来源：《中国中西医结合杂志》2005年第02期 作者：胡顺金,方琦,刘家生,张莉,曹恩泽
六味地黄丸对激素治疗肾病综合征干预作用的临床研究
肾病综合征(简称肾综)为肾内科临床常见症候群之一。目前治疗原发性肾综仍以糖皮质激素(简称激素)为主,但大剂量及长期的使用,常引起诸多不良反应,甚至因此而使激素无法坚持应用,导致疾病难以控制或病情反复。2000年6月一2003年3月,我们采用六味地黄丸联合泼尼松治疗肾综,无论是疗效的取得,还是减轻其不良反应的发生,均较满意。现报告如下。 l质床资料 1诊断标准原发性肾综参照文献川标准拟定:(1)尿蛋白&3.59忍4h;(2)血浆白蛋白&309几;(3)明显水肿;(4)高脂血症。其中(1)、(2)项必备,并排除狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾脏淀粉样变性等继发性肾病综合征。 2一般资料符合诊断标准的96例患者,用随史昼史亚医兰宣董塾鱼丝匹生三扭笙丝壑丝塑二{旦工业M,February 2005,vol.25,N。.2机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组52例,男29例,女23例;年龄18一58岁,平均(26 .2士14.4)岁;病程3天一3个月,平均(22 .5土26 .8)天;24h尿蛋白定量3.6一12.89,血浆白蛋白10.4一29.59几;高度浮肿38例,其......(本文共计4页)
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中国中西医结合杂志
主办：中国中西医结合学会;中国中医科学院
出版：中国中西医结合杂志杂志编辑部
出版周期：月刊
出版地：北京市六味地黄丸对老年肾病综合征激素治疗期患者30例高脂血症、肥胖的影响_中华文本库
第1页/共5页
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六味地黄丸对老年肾病综合征激素治疗 期患者 30 例高脂血症、肥胖的影响
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】 六味地黄丸;肾病综合征;高脂血症 原发性肾病综合征的发病与免疫系统异常有关 〔1〕 。 目前国际上治 疗仍以激素加免疫抑制剂为主。长期大量糖皮质激素的应用，可使患 者出现五心烦热、面红、口干、盗汗、失眠、肥胖、高脂血症，常并 发高血压、动脉粥样硬化等。笔者经过多年的临床观察，发现原发性 肾病综合征病人服用糖皮质激素后出现的五心烦热等症状， 从中医角 度分析是肾阴虚，给予六味地黄丸口服后症状可以缓解，同时发现病 人血脂下降，查阅相关文献〔2，3〕得知，六味地黄丸可以对抗由于 大量激素导致的阴虚火旺的副作用。 故选用具有滋阴补肾的六味地黄 丸配合激素治疗肾病综合征。 1 资料与方法 1.1 对象 纳入病例符合原发性肾病综合征的诊断标准〔1〕 。年 龄 60～74 岁，性别不限，患病时间不限。本次入院前未进行激素治 疗或停用激素治疗。 随机分为观察组和对照组， 常规进行血、 尿常规、
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肝、肾功能、肝炎分型 9 项、胸部、股骨头 X 线片、ANA、DS DNA、 ENA、24 h 尿蛋白定量等检查。除外继发性肾病综合征。两组病人 均无长期服用β受体阻滞剂和钙拮抗剂史。均不伴随肝硬化、糖尿病、 甲亢、痛风等疾病。 1.2 方法 观察组给予醋酸泼尼松足量(1 mg/kg 体重)治疗的同 时，口服六味地黄丸(同仁堂生产，水丸，6 g/次，2 次/d)。直至激素 减量至每日 15 mg，病人无明显肾阴虚症状时，逐渐减少六味地黄丸 的剂量，改为 6 g/次，1 次/d。对照组只用激素(1 mg/kg 体重)治疗。 两组分别在病人入院当时、 用药后 2、 4、 8 w 检测血清总胆固醇(TC)、 甘 油 三酯 (TG) 、高密 度 脂蛋 白 胆固醇 (HDL C) 、 载 脂蛋 白 A1 、 B(ApoA1，ApoB)水平。 1.3 统计学分析 采用χ2 检验和 t 检验。 2 结 果 对照组病人随治疗时间延长血 TC、TG、ApoB 水平逐渐升高， HDL C、ApoA1 较前有所下降(P0.01)。观察组病人用药后 2、4、8 w 检测血清 TC、 TG、 ApoB 浓度较治疗前不同程度降低， HDL C、 ApoA1 较治疗前有所升高。治疗前后自身比较、与对照组比较均有极显著性 差异(均 P0.01)。对观察组 18 例病人连续观察 3 年未发现血清 TC、 TG、 ApoB 浓度有明显升高。 而且口服六味地黄丸的大部分病人也未 发生明显的向心性肥胖、 “水牛背”等激素不良反应。只有 3 例 70 岁以 上的病人血脂下降不理想，其中 1 例并发脑血栓,经治疗好转。 观察组病人面红，口干，
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& 肾病综合症能否治愈吃六味地黄丸起不起作用？...
"网友求助"肾病综合症能否治愈吃六味地黄丸起不起作用...已回复
我2001年春患病一直通过强的松治疗效果还可以在减药过程中有几次复发通过增加药量后又转阴现在我每天只服用一片强的松的1/4大约1、5mg这样的药量已经维持了大半年我想请教我能否治愈？我需要注意些什么？需不需要吃一些其他药？另外我还想请教现在我的性方面出现了些问题性欲低下勃起不坚是否与肾病有关？有什么办法？
医院出诊医生
擅长：性障碍
擅长：前列腺
共1位网友提供帮助
会员9227677 01:33:48
l· 激素疗法 　　常用泼尼松根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9～12个月长疗程短疗程用于初治的单纯性肾病中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病 　　疗效判断：①激素敏感：激素治疗后8周内尿蛋白转阴水肿消退②激素部分敏感：治疗8周内水肿消退但尿蛋白仍十～十十③激素耐药上治疗满8周蛋白尿仍在十十以上；④激素依赖：激素治疗后尿蛋白转阴但停药或减量后又出现“+”以上再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者（除外感染及其它因素）以上尿变化指分布在7～10天内3次尿常规检查结果 2．免疫抑制剂 　　激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗常用的有长春新碱、雷公藤多甙、环磷酸胺、硫鸟瞟吟；环饱霉素A等 3．利尿药 　　一般对激素治疗敏感的病例用药7～10天后可出现利尿不必使用利尿剂严重水肿时可选用利尿药通常选用呋塞米（速尿）静脉给药最好先输低分子右旋糖酐常可产生良好的利尿效果 ４．激素类药物的副作用：1、身体发胖；2、可以引起骨质疏松引发股骨头坏死；3、身体的抵抗力下降血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等 　　激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿 ５．采用中医纯中药方剂疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用 　　中医药、西医各有所长但西医治疗多种肾炎、肾病综合症(征)、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法西医激素类等药物治疗治疗效果有限、副作用较大但不甚理想而费用不低病情反复只能治标不能治本患者痛苦长期会产生诸多并发症；透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭；最终要移植肾脏而存活期也是有限的
问肾病综合症能吃六味地黄丸吗
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
&&已帮助用户：199436
你好，患了肾病综合征一般是选择激素、利尿剂、免疫抑制剂和对症的中药来调理的
问慢性肾病 肾病用什么药好？
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
用药原则1.首先对症治疗：水肿明显者利尿，血压高者降压。2.防治感染：针对感染的性质及部位给予相应的治疗。3.纠正电解质紊乱。4.根据患儿疾病的类型及对激素的敏感性来决定激素的疗程和决定免疫抑制剂的使用。
问紫癜肾病肾病用什么药好？
专长：口臭、五官科综合
&&已帮助用户：222387
病情分析：你好，膜性肾病是一个病理形态学诊断名词，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者，大多数患者以肾病综合征起病，约20%的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。意见建议：你好，膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病。膜性肾病的发病机制尚未完全阐明，目前认为特发性膜性肾病大多与抗磷脂酶受体抗体相关，抗体与足细胞上的相应抗原结合，形成原位免疫复合物，继而通过旁路途径激活补体，形成膜攻击复合物，损伤足细胞，破坏肾小球滤过屏障，产生蛋白尿。
问北京肾病肾病用什么药好？
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
病情分析：肾炎病人常常没有明显的腰疼表现，只是有的病人发现肾炎后，以为肾炎就是腰有病，所以才会感觉有腰疼，这种腰疼大不如肾盂肾炎及肾结石的腰疼，肾盂肾炎的腰疼多为一侧，而肾结石的腰疼多很剧烈且多向大腿内侧放射。意见建议：要想早期发现肾炎，认识肾炎的常见症状很有帮助。一般来讲，肾炎的常见症状有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压等。
问小儿肾病肾病要服用啥药？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：0
病情分析：您好，IgA肾病机体产生抗微生物抗原的IgA抗体，大量IgA和IgA免疫复合物在系膜区沉积，激活补体旁路途径，引起肾脏损伤的疾病。意见建议：你好，您病情的反复说明是病理损伤没有完全的恢复，需要巩固的治疗，改善下体质，现在注意低盐、低脂、优质低蛋白清淡饮食，同时注意尽量避免感染、感冒的情况，禁忌辛辣、海鲜、豆制品。
问肾病综合症吃什么好肾病综合症吃什么药好?日常饮食要注意些什么?
职称：副主任医师
专长：擅长妇科疾病的诊疗
&&已帮助用户：93896
肾病综合症,做了肾穿在吃药,日常要注重些什么食物不克不及吃?肾病综合征病人的食物中各营养成份的构成一般分为:一、卵白质:提倡正恒量的优质卵白即逐日每公斤身体的重量1g;二、逐日每公斤身体的重量提供的热量不少于126-147KJ,为减缓高脂血症,应少进食含饱和脂肪酸的食物如动物油脂,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物如麻油及鱼油以及富含可溶性纤维素的食物如荞麦、豆类等.三、浮肿时摄和低盐饮食(3g/l),高度水有少尿时应严酷节制进水量;4、注重各种维他命及微量元素的增补其实就是不要吃辣什么的的刺激性食物还有高热量的食物不克不及吃比方油炸的东西还有方便不熟悉果类也不克不及吃热性的像龙眼荔枝盐也要比没事了人吃少些鸡虾不克不及吃八爪鱼什么的的高卵白的也不克不及吃这种病很辛苦的平时别伤风了要有耐心不复发3年才算彻底好预祝你快点好起来
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日累计回答人肾病综合症可以吃六味地黄丸吗我
肾病综合症可以吃六味地黄丸吗我
肾病综合症可以吃六味地黄丸吗我已经停药3个月了
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：中西医结合治疗肾脏病。
可以吃，但是如果尿常规有异常，单用这一种药物是不够的。
专长：慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
问题分析： 肾病综合症在饮食过程中亚控制脂肪、钠盐的摄入。韭菜有健胃、提醒、温暖的作用，但是含钠、磷比较高，所以肾病综合症患者不能食用这类食品。在饮食过程中，要遵行医生的叮嘱，针对自身病情的发展程度制定一套合理有效的治疗方式，并严格按照良好的饮食习惯，才会得到最好的治疗。所以肾病综合症患者饮食要多加注意，避免其大意而导致肾病的复发。意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
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您好，此处仅限于做出评论，补充提问将会被删除，因为回答者无法在这里做出回答。
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职称：医生会员
专长：消化系，高血压，糖尿病，心脏病。
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职称：医师
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病情分析： 肾病综合症患者使用激素治疗好了，也需要1年多的保养时间，意见建议：才能考虑生育的问题。激素治疗不能去根治疗。病情总是反反复复，对于生育更加困难，现在怀孕了定期复查肾功能。
您好，此处仅限于做出评论，补充提问将会被删除，因为回答者无法在这里做出回答。
问吃了六味地黄丸快一个月，吃期间不出汗，停药就又出汗，么原因
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病情分析：你好，你的情况很有可能是由于肾阴虚证导致的，建议你可以继续用六味地黄丸调理。
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问肾病综合症服用FK506+激素治疗，FK506停药1年3个月，激...
职称：医生会员
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&&已帮助用户：0
病情分析： 你好，肾病综合征是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征，这时候治疗的花最好是通过重要的调理比较好，因为使用中药有很强的渗透作用，治疗效果可以治本。特别是在平时的生活和饮食中注意保证热量，蛋白摄入控制在每日2g／kg左右为宜。意见建议：明显水肿或高血压时短期限制盐 。保持皮肤清洁、干燥，避免擦伤和受压，定时翻身，对于治疗的医院可以根据自己的情况和条件选择，一般是在市立医院治疗就可以了，祝你健康！
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指导意见：您好，一般是怕引起病情加重的，建议你遵医嘱来治疗的，清淡饮食多喝水，祝健康！
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