌食.黑木耳
味甘,性平,归胃,大肠经.作用：凉血止血.宜于血热吐血,便血,大便干燥.虚寒证,脾虚泄泻者忌食.醋
味酸苦,性温,归肝,胃经.作用：活血祛瘀,止血,安蛔,解毒.宜于瘀血胃腹疼痛,食欲不振,吐血,便血.外感者忌食,不宜与茯苓同食.
爱心医生: 你好!你的情况是脾胃湿热导致的清气不能上升,浊气不能下降所致,服用奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素等药物只能缓解症状,治标不治本,不能解决根本问题,易反复.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发；用这些传统中药辨证施治,可以清除脾胃湿热,促进糜烂面愈合,强化粘膜防御能力,增强脾胃功能,有效改善和消除腹痛,胀气等症,从而达到彻底治愈的目的.这些药物你在当地药店即可买到,省钱,方便,奇效,实用.希望你正确治疗,早日康复!
6糜烂性胃炎二级怎么治疗
问：病情描述:今天检查胃镜，胃镜诊断写:糜烂性胃炎Ⅱ级。 幽门螺杆菌呈阳性。曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:请问这个情况严重吗？需要怎么治疗及疗养？
王金利医师: 病情分析：你好，根据你的描述胃镜结果是糜烂性胃炎Ⅱ级。幽门螺杆菌呈阳性。这种情况不严重的，只要积极治疗会有改善的。指导意见：这种情况建议服用兰索拉唑，阿莫西林，克林霉素分散片，果胶铋，不要吃辣，不能喝酒，祝您健康。
王来影医师: 病情分析：患了胃炎，应祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。指导意见：注意饮食卫生，防止暴饮暴食。胃炎三联疗法,欢迎再来咨询
7怎样治疗糜烂性胃炎
问：病情描述:曾经治疗情况和效果:不好想得到怎样的帮助:化验、检查结果:
梁奎国医师: 慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疹状胃炎一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生。治疗疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物。应忌饮浓茶、咖啡、酒类等；少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等 。
宋海龙老中医副主任医师: 你好！糜烂性胃炎属于老胃病范畴,一般药物很难根治。建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈不反弹.这些传统中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
爱心医生: 您好, 建议你服用奥美拉唑,吗丁啉和胃炎颗粒治疗,注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体的各种营养素充足，防止贫血和营养不良，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝、肾等内脏。高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、卷心菜、胡罗卜、洋葱、西红柿、茄子、山药、红枣、柑桔等有利于慢性胃炎的恢复，。西医秘诀处方集锦+疾病诊疗指南+医学精华+西医综合记忆+西医处方+西医（特效验方集）+小秘方大疗效
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&&医学各大系统重点精华总结！诊断公式+辅助检查+治疗原则
消化系统疾病诊断公式共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块
1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）3.消化性溃疡病胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史5.细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重6.溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效治疗：柳氮磺吡啶（SASP）7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶8.幽门梗阻=呕吐宿食＋振水音9.肝硬化=肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小）10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐11.胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B超强回声光团、声影12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表现＋精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征13.急腹症（1）阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC升高（2）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X线（香蕉/液平）&&&& 病因：机械性和动力性&&&& 血运：单纯性和绞窄性&&&& 程度：完全性和不完全性&&&& 部位：高位和低位（3）消化道穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体（4）异位妊娠=阴道出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化＋突发腹痛＋囊性肿物（6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异常＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物14.消化系统肿瘤（1）胃癌=老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛规律改变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大（2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样疼痛（早期）＋进食哽咽感（早期）（3）肝癌：肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP升高＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B超占位（4）直肠癌=直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便＋消瘦＋大便变形（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人＋无痛进行性加重黄疸＋陶土色大便＋皮肤瘙痒（6）结肠癌：老年人＋消瘦＋排便习惯改变＋CEA＋腹部肿块15.肛门、直肠良性病变（1）内痔=无痛性血便＋便带鲜血＋静脉样团块（2）外痔=肛门疼痛＋便鲜血＋肛门口触痛肿物（3）肛裂=便时便后肛门剧痛＋肛门裂口16.腹部闭合性损伤肾损伤=腰部损伤＋血尿肝破裂=右腹部外伤＋腹膜刺激征＋移动性浊音脾破裂=左腹部外伤＋全腹痛＋腹腔内出血肠破裂=腹中部外伤＋腹膜刺激征＋穿刺淡黄色液体17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹压增加＋右下腹肿物＋进入阴囊
消化系统疾病进一步检查
1.胃镜、结肠镜、直肠镜2.消化道造影3.腹部B超、CT4.立位腹平片5.粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查6.HP检测7.腹腔穿刺8.淋巴结活检或肝活检（病例监测）9.实验室检查：（1）血尿淀粉酶（2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原（3）血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等
消化系统治疗原则
一、一般治疗：注意休息，控制饮食/禁食，生活指导二、病因治疗（1）溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，常用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合两种抗生素（2）应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克（3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压（4）维持水电解质酸碱平衡三、对症治疗四、手术：切除或修补五、肿瘤：1）手术治疗&&&&&&&&&&&&& 2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗
呼吸系统疾病诊断公式
1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热2.肺炎（1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞（3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效（4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）（5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影3.结核病（1）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效（2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸音消失）（3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）（4）肠结核=结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）（5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）（6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血5.COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70%6.肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X线片/CT显示液平7.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标I型：PaO2&60mmHg&& PaCO2正常-重症肺炎诱发II型：PaO2&60mmHg&& PaCO2&50mmHg-慢阻肺诱发11.胸部闭合性损伤（1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失（2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失，弧形高密度影（3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音
呼吸系统疾病检查项目
1.胸部X片、胸部CT2.PPD、血沉3.痰培养＋药敏实验、痰找结核杆菌4.肺功能5.肝肾功能6.血气分析7.纤维支气管镜8.痰液脱落细胞检测9.淋巴结活检10.血常规、电解质
呼吸系统疾病治疗原则
1.一般治疗：休息，加强营养，预防感染/吸氧2.对症治疗/药物治疗（1）抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药（2）抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程（3）抗休克：扩容，使用血管活性药物（4）控制咯血：垂体后叶素（5）解热、止咳、平喘、祛痰（6）纠正酸碱平衡失调3.肿瘤（肺癌）（1）手术治疗（2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗
循环系统疾病诊断公式
1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛（1）心绞痛=胸骨后压窄性疼痛&30分钟，3-5分钟/次，＋休息或口含硝酸甘油能缓解＋ECG：ST段水平下移（2）心梗=胸骨后压窄性疼痛&30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解＋大汗淋漓＋濒死感＋ECG：ST段弓背向上抬高V1-6广泛前壁心梗V1-3前间壁心梗V3-5局限前壁心梗V5-6前侧壁心梗Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗I、aVL高侧壁心梗心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态
　　I级：无肺部啰音和第三心音
　　II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野
　　III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿)
　　IV级：心源性休克
2.高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层（正常140/90）1级 140-159或90-99&& 低于160/1002级 160-179或100-109&& 低于180/1103级 ≥180或≥110
危险程度分层低危：1级。&& 改善生活方式。
中危：1级+2个因素；&&& 2级不伴或低于2个因素。&& 药物治疗。
高危：1-2级+至少3个因素，靶器官损害。&& 规则药物治疗。
极高危：3级；&& 1-2级+靶器官损害、有并发症。&& 尽快强化治疗。
3.心衰=左肺（循环）右体（循环）左心衰=咳粉红色泡沫样痰＋呼吸困难（夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后）右心衰=颈静脉怒张＋双下肢水肿＋肝大心功能分级I级& 日常不受限II级& 活动轻度受限III级& 活动明显受限IV级& 休息时出现症状左心衰＋右心衰=全心衰4.心律失常：（1）房颤=心律绝对不等＋脉短绌＋心电图f波＋第一心音强弱不等（2）阵发性室上性心动过速=阵发性心慌＋突发突止＋ECG（无P波，心率160-250次/分）（3）阵发性室性心动过速=突发性心慌＋既往发作史＋ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波＋心室夺获/室性融合波（4）其他：见第三站心电图学部分5.心脏瓣膜病（1）二尖瓣狭窄=呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）＋急性大量咯血、粉红色泡沫痰＋梨形心＋隆隆样杂音（2）二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导（3）主动脉瓣狭窄=呼吸困难＋心绞痛＋晕厥＋喷射性杂音并向颈部传导（4）主动脉瓣关闭不全=心悸＋心绞痛＋夜间阵发性呼吸困难＋AustinFliht杂音＋周围血管征（水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征）
主要瓣膜&&&&& 杂音出现时期&&& 开关瓣&&& 杂音性质二尖瓣狭窄&&&&&& 舒张期&&&&&&&& 开&&&&&& 隆隆样
二尖瓣关闭不全&& 收缩期&&&&&&&& 关&&&&&& 吹风样
主动脉瓣狭窄&&&& 收缩期&&&&&&&& 开&&&&&& 喷射样
主动脉瓣关闭不全 舒张期&&&&&&&& 关&&&&&& 叹气样
6.休克体征=P↑＋Bp↓＋脉搏细速＋四肢发凉（1）失血性休休克体征＋出血（2）心源性休克=休克体征＋左心衰
心血管系统进一步检查
1.心电图、动态心电图2.超声心动图3.胸部X线4.眼底检查（高血压）、放射性核素5.心肌酶谱6.血气分析7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能8.心导管9.冠脉造影10.心肌坏死标记物（肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB）
心血管系统治疗原则
1.一般治疗：注意休息、改变生活方式（如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动），检测，护理2.高血压：（1）利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、血管紧张素II受体阻滞剂（2）控制合并症。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病3.冠心病：对症治疗：控制心律失常，改善心功能，心梗II预防溶栓或介入治疗控制休克，纠正心衰抗凝及抗血小板药物治疗：阿司匹林、肝素4.房颤：药物复律，选用胺碘酮减慢心室率，选用西地兰5.心衰：利尿、ACEI、B受体阻滞剂、正性肌力药（洋地黄类：地辛高、西地兰。非洋地黄类：多巴胺、米力农）、心脏起搏器6.瓣膜病：病因治疗、瓣膜置换等
泌尿系统疾病诊断公式
1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿＋青少年＋链球菌感染史＋C3下降＋血尿蛋白尿高血压2.尿路感染（1）肾盂肾炎=女性＋腰痛＋发热＋脓尿、白细胞管型（2）慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史＋膀胱刺激征反复发作＋腰痛＋发热＋肾区叩击痛＋WBC升高（3）下尿路感染=已婚女性＋发热＋膀胱刺激征3.肾结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋B超或X线4.输尿管结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋X线检查5.肾癌=老年人＋（无痛性）肉眼血尿6.肾衰=多年肾炎病史＋血尿蛋白尿高血压＋血肌酐（代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期）升高7.前列腺增生=老年人＋尿频＋进行性排尿困难
泌尿系统疾病进一步检查
1.腹部B超、平片2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析3.肾盂造影4.穿刺活检5.妇科检查6.血肌酐、肾小球滤过率7.肾功能8.放射性核素肾图9.膀胱镜
泌尿系统治疗原则
1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食2.对症治疗（1）抗感染（2）利尿降压（3）透析（4）纠正水电解质酸碱失调3.外科治疗：手术切除或切开4.肿瘤（肾癌）5.血液透析治疗
1.甲亢=心悸＋眼突（眼胀）＋情绪激动＋多汗＋甲状腺肿大检查：T3/T4/TSH& 131I 甲状腺核素2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物＋B超结节3.糖尿病=三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT（1）1型糖尿病=三多一少＋发病急＋青少年＋烂苹果味（2）2型糖尿病=中老年＋发病慢＋不易出现酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒和高渗区别：血糖指标以33.3为界限检查：果糖胺、胰岛素释放实验、C肽释放实验、糖化血红蛋白一般治疗：生活指导、注意饮食、体育运动、病情监测、预防并发症药物治疗：促泌剂，磺脲类-2型非肥胖，饮食运动控制不理想双胍类-肥胖者胰岛素-1型和2型并发症a葡萄糖苷酶抑制剂-餐后血糖高
血液系统疾病诊断公式
1.白血病=发热＋出血倾向＋胸骨压痛＋全血细胞减少2.再生障碍性贫血=贫血貌＋出血倾向＋三系减少3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌＋Coombs（抗人球蛋白实验）阳性＋脾大4.缺铁性贫血=血清铁下降＋贫血貌（皮肤黏膜苍白）＋女性月经过多或消化系统肿瘤5.特发性血小板减少紫癜=女性＋出血倾向＋血小板降低（小于100-109），红白细胞计数正常6.DIC=多部位出血＋PT延长＋3P试验阳性
血液系统疾病进一步检查
1.骨髓穿刺检查2.细胞形态学检查3.肝肾功能、腹部B超4.血常规
血液系统疾病治疗
一般治疗：休息，控制感染，选用广谱抗生素白血病：化疗＋骨髓移植化疗：急性白血病，急淋-DVLP方案（柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松）急非淋-DA方案（柔红霉素、阿糖胞苷）早幼粒-维甲酸慢性白血病自身免疫性溶血性贫血：糖皮质激素，脾切除TTP：糖皮质激素，脾切除再障：雄激素，免疫制剂，骨髓移植贫血：补充铁剂＋VC，手术前贫血严重可输注红细胞
系统性红斑狼疮=女性＋蝶性红斑＋光过敏＋口腔溃疡＋关节炎＋ANA阳性风湿性关节炎=单发＋大关节类风湿性关节炎=中老年女性＋对称性小关节＋RF阳性化脓性关节炎=青少年＋高热骨性关节炎=骨擦音/骨擦感＋活动后加重，休息后疼痛缓解
中毒诊断公式&一氧化碳中毒=煤火炉＋樱桃红＋COHB增高有机磷中毒=农药接触史＋瞳孔针尖样改变＋大蒜味＋肺部听诊湿啰音＋胆碱酯酶活力降低
脑血管疾病诊断公式
1.脑出血=老年患者＋高血压病史＋急性起病＋意识障碍＋定位体征2.脑血栓=安静状态发病（冠心病、高脂血症）3.脑栓塞=发病急＋心脏栓子（亚急性心内膜炎）肺栓塞=呼吸困难＋胸痛＋咯血，下肢栓子（下肢静脉曲张/下肢坏疽）4.蛛网膜下腔出血=发病急＋脑膜刺激征＋CT5.脑梗死=高血压病史＋偏瘫＋CT未见病灶
脑膜炎诊断公式
结脑=脑膜刺激征＋结合症状（低热盗汗）病脑=脑膜刺激征＋病毒感染（发热）化脑=脑膜刺激征＋化脓（高热）流脑=脑膜刺激征＋冬春季节＋皮肤黏膜瘀点淤斑乙脑=脑膜刺激征＋呼吸衰竭＋夏秋季节
颅脑损伤性疾病诊断公式
1.脑震荡=短暂意识丧失（昏迷时间几分钟）＋逆行性遗忘2.急性硬膜外血肿=脑外伤＋中间清醒期（昏迷-清醒-昏迷）＋CT梭形血肿3.硬膜下血肿=持续性昏迷4.脑疝=瞳孔散大＋心跳呼吸骤停
传染性疾病诊断公式
1.甲肝=发热＋黄疸＋HAV（＋）＋粪口传播2.乙肝=发热＋黄疸＋HBV（＋）＋体液传播3.丙肝=发热＋黄疸＋HCV（＋）＋血液传播4.艾滋病=接触史＋发热＋消瘦＋HIV（＋）
妇科疾病诊断公式
1.异位妊娠=停经史＋剧烈腹痛＋腹部包块＋阴道出血＋宫颈举痛2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛＋肿物＋无休克无贫血，HCG（-），无停经及阴道流血史3.急性盆腔炎=下腹剧痛（宫颈举痛）＋发热＋阴道分泌物增多4.宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血＋菜花样赘生物（Ib期局限于宫颈，Ib1期经线&=4cm）5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌
儿科疾病诊断公式
1.婴幼儿腹泻（轮状病毒感染）=季节（秋冬季）+大便稀水样蛋花汤样+发热&脱水分度（1）轻度：&&&&&&&&&&& （2）中度：泪少尿少四肢凉&&&&&&&&&&& （3）重度：无尿肢冷血压降&脱水性质：血清钠水平 130-150&诊断：1.轮转病毒肠炎（重型/轻型）&&&&&&&& 2.重度（中度/轻度）高渗（等渗/低渗）脱水&&&&&&&& 3.其他，如代谢性酸中毒等&&补液治疗：&1.原则：&2.第一天补液总量、速度和种类& （1）总量& （2）速度& （3）种类&3.第二天补液&4.药物治疗：控制感染，保护肠粘膜
2.小儿常见发疹性疾病&（1）麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑&（2）风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛&（3）急诊=突起高热+热退后出疹&（4）风疹=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布&（5）猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集3.营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变（肋膈沟、蛙腹、O型腿）+血清钙+血磷低
四肢骨折和大关节脱位诊断公式骨折专有体征：反常活动/骨擦感/畸形
1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛4.桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels角
软组织急性化脓性感染=红肿热痛
1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓3.丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛
乳房疾病诊断公式
1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高& 急性乳腺炎+浮动感=脓肿形成2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大治疗原则:1.一般治疗：休息、营养、保健等2.对症治疗/药物治疗/病因治疗3.手术治疗4.肿瘤治疗
西医综合记忆手册
内容源于贺银成西医综合结合贺的西医综合看以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一个小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。高钾高脂高血压，粥样硬化预后差心衰心肌心包炎，从此不用再种田。分泌失调骨不良，甲状旁腺功能强。肾性骨病分四性，囊性软化疏松硬囊性多因甲旁亢，可有钙化的症状。肾性骨病软化症，骨醇不足铝过分。疏松由于酸中毒，硬化机制目前无。这对于记住尿毒症表格很方便，对于做选择题很有帮助缺铁贫血缺铁贫血补铁剂，网红十日高峰立，血红蛋白两周起，二月恢复至山底。血红蛋白正常后，继续铁剂四至六。铁蛋正常才停药，这样治疗才有效。（注释：二月恢复至山底：两个月后恢复正常，因为曲线是个抛物线，恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六：继续补铁剂四到六个月）
白血病急白临床表现多，贫血症状先不说。阴性感染口腔咽，牙齿肿胀急单先。颅内出血生命停，纵隔肿大T急淋。急粒早幼DIC，& &阎王老子把命催。粒白眼眶绿色瘤，双目失明想跳楼。慢粒急性变巨脾，其它疾病很少提。单侧睾丸大无痛，急淋化疗后加重。中枢白血可出现，急淋缓解期常见。这个对于记住白血病的症状很方便，对于做选择题很方便狼疮肾炎狼疮肾炎百分百，蝶形红斑两边摆。肾炎病变苏木紫，导致肾衰要你死。发热贫血关节痛，NP 狼疮很严重。肺炎心包浆膜炎，抗D确诊最关联。轻型狼疮非甾体，重型冲击要彻底冲击疗法看时机，肾衰溶血和NP。直疝三角解剖直疝三角的所在，外侧腹壁下动脉。内侧腹直肌外缘，底边韧带来相连。腹股沟疝腹股沟疝最多见，斜疝直疝在里面。斜疝多见青壮年，疝块形状多椭圆。突出途径腹股沟，不进阴囊不罢休。回纳疝块疝不在，疝囊颈在动脉外。精索躲在疝囊后，容易嵌顿和发臭。腹股沟疝治疗保守治疗要注意，半岁年老和禁忌。嵌顿处理易出事，手法复位先试试。适用嵌顿四小时，压痛坏死就太迟。绞窗切除要清楚，一期吻合别修补。婴幼绞窄并感染，单纯结扎最圆满。乳腺癌的病理分型及特点非浸润：导管内原位癌（粉刺，非粉刺型），小叶内原位癌浸润：浸润导管，浸润小叶。根据贺的书我总结：粉刺型：中央粉刺异型坏死钙化易浸润小叶内原位癌：原位小叶双侧实性分裂坏死无。浸润导管：浸润导管癌巢沙砾异型分裂多。浸润小叶：浸润小叶串珠橡皮异型分裂少。乳腺癌的治疗：（对照贺银诚西医综合辅导书上的表格你就会明白）乳腺根治术：根治乳腺胸肌腋窝锁骨下，淋巴清扫上中下。扩大根治术：扩大根治胸廓血管肋软骨，淋巴清扫加胸骨。改良根治术：改良根治保留胸大肌，中下淋巴要被踢。乳癌分期：要据书中的表格总结乳癌好发于外上，临床表现多肿胀。早期乳块和凹陷，晚期表现桔皮变。肿块分期二到五，一二三四记清楚。淋巴分期别马虎，一大二融三胸骨。把T1算的积分当作1分，T2的积分当作2分N1的积分当作2分，N2的积分当作4分，以此类推第一期：T1N0M0& &积分等于1第二期：T0N1M0，T1N1M0,T2N0M0，T2N1M0,T3N0M0，2＝〈积分〈＝4&&（N只能小于等于1）第三期：T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0,T4任何NM0,任何TN3M0 4＝〈积分（N只能大于等于1）第四期：包括M1的任何TN。这样的话分期就容易啦，外科营养每日所需热量：25-30kcal/kg,每天需要的蛋白质为1g/kg记忆：每天天气很热，两只老虎只能躲在山洞里，每天吃一个蛋。25-二虎，30-山洞喉上神经内支：损伤引起呛咳。记忆：猴上楼累了，喝水太猛就呛咳了。喉上神经外支：损伤引起单调降低记忆：猴上班在外企，不敢大声说话（声音降低）甲亢切除：80%-90%，记忆：在家亢上给爸倒酒。胃癌切除：65%-75%记忆：为（胃）了留我（65），就亲我（75）一下。生化的一部分知识点氨基酸的记忆：中性氨基酸：中性氨基酸：谷氨酰胺，天冬酰胺，酪氨酸，丝氨酸，色氨酸，苏氨酸，胱氨酸，蛋氨酸记忆：中国股东老实好色输成穷光蛋酸性氨基酸：谷氨酸，天冬氨酸（两者都含有两个羧基）记忆：穷酸的股东，记住与中性里面的股东区别碱性氨基酸：赖氨酸，精氨酸，组氨酸记忆：捡来金猪氨基酸缩写记忆：（汉语拼音缩写）：基于网络用语经常用缩写，像傻逼（SB），漂亮美美（PLMM）等，酪氨酸Tyr ：讨厌人（老了，就讨厌人）甘氨酸Gly ：员（干管理员工作的）苯丙氨酸Pheny：发音&蛋氨酸Met ：meet:碰，鸡蛋碰石头亮氨酸Leu ：英文发音精氨酸Arg ：Ag:化学里的银，从而想到金脯氨酸Pro ：professor,谐音赖氨酸Lys ：耍赖，所以留一手谷氨酰胺Gln：刚好n相当于u倒过来了谷氨酸Glu ：读音就可区别异亮氨酸Ileu，英语读音就可区别&缬氨酸Val ：斜（缬）：V的开关本身就是个斜的组氨酸His ：history祖先已成历史，或者histology就表示组织学丝氨酸Ser：别与色氨酸混淆就行啦色氨酸Trp ：他人品（他人品很色）丙氨酸Ala ：阿拉伯（丙）苏氨酸Thr ：through英文发音胱氨酸Cys 超音速（光速肯定就超音速）天冬氨酸Asp，天冬酰胺Asn ：记住一个就行了&通过数字的谐音记忆慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞瘤(CS):CD20,CD19,CD23,CD5记忆：二奶（20）要救（19）我（5），爱上(23)CS（CS在网络上又叫做反恐精英）滤泡淋巴瘤：CD20,CD19,CD10,t(14,18)转位记忆1：衣食（10）无忧，依旧（19）泡（滤泡）二奶（20）记忆2：跑（泡）吧，要死（14）死吧（18）套细胞淋巴瘤：CD20,CD19,CD5,CD22,t(11,14)转位记忆：二奶（20）要救（19）我（5），双双（22）中圈套（套细胞瘤），一一（11）都要死（14）还有剩下的我就不一一举例啦腹膜面积：2.0m2记忆：抚摸我的面让我想吐（two=2）腹腔积血&100ml,诊断腹穿阳性，阳性率为90%记忆：百（100）步穿杨（穿阳），90＝juice(可以想象为抽出来的液体)气体栓塞&100ml,:会导致呼吸困难，猝死记忆：气急（积）败（百）坏洋地黄中素洋地黄中毒特征是,快速房性伴阻滞.室早二联最常见,还有S T改变.恶心呕吐眼模糊,明确洋地黄中毒.低钾高钙利尿剂,洋黄中毒诱导剂.一度房阴单室早,立即停药就可好.快速心率应补钾,苯妥英钠利多卡.人工电复得禁用,因为心室会颤动.心房颤动心房颤动要清楚,排血减少二十五.心室极其不规律,这点必须要牢记.B钙阻强心剂,减慢快速心室率.预激房颤要注意,禁用钙阻强心剂.B受体钙阻滞,心衰低压会出事.立即施行电转复,恢复窦性最快速.慢性房颤最危险,抗凝治疗可改善甲亢甲亢GD 最多见，三种抗体可出现表现甲毒胫水肿，还有眼征和甲肿淡漠甲亢非常规，心律失常易甲危甲毒症状涉及广，七大系统受影响腹泻原因肠亢进，神经焦虑不安静外周淋巴单核多，白板减少肌萎缩尿钾尿酸和尿钙，镁钾固醇不再high一缩二软三突眼，四肌五角六视力轻度突眼是eighteen,四级眼征G 眼病单纯突眼交感性，浸润突眼免疫性。类风湿关节炎近端掌指类风关,受损关节常变弯.关节肿胀滑膜炎,肾脏心包受牵连.晨僵病情正正比,结节皮肤和肺里.关节改变分四期,疏窄虫咬变强直.类风湿关节炎:类风湿因子80%阳性,晨僵阳性率95%记忆:扒你(80)内衣(类因),行将(晨僵)就木(95)胃癌手术切除边缘6-8cm,6版是5cm记忆:为爱切鞭溜吧,为爱切我鞭(鞭是指生殖器,常识)原发性肝癌肝癌分型二五十,最易血行肺转移.肝癌诊断要清楚,四胎凝原G G T.甲胎诊断最牛逼,肝癌误诊率最低.甲胎四周大五百,或者八者大二百.肝脑治疗要小心,首先去除其诱因.灌肠果糖抗生素,减少毒物吸收度.降氨药物精鸟谷,碱毒用精不用谷.氟马西尼拮抗剂,对抗神经的抑制.糖尿病并发症糖尿并发症很惨,酮症高渗和感染.动脉硬化神经变,还有微血管病变,动脉硬化要明白,危险因素脂蛋白.周围神经有病变,下肢对称最多见.发病机理脑中挂,牢记下面这句话.发病机理,山梨醇旁路代谢增强,生长激素过多,血小板功能异常,红细胞2,3-DPG,糖化血红蛋白过高,血液流变学改变,记忆:小老板异反常态(血小板异常)用生长激素来种梨(山梨醇)和大苹果(DPG),人吃后糖化血红蛋白增高.酮症酸中毒酮酸中毒要小心,I型自发II诱因.循环衰竭肾功衰,意识障碍快byebye.血糖大于一六七,酮体大于四点八.尿糖尿酮强阳性,输液治疗可救命.输液首选生理水,胰岛小剂量供给.补碱指征酸七一,二碳结合4.56.7Horner 综合征：瞳孔缩小眼睑垂，眼球凹陷汗变没肺癌症状：早期血痰胸痛哮鸣气促咳，晚期压迫上腔喉返交感食管膈股管解剖：前（前缘）夫（腹股沟韧带）厚颜（后缘）无耻（耻骨梳韧带）拿着内（内侧）裤里的一把枪（腔隙韧带）在外（外侧）面鼓起勇气卖。前缘：腹股沟韧带后缘：耻骨梳韧带内侧：腔隙韧带外侧：股静脉肾结核肾核好发于猛男，这种疾病很难缠临床单侧病理双，病在肾脏症状胱尿频出现常最早，脓尿刺激少不了血尿通常为终末，这点千万别搞错结核侵及膀胱壁，溃疡尿频会加剧晚期膀胱会挛缩，排尿次数更加多三联疗法六到九，无效手术室里走附睾结核有硬结，多数药物少数切骨折愈合标准局部活动无异常，按压叩击也正常骨线模糊愈合佳，显示连续性骨痂平举两斤一分钟，步行三十三分钟连续两周不变形，骨折愈合我看行腰椎突出腰椎突出退性变，腰五骶一最常见腰痛症状先出现，腰部活动也受限马尾神经受压后，拉屎拉尿很难受坐骨神经痛加重，病变棘突有压痛直腿抬高和加强，两项试验都为阳手术指征：保守无效严重压迫椎管狭窄马尾麻痹疼痛剧烈下肢显著难入眠共同点：下肢放射疼痛L3-4：股四头肌萎缩，膝无力，小腿前内和膝前感觉障碍，膝反射减弱记忆：股市萎缩妻子无力想要死（腰四），拿点小钱到妻子面前让她感受我的爱L4-5：小腿前外肌萎缩，小腿前外侧及足背内侧，踝及趾背伸无力，记忆：要是我（腰四五）有点小钱足以背着内人在外嫖鸡，最后导致生子无力L5-S1：小腿后内侧及外踝足外侧，趾及足跖屈无力，踝反射减弱记忆：与L4-5 对比记忆急性血源骨髓炎急性血源骨髓炎，儿童好发真可怜早期病理骨破坏，晚期新骨来替代全身毒血症状重，局部红肿有压痛早期足量抗生素，然后关节腔内注钻孔开窗来减压，局部固定可回家病理炎症一章炎性介质血管扩张:组胺,前列腺素,缓激肽,前列环素,NO记忆:因扩大组织,欠的钱得缓一缓再还,NO problem血管通透升高:组胺,C3a,C5a,缓激肽,P物质,白三烯,血小板激活因子记忆:组织延缓你三五个月把山西(想象成要去挖煤)打通,否则把你小鸡鸡给劈了趋化因子:肿瘤坏死因子 ,IL8,中性粒细胞,阳性蛋白,细菌产物,白三烯,C3a,C5a记忆:自从八戒(IL8)在山(C3a)区种洋白(阳性蛋白)菜当上老总(肿瘤坏死因子)后,又白(白三烯)又细(细菌产物)的美女趋(趋化因子)之若鹜(C5a)发热因子:前列腺素,肿瘤坏死因子,IL1,IL6记忆:钱(前列腺素)总(肿瘤坏死因子)发(发热)财一(IL1)流(IL6)疼痛:前列腺素,缓激肽记忆:一想到前(钱)还得缓缓(缓激肽)就心痛(疼痛)组织损伤:氧自由基,溶酶体酶,NO记忆:一旦(NO)养鸡(氧自由基)就容(溶酶体)易受伤(组织)病理颗粒细胞瘤:低度恶性,call-exner小体,核呈咖啡豆外观记忆:今天颗粒未进,有点小饿(小恶),所以call你去咖啡注:读起来像call你小体,C3,L3最高,T5,S4最低记忆:3通山,山肯定很高,T5-胸无,没有胸当然最低,由于S5向上勾了一下,所以比S4高.烧伤面积:头颈面--9% 双上肢--18%,躯干--27%,双下肢--46,双臀--5%,双大腿--21%,双小腿--13%,双足7%记忆:双臀:屁股--谐音5,又上肢刚好是567好记,前胸,后背,双小腿都是13%阴部1%好记,足-脚-7:脚气,大腿--21:21谐音阿姨，阿姨美不美,关键看大腿胆汁浓缩5-10倍于胆囊内记忆:有胆子就说（缩）我要你（510）挂线疗法:距肛门3-5cm记忆:三刀我（3到5）就挂LDH1--心肌最高,LDH2--红细胞,LDH3--胰腺,LDH4,5--肝脏记忆:刘(Liu)德(De)华(Hua)（LDH）一心想要一炮而红,三餐都在一线干的像只虎
利福平吡嗪酰胺链霉素肌注
儿科门诊常见病处方集
以下处方均以我自己在工作中常用处方为蓝本，是疗效确切的，处方用药不违反原则，不存在用药配伍禁忌，不存在安全隐患，处方格式也基本按正规处方书写，可放心参考。说明一下，我干了五年的儿科，其中四年大儿科，约一年新生儿科，现不干儿科了。处方有剂量要求的均以1岁10kg为例子。
&1，鹅口疮&&&&
&&&&&&&& 5%碳酸氢钠针 10ml*5支
&&&&&&&& 0.9%氯化钠针 10ml*5支
&&&&&&&&&&&&&& 用法：混匀清洗口腔.3次/日
&&&&&&&& 制霉菌素片 50万u*10#
&&&&&&&&&&&&&& 用法：共研末.自备蜂蜜调糊状. 适量涂布口腔.3次/日
&&&&&&&& 棉签*3扎
& 2，溃疡性口腔炎
&&&&&&&& 0.1%利凡诺溶液 100ml*1瓶
&&&&&&&&&&&& 用法：适量清冼口腔.3次/日
&&&&&&&& 云南白药 4.0*1瓶
&&&&&&&&&&&& 用法：自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日
&&&&&&&& 2%利多卡因针 5m1*1支
&&&&&&&& 西米替丁针 0.2*3支
&&&&&&&& 注射用水 2ml*2支
&&&&&&&&&&&&& 用法：混均.进食前涂点患处
&&&&&&&& 复方维生素B片*15#
&&&&&&&&&&&&& 用法：1#.3次/日
&&&&&&&& 棉签*3扎
&3，疱疹性口腔炎
&&&&&&&& 锡类散*1瓶
&&&&&&&&&&&& 用法：自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日
&&&&&&&&& 2%利多卡因针 5m1*1支
&&&&&&&&& 西米替丁针 0.2*3支
&&&&&&&&& 注射用水 2ml*2支
&&&&&&&&&&&&& 用法：混均.进食前涂点患处
&&&&&&&&& 复方维生素B片*15#
&&&&&&&&&&&&& 用法：1#.3次/日
&&&&&&&&& 棉签*3扎
4，小儿腹泻(轻中度等渗脱水)
&&&&&&&& 生理盐水 100ml
&&&&&&&& 氨苄西林针1.0
&&&&&&&& 利巴韦林针0.15
&&&&&&&&&&& 用法：混合静滴.皮试(& )
&&&&&&&& 5%葡萄糖液100ml
&&&&&&&& 维生素B6针0.1
&&&&&&&& 西米替丁针0.2
&&&&&&&& 10%氯化钾针2ml
&&&&&&&&&&&& 用法：混合静滴
&&&&&&&& 5%葡萄糖液100ml
&&&&&&&& 10%氯化钠针3ml
&&&&&&&& 10%氯化钾针2ml
&&&&&&&&&&&& 用法：混合静滴
&&&&&&&&& 5%葡萄糖液100ml
&&&&&&&&& 10%葡萄糖酸钙针10ml
&&&&&&&&& 10%氯化钠针2ml
&&&&&&&&&&&& 用法：混合静滴
&&&&&&&&& 妈咪爱1.0*6支
&&&&&&&&&&&& 用法：1支.2次/日
&&&&&&&&& 蒙脱石散3.0*3包
&&&&&&&&&&&& 用法：1/2包.3次/日
&&&&&&&&& 以上两药间隔2小时后服用
&&&&&&&&& 口服补液盐14.75*2包
&&&&&&&&&&&& 用法：1包兑水700ml.随时口服
&&&&& (说明：一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转，笫二日输液继续原方，第三日& 腹泻明显好转后，可继续以上口服药治疗，不必输液。但如果第二日复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补苏打，具体治疗方案要根据病人情况而定)
&5，上呼吸道感染
&&&&&&&& 服药处方：
&&&&&&&& 利巴韦林颗粒50mg*9包
&&&&&&&&&&& 用法：1包.3次/日
&&&&&&&& 阿莫西林颗粒0.125*9包
&&&& &&&&&&&用法：1包.3次/日
&&&&&&&& 自研药末处方：
&&&&&&&&&&& 罗红霉素片50mg*3#
&&&&&&&&&&& 扑尔敏片4mg*2#
&&&&&&&&&&& 维生素C片0.1*6#
&&&&&&&&&&& 病毒唑片0.1*3#
&&&&&&&&&&& 葡萄糖酸钙片0.5*2#
&&&&&&&&&&&&&&&& 共研末混匀，均分6包
&&&&&&&&&&&&&&& 用法：1包.2次/日
&&&&&&&& 输液处方：
&&&&&&&&&&& 生理盐水100ml
&&&&&&&& &&&头孢曲松针1.0
&&&&&&&&&&& 利巴韦林针0.1
&&&&&&&&&&&&&&& 用法：混合静滴.皮试(& )
&&&&&&&&&&& 5%葡萄糖液100ml
&&&&&&&&&&& 维生素C针1.0
&&&&&&&&&&& 维生素B6针0.1
&&&&&&&&&&&&&& 用法：混合静滴
&&&&&&&& 随证加减：
&&&&&&&&&&& 咳嗽
&&&&&&&&&&& 非那根糖浆100ml*1瓶
&&&&&&&&&&&&&& 用法：3ml.3次/日
&&&&&&&&&&& 发热
&&& &&&&&&&&泰诺林15ml*1瓶
&&&&&&&&&&&&&& 用法：1.5ml .发热时服
&&&&&&&&&&& 鼻塞流涕
&&&&&&&&&&& 未发现较理想的药，市面上的小儿感冒冲剂多加入扑尔敏来治疗 鼻塞流涕& ，但用量太小，多未见
&&&& && 效。我多用扑尔敏片研未口服，0.5mg/kg/日，分3次，效果也不 十分理想。
全科门诊处方集
急症处理： 1. 高热&& 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林&& 2ml&&&& im&& st！ 柴胡&&&&&&&&&&&&&& 2~4ml&& im&& st！ 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛） 冬眠疗法：氯丙嗪&&25mg&&im&&st！ 异丙嗪&&25mg&&im&&st！ 2. 上消化道出血&&&& A. 积极补充血容量&&&&&&（1）右旋糖酐-40&&500ml&&静滴 （2）输入足量全血，另开通路 B&&止血药&&&&&&&&&&&&&&（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖&&500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素&&6~8U 10% 葡萄糖&&&&&& 10ml 静脉推注 即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽（善得定）&&0.1ml （2）消化性溃疡出血 处方一：&& 生理盐水&&20ml 静推&& 每12小时一次 雷尼替丁&&0.15 处方二：&& 生理盐水&&&&&&&&&&&&20ml 静推&&QD 奥美拉唑（洛赛克）&&40mg 处方三：&& 去甲肾上腺素&&&&&&&&8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水&&&&&&&&&&&&&&150ml 处方四：&& 生理盐水&&&&&&&&&&&&20ml 口服4~6小时/次 凝血酶&&&&&&&&&&&&&&2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 3. 过敏性休克&& 处方一：&& 肾上腺素&&&&&&&&&&&& 1mg&&&& 皮下注射&& st！ 极严重时&&&&&&&&&&&& 生理盐水&&10ml 静推&&st！ 肾上腺素&&1mg 处方二：&& 生理盐水&&&&&&&&&&&& 10ml 静推&&st！ 地塞米松&&&&&&&&&&&& 5~10mg 或生理盐水&&&&&&&&&&&& 250ml&&&&&& 静滴&&st！ 氢化可的松&&&&&&&&&& 200~400mg （1）&&&&&&&&扩容 低分子右旋糖酐&&&& 500ml&&&& 静滴&& st！ （2）&&&&&&&&保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开 （3）&&&&&&&&抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等 4. 颅内高压症&&&& （1）&&脱水治疗 处方&&氢氯噻嗪&& 75mg&&Tid 螺内酯&&&& 60mg&&Tid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用 50%葡萄糖&&40~60ml&&静推&&每6小时一次 或20%甘露醇&&200ml&&&&静滴&&每8小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制 （2）&&地塞米松&& 10~20mg&&静推&&QD （3）&&低温疗法&& 常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日 （4）&&脑室穿刺引流&& 只适用于侧脑室扩大者 （5）&&病因治疗 （6）&&颅内高压危象--------脑疝的处理 A. 50%葡萄糖&& 60ml&&静推&&st！ 20%甘露醇&& 200~250ml&&静推&&st！ B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝 C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺 D. 病因治疗 5. 咯血&&&&&&&&&& （1）&&小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。主要为病因治疗 （2）&&&&&&&&大量咯血者 嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物 取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血 药物&&处方一&& 10%葡萄糖&&40ml&& 静推&&st！ 慢！ 垂体后叶素&&5U 处方二&& 10%葡萄糖&&500ml 静注&&st！ 垂体后叶素&&10~40 同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。 6. 心脏骤停于心肺复苏&&&&（一）心脏复苏的药物治疗 1. 心室静止或心肌电—机械分离 处方 肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次 阿托品1~2mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次 甲氧明（甲氧胺）20mg静推或心腔内注射 血管紧张素（加压素）40U 静脉注射，5分钟后重复一次 2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速 利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。 肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次 若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注，速度不超过50mg/分。 复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因1~4mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注，以后以1mg/分静滴，维持24小时心率大于130次/分，应用异丙肾上腺素0.5~1mg，溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。 休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。 （二） 防止脑水肿 1. 人工冬眠疗法 处方：异丙嗪&&&& 25mg&& 氯丙嗪&&&& 25mg&&&&&&&&静滴 必要时6~12小时重复 5%葡萄糖&&250ml 2. 脱水疗法 处方：20%甘露醇&&125~250ml&&&&静滴 呋塞米&&&&&&20mg&&&&&&&&静推 或&&伊他尼酸钠&&25~50mg&&&& 静推 地塞米松&&&&5~10mg&&&&&&静推每4~6小时一次 （三）镇静 处方 地西泮 10mg&&静推&&慢！必要时可重复 本文来自:乡医家园论坛() 详细出处参考：/thread-.html呼吸系统疾病 一、&&&&&&&&慢支炎 处方&&氨苄西林胶囊&&&&&& 0.5&&tid 溴已新片（必淑平） 16mg&&tid 氨茶碱&&&&&&&&&&&& 0.1&&&&tid 此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。 青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.375~0.5&&tid&&或&&氧氟沙星0.2&&tid 处方一： 氧氟沙星&&200mg/100ml&& 静脉滴注&& bid 处方二： 复方甘草合剂&&&& 10ml&& tid 或乐舒痰糖浆&&&& 10ml&& tid 处方三： 氨茶碱&&&&&&&&&& 0.1&&&& tid&& 或沙丁胺醇（舒喘灵）&&喷雾剂&&1~2喷/次&&必要时 二，支气管哮喘 处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）&&喷雾剂&&1~2喷/次&&必要时 (轻)&&&&&& 氨茶碱&&&&&&&&&& 0.1&&&& tid&& 二丙酸倍氯米松喷雾剂&&每次2喷（约100ug）&&bid 处方二：喘乐宁喷雾剂&& 每次2喷（约400ug） bid （中）&&&&&& 氨茶碱&&&&&&0.1&&&&tid 或氨茶碱&&&&&&0.25 静推&&必要时 生理盐水&&&&5ml 二丙酸倍氯米松喷雾剂&&每次3喷（约100ug）&&4~6次/日 处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入 （重）&&&&&& 先&&&&氨茶碱&&&&0.25&&&&&&&&&&&&&&&&&&后&&&&氨茶碱&& 0.5 静推&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静滴 生理盐水&&20~50ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&生理盐水&&500ml 地塞米松&& 10mg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&地塞米松&&10mg 静推&& 或&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静滴 生理盐水&& 20ml&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 生理盐水&&500ml 三、支气管扩张 处方：&&青霉素&& 160~480WU 静滴&&bid&&or&&tid 生理盐水 100~200ml&& 溴已新&& 16mg&&&&&&&&&&tid 氯化铵&& 0.3~0.6g&&&&&& tid 生理盐水&&&& 30ml a-糜蛋白酶&&&&5mg&&&&&&&&超声雾化&&每次20min&&tid&&&&&& 庆大霉素&&&& 8WU 注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g 四、肺炎球菌性肺炎 处方一：青霉素&& 160~240WU&& 静滴 生理盐水&&&&&&100ml 处方二：头孢拉定（先锋Ⅳ号）&& 2g 静推 生理盐水&&&&&&&& 100ml 五、肺脓肿 处方一：青霉素&&240~320WU 静滴&&&&&& 每8小时一次 生理盐水&&&&&&100ml 甲硝唑&&&&&&&&0.5/250ml&&&& 静滴&&&&&& bid 处方二：阿米卡星&&&&&&0.2 静滴&&&&&& bid 生理盐水&&&&&&100ml 哌拉西林&&&&&&2~4g 静滴&& 30min~1h 滴完 5%葡萄糖水&& 100~200ml 甲硝唑0.5（250ml）&&&&&&&& 静滴&&&&&& bid 六、呼吸衰竭 （一）急性呼吸衰竭 1. 控制感染 2. 保持呼吸通畅 A. 降低痰粘度 处方：溴已新&&16mg&&&&tid 氨溴索&&30mg&&&&tid 生理盐水&&&&30ml a-糜蛋白酶&& 5mg&&&&&& 超声雾化&&&&20min/次&& tid 庆大霉素&&&&8WU B. 扩张支气管解除痉挛 处方：氨茶碱&&&&&& 0.25 静推 慢！ 或静脉小壶滴注 5%葡萄糖水&&20ml 或氨茶碱&&&&&& 0.25 静滴 5%葡萄糖水&&500ml 沙丁胺醇（舒喘灵）&&气雾剂 或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速） 气雾剂&&2喷&&bid&&or&&tid 琥珀酸可的松&&&&&& 200~400mg 静滴 5%葡萄糖水&&&&&&&&&&&&500ml 或地塞米松&&&&&&&&&&10mg 静推或静脉小壶滴注 生理盐水&&&&&&&&&&20ml C. 呼吸兴奋剂 处方：尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注，后以3~3.75g加入500ml液体中静滴，速度为25~30滴/min 或尼可刹米&&&& 1.5g 洛贝林&&&&&& 1.5g&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&静滴 5%葡萄糖水&&500ml D. 纠正呼吸性酸中毒（PH小于7.3） 处方：3.64% 氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM）200ml 静滴qd/bid 葡萄糖水&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&300ml (二)&&&&&&&&慢性呼吸衰竭 处方：氧疗，长期持续低浓度&&流速为1~2L/min 先&&尼可刹米&&&&&&&&&&0.375*2支/静脉小壶滴注 接着尼可刹米&&&&&&&&&&0.375*5 洛贝林&&&&&&&&&&&&3mg*5&&&&&&&&&&&& 静滴（2ml/min） 5%葡萄糖&&&&&&&& 500ml 如PH≤7.2&&4%碳酸氢钠&&60~100ml&& 静滴 七、慢性肺源性心脏病 处方：氢氯噻嗪&&25mg&& bid 氨苯蝶啶&&50mg&& bid 或&&呋塞米&&&&20mg&& 肌注 酚妥拉明&&10~20mg 静滴&& qd 10%葡萄糖 500ml 毛花苷C&& 0.2~0.4mg 静推&&必要时 10%葡萄糖 50ml 硝苯地平&& 10mg&& bid&&or&&tid 本文来自:乡医家园论坛() 详细出处参考：/thread-.html循环系统疾病 心律失常 （一）窦性心律失常 心动过速 处方：阿替洛尔（氨酰心安）&& 12.2~25mg&&bid or tid 或 美托洛尔&&&&&&&&12.2~25mg&&bid or tid 心动过缓 处方一：阿托品&&0.3mg&&tid 处方二：氨茶碱控释（舒氟美） 0.1~0.2&&bid 处方三：麻黄碱&&12.5~25mg&& bid or tid 处方四：异丙肾上腺素&&5mg&&含服&&每3~4小时一次 （二）过早搏动 房早（一般不予治疗，过多则予治疗） 处方： 维拉帕米（异搏定） 40~80mg&&tid 缓释维拉帕米&&&&&& 120~240mg&&qd 室早 10%葡萄糖&&&&&&20ml 静推 利多卡因&&&&&&&&50~100mg 继之以10%葡萄糖&&&&&&500ml 静滴 利多卡因&&&&&&&&800~1000mg 1~2日后改为：美托洛尔&&12.5~25mg&&bid 美西律（慢心律）&&0.1~0.2&& tid 或&&美西律（慢心律）&&首剂0.2g&&po&&继以0.05~0.1&&tid 或&&普罗帕酮（心律平）&&0.1~0.2&&tid 或&&莫雷西嗪 （乙吗噻嗪） 70mg&&tid （三）阵发性室上性心动过速 处方一：10%葡萄糖&&&&&&&&&& 20ml 静推&&慢！ 维拉帕米（异搏定）&&5mg 处方二：10%葡萄糖&&&&&&&&&& 20ml 静推&&慢！ 普罗帕酮&&&&&&&&&&&& 70mg （四）阵发性室性心动过速 处方：首先利多卡因（用法同室早） 无效时改用：胺碘酮&&150mg&&缓慢静注，然后滴注维持，头6小时每分钟1mg。以后每分钟0.5mg 5%葡萄糖&&&&&&500ml 静滴&& 慢！（每分钟5~10mg，总量不超过1~2g） 普鲁卡因胺&&&&0.5~1mg 洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖&&&&&&20ml 静推，5分钟注完 苯妥英钠&&&&&&&&100mg （五）心房扑动、心房颤动 1、控制心率 用于不伴有预激综合症，且近2周没有用过洋地黄药物者 处方：50%葡萄糖&&&&&&20ml 静推，慢！ 毛花苷C&&&&&&&&&&&&&&0.4mg 心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg&&qd 2.持续性房颤的复律 当上述方法使心室率稳定在70~80次/分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律 处方一： 奎尼丁&& 0.2&& tid&&（现少用） 处方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮）&&0.2&&tid 说明：以上二药毒副作用较大，使用要慎重。如出现血压下降，QRS波群时限延长25%以上，出现室性早搏或Q-T间期显著延长如≥0.48s ，应立即停药或减量。 处方三：索他洛尔&& 80mg&& bid （六）房室传导阻滞 处方：阿托品&&0.3mg&&tid 异丙肾上腺素&& 5~10mg&&4次/日 风湿热 （1）&&&&&&&&卧床休息 （2）&&&&&&&&处方一：青霉素&& 80WU&&im&&bid 处方二：红霉素&& 0.375g&&tid&&&&【儿童 40mg/（kg*d）】 （3）&&处方一：阿司匹林&&0.6~1.2g&&tid&&&& 【儿童 0.08~0.1g/（kg*d）】 处方二：泼尼松&&&&30~40mg&&qd&&维持到症状控制后逐渐减量，疗程3~6月或更长 注：为减少风湿热的复发，应给予苄星青霉素（长效）60WU(小于6岁)~120WU(大于6岁)，im 一次/月。过敏者用红霉素0.25 bid，或磺胺嘧每天0.5（儿童小于30KG）~1.0（≥30KG和成人），共用1~2天。 慢性风湿性心脏瓣膜病 处方&&避免劳累、紧张 青霉素&& 160WU 静推&& bid 生理盐水&&&&20ml 用5~7天后改为长效青霉素肌注，每月一次。 阿司匹林&&&&0.9&&&&tid （一）二尖瓣狭窄 1. 急性肺水肿 （1）给氧 （2）吗啡&&3~5mg&&静脉注射 （3）10%葡萄糖&& 20ml 静脉注射 呋塞米&&&&&& 20mg （4）********0.5mg 舌下含服每5~10分钟一次，如收缩压降至90mmhg或以下则停用 （5）5%葡萄糖&&&&500ml 静脉滴注（6~8滴/分 开始） 硝普钠&&&&&& 25~50mg （6）10%葡萄糖&&&&20ml 静推&& 慢！ 毛花苷C&&&&&& 0.4mg （二）&&&&&&&&主动脉瓣关闭不全 处方：低盐饮食 异山梨酯（硝酸异山梨醇酯,消心痛）&&10mg&& tid 尼群地平&&&&10mg&&&&tid 卡托普利&&&&12.5~25mg&& bid&&or&&tid 高血压病 （一）&&&&&&&&轻、中度高血压 处方一：吲达帕胺（寿比山）&&2.5mg&&qd 处方二：阿替洛尔（氨酰心安）&&12.5~25mg&&bid&&or&&tid 处方三：尼群地平（硝本乙吡啶）&&10mg&&tid 处方四：卡托普利&&25~50mg&&tid （二）&&&&&&&&重度高血压 处方：1. 阿替洛尔&& 12.5~25mg&&tid 尼群地平&&&&25~50mg&&&&tid 卡托普利&&&&12.5~25mg&& tid 2.&&氢氯噻嗪&&&&12.5~25mg&&qd 非洛地平缓释片（波依定） 5~10mg&&qd 贝那普利（洛汀新） 10~20mg&&qd 注：降压不宜过快过猛，以免发生心、脑、肾缺血，加重其损害。在血压控制后，应加用小剂量阿司匹林50~100mg&&qd ，预防缺血性脑病发生。 （三）&&&&&&&&高血压急症 处方一：硝苯地平（心痛定）&&10mg&&咬碎后舌下含服 处方二：卡托普利&&&& 25~50mg&&咬碎后舌下含服 处方三：10%葡萄糖&&&&250ml 静滴&&（6~8滴/分开始） 硝普钠&&&&&&&& 25~50mg 处方四：10%葡萄糖&&&&250ml 静滴&&st！ 酚妥拉明&&&&&&10mg 处方五：25%硫酸镁&& 10ml&&im&&st！ 冠心病 （一）&&&&&&&&心绞痛 1.&&&&&&&&稳定性心绞痛 处方：休息 ******** 0.5~1.0mg 舌下含服或硝酸异山梨酯（消心痛）5~10mg舌下含服 或 ********喷雾剂喷2~3下。每5min一次，连续3~4次 硝酸异山梨酯（消心痛） 5~10mg&&tid 阿替洛尔&& 12.5~25mg&&bid 卡托普利（硫甲丙脯酸） 25mg&& bid 2.&&&&&&&&不稳定性心绞痛 处方：卧床休息 吸氧 10%葡萄糖液&& 250ml 静滴&& qd ********&&&&&& 10mg 阿替洛尔&&&&12.5~25mg&& bid 硫氮卓酮&&&&15~30mg&&&&tid 阿司匹林&&&&0.3g&&st！ 然后改0.1g&&qd （二）&&&&&&&&心肌梗死 卧床休息3~7天 吸氧 心电监护 低盐低脂流质或半流质饮食 处方一：止痛&&哌替啶&&50mg&&肌注 处方二：吗啡&&5~10mg&&皮下注射 处方三：顽固性庝痛：哌替啶&&50mg im 异丙嗪&&25mg 阿司匹林&& 0.3g&& qd&& 3天后改0.1g&&qd 阿替洛尔&& 6.25mg&&bid or&&tid 硝酸异山梨酯（消心痛）&&5~10mg&& tid 卡托普利&&&&12.5mg&& bid&&or&&tid 干性心包炎（急性非特异性心包炎） 卧床休息至发热和胸痛消失 处方一：阿司匹林&&0.3~0.5&& tid 处方二：吲哚美辛&&25mg&&&&tid 注：本病为自限性疾病（包括病毒性、心肌梗死后心包炎等），病程2~6周，急性期主要是对症处理，给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院，但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎。 法洛氏四联症缺氧的预防性治疗 处方：普萘洛尔（心得安） 0.5~1mg/kg&&po&&tid 法洛氏四联症缺氧的发作时 处方：膝胸卧位 吸氧 吗啡&&0.1~0.2mg/（kg*次） 普萘洛尔&&0.1mg/kg&&静脉注射 5%碳酸氢钠&& 2~5ml/kg&&&&稀释后静滴 心肌病 （一）&&&&&&&&扩张型心肌病 处方：美托洛尔（美多心安）&&6.25~12.5mg&&bid 卡托普利&& 25mg&&&&tid 硝酸异山梨酯&& 10mg&& tid 地高辛&& 0.25mg&&qd 阿司匹林&& 0.1&&qd （二）肥厚型心肌病 处方一：维拉帕米（异搏定）40~80mg&&tid 处方二：阿替洛尔&&12.5~25mg&&bid 处方三：卡托普利&&25~50mg&&tid 病毒性心肌炎 处方：卧床休息 维生素C&&&&0.1~0.3&&&&tid 复合维生素B&&&&2片&& tid 辅酶Q10&&&&10mg&&&&tid
654-2&&&&&&Tid&&& p.oTid&&& p.o&&& 20mg200mg3000.25250+++654-2&&& 10mg&&& /ivgtt5%gs 250ml&&&& ++605150&5%gs&&& 250ml250ml&&&&&&&&&&&&&&&&&
【小秘方大疗效】西医处方
【西医处方】
★①尿道炎：罗红霉素粒氟哌酸粒（首次加倍）盖胃平片在根据有无疼痛、上火、小便情况的症状的加减布洛芬，穿心莲片，片盖胃平是一定要加的，一是可以预防其他药物引起的胃肠道的不良反应，二是它可以碱化尿液，减轻酸性尿液引起的疼痛尿道炎，一般老百姓俗称上火引起的，加用点穿心莲清热去火利湿，效果不错缓解平滑肌痉挛，有效改善尿道炎的尿频，尿急，胀痛等症状片一日三次，甲硝唑片片一日三次，强的松片一日三。④加替沙星0.4、阿奇霉素0.5、鱼腥草注射液100m静滴，连用五天。再用强力霉素0.2bid、清火栀麦片4片口服一个月。
眩晕：丁咯地尔氯化钠静滴次日葡萄糖静滴次日，疗程天。用培他啶注射液毫升加天麻素静滴。糖毫升加丹参毫升，静滴。效果挺好。还可以用5%GS500ml加复方丹参20ml加利多卡因20mg静滴。
★头屑过多的特效方：取苯扎溴铵溶液，加入约的热水中，应用此混合液洗头，反复搓揉约分钟，再涂上洗发液反复搓揉分钟，用清洁温水冲洗—次，直至干净止。用上法治疗多例，一般次即可获得治愈。★血管神经性头痛：太极通天液l0ml tid、尼莫地平20mg加扑热息痛0.5tid。偏头痛：西比灵5mg　每晚1次或麦角胺咖啡因1片，半小时一次，不超过6次，以不呕吐，头痛缓解止。偏头痛：脑清片2片+阿司匹林0.3克3片+强的松2片+西比灵2粒效果甚佳。
★急慢性肠炎、痢疾：①利福平0.6一次空腹晨服，氟哌酸0.4一日三次空腹服，黄连素0.3一日三次空腹服，颠茄20mg一日三次空腹服，甲氰咪呱0.4一日三次(yi ri san ci)空腹服。②环丙沙星0.5一日三次口服，甲硝唑0.4一日三次口服，西咪替丁0.4一日三次口服，苯乙哌啶2片一日三次口服。
★十二指肠溃疡&处方：雷尼替丁&150mg&早晚各一次或300mg&每晚一次&或&法莫替丁&20mg&早晚各一次或40mg&每晚一次&或&奥美拉唑&20mg qd or&每晚一次&阿莫西林&0.5 bid&甲硝唑&0.4 bid&（二）胃溃疡&处方：每晚一次&早晚各一次或40mg&每晚一次&枸橼酸铋钾&120mg&每日4次&bid&或&硫糖铝&1g&tid+每晚一次&西沙比利&5mg tid&（三）溃疡复发的药物预防&处方：西咪替丁&400mg&每晚一次&或&雷尼替丁&150mg&每晚一次&或&法莫替丁&20mg&每晚一次。
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