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乳腺浸润性导管癌Ⅰ期是否需要化疗
发表时间： 14:50
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
病理类型：右乳浸润性导管癌（组织学分级Ⅱ级）
免疫组化：ER(+++), PR(+++), CerbB-2(++),FISH提示无扩增。Ki67约25%（+），P53（-），TOPOⅡ约10%（+）
肿瘤分期：pT1cN0M0
T1c 切面：1.1*0.8*0.8cm
& & & B超：0.88*0.59cm
脉管内未见癌栓 淋巴结无转移
请问是否需要化疗？天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科张斌：您好：您提供的资料大致如下：女，47岁（未绝经？），乳腺癌术后。右乳浸润性导管癌（组织学分级Ⅱ级）肿物1.1*0.8*0.8cm，pT1cN0M0，免疫组化：ER(+++), PR(+++),
CerbB-2(++),FISH提示无扩增。Ki67约25%（+），P53（-），TOPOⅡ约10%（+）1．病例特点：T1N0M0，绝经前，ER(+), PR(+) ,HER2/NEU(2+), FISH判断为无扩增；组织学分级II级。2．我只能根据我们医院的数据进行计算，由于各医院的水平差异较大，故而仅供参考：3．仅手术不做其他治疗的10年生存率为90.0%，其中7.9 %死于乳腺癌，2.1%死于其他原因。4．手术+CMF方案化疗治疗的10年生存率为：92.3%；手术+CEF为：93.4%；手术+CE*4-T*4方案为93.4%；手术+CET*6方案为94.3%；化疗选哪个都可以，不做和最好的方案，最多差4.3%，不足5%。5．手术+他莫昔芬内分泌治疗10年生存率为：92.4%；手术+芳香化酶抑制剂内分泌治疗10年生存率为92.4%；故而他莫昔芬就可以了；6.& 手术+化疗（CET）+他莫昔芬治疗10年生存率为：95.4%7．综上所述：化疗打和不打有细微差别，但是差异不大。内分泌治疗可以用他莫昔芬。8．目前并无其余方法被证实对提高乳腺癌生存期有确实益处。但是中医对恢复放化疗的副作用，提高生活质量有一定用途。9．我把这些客观数据都放在这了，不忽悠人，不骗人，大夫说话办事应该有理有据有良心，一切都在数据中了，并不难，您可以自己权衡利弊。请仔细阅读为盼。患者：张医生您好，感谢您的回复！
因检查发现患宫颈cin2级，8月已做子宫全切术，术前未绝经。
10月做了乳腺癌手术，现准备接受放射治疗和5年他莫昔芬内分泌治疗。
请问是否还需要进行化疗呢，希望得到张医生您的宝贵意见！天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科张斌：有两个问题需要问一下：1。宫颈CIN 2级为什么要做子宫切除？似乎宫颈切除，或者烧烙即可，即使CIN不是癌，仅仅是有可能发展为癌的潜在病变而已。切卵巢了么？2。为什么要放疗？保乳了？患者：1.宫颈cin2级复发，所以进行子宫及宫颈切除，未切除卵巢。
2.保乳了，医生建议放疗及内分泌治疗，但因为Ki67这项指标有点高，医生说化疗不化疗患者自己决定。因此希望张医生您能给点意见，是否需要化疗+放疗+内分泌治疗呢？
感谢！天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科张斌：化疗有效率为4.3%，95.7%患者打化疗并没有好处，但是化疗的副作用是所有化疗患者都需要的，你自己斟酌，权衡利弊。我个人意见倾向于不化疗。患者：张医生您好！
请问这样的情况只进行放疗+内分泌治疗但不化疗复发机会有多大呢？天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科张斌：我换了一种统计方法，数据有所不同，但不会差异很大。如果不化疗，仅仅是手术+放疗 73.3%无复发，16.9%复发但存活，7.9%死于乳腺癌；仅仅是手术+放疗+内分泌治疗 82.2%无复发，10.4%复发但存活，5.5%死于乳腺癌；手术+放疗+化疗+内分泌治疗91.1%无复发，2.4%复发但存活，4.6%死于乳腺癌；由于各医院水平差异较大，这些具体数值你可以询问你的主治医生，一个足够专业的乳腺肿瘤科医生都会知道自己的患者治疗情况的。患者：张医生您好！感谢您详细的数据分析！
还想请问您Ki67约25%（+）这项指标是否有点高呢？会导致较易复发吗？该如何降低这项指标呢？天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科张斌：II级乳腺癌，Ki67大概就是25%左右，已经考虑在内了，如果II级乳腺癌，Ki67才5%，那反而不合逻辑了。有了数据作分析问题的依据，相信你更能清楚明确地知道自己该怎样做了，祝你好运！患者：感谢您张医生！天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科张斌：祝你好运！
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发表于： 14:05
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乳腺肿瘤科分类问答导管癌早期，手术切除保乳治疗，没转移，是否需要放疗化疗
09:38&&&&&&浏览8760次
病情描述：刚查出来导管癌早期，手术切除保乳治疗，周围淋巴所取的10快没有发现转移，是否必须要进行放疗化疗?
导管癌早期
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：乳腺癌保乳手术后，淋巴结没有转移，放疗是肯定需要做的，化疗需要看病理类型及免疫组化结果。
指导建议：保乳手术后肯定是需要放疗的，另外建议你把病理结果上传，看是否化疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：乳腺癌是常见的恶性肿瘤，根据肿瘤的大小，是否有淋巴结转移等有不同的分期。
指导建议：导管内癌，没有浸润，肿块较小，没有淋巴结转移的，可以不用放疗、化疗，定期复查就可以了。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：你好，癌症的治疗有手术，化疗，放疗。一般是采用联合治疗。
指导建议：建议，手术后最好采用化疗或是放疗。可以预防复发的可能。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
手术治疗，切除全部乳腺组织，同时广泛切除其表面覆盖的皮肤，切除胸大肌及胸小肌。腋窝淋巴结作彻底的扩清。由于切除范围广，病人机体恢复较困难，并且外观异常也非常显著。
没有满意答案？看看更多相关问答右乳导管内癌，已行乳腺全切要做化疗和放疗吗
来自于：北京|
提问时间： 16:31:19|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
2013年1月右乳保乳术，扩大切除肿块术后第一次病理结果：右乳中-高级别导管内癌，病变非常广泛，经广泛取材和免疫组化检查仍不能完全排除微浸润免疫组化p63，ck5/6示肌上皮存在，导管内肿瘤细胞ER( )PR( ) Her2kj67( ,>5% 日做了右乳全切术，术后病理结果是:多灶性导管内癌(中-高级核级，粉刺性)经广泛取材未见确切浸润，送检乳腺组织上下内外及基底切缘均未见癌累及，皮肤未见癌累及，送检右腋窝1，2水平淋巴结29枚未见癌转移。免疫组化p63，ck5/6示肌上皮存在，导管内肿瘤细胞ER( )PR( ) Her2(2 kj67( ,>5% ，我这样的病情要做化疗和放疗吗?
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2297收到了：
病情分析：
右乳导管内癌，已行乳腺全切，但是患者年龄较轻，癌灶为多发性，因此建议术后化疗，可以不用放疗。
指导意见：
建议你还是选择合适的化疗方案化疗，不用放疗，另外不知雌孕激素受体情况如何
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：17479收到了：
肿瘤病人经过了手术或长期的放化疗治疗后身体损伤很大，免疫力低下，此时在身体内残存、潜伏的肿瘤细胞特别容易死灰复燃，引起复发转移。在此期间建议配合生物治疗，以控制肿瘤的复发转移，增强体质，提高免疫力。
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肿瘤科医生
肿瘤科医生
妇产科医生乳腺浸润性导管癌手术后需要化疗吗？
全部答案（共2个回答）
化疗药物是一把双刃剑，在大力杀伤肿瘤相关信息子宫肌瘤在医院检查出子宫肌瘤，我又不想做...腺性肺癌晚期，该怎么治疗？平时没有什么症...我母亲得了脑膜瘤需要多少3费用?现在身体...我父亲的了胆囊恶性肿瘤现在小便有些黄该怎...肺癌有严重心肌梗死怎么办西医学名特异性英文名称是什么？身体多处有，大的有鹌鹑蛋那么大，小的有黄...甲状腺结节痛怎么办？左侧结节，右侧结节2...唐氏患儿儿特征有哪些呢？上眼睑脂肪瘤是怎么形成昀.如何予防.己形...癌症患者临终食管乳头腺瘤乳房上长了个甲状腺乳头?粘膜下纤维化细胞的同时也破坏了身体的正常细胞如胃肠道粘膜细胞、骨髓造血细胞以及肝、心、肺、肾等，病人常常陷入苦不堪言的境界，最终不得不选择放弃化疗。化疗期间采取措施减少化疗的毒副反应成为化疗病人走向康复的重要环节。 首先，化疗剂量和疗程一定要规范。过度化疗不仅毒副反应大，而且对治疗无益。一般术后辅助化疗，4～6个疗程就可以了，多做反而无益。 其次，化疗期间应配合服用化疗增效减毒剂。它能增强疗效，减轻毒副反应，保护人体免疫功能和主要脏器免受损伤，以达到事半功倍的治疗效果。 另外，化疗期间要定期复查肝功能、肾功能、血常规以及心电图，一旦发现相对脏器有较严重的损害，必须立即暂停化疗。 最后，化疗期间要注意饮食调养。可以多吃清淡可口又要含有高维生素和高蛋白质营养为好，如蔬菜、水果，牛奶、酸奶和蛋汤、鱼汤等。饮食安排应以减轻胃肠道反应、负担，调整机体状态为主，以保证放化疗的顺利进行。 如果需要帮助欢迎拨打上面的特邀肿瘤专家咨询热线或者把病人的详细病历资料传真过去，各科专家（内科、外科、化疗科、放疗科、中医科等）详细会诊后根据病人的具体情况免费制定一套科学、合理的治疗方案以及注意事项。
1、患者是中晚期乳癌，已明确了腋窝淋巴结转移，体内很可能还有微小转移灶，这是复发和转移的根子，所以术后一定要治疗。 2、根据患者的情况介绍，化疗和放疗都要搞，这样更安全。放疗一个疗程应该可以了，化疗要求4-6疗程，建议配合中药搞四疗程。 3、要口服三苯氧胺(他莫昔芬)，不少于3年，很重要，在化疗结束后开始。 4、如何降低放化疗毒性？如何获得更好的疗效？ 上面我讲的2、3两点是规范的治疗，是在大医院通行的规范治疗，这种规范治疗后，生存五年的机会大概是50%。 如何进一步延长生存期？甚致长期存活？具体的办法是找到一种具有‘无妻化疗’作用的药，它首先能明显降低放化疗的毒性作用；其次能增强放化疗的效果，即增效；更重要的是，能显著提升患者的免疫功能。这是度过放化疗关、争取长期生存的基础。
很多手术都是这样，假如我们术后注意修养已经调理，相信身体可以慢慢恢复得很好。今天，我为大家分享一下肠...
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答: 乳腺增生，现在正在备孕中，能不能用茹 贝 源？
答: ? ? 乳腺纤维瘤如果是长在70岁妇人身上，似乎就不太可怕了。但是，长在年轻的妇女身上，瘤逐渐扩大的可能性几乎是绝对的。对于乳瘤中医民间有用草药敷的外治方法，亦...
答: 男性乳腺癌的早期症状不明显，中期可出现乳晕下无痛性肿块，易侵犯皮肤及乳头，并可出现溃疡。一般为单侧，左右发病均等，少有双侧，副乳亦可发生。最初在乳头及乳头下出现...
答: 乳腺增生和结节症状差不多：1、乳房痛疼
胀痛或刺痛感 有的跟针尖扎似的，常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点...
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这个不是我熟悉的地区&请问左乳腺原切口旁乳腺组织侵润性导管癌，手术切除后，必须要做放化疗吗
请问左乳腺原切口旁乳腺组织侵润性导管癌，手术切除后，必须要做放化疗吗
发病时间：不清楚
请问左乳腺原切口旁乳腺组织侵润性导管癌，肿块基底部未见肿瘤细胞累及，乳头及皮肤组织未见肿瘤细胞累及，“腋窝”脂肪组织内找到淋巴结8枚均呈反应性增生免疫组化检查：PR(++)\ER(-)\P53(+++)\CERb-B2(+++)请问医生，象这样的手术结果还需要放疗或化疗吗？能得到您的答复我将不胜感激！谢谢！
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精选回答(1)
擅长：外科
最好是配合化疗，和内分泌治疗，是很有必要的，放疗一般无需做。
医生回答(1)
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
您好，这个情况术后最好是要进行一段时间的巩固治疗，可以考虑放化疗结合中医中药治疗，如果乳腺癌在化疗期间是会有一些副作用产生的，在疗期间合理的饮食是可以提高治疗的效果，减少一些并发症的产生。同时要减少化疗的副作用可以配合中药的治疗，中药如人参皂苷Rh2能减少化疗对脏器的损伤，稳定白细胞的数量，提高化疗的效果，同时也有预防复发的可能。
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