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1、狂犬病是什么
狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染，临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。
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&交警被女子当街撕咬大腿，事后还注射狂犬病疫苗！&
11天前 收录
9月1日上午，成都金牛区茶店子附近，一名年轻女子横躺在地上，双手紧抱着一名交警的左腿，口中不断呼喊“交警打人”。民警的执法记录仪拍下了现场全过
&交警被女子当街撕咬大腿，事后还注射狂犬病&
13天前 收录
交警被女子当街撕咬大腿，事后还注射狂犬病疫苗！看完视频网友惊呆了 都市快报9月1日上午，成都金牛区茶店子附近，一名年轻女子横躺在地上， 双手紧抱着一名交警的左腿，口中不断呼喊“交警打人”。民警的执法记录仪拍下了现场全过程。▼▼▼?当天上午10点过，成都交警二
&交警被女子当街撕咬大腿，事后还注射狂犬病疫苗！看完视频网友惊
13天前 收录
来源：华西都市报-封面新闻记者 杨力版权归原作者所有
如有侵权请联系我们9月1日上午成都金牛区茶店子附近一名年轻女子横躺在地上双手紧抱着一名交警
&妻子因丈夫被查撕咬交警大腿 交警已注射狂犬疫苗&
13天前 收录
9月1日上午，成都金牛区茶店子附近，一名年轻女子横躺在地上，双手紧抱着一名交警的大腿，口中不断呼喊“交警打人”&&真相果真如此？民警的执法记录仪拍下了现场全过程。当天上午10点过，成都交警二分局民警执勤时，发现一辆电瓶车违法载人，遂上前纠正并进行处罚。
&西安32岁女子狂犬病发作身亡 全城打狗&
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7月19日，西安市丰禾路公安莲湖分局限养办的民警冒着酷暑抓捕流浪狗。6月20日，32岁女子龙某在西稍门附近被流浪狗咬伤后，及时前往西安市中心医院注射了狂犬疫苗，但28天之后，她因狂犬病发作死亡媒体报道后，西安市公安莲湖分局限养办、环城西路派出所以及街办就前往西稍门附近寻找流浪狗，根据群众举报，限养办在丰禾路一仓库，控制了一条可能有皮肤病的流浪狗。限养办民警说，根据群众反映，在仪表厂102家属院里面，可能有流浪狗
&罕见！32岁女子被狗咬伤，打了4针狂犬疫苗仍病发身亡！这个提&
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8岁的女儿还以为妈妈去住个院很快就能回家可怎么也不会想到妈妈已经和她阴阳两隔过马路时被狗咬伤脚踝小女孩的妈妈龙某今年32岁，老家在重庆，现在一家
&女子被狗咬伤后打四针疫苗 仍因狂犬病发作&
1个月前 收录
女子被狗咬伤后打四针疫苗 仍因狂犬病发作身亡华商网-华商报
09:523被咬后打4针疫苗 女子狂犬病发作身亡8岁的女儿还以为妈妈去住个院，很快
&四针疫苗没救回来！女子被狗咬，27天后死于狂犬病…记住医生提&
1个月前 收录
8岁的女儿还以为妈妈去住个院，很快就能回家，可怎么也不会想到，妈妈已经和她阴阳两隔。过马路时被狗咬伤脚踝小女孩的妈妈龙某今年32岁，老家在重庆，
&我市出现今年第二例狂犬病死亡病例 有人竟在疫区大量购犬&
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我市出现今年第二例狂犬病死亡病例有人竟在疫区大量购犬 专家提醒：正确处理办法应为焚毁或挖坑深埋　　昨天，黄岩的张先生来电：黄岩新前洪家山村一个人被自己养的小狗咬伤后得了狂犬病，现在死了。　　记者核实报道：　　昨天下午，黄岩新前洪家山村一户人家门口停放着几个花圈，
&32岁的年轻妈妈被狗咬伤，打了4针狂犬疫苗后仍病发身亡！天热&
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女子被狗咬伤后，及时注射了4针狂犬疫苗没想到还是得了狂犬病！抢救无效死亡！女儿还以为妈妈去住个院很快就能回家可怎么也不会想到妈妈已经和她阴阳两
&一江西来杭的小女孩狂犬病发不幸离世 &
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一江西来杭的小女孩狂犬病发不幸离世 市犬伤门诊部晚上8点还有很多人打疫苗长假外出被小动物抓伤咬伤疫苗一定要抓紧打 昨天，浙医二院眼科病人排队排到
&台州发现今年首例狂犬病病例 你必须掌握这些知识&
1个月前 收录
台州发现今年首例狂犬病病例7月初，台州医院报告1例仙居籍狂犬病病例，为我市今年首例狂犬病病例。患者于6月29日急起发病，于7月1日死于呼吸衰竭，从发病到死亡，仅为3天时间。经我们调查，患者曾先后于2016年4月、2017年2月连续2次被家犬咬伤，伤口分别在右前臂、左前臂，两次咬伤
&男子与自家狗玩耍被抓出血 一年后狂犬病发&
1个月前 收录
男子与自家狗玩耍被抓出血 一年后狂犬病发作身亡南方都市报 13:26狗狗是人类的朋友，对于狗奴而言，说是家人一点不为过&但最近，一个
&嘉兴9岁男孩被流浪狗咬伤未及时就医 被确诊为狂犬病！&
1个月前 收录
又一例狗伤人的事件，犬管办啊，桐乡有没有这个部门啊？
嘉兴崇福的9岁男孩被流浪狗咬伤未及时就医，被确诊为狂犬病，目前生命垂危。这是嘉兴桐乡2011年以来第二例狂犬病病例。一个月前，9岁小林在玩耍的途中被流浪狗咬伤了颈背。回家后小林没有把被咬伤的情
&男子与自家狗玩耍被抓出血 一年后狂犬病发&
1个月前 收录
男子与自家狗玩耍被抓出血 一年后狂犬病发作身亡南方都市报 13:26狗狗是人类的朋友，对于狗奴而言，说是家人一点不为过&但最近，一个
&浙江一男子狂犬病发作死亡！两次被狗咬竟没打疫苗&
1个月前 收录
7月2日8时，浙江台州医院报告一例仙居籍狂犬病临床诊断病例，患者于7月1日18时41分因呼吸衰竭、循环衰竭救治无效死亡。昨日下午，台州市狂犬病预防控制
&上周末，杭州打狂犬疫苗人数暴增一倍 &
1个月前 收录
上周末，杭州打狂犬疫苗人数暴增一倍 专家提醒&&只要被四脚哺乳动物咬伤、抓伤出不出血都要及时打狂犬疫苗
昨天，男孩涛涛在注射疫苗。涛涛和小伙伴在用玩具枪玩耍时不小心射到一只狼狗，他被狼狗扑倒，全身都是伤痕。　　记者 陈荣辉 摄■《杭州出现一例没有被狗咬到
&狂犬病——肆虐至今的疯狂之灵&
1个月前 收录
日下午，北大第三医院抢救室，一名32岁男子因狂犬病发身亡。北京疾控中心随即于当日启动防范措施，通知与其接触的亲友、同事及医护人员注射狂犬病疫苗。这则新闻平常不过，如果不是记者使用了这样的标题，恐怕根本引不起人们阅读的兴趣。《狂犬病患者死前为何一天射精几十次？》狂犬病从有文字可查的记录来看，肆虐人间至少2500多年了。直到今天，它每年在全球造成的死亡例数仍有5万多人，但分布率有差异，约90%的狂犬
&痛心！桐乡9岁男童被狗咬伤颈部，1个月后狂犬病发作！&
1个月前 收录
记者从市疾控中心了解到，家住崇福的一名孩子，在一个月前被流浪狗咬伤未及时就医，被确诊为狂犬病，目前正接受救治，生命垂危。这是今年全市首例狂犬病病例，也是自2011年以来全市第二例病例。　　“无论是成人还是孩子，被猫狗弄伤一定要及时处理、及时就医。”市疾控中心传染病
&临平能打狂犬病疫苗不？&
1个月前 收录
临平哪里能打狂犬病疫苗啊啊啊啊 被女朋友家狗咬了脚指头。。。唉
&打狗真能赶走狂犬病吗&
1个月前 收录
一有疫情，某种动物就可能遭殃，众多宠物主人就会紧张。还记得06年7月底的那场云南省楚雄州牟定县的“打狗风暴”吗?5天时间内全县5万只狗全部扑杀干净，原因是该县连续发生人畜被狗咬伤后患狂犬病死亡的事件。在狂犬病疫情不断上升的山东省济宁市，政府部门也开始了大规模打狗。一
&杭州征集主城区狂犬病免疫点&
1个月前 收录
　　　　各动物诊疗机构有意向可申报　　　　杭州市畜牧兽医局计划推出《杭州市主城区犬类狂犬病强制免疫管理办法》，已经开始公开征求意见。对家里养了宠物犬的市民来说，这份《办法》带来的好消息是：以后每年给狗狗打疫苗会更方便。　　按照规定，犬类疫苗半年打一次。目前，市
&打狂犬疫苗注意事项&
1个月前 收录
打狂犬疫苗注意事项
打狂犬疫苗具体事项看这里 爱犬预防注射疫苗应注意事项 ◎注射前应观察爱犬只健康情形是否良好，最好是是先驱虫，如患病、营养失调等均不宜注射。 ◎注意疫苗有效期限并选择可靠的品牌。◎注射时请由开业医院，兽医生在保健手册签章，注明疫苗种类。◎注射后2-3周，才能产生应有的抵抗力，在这段时间，应妥善照顾并禁止洗澡及避免风寒，若有不适，应送医诊治。 ◎注射后应提供给足量的多种维他命(尤其是叶酸及
&男子救疯狗反被咬伤 1个月后发狂犬病死亡(组图)&
1个月前 收录
男子救疯狗反被咬伤 1个月后发狂犬病死亡 小简被狗咬的排水沟小简的病例
重庆男子三亚救疯狗被咬伤 1个月后发狂犬病死亡　　南海网三亚8月13日消息(见习记者马伟元)8月13日，南海网记者接到报料称，一名21岁男子小简见一条狗疯狂奔跑后掉进排水沟里，就翻护栏跳下3米深排水沟救
&高温天宠物易发火 被咬伤不流血也要打狂犬疫苗&
1个月前 收录
高温天的出现，不但容易让人情绪烦躁，连平时乖巧的宠物也容易“翻脸”。市疾控中心提醒市民，夏季尽量避免接近宠物，被猫狗抓伤或者咬伤后应及时接种狂犬疫苗，即使未流血也必须接种。家有小孩尽量别养宠物市疾控中心了解到，入夏以来，来注射狂犬疫苗的人数大幅增加。据市疾控专
&杭州出现今年首例狂犬病死亡病例 死者是临安一农妇（图）&
1个月前 收录
杭州出现今年首例狂犬病死亡病例 死者是临安一农妇
　　日夜,一只小鼬獾从宝石山一岩壁缝里掉下,落在北山派出所院子里记者周涛摄被鼬獾
&孕妇被狗咬了怎么办,可以打狂犬疫苗吗？&
1个月前 收录
人生总有意外发生，突然被狂犬咬伤也是，在平时一定要及时处理伤口并且注射狂犬疫苗。但是孕妇作为一个特殊的人群，她们究竟能不能注射狂犬疫苗呢？首
&狂犬病疫苗后遗症至3岁幼儿终身残疾 厂家不担责&
1个月前 收录
【狂犬病疫苗后遗症至3岁幼儿终身残疾 厂家不担责】3岁幼儿因打狂犬病疫苗引起异常反应，留下严重后遗症。经有关部门诊断，阿军属预防接种异常反应，损
&狗狗舔了一下伤口，要不要打狂犬疫苗&
1个月前 收录
脚上有伤口，被狗狗舔了一下伤口，会不会感染伤口，要打狂犬疫苗，我狂犬疫苗打了三次了，次数打多了，这样会不会对人体有副作用呀，现在社会不知道是怎么了，一点一点小伤口，去防疫站医生都要说打狂犬苗针，脚上手上有点小伤，难道被狗狗舔了一下就要打针吗，这样好像也太骄贵了
&夏季高发狗伤人，市民需正视狂犬病，狂犬病可防不可治！&
1个月前 收录
随着天气逐渐转热，一些猫猫狗狗也变得暴躁，有些可能还会攻击人。不久前，在临海永丰镇沿岸村，就出现了一条狂躁的病态流浪犬，吓得村民家门都不敢出
&王女士打了疫苗还是发病去世了 专家解读狂犬病四大认识误区&
1个月前 收录
36岁的王女士打了疫苗 为什么还是发病去世了 专家解读狂犬病四大认识误区 宁波市疾控中心微博截屏
通讯员 陶毓敏 记者 俞莹
给生病的小狗喂药，却不
&图解电影《狂犬病》 色情女星在成人电影以外作品中的逆袭&
1个月前 收录
[类型]：惊悚|恐怖[导演]：大卫&柯南伯格[主要演员]：玛丽琳&钱伯斯 / Frank Moore / Joe Silver[上映时间]：70年代[内容简介]：加拿大
&儿子在幼儿园被男同学咬了 这两个小朋友要不要都打狂犬疫苗啊&
1个月前 收录
儿子在幼儿园被男同学咬了这位男同学有没有被狗咬过啊？这两个小朋友要不要都打狂犬疫苗啊？ 2月20日17：14陈女士来电：我小孩今年6岁，上周五在幼儿园被其他小朋友咬了一口，手上有乌青，有牙印，皮没有破，没有出血。儿子被咬后，回到家，精神恍惚，连晚饭也吃不下。我就给儿子服
&无良黑医！竟拿头孢冒充狂犬疫苗给5岁女孩打&
1个月前 收录
孩子被狗咬伤，到诊所要求打狂犬疫苗。注射了四针，准备注射第五针的时候，孩子家人突然发现，诊所给孩子打的根本不是狂犬疫苗，而是消炎药头孢，而诊
&抢先看丨妈妈收养流浪狗，女儿感染狂犬病，她说：“我很爱妈妈，
1个月前 收录
本资讯版权归原作者所有如有违规、侵权请联系我们编辑：麻庆万万没想到家人收留流浪狗两个女儿接连被咬长沙市胡女士10月收养了一只流浪狗，大小女儿先
&都怪狗血！杭州一个没有被狗咬到的人狂犬病发去世&
1个月前 收录
都怪狗血！杭州一个没有被狗咬到的人狂犬病发去世
　　昨天，一则传言在网上传播：杭州一家医院收到一个50多岁大伯，因为狂犬病发作，住在隔离病房，
&狂犬病的真相！请大家正确认识狂犬病，不要在无知下去了！&
1个月前 收录
这篇日志的目的是告诉大家狂犬病并不可怕，被咬后不要觉得自己要得绝症了。被咬以后马上打疫苗的同学可以边打边观察，咬你的猫狗十天后还健康没有发作狂犬病而死，你100%安全，要不要再打完剩下的针随意。猫狗两种符合10天观察期理论，可以先观察或打针同时观察10天，如果是其他动物，请不要用10天观察期立即打！你是否曾为小时候被狗咬伤过未打疫苗,担心狂犬病发作而寝食不安?你是否听说过很多人说或觉得\狗都可能传染狂犬病\?你是
&第一次发现狂犬病怎么厉害&
1个月前 收录
一位父亲在儿子被狗咬伤后帮儿子吸了几口毒，之后去了医院却只有儿子打了‘狂犬疫苗’自己却舍不得花这钱没打，抱着侥幸的心理，却没想到一个月后狂犬病发作，进医院后没几个小时就去逝了，我以前也被狗咬到过，打了几针手臂都肿了，都没法打下去只能换另一只手打，不过虽然是怎么说，本人确是没什么认识，比如被猫弄伤可能不会去医院，医生说，如果狗已经打过狂犬疫苗，人被它咬了，在未保证它百分之百不携带狂犬病毒的情况下，被
&关于狂犬病的知识普及&
1个月前 收录
今天带自己家的汪去宠物店洗澡的时候，因为逗一只贵宾玩，不慎被咬伤，手指破了流血了，很多人让我去打针，也上网百度很多狂犬病的知识。今年七月底和自家狗玩的时候也碰了个小口子，当时没打针，我家狗当时不足三个月所以也没打过狂犬。回来说今天贵宾，逗玩狗的时候主人并没有阻
&她就是你们所说的狂犬病女孩，她是由嘉兴转&
1个月前 收录
楼主最新发贴：&&&我针对孩子的情况我们不是要敲诈医院，我们不需要赔偿，我们只需要医院一个合理的解释她就是你们所说的狂犬病女孩，她是由嘉兴转到上海，又从上海转回嘉兴这是事实，我们不会抵赖。我们是二十二号晚上决定二十三号送上海，到了二十三号早上我们由二院的>> >>狂犬病的症状是什么？ 低烧是指几度？我不
狂犬病的症状是什么？ 低烧是指几度？我不
病情描述：
狂犬病的症状是什么？ 低烧是指几度？我不想吃饭但还是吃了，可以喝水。这是狂犬吗？ 医生？ 啊啊啊啊啊啊 啊啊啊啊啊啊 啊啊啊啊啊啊啊 医生？ 会是吗？ 医生啊你快点啊 我很怕的啊 你说快点啊啊啊啊 医生你干嘛啊啊啊 好烦啊 你他妈有病！ 快回答啊啊
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答1471条
医生建议：低烧是指不超过体温不超过38度，的主要的这个特征性病症是怕水
追问:我不怕水，可以洗澡，可以喝水。
医生回答:低烧是指体温不超过38度，也就是37.3到38度，狂犬病的主要特征是怕水
追问:我现在37.2℃至37.4℃算发烧吗，我可以喝水，那就不是狂犬咯？
医生回答:是的，您目前还不发烧
追问:但是到了不能喝水的时候不就没得救了吗，我还不发烧？这是正常温度咯？
医生回答:您描述一下你的症状
追问:谢谢您啊医生，这么耐心。我之前有过支原体感染1.160，打了五天针，吃了两个疗程的药。一个多月了。现在体温还是37.3.2.4左右。发热时有点乏力，口渴。平常从六点开始，平时洗完澡后就降到37，后来跟狗玩，我手指甲下面倒刺皮翘起来时，被三岁的打过针的家狗，舔了一下。我有用舒肤佳洗过，剪掉皮后看见里面有红点，好像是血但没流出来，支原体还没好
医生回答:您的情况可能是支原体引起的
追问:恩，但我很怕得狂犬
医生回答:因为支原体还没有治疗好引起的感染导致体温偏高，您那时注射过狂犬疫苗没有
追问:没有，前天的事，一个多月还没好吗，狗主人和我家人说这没事，没让我打，医生？
医生回答:在的，狂犬是有潜伏期的
追问:我那种会得狂犬吗，我当时好像被舔的是那只没有伤的右手。。但是想着想着就变成左手上被舔了，我很纠结到现在都不知道到底有没舔，医生你倒是说话啊，
医生回答:不用纠结
追问:那怎么办
医生回答:那个狗情况怎么样
追问:活着好好的，没有不良症状，很爱跟人亲近，我现在看着狗就怕
医生回答:您干啥害怕，感染狂犬病不是那么简单的
追问:怕它咬我抓我
医生回答:第一是有狂犬病毒也就是狗有狂犬病毒携带，第二，也就是咬伤您
追问:因为我也是被抓过的，红红的，没印子，有点疼。狗指甲也不尖，咬伤是指怎样
医生回答:现在这两个基本都不能确定s，所以不要过多担心
追问:确定什么，都是这只狗
医生回答:不能确定这两个因素成立呀
追问:这两个都没有
医生回答:也就是这个狗没有狂犬病，没有捉伤出血
追问:对，永久性疫苗您听过吗，狗主说他的狗打过三针永久性疫苗，去年打的，医生，医生？你去哪了，啊啊啊啊啊
医生回答:在的，不要着急，人很多
追问:医生，给我个答复啊，我睡不好了都
医生回答:不要担心呀，您这个几率非常小
追问:我不用担心了哦，只要不怕水就不是对不！
医生回答:比中500 万大奖倍投还小，是的，所以不要担心过多
追问:医生谢谢您。不过到了怕水的时候还能治好吗
医生回答:狂犬病治愈基本不可能的
追问:我还是担心啊
医生回答:但是您好还没有得狂犬病呀
追问:得了不就晚了？
医生回答:是的，但是您目前不要过多担心呀
追问:那我是不是就可以不去担心的病这件事了，恐狂犬是不是像我这样的，我现在还年轻呢，医生？
医生回答:不用去担心的，其实我小时候也被土狗捉伤过，现在也没有事，虽然说潜伏期可能20年以上
追问:没那么长，没有依据的，你打针了吗，医生，你回答我我就放心了，快说话，啊啊啊啊啊啊
医生回答:没有打针呀
追问:啊啊啊啊
医生回答:不要着急呀
追问:就那样放着了，好吧好吧，你不怕得病吗
医生回答:这个不好回答您呀、
追问:有流血么，您怕嘛，吗？
医生回答:有一点，怕也没有用啦，都那么久了
追问:好吧。。
医生回答:所以您也不要过于担心
追问:我安心了，晚安呐
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发表于 13/10/5 21:20
我昨天被狗咬了之后，心里还是没底，就在网上找些资料，觉得挺有用的，复制过来，给大家看看~~~3 W% h$ f# h8 A9 |
以下文章均来自于关于的一个权威专家：祖述宪教授，强烈推荐耐心仔细阅读相关文章，相信你能获得许多关于狂犬病的有用信息8 _6 `0 j& y2 c
对网上有关狂犬病问题的评说（一）
* J4 k: r3 q&&v2 w- s$ y
: L% f9 H7 k5 x# x
一位网友疑病多年，近来与我联系。他查阅了很多资料，咨询过一些专业人士，其中有经验丰富的国外专家，一位专家在与我的通信中还提到他。他对问题颇有钻研，还办了一个网站与疑者共享资源。我说他是“久病成名医”了。
8 M1 d0 D6 B+ ^9 G- k
& && & 他问我的一些问题，我觉得是许多人共同关心的，所以就重要问题给予回答和评说。下面的问题与“原答”，主要是他从其它网站收集的，评说是我做的。“祖答”是我答复问我的问题。
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发表于 13/10/5 21:21
亚瑟·金等主编：《欧洲与地中海盆地狂犬病的历史透视》2004
+ }& k$ a2 z- }; H3 y, _3 T* ^
狂犬病是致命性传染病，古往今来世界上不知有多少人被它夺去了生命，而且令多少人对它产生恐惧，甚至因此丧命。在恐惧者中，我觉得绝大多数是不必要的过虑，这类人大致可以分为两种：一种人是由于知识缺乏或因媒体和有关人士的言论误导，以及有关事件的情境难以判断，因而产生疑虑。这类人好办，可以说“知识改变命运”，只要把道理搞清楚，顾虑就烟消云散了。另一种人是在前一种情况的基础上，加上某些性格上的弱点，症状较重，难以自拔。实际上这类人中，一端是正常人，另一端是神经症病人，其间有很多具有轻重不等的恐惧、焦虑、强迫观念、疑病和抑郁症状者。我的分类是主观的，很难在这两种人中间划一道界线。
' j' u) D7 J& d, `) i
由于提问者多比较敏感，喜欢钻牛角尖，所以我的评说也较为繁琐。出于对疑病恐惧者的同情、理解和责任心，我“实话实说”，直言不讳，与某些人士的回答可能不同、相反或给予批评，决非有意冒犯。敬请见谅。
; Q$ Y7 D( e! m9 C, F&&A' r
1 .用狂犬病专家菲什拜因博士的话开头) {( a&&\% v# y+ u( ?
& && & 网友提出的关于狂犬病的问题成百上千，但是如果搞清楚了狂犬病传染的要点，或许就可以使许多人顾虑尽释。所以，我用著名的美国狂犬病专家菲什拜因博士的话开头，希望读者仔细琢磨。 菲什拜因博士说：“在决定是否对一个可能暴露于狂犬病的人进行处理时，应当首先确定暴露是否发生了，然后评定那狂犬病动物的危险性。”“暴露”是从英文翻译过来的流行病学术语，意思是与病原物发生有效的接触。什么是狂犬病的暴露呢？菲什拜因博士说：“暴露是被动物（或人）的咬伤，动物或人的唾液或感染的组织污染了开放性伤口或粘膜，或者在实验室内以相似的方式接触了活的病毒。”这里所说的咬人的动物或人，当然是指患狂犬病的。他接着说，“虽然只要有足够量的病毒与身体的组织或粘膜发生接触都是暴露，未必一定是咬伤，但是，实际上所有的狂犬病人回忆起来，都说曾经被动物咬伤。由动物抓伤、擦伤，或者舔伤口或粘膜引起的狂犬病例，是极其罕见的。被狂犬病动物咬伤的发病率是5％—80％，而抓伤只有0.1％—1％，是咬伤危险性的1/50。”“除了死于未诊断出来的狂犬病供体的角膜移植造成6例感染以外，人与人之间的传染缺乏令人信服的证明。抚摸狂犬病动物或者接触其血液、尿或粪便并不构成暴露，无须采取预防措施。”
&您好，我想请问，比如说，被带有狂犬病的狗狗抓伤，人被感染上狂犬病的概率也是1％吗？&
发表于 16/7/26 19:52&
&您好！我是乡镇的，我想请问一下，我十多天前带回家养的野母猫，就在九天前，我在逗它玩的时候不小心给它抓到，当时我看没出血，然后我看到我的手给它抓破皮了，然后我撕开了皮，流血了，我用嘴吸出血来，然后我再用水漱口，然后我用肥皂清洗了几次，第二天我去买了过氧化氢溶液清洗伤口，然后我用了十天观察法，就到第九天，也许因为天气寒冷，小猫感冒了，中午的时候打喷嚏，晚上声音沙哑，然后我越想越害怕，所以把它放了，您觉得我需要去打疫苗吗？急啊！&
发表于 16/12/28 03:44&
最后登录17/2/9积分7032 点狗民币6512 个注册时间12/9/17积分7032帖子主题精华7UID862021
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发表于 13/10/5 21:22
恐惧狂犬病是世界性问题，所以，日美国疾病预防控制中心（CDC）发布的《动物狂犬病防控纲要，2007》上，对“狂犬病暴露”给与明确的界定：“狂犬病只是当（狂犬）病毒从唾液或其它潜在的传染性物质（如神经组织）进入咬伤的伤口、皮肤的开放性切割伤口或粘膜时才能传播。有关可能的暴露问题，请迅速向州或地方公共卫生部门寻求指导。”开放性切割伤口无疑包括抓伤。 6 y( v' r. H2 W2 [+ t) g0 C
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此外，考虑是否发生暴露，必须考虑当地的狂犬病流行病学状况。所以，我请大家记住，在中国狂犬病几乎都发生在农村乡镇，较大一些城市（不包括其所属郊县）多少年来几乎都没有报告过狂犬病。如果有人知道有什么城市发生过狂犬病，请告诉我，让我增长经验。+ v& j2 e) P&&[* d- c9 L
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发表于 13/10/5 21:22
2 . 外观健康的狗与狂犬病 + b0 Y; L! ~+ {' q, G
8 w4 G% X$ b6 W% \8 m
①请问一下是不是每只狗都含有狂犬病毒啊？& && & 原答：并不是所有的狗都带有狂犬病毒，前面已经说过了，有地区报道外观健康犬带毒率为15%左右；流行疫区和非疫区也不相同，理论上讲，野生动物比家养动物带毒率高。人被病犬伤后，发病率约为15%－30%。& && & 祖评：当然不是所有的狗都带有狂犬病毒。假如“外观健康犬带毒率”是十万分之一，（不用说真的15%了！）而又没有灵敏简便的筛检方法的话，那一定要禁止养狗。须知：狗感染狂犬病毒不是与生俱来的，而是被患狂犬病的动物咬伤（当然主要是狗），才会感染的。国际研究证明：即使在印度和非洲地方性疫区，“健康犬带毒”也很罕见，在流行病学上也没有意义，所以现在不用“健康带毒”一词。试想一下，我国城市的居民每年大约有数以百万计的人被狗咬伤，但那里几乎没有发生狂犬病的报告，说明那里的狗没有狂犬病。一次我与某市的防疫站长（现称疾病防控中心主任）交谈，他对如此高的健康犬带毒率深信不疑。我问他既然这个市有如此多的狗带毒，而每年的狗咬伤病人又成千上万，哪为什么四五十年没有发现狂犬病呢？他辩称，“这是由于我们的预防措施有效。”其实他搞错了，如果认为伤者真是暴露于狂犬病（即被狂犬病狗咬伤），首先必须彻底清洗伤口，在伤口周围注射高效价特异性免疫球蛋白（过去用“免疫血清”），再注射狂犬疫苗。单独用狂犬疫苗肯定是不够的，这样做也是错误的，不负责任的。有人可能说，免疫球蛋白或免疫血清的数量不足或者太贵，因此没有用。这决不是理由。实际上很多医务人员缺乏这种意识，试问你们去看猫狗抓咬时，有没有人提起过要用这些呢？有些处理动物咬伤的单位连伤口也不处理，或不会处理较严重的伤口，只是注射疫苗。& && & 狂犬病的狗在潜伏期末几天，其唾液可能排毒。不过狗在发病初期症状也是不明显，只有行为的变化，一般人误以为它是健康的。所以有些专业人士说：“健康的狗咬人也可以致人发生狂犬病。” 因此，对咬人的狗猫，尽管外观健康也需要隔离观察10天。
&&② 我刚才提问的关于健康狗与狂犬病的问题，为什么被删除了呢？3 W) s2 h. M&&p( Y
& && & 原答：关于狗的问题建议你咨询兽医部门。& && & 祖评：国外对狗进行隔离观察，以及是否患狂犬病的诊断，均由兽医进行。我国的狂犬病几乎都发生在农村，那里的兽医业务一直是以猪牛羊等经济动物业务为主，对狗猫等陪伴动物或宠物很少涉及，而城市以狗猫对象为主的兽医诊所是近些年才发展起来的，但他们又很少见到或者从未见过狂犬病。同时，传染病的诊断离不开病原学的检查，基层兽医部门实验室设备不足，或者限于经济条件，一般养主也未见得接受比较费钱的复杂检查，因此兽医的诊断水平有限，对宠物疾病的认识能力有待提高。所以，国内的兽医研究或涉及狂犬病的不多，而有些老防疫站医生和流行病学工作者也有丰富的现场经验。
&我十多天前在外面带回家来一只野母猫，前9天我逗它的时候给我抓到我的手，一开始我看没抓出血，后我看到有皮，我撕开了皮出血了，然后我用嘴把血吸出来又吐了出去，反复几次，后来我用水漱了口，然后我又去用肥皂洗反复清洗了几下伤口，第二天我去买了过氧化钠清洗伤口，然后我用了十天观察法，当到第9天中午它就打喷嚏，晚上叫的声音嘶哑，因为那天天气比较冷，后来我越想越怕，我就把它放走了，您觉得我需要打疫苗吗?等您回答。&
发表于 16/12/28 03:26&
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发表于 13/10/5 21:23
3. 有关猫抓伤的问题 / B: J9 ?1 u( r0 L7 N
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① 我的儿子今年7岁半，被猫轻轻抓伤后至少已经过了快3个月了，当时没做任何处理，请问还会得狂犬病吗？
& && & 原答：狂犬病的潜伏期长短不一，多数在3个月以内，国内报告平均66.9日，只有4—10%病人潜伏期超过半年，长达10多年的只是极个别的案例，而且是在世界范围内。从狂犬病的潜伏期来说，不能排除发病的可能性。& && & 祖评：这个回答太轻率了。首先要问：那抓人的猫的状况怎么样？仍然是健康的吗？还是不久就死了？多久后死的？什么原因死的？是因为狂犬病吗？如果说是，谁诊断的？怎么诊断的？猫及其养主和饲养条件怎么样？家住城市还是农村？放开养还是关在家里养？如果养主在城市，当地多年没有狂犬病发生，猫关在家里，不外出，一直健康，那完全可以放心。即使是在农村，猫在抓人十天半个月后仍然健康如常，也可以解除狂犬病的顾虑，无需采取预防措施。& && & 对问者说的“被猫轻轻抓伤”，也要问：到底轻轻到什么程度？出血没有？如果只是划痕，皮肤没有破损出血，或者隔衣抓伤，那就更无需担惊受怕了！原答者不问青红皂白，首先假设猫是患狂犬病（这种可能性一般很小），孩子肯定发生了暴露，就直接考虑潜伏期的问题，接着就说“不能排除发病的可能性”，这类缺乏常识、思路不清的“答疑”，怎不造成大众对狂犬病的恐慌呢？
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发表于 13/10/5 21:23
② 请问医生被猫抓感染狂犬病几率有多大，我被猫抓后25天才打疫苗，我现在该怎么办，每天度日如年，还要注射血清之类东西还有用吗？ & u+ n0 q! y" I6 c# y
原答：被狗咬伤占80.07％，被猫咬伤者占9.25%，被狼咬伤占0.64％，被狐狸咬伤占0.03％，被农畜咬伤占0.64％。其中狗占的比例最高，所以说，狗是最主要的传染源。7 E( S" n7 X&&C! b
& && & 祖评：这个问题说得太简单，参见我对问题①的评说。如果观察10天以上，那猫仍然是健康的，没有患狂犬病，那你怕什么呢？没有暴露就无需处理。& && & 注意上面原答的数据是狂犬病人中由各种动物咬伤引起的百分比，而非各种动物咬伤的发病率。这类资料各个地方的报告不同，一般来说，我国的狂犬病大约95％是由狗咬伤引起的，由病猫咬伤引起的在5％以内。的确，“狗是最主要的传染源。”
③ 人家养的一只小家猫跳到我大腿上，当时我觉得我的大腿隔着裤子被抓伤了，有点痛的感觉，好像没找到伤口。隔了两天发现那里有一个长1厘米细细的很小的血疤。我想问医生隔着裤子被小猫抓伤感染的几率有多大？% u% R) F' b0 H) X: E1 h
& && & 祖答：请见①的评说。如果那猫仍然健康，没有狂犬病，那你怕什么呢？何况你是隔着裤子被抓，当时还未找到伤口。像你这样性格的人，我想一定找得很仔细，是不会疏漏的。
④ 请问我被人咬破了皮肤出了血。那人曾被猫抓破过并出血。假如那个人在咬我时处于狂犬病潜伏期，那么我应该注射疫苗吗？补充一下，那个人在被猫抓破后没有打狂犬病疫苗。
& && & 祖答：请问，那咬你的人和抓那人的猫怎样了？如果事情都已过去10天以上，那人那猫都是健康的，没有得狂犬病，你根本没有“暴露”，为什么需要接种狂犬疫苗呢？对咬人的狗猫要隔离观察10天，意思是这些动物咬人是狂犬病的一个表现。实验和流行病学观察证明，如果咬人行为是狂犬病的症状，那动物在10天内病情会进一步发展直至死亡。这与潜伏期无关。
$ ], ?! s: l
& &我建议以上各位或有与上述类似情况者，大都可以根据我的解释打消顾虑。对于较为严重，单凭解释难以解脱，影响身体健康者，可能属于神经症的范围。神经症或称神经官能症是一大类精神障碍的总称，是常见病，正常人中比例不小，不必讳疾忌医。应当去看精神科医生，药物治疗和临床心理咨询都有效。
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发表于 13/10/5 21:24
对网上有关狂犬病问题的评说（二）, n6 ^7 v0 K: H* c, [
&&4 有问题者请先仔细看这段话. V/ w% Q3 ~2 m, r# R: c
& && & 我发表了有关狂犬病问题的博文以后，引来更多的询问，要求帮助释疑。我理解和同情这些朋友的苦恼，愿意回答。其实不少问题我在博文和电话中已经明确回答了，有的也可以举一反三，得出答案，我不能对许多相同的问题一一解答。例如署名“一个惊恐不堪的人”问：“前几天我的裤管被一条小狗舔过，几小时后我的手不小心碰到了裤管，接着我没洗手去挖一个青春痘，并挖破了，这会得狂犬病吗？”其实我在前面的博文中已经明白地说了，病毒在环境中的生存时间很短，唾液干燥后狂犬病毒迅速死亡，这当然包括在他的裤管上。同时我在前文中还说过，在这种情况下首先要考虑，当地有没有狂犬病？与你接触的小狗怎么了？它患狂犬病死了吗？如果没有，为什么要害怕呢？何况养宠物狗的人被狗舔是常事。退一步说，即使那狗患狂犬病，你的皮肤没有破损，这样的间接传播也没有先例。 ' V* ?, P7 Z&&Y- H8 M# b
$ Q+ j$ m9 b8 _0 L3 ^+ l5 D$ _
& && & 我的这些通俗答疑是根据世界各国的狂犬病研究资料写的，是专家们的共同看法。向大众普及医学常识，文字当然要通俗易懂，但我首先坚持概念和表述的准确性，不严谨的回答可能造成更多的混乱。因此，我的回答中会保留一些专业术语，有些读者未必一看就懂。如果读者相信我的话有道理，希望从中得到帮助，那就请你仔细阅读这些文章。这些文章是相互联系相互补充的，最好都看。否则一个问题弄通了，下一个问题又来了。5 s* W3 x/ P8 J. h+ x
《狂犬病自然史》1992年第2版《狂犬病》2002年这二本书是由世界各国著名专家编写的重要狂犬病专著，前一本资料丰富，后一本内容更新，新近的狂犬病研究、编写的论文和评论更多。0 {- g* X" Y" {) i4 @+ Y# y* z& F
& && & 我的解释对于缺乏狂犬病知识或产生误解者，可能会使他们豁然开朗；对一些有恐惧、焦虑、强迫和抑郁等症状或神经症患者，也可能很有益，但不一定都能解决问题。他们还应当就医或进行临床心理咨询，按照医嘱进行治疗。
& && & 我会继续回答网友提出的狂犬病其它方面的问题。 ' }2 A+ I9 W6 f! C
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发表于 13/10/5 21:24
5 再说狂犬病的暴露问题&&J/ I6 Q% G. k
& && &&&以狗猫为例，人得狂犬病的过程如下：
9 ]; C/ T* t, A* B8 B
& && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&患狂犬病的狗猫
&&W- W. I0 [&&z1 B8 V
（传染源）
& && && & . ?) V1 z" d2 r6 Y
& && && && && && && && && &&&↓
&&人接触→ 未发生暴露
& && && && && && && &&&↓ $ z0 m* r) U, f0 q( ~' `6 s% d7 e
, N# f" h0 b$ K* r% q
（传播途径）
& && && && &
& && && && && && && && & 暴露 → 未发生感染 9 S- N0 t+ E, T9 ^5 W* R+ |" o, f4 D, {
9 @; J, h' ]6 ?5 S- e- c/ r&&u* c
& && && && && && && &↓ ' K0 T+ a# q0 p$ y, @7 V
& && && && && && &
& && && && && && & 感染 $ M3 s6 W1 F% Q2 y: [
& && && && && && && &↓&&← 潜伏期 " l. r8 M/ j# p( v$ _4 |' o. d
& && && && && &&&
& && && && && && &&&发病
& && && && && && && & &&|7 ^* f* z) A# k6 N* M- D
& && && && && &&&↓
& && && && && && && && && &
& && && & 死亡2 X&&c4 \5 t6 t( B& S
* N% c" H/ G- a' f&&R& G8 I
& && & 这里要说明的是，即使是被狂犬病的狗咬伤（即暴露）的人中，大约5％—80％的暴露者发生感染，而感染者都会发病，最终死亡。不会出现“隐性感染”或“健康带毒者”。
& && & 有个市疾控中心的一项 “隐性感染”的调查称：健康人与宠物猫狗密切接触的人中，近四分之一有抗体，因而说：“这是由于狗猫“使人感染了狂犬病毒，而体内产生了抗狂犬病毒抗体。”这是不可能的，是测定抗体试验的假阳性。
& && & 被猫狗咬了是否发生暴露，有无感染的可能，首先要参考当地及其历史的狂犬病发生状况，猫狗的来源和健康状态，咬人的背景等，估计它们患狂犬病的可能性，这些应当由训练有素的兽医或专业医务人员去做。实际上许多提问题的人，是多年未发生过狂犬病的城市人，所接触的猫狗当时是健康的，后来也不曾发病；有些人还不是被咬伤，甚至皮肤也没有破损，谈不上是暴露。
& && & 菲什拜因博士说：“抚摸狂犬病动物或者接触其血液、尿或粪便都不构成暴露，无须采取预防措施。”& && & 如果你在农村确实被疯狗咬过，或者那狗咬过的人中有人发生狂犬病死亡，这就必须认真对待。如果当时没有进行暴露处理，或者处理不适当，那你现在还应当注射疫苗，不论那是几年前的事情！如果已超过差不多二十年了，再注射疫苗的意义也不大了。那你可能已经逃脱了感染，因为暴露者中并非人人发病，你是幸运者。&&
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发表于 13/10/5 21:25
6 潜伏期问题& && & ① 什么是狂犬病的潜伏期？
& && & 狂犬病的潜伏期是从暴露(一般都指被感染的动物咬伤)起，至出现狂犬病临床表现的这段时间。有些暴露者由于侵入的病毒量很少，或采取了有效的预防措施，没有发生感染，就不会发病，也就不存在潜伏期的问题。有许多担心的人连暴露都算不上，就考虑潜伏期长短的问题，可以说是“无中生有”，完全是多虑。 / q& m6 H! b0 C3 {2 s% |
& && & 潜伏期的确定并不简单。首先，病人的诊断要准确，需要病理和病毒学检查确诊，其次是必须有明确暴露（即被动物咬伤）的时间。而我国的病例大多是基层医院的临床诊断，很少做实验诊断。! P) C0 c/ X0 p&&h# V
. H3 P! l8 \( H
& && & ② 狂犬病的潜伏期多长？ 1 t" y$ r! T5 y5 ^- [0 t&&D6 Y0 G
& && & 狂犬病的潜伏期的长短差别较大，下面举几个代表性数字： ' o- d7 K4 Y" K&&p/ O
& && & 美国年间1555例狂犬病人的潜伏期统计结果是，多数在1－3个月，没有短于10天的。10—30天的占29.8％，31—90天54.4％，91—365天16.4％，超过1年0.6％，最长的1例是701天。
& && & 2007年，美国疾病预防控制中心（CDC）的说法：数日至数年，一般为1—3个月。 ; j5 c* W( u2 t4 W5 J9 k9 b
& && & 美国公共卫生学会《人类传染病防制》（手册）第14版：狂犬病的潜伏期2—8周，偶可短至10天，长至1年或以上。
& && &2004年世界卫生组织（WHO）的各国专家集体讨论的文件说法，狂犬病的潜伏期是2周至6年，平均2—3个月。 8 b- D+ d3 z. A2 [
& && & 国内的有关的资料上，潜伏期记载也大致如此，只是有的收集了未经确认的长潜伏期。
& && & 最短潜伏期一般是6天，不过国外综述论文也有5天的。缅甸卫生部门的一位主管狂犬病防治工作的医师说，根据他的丰富经验，咬伤6天以内发病肯定不是狂犬病。& && & ( Q3 O4 T* V- P$ n: Z6 E/ [% N! j
& && & 有人在狗咬后两三天内就“发病”的，很可能是情绪障碍或癔病，或者与其它疾病巧合。 " {. d" w, C2 Q
安徽省某市报载，一位妇女在被邻里的狗咬伤后，第2天发生“狂犬病”，出现咬人、口吐唾沫，全身抽筋的样子。这不可能是狂犬病，倒是很像癔病。, ?&&J/ Z' E; {/ A3 G1 k" H
! F* m) O! [# K% P! ~! R
& && & ③ 长潜伏期的问题
& && & 许多人关心的问题是，狂犬病的最长潜伏期是多少年？对于曾经被咬的人来说，好像只有过了最长潜伏期，心里的石头才会落地。由于一些媒体乃至专业人士把未经核实的消息、传说，误传潜伏期可以几十年，令许多敏感者惶惶不可终日。
实际上狂犬病潜伏期超过1.5年的报告屈指可数，1966年国外的一份毫不重要的微生物学刊物上有一例最长为19年6个月的报告，曾被专业作者引用，但他们同时表示持怀疑态度。因为这是根据病人或家属的回忆，无法判断其准确性，同时长潜伏期的病人都是住在狂犬病疫区的，被狗咬的机会很多，怎能排除在那么长的时间里曾再次被动物咬伤呢？所以专家们认为那些长潜伏期的报告证据不足。9 x( O7 `* n0 M5 r
: b, Z8 h0 D&&o0 l. T
& && &&&2002年出版的由世界各国著名专家所写的《狂犬病》专著，和2004年世界卫生组织的专家报告里，最长潜伏期都是6年。因为1993年美国疾控中心（CDC）发表了一份研究报告：3例分别来自老挝、菲律宾和墨西哥的儿童移民，他们在美国没有任何暴露史，但分别在来到美国11个月、4年或6年后发生狂犬病死亡。从他们脑子里分离出来的狂犬病毒的型别与美国的不同，而与原住国的相同，说明他们不是在美国感染的。其中一人在1981年离开菲律宾时曾被邻居的狗咬过，1987年11月在美国发病死亡，其间隔时间是6年。
& M" k1 i0 [. u& P2 G
& && & 上海市报告过1例狂犬病的潜伏期长达14年，这例有病理学和病毒学检查。病人男性，22岁，海南省人，在上海一所大学读书。家属说他在8岁时曾有严重的狗咬伤病史。由于海南是狂犬病地方性疫区，怎么能证明他后来一定没有被狗咬过呢？假设病人在那次咬伤后不久就去了上海市，一直住在那里，不曾有再次暴露的可能，那这个长潜伏期就有说服力了。
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发表于 13/10/5 21:25
对网上有关狂犬病问题的评说（三）8 k* B/ W* d9 w* Q9 }
& && & 7．狂犬病的潜伏期长达10年以上缺乏证据
& && & ① 1997年，一份报纸上刊登采访某市传染病院的副院长的文章，他说：“狂犬病的潜伏期可长达20年”。
& && & 祖评：我接到一些读者的电话询问后，查看了这份报纸。于是我写信给他说：你举这样极端的例子，也不加以说明，只能加重一些曾被狗咬而又很敏感的人的焦虑和精神负担，无助于大众对狂犬病的正确理解和预防。 2 s8 [+ K" }, F$ U/ R: L; Z
&&`' y' B6 ~: _1 R( E/ Q
& && & ② 2005年《南京晨报》报道：一对相恋两年的年轻恋人，女方在得知男方十几年前在农村被狗多次咬过，也没打预防针，于是坚决出分手了。因为狂犬病的潜伏期很长，不排除男友处于潜伏期中。
& && & 祖评：如果只因男友在农村曾被狗咬过就分手，是不是太不明智了。首先不能证明他是被疯狗咬伤的，而且是十几年前。目前研究确定的最长潜伏期只有6年，那些更长潜伏期是没有得到证明的。长潜伏期的病人所占的比例很小，1年以上的一般只有1％。它的意思是说，在100个狂犬病人当中，约有1个病人的潜伏期在1年以上。请注意，这不是说在一般被狗咬伤的人当中，每100个人，1年以后有1个人发病。
& && & 狗咬伤在世界各国都很常见。在农村，每年有大量被狗咬伤的人，其中只有极小的比例是被疯狗咬伤的，绝大部分不是疯狗咬的，这些人没有发病的可能。所以在我们这个13亿多人的大国里，每年只发生不到3000例狂犬病人。退一步说，即使这位男青年十几年前是被疯狗咬的，参照现在狂犬病潜伏期的数据，今后发病的概率几近于零，更不用说他还不是被疯狗咬的了。 ; T/ }8 L% t2 ~/ E' x. E) V
& && & ③“记者在哈医大一院儿科病房见到林教授时，她提醒人们，被狗或者猫、猪等动物咬伤后切不可大意，有些人两天即可发病死亡，有些人潜伏期可达数十年。”
& && & 祖评：十多年前，《健康报》曾经用《改写狂犬病不治的历史》显著的标题和颇大的篇幅，报道这位教授用祖传中医秘方治疗狂犬病的灵验神话。据说，她现在与亲戚办起了专用中医药治疗狂犬病的诊所。从她说的潜伏期可以为2天，最长数十年，以及“治愈”的效果来看，就可以判断她所治疗的或“治愈”的，根本不是狂犬病，而是对狂犬病恐惧、焦虑或疑病的人。历史上除屈指可数的几例经过暴露后免疫发病者得以治愈以外，狂犬病的均以死亡结局。只有近年美国的一位女孩受蝙蝠病毒的传染，没有接受过免疫发病而被治愈，这是世界上唯一被证明治愈的1例。一般来说，出现脑炎症状者在2－3周仍然生存的，可以排除狂犬病，至于在基层条件下通常均在1周内死亡。千万不要轻信“中药秘方”治疗狂犬病的谎言。
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发表于 13/10/5 21:26
④ 《健康报》：广西蒙山县福利村一位76岁的男性老人突然头痛、昏迷，急送广西龙潭医院就诊。该患者入院后出现怕风、怕水、狂躁、神智模糊、不能正常应答等症状。患者一直昏迷3天，醒过来后告诉家人说，他18岁时(即1948年)曾被狗咬伤右手中指，当时认为没事，没去医院检查治疗，也没有采取清创处理措施和接种狂犬病疫苗。算起来潜伏期为58年。患者住院治疗几天后死亡，临床确诊为狂犬病。& &&&, z/ E9 x7 P% m* r4 H
& &&& 祖评：杭州市第六人民（传染病）医院报告：年收治的56例病人中，出院25例属于误诊，占44.6％。如果对死亡者进行病理和病毒学检查，误诊率可能更高。由此可见，我国的狂犬病的临床诊断的可靠性存在很大问题。这位年老的病人以“突然头痛、昏迷”发病，而且3天后醒过来，存在是中风的可能。& && & 狂犬病患者一般在发生昏迷后迅速死亡，这位是农村老人，不可能享受特殊的医疗待遇，在“一直昏迷3天”后醒来说病史，而且明白清楚地说是“右手中指”，简直是不可思议。而后面说的“当时认为没事，没去医院检查治疗，也没有采取清创处理措施和接种狂犬病疫苗。”完全是凭记者或医生按照现在的想法说事了。试想在1948年，那时也没有这种医疗条件。蒙山县是狂犬病疫区，即使老人真是狂犬病，他被狗咬的时间也很难说。一个昏迷后临终的人记忆可靠吗？
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& && & ⑤ 2007年《广州日报》：武警广东总队医院感染科收治一名临床诊断为狂犬病的患者。他是广州市萝岗区人，33岁。其母说，病人6岁时被土狗咬过，当时家人没有在意，更没想到要去打狂犬疫苗，只是用土办法进行了简单处理，后来见没事大家也就忘了。所以被狗咬27年后得狂犬病丧命。据接诊的X博士介绍：“人携带病毒但不一定发作…… 病毒在体内潜伏期可达到10年－20年不等，但像黄某这样近30年才发作的还是比较罕见。也有可能一辈子不发作，如果人体本身免疫力特别强。”
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& && &祖评：这个病人住在狂犬病疫区，除了27年前被狗咬过以外，有没有可能近期曾经被狗咬伤过，“家人没有在意”，或者“没事大家也就忘了”呢？病人幼小时被狗咬的事情，母亲当然知道（不一定都记得），后来他成人独立了，在外被狗咬的“小事”，她的母亲就不一定知道了。所以，不能排除他在后来发生狂犬病之前某个时间被狗咬过。所以，这个潜伏期的根据不足。医生所说的长潜伏期10年－20年已经过时了。此外，这位医生说“人携带病毒但不一定发作”，“可能一辈子不发作”，是完全没有根据的。0 y( D, e0 F$ `0 Q&&g4 _; J
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& && &传媒上像④⑤两个例子的长潜伏期的报道还多，不能一一列举。国内一本有影响的《流行病学》参考书中，狂犬病一章也举了7个极长潜伏期的例子。作者总结说：“狂犬病潜伏期长的例子，在我国并不罕见，这在国外极少报道。以上事例说明人的潜伏期可达5年20年，甚至32年、38－40年，究竟其极限是多少年？目前还回答不了这个问题。”这就更离谱了。# i$ b! P( ~1 C. t+ c&&?
& && & 潜伏期是个重要的流行病学问题，不应当草率滥定，应当讲究研究方法和证据，一些医生的肤浅观察或报纸媒体的报道是很不可靠的，不足为信。该书狂犬病一章的作者虽是研究狂犬病的专业人士，但他所根据的只不过是上面一类的道听途说的报道而已。
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发表于 13/10/5 21:26
对网上有关狂犬病问题的评说（四）&&8. 再答“一个很害怕的学生”5 L2 W5 P% k& ~" t* U
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问我的问题很长，略作删节：今年8月28、29号，我被一只拣回来的小猫抓伤，我没在意，也没做任何处理。后来这只小猫在9月22号左右走失，在走丢之前，一直表现正常，也很活泼，没有反常现象。然后，在9月17号和25号分别被另外一只小猫抓伤，这只小猫是9月17号买的，买回来当时它不认识我，有些害怕就抓我，25号把我小腿抓伤。这3次都只有小腿受伤。这次用香皂洗过几次，其他2次都没处理过。几次受伤，伤口都不深，但是有流血。家人都叫我不要打针，但是我心里实在很害怕。我有慢性肾炎，也不是很敢打针。% ~' Q$ a6 J' c4 P* V5 Y# D+ I
& && & 还有一个症状是，我从8月中旬开始每天下午到晚上体温37.2℃左右，持续了半个多月。后来吃了清火的药就好了，前2天我又开始这样发热，今天晚上量体温到了 37.4℃，很热，很多汗，口渴。我很担心，到底该怎么办呢?
& && &祖答：我在评论栏里已回答了你的主要问题，但觉得还有值得回答之处，并且可供其他人参考。首先，你不必担心有感染狂犬病的可能性，因为虽然不了解你捡回来的猫的情况，但它在逃走之前在你家里已经24天，“一直表现正常，也很活泼”，可以判断是健康的。如果那猫因为发病咬了你，那它早该死了。
& && & 其次，你的“低热”、过分担心狂犬病，结合你叙述病史的方式，你像是有“神经官能症”、“植物神经功能紊乱”一类的现象。建议你去好的医院对身体疾患进行检查，使“慢性肾炎”、“低热”（如果还有）得到确诊和一个治疗方案，遵照医嘱进行治疗。随便吃药不好，包括“清火的药”。近年发现有不少人没有什么病，受旧套的影响，要“清火”，服名牌中药“龙胆泻肝丸”，结果导致肾功能衰竭死亡。 6 J2 t) J: ^* y4 d: G: v& M
& && & 最后，一个值得大家注意的问题，就是不要随便把流浪的猫狗捡回家来。在许多国家，处理流浪动物是政府的工作，或者与动物保护组织共同去做，有专门的机构和人员。动物的捕捉、检疫和处置有一套程序和办法，由受过训练的人员，备有专用的工具和收容场所。捕捉流浪动物有一定的危险性，可能被它们咬伤，同时它们也可能染有疾病。动物狂犬病的早期表现是行为的改变，如原本在家温顺的猫狗突然走失，过几天可能会来了，而且与往日不同，貌似有病，那一定要注意！对于外面不熟悉的动物，不要试图动手抚摸或接近它们，在农村和郊区尤须当心。网友在向我询问是否可能发生狂犬病暴露等问题时，最好告诉我你所居住的地方的状况：在农村还是城市，如不愿讲哪个城市，可以说什么类型的城市，因为对问题的评估要考虑环境因素。像你所说的情况，如果是住在大城市里，那对狂犬病的担心更没有必要了。 ' W! r4 I& G; S% b2 \7 l
& && & 顺便说一句：假如一个人真的被狂犬病狗咬伤了，那一定要进行暴露后预防处理，一般不考虑禁忌症，“慢性肾炎”不用说了。当然，你不存在暴露的情况，这话不是对你说的。由于你养猫，常与猫接触，又对猫咬担惊受怕，你可以咨询你的主治医生，考虑进行预防性狂犬疫苗接种，减少你无端的顾虑。当然你的猫首先必须进行免疫接种。
& && & 我上面讲的一些话希望你正确理解，千万不要产生误解，衍生出新的顾虑。
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发表于 13/10/5 21:26
9. 你的健康狗不“带毒”( P7 K( d&&e1 e) ~% V
& && & 买回后的狗关在家已有5个月，基本不出门，至今很健康，是否可认为是带毒可能性非常小的家犬了?& && & 原答：无法确定。& && & 祖评：如果你的狗不是农村疫区来的，来源是健康的，你为什么要担心呢？如果这样的狗“带毒可能性”都“无法确定”的话，那人们怎么能/怎么敢养狗呢？狗狂犬病的潜伏期一般3－8周，个别最长的为24周。按照无狂犬病的国家或地区的动物检疫法规定：从有狂犬病国家入境的狗也只须接受6个月的检疫。
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发表于 13/10/5 21:27
10. 有些实验室的检验试剂和操作粗糙，结果常出现假阳性; J/ x, J0 Z% _
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& && & 如果一个人被狗咬了3、4年了，没打过疫苗，后来去检测抗体为阳性，且抗体浓度跟打过疫苗的人的抗体浓度差不多。请问是不是说他自身产生的抗体，跟打疫苗产生的抗体一样能有效清除体内的病毒呢? 还是说人这种抗体不能有效清除病毒，只有打疫苗后产生的抗体才能清除病毒呢?1 u7 o4 x# a4 O9 [0 U, X* K- X9 `
& && & 原答：只能说明他确实已经被感染，不能保证他以后绝对不发病。
& && & 祖评：根据狂犬病的自然过程人如果感染了狂犬病毒，一定会发病，不可能发生隐性感染。人体不会自发或因“接触”产生狂犬病毒抗体。我怀疑这个检测抗体的试验有问题，即出现假阳性。（参见：评说（二）第5题）如同一些地方检查的健康狗“带毒率”很高一样，是实验方法出问题。原答是错误的。% F; [& \4 k) A8 |* {8 A" w
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发表于 13/10/5 21:27
11. 狂犬病不出现病毒血症，血液没有传染性$ _) ]6 i2 y: v
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& && &&&① 我想再问一下，被狗咬的人的血液有狂犬的传染性吗？& && &&&原答：如果确实感染了狂犬病毒，是有传染性的。& && &&&② 美国疾病预防控制中心说只有当病毒感染大脑后病毒才会感染唾液腺，而这句话好象说进入中枢神经就可以感染了，中枢神经的意思是指大脑和脊髓吧？
& && & 祖评：狂犬病毒在咬伤的局部肌肉细胞内繁殖（病毒学上称“复制”），再沿周围神经纤维进入中枢神经即脑和脊髓的神经细胞，在那里大量繁殖，产生病变，然后沿神经纤维分布全身，特别是由唾液分泌出来。狂犬病毒不侵入血液，没有病毒血症，所以动物的血液没有传染性。唾液和神经组织有传染性。不过在处理病人和患病动物时仍然要采取隔离等预防措施。
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发表于 13/10/5 21:28
对网上有关狂犬病问题的评说（五）
& && &12．再谈猫狗抓伤：被患狂犬病的猫狗抓伤引起人的狂犬病，假设即使有，也极罕见。, \9 S- U$ |" s/ ^&&U" Y
& && &祖评：网上关于被家养的猫狗抓了造成焦虑的问题最多，我通过面谈、电话、信件和文章回答过很多询问者。这是城市养宠物多，和错误的宣传造成的。刚才我用这个主题词在网上检索，就是好几页，头一条赫然在目的标题是：“专家提醒家猫抓伤可引发狂犬病”。报道说：省疾控中心某教授在‘XXX国际研讨会’上强调，在预防狂犬病时不应仅将目光盯在狗身上，被猫抓伤引起的狂犬病也会致命。” （）一般被猫抓过的人乍一看这样的标题，怎不令他/她心惊肉跳彻夜难眠呢？因为这是“疾控中心教授”说的，有名有姓，又是在“国际研讨会”上的“强调”。其实这篇报道逻辑混乱，不得要领。! d) U" h( V( n) C# u+ I
& && & “被猫抓伤引起的狂犬病也会致命”的确是实话，因为不管通过什么途径传染的狂犬病，不仅“也会致命”，而是“都会致命”。所引专家的话“狂犬病的病源并非只有犬类，被猫咬伤、抓伤也会引发狂犬病。在去年的狂犬病病发者中，猫伤所致的比例逾4％”，也没有错，可惜标题和这话中都没有指明“被猫咬伤、抓伤也会引发狂犬病”的猫，是“健康的”，还是“患狂犬病的”猫？如果是说患狂犬病的“家猫抓伤可引发狂犬病”，这并不是新发现，七八十年前或更早的教科书上就这么说了，即使很罕见。记者孤陋寡闻，觉得新奇，用“家猫抓伤可引发狂犬病”作标题，不明内理的读者可就害怕了。那位专家说的是“猫伤所致的比例逾4％”，（我国各地各年的比例不同，一般在5％以内）可是这里的“猫伤”指什么？我想应当主要或全是咬伤，其中有没有抓伤？比例是多少？不得而知。标题凸显“猫抓伤”的报道，却不说由它引起狂犬病的比例，真令人莫明其妙。至于“家猫”一词也含混不清，通常是作为猫的学名，或者相对于“野猫”（实际上是野化的家猫）而言。日常文字中很少见到“家猫”这么“科学的”表达，读者自然会误解是指他们/她们家里养的猫了。这篇报道是很不准确的，而且标题夸张失实与内容矛盾，是有害的。
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& && & 然而这篇报道还不算是最夸张的。多年前某报的一篇报道，据说是访问某疾控中心的一位医生说的：你不要觉得你家里的猫多么可爱，它抓抓你，你就会得狂犬病，必死无疑！这篇短文曾在网上广泛传播。
& && & 在我国猫患狂犬病也是狗咬传染的，都发生在农村。城市家里养的猫一般是不会传染狂犬病的。但是，如果你在外边遇上野猫主动攻击人，那可能来者不善，是有危险的。另外，我国家庭养猫很少接种狂犬疫苗是个问题。建议养主应当给你的猫进行阉割手术，让它安心在家，接种包括狂犬病在内的必要的疫苗，即使猫偶尔抓了你，咬了你，你也不必顾虑狂犬病的问题。
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& && & 下面我把美国堪萨斯市卫生局2005年发布的《狂犬病与动物咬伤调查报告》第5版的官方文件翻译在下面，看看他们对抓伤是怎么说的。 . u( g' k* n' c# E9 N9 \' y
& && &“非咬伤暴露罕有引起狂犬病的。“非咬伤暴露……理论上（这个着重号是原文有的）似乎也包括被狂犬病动物的抓伤。抓伤、擦伤或者舔开放性伤口后引起的狂犬病例，假设即使有的话，也极其罕见。事实上，至少近75年以来美国还没有报告过由这种方式传染的病例。……抚摸狂犬病动物、接触狂犬病人，或者接触狂犬病动物的血液、尿或粪便，不会构成暴露，因而不需要采取预防措施。”
' S$ [& c% u5 ~; ]
& &&&（美国的CDC/疾控中心是国家的机构，但不在首都，自行其是。美国的州、市、县各级卫生局不是专门开会发文件作指示布置工作的行政领导机关，而是做公共卫生实事的专业服务机构，下面不设CDC，卫生局就是做这些实际工作的。所以，上面这些话就是美国做狂犬病防制工作的专家说的。）&&0 M1 Z* ?. x&&@1 m9 N; ]
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发表于 13/10/5 21:28
13．狂犬病一般不会在人与人之间传播! y$ ^8 a5 H8 S6 |" ]
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& && &老师能不能说下人和人之间狂犬病的传播呢？ & `& p2 ^# j! e3 G/ T3 {
& && &祖答：这个问题我在博文《媒体有关狂犬病的错误说法举例》第2题中已经说过了。除了因为采用未诊断出来的狂犬病死者的角膜和肾、肝等器官进行移植，引起10例狂犬病以外，没有其它途径造成的人与人之间的传染。 % C7 }# `2 \; R' u4 H5 _
& && &埃塞俄比亚报告过2例可能由人传染的病例：一例是母亲被患狂犬病的5岁儿子咬伤了手指后发病，另一例是一5岁的男孩，在他母亲患狂犬病时，仍与她密切接触，她还反复亲吻他的嘴。埃塞俄比亚是狂犬病高发区，流浪狗很多，既然二位先发病的人是狗咬引起的，为什么后患病的亲属就不可能是被狗咬的呢？尽管病人的家属否认有狗咬伤史，似乎仍然无法排除。所以，作者连文章的题目也是“可能的传播”，而不肯定。此外，未见有因陪护病人或家庭内接触发生狂犬病传染的任何报告。
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发表于 13/10/5 21:28
14．现代狂犬疫苗是安全有效的
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& && & 祖答：许多读者向我询问疫苗的安全性问题，有的害怕疫苗的病毒没有被灭活（杀死），甚至病毒是否复活的问题。我暂不一一回答。过去狂犬病疫苗的效果差，反应发生率高而且严重，现在已经淘汰。目前的细胞纯化疫苗是安全有效的，副反应较少，一般多不严重。外国的著名药厂无疑代表着先进生产水平，其疫苗质量也较好。我国的大型生物制品生产单位的疫苗质量也应当是好的，检定制度是保证的。无论如何，绝不可能含有致病的活病毒，灭活的病毒也不可能复活。不过前些年的疫苗质量存在不少问题，主要是抗原量不够，接种后刺激身体产生的抗体不足，容易造成免疫失败。当然也发现过假冒伪劣的疫苗，甚至拿生理盐水冒充的疫苗，那是另一回事了。 ) M% e&&s. {' Q&&X9 W- I/ R
& && & 请有些心理敏感的读者不必产生额外的忧虑，担心过去注射的疫苗质量不好，没有产生免疫力。这是不必要的，因为我国滥用疫苗的情况很多，说不定你那次并不需要接种。
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发表于 13/10/5 21:28
15．完全不可能传播狂犬病的情况3 j4 |- n& F) P& G3 G3 a
& && & 在前面回答的问题中，许多都是不可能传染狂犬病的。再举一个特例：& && & 我今天在小路边吐唾沫时正好有只看着好象不太健康的狗从我脚边经过。由于有风，我吐的唾沫有好多又沾回到了我的嘴上、舌头上。我的舌头上有溃疡，当时狗在我身边时唾沫沾回的。请问有没有危险?求解答，快担心疯了。& && & 祖答：这类过于奇特或捕风捉影的担惊受怕，有些流行病学家也许不屑一答，因为毫无可能性。我遇到好几位有这类问题的人，他们都是有焦虑、恐怖症状者或是神经症患者，向他们耐心解释多少也有些作用。他们所说的情况根本没有传染狂犬病的可能性，可他们难以解脱这些不安带来的痛苦。我建议他们应当去精神科就诊，同时解决可能与生活、工作或健康问题有关的诱因，创造良好的生活环境和生活方式。
&病毒污染新鲜开放性的伤口也有可能感染，那这个新鲜开放性的伤口具体怎么定义啊？是还在流血的伤口么？怎样判断伤口已经愈合呢？&
发表于 16/3/2 08:38&
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发表于 13/10/5 21:29
对网上有关狂犬病问题的评说（六）《WHO狂犬病专家委员会报告》1992年
16. Angel 的问题：老师，我有些要咨询的在留言版里说了。希望您看到后能回复下。其实主要概括下就几点问题：/ V* m6 }* G" f+ A
& && &&&1. 就是被自家或者附近的宠物碰到了，但这些宠物至今（十天以上）还生活的很健康。这是不是足以说明被碰伤者是绝对安全的？2 T7 M/ s' f5 k) Q
2. 我十几年以前被自家小猫抓伤，现在自己都没印象了。前几年被狗咬伤手指打了5针疫苗。这次又擦伤（不确定擦伤在哪儿弄的）打了3针疫苗。后2次我自己都可以确保没事。因为那2只狗至今还很健康。就是还不敢确定第一次被爪伤的，因为我也不记得后来那猫活了多久。希望你能指导下。 9 @! Y& \) K$ ]! ^3 l: P+ U+ W
& && & 3. 我妈妈二三十年前被狗咬过没打疫苗。现在还需要打吗？也就是想了解一下潜伏期的问题。5 _- n! G2 R7 ?
& && & 就是这些问题，麻烦老师了。只要确定下来我就可以彻底安心了。这周末打算出去散散心。快乐的生活！ / @- @" S* i* l, g3 y' r' F
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& && & 祖评：我一再说同类的明显问题，不一一回答了。但是这位叫Angel的大学生，反复写帖子，我对他说，好的老师是“只给钥匙，不开锁”，可以从已有的答复中得到解决，促使你动脑筋。好像这对狂犬病恐惧者不起作用，那些问题仍然影响了他的“安心”和周末生活，必需答复。 6 x$ l4 I2 |: Z( ~- t5 @) d
& && & 问题1如果不是明知故问，就是捕风捉影。什么叫碰到宠物？宠物是健康的，不是狂犬病，即使咬了你，也不会得狂犬病，何况“碰”了你呢？问题2抓伤你的自家小猫，你连“那猫活了多久”都记不得，说明活得一定不短，如果抓你不久就死了，你一定会记得的。而且我反复说动物抓伤引起狂犬病的十分罕见。问题3潜伏期问题，在我回答的好几篇里都有，不再说了。即使你妈真被狂犬病的狗咬了，今后发病的机会差不多也像城里人遭雷击一般稀罕。
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& && & 再次申明：这类问题今后将不再回答。 6 T9 l8 ~- e$ G# z
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& && & 我的狂犬病评说的问题，大都是从一位读者后搜罗给我的一大堆问题中选出来的。选的原则一是常见，有代表性；二是有具体内容，不是空泛的；三是原来的回答是不准确乃至是错误的。现在发现有一个缺点，就是凌乱，因为是随着问题来的先后回答的，没有按主题分类，读者一时找不到所需要的内容。本来想重编辑一下，但现在没有时间。希望有问题的读者多花点时间自己看，有些问题也很有趣，看起来不费力
&刚从狗场拿回来的3个月的小狗，感冒咳嗽，被他抓了一下，手上破了个小血痕 但没流血 问题大吗？&
发表于 16/11/16 12:08&
&我被我家的宠物狗抓破皮了，就是说它是健康狗并且10天内没死仍然健康我就不会传染狂犬病毒吗&
发表于 16/12/4 15:32&