骨髓中发现两片阴影，是多发性骨髓瘤的治疗吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-23 11:09 标签： 多发性骨髓瘤寿命
多发性骨髓瘤症状常被形容为一只“螃蟹”_血液病知识库_新浪博客
多发性骨髓瘤症状常被形容为一只“螃蟹”
　　在血液肿瘤里，大家普遍熟知的是白血病、淋巴瘤，当然这两种血液肿瘤的“出名”得益于电视媒体的宣传。其实，在血液肿瘤中，还有一种疾病发病率也非常高，已超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤的第二位，它就是多发性骨髓瘤。
　　但是，大家对这个疾病的认识度非常低，加上多是老年人容易得，所以经常被忽视，导致很多患者就诊时往往处于疾病晚期，治疗效果较差。
　　那么，到底什么是多发性骨髓瘤呢?这个病有哪些典型表现呢?
　　多发性骨髓瘤其实是一种血液系统的恶性肿瘤，是由于骨髓中的浆细胞异常增生引起的。正常情况下浆细胞的功能是产生抗体或免疫球蛋白，参与人体的免疫反应，清除外来的细菌、病毒等，是保护身体的一道防线。多发性骨髓瘤的患者，体内会产生大量的单克隆性浆细胞(骨髓瘤细胞)，分泌出大量的单克隆免疫球蛋白或M蛋白，侵犯骨质和骨髓，导致一系列的组织和器官损害。
　　多发性骨髓瘤虽然“名气”很低，但并非无迹可寻。这个病的症状常被形容为一只“螃蟹”，因为它的四大核心症状的英文缩写连起来是CRAB——螃蟹的英文。
　　其中C代表高钙血症(Calcemia)，约15%的多发性骨髓瘤患者伴有高钙血症，具体表现包括倦怠、多尿、便秘、恶心、呕吐等。有的患者可能出现心律不齐甚至肾功能衰竭;
　　R代表肾功能不全(Renal insufficiency
)，患者常常出现蛋白尿，即尿中的“泡沫”增多或血尿，很容易被诊断为肾炎;
　　A代表贫血(Anemia)，主要症状包括疲劳、虚弱、头晕，运动能力降低;
　　B代表骨质病变(Bone
disease)，骨痛和溶骨性骨质破坏是多发性骨髓瘤的突出表现，此外患者常有严重的骨质疏松，容易发生骨折。
　　血液病专家建议患者，如果出现骨痛、贫血、肾功能不全、高钙血症、反复感染等症状时，应该到血液科就诊，当然，与其他恶性肿瘤相似，多发性骨髓瘤的诊疗不能仅靠某个单独的学科，需要血液科医生和骨科、肾内科等多学科医生通力合作，提高多发性骨髓瘤的诊断率，做到尽早发现才能及时有效地控制病情发展。
　　『注』
　　微信咨询公众号：xyb
　　如果你对本文存在疑问，对多发性骨髓瘤、血液疾病有不明白的问题，都可添加以上微信公众号进行询问。
血液病知识库
博客等级：
博客积分：0
博客访问：222,428
关注人气：0
荣誉徽章： 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
骨髓涂片与骨髓活检同步分析在多发性骨髓瘤诊断中的意义
下载积分：2000
内容提示：骨髓涂片与骨髓活检同步分析在多发性骨髓瘤诊断中的意义
文档格式：PDF|
浏览次数：7|
上传日期： 08:35:09|
文档星级：
全文阅读已结束，如果下载本文需要使用
 2000 积分
下载此文档
该用户还上传了这些文档
骨髓涂片与骨髓活检同步分析在多发性骨髓瘤诊断中的意义
官方公共微信肿瘤病友社区
消化系统区 乳腺区 内分泌系统区
呼吸系统区 泌尿和生殖系统区 脑部区
糖尿病病友社区
糖尿病病友讨论区
糖尿病并发症区
认识多发性骨髓瘤
认识多发性骨髓瘤
副主任护师&&|&&
北京协和医院
多发性骨髓瘤（MM）是一种在骨髓中的浆细胞异常增生的恶性疾病浆细胞是构成人体免疫系统的成分之一，正常的浆细胞可以产生抗感染的抗体。而在多发性骨髓瘤的病人，异常的浆细胞仅仅会产生一种没有免疫功能的抗体，称做单克隆免疫球蛋白。现在常常通过检测单克隆免疫球蛋白来诊断多发性骨髓瘤。骨髓是一种像“海绵”样的物质，存在于人体较大骨头的中心，是血细胞（红细胞、白细胞、血小板）产生的中心。正常的浆细胞存在于肝脏、脾脏和淋巴结，发生恶变后才进入骨髓中。不正常的浆细胞又被叫做骨髓瘤细胞。不像很多癌症，骨髓瘤没有实际存在的肿块，而是骨髓瘤细胞广泛分布在骨髓当中。被侵犯的骨髓和骨质常产生溶骨性改变。骨髓瘤细胞增殖会影响造血功能导致贫血同时异常浆细胞产生的大量单克隆免疫球蛋白会影响人体正常免疫球蛋白的生成，从而造成患者对细菌与病毒的抵抗力降低；由于骨髓瘤细胞产生多余的免疫球蛋白亚单位（轻链）由尿中排出会导致肾功能损害。目前，多发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤之一，多好发于老年人。实际发病率随年龄的增长而上升，60~70岁时达最高峰。男性患病较女性略多。多发性骨髓瘤虽然不能根治，但是可以控制病情进展，我们治疗的目的是延长病人的生存期，改善生活质量。多发性骨髓瘤病因还不太明确。目前认为遗传因素、暴露于一些化学物质、电离辐射、某些病毒、慢性抗原刺激、免疫系统功能较差等可能是导致本病的潜在因素，当机体处于以多发性骨髓瘤（MM）是一种在骨髓中的浆细胞异常增生的恶性疾病浆细胞是构成人体免疫系统的成分之一，正常的浆细胞可以产生抗感染的抗体。而在多发性骨髓瘤的病人，异常的浆细胞仅仅会产生一种没有免疫功能的抗体，称做单克隆免疫球蛋白。现在常常通过检测单克隆免疫球蛋白来诊断多发性骨髓瘤。上一种或者多种因素时可能会发展成骨髓瘤。多发性骨髓瘤最常见的症状是贫血、肾功能不全、感染及骨破坏相关的症状。1.骨骼症状：病人可感觉骨痛；身体的某些部位发现肿块，通常是骨骼病变（如颅骨、肋骨）的浸润扩展而成；在没有外伤的情况下出现自发性骨折，严重者可以出现截瘫。2.免疫力下降：病人可以反复出现细菌性肺炎、尿路感染，败血症；病毒感染以带状疱疹多见。3.贫血：由于骨髓内瘤细胞增生，抑制了正常骨髓的造血功能，所以病人会出现贫血，少数人可以合并白细胞减少、血小板减少。4.高钙血症：广泛的溶骨性病变使骨骼中的钙释放到血液中，引起血钙升高，病人表现为呕吐、乏力、意识模糊、排尿增多、或者便秘等。5.肾功能损害：异常浆细胞在产生大量单克隆免疫球蛋白的同时，也产生多余的轻链，沉积在肾脏内，堵塞肾小管，引起肾功能不全。6.高黏滞综合征：由于大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白）进入血液后使血管的通畅性出现问题，轻者出现微小血管循环障碍，病人可以出现“雷诺现象”，症状包括几个或几节手指或脚趾遇冷或情绪紧张后，指端变成苍白色之后转成青紫色，经搓揉或保暖后转为红润，在症状发作时可伴有局部麻木或刺痛。重者可表现出头晕、眼花、耳鸣、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭甚至突发意识障碍等。7.淀粉样变性：多发性骨髓瘤的病人由于多余的轻链沉积在不同部位，形成淀粉洋物质，称为淀粉样变性，可以表现为舌头肥大，腮腺肿大，心脏扩大，腹泻或者便秘，肝、脾肿大以及外周神经病变等。
副主任护师
北京协和医院
收到礼物：
感&谢&信： 0
+&&糖尿病病友社区2390人
+&&疑难案例11人
+&&肿瘤病友社区3353人以下试题来自：
单项选择题A1/A2型题多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞比例标准是（）
E.以上都不是
为您推荐的考试题库
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
A.血片中可看到红细胞呈缗钱状
B.血沉显著增快
C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞
D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致
E.骨质破坏主要为溶骨性
A.无诱因发热
C.体温&38℃
A.骨髓红系增生活跃
B.可见Auer小体
C.红系多偶数核，核碎裂
D.可见淋巴样小巨核细胞
E.呈裂孔现象
A.RA和RAEB-t多以全血细胞减少为主
B.主要好发于老年人
C.骨髓增生低下
D.RA和RAS患者多以贫血为主
E.有向白血病转化的高风险问题描述：
骨髓中发现两片阴影，是多发性骨髓瘤吗？
医生回复：
这个不能确定哦，是要做血液和骨髓检查才能确诊的，光一个片子不能说明问题。
我想知道如果是骨髓瘤它是什么形状块状还是像细疱啊
主治医师 肿瘤科
南方医科大学中西医结合医院
已为19880位患者解除疑问
相关药品推荐
环磷酰胺片(茂祥)
鼻咽癌,肺癌,乳腺癌...
乌苯美司胶囊(百...
本品增强免疫功能，...
用药有疑惑？医师给你正确&
大多数用户&选择在微信上看健康资讯
关注"健客网健康问诊"
学养生+问医生
专业医生免费咨询
相关用药指导
没有找到你想要的信息？

我要回帖

更多关于 多发性骨髓瘤寿命 的文章

 

随机推荐