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1. 他汀类降脂药常见的有哪些？有西药和「中药」两类。西药主要包括：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。他汀类「中药」是指配方中含有和他汀类降脂药物相同的成份，但药品批准文号为中药的药品，如血脂康。2. 哪种他汀药比较好？从降脂效果角度来讲，他汀类药物效果差别并不大；从安全性角度来讲，如果单用一种他汀类降脂药而没有联合使用其它的抗血小板药、降压药等，在没有其它药物影响他汀类药物代谢的情况下，安全性并无明显区别。但如果在服用他汀类药物的基础上同时还需服用其它药物，这样药物间就会发生相互影响，推荐服用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，这两种药物受其它药物的影响较小。3. 他汀类药物主要适合哪些疾病？除了已经确诊的高脂血症患者必须使用他汀类药物之外，下面所述疾病也应该在医生指导下科学使用他汀类药物：动脉粥样硬化性心脑血管疾病，服用他汀类药物将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在 1.8 mmol/L 以下；单独患糖尿病或高血压，服用他汀类药物将 LDL-C 控制在 2.6 mmol/L 以下；同时患糖尿病和高血压，服用他汀类药物将 LDL-C 控制在 1.8 mmol/L 以下；患慢性肾病，服用他汀类药物将 LDL-C 控制在 2.6 mmol/L 以下。4. 他汀类药物什么时间吃最好？临床上对于他汀类药物的医嘱通常是 QN（每晚）服用，所以不难看出，他汀类药物晚上服用会获得更好的降脂效果。这是因为人体合成胆固醇在夜间最活跃，而他汀类主要是通过限制胆固醇的合成来达到降低胆固醇的作用，因此晚上服用效果最好。5. 他汀类药物饭前吃还是饭后吃？食物对于他汀类药物的影响不大，且他汀类药物并无严重的胃肠道副作用，因此饭前饭后服用并无太大影响。考虑他汀类药物夜间使用效果更佳，通常建议睡前 1～2 小时服用。6. 他汀类药物吃多久可以停药？根据服用他汀类药物目的不同，答案也不同。如仅仅血脂偏高，无心脑疾病及其它疾病的临床表现及高危因素，可将血脂控制在正常水平后停药，通过饮食控制血脂，定期复查，如无血脂升高可不必再服。但如果是冠心病患者则需要长期服用，即使胆固醇已控制在正常水平以内，这是因为他汀类药物不仅能够控制血脂，还能稳定动脉粥样斑块，防止斑块破裂形成血栓，降低心肌梗死等恶性疾病风险。7. 他汀类药物很伤肝吗？绝大多数药物都会对肝脏造成损害，他汀类药物也不例外。但 2012 年美国食品药品管理局（FDA）官方网站发布了新信息，建议删除他汀类药物原有说明中关于「服用他汀类药物的患者需常规定期监测肝酶」的规定，推荐在服用他汀类药物前进行肝酶检测，此后只有当临床上需要时才检测肝酶。FDA 专家解释，进行此种修改的理由是，他汀类药物所致的严重肝损害是罕见的且不可预测。因此患者不必过分担忧他汀类药物对肝脏的副作用。8. 他汀类药物会加快衰老？他汀类药物加速机体老化并无科学依据。之前网络大肆渲染的他汀类药物「红色警报」事件，据调查明显是一个保健品商业运作的产物：宣传中称如果你正在服用他汀类药物，请扔掉他们，用所推荐的替代治疗产品，即 4 个被证实能自然降低胆固醇的植物保健品。可见这是为了推销保健品才制造的流言。而正规、科学的建议，不会让患者立即停掉某个药物，如果考虑停药，一定要与自己的医生沟通后，并寻找一个替代治疗药物。9. 服用他汀类药物的注意事项？在服药前、服药后 4 周复查血脂、肝酶、肌酶及肾功能，3～6 个月血脂仍未达标者，应调整他汀类药物剂量或种类，达标后每 6～12 个月复查。当谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）超过正常上限 3 倍或肌酸激酶（CK）升高超过正常上限 5 倍时需停用他汀并立即专科就诊。10. 服用他汀类药物期间饮食有何禁忌？避免进食西柚及高纤维食物。因为西柚可以使机体内代谢他汀类药物的物质受到抑制，这样他汀类药物代谢被延缓，可以使一些他汀类药物血药浓度升高数倍，甚至上百倍，因此会诱发他汀类的副作用，尤其是肌溶解；而高纤维食物则会影响他汀类药物的吸收，使他汀类药物的作用减弱。11. 服用他汀类药物后要注意哪些症状，都怎么应对？应用他汀类药物患者要随时关注有无肌痛、肌肉压痛、肌无力和乏力等。如果怀疑出现上述症状需要立即专科就诊，避免出现横纹肌溶解等严重副作用。在年老体弱、消瘦、肾功能不全的患者身上，上述表现易见。所以一旦怀疑出现上述症状与他汀类药物有关，应立即进行肌酸激酶（CK）的检查，尽早明确是否合并肌损害。12. 他汀类药物吃完后感觉浑身乏力怎么办？因为现在绝大多数患者都知道服用他汀类药物可能出现肌损害甚至出现横纹肌溶解，所以在服用期间受心理暗示影响可能会出现浑身乏力等不适表现，这种情况女性多见。经过检查大多数人没有问题，可以继续服用他汀类药物。但其中确实有部分肌损害患者的初期表现就是疲乏无力，故出现乏力症状并怀疑与他汀类药物有关时及时进行肌酸激酶（CK）检查还是必要的。13. 他汀类药物有何副作用？他汀类药物副作用之一是肌损害，表现为肌肉酸痛、触痛、压痛、软弱无力等，与某些药物合并使用时，发生的危险性会增高；副作用之二肝功损害，这通常是短期一过性的，在开始治疗的头 1～3 个月内发生主要是谷丙转氨酶的增高，大部分会恢复正常；副作用之三血糖异常，表现为空腹血糖水平升高、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病、糖尿病血糖控制较差。14. 他汀类药物尽量不和什么药同用？服用他汀类药物的患者如果同时服用伊曲康唑、酮康唑、红霉素、克拉霉素、泰利霉素、吉非贝齐、环孢素、达那唑等，会出现我们之前提到西柚一样的情况，使机体内代谢他汀类药物的物质受到抑制。增加他汀类药物的不良反应，甚至引起严重的不良反应：横纹肌溶解。另外心脏病患者，他们服用他汀类药物同时可能正在服用胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓等药物，而这些药物在肝脏代谢时与某些他汀类药物的代谢通道是一样，也会导致副作用增加。因此，在开始服用他汀类药物前，一定要告知医生正在服用的各种药物。15. 哪些人不适合吃他汀类药物？活动性肝脏疾病患者，如活动性肝炎、自免肝，也包括原因不明的肝脏转氨酶持续升高；已知对他汀类药物中任何成分过敏的人；他汀类药物禁止孕妇或可能受孕的育龄女性用药。除此之外，如果多次服用他汀类药物后肌酸激酶（CK）升高，也应慎重，最好咨询医生后再决定是否可以服用。16. 为什么孕期或哺乳期不能服用他汀类药物？正常怀孕状态下体内血清胆固醇和甘油三酯水平会升高，这是因为胆固醇或胆固醇衍生物是胎儿发育的必需物质。所以孕期服用他汀类药物降低胆固醇水平后可能对胎儿发育造成潜在的致畸风险。同时他汀类药物可能对接受哺乳的新生儿造成严重不良反应，因此服用他汀类药物时母亲不应哺乳。17. 他汀类药物忘记吃了怎么办？偶尔忘记一次的话对总体服用效果影响不大，但如果经常忘服的话建议服用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，这两个他汀药在人体内药效时间较长，且如果前一晚漏服，可在第二天清晨补服一次。这两种他汀药物因在体内药效时间较长，所以即使不是在晚上服用的，对药物效果影响也较小。18. 他汀类药物引起肌溶解的话，会有什么表现？除肌肉疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况之外，还会伴有发热、全身乏力、白细胞和（或）中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现。这类患者的尿液颜色会呈现茶色或红葡萄酒色。横纹肌溶解大约有 30% 的患者会出现急性肾功能衰竭，当急性肾衰竭病情较重时，可有少尿、无尿等表现，病情危重，必须立即专科抢救治疗。19. 长期吃他汀类药物有何不良影响？（1）全身反应：身体不适，发热；（2）消化系统：腹部不适，反酸，胃肠胀气等；（3）肌肉骨骼系统：骨骼肌痛，肌肉疲劳，颈痛，关节肿胀；　　（4）营养和代谢系统：肝功能检查异常，肌酸磷酸激酶升高，高血糖；（5）神经系统：梦魇；（6）呼吸系统：鼻出血；（7）皮肤：荨麻疹；（8）特殊感觉：视物模糊，耳鸣。　20. 吃他汀类药物出现不良反应，还能吃吗？大多数不良反应通常症状较轻，且为一过性，不影响继续服用他汀类药物。如果不良反应持续时间超过一周，或者出现了较为严重的不良反应则立即停药并专科就诊，由医生进行必要的检查后决定是否可以继续服用。切忌盲目服用。21. 血管出现了斑块，吃他汀类药物多久能好？根据目前大量实验研究结果表明：服用他汀类药物 3～6 个月后可阻止冠脉内稳定性斑块向不稳定性斑块进展，且在一定程度上具有逆转斑块的作用。但考虑到个体差异的因素，不能一概而论。在众多实验中，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀在稳定斑块中的作用较辛伐他汀更胜一筹。22. 他汀类药物一定要配合阿司匹林吃吗？我们看到很多患者在服用他汀类药物的同时都在服用阿司匹林，就错误地认为这两种药物必须同时服用。其实目前对于冠心病、缺血性脑卒中患者的二级预防用药，确实包括这两种药物，但不是所有服用阿司匹林的患者都需要服用他汀类药物，也不是所有服用他汀类药物的患者都需要服用阿司匹林，需要根据实际情况决定治疗方案。23. 同样是他汀药物，为什么每个医生开的不一样？其实按照临床指南上选择的话，每个患者服用他汀类药物可能都有多种选择，而每位医生考虑的侧重点不同，有的考虑患者是否能够坚持服用所以就开长效制剂；有的考虑患者长期经济花销的问题可能就会选择价格偏低的他汀类药物。另外每一种他汀类药物都对应多种商品名，患者误认为不是一种药物，实际上有效成份都是相同的，只是叫法不大一样而已。该文章由「田龙海」独家授权丁香园使用，未经许可不得转载。
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请问为什么血脂不高颈动脉出现斑块，需要服...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问为什么血脂不高颈动脉出现斑块，需要服他汀类药吗？
医院出诊医生
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：160
问题分析： 您好，导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。而他汀类药物的主要作用是降低血脂已达到稳定抑制斑块作用。既然您血脂不高，建议您在咨询相关医师后在考虑是否需要服用。意见建议：建议您首先改善自身的生活喜欢，尽量戒除吸烟、饮酒、高脂饮食等。坚持每天适量锻炼。另外现在有不少大型医院开设了颈内动脉斑块剥脱术，对于年龄大的患者，可以咨询相关医师后决定是否行此类预防性手术。
职称：医生会员
专长：高血压 冠心病 糖尿病 乙肝 慢阻肺
&&已帮助用户：933
问题分析： 胆固醇是颈动脉斑块的重要原因，出现颈动脉斑块时胆固醇应该降的比普通人更低意见建议：你的情况我认为要服他汀类药
问血脂不高为什么左侧颈动脉斑块形成？
职称：医师
专长：冠心病,急性感染性心内膜炎,急性心包炎,慢性肺源性心脏病,心肌炎,早期复极综合征,老年收缩期高血压,室上性心律失常,心功能障碍,窦性心律失常
&&已帮助用户：359
问题分析：你好，中老年男性患者，平时是否有嗜烟酒史，老年人动脉容易硬化，不一定要伴有高血脂、高血压。颈动脉斑块主要由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状物。导致动脉斑块的原因主要有年龄、性别、家族中有心脑血管疾病遗传史、血脂等。意见建议：老年患者血管相对硬化，易导致血液中成分堆积，形成粥样斑块，当然主要成分是血脂，但是根据血脂检查报告提示血脂处于正常范围，不一定代表是正常的，老年人须把血脂控制得更加严格，即使血脂没升高，也可以常规运用降脂药物治疗。平时须低脂饮食，适当运动锻炼，祝早日康复。
问去年彩超检查，颈动脉有斑块，今年再检查，斑块有所增...
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
问题分析：动脉板块形成是动脉粥样硬化症的表现， 长期的血压高和血脂高， 由于血脂在血管壁的沉积， 可以造成动脉硬化， 整个过程可以分4期，
有脂斑脂纹期，纤维斑块期，粥样斑块期 和复杂病变器，你的情况属于是复杂斑块期，意见建议：可以说以上情况很严重， 凡是有有以上情况的， 一般治疗是控制血压和血脂， 也需要低盐低脂饮食， 少吃油脂食物， 多次蔬菜水果 可以长期服用阿司匹林等药物治疗
问左颈动脉有斑块，血脂正常，有必要服辛伐他汀吗，
职称：医生会员
专长：中医
&&已帮助用户：7515
问题分析：你好，辛伐他汀具有降血脂及稳定动脉斑块的作用，多用于动脉硬化及高血脂的治疗。意见建议：有动脉硬化的情况下是可以服用稳定斑块的药物的，防止斑块脱落阻塞血管。
问只需要吃阿司匹林就行了，稳定血管斑块的是他汀类药物...
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
病情分析： 可以说动脉斑块是 在动脉粥样硬化的基础上形成的，可以说动脉内膜可以有脂斑脂纹期，纤维斑块期，粥样斑块期 和复杂病变器，你的情况属于是复杂斑块期，目前治疗的关键是控制血压血脂和预防血栓的形成才是治疗的重点，意见建议：阿司匹林是抗凝 的药物， 用药的目的是预防血栓形成， 他丁类的药物有洛伐他丁钙
辛伐他丁等药物， 属于降低血脂的药物， 以上药物都需要长期服用， 控制血脂和抗凝血 预防血栓的形成，
问颈动脉有斑块需长期服药吗
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：116992
你目前的情况需要长期口服药物。建议平时低盐低脂饮食，多锻炼身体。按时吃药，定期复查。
问血脂正常但颈动脉左右都有混合回声斑块口服立普妥行吗
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
病情分析：根据你的叙述暂时考虑为颈动脉硬化的可能性较大可以使用路路通磁石秦艽防风生龙牡各甘草煎服治疗建议选用意见建议：在饮食上需要注意的是多吃水果蔬菜禁忌食用太过油腻和刺激性食物饮食不可太咸少吃胆固醇含量高的食物例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物注意不要憋尿要及时小便定期进行适量的运动增强机体抵抗力预防感染可以促进疾病的缓解
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评价成功！我有颈动脉斑块是否吃他汀类药
我有颈动脉斑块是否吃他汀类药
我有颈动脉斑块是否吃他汀类药
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205959
指导意见：可以的，一般主要是改善血液循环，可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等,常用的就是阿司匹林肠溶片，复方丹参片，芦丁片等。
指导意见：你的这个情况是的，因为有斑块，就容易出现血栓，如果是不使用抗凝血药物，有增加出现血栓的可能性，平时多喝水。
问请问为什么血脂不高颈动脉出现斑块，需要服他汀类药吗...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：160
病情分析： 您好，导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。而他汀类药物的主要作用是降低血脂已达到稳定抑制斑块作用。既然您血脂不高，建议您在咨询相关医师后在考虑是否需要服用。意见建议：建议您首先改善自身的生活喜欢，尽量戒除吸烟、饮酒、高脂饮食等。坚持每天适量锻炼。另外现在有不少大型医院开设了颈内动脉斑块剥脱术，对于年龄大的患者，可以咨询相关医师后决定是否行此类预防性手术。
问颈动脉硬化，有斑块，脑动脉供血不足，头晕
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
您好，脑供血不足是脑血流量减少，引起大脑缺血。可以用西比灵胶囊治疗，加丹参脉通效果好，天冷注意保暖，尽量低盐低脂饮食。平时多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、黑木耳、少量醋、干红葡萄酒等。
问颈动脉有斑块，服用阿伐地汀类的药出现了副作用，现斑...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病,不孕不育及皮肤病
&&已帮助用户：15711
问题分析：首先就是要从饮食上要控制油脂的摄入，饮食结构上要以低盐低脂清淡饮食为主，然后服用降脂药物，比如舒降之。立普妥等药物意见建议：在降低血脂的同时还有稳定斑块的作用，但是这个疾病治愈的可能性不是很大的，只能把版块稳定，从而预防斑块破裂导致严重后果，只要斑块稳定的话也就可以了。同时建议适当的运动也对降低血脂有帮助的
问颈动脉斑块10*2
职称：副主任医师
专长：消化道肿瘤，甲状腺、乳腺肿瘤，肝胆胰腺疾病的外科治疗，血管外科各种常见及疑难疾病的诊治。
&&已帮助用户：2
问题分析：有无脑缺血症状？建议行颈动脉CTA检查进一步明确病变程度。
问颈动脉硬化，有斑块，怎样治疗？
职称：主任医师
专长：脑血管病、脑脊髓炎症性疾病和癫痫的诊断、治疗。
&&已帮助用户：0
问题分析：所描述的症状不一定与斑块有关。
只要没有动脉狭窄，单纯的斑块一般不会有症状。
药物治疗主要以他汀类，阿斯匹林为主。以及活血化瘀治疗。
无法彻底治疗断根
问高血脂已形成斑块吃那种他汀类药效果好
职称：医师
专长：妇科，不孕不育
&&已帮助用户：52632
你好可以服用贝特类药物都可以,并且配合低盐低脂清淡饮食,戒烟酒,适当的身体锻炼,良好的生活习惯和减肥来逐渐纠正,1-3个月复查血脂检查.病情变化及时就诊
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