治疗鲜红斑痣到底是光动力的效果好还是可调脉冲染料激光好？
治疗鲜红斑痣到底是光动力的效果好还是可调脉冲染料激光好？有没有做过的朋友来说一下？复制来的资料就不用了，谢谢。
08-08-22 &
红斑痣是好痣,如果一定要去掉就用冷冻处理
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光动力好，其他的比较伤害自己
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Cynergy激光和光动力疗法的比较〖内容整理：上海海光血管瘤医院〗激光用来治疗鲜红斑痣有将近三十年的历史。主要是利用血红蛋白对某些特定波长的激光有选择性吸收作用这一原理而研制出来的各种类型的激光器的。氩激光是第一种用来治疗鲜红斑痣的激光，但可能由于当时制作技术尚落后，治疗后形成瘢痕而很快被淘汰了。目前波长585-595nm的染料激光，1064nm的长脉冲Nd:YAG激光，532nm的倍频Nd:YAG激光和570-590nm的强脉冲光是最常用来治疗鲜红斑痣的激光。其中世界公认的最佳光源就是染料激光，染料激光临床用于治疗鲜红斑痣已有二十余年，该种激光能选择性地作用于血红蛋白而不损伤周围正常组织，因此最突出的特点就是安全，术后护理简单而无瘢痕形成之忧，色素沉着发生率低且可逆。但是由于波长较短的局限性，对深部扩张的血管心有余而力不足。早期的染料激光脉宽单一，对血管腔较大的鲜红斑痣也很难有较好的治疗作用。针对这些缺点，美国的科学家研制出多种不同脉宽的染料激光，用来对付不同大小血管腔的鲜红斑痣。而要对付深部扩张的血管方面就非长脉冲Nd:YAG激光莫属了。长脉冲Nd:YAG激光由于波长较长，对组织穿透力强，能直达病变深部，凝固深部的血管，但临床实验证明为了达到疗效，单用长脉冲Nd:YAG激光必须用高于染料激光十倍以上的能量，其结果就是容易产生瘢痕。但是进一步研究发现血红蛋白经过染料激光作用后迅速转化为高铁血红蛋白，深褐色的高铁血红蛋白能促进血液对长脉冲Nd:YAG激光的吸收，这一作用不但使长脉冲Nd:YAG激光的作用能量降低到只有原来的三分之一，而且提高了其疗效，并最大限度地降低了发生瘢痕的风险。如何将这两种激光结合起来运用就成了新的问题。MultiPlex技术就是把这两种激光的结合起来的新技术，这种技术使两种激光在一个系统内序贯发射，完成治疗任务。MultiPlex技术把这两种激光各自的优点结合起来，避其缺点，不但增加普通鲜红斑痣的治愈率，对那些难治的鲜红斑痣疗效也大大增加，而又能避免产生瘢痕这样可怕的后果。但染料激光目前全世界只有美国的赛诺秀公司和肯德拉公司才能生产，加上作为激光激发物质的染料本身就价格昂贵，因此导致治疗费用昂贵，特别是对大面积的鲜红斑痣患者来说是一个沉重的经济负担（注：上海海光医院斥巨资引进了美国赛诺秀公司推出新一代双波长（Cynergy）血管病变工作站，并对经济困难者治疗有相应的优惠免费的治疗的公益性活动，为让老百姓看得起病和看好病做出一些努力）。532nm的倍频Nd:YAG激光和570-590nm的强脉冲光由于波长偏短，能量不足等原因临床上现已逐渐少用来治疗鲜红斑痣； 传统二氧化碳激光也不建议用于治疗鲜红斑痣，因为损伤、痛苦大，且易留疤。    光动力治疗鲜红斑痣是上世纪九十年代由我国发展起来的新的治疗方法。该方法通过向鲜红斑痣患者静脉推注光敏剂，再以铜蒸汽激光照射病变组织, 光敏剂在激光的作用下产生光化学反应，破坏畸形的毛细血管从而达到治疗的目的。第一代光敏剂血卟啉在治疗鲜红斑痣方面取得肯定的疗效，特别是在对付那些大面积及难治性鲜红斑痣方面显示出其优越性。但血卟啉作用光谱单一，吸光能力较差，对组织的穿透力不强，因此对鲜红斑痣深部畸形的血管也无能为力。治疗过程对操作者要求比较严格，操作者必须熟练掌握激光照射剂量，剂量不足治疗效果欠佳，剂量过大容易产生瘢痕等副作用。而患者本人是否有瘢痕体质的特性也往往是治疗后是否形成瘢痕的一个重要因素。在治疗过程中患者产生剧烈疼痛，无论成人或儿童均难以忍受，因此尤其在儿童必需行全身麻醉。治疗后患处呈烧灼感的疼痛持续几天才能缓慢消失并出现严重水肿需要口服强的松等激素类药物来帮助水肿消退。血卟啉注射进静脉后排泄缓慢易发生光毒反应，用药后患者需严格避光四周以上，否则即发生日光皮炎甚至剥脱性皮炎，不但治疗处易遗留瘢痕和色素沉着，暴露于光下的任何部位都有这些风险，且部分患者反应可长达半年，这给治疗后患者的护理、工作和生活带来很大不便。基于这些缺点，第一代光敏剂血卟啉在治疗鲜红斑痣受到严重限制。第二代光敏剂血卟啉单甲醚也称海姆泊芬的出现给患者带来新的希望，血卟啉单甲醚代谢速度较快，避光时间较短，一般严格避光时间仅需约一周，而副反应也较小，但该药尚处在临床实验阶段，并未正式用于临床，而初步的临床试验表明其疗效不如第一代光敏剂血卟啉。    基于以上各种治疗方法的特点，建议鲜红斑痣患者治疗时一定要根据患者本人实际情况挑选好治疗方法，原则上对年龄较小的患者应首选激光治疗，年龄偏大而面积较小者也应首先考虑激光治疗,年纪比较大,面积大的用双波长激光也能取得比较好的效果。治疗应选择在正规医院和有经验的血管瘤专家进行，并向医生详细了解治疗的方法和术后护理等各个方面情况，充分做好术前术后的工作以免造成另外的伤害，遗憾终生。
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建议你用脉冲药光疗法，针对鲜红斑痣，上海曹安医院的脉冲药光疗法采用国际领先的&Multiplex&专利技术。可以比常规双波长染料药光更有效地治疗各种类型的血管或色素病变。效果更佳，副作用更小，更能有效地个性化治疗，治愈率更高，对鲜红斑痣治疗有效率达95%以上，治愈率80%以上，达到国际领先的水平。该设备并获得2010年度全美最佳治疗最佳皮肤血管性病变药光奖。详情去网站看看吧，.cn/
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注射用海姆泊芬联合532nmKTP激光光动力治疗微静脉畸形的疗效评价 kdh
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注射用海姆泊芬联合532nmKTP激光光动力治疗微静脉畸形
官方公共微信复旦张江复美达上市 鲜红斑痣患者重拾新希望
12月3日，上海复旦张江生物医药股份有限公司（01349.hk）宣布其新药复美达(R)（注射用海姆泊芬）正式上市，该产品主要用于治疗俗称“红胎记”的鲜红斑痣，为全球首个针对鲜红斑痣的药物，是集新药靶、新化合物和新适应症于一体的光动力新药。
据复旦张江董事会主席王海波介绍，2001年复旦张江在鲜红斑痣治疗领域确定申报；2005年4月海姆泊芬治疗鲜红斑痣获得批准；2005年-2010年完成共三期的临床研究。2015年5月开发成功新一代光动力治疗系统。“2016年10月海姆泊芬原料和制剂获得生产批准，国药准字H，是一个药物研发、临床过程，也是联合医疗器械设备诞生的过程。”
对症鲜红斑痣
“复美达是国家1.1类的新药，就是完全创新、从化学结构和实验全是自主。”中国医师协会皮肤科医师分会名誉会长北京大学终身教授朱学骏说，“国内5000家医药企业，每年批准的1.1类新药只有个位数。”
图片为朱学骏教授通过新浪微博发布的祝福。
鲜红斑痣俗称红胎记，是先天性的浅部皮肤血管畸形，发生率为0.3-0.5%，大部分发生于面部和颈部。40%的红胎记在解剖学上严格分布于皮肤三叉神经的分布区域。红胎记被认为是血管紧张度神经调节的改变结果，通过局部交感神经系统的成熟缺陷所致。如果不及时治疗，红胎记可能会变得更加肥厚，而逐渐发展成小结。
据北京大学第一医院涂平教授介绍，此前鲜红斑痣的主流治疗方案是染料激光、长脉冲激光和双波长等，“原理是一种选择性的光照作用，通过加热血红蛋白把血管烫死达到治疗作用。问题在于这项技术只对部分病人有效。”
而海姆泊芬经的治疗原理是在静脉注射后立即在血液中形成浓度高峰，其迅速向组织扩散并特异性分布于血管内皮细胞，表皮层细胞则分布很少。此时给予特定波长的激光或LED光照射，将激发海姆泊芬的光动力反应，选择性破坏富含光敏剂的血管内皮组织。
根据涂平教授报告，复美达光动力治疗用于鲜红斑痣，2次治疗后有效率97.4%，基愈率高达28.10%
联手合作医院发起爱心计划
据悉，以新生儿发生率为0.3%-0.5%为计数，中国每年新生儿1千万人，患病新生儿达3-5万人，对红胎记的治疗需求或达10亿元，过去数十年存量患者高达近百万人，年度治疗需求超过10亿元，未来十年市场总需求量高达200亿。
据王海波介绍，复美达上市的预计价格为3980元/支，以患者体重每公斤5毫克计算，成人治疗一次用3支，每次一万元以上，三次三万元。“假如以目前积累的一两百万的患者基数来计算，治疗费用市场约为200亿以上。”
另外，复旦张江联合全国20家三甲综合及专科医院发起贫困红胎记患者爱心救助计划，免费为符合条件的贫困家庭鲜红斑痣患者提供治疗。
来自合作医院之一昆医附一院的医生农祥对21世纪经济报道表示，“假如确实有困难的患者，可以申请救助计划。除去药物费用，每次治疗还有大约三千块的治疗费用。”
据悉，凡经济困难的红胎记患者，可向复旦张江微信公众号“寻找天使之吻”进行咨询，经一定的审核程序后将有机会获得活动救助。
文章结合媒体21世纪经济报道和朱学骏教授新浪微博以及现场发来的报道成稿，再次感谢21世纪经济报道和复美达上市会现场发来的报道、朱学骏教授。
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海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣过程及结束后的注意事项
目前，随着新药上市来了，光动力已经成为红胎记治疗新标准了,也是患者首选的治疗方案，不少患者对于治疗钱，需要的准备不么清楚。那这篇从红胎记论坛（天使之吻论坛）摘录文章就把一般能做光动力的医院有关治疗前准备事宜都列出来了，你可以参考然后具体咨询医生。光动力治疗过程及结束后的注意事项1.疼痛：光源照射期间及光照结束后，多数患者会出现一定程度的疼痛，如光照期间疼痛明显，可以向治疗医生反映，但不建议擅自移动治疗部位，以免影响治疗效果；光照结束后疼痛一般可以明显减轻，1-2天后完全缓解。2.肿胀：光源照射结束后，需要即刻进行冷喷或冷敷，并在治疗后3天内自行冷敷以促进消肿，3-4次/天，至少持续20分钟/次，且治疗区域不可沾水，不可抓挠。多数患者的肿胀会在3天后缓解。3.避光：在治疗后2周内日间建议室内活动，避免阳光直射和强光源照射（强光源包括但不限于：日光浴、大功率卤素灯、手术室，牙科诊所的强光等）。如在治疗后2周内日间需要外出，必须穿保护性服装（如宽檐帽、长袖长裤、手套等）以保护皮肤，佩戴墨镜以保护眼睛。紫外线防护剂不能有效防止光敏反应。如防护不当，则可能出现光敏反应（如皮肤灼伤、头晕、畏光、过敏性荨麻疹等情况）。一旦出现光敏反应，需立即就医。避光期间不建议完全处于黑暗状态，可以将皮肤暴露于正常的室内光线，这有利于使皮肤残留的药物失活。手机、电脑、电视机等可以正常使用，但时间不宜过长。如果出门，请避免强光直接照射，做一些防护遮盖住皮肤表面（长衣长裤、帽子、墨镜等）。帅哥参考如下：女士参考如下：（以上2张图片来源于新浪微博@武汉协和皮肤科李延，在此感谢李医生）4.结痂：治疗后如出现结痂，需待痂皮自动脱落，切不可私自强行撕脱，以免造成局部瘢痕。结痂情况一般将在10天后缓解。5.色素沉着：部分患者治疗后可能出现色素沉着，多数患者将会于3-6月后自行缓解或消退。6、譐医嘱：按照医生/治疗师完成正规、足疗程治疗，定期随访。在“红胎记咨询”平台填写“术后反馈”，并经常关注医生是否有回复进入“红胎记咨询”，点击“咨询预约”---“术后反馈”点击“术后反馈”，弹出如下页面，请按照提示如实填写，提交即可7.门诊随访根据主诊医生的要求，按时门诊随访
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