【科普】患有胰腺癌不要盲目忌口
胰腺癌是一种发病隐匿、极为凶险、高度恶性的消化道肿瘤。在美国，胰腺癌位居恶性肿瘤死亡的第四位。在我国，胰腺癌已成为人口死亡的十大恶性肿瘤之一。随着人们生活水平的提高，饮食结构和生活习惯的改变，我国胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势。近年上海市区恶性肿瘤总发病趋势下降，但胰腺癌发病率却呈明显上升势头，列全市恶性肿瘤第八位，死亡率位列第六位。
专家推荐虞先濬 教授
主任医师，教授，博士生导师。现任复旦大学胰腺肿瘤研究所所长，复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任。
擅长：胰腺肿瘤，神经内分泌肿瘤，间质瘤，肝胆脾良恶性肿瘤，十二指肠良恶性肿瘤的综合诊治。从医20年，主刀胰腺肿瘤手术1000余例，肝胆肿瘤手术1500例。
出诊时间：周二上午、周四上午 我父亲胰腺癌手术刚做了一个多月,术后伤口恢复的很好,请问有什么忌口？
胰腺癌术后，因为手术原因，切除部分胰腺，其中胰头癌患者整个消化道重建，会影响到患者术后饮食习惯及营养的消化吸收。胰腺术后患者，尤其是行胰十二指肠切除术后的患者，由于胰腺外分泌功能的减退及消化道重建，术后需要较长时间的适应，这就要求患者术后1-3月主要以半流质为主（尤其是胰十二指肠切除术后），少量多餐（每日6-8顿），自我感觉8成饱即可，逐渐恢复至术前饮食习惯。整个过程宁慢勿快。术后恢复时期需要大量的能量来补充体力和自身修复，所以我们希望患者术后以高蛋白、高维生素的食物为术后主要饮食，包括：蛋类、肉类、鱼虾等食物，这些食材包括丰富的蛋白质，而且易于肠道吸收。少食油腻，但不提倡不用油，脂肪类的食物有助于脂溶性维生素的吸收，而且可以增加食物的可口程度，不应严加控制。在口味方面应该稍重一些（多加些食用盐），即便是术前有高血压的患者，术后也应该适当加重口味，保证体内盐分。关于有无忌口的问题，我们的建议是：食物中午明显忌口，各项均衡是最好的搭配。
总结5样不能碰：1.不洁食物，2.不易消化食物，3.忌酒，4.戒烟，5.忌刺激严重的食物（适当的辛辣是可以的）
胰腺癌晚期,已无法手术,怎样治疗才能减轻疼痛？
无法手术的晚期胰腺癌患者，治疗上还是以对症支持治疗，减轻患者痛苦为主，可以先口服一些简单的止痛药，根据症状慢慢的加量加顿数，如果不能控制的话可以在医生的指导下使用一些麻醉类的药品。
胰腺癌和胰头癌有什么不一样？
胰腺癌，有很多种分类，按位置分，可以分为胰头癌，胰颈癌，胰体癌，胰尾癌，胰腺钩突癌。按病理类型分，可以分为胰腺导管腺癌，胰腺神经内分泌癌，胰腺囊腺癌，腺鳞癌，腺泡细胞癌等。
胰腺癌晚期，小腹膨胀，排不出大小便，怎么让小腹不再膨胀，可以吃些东西,顺利大小便呢？
胰腺癌晚期的小腹膨隆可能是大量腹水所致，建议做一个腹部B超腹水定位看一下腹水的量，并定一下位置，必要时可以行腹腔穿刺引流腹水减轻患者痛苦。同时可以口服一些小剂量的利尿剂，并注意补充营养，可以使用一下人血白蛋白补充一下胶体，排便困难可以使用一些如杜密克之类的通便药。
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妈妈查出胆管癌（也可能是胰腺癌），求助
健康咨询描述：
症状:咳嗽一个多月了，近20天间歇性肚子疼，晚上无法正常休息，乏力，偶尔干呕，食欲下降，昨天做了强化CT，两个医生看了结果，一个说是胆管癌，另一个说可能是胰腺癌，CT报告结论是:“符合肝门区胆管癌并肝门区及腹膜后淋巴结转移并侵及肝总动脉、肝内胆管结石CT表现，胆囊切除术后改变，十二指肠升部低密度灶，考虑憩室”。另外，因为胆结石，10年前妈妈做了胆囊切除手术。
曾经的治疗情况和效果：
因为胆结石，10年前妈妈做了胆囊切除手术
想得到怎样的帮助：希望了解目前情况该怎么办，中医或者西医都是怎么处理，可能会出现什么结果，如何缓解后期疼痛等症状
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆管癌的病因目前尚不清楚，下列因素可能在胆管癌的发病中起一定的作用。&&&&&&1．胆管结石和胆道感染　约1/3的胆管癌患者合并胆管结石，而胆管结石患者的5%～10%将会发生胆管癌，一般认为是肝胆管结石对胆管壁的长期机械刺激以及所引起的慢性胆道感染和胆汁淤积等因素导致胆管壁的慢性增生性炎症，继而引起胆管黏膜上皮的不典型增生。病理学观察发现，胆管黏膜上皮的不典型增生可逐渐移行成腺癌。&&&&&&2．华支睾吸虫　在东南亚，由于吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生，是导致胆管癌发生的因素之一。如果有吃富有亚硝酸食物习惯的地区，更增加诱癌的可能。&&&&&&3．胆管囊性扩张症　已有报道2.8%～28%的患者癌变，囊肿内结石形成、细菌感染，特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流，是导致癌变发生的主要原因。&&&&&&4．原发性硬化性胆管炎　一种自体免疫性疾病。与炎症性肠病密切相关的慢性胆汁淤积性肝病。特点为肝内外胆管弥漫性炎症、狭窄和纤维化，胆管进行性破坏，最终导致肝硬化、门静脉高压症和肝功能衰竭。原发性硬化性胆管炎一般认为是胆管癌的癌前病变，大多数病人在诊断为后的2年半内发现患有胆管癌。&&&&&&5．致癌剂　放射性核素如钍，化学物品如石棉、亚硝酸胺、dioxin、polychlorinated、biphenyls等，药物如异烟肼、甲基多巴肼、避孕药等等，都有可能是胆管癌的癌源。&&&&&&6．其他　已有报道结、直肠切除术后，结肠炎及慢性伤寒带菌者均与胆管癌的发病有关。另外肝内胆管癌还可能与病毒性肝炎有关。[1-2]&&&&&&指导意见：&&&&&&疾病治疗手术治疗&&&&&&手术根治性切除是胆管癌获得长期生存的唯一机会，胆管癌的治疗原则是可切除病例以手术切除为主，术后配合放疗及化疗，以巩固和提高手术治疗效果，对于不能切除的晚期病例，应施行胆道引流手术，以解除胆道梗阻，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。胆管癌手术复杂多样，难度高，是腹部外科最具有挑战性的手术，手术方式主要取决于胆管癌发生的部位。&&&&&&（一）肝内胆管癌&&&&&&肝内胆管癌手术方式与原发性肝细胞癌类似，肝内胆管癌往往不伴肝硬化，肝脏储备功能良好，故积极手术尤为重要，应争取无瘤边缘，是获得长期生存的最重要凶素。根治性手术方式包括左半肝切除、右半肝切除、左三叶切除、右三叶切除、尾状叶切除、肝叶楔形切除、肝段切除。因肝内胆管癌淋巴转移现象常见，而淋巴转移与手术效果及患者预后密切相关，故在淋巴清扫方面肝内胆管癌与原发性肝细胞癌又有明显的区别，肝内胆管癌强调淋巴清扫，以提高手术治疗的效果。&&&&&&（二）肝门部胆管癌的手术切除&&&&&&由于肝门局部解剖复杂，肿瘤发现时多已侵犯肝门部重要结构，故手术切除率低，而能获得根治性手术切除者更少。但无论如何，即使是姑息性切除其改善患者生活质量的作用亦远优于经皮穿刺置管引流或内支撑架术。因此，对肝门部胆管癌应采取积极的手术态度。特别是近年来影像学和手术技术的进步，人们已经采取更积极的态度来治疗肝门部胆管癌，手术范围有扩大的趋势。手术切除方法的选择肝门部胆管癌手术切除要视肿瘤部位、大小、周围脏器受侵犯等情况而定。对临床较有指导意义的是改良Bismuth-Corlette临床分型，对Ⅰ型肿瘤可采取局部切除，Ⅱ型行局部切除加尾叶切除，Ⅲ型行局部切除附加尾叶和右半肝(Ⅲa)或左半肝(Ⅲb)切除，Ⅳ型行全肝切除及肝移植术。由于尾叶胆管开口于左右肝管汇合部且肝门部胆管肿瘤贴近尾叶，易受直接蔓延，故推荐肝门部胆管癌切除应常规切除尾叶以达到根治的目的。如果Ⅲa或Ⅲb需做右或左半肝切除时，切除尾叶相对较容易；但如果只做肝门部胆管肿瘤局部切除，要同时切除尾叶是较困难的，这种情况与单独肝尾状叶切除类似。另外，肝门部胆管癌一旦侵犯周围组织，淋巴结转移发生率可达48%，主要是肝十二指肠韧带内沿肝动脉至胰上缘的淋巴结。因此，为了达到根治性切除的目的，胆管癌切除时应该行肝十二指肠韧带内淋巴结清扫、管道“脉络化”。肝门部胆管癌常出现门静脉等重要血管的侵犯，选择合适的病例联合门静脉或肝动脉血管切除重建是提高肝门部胆管癌手术切除率改善患者预后的重要方法之一。&&&&&&（三）中段胆管癌&&&&&&中段胆管癌可采取肿瘤局部切除，肝十二指肠韧带淋巴结清扫，肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。手术的关键是要将肝十二指肠韧带内的肝动脉和门静脉“脉络化”，彻底清除该部位的淋巴结。部分胆管癌易于沿胆管侵犯，在术中行快速冰冻病理学检查显得尤为重要，以保证胆管切缘阴性，提高手术治疗效果。&&&&&&（四）远端胆管癌的切除&&&&&&远端胆管癌一般需行胰十二指肠切除术（Whipple's手术），手术死亡率一般低于10%，5年生存率可达15%～20%。Whipple's手术是治疗远端胆管癌、壶腹部癌和胰头癌的经典手术。Whipple's手术是非常复杂的手术，切除的范围包括胰头部、胃幽门窦部、十二指肠全部和胆总管下段加行区域淋巴清扫，同时对胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合重建消化道。近年，对传统的胰十二指肠切除术有了不少的改变，尤其是保留幽门的手术，容易维持病人的营养，有较大的应用价值。由于胆管癌下段癌相对恶性程度较低，对下段胆管癌行保留幽门的胰十二指肠切除，获得满意的疗效。施行此手术的前提是肿瘤的恶性程度不高，幽门上下组淋巴结无转移。此术式由于保留了胃贮存和消化功能，促进消化、预防倾倒综合征以及有利于改善营养。&&&&&&对不能切除的胆道恶性梗阻疾病的患者行胆道引流术是缓解症状、提高生活质量、延长病人生命的重要手段。胆道引流术包括胆汁的内引流和外引流两种方法。内引流由于胆汁进入消化道，对防止水、电解质平衡紊乱和酸碱平衡失调、帮助消化、消除或缓解黄疸、提高患者生活质量均有好处。ERCP相对于手术内引流具有创伤小，恢复快，患者容易接受等优势，因此ERCP在不能行手术根治的胆管癌需要减黄者具有重要价值。对部分因胆道梗阻段较长等原因所致的ERCP失败者，行PTCD外引流同样具有改善患者预后的重要意义。&&&&&&其他治疗&&&&&&外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗，胆管癌对辅助性放射治疗及化学治疗不敏感，只能改善患者的生存率，对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后，放疗和化疗可以改善患者的症状与延长寿命。但是，目前少有对这些辅助治疗明显疗效的研究报告
目前医生判断不能手术了，化疗损伤太大，暂时妈妈状况还算挺好，怕化疗直接损伤明显，不利于生活质量，还有什么其他办法吗，比如中医或者其他的办法有什么
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&&&&&&这两种癌一般是有皮肤发黄的表现！建议进一步查肝功，尿常规，AFP,CA-199,CEA
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&&&&&&&&胆管癌的药以中药为主，胆管癌中药多达数百种，有纯天然中草药，也有经中医师炮制过的中草药。临床常用的胆管癌中药人参皂苷Rh2、半枝莲、八月札、山豆根、白花蛇舌草、蚤休、土茯苓、龙葵、藤梨根、肿节风、水杨梅根、雷公藤、虎杖等等。建议找正规中医药配药开方，不可自行服用。&&&&&&以上是对“妈妈查出胆管癌（也可能是胰腺癌），求助”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆管癌的药以中药为主，胆管癌中药多达数百种，有纯天然中草药，也有经中医师炮制过的中草药。临床常用的胆管癌中药人参皂苷Rh2、半枝莲、八月札、山豆根、白花蛇舌草、蚤休、土茯苓、龙葵、藤梨根、肿节风、水杨梅根、雷公藤、虎杖等等。建议找正规中医药配药开方，不可自行服用！！！&&&&&&指导意见：&&&&&&胆管癌的药以中药为主，胆管癌中药多达数百种，有纯天然中草药，也有经中医师炮制过的中草药。临床常用的胆管癌中药人参皂苷Rh2、半枝莲、八月札、山豆根、白花蛇舌草、蚤休、土茯苓、龙葵、藤梨根、肿节风、水杨梅根、雷公藤、虎杖等等。建议找正规中医药配药开方，不可自行服用。
疾病百科| 咳嗽
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温馨提示：绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
&&&&咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊...
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十二指肠、胆、胰腺都切除了，对身体有什么...
查出是胆管癌，但是没有转移，手术时把十二指肠、胆、胰腺都切除了，对身体有什么影响，应该注意些什么？
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医院出诊医生
擅长：肝癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：肿瘤疾病的生物免疫治疗、基因治疗、以及靶向药物治疗...
问题分析：胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛，但并不是所有病人都有压痛，如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。意见建议：对不能手术切除的胰腺癌，或者为预防术后复发，均可进行化学治疗。目前系统性化疗进入胰腺组织的药物太少，化疗药物的毒副作用限制了药物的用量，所以并没有呈现好的疗效。现有基因检测可提前检测未来某个生命阶段是否存在某种疾病的可能性或几率，可以帮助患者提早进行预防
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：42712
病情分析：1、手术后，应常用补益气血、健脾和胃之晶，如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等。
2、要选择富含营养，易消化，少刺激性、低脂肪的饮食，可给高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。并配合具有软坚散结，疏肝理气的食物，如山楂、麦芽、苡仁米、神曲、赤豆、荠菜、麦冬、木香、瓜蒌、当归、黄芪、党参、银花、海带、海藻、紫菜等。
3、要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别是脂肪酶，主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变，首先就使脂肪的消化受到严重影响。
意见建议：
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户：175784
指导意见：你好，应定期进行全面的体检，各种常规检验及具有一定特异性的化验，如甲胎蛋白、癌胚抗原等。应避免心理负担过重的。　
问十二指肠切除后对身体会不会有什么影响
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
不会，阑尾炎手术后一般是排气后进食不排气就不能吃东西。阑尾炎手术后应该多下床活动促进排气可以针刺足三里腹部热敷加快排气
问胰腺切除以后对身体的健康有什么坏处没
职称：医生会员
专长：糖尿病，心脏病
&&已帮助用户：2791
病情分析： 胰腺为混合性分泌腺体，由外分泌腺体和内分泌腺体两部分组成。所以胰腺主要有外分泌和内分泌两大功能。它的外分泌主要成分是胰液，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖素，其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等。意见建议：切除胰腺的危害是
常见的是糖尿病，胰腺里的胰岛分泌胰岛素，而胰岛素是体内唯一的降糖激素，没有了胰腺，血糖会升高，导致糖尿病的出现.
问十二指肠切除后对身体会不会有什么影响
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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职称：医生会员
专长：糖尿病，心脏病
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常见的是糖尿病，胰腺里的胰岛分泌胰岛素，而胰岛素是体内唯一的降糖激素，没有了胰腺，血糖会升高，导致糖尿病的出现.
问胆管癌能治愈吗
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
你好！对于癌症的治疗最好能考虑进行综合性的治疗，如手术、化疗、放疗以及中药的调理，这并非是哪一种方法就可以解决的，中药的使用也必须得先进行辨证，中药对于癌症的治疗主要是起一定的调理作用，与化疗药物配合可以缓解化疗药物的副作用，提高身体素质。但单纯依靠中药来根治癌症目前还不太可能。
问胆管癌切除胰腺十二指肠胃四十天出现血小板减少事怎么...
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：124377
问题分析：你好 根据你的描述 胆管癌切除后出现胰腺十二指肠胃四十天导致现在出现血小板减少。意见建议：建议你最好是做进一步的检查 可能是您的凝血功能有所异常造成的 避免多度的劳累 饮食上也要多注意。
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