左眼黄斑中心凹正常凹陷消失
左眼黄斑中心凹正常凹陷消失
左眼黄斑中心凹正常凹陷消失
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擅长：眼底病
擅长：眼科疾病
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职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见：你好. 需要去眼科进一步治疗的。生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C
问左眼黄斑区视网膜中心凹变平
职称：医师
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眼底视网膜病变。要从根本上治疗。才能恢复。建议用中医保守疗法治疗治疗方法是中药对眼部进行熏蒸。耳部穴位埋药线。眼睛局部用中药。配合吃中药。4种方法同时进行治疗。可以通过提高肝脾肾功能。疏通眼部血流。增强眼底组织细胞的自动修复。一般9天就能控制病情，见效果。
问左眼黄斑区中心凹消失，神经上皮水肿囊样水肿，中心凹...
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专长：内科、消化内科
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问题分析：你好：目前黄斑水肿并没有特别好的药物治疗的，你所用的药物是可以的。意见建议：现在最新的治疗湿性的黄斑渗出，可以用玻璃体腔内注射AVASTIN，但是开展的医院不多，你可以去当地的医院眼科咨询一下。
问右眼黄斑区视网膜色素紊乱，中心凹反射弥散。左眼黄斑...
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指导意见：这个情况要确定严重的情况可以做好术前检查为好同时要注意平时的护理为好。注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，保持心情愉快，有利于健康
问左眼黄斑神经上皮RD及PED右眼黄斑中心凹神经上皮萎缩及...
专长：口臭、五官科综合
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病情分析:您好从您的OCT结果看是左眼是中心性视网膜炎右眼是黄斑变性意见建议:引起疾病的原因现在还没有具体的研究结果但大多数和叶黄素的缺乏有关所以治疗很是外源性的补充叶黄素为好国产的有博士康等
问左眼黄斑中心全层裂孔。左眼黄斑水肿当前应该如何治疗
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专长：荨麻疹,玫瑰糠疹,湿疹
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问题分析：黄斑，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。意见建议：手术治疗：如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。已为本病的治疗带来了希望。
问经黄斑CT扫描P：左眼黄斑中心凹反光消失，正常形态消失...
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专长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：眼睛黄斑目前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根据病程的阶段，使用抗氧化剂，维生素类，止血剂，以及视神经营养药或细胞激活制剂治疗。对脉络膜有新生血管的应及早施行光凝术，以免病情恶化。此时，光凝可以封闭已经存在的新生血管，不能阻止新的新生血管的形成，所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药独特的药理作用，对于慢性反复性的疾病，疗效很好；对于保护视细胞，稳定和提高视力，阻止病情的复发，瘢痕的修复，防止另眼病情发展有独特疗效。尤其对于陈旧性出血及渗出的吸收，最为专长。中医药还能够整 体调整人体机能，并且毒副作用极小，所以在治疗黄斑变性的过程中，应当争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的功效。
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评价成功！黄斑病变_百度百科
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黄斑区是的一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细及等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。
关灯后看手机容易失明？
有说法称在黑暗环境中玩手机，光线对眼睛有很大伤害，长此以往会导致黄斑病，而且一旦得病，只能注射类固醇治疗。不少网友担忧，自己常玩手机视力下降得很明显，不知是否是这种疾病的前兆。然而有专家指出，黄斑病变是一类疾病，其病因有很多。黄斑若出现异常，就会出现视力下降、眼前黑影或视物变形等病状，其任何病变，如水肿、出血，都会影响成像，并不是因关灯看手机而导致的。
究竟什么是黄斑病？
“黄斑”不是“斑”，它是眼底视网膜上一个正常生理区域，位于视网膜中心，集中大量视功能细胞，能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号，是决定视功能的重要部位。
关灯看手机有害吗？
虽然手机不是导致黄斑疾病的原因，但专家提醒，在黑暗中长时间看手机等液晶屏设备，确实会导致视疲劳、眼部干涩不适、加重近视的发生。
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黄斑病变病因病理
病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他的累及。遗传性黄斑病变可
黄斑病变的眼底表现
有家族遗传史，发病年龄从幼儿期至老年期，但最常见于青少年期起病，治疗上比较棘手；年龄性黄斑病变主要有、老年性特发性前膜和老年性黄斑洞等改变，通过早期诊断和适当的治疗，可以使病情改善或稳定；炎症性黄斑病变多见于各种视网膜，如弓浆虫病、等；此外，视膜静脉阻塞、、、和外伤性脉络破裂等可导致发生损害；某些病变如、中心性渗出性视网膜脉络膜病变等病因尚未完全清楚，但可造成黄斑区或出血而有一定程度的视功能损害。
由于多种因素可导致黄斑病变，因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦出现改变或视物变形，要及时到专科诊治，明确病因及诊治，保护好视功能。
黄斑病变黄斑病变的原因
眼睛黄斑病变是什么引起的：
黄斑病变是一种老年人常见的影响黄斑的疾病，确切的病因尚不明，可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。据介绍，引发黄斑病变因素有以下几种：
1、年龄：年龄越大，发生黄斑病变的危险性越大;
2、 性别：女性湿性黄斑病变略多于男性;
3、 家族史：有些家族易患，尽管尚未发现该病的特异基因;
4、 患有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖病等人群易并发黄斑病变;
5、 吸烟、饮酒、营养缺乏(如胡萝卜素)也可引发黄斑病变;
6、 暴露于蓝光和日光;
7、 环境因素。
黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。由于多种因素可导致黄斑病变，因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形，要及时到专业的眼科医院诊治，明确病因及诊治，保护好视功能。[1]
黄斑病变黄斑病变的类型
黄斑病变其实很普遍，我们的周围有许多人都会得黄斑病变，但是很多朋友对他的成因并不了解，黄斑病变通常有两种类型。一种是干性黄斑病变，一种是湿性黄斑病变，下面就分别针对于这两者的症状做一下介绍。
干性黄斑病变：干性黄斑病变，占总发病率的90%，是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化，不会发生眼底出血及渗出，病变进展缓慢，视力逐渐下降，危害相对较小。最常见症状是：视物模糊，不清楚，需要更多照明才能分辨细节，较远距离情况下，辨别人脸有困难。当干性黄斑病变进一步发展，中央视力会出现模糊，随时间发展，这部分会变大、变暗、以致丧失中央视力。
湿性黄斑病变：湿性黄斑变性，占总发病率的10%，是由于视网膜下有异常的血管生长，新生血管破裂出血，并引起疤痕组织生长，使视力突然下降，会迅速严重地影响患者的中心视力，甚至导致中心视力丧失。湿性黄斑病变的主要症状表现为：中央视力快速减弱，视物变形，纸上字句弯曲，视觉中央出现黑影或模糊区域。[2]
黄斑病变症状及诊断
黄斑病变症状
黄斑病变的主要症状表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。
黄斑病变诊断
(1)病变早期，眼底完全正常，但中心视力已有明显下降，易被误诊为弱视或癔病。病变进展缓慢，但为对称性进行性，往往在30岁左右呈现典型改变，中心视力下降至0.1或更低。
(2)眼底检查：在病人述中心视力下降时，往往黄斑病变不显著，两者不成比例;随后反光消失，出现不均匀的色素点，呈灰色反光，最终，为脱离色素圆形区，有金箔样反光。脉络膜变白，血管变细，视盘色淡等。
(3)在出现眼底改变之前，荧光血管造影可显示黄斑区高荧光。
(4)视电生理，EOG轻度降低，ERG显示视锥功能逐渐丧失。
黄斑病变危害
患有黄斑病变以后，除了、生活不能自理、容易摔倒骨折，这类病人普遍存在心理问题。比如知识分子爱看书，现在黄斑病变以后恰恰看不到，不能阅读。在家里要做点力所能及的事情也不行，吃药看不到药名，调味品标签也看不到，对他的生理心理造成非常大的负担，生活中处处需要别人的帮助。
黄斑病变黄金治疗期
老年黄斑病变的黄金治疗时间为发病后三个月，患者的早期病征是因眼球内的血管异常增生，导致黄斑区的血管渗血，中央视力变得模糊及退色，视物对象变形及直线扭曲，视力已开始受损。在病发前三个月如果及时正确的治疗，可大大减少减失明机会。
黄斑病变预防和治疗
预防为主，早期治疗。
老年，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期有所下降，但改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。
中医药治疗黄斑变性具有很大优势。
黄斑病变的诊断
黄斑变性的治疗，目前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根据病程的阶段，使用抗氧化剂，维生素类，止血剂，以及营养药或细胞激活制剂。对有新生血管的及早施行光凝术，以免病情恶化。此时，光凝可以封闭已经存在的新生血管，不能阻止新的新生血管的形成，所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药的独特的药理作用，对于慢性反复性的疾病，疗效很好，对于保护视细胞，稳定和提高视力，对阻止病情的复发，瘢痕的修复，防止另眼病情发展。尤其对陈旧性出血及渗出的吸收，尤为专长。能够整体调整人的机能，并且毒副作用极小，所以在治疗的过程中，争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果
急重病例，标本共治，以缓病情。
当黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入，是病程急剧进展，视功能严重受损的征象，这种病例常反复发作，直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例，必须全力积极治疗，我们会根据病情的不同阶段，运用不同的治疗方法，分别采取塞流止血，益气通络，，，有浆液性渗出者，则健脾化痰，祛湿理气。晚期出血吸收缓慢，化瘀行气，软坚散结，对于大量的瘢痕形成，兼以滋补肝肾，软坚散结，对于早期视力下降有显著疗效。
物理治疗，达到标本兼治。
眼底图样分析
1、激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。同时，激光稍一过量，本身可以使增生，且对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，必须警惕。
2、经瞳温热疗法（TTT）：此法是采用810nm波长的近红外激光，在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少，使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度，非特异性的作用于CNV，对周围正常组织损伤较小。治疗后，CNV内以及发生部分或全部CNV闭合，并促进出血和渗出的吸收，同时还相对保留一定的视功能。因此，TTT适合治疗各种CNV，包括隐匿性和典型性CNV。
3、光动力疗法（PDT）：是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗的CNV，特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。
4、手术治疗：如的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。已为本病的治疗带来了希望。
5、雷珠单抗联合非：通过直接注射雷珠单抗注射液到眼内的玻璃体，用来抑制眼内的血管生长，达到减低黄斑点持续衰退的效果。由于老年性黄斑病变是个长期的，其新生血管产生的代谢物会堵塞视网膜之后的“玻璃膜”，以至于至关重要的营养素无法从血液进入视网膜，废物的排出也会出现障碍，这将造成视网膜细胞的死亡，最终导致永久性的失明。因此，在抑制血管生长的同时，必须清除已存在的代谢产物。 景连喜教授独创的雷珠单抗联合非手术疗法治疗，既可以抑制眼底新生血管的生长，同时可以可以使玻璃膜恢复青春活力，激活趋于衰弱的废物处理系统，使更多的营养物质进入到视网膜，从而预防和扭转老年性黄斑病变。
黄斑病变疗法
黄斑病变中医辩证疗法
心营亏虚：眼症同前，面白无华，头晕心悸，失眠健忘，舌淡脉细。，目为血所养;心藏神，运光于目而能视。今久病过劳或失血过多，心营亏虚，以致目窍失养而萎闭，神光衰竭而失明。面白、头晕、健忘、、舌淡、脉细等，皆血虚失荣所致。治宜：养心补血，宁神开窍。
肝肾不足：视力渐降，。全身症见头晕耳鸣，腰膝酸软，脉细。久病过劳，或禀赋不足，致肝肾两亏，精血虚少，目失滋荣，故视物渐昏;日久则目系枯萎，闭塞，神光熄灭而失明，眼底则见视神经萎缩的改变。全身脉症亦由肝肾精血亏虚所致。 治宜：补益肝肾，开窍明目。
：视力渐降，，患者情志不舒，头晕目胀，口苦胁痛，脉弦细数。郁怒伤肝，气机失调，气滞血瘀，脉道不利，闭阻，神光不得发越，以致目视不明，眼底则见视神经萎缩之病变。肝气上逆，则头晕目胀。肝气失和，，故胁痛脉弦。气郁化热则口苦，脉细数。中医治疗老年宜：清热疏肝，。
：视力渐降，，面白形寒，腰膝酸冷，少气乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉沉细。久病虚赢，或禀赋不足，脾肾阳虚，则不能运化水谷精微以上荣头目及温煦肢体。目失温养，渐闭，阳虚火衰，神光遂没，故目无所见。眼底则见视神经萎缩的病变。因精气不能头面肢体和充养血脉，故面白形寒，腰膝酸冷，少气乏力，舌淡脉沉细。阳虚，不能腐熟运化水谷，则食少便溏，舌苔白滑。治宜：补脾益肾，通窍。
黄斑病变食疗法
黄斑病变的食疗方法：猪肝，枸!杞子，加水共煮。勿过煮，淡食，食肝饮汤。补肝肾，益精血，可增强视力，改善视功能。羊肝粥：将羊肝克，去膜切片，加生葱3根切碎，油锅炒片刻。另用大米100克，加水煮至大米开花，再放入羊肝煮熟，早晚餐服之。可以补肝明目，辅助治疗老年性，视物昏花模糊。
黄斑病变注意事项
黄斑病变的预防注意事项是平时注意休息不要过度用眼睛，避免形成近视。切忌&目不转睛&，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时可以看远处或做。如果出现发红，有灼伤或有异物感，眼皮沉重，看东西模糊，甚至出现胀痛或头痛，休息后仍无明显好转，那就需要上医院了。积极治疗原发病。平时注意不要强光直射眼睛。另外防止眼外伤。不宜养长毛型宠物。应定期到正规医院做眼底检查，早期发现黄斑变性，有利于及时治疗黄斑病变。
黄斑病变老年黄斑病变的预防
老年性黄斑病变最早期的预兆是视物变形。视力所及处，正当中会出现一块黑团状的盲点。但由于对该病缺乏认识，一些老年人患上此病后，往往认为是“吃力”或白内障导致，结果延误了治疗时间，最终引起失明。
出现这些症状，不少老年人误以为是老眼昏花，体虚了，自作聪明认为只需多休息、睡几觉就会没事的。没想到一躺就躺了十来天，症状未见减轻，反而加重了。这样就延误了最佳的治疗时间。
专家指出，假若发现及时，并能及时进行治疗的话，85%的患者都能得到较好的视力保护。此外，患有糖尿病的患者在5~7年后几乎都会出现老年性黄斑病变，至少要在半年内做一次检查，最好是3个月做一次检查。
老年性黄斑病变有几个危险因素：年龄是唯一已经明确的危险因素。另外还包括性别（研究显示女性可能患此病的倾向是男性的2倍）；吸烟；长期暴露于蓝天和阳光下；营养不良，如胡萝卜素水平较低等等。有上述现象的人群应该及时上医院检查。
得了老年性黄斑病变，不能吸烟，要合理饮食，多摄取绿叶蔬菜，少摄取高脂肪食物，同时要进行适当的锻炼，控制体重及血压、血脂、血黏度。服用抗氧化剂，即维C、E、β胡萝卜素和补充微量元素也能预防和减缓该病的进一步发展。[3]
．北京京师中医院眼科诊疗中心．[引用日期]
．北京京师中医院眼科诊疗中心．[引用日期]
．中研．[引用日期]后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹陷区，称为黄斑，这是由于该区含有丰富的叶黄素而得名。其中央有一小凹为黄斑中心凹，黄斑区无血管，但因色素上皮细胞中含有较多色素，因此在检眼镜下颜色较暗，中心凹处可见反光点，称为中心凹反射，它是视网膜上视觉最敏锐的部位。由于黄斑处于人眼的光学中心，因此眼睛所注视的目标则投影于黄斑区的中央凹处。一般情况下，人眼的视力检查，就是查黄斑区的视觉能力。黄斑区以外的视网膜视力是极其低下的。
&　　当人体死亡或眼球脱离人体后，黄斑区呈现为淡黄色，因此而被命名为黄斑。目前已知的黄斑部疾病有十几种：&　　1.&中心性浆液性脉络膜视网膜病变；
&　　2.&中心性渗出性脉络膜视网膜病变；
&　　3.&老年黄斑变性；
&　　4.&老年；
&　　5.&黄色斑点症合并黄斑变性；
&　　6.&近视性黄斑病变；
&　　7.&卵黄状黄斑变性；
&　　8.&少年黄斑营养不良；
&　　9.&视网膜黄斑前纤维增生；
&　　10.&黄斑蘘样水肿；
&　　11.&；
&　　12.&外伤性黄斑裂孔；
&　　以上所列出的黄斑病有些还可以细分，这里就不再赘述。&黄斑研究最新发展&
&　　英国的曼彻斯特大学眼科与神经科学研究中心，对患老化视网膜黄斑区病变（AMD）的60～81岁的病患者，进行补充叶黄素的临床研究，持续补充叶黄素15周后，视网膜黄斑部的色素含量有明显的增加，受损的视网膜组织也得到修补。研究显示，补充叶黄素，对于老年性视网膜黄斑区病变，至少是早期的病变，具有明显改善的效果。眼睛疾病研究控制协会（EDCC），通过对421例AMD患者和615例无病群体调研，得出结论：血清中类胡萝卜素浓度高的人群，AMD危险明显减少。因为叶黄素与玉米黄素等类胡萝卜素同样具有抵御自由基在人体内造成细胞与器官损伤，所以也可防止机体衰老引发的心血管硬化、冠心病和肿瘤疾病。其中乐盯是叶黄素的其中一种。
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黄斑的解剖位置及分区：
临床上的黄斑是指视盘颞侧缘开始，包括上下血管弓大部分区域，直径约为6-7mm,约4-5个视盘直径大小。如上图蓝色区域就是指临床上的黄斑区。
在黄斑区中央横椭圆形浅漏斗状扁平凹陷直径约一个视盘直径大小（约1.5mm）为中心凹，厚度约0.37mm如上左图黄色圈内区域，成为中心凹。检眼镜下中心凹的椭圆形反光成为环状反光，（这是由于旁中心凹区的视网膜和内界膜增厚所致）。
在中心凹中央部有以微小凹陷，直径约0.35mm，称为黄斑中心小凹，位置：距视盘颞侧缘约3mm，视盘中心水平下约0.8mm。大致与视盘下缘相当。在检眼镜下呈现明亮如针尖样反光称为黄斑中心反射，这是由于光线经浅漏斗样内界膜反射所致，如同光线的聚焦。
（中心反射的生理变异：出生不久的婴儿无此反射，4个月后会逐渐出现，年轻人和视网膜色素较多的人比较明显，40岁以后逐渐减弱，老年人不明显或完全消失。因此，黄斑中心反射不能完全确定病理改变，少数正常人也可缺如。）
黄斑呈暗红色或红褐色，是视网膜最暗的区域，由于黄斑视网膜内层薄，视网膜色素上皮色素丰富，还有黄斑色素的存在，加之浅漏斗样斜面对入射光线的反射，除中心反射和环状反光外整个黄斑颜色较暗。
黄斑中心凹无血管区（FAZ）
通过眼底荧光造影技术已基本确定黄斑中心凹无血管区的直径约为0.5mm.根据解剖特点分为中心凹，旁中心凹视网膜，和中心凹周围视网膜三个部分。
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