拔智齿经历分享 | 北京大学口腔医院拔牙经过_拔智齿前后注意事项_什么值得买
治齿-智齿（无任何会引起不适的图片）
前言智齿是什么？个人的感觉不权威不具有科学性的论调，我觉得智齿就是没用牙，所以有了就趁早拔，至少我身边没有那种有智齿但是不疼的案例。智齿是否一定得拔？智齿这事就我个人的经历而言，早拔早享受，刚刚有智齿的时候一年也就疼个一两次，但是随着智齿越来越大（我的整颗已经完整长出来了），在加上经常上火（包含去湖南这类地方出差饮食方面的，以及生活中各种屁事）疼的越来越频繁，并且每次都肿的很大，已经影响到耳朵了(耳腔内肿胀发炎）.智齿对生活的影响方方面面，太容易藏污纳垢了，并且经常容易咬到或者搁到自己，影响吃饭的心情。智齿会影响智力吗？我觉得会影响，但是正向的，会提高智力。试问谁在牙疼的时候尤其牵扯到都闹中耳炎的时候，头脑还保持着极度清醒的状态。拔智齿前的一些疑虑拔智齿到底疼不疼？至少从我这次的经历来看，过程很快（10分钟左右还包含打麻药）拔的不疼。拔智齿一定得去专科医院？我是这么理解这个事情的，把医生当做厨子，专科的医院的医生就是什么厨子就炒什么菜，什么级别的厨子就处理什么级别的菜。所以虽然拔智齿也算是个手术，但对人家专科医院的外科医生而言一天拔个二十多个，一般该碰到的问题都碰到了，也都找到了解决方法，所以原则上如果附近有专科口腔医院，还是去口腔医院拔。专科医院好挂号吗？我去的是北京大学口腔医院，算是三甲的口腔专科医院了，北京应该就两个，另一个好像在大屯那边。如果只是普通的拔智齿，我觉得当天都能处理完，早晨七八点过去挂号，最次也能挂个下午号，我是周四的九点多到的，挂了个下午的号，下午两点多就已经拔完牙了。当然我是指普通外科号，不是什么专家主任这些。记得我去复诊的时候，一个房山的姐们夜里三点出来，四点开始排队挂上了下午的专家号。拔智齿很贵吗？之前我是被那些牙齿整形种牙这些事给误导了，以为拔个智齿也算是个手术，得大几千。但事实上只要400多元（包含了拍片子，打孔，切割等等所有的）。具体可以看后面的收费图片。拔智齿可以走医保报销吗？拔牙是可以走医保报销的（但不是全都能报销，接近一半得自费），我这周去问问我们的补充医疗是否可以报销，确认后在评论区追加回复。具体哪些可以报销可以参考下面的图片。拔智齿是否得消肿？我问过医生拔智齿的时候，得是智齿不疼，至少不那么疼的时候才能拔，至于肿不肿得医生去判断。拔智齿需要什么准备？男的可能还好，女的最好带着爷们或者自己闺蜜去，要不那一屋子声（打眼，切割什么的）容易临场退缩，至少我们公司的商务一大早就是排队挂上号了，等到她哪里了，就缩了。拔智齿需要请几天假？因为拔完智齿24小时是不能漱口刷牙的，并且几小时内不能吐口水（一方面口水帮助消炎愈合，一方面吐的动作容易让创口变大），在拔牙后的两个小时尽量不喝水。所以综上述口腔内有味道是一定的，所以拔智齿前务必合理安排你的工作。并且每个人的创后反应不同在加上第二天还得去复查，如果缝针的需要一周后拆线，所以提前计划好时间。拔牙跟抽烟有毛关系？拔牙后因为创口愈合比较慢，而且抽烟的吸吐过程对创口伤害也比较大，在加上烟雾中混合了很多元素，在口腔内不但对创口愈合有影响，还容易发炎什么的。怀孕跟拔牙有毛关系？首先拔牙得拍片子，因为X光射线等问题，至少半年不能要小孩，所以你懂得，为了保证质量不论男女计划要小孩儿之前，该拔牙早点拔了。再其次怀孕期间是不能拔牙的，总之很多种说法，医生也会这么建议，但至于为什么我也不是医生解答不了。拔智齿的全过程拔智齿前需要已经消肿或者没那么疼了才能去，否则去了也就是拍个片子而已，然后在预约。挂号我是去的北京大学口腔医院（魏公村）早晨九点多到的，上午的号已经没有了，挂了个下午的号，我挂的是口腔外科的普通号，一般情况下北大口腔医院早晨8点前，应该是能挂到上午的普通外科号。专家号非常难挂，如果只是拔个智齿这类的，专科医院的普通号足以足以了。即便是普通号的医生，一天的拔牙量应该不少于三甲医院的牙科医生，我总觉得医生这个行业，经验最重要。分诊我不是医疗工作者，所以对医院的分诊系统属性并不是很熟悉，但我觉得分诊的最大作用并不是安排患者去哪个房间，分诊最大的意义在于确认挂上号的这些人到了这个楼层，不至于在叫号的时候出现错过等情况。以北京大学口腔医院为例，我虽然号比较错后，在下午一点分诊台开始工作的时候，排在比较靠前的位置递交挂号单给分诊台，等了二十多分钟就看上了。不确定别的医院分诊台的二次确认是否会影响看病的前后顺序。希望熟悉医疗体系的朋友帮忙解答下分诊台的作用以及是否有技巧等，谢谢了。初诊洗过牙的肯定对口腔医院的那套东西不陌生，只不过专科医院的设备以及卫生环境更好些。医生检查前会询问那颗牙齿有问题，询问后看看，然后问下是否还疼等等，有没有什么过敏这些问题。然后在问下你是否确认要拔，如果确认的话给你开个拍片子的单子，交完费就可以去拍片子了。关于交费这里特别提示，目前北京的三甲规模医院一般同层内都可以实现交费。拍片现在医院看病医生为了判断更准确，避免出现不必要的误判，肯定都得让你去拍个片子，比起来候诊区域拍片子的地方人明显就要多了，我排队大概等了20多分钟才拍上。这里要特别提示，虽然口腔牙片辐射面积很小，但是孕妇依然不可以进行拍片检查，存在辐射。计划要小孩子的夫妻最好也考虑清楚，是否需要拍。至于牙片的辐射范围以及伤害能有多大，等着评论区的大神们给专业解答吧。拍片过程很快，而且数字牙片当时就可以取。拔牙拿到牙片后找到当初的初诊医生，医生看过牙片确认没什么问题，就可以进行拔牙了。拔牙前医生会说很多什么每个人拔牙后的创口不同，可能会出现的一系列问题等等，然后会让你签一张什么确认书，内容已经记不清楚了，总之不签字肯定不拔牙，当然这样的做法也能理解，毕竟都是工作，谁也不想担额外的责任。我的牙忘记了是因为太大了，还是别的什么原因，需要打个洞然后敲碎了分几次拔干净，这样就容易理解为什么牙科诊室里面会有装修的声音了。过程还是很顺利的，医生虽然看上去年龄不大，但技术水平应该还不错，反正没遭罪。先打麻药，打麻药至少我不觉得疼，打完后医生会跟你聊天询问你是否嘴唇会发麻等等，以便确认麻药是否完全起效。麻药起效后，就开始切割牙齿了，反正麻药已经上劲了，也不觉得疼，就是老张着嘴怪难受的。因为我这个要切割所以会在脸上盖着东西，避免切割的时候飞溅出来的牙齿粉末等东西。过程跟洗牙差不多，一个护士吸口水，一个医生进行操作。拔完后根据创口大小等等决定是否需要缝合，我这个虽然整颗牙，但是据说创口很小，反正不用缝针。直接给一块止血棉跟一粒消炎药咬着就结束了，止血棉跟消炎药需要两个小时以上。最后医生交代了一些注意事项：止血棉需要咬2个小时以上。两个小时以内不能吐口水，最好今天就别吐了。2个小时以内不要进食或者喝水&开一个复诊的单子，第二天需要过来复诊。&二十四个小时内不要刷牙漱口。戒烟，戒辛辣在很长的一段时间。尽量吃流食并且千万主要不要吃烫的东西。特别提示：一定要让医生给你开一些消炎药，反正不贵，就算用不上放在家里也是好的，至于为什么看后面。通过收费单可以看到一半以上的价格都是自费，好在本身也不贵，算上复诊我计算了下大概是不到五百元。拔牙后拔牙后会存在一定不适感，每个人根据体质以及创口情况不同反应也不同，我直说说我拔牙后出现的症状。首先是喉咙，喉咙咽唾沫等都很疼，这个状况大概持续了一两天才消失，这个是正常现象，尤其麻药劲刚过时候最明显。吐掉止血棉后，创口愈合的并不是很快，可能跟我抽烟有关系，所以这里重点提示下，拔牙后至少一天就先别抽烟了。创口愈合期间破裂后会有一定量的出血，只要不是血流不止基本是正常情况，这个时候不要漱口什么的，也最好别吐出去，因为吐的动作会加大对创口的破坏。复诊复诊的话是医生提前一天给你开好挂号单，第二天直接过来复诊就行，时间相对就自由些了，只要不是饭点都没问题。我复诊也算是比较顺利，身体也没有存在什么不适，简单检查了下就结束了。复诊的费用就更便宜了，只需要15元。再次去医院拔牙后的第三天开始，也就是周六，我开始有轻微的低烧了，头也很疼。开始没当事，以为是周末跟孩子出去骑车有些着凉什么的原因没当事，晚上发烧开始有些加剧了，当然也不严重也没在意。周日依然出去赔孩子骑车玩，但还是存在头痛跟低烧的情况，当时也并不确定是感冒发烧还是牙疼发炎闹得。周一上班依然低烧头疼，因为工作上不方便，所以当天也没请假去看。周一晚上找了之前老婆嗓子疼开始的消炎药吃了一片，周二的时候感觉低烧头疼等问题有些缓解，但怕严重了，所以还是去医院继续挂号检查（当天上午也吃了一片消炎药），因为我上次的主治医生不在，所以这次的医生本身并不想管之前别人做的手术病人，避免责任，我要求医生给我开些消炎药，医生说是创口愈合的很好，也并无什么发炎症状，所以就是不给我开，最后在我强烈要求下，才开了检查的收费单（如果不开的话，谁也不知道他看过）。医生既然不给开消炎药，没办法我就继续吃我自己的消炎药，如果没记错应该一共吃了四片，周三的时候基本没有什么发烧或者头疼的症状了。特别提示：拔牙的时候如果可以，务必让医生给你开点消炎药，反正也没多少钱，避免来回来去的在折腾一趟，我问了几个身边把过智齿的朋友，都说拔牙后会有一定的发炎情况，有些人采取输液，我是觉得不严重的话吃点靠谱的消炎药就行了。当然了，这点是否争取，还希望大神们给些指导。希望值友们健康快乐每一天
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两周内免登录& 终于去拔智齿了，我的拔牙经历~~~第二次因为智齿难度太大没拔成，需要下次找专家
终于去拔智齿了，我的拔牙经历~~~第二次因为智齿难度太大没拔成，需要下次找专家
大学四年级
终于去拔智齿了，我的拔牙经历~~~第二次因为智齿难度太大没拔成，需要下次找专家
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大学四年级
今天本来去口腔医院去拔右下的智齿，没想到拍出牙片后发现是一颗横向水平生长的智齿，于是普通号的医生拒绝给我拔牙，说太难拔了，
让我去挂他们主任的号，可是他们主任的号多难挂啊，一个美女医生就说，我们主任现在在做实验，你要是愿意被试验就给你约了拔牙，一组病人
吃云南白药，一组病人吃淀粉，然后观察哪组恢复的好，其他跟普通拔牙流程一样，需要连续来五天，我问那啥风险啊，于是美女医生干脆的说，
有点疼有点肿还得吃淀粉，于是我猛摇头，这交钱当试验品还得吃淀粉还得疼还得肿，这这可接受不了，再说我是打算拔完牙要孩子的，
万一再有点啥后遗症可麻烦了，老公安慰说，下次我早早的来给你排队挂号就行了。于是我又回来了，本来想在这次生理期前再拔颗牙，
结果估计又要耽误半个多月了，
看来拔牙的历程比我想象的要花费时间多的多啊
而且我更悲剧的是左边的牙也是横着长的
—————————我是第一次拔牙经历的分割线—————
因为上边智齿蛀了个大洞，拖了N久后，我昨天运足了气终于去拔牙了。因为实在是害怕所以强烈要求老公陪着去的，为了保险起见去了天坛西里
的首医大口腔医院，这医院制度很不好，下午的号要十二点才能挂，九点多点钟到了被告知让十二点再来，于是出去转了一圈，回来发现旁边
已经排了很多人，问了一个阿姨，说都是排下午号的，于是赶紧拉了老公排队，这还没十一点呢，还得站1个多小时，
本来想挂个专家号的，结果因为专家号太少了除非一大早来到马上在旁边排队占位不然真没可能，因为前面大概挂了没两分钟所有专家的号都没了，
到我就只有普通号了，我挂的是四号。我因为第一次看，所以挂的综合科，那里科室分的很细，有牙髓科，外科好多科室，还单分了老年科和儿科。
如果知道自己具体是什么的病的话可以直接挂对口科室，不然有可能让你再转科，我拔牙的时候就有一个病人牙齿要做个小手术那样拔，让医生转去了外科，
但是是有好多种口腔疾病的病人挂综合科就比较方便，可以一次看完。
拿完号和老公去外面吃了两个驴肉火烧，不过没我家楼下的火烧好吃，这附近没啥能吃饭的地方，因为拔完牙要吃软烂的流食，我就尽量吃了很多。
回去以后把病历本和挂号单放在在诊室门口的分诊车上，又等了一阵，到了一点医生上班，护士就开始叫号了，我一个人忐忑的进了诊室，
给我看病的是个女大夫，还是挺和善的，给我看了看，说我的四个智齿都必须拔，因为全都长歪了，顶着旁边的牙，这样老塞食物还会蛀牙
或者是影响附近的好牙，因为一次只能拔一个所以让我把坏牙先拔了。
医生说打麻药有点疼啊，我就说我有点紧张害怕啊，大夫就说怕什么，一点事都没有，然后就给我打麻药，可能我耐受能力还
不错，打麻药还真么觉得有多疼，我感觉没有以前打屁股针疼呢，医生围着我的牙打了三下麻药，然后让我等了一会，护士拿了器具来就开始
拔牙，我都没敢看大夫用的什么工具，感觉拿了个钳子就来了，大夫说打了麻药是不会疼的，但是感觉肯定是有的，不要紧张，如果感到疼就
赶紧举手，因为有人对麻药不敏感需要补麻药，然后我又有点忐忑暗暗的祈祷千万不要疼。
然后大夫扒开我的嘴的时候，我的头老跟着跑，就让护士来按住了我的头固定，然后就感觉钳子夹住牙齿嘎吱嘎吱的开始拔了，能感觉到牙齿
松动，有点酸酸和轻微的疼，但是绝对可以忍受，还没以前洗牙的时候那种酸疼严重了。大概有一两分钟的样子，牙齿就拔下来了，大夫让我
吐了吐血水，但基本没吐出什么血来，就是口水里带了点血丝那样，然后大夫把一团纱布塞进拔掉的牙洞让我咬住，就结束了，然后开了两盒
消炎药让我去交费后再把单子送回来，我就出来让老公去交费，老公还说这么快就拔完啦。总共打麻药拔牙带开消炎药，一共花了248块钱。
老公去交费的时候我坐在外面的椅子上才开始后返劲紧张，过了一会老公交完费回来我就拿了单子去找大夫，护士小姐给了我一个拔牙注意的单子，
然后交代我纱布一个小时后再吐出来，还有不要吃热和硬的东西，特别交代二十四小时一定不能漱口，嘴里有口水什么的都要吞下去，不然会对伤口有影响
，如果疼的话可以用冰块冰敷拔牙一侧的脸。然后我和老公就走了，走到门口买了根冰棍隔着袋子在脸上敷了一路。
回家以后我想纱布干脆多咬一阵止好血再拿出来吧，于是就过了快两个小时的时候才拿出来，后来在网上看到说纱布咬太久不好，因为会把凝
结的血块再带出来出血，还容易增加感染的机会，然后一阵后怕，还好我都没再出血，建议大家还是要严格按照大夫说的做。拿了纱布用吸管
喝了点水，冰棍已经化了就扔进冰箱冻着准备一会再用。
到了下午四点的时候感觉有点冷，拿体温计量了量37.3有点低热，赶紧把消炎药拿出来吃了两片，披上小棉袄靠着休息，又过了一阵感觉麻药劲过
了，开始有点肿胀的疼，但是比起牙齿受刺激时候的疼简直太可以忍受了，但是我怕会越来越疼就让老公去给我买了盒芬必得吃了一粒。晚上
用豆浆机打了胡萝卜粥喝了一大碗，吃完了饭过了一阵吃了消炎药，量了量体温发现已经正常了，然后又用冰块敷了敷脸就睡觉了。
晚上睡觉到半夜能感觉到拔牙的地方有些肿痛，有点像上火牙龈疼的感觉，跟牙疼的时候比这疼简直太不值一提了，可能跟我吃了芬必得和用冰块敷脸也有点关系，
早上醒了，感觉牙齿基本不疼了，给自己煮了一碗软面条吃。我这次基本没怎么出血，也没有说像有的人说嘴巴麻木流口水什么的，可能我凝血还比较好吧，
总之这次拔牙很顺利。
医生说过四五天就能去拔下一颗牙了，我考虑一周后再去拔下牙，不过医生说下牙没有上牙好拔，也没上牙好长，需要回复的时间要长。等我
拔完下牙会再来跟同学们报告。
另外要特别跟MM说，生理期的时候是不能拔牙的，好像会不凝血还会得什么干槽症。而且我觉得如果不是牙齿特别难拔的那种，这个医院挂普通号的医生还是可以的。
以上就是我第一次拔牙的经历，谢谢观看~~
[ 本帖最后由 路羽 于
12:12 编辑 ]
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【转】童泰六合一宝宝背带，抱抱熊学步带
/thread--1.html
☆◇※↙∞♀
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☆◇※↙∞♀
一共两个智齿.....
拔掉左边的了.....右边的准备最近去拔..................
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初中一年级
@的帖子 我一直没下决心去拔智齿
高中三年级
看着都觉得疼。。。。。。。
☆◇※↙∞♀
拔掉右边的了
拔了以后就再也没肿过了
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大学四年级
引用:原帖由 我就爱逛街 于
09:40 发表
一共两个智齿.....
拔掉左边的了.....右边的准备最近去拔.................. :嗯嗯，长的不好智齿不拔掉真的很受折磨，不过我四个都要拔，想想还是挺郁闷的
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【转】童泰六合一宝宝背带，抱抱熊学步带
/thread--1.html
大学四年级
引用:原帖由 宠爱自己多一点 于
09:42 发表
拔掉右边的了
拔了以后就再也没肿过了 :是呀，不然这牙齿时不时就要折磨人
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【转】童泰六合一宝宝背带，抱抱熊学步带
/thread--1.html
博士二年级
下回还是别发这贴了 看帖的估计都不敢拔牙了
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大学四年级
感谢LZ分享，医生让我把四颗智齿都拔了，我一直都不敢去呢。
大学三年级
一直想去补牙，怕麻烦
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当你老了，头发花白，睡意昏沉， 炉火旁打盹，请取下这部诗歌，
慢慢读，回想你过去眼神的柔和， 回想它们昔日浓重的阴影；
多少人爱你青春欢畅的时辰， 爱慕你的美丽，假意或真心，
只有一个人爱你那朝圣者的灵魂， 爱你衰老了的脸上痛苦的皱纹；
垂下头来，在红光闪耀的炉子旁， 凄然地轻轻诉说那爱情的消逝，
在头顶的山上它缓缓踱着步子， 在一群星星中间隐藏着脸庞。
大学一年级
我也刚弄完一棵牙。
真的是很麻烦。
从此以后，刷牙那叫一个仔细
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☜以智慧利剑斩断烦恼，以狮吼威风震慑魔怨！☞
博士二年级
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研究生二年级
我也长了四个，也是上边的长窟窿了，但是我不敢去拔！！！！
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小时候，“幸福”是件很简单的事；长大后，“简单”是件很幸福的事。
大学四年级
引用:原帖由 一天到晚神叨叨 于
09:45 发表
下回还是别发这贴了 看帖的估计都不敢拔牙了 :我发这帖是为了告诉大家拔牙一点都不可怕呀，我胆子是很小的，拔完了都觉得拔牙其实没有想象中可怕了，怎么起了反作用了。
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【转】童泰六合一宝宝背带，抱抱熊学步带
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大学四年级
MM我下午就要去拔智齿了，是下面的，上次看的时候医生说这颗牙非拔不可，还是比较难拔的那种。
更而且，我这四颗也都要拔掉呢。
等回来以后咱们在交流吧~
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天亮的时候，我的心还在梦游，未曾结束昨夜深情的回眸&&
☆◇※↙∞♀
我也是，前几天刚去看牙，补了四颗要拔掉3颗，我的老天呢，趁早吓死我算了，我说考虑一下再说吧，最近就开始捣乱了发炎了痛
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大学四年级
引用:原帖由 毽子的羽毛 于
09:46 发表
感谢LZ分享，医生让我把四颗智齿都拔了，我一直都不敢去呢。 :我感觉医院不错医生技术好的话，还是挺不痛苦的，我以前也是一直害怕，智齿长了四年了，一上火就疼，终于现在上牙蛀牙了，因为长的歪不容易清洁的原因，前阵子开始频繁的疼，有一天吃了碗米酒就半夜疼醒了，半个脸和头都疼，这才下定决心去拔了，而且我打算要宝宝了，怕万一到时候犯起病来药都不能吃。
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【转】童泰六合一宝宝背带，抱抱熊学步带
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大学四年级
引用:原帖由 骆驼鱼 于
10:04 发表
MM我下午就要去拔智齿了，是下面的，上次看的时候医生说这颗牙非拔不可，还是比较难拔的那种。
更而且，我这四颗也都要拔掉呢。
等回来以后咱们在交流吧~ :嗯嗯，MM别紧张，要是难拔，就看看能不能挂个好的医生
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【转】童泰六合一宝宝背带，抱抱熊学步带
/thread--1.html
初中一年级
有了一次经验,以后再拔就不怕了
话说本姑娘,好牙拔掉了6颗,嘴小放不下,全都长歪了,大夫说都得拔
拔智齿时的经历,比你这个惨烈多了,榔头钳子都上了
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患者信息：女
病情描述：拔牙时创口挺大，拔完后感觉嘴里有东西，条状像药棉，去卫生室护士说是拔牙时造成的烂肉，这个要怎么办，拔牙时创口挺大，拔完后感觉嘴里有东西，条状像药棉，去卫生室护士说是拔牙时造成的烂肉，这个要怎么办，会自动脱落吗？挺不舒服的
最佳回答百姓健康网54553位专家为您在线解答
病情分析：需要及时的去医院进行进一步的治疗，包括止血和使用抗生素来预防感染。
回答时间：
Ta帮助了1518人
51岁提问时间：
病情描述：心脏；心血管粥样硬化
医生建议：冠心病人在病情稳定的情况下可以在内科医师监护下拔牙。术前备足应急药品。
41岁提问时间：
病情描述：口腔科拔牙后安装什么样的假牙?
医生建议：你好；根据你的事，有很多种，建议你到医院选择自己适应的，祝你健康
飘絮尽，近黄昏女
51岁提问时间：
病情描述：心脏；心血管粥样硬化
医生建议：可以。具体治疗由当地医生根据病人具体情况决定.
17岁提问时间：
病情描述：拔牙多久后可以刷牙
医生建议：拔牙后二十四小时可以正常刷牙。二十四小时内为了避免引起牙出血，建议不漱口、不刷牙。正常拔过阻生牙后不需要镶牙，其他的牙齿两三个月以后还需要镶牙。
30岁提问时间：
病情描述：拔牙后点滴灭滴灵二天，请问下个月可不可以怀孕
医生建议：你好，下个月可以怀孕，影响不大的。
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智齿怎么拔是大学问 专家:拔智齿损伤智力、瘦脸系误区
龈瓣 细菌、食物残渣 第二恒磨牙 智齿
杭州市第一人民医院是杭州市危重孕产妇抢救中心，成功抢救过各种情况危急的大肚婆。这里见惯&大场面&的医生们，说起上周出院的一位孕妇，还是心有余悸&&一颗智齿害得这位孕妇差点胎死腹中，自己也几乎性命不保。
智齿几乎人人都有，只是萌出时间不同。智齿拔与不拔，是很多人纠结不已的烦恼。这个由一颗智齿差点引发的血案，到底是警示了拔智齿的必要性，还是仅为个案不具普遍性？
最近几天，我打电话请教杭城各大医院的口腔科医生，他们一听我是来问智齿的问题，不约而同地向我推荐一个人&&浙江大学博士生导师、浙大一院口腔医疗中心刘建华副主任。业内公认刘医生是全杭州最会拔牙的医生，据说他已经拔智齿超一万颗了。
今天，我们和刘建华医生一起把智齿的问题搞搞清楚。
顺风顺水怀到8个月
孕妇和宝宝突然岌岌可危
孕妇小林23岁，江西人，这是她怀的第一个宝宝，前八个月一直顺风顺水。半个月前，小林右侧牙齿开始痛，怀了孩子哪里敢随便用药，小林硬扛着。没想到随着时间推移，牙痛愈加严重，右边脸蛋肿得像个大包子。
小林这才下定决心上医院看牙，辗转五家医院都没有好的解决办法，最后她被转院到杭州市一医院。
杭州市一医院口腔科段青云副主任医师是小林的主治医生，段青云医生说，接诊到林女士时，她脸部肿胀得连嘴巴都张不开，根本没法吃进东西。长时间的饮食障碍，造成了营养缺乏、电解质紊乱，还并发了严重的低钾、低蛋白血症，她和肚子里的宝宝都岌岌可危。
段青云副主任医师根据病史以及临床检查，诊断孕妇小林是因右侧&智齿&冠周炎引起的面部多个部位的感染，医学上叫做面部间隙感染，是一种口腔、面部及颌骨周围软组织的脓性炎症。
在段医师的病人里，因智齿冠周炎引起进食吞咽困难并发低钾、低蛋白血症的并不少见，甚至还有的病人出现了呼吸困难并发败血症、海绵窦血栓性静脉炎等。
有报告显示，严重的病人甚至会出现脑膜炎，并造成中毒性休克乃至死亡。
&智齿也会要人命啊？这一点我哪里想得到啊。&经过一周时间的抢救，孕妇小林病情逐渐得到控制，疼痛症状消失，能开口说话也能吃饭了。上周小林出院的那天，她还在后悔，&早知道智齿害得我和宝宝吃尽苦头，胆战心惊，怀孕前就把智齿拔掉得了。&
智齿怎么拔是一门大学问
杭州拔智齿的越来越多
有人住院专门为了拔智齿
业内公认刘建华主任是全杭州最会拔牙的医生，就是因为他拔智齿又快又好。有一些例子可以佐证：
在杭州一些医院拔不掉的困难智齿，往往会请刘建华主任去救救急。曾经有某家医院拔了六个多小时拔不出的智齿，刘建华主任花了20分钟拔好了。
大约20年前，当时还是主治医生的他，对着镜子，拔掉了自己的两颗阻生智齿。
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&智齿下方有大血管和神经，拔得好不好除了和医生技术及经验是否丰富有关系，拔智齿的理念是最关键的。&刘建华教授主任说。
在1999年之前，刘建华主任也是习惯用锤子敲智齿分牙根的。1999年后，他因获得洛克菲乐基金资助赴美国克利夫兰医学中心进修后，学习了用牙钻来分离牙根的技术。克利夫兰医学中心是美国顶尖的综合医疗机构，全美第一例&换脸&手术就是这里做的，&每个生命都应当得到世界级的关爱&是这家医院的理念。在美国进修后，刘建华主任开始研究如何拔智齿让病人更舒适，减少痛苦。
两年前，我自己在刘建华主任这里拔了一颗智齿，当时他是每周一专家门诊，每周这天的上午可以约到他拔智齿。
最近几年，刘建华主任每周有大量的口腔颌面部手术，还有繁忙的教学和科研工作，找他拔智齿已经越来越难了。
不过，昨天刘建华主任说，他希望今后用榔头拔智齿的医生越来越少，改用牙钻拔的医生越来越多。现在，他在浙一已经带出了一个技术同样好的徒弟，名字叫王伟国，用的也是他这套拔智齿的方法，每周一到周五都有门诊的。
上个月杭州有一起拔智齿病例
一颗智齿掉进脑袋里面了
因为智齿位置隐蔽，加上拔智齿的人多了，因拔智齿拔出的医疗事件也开始增多。上个月，杭州有一起拔智齿病例，一颗智齿掉进脑袋里面了。
患者男性，三十出头，因智齿冠周炎反复发作，到杭州一家医院拔智齿。
医生用牙挺来撬智齿，因为用力过猛，这颗智齿从骨板穿了出去。医生用器械想把智齿刨出来，结果越刨越深，这颗智齿慢慢就掉进头颅底部的部位。因为这个部位很危险，不得不放弃，暂时把智齿留在那里。
&智齿拔不好，最常见的是干槽症，也有可能使智齿掉进咽喉部，甚至造成下颌骨骨折。&刘建华主任说，干槽症是拔牙后常见的会严重疼痛的并发症，最常发生于下颌阻生智牙拔除后。国内报告下颌阻生智牙术后干槽症发生率为4%&10%。干槽症病人苦不堪言，拔牙后会剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌区、头顶部发散且一般镇痛药物不能止痛。
医学发展了这么多年，拔牙依然让人闻而生怖。
听说老底子拔牙，一根棉线一头绑住病牙，另一头拴在门把手上，猛一关门，牙落血流。这牙已经松到快掉下来了。
现在，去很多医院拔牙，医生把锤子、钳子等拔牙器械在病人面前一摊开，许多病人立即把拔牙的念头吓回去一半。
智齿作为拔牙中的难中之难，拔智齿拔得好的医生很受业内尊敬。
我把孕妇小林的事情，说给了浙大一院口腔科刘建华主任医师，并向他求证，他拔的智齿真的达到了传说中的一万颗？
刘建华主任说，二三十年前，他一天拔一两颗。最近十年，杭州拔智齿的人越来越多了，忙的时候一天拔五六颗也很常见。保守估计，他亲手拔的智齿颗数已经远远超出一万颗了。
刘主任感觉，拔智齿的人多起来了，和杭州的经济、文化的发展有一定的关联。
过去，在口腔科住院的病人是很少的。现在他们口腔科病区，有病人专门预约床位拔智齿，舍得花时间花钱来看智齿。病人一次性四颗智齿全拔掉，住院一天喝喝流质，第二天就可以出院了。
以前，口腔正畸观念没现在这么普及。现在很多家长为了孩子有一口漂亮的牙齿，也会在正畸前带孩子先来处理智齿。而中老年人对生活质量要求高了，镶牙种植牙的需求也多了，相应想处理智齿的病例数也上升了。
智齿拔和不拔的比例很难统计，总的来说，城市人口、高文化群体占了拔智齿的大多数。病人年龄段与智齿萌发的时间相对吻合，18岁至35岁之间的人最多。
从性别来说，女性拔智齿者对于男性要少。
&我们建议女性孕前一定要做次全口腔检查。因为，孕妇比普通人更容易牙齿发炎，在临床上经常发现孕妇突发智齿冠周炎的现象。其中，约40%&50%的孕妇患者局部出现了智齿冠周脓肿。青霉素类、头孢菌素类、红霉素和洁霉素，这四类抗生素可以视情况在妊娠期使用的。如果错过治疗时机，使口腔炎症病程治疗加长，反而对孕妇和胎儿会造成更大的伤害。&刘主任说。
什么样的智齿需要拔掉？
刘建华主任说：&病人们通常很疑惑，拔智齿是不是主要是为了求心安？智齿拔不拔是不是看运气？为什么有些人的智齿会发炎有些就不会？吃了消炎药后智齿不疼了就不想拔牙了，可是万一以后引发危险呢？我总是告诉病人们，没必要抱着碰运气的想法对待智齿出问题的比例，什么样的智齿需要拔什么样的不用拔，是有医学根据的。&
刘建华主任根据自己30年的牙科从医经验，建议有以下六种情况之一的人需要拔智齿&&
1.智齿本身发炎及龋齿。
智齿又叫第三恒磨牙，是牙列中最后萌出的牙，萌出位置不好，就会成为窝藏食物残渣、渗出物及细菌的天然场所，所以智齿得了冠周炎的话，一般的消炎治疗治标不治本，抵抗力下降时冠周炎会反复发作，因此建议在炎症消退后尽快拔除。而智齿蛀牙的话，也是建议拔除的。
2.智齿阻生。
智齿长的位置不好，有的前倾有的横着长，还有的埋在齿槽骨的里面，如果经常诱发炎症或已经可预判会诱发疾病，是需要拔除的。
3.智齿影响邻牙。
有的智齿本身没有问题，但是因萌出的空间不足就会顶在邻近的牙齿上，造成旁边的牙齿疼痛或发炎，为了保护其他的第二恒磨牙，这样的智齿要拔。
4.智齿诱发病变。
如果智齿引发了牙源性囊肿或肿瘤，以及病人因智齿疑似出现不明原因的神经痛病，也是需要拔的。有证据表明一些阻生智齿是诱发三叉神经痛的病因。
5.智齿无对咬牙。
智齿通常情况共有4颗，上下左右对称，但是在人群中也有较大差异，有的少于4颗甚至没有，极少数会多于4颗。智齿的对面也需要相抗衡的智齿来对咬，形成一个合理的咬合面。有的智齿会过度萌发伸长影响咬合，这是也应该拔掉的。
6.正畸需要。
牙齿排列不齐，为了保证正畸治疗的效果，需要拔除智齿。
&如果拍片子显示智齿长得好好的，萌出的空间足够，也没有以上这些问题，是没有必要拔除智齿的。&刘主任说。
两个误区&&
拔智齿会损伤智力
拔智齿能瘦脸
&门诊里经常碰到两类病人。一种是不愿意拔应该要拔的，担心拔智齿会使智力下降。还有一种是要求拔不该拔的智齿，小姑娘居多，她们想学演员杨幂拔智齿瘦脸。这些都是误区，不靠谱。&刘主任说。
&智齿只是一颗普通的牙齿，跟人的智商没有一点关系。名字叫&智齿&是因为它一般在16至25岁萌出，这个时候人的生理、心理发育接近成熟，被看做是&智慧到来&的象征，所以被称作&智齿&。&
&但从我临床经验看，现代人智齿的萌出时间大部分在18岁到35岁之间，这可能是因为食物精细化，对颌骨的刺激少了，牙齿萌出空间不足，智齿的萌出时间也相应推迟了。&刘主任说。
最近几年流行小脸美女，有女患者说演员杨幂在电视节目《美丽俏佳人》里透露，自己的小脸并非天生，而是拔牙才变小的。其实，拔智齿会瘦脸，这一点是没有科学根据的。
人的脸形主要由下颌骨决定的。一般人的下颌角平均约为120度，如果下颌角比较小，接近直角，面形会接近&国字脸&，下颌角较大，脸形就会比较修长。一些整形手术是磨去下颌角多余的部分，来达到瘦脸的效果。
从人的发育来说，智齿是在人的下颌骨完全成形之后才萌出的，所以对下颌角的角度没有影响，拔了也不会使脸形改变。有的人觉得自己拔了智齿之后，脸小了一圈，主要是因为以前智齿引起发炎造成脸部肿胀，拔掉智齿后，肿胀消失了，脸看上去瘦了。
都市快报 记者 张姝 通讯员 张颖颖