中医病证诊断标准2012说的饮一溲二是什么病证怎么治

中枢性尿崩症能治疗吗?我说的是彻底治愈.
患者信息:男
病情描述:挣几千块钱全都买药吧。有点接受不了。谢谢我还年轻。
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病情分析:你好。中枢性尿崩是由于多种原因影响了抗利尿激素的合成、转运、储存及释放所导致的,可分为继发性、特发性、遗传性尿崩。您目前服用的弥凝片,即醋酸去氨加压素片,为目前治疗尿崩的首选药物,副作用较少,每次0.1-0.4mg,每日2-3次,可睡前吃一次保证夜间足够的睡眠和休息。长期服用可能会产生抗体而减效。
意见建议:您说从小的时候就有多饮多尿的症状,可能是遗传性的尿崩,由于抗利尿激素(AVP)-神经垂体素运载蛋白编码区多种多样的基因突变所致,是常染色体显性遗传,另外还有极罕见的一种合并糖尿病,耳聋,视神经萎缩等症状的尿崩,是常染色体隐性。遗传性的不能治愈,至少在现有的医疗水平下。百分之三十病人是特发性尿崩,临床上找不到任何原因,不易治疗。临床上多见的是继发性尿崩,可能下丘脑或者脑部存在病变,只要驱除病变,可能会治愈中枢性尿崩。医生询问:请问您的直系亲属有没有中枢性尿崩症?
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病情分析:这个疾病治疗比较困难。
意见建议:可以结合中医治疗,可以用中医的健脾补肾,缩尿的治疗方法治疗,可能有一定疗效。
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病情分析:从中医方面来说,可能是肾气虚,肾气不固,中医治疗是针对证的,不是针对某一症状,只要在明确辩证的基础上用中医的方法治疗,可能会有较好的疗效。
意见建议:你可找当地的中医结合症状 舌 脉进行综合 分析,在明确辩证的基础上配合用中医的方法治疗,比如:中药 针炙等。
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病情分析:你好,目前西医里面是没有完全治愈的好方法,一般是用药物控制,中医可能有。
意见建议:另外一些方法可以治疗,对有原发病灶的患儿必须针对病因治疗,肿瘤可手术切除,特发性中枢性尿崩正,应检查有无垂体及其他激素缺乏情况,渴感正常的患儿应充分饮水,但若有脱水、高钠血症时应缓慢给水,以免造成脑水肿。  2、药物治疗。祝你健康!
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病情分析:中枢性尿崩症不管是国内还是国外都没有根治的办法,我对中医能够根治表示怀疑。
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30岁提问时间:
病情描述:外伤引起的尿崩症是不是永久性的?
医生建议:你好朋友别担心啊,这个尿崩症疾病是完全可以治疗康复的啊,你没有必要担心的
柳絮池塘女
48岁提问时间:
病情描述:在三年前做过子宫肌瘤手术后就能喝水尿特多检查室尿崩症没有治疗
医生建议:尿崩症是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象.原因是肾细尿管的再吸收受到影响.多尿症意味着尿量的增加,它和糖尿并无关系.建议服用氢氯噻嗪可使尿量减少约一半.其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少,长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾,高尿酸血症等,应适当补充钾盐.
凹凸、曼女
23岁提问时间:
病情描述:我最近尿频,并且经常想喝水,心情烦躁。有的时候甚至蹲那尿就出来了,控制不好。去医院检查医生说我患有中枢尿崩症,引起中枢性尿崩症的原因有哪些?
医生建议:人体中枢性尿崩症的主要分两个原因,由于肾虚造成的尿崩症,导致患者平喜欢多饮水,心情烦躁,病变在肾脏的患者,叫做肾性尿崩症。下丘脑垂体功能低下,是造成人体中枢性尿崩的主要原因。主要体现在,多尿,尿和水的比重严重失调,低渗透压尿等症状。
58岁提问时间:
病情描述:尿频两月。手术后出现现用药脑垂体点滴、尿崩停针剂
医生建议:你好朋友术后继发性尿崩症这样最好采取保守来治疗,因为现在的情况采取药物治疗作用不大的
伊人一方男
9岁提问时间:
病情描述:发烧不退耳朵后面痛2006年治疗情况化疗和吃药
医生建议:可能是淋巴结炎症或疖肿,是与卫生不好、局部摩擦、细菌感染等有关系,您可以先用碘伏消毒后局部涂消炎药膏,并进行热敷,促使炎症吸收,口服消炎药控制感染。
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目录附:1 拼音nèi xiāo2 英文参考resolution of soft tissue inflammation by taking drugs[湘雅医学专业词典]3 国家基本药物与内消有关的零售指导价格序号目录序号药品名称单位零售指导价格类别备注9128096丸瓶24.9部分*91380内消瘰疬丸9g袋3.9中成药部分注:1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。2、表中备注栏加注“△”的剂型规格,及同剂型的其他规格为临时价格。3、备注栏中标示用法用量的剂型规格,该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量,按《药品差比价规 则》计算的。4、表中剂型栏中标注的“”,包括小蜜丸和大蜜丸。
4 概述内消:1.病证名;2.治疗之一。5 病证名·内消内消为病证名。5.1 消渴病之一内消为病之一。《·消渴病诸候》:“内消病者,不渴而是也。由少服,石于肾内也。”《》卷二十一:“内消之为病,当由所作也。小便多于所饮。令人虚极。夫内消者,食物消作也,而又不渴。”内消即。又称、。《》卷二十一:“下消者,经谓之肾消。肾消者,饮一溲二,其溲如膏油。”本病多因不摄所致。主要为小便特多,或如膏油,或甜,多饮,,日渐。治宜滋肾。用、、、滋膵汤等方。火衰者,用、、、等方。详见条。5.2 强中症内消指症。《·杂门》:“肾消之病,古曰强中,又谓内消。”强中为消渴病证之一。《·》:“消肾为病,比诸为重,谓之强中,又谓之内消。”5.3 关于消渴消渴(consumptive thirst)为病名。《·奇病论》。亦作痟渴。是指以多饮、多食、多尿、身体消瘦,或、尿有甜味为特征的病证。严重时可出现、急性、、、肾及视网膜等病变,最后出现酮症、,甚至死亡。(1)消渴泛指以多饮、多食、多尿为主要表现的疾病。出(2)消渴指口渴,多饮,多尿而小便甜的病证。《》卷十一:“渴而饮水多,,无脂似麸片甜者,皆是消渴病也。”本证即现代所称。(3)消渴指以口渴,尿少为主症的一种消渴病。《》卷五十三:“夫痟渴者,为虽渴而不小便也。”根据症状及病情发展阶段的不同,消渴可分为上、中、下三消。其中口渴引饮为、善饮易食为、饮一溲一为下消。多因过食甘肥及情志失调,引起、所致。、情志失调、劳欲过度为其主要,燥热为其主要,亦有,俱虚,甚至变生他疾,尤以痈疽之类为常见。在治疗时除了治本,清热治标外,其他情况均当兼顾,还可以配合,结合生活调理,以提高疗效。治疗消渴,对于早、及轻型患者效果较好,对病程长而病重者应配合治疗。消渴相当于现代的糖尿病。而具有多饮、多尿等症状,亦可参照治疗。性多尿、急性之烦渴等,也均属本症范畴。详见条。
6 治疗方法之一·内消内消为治疗方法之一。是运用消散的药物,使初起尚未化脓的得到消散。如有者需;者需;蕴结者需;凝聚者需温通;阻滞者需;有者需;有者需和营等。如疮已形成,则不宜使用本法,以免毒散不收,,致使肿疡破溃难以收口。7 参考资料 [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,. [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:79. [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,. [4] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011. [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005. [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,. [7] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,3. [8] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009. [9] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,. [10] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,8.有内消作用的方剂太平圣惠方》卷七十一方之内消散功在清热解毒,散瘀消肿。主治妇人乳痈初起。用法用量:用生地黄汁调匀,...二六方之内消丸主治瘰疬初结,累累如梅李核,日渐不消,则破坏颈腋。用法用量:每服20丸,空心、日午临...治:《外科正宗》卷一方之内消沃雪汤主治发背,五脏内痈,尻臀诸肿,大小肠痈,肛门脏毒初起,但未出脓,...nèixiāoliánqiàowán英文:概述:内消连翘丸为方剂名,其同名方剂约有两首。《疡科选粹》...拼音:huàdīngnèixiāosǎn英文:概述:化疔内消散为方剂名,其同名方剂约有两首。《医宗金...
有内消作用的穴位疼痛消失为止。共治30例,针刺后,绞痛在5min内消失者9例,15min以内消失者16例,15~30...头痛,黄疸,消渴,心悸,肾虚气喘,淋浊,尿血,经闭,霍乱吐泻,黄白带下,中风脱症,下消,现代又用关...头痛,黄疸,消渴,心悸,肾虚气喘,淋浊,尿血,经闭,霍乱吐泻,黄白带下,中风脱症,下消,现代又用关...淋浊,尿血,经闭,霍乱吐泻,黄白带下,中风脱症,下消,现代又用关元穴治疗休克,细菌性痢疾,胃肠炎,尿...头痛,黄疸,消渴,心悸,肾虚气喘,淋浊,尿血,经闭,霍乱吐泻,黄白带下,中风脱症,下消,现代又用关...有内消作用的中成药枳壳(麸炒)1两,大黄(酒蒸)1两,薄荷叶1两,消石1两,甘草1两。制备方法:上药为细末,酒糊为丸...小块,即得。性状:本品为棕红色的片状橡胶膏;有较强中药气。检查:含膏量照橡胶膏剂含膏量测定法(附录Ⅰ...浊,大便干燥,口舌生疮,舌质红苔黄,脉洪数;3.下消:症见尿频量多,浑浊状如膏脂有甜味,头晕、耳鸣,...l强力振摇1分钟,即生成持续性泡沫,并在10分钟内不消失。(2)取本品10ml,置分液漏斗中,加醋...,血竭1钱,蟾酥1钱,胆矾1钱,麝香5分。功效:内消诸毒。主治:《疡医大全》卷七引《济生》方之十宝丹...内消相关药物unPiɑn本品主要成份为:肌醇。其化学名称为:内消旋环己六醇。结构式:分子式:C6H12O6分子量...红、皮疹、外周水肿、恶心和头痛等,一般可在数小时内消失。(16)同时应用西咪替丁或呋喃硫胺,至少应口...有:心跳加快、排尿困难等;上述症状多在1~3小时内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。【禁忌】颅...肿大,伴轻度胃胀、胃痛、盆腔痛,一般可在2~3周内消退,少见者为严重的卵巢过度刺激综合征,由于血管通...,加重其副作用(如镇静),当长期治疗时,副作用会消失。在联合用药开始时,应进行临床观察,需要时应调...
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编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)原文:二阳结渭之消。(战国.《黄帝内经素问.阴阳别论》)
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译文:消渴这种病,主要表现是口渴不止,小便多等症状。其并发症可以出现皮肤软组织感染。
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原文:夫消渴者,渴不止,小便多是也……其病变多发痈疽。(隋.巢元方《诸病源候论.卷五.消渴病诸候》)
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译文:口渴饮水量多,小便次数多,尿中无脂质,有麦麸片一样甜味,这些都是糖尿病的症状。
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原文:渴而饮水多,小便数,无脂,似麸片甜者,皆是消渴病也。(唐.王焘《外台秘要.卷十一.消渴方一十七首》)
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原文:夫三消者,一名消渴,二名消中,三名消肾。……一则饮水多而小便少者,消渴也;二则吃食多而饮水少,小便少而赤黄者,消中也;三刚饮水随饮便下,小便味甘而白浊,腰腿消瘦者,消肾也。(宋.王怀隐.太平圣惠方.卷第五十三.三消论》)
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原文:若饮水多而小便多者,名曰肖渴;若饮食多而不甚饥,小便数而渐瘦者,名曰消中;若渴而饮水不绝,腿消瘦而小便有脂液者,名曰肾消。(金.张子和《儒门事亲.刘河间先生三消论》)
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原文:消瘅者,众消之总名;消中者,善饥之通称;消渴者,善饮之同谓。(金.张从正《儒门事亲.三消之说当从火断》)
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译文:&口渴并且喝水量多是上消的症状;食量大并且容易饥饿是中消的症状;口渴伴有小便次数多、小便混浊是下消的症状。
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原文:渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,渴而便数有膏为下消。(明.王肯堂《证治准绳.杂病.杂门.消瘅》)
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原文:消者,消烁也,亦消耗也。凡阴阳血气之属日见消败者,皆谓之消。故不可盖以火证为言。(明.张介宾《景岳全书.三消》)
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原文:消瘅消中者,即后世所谓三消证也。凡多饮而渴不止者为上消,消谷善饥者为中消,溲便频而膏浊不禁者为下消。(明.张景岳《类经.疾病类.消瘅热中》)
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原文:三消之病,三焦受病也。上消者,渴症也,大渴引饮,随饮随渴,以上焦之津液枯涸。古云:其病在肺,而不知心脾阳明之火,皆能熏炙而然,故又谓之膈消也。中消者,中焦病也,多食善饥.不为肌肉,而日加削瘦,其病在脾胃,又谓之消中也。下消者,下焦病也,小便黄赤,为淋为浊,如膏如脂,面黑耳焦,日渐消瘦,其病在肾,故又名肾消也。此三消者,古人悉认为火证,然有实火者,以邪热有余也;有虚火者,以真阴不足也。使治消症而不辨虚实,则未有不误者矣。(明.张介宾《景岳全书.卷之十八.杂证谟.三消干渴》)
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原文:消证有阴阳,尤不可不察。如多渴者曰消渴,善饥者曰消谷,小便淋浊如膏者曰肾消。凡此者,多由于火,火盛则阴虚,是皆阳消之症也。至于阴消之义,则未有知之者。(明.张介宾《景岳全书.卷之十八.杂证谟.三消干渴》)
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原文:上消者,经所谓之膈消。膈消者,渴而多饮是也。中消者,经谓之消中。消中者,渴而饮食俱多,或不渴而独饮是也。下消者,经谓之肾消。肾消者,饮一溲二,其溲如膏油,即膈消、消中之传变。王注谓:肺脏消铄,气无所持是也。盖肺主气,肺无病则气能管摄津液,而津液之精微者,收养筋骨血脉,余者为溲;肺病则津液无气管摄,而精微者亦随溲下,故饮一溲二,而溲如膏油也。筋骨血脉,无津液以养之,故其病渐成形瘦焦干也。然肺病本于肾虚,肾虚则心寡于畏,妄行凌肺,而移寒与之,然后肺病消。故仲景治渴而小便反多,用肾气丸补肾救肺,后人因名之肾消及下消也。(明.楼英《医学纲目》)
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原文:消者易消之谓也,邪火内铄,真阴枯竭,善渴善饥,不能滋养肌肤,饮食入胃,顷刻消尽,故名消症,以其上中下三焦受热,故又曰三消。所谓三消者何?口干不休,曰消渴;多食善消,曰消中;小便频数,曰消肾,乃心脾与肾三经之火症也。(明.孙文胤《丹台玉案.三卷.三消门》)
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原文:上消者,心也,多饮少食,大便如常,溺多而频。中消者,脾也,善渴善饥,能食而瘦,溺赤便闭。下消者,肾也,精枯髓竭,引水自救,随即溺下,稠浊如膏。(清.李用粹《证治汇补.卷之五.胸膈门.消渴》)
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原文:后人言消,每斤斤于上、中、下三字。一若胃病不及肺,上消不连下,分别清浊脏腑如界。其实除初起纯由胃热外,至其极也,肺消无不伤其肾液,肾消亦无不耗其肺津者,当连看不当分看也。(金寿山《金匮诠释.消渴》)
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译文:喝水多小便也多,是正常的,不是疾病,一定要有身体消瘦,才能诊断为糖尿病。
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原文:饮多溲多,其常也,不可谓之病,必其肌渐瘦削,始为消渴。(清.王士雄《潜斋医学丛书.重庆堂随笔.卷上》)
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译文:饮食量多形体消瘦称之为消;饮水量大口干舌燥称之为渴。
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原文:善食形瘦曰消,善饮口燥曰渴。(清.王士雄《潜斋医学丛书.重庆堂随笔.卷上》)
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原文:上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。(清.罗国纲《罗氏会约医镜.卷十二.杂症.四三.论三消》)
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原文:渴而多饮为上消,肺热也;多食善饥为中消,胃热也;渴而小便数有膏为下消,肾热也。皆火盛而水衰也。(清.汪昂《医方集解.润燥之剂》)
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原文:三消证,渴饮不止是名上消,此肥美之所发也;能食善饥是名中消,此胃火之为病;水泉不止,膀胱不止是名下消,此肾气之不固也。(清.曾鼎《医宗备要.卷中.四言举要》)
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原文:五脏皆柔弱者,善病消瘅。(战国.《黄帝内经灵枢经.五变》)
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译文:&患这种病的人,必然经常吃甘美而肥腻的食物,肥腻能使人生内热,甘味能使人中满,所以脾运失常,脾热上溢,就会转成糖尿病。
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原文:此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。(战国.《黄帝内经素问.奇病论》)
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译文:&人体易于患糖尿病,怎样诊察呢?
这类人皮肤薄,两眼直视锐利,眼睛深陷目眶中,两眉长而且竖直。这样的人,性情刚强,就容易发怒,发怒会使气上逆而蓄积在胸中,气血运行失常而留滞,使皮肤、肌肉充胀,血脉运行不畅,郁积而生热,热能伤耗津液而使肌肤消瘦,所以形成糖尿病。
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原文:人之善病消瘅者,何以候之?……此人薄皮肤,而目坚固以深者,长冲直扬,其心刚,刚则多怒,怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆留,臗皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。(战国.《黄帝内经灵枢经.五变》)
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原文:厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐蛔。(汉.张机《金匮要略.消渴小便不利淋病脉证并治》)
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原文:消渴者,原其发动,此则肾虚所致,每发即小便至甜。(唐.王焘《外台秘要.卷十一.近效祠部李郎中消渴方一首》)
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原文:消渴疾者,下泄为小便,此即精气不实于内,则便赢瘦也。(唐.王焘《外台秘要.卷十一.消渴》)
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原文:消渴者,原其发动,此则肾虚所致,每发即小便至甜。……腰肾即虚冷,则不能蒸于上,谷气则尽下为小便者也,故甘味不变。(唐.王焘《外台秘要.卷十一.消渴》)
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原文:消渴之人,愈与未愈,常须思虑有大痈。何者?消渴之人,必于大骨节间发痈疽而卒,所以戒之在大痈也。(唐.孙思邈《备急千金要方.卷第二十一.消渴》)
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原文:消瘅者,膏粱之疾也,肥美之过积为脾瘅,瘅病既成,乃为消中,皆单阳无阴,邪热偏胜故也。(宋.赵佶《圣济总录.卷第五十八.消渴门》)
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译文:&糖尿病的病因是由于肾脏虚衰,有的患者是由于长期食用肥甘厚腻的食物引起。
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原文:三消者,本起肾虚,或食肥美之所发也。(宋.王怀隐《太平圣惠方.卷第五十三.三消论》)
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原文:消渴之疾,皆起于肾,盛壮之时,不自保养,快情纵欲,饮酒无度,喜食脯炙醯醢,或服丹石,遂使肾水枯竭,心火燔炽,三焦猛烈,五脏干燥,由是消渴生焉。(宋.严用和《重订严氏济生方.消渴门》)
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原文:大抵消渴之人,愈与未愈,常防患痈疾。其所慎者有三:一饮酒,二房室,三盐食及面。能慎此者,虽不服药而自可愈。不知此者,纵有金丹,亦不可救,深思慎之。(宋.严用和《济生方.消渴》)
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原文:消渴,皆由精血走耗,津液枯乏,引饮既多,小便必利,寝衰微,肌肉脱剥,指脉不荣,精髓内竭,推其所因,涉内外与不内外。(宋.陈言《三因极一病证方论.消渴叙论》)
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原文:消渴虽有上中下之分,总有①于损耗津液所致。盖肾为津液之原②,脾为津液之本,本原亏而消渴之证从此致矣。(宋.窦材《扁鹊心书.消渴》)
注释:①有:通“由”。②原:通“源”。
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原文:腰肾既虚冷,而不能蒸化谷气,则尽下为小便,故味甘不变其色,清冷则肌肤枯槁也。犹如乳母谷气上泄,皆为乳汁。消渴病者,下泄为小便,皆精气不实于内,则小便数,瘦弱也。(宋.许叔微《普济本事方.诸嗽虚汗消渴》)
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原文:妇人渴病,与三消之病同异?答曰:夫渴之为病一也,推其受病之源,所得各异。《指迷方》论消渴之病,自来有二,多缘嗜欲太甚,自为虚寒,服五石汤丸猛烈燥药,积之在脏,遂至精血枯涸;又久饮酒者,酒性酷热,熏蒸于肺脏,是致津液耗竭,渴乃生焉。妇人之渴,多因损血,血虚则热,热则能消饮,所以多渴,故与男子之病有异也。(宋.齐仲甫《女科百问.第三十八问》)
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原文:酒面无节,酷嗜炙煿,……于是炎火上熏,脏腑生热,燥热炽盛,津液干焦,渴饮水浆,而不能自禁。(元.朱震亨《丹溪心法.消渴》)
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原文:《阴阳别论》云:“二阳结谓之消”。……二阳者,阳明也,手阳明大肠主津,病消则目黄口干,是津不足也;足阳明胃主血,热则消谷善饥,血中伏火,乃血不足也。结者,津液不足,结而不润,皆燥热为病也。(金.李杲《东垣试效疗.卷第三.消渴门》)
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原文:故膏粱之人,多肥甘之渴、石药之渴;藜藿奔走之人,多燥热之渴。(金.张从正《儒门事亲.三消之说当从火断》)
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原文:故火在上者,善渴;火在中者,消谷善饥;火在上中者,善渴多饮而数溲;火在中下者,不渴而溲白液;火遍上中下者,饮多而数溲,此其别也。(金.张从正《儒门事亲.三消之说当从火断》)
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原文:消渴之证,乃肠胃之外燥热,痞闭①其渗泄之道路。水虽入肠胃之内,不能渗泄于外,故小便数出而复渴。(金.张从正《儒门事亲.刘河间先生三消论》)
注释:①痞闭:壅塞不通。
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原文:夫一身之心火,甚于上为膈膜之消,甚于中则为肠胃之消,甚于下为膏液之消,甚于外为肌肉之消。上甚不已,则消及于肺;中甚而不已,则消及于脾;下甚不已,则消及于肝肾;外甚而不已,则消及于筋骨。四脏皆消尽,则心始自焚而死矣。(金.张子和《儒门事亲.三消之说当从火断》)
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原文:况消渴者,本因饮食服饵失宜,肠胃千涸,而气液不得宣平,或耗乱精神,过违其度,或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚之所成也。故《济众》云:三消渴者,皆由久嗜咸物,恣食炙煿,饮酒过度,亦有年少服金石丸散,积久石热,结于胸中,下焦虚热,血气不能制石热,燥甚于胃,故渴而引饮。(金.张子和《儒门事亲.卷十三.刘河问先生三消论》)
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原文:消者,邪火内烁,真阴枯竭,善饥善渴,不为肌肤,饮食入胃,倾刻消尽,故名消证。以上中下三焦受热,故曰三消。口渴不休曰消渴,多食易消曰消中,小便频数曰消肾,乃心睥肾三经之火症也。(明.王肯堂《医学津梁.卷一.三消》)
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原文:不减滋味,不戒嗜欲,不节喜怒,病已而复作,能从此三者,消渴亦不足忧矣。(金.张子和《儒门事亲.三消之说当从火断》)
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原文:夫消渴者,多变聋盲疮癣痤痱之类,皆肠胃燥热怫郁,水液不能浸润于周身故也。(金.张子和《儒门事亲.刘河间先生三消论》)
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原文:治渴必须益血。盖血即津液所化,津液既少,其血必虚。吐血之后,多能发渴,益知渴病生于血虚也。(明.王肯堂《灵兰要览.渴》)
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原文:三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门者。夫命门为水火之腑,凡水亏证固能为消为渴,而火亏证亦能为消为渴者何也?盖水不济火则火不归原,故有火游于肺而为上消者,有火游于胃而为中消者,有火灼阴精而为下消者,是皆真阴不足,水亏于下之消证也。(明.张介宾《景岳全书.卷之十八.杂症谟.三消干渴》)
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原文:消渴之病,本寒湿之阴气极衰,燥热之阳气太盛故也。(明.张景岳《类经.疾病类.消瘅热中》)
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原文:又有阳不化气,则水精不布;水不得火,则有降无升。所以直入膀胱而饮一溲一,以致泉源不滋,天壤枯涸者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。(明.张介宾《景岳全书.三消》)
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原文:观刘河间三消论,一皆以燥热太甚。张子和三消,俱从火断。二公之言详矣。然《内经》又曰:“心移寒于肺,为肺消,饮一溲二,死不治。”此元阳既亏,金寒水冷,则阴邪乘之;阳衰则气虚,阳不帅阴,则水不化气。故饮水少而便溺多,为肺肾之消,必以温剂散去寒邪,阳气渐回,则阴寒自退。此正所谓心移寒于肺,饮一溲二之症也。可见消有阴阳,不得尽称为火。(明.张介宾《质疑录.论三消有寒不专主火》)
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译文:&进食多但感觉吃不饱,饮水多仍感觉口渴不止,是由于脾阴不足引起的。
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原文:盖多食不饱,饮多不止渴,脾阴不足也。(明.周之干《慎斋遗书.渴》)
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原文:三消久之,精血既亏,或目无见,或手足偏废如风疾,非风也。(明.戴元礼《证治要诀.三消》)
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原文:三消得之气之实,血之虚,久久不治,气尽虚,则无能为力矣。(明.戴元礼《证治要诀.消渴》)
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原文:夫天一生水,肾实主之。膀胱为津液之腑,能宣行肾水,上润于肺,故肺为津液之脏。自上而下,三焦脏腑,皆囿于天一真水之中,如水包天地也。《经》云:水之本在肾,末在肺,然真水不竭,何渴之有?人惟酒色是耽,嗜食辛辣厚味,或饵丹石药,于是火炎上熏,腑脏热炽,津液干枯,而三消之病生焉。(明.皇甫中《明医指掌.卷七.三消证》)
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原文:消者,易消之谓也。邪火内铄,真阴枯竭,善渴善饥,不能滋养肌肤,饮食入胃,顷刻消尽,故名消症,以其上、中、下三焦受故,故又曰消渴。所谓三消者何?口干不休,曰消渴;多食善消,曰消中;小便频数,曰消肾。乃心脾与肾三经之火症也。雨心脾二经之热,又皆由于肾虚,盖肾之所主者水也,真水不竭,自足以滋养乎脾,而上交于心,何至有干枯消渴之病乎?惟肾水一虚,则无以制余火,火旺不能扑灭,煎熬脏腑,火因水竭而益烈,水因火烈而益干,阳盛阴衰,构成此症,而三消之患始剧矣,其根源非本于肾耶?(明.孙文胤《丹台玉案.三卷.三消门》)
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原文:三消之证,盖由津液枯涸,火热炽盛所致。(明.汪机《医学原理.卷之六.三消门》)
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原文:上消于心,移热于肺,引饮大渴;中消于脾,移热于胃,多食尿黄;下消于肾,移热于膀胱,小便浑浊,色如膏脂。传染既久,肠胃合消,五脏干燥,以致瘦消,四肢精神倦怠。(明.吴球《诸证辨疑录.卷之三.三消》)
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原文:五脏五志之火,皆有真液以养之,故凝聚不动,而真液尤赖肾之真精,胃之津液,交灌于不竭。若肾胃之水不继,则五脏之真阴随耗,五志之火,翕然内动,而下上中三消之病作矣。(清.喻昌《医门法律.卷四.伤燥门》)
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原文:三消一证,虽有上中下之分,其实不越阴亏阳亢,津涸热淫而已。(清.叶天士《临证指南医案.卷六.三消》)
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原文:关门不闭,则水无底止而为消渴。(清.喻昌《医门法律.消渴论》)
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原文:消渴之患,常始于微而成于著,始于胃而极于肺肾。(清.喻昌《医门法律.卷六.消渴论》)
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原文:消证生于厥阴风木主气,盖以厥阴下水而上火,风火相煽,故生消渴诸证。(清.郑钦安《医学真传.三消症起于何因》)
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原文:富贵之人,形乐而志苦,华食而纵淫。夫四体不劳则气血留滞,心志烦苦则中气内伤,膏粱华食则脾胃有亏,放纵淫欲则精血耗竭,是以热中消中①,多生于富贵之人。(清.张志聪《黄帝内经素问集注.腹中论》)
注释:①热中消中:王冰注:“多饮数溲,谓之热中;多食数溲,谓之消中。”
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原文:胃主受纳水谷,大肠为传导之官。大肠热邪反逆乘于胃,是以胃热则消谷善食;阳明燥热,则营卫津液不生,故虽能食而瘦。(清.张志聪《黄帝内经素问集注.气厥论》)
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原文:消渴有燥无湿也。(清.俞震《古今医案按.卷二.消渴》)
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原文:上消属肺,饮水多而小便如常;中消属胃,饮水多而小便短赤;下消属肾,饮水多而小便浑浊。三消皆燥热病也。(清.吴谦等《医宗金鉴.消渴总括》)
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原文:消渴证有太阴、厥阴、阳明、少阴之异。系太阴者,心热移肺也;系厥阴者,风胜则干,抑火从木出也;系阳明者,火燔而土燥也;系少阴者,水虚不能制火也。(清.尤怡《金匮要略心典.卷中.消渴小便不利淋病脉证治》)
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原文:厥阴之经以风木而孕君火。肝藏血,心藏液。病则风动火郁,血液伤耗,而合邪刑金,肺泽枯槁,于是消渴生焉。(清.黄元御《伤寒悬解.卷十二.厥阴经全篇》)
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原文:夫厥阴风木之气,能生阳火而烁阴津。津虚火实,脏燥无液,求救于水,则为消渴。消渴者,水入不足以制火,而反为火所消也。(清.尤怡《金匮要略心典.卷中.消渴小便不利淋病脉证治》)
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原文:下消肾也,由肾阴虚,或火伏下焦……盖缘肾水亏损,津液枯竭,水亏火旺,蒸铄肺金,肺被火邪,又不能生肾,故成下消也。(清.沈金鳌《杂病源流犀烛.卷十七.三消源流》)
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原文:真水不竭,何渴之有?人惟酒色是耽,辛热太过,或以甘肥煿炙适其口,或以丹砂玉石济其私,于是火炎上熏,津液干枯而病生焉。(清.李用粹《证治汇补.卷之五.胸膈门.消渴》)
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原文:一身中惟肝火最横,燔灼无忌,耗伤津液,而为消渴也。(清.陈修园《医学三字经.消渴》)
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原文:小便常盐,今变为甘,则水已败,而土味下泄矣。此先后天真气已绝,而为克贼之症,不死奚为!(清.高鼓峰《医家心法.消证》)
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原文:仲景论消渴与小便利淋,总视乎津液之亏足。津液之亏足,又由于气化之盈缩。气化之盈缩,又关乎肾经之水火。肾水足,则阴足而津液自能养;肾火足,则阳足而津液自能生。是上烘乎脾胃而腐化饮食,输运气血,然后可以上达于心肺,而分注脏腑,流通营卫。于此倘致损伤焉,水不深而火易越,火不固则水益枯。俾脾胃遂阳衰而水湿可停,心肺遂阴竭而熏灼为患。湿热在上,为渴为消;湿热在下,为淋为闭。非责之肾之水火为一切阴阳之根本,将茫无头绪也。(清.魏荔彤《金匮要略方论本义.卷之十三.消渴小便不利淋病脉证并治》)
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原文:小便利而消渴者,虚劳之证,责之正不足也。小便不利而消渴者,风湿之证,责之邪有余也。《清.魏荔彤《金匮要略方论本义.卷之十三.消渴小便不利淋病脉证并治》)
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原文:消渴之证,虽因水亏,亦命火衰少之故。盖热气上蒸则肺润,不能上蒸则肺反燥,失其生化之理也。(清.孙德润《医学汇海.卷二十.三消》)
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原文:盖消渴消食皆为火灼津枯所致,诚然信矣。而脾困久惫,肌肤瘦削,津液枯槁,大渴引饮者,犹属热乎?不得谓之消乎?有如下消溲溺臭浊,如膏如油,的为热矣。当以六昧地黄汤加黄柏、知母滋阴降火。悉尔良法。其或精不化液,气不化水,本属阳衰不能分布,而浊气得以相干,小便最多臭浊,是果以热论乎?亦不得谓之消乎?(清.《新刻指迷医碑.三消论证》)
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原文:盖上消消渴,随渴随饮。……古云此症责在肺。自吾论之,亦不单责为肺咎也,或土燥不能荣养,或心火炽热于上,或肾水枯竭于下,子虚母病,不能灌溉。(清.蔡玉美《新刻指迷医碑.三消论证》)
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原文:厥阴之有消渴、除中,同一病机,皆下寒而上热也。胃气在则为消渴,胃气亡则为除中。(清.熊寿试《伤寒论集注.厥阴经》)
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原文:消渴之证,多由于元气不升。(张锡纯《医学衷中参西录.医方》)
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原文:三消之证,实热者少,虚热者多,不足之证也。(清.夏禹铸《幼科铁镜.卷五.三消》)
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原文:肾者胃之关。关门不利,则水无输泄而为肿满;关门不闭,则水无底止而为消渴。(王香岩《医学体用.三消证论治并方义》)
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原文:命门为水火之宅。水亏而为消渴者,以水不济火,则火不归原,故有火游于肺而为上消,火游于胃而为中}肖,火烁阴精而为下消者,是皆真阴不足,水亏于下之所致也。(王香岩《医学体用.三消证论治并方义》)
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原文:肝病合并消渴,主要是由于脾为湿困,中州失运,湿从热化,湿热阻滞三焦,热重于湿所引起的变证。(关幼波《关幼波临床经验选.肝病合并消渴辨治》)
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原文:本病初起于中焦(中消),次及于上焦(上消),后累及下焦(下消),日久天长,三焦俱病则三消合一。因肺肾同为水之二源,上源不足则难以施露于下,下源告竭则无力蒸腾于上。肾水上蒸华盖,肺热下迫水府,互为因果,恶性循环。脾胃既病,五脏不得水谷之精微,则更难康复。所以成病虽缓,病愈则难。(广安门医院编《医话医论荟要.路志正医话医论.漫话消渴》)
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原文:消渴就正气而言,始于胸中大气衰少;就邪气而论,发于胃中燥热炽盛。而热盛不但伤阴耗液,又可戕伐元气,即所谓“壮火食气”。故益气扶正是治本之法,应贯穿于本病治疗之始终。(广安门医院编《医话医论荟要.路志正医话医论.漫话消渴》)
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原文:男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。……渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。(汉.张机《金匮要略.消渴小便不利淋病脉证并治》)
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原文:小便不利者,有水气,其人若渴,栝蒌瞿麦丸主之。(汉.张机《金匮要略.消渴小便不利淋病脉证并治》)
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原文:脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。(汉.张机《金匮要略.消渴小便不利淋病脉证并治》)
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译文:口渴不停饮水的患者,用蚊蛤散治疗。
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原文:渴欲饮水不止者,文蛤散主之。(汉.张机《金匮要略.消渴小便不利淋病脉证并治》)
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原文:发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。(汉.张机《伤寒论.辨太阳病脉证并治》)
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原文:肺为五脏华盖,若下有暖气蒸,则肺润,若下冷极,则阳气不能升,故肺干即渴。……阳无阴而不降,阴无阳而不升,上下不交,故成否也。譬如釜中有水,以火暖之,其釜若以板覆,则暖气上腾,故板能润也。若无火力,水气则不能上,此板则终不能润也。火力者,则是腰肾强盛也,常须暖补肾气,饮食得火力,则润上而易消,亦免于渴也。故张仲景云:宜服肾气八昧丸。(宋.张杲《医说.卷第五.渴服八味丸》)
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原文:其为治者,泻实补虚,以平为期而已矣。故治消渴者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济人身津液之衰,使道路散而不结,津液生而不桔,气血利而不涩,则痛日已矣。(金.张子和《儒门事亲.卷十三.刘河间先生三消论》)
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原文:高消者,舌上赤裂,大渴引饮,《逆调论》云:心移热于肺,传为膈消者是也,以白虎加人参汤治之;中消者,善食而瘦,自汗,大便硬,小便数,叔和云:口干饮水,多食饥虚,瘅成消中者是也,以调胃承气、三黄丸治之;下消者,烦躁引饮,耳轮焦干,小便如膏,叔和云:焦烦水易亏,此肾消也,以六味地黄丸治之。……洁古老人分而治之,能食而渴者,白虎加人参汤;不能食而渴者,钱氏方白术散倍加葛根治之,上中既平,不复传下消矣。前人用药厥有旨哉!(金.李杲《东垣试效方.卷第三.消渴门》)
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原文:消渴之证,乃三焦受病也。东垣有法,分上中下治。上消者,肺也,多饮水而少食,大小便如常,或云小便清利,其燥在上焦也,治宜流湿润燥;中消者,胃也,渴多饮水,而小便赤黄,宜下,至不饮而愈;下消者,肾也,小便浊淋如膏之状,宜养血而肃清,分其清浊而自愈。大法养肺、降火、生血为主。(元.朱震亨《丹溪治法心要.卷三.消渴》)
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原文:瓜蒌根治消渴神药。(元.朱震亨《金匮钩玄.卷第一.消渴泄泻》)
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原文:因津液不足而然也,盖火甚于上为膈膜之消,病则舌上赤裂,大渴引饮,以.白虎加参主之。火甚于中,为肠胃之消,病善饮者,自瘦自汗,大便硬,小便数,以调胃承气、三黄汤等治之。火甚于下,为肾消,病则烦躁,小便淋浊如膏油之状,,以六昧地黄丸治之。(元.朱震亨《丹溪手镜.卷之下.消渴》)
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原文:凡治消之法,最当先辨虚实。若察其脉证,果为实火,致耗津液者,但去其火,则津液自生而消渴自止。若由真水不足,则悉属阴虚,无论上、中、下,急宜治肾,必使阴气渐充,精血渐复,则病必自愈。若但知清火,则阴无以生,而日见消败,益以困矣。(明.张介宾《景岳全书》)
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原文:消渴,养肺、降火、生血为主,分上中下治。(元.朱震亨《金匮钩玄.卷第一.消渴泄泻》)
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原文:消之为病,燥热之气盛也。《内经》云:热淫所胜,佐以甘苦,以甘泻之,热则伤气,气伤则无润,折热补气,非甘寒之剂不能……东垣先生尝谓予曰:洁古老人有云,能食而渴者,白虎倍加人参,大作汤剂多服之;不能食而渴者,钱氏白术散,倍加葛根,大作汤剂广服之。(元.罗天益《卫生宝鉴.卷十二.消渴治法并方》)
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原文:阴虚之消,治宜壮水,固有言之者矣;阳虚之消,谓宜补火,则人必不信。不知釜底加薪,氤氲彻顶,槁禾得雨,生意归巅,此无他,皆阳气之使然也,亦生杀之微权也。余因消证多虚,难堪剥削,若不求其斫丧之因,而再伐生气,则消者愈消,无从复矣。故再笔于此,用以告夫明者。(明.张介宾《景岳全书.卷之十八.杂证谟.三消干渴》)
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原文:治当补肾水阴寒之虚,泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济身中津液之衰,使道路散而不结,津液生而不枯,气血和而不涩,则病自已。(明.张介宾《类经.疾病类.消瘅热中》)
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原文:消渴者,口常渴也。小便不利而渴者,知内有湿也,湿宜泻之;小便自利而渴者,知内有燥也,燥宜润之。大抵三消者,俱属内虚有热也。(明.龚廷贤《万病回春.消渴》)
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原文:人之水火得其平,气血得其养,何消之有。其间摄养失宜,水火偏胜,液津枯槁,以致龙雷之火上炎,熬煎既久,肠胃合消,五脏干燥,令人四肢瘦削,精神倦怠,故治消之法,无分上中下,先治肾为急,惟六昧、八味,及加减八味丸,随证而服。降其心火,滋其肾水,则渴自止矣。白虎与承气,皆非所治也。(明.赵献可《医贯.消渴论》)
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原文:考古治法,唯仲景之肾气丸,助真火蒸化,上升津液;本事方之神效散,取水中咸寒之物,遂其性而治之。二者可谓具通天手眼,万世准绳矣。他如易简之地黄引子,朱丹溪之消渴方,以及茯苓丸、黄芪汤、生津甘露饮,皆错杂不一,毫无成法可遵。至先生(按:叶天士)则范于法,而不囿于法,如病在中上者,膈膜之地,而成燎原之场,即用景岳之玉女煎,六味之加二冬、龟甲、旱莲,一以清阳明之热,以滋少阴,一,以救心肺之阴,而下顾真液。如元阳变动而为消烁者,即用河间之甘露饮,生津清热,润燥养阴,甘缓和阳是也。至于壮水以制阳光,则有六味之补三阴,而加车前、牛膝,导引肝肾,斟酌变通,斯诚善矣。(清.叶天士《临证指南医案.三消》)
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原文:上消者,上焦受病。……舌上赤裂,大渴引饮,少食,大便如常,小便清利,知其燥在上焦。治宜流湿润燥,以白虎加人参汤主之。(明.王肯堂《证治准绳.杂病.杂门.消瘅》)
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原文:中消者,胃也。渴而多饮善食而瘦,自汗大便硬,小便频数赤黄。热能消谷,知热在中焦也。宜下之,以调胃承气汤又三黄丸主之。(明.王肯堂《证治准绳.杂病.杂门.消瘅》)
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原文:下消者,病在下焦。初发为膏淋,谓淋下如膏油之状,至病成烦燥引饮,面色黧黑,形瘦而耳焦,小便浊而有脂液,治宜养血以分其清浊而自愈矣。以六味地黄丸主之。益火之源以消阴翳则便溺有节,八味丸;壮水之主以制阳光则渴饮不思,六味丸。(明.王肯堂《证治准绳.杂病.杂门.消瘅》)
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原文:有汗而渴者,以辛润之;无汗而渴者,以苦坚之。(明.王肯堂《证治准绳.消瘅》)
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原文:上焦渴,小便自利,白虎汤。(明.王肯堂《证治准绳.消瘅》)
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原文:中焦渴,大小便俱不利,调胃承气汤。(明.王肯堂《证治准绳.消瘅》)
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原文:下焦渴,小便赤涩,大便不利,大承气汤。(明.《证治准绳.消瘅》)
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原文:小便自利而渴知内有燥也。甘露饮、门冬饮润之。(明.王肯堂《证治准绳.消瘅》)
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原文:小便不利而渴知内有热也。五苓散、猪苓散泄之。(明.王肯堂《证治准绳.消瘅》)
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原文:治渴初宜养肺降心,久则滋肾养脾。盖本在肾,标本肺,肾暖则气上升而肺润,肾冷则气不升而肺焦,故肾气丸为消渴良方也。然心肾皆通乎脾,养脾则津液自生,参苓白术散是也。(明.李梃《医学入门.消渴》)
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原文:天花粉,治消渴之圣药也。凡?肖渴药中,大禁半夏,及不可发汗。(明.虞抟《医学正传.卷之五.三消》)
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原文:下消无水,用六味地黄丸,可以滋少阴之肾水矣,又加附子、肉桂者何?盖因命门火衰,不能蒸腐水谷,水谷之气不能熏蒸上润乎肺,如釜底无薪,锅盖干燥故渴。至于肺亦无所禀,不能四布水精,并行五经,其所饮之水,未经火化,直入膀胱,正谓饮一升溺一升,饮一斗溺一斗,试尝其味,甘而不成可知矣。(明.赵献可《医贯.卷之五.消渴论》)
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原文:用附子、肉桂之辛热,壮其少火,灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新。(明.赵献可《医贯.卷之五.消渴论》)
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原文:消渴虽是燥热,不可大用苦寒,致使脾气不行,结成中满;不可久与香燥,助热内结,发而痰喘。至要绝欲以生津。饮水多不禁。(明.方隅《医林绳墨.消渴》)
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原文:养肺降火生血为主,分上中下治。上消者肺也,多饮水而少食,大小便如常。中消者胃也,多饮食而小便赤黄。下消者肾也,小便浊淋如膏之状。(明.虞抟《医学正传.卷之五.三消》)
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原文:善治者,补肾水真阴之虚,泻心火燔灼之势,除肠胃燥热之甚,济心中津液之衰,使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则渴症自已矣。(明.皇甫中《明医指掌.卷七.三消症》)
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原文:夫治此疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济身中津液之衰,使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉?(明.徐彦纯《玉机微义.卷之二十二.论三消之疾燥热胜阴》)
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原文:三消之证,大抵养肺金、降心火、益阴血为主。(明.汪机《医学原理.卷之六.治三消大法》)
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原文:诸消不宜用燥烈峻补之剂,惟当滋养。(明.戴元礼《秘传汪治要诀及类方.大小腑门.三消》)
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原文:余稽百氏方书,成言三消悉属火病,治须凉剂。至《内经?气厥论》曰:“心移寒于肺,饮一溲二,死不治。”可见少饮多溺,及老人阳虚夜溺无度皆寒消肺肾金水衰竭之病,而世鲜有知之者。(明.萧京《轩歧救正论.卷五.消症》)
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原文:治上消者,宜润其肺,兼清其胃,二冬汤主之;治中消者,宣清其胃,兼滋其肾,生地八物汤主之;治下消者,宜滋其肾,兼补其肺,地黄汤、生脉散并主之。(清.程旧彭《医学心悟.三消》)
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原文:夫上消清胃者,使胃火不得伤肺也;中消滋肾者,使相火不得攻胃也;下消清肺者,滋上源以生水也。三消之治,不必专执本经而滋其化源,则病易痊矣。(清.程国彭《医学心悟.三消》)
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原文:然多食而饥不止为中消,此又云饥不欲食,则知消渴之病,亦有不欲食者。但能食而渴着,全重二阳论治;饮一溲二,重在肾虚论治;其不能食而气冲者,重在厥阴论治。此又临症时微细之辨也。(清.沈金鳘《杂病源流犀烛.卷十七.三消源流》)
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原文:消瘅,肝心肾三经之阴虚而生内热病也。……是知消师之病,本起于不足,必以滋阴平肝清热为主也,宜生地黄饮子、玉泉丸。(清.沈金鳌《杂病源流犀烛.卷十七.三消源流》)
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原文:初起宜养肺清心,久病宜滋肾养脾。盖五脏之津液,皆本乎肾,故肾暖则气上升而肺润,肾冷则气不升而肺枯,故肾气丸为消渴良方也。又五脏之精华,悉运乎脾,脾旺则心肾相交,脾健而津液自化,故参苓白术散为收功神药也。(清.李用粹《证治汇补.卷之五.胸膈门.消渴》)
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原文:食已如饥,胃热消谷,阳明脉盛,心火上行,面黄肌瘦,胸满胁胀,小便赤涩,七味白术散。(清.张璐《张氏医通.消瘅》)
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原文:有脾不能为胃行其津液,肺不能通调水道,而为消渴者,人但知以清润治之,而不知脾喜燥而肺恶寒。……以燥脾之药治之,水液上升即不渴矣。(清.陈修园《医学三字经.消渴》)
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原文:有脾不能为胃行其津液,肺不能通调水道而为消渴者。人但知以凉润之药治渴,此因水津不能上输而惟下泄故尔,以燥脾之药治之。以燥药治渴,人所不知也。(清.陈念祖《医学金针.卷五.三消》)
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原文:渴家误作火治,凉药乱投,促人生命。(清.张璐《张氏医通.消瘅》)
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原文:真火衰而真水竭,则不能上输于肺,而肺反欲借救于水矣。不能中养于胃,而胃反欲借助于食矣。不能下调膀胱,而膀胱反欲扰动于精府矣。于是引饮无度,多食肌虚,小便如膏,皆水火之不能相济乃至此。……急宜壮水之主,以镇阳光,兼进生脉散,滋其化源,此大法也。而尤恐寒水不能上达,立斋以大料六昧,纳肉桂一两,益水中之火,使之蒸动而上布,所谓地气上为云,天气降为雨,而后甘霖沛遍,生气盈宇矣。又何必别肺消、膈消、肾消,纷纷求治为哉?(清.怀远《医彻.消证》)
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原文:消分上中下至证。谓消渴、消谷、消肾也。皆水火不交,燥热伤阴所致。……三消之证,上轻中重下危。然上中不甚,则不传下矣。故肾消者,乃上中消之传变,肺胃之热入肾,消烁肾脂。(清.林珮琴《类证治裁.三消》)
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原文:凡治初得消渴病,不急生津补水,降火彻热,用药无当,迁延误人,医之罪也。凡治中消病成,不急救金水二脏,泉之竭矣,不云自中,医之罪也。凡治肺消病,而以地黄丸治其血分,肾消病,而以白虎汤治其气分,执一不通,病不能除,医之罪也。凡消渴病少愈,不亟回枯泽槁,听其土燥不生,致酿疮疽无救,医之罪也。凡治消渴病,用寒凉太过,乃至水胜火湮,犹不知反,渐成肿满不救,医之罪也。(清.喻昌《医门法律.卷六.消渴门》)
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原文:下消之火,水中之火也,下之则愈燔;中消之火,竭泽之火也,下之则愈伤;上消之火,燎原之火也,水从天降可灭,徒攻肠胃,无益反损。(清.喻昌《医门法律.消渴门》)
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原文:如病久而肌肉消瘦者,当以助脾之药为君,宜胃之药为臣,使胃气与脾气相通,泻胃之药为佐,斯为正治之法。(清.张志聪《侣山堂类辨.能食而肌肉消瘦辨》)
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原文:消渴之证,虽分上中下,而肾虚以致渴,则无不同也。故治消渴之法,以治肾为主,不必问其上中下之消也。(清.陈士铎《石室秘录.卷四.内伤门》)
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原文:三消为火证,人尽知之,而古人治火之方,如人参白虎,竹叶石膏、门冬饮子、玉女煎、大补阴等法,多有不应者,其火固非实火,亦非寻常虚火可比。愚意谓肺肾真阴耗损,肝肾龙相之火浮越无制,以故寻常泻火清火之药,不能治其燔灼,多饮而不能润其烦渴,多食而不能充其肌肤者,因为邪火不杀谷,实而肺金治节无权,脾土虽转输运化,肺不能洒陈散精,以充灌六腑五脏,营卫失滋生之本,致愈食愈瘦,并不能通调水道,膀胱气化失其常度,小便如膏如油,致愈饮愈渴。(清.王旭高《王旭高医案.三消》)
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原文:治消之法,无分上中下,先治肾为急,惟六味、八味及加减八昧丸随证而服,降其心火,滋其肾水,则渴自止。(清.冯兆张《冯氏锦囊秘录.杂症.卷十二.消渴大小总论合参》)
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原文:三消一证,暴起者居其半,由渐而起者亦居其半。暂起者可言火邪,久病犹属热证耶?此诸贤未加深悟也。惟景岳曰:釜底加薪氤氲彻顶,槁禾得雨生意归巅。此千古不易之大法,实斯证之秘旨矣。(清.蔡玉美《新刻指迷医碑.三消论证》)
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原文:当分三消而治之。上消者,肺也,舌上赤裂,大渴引饮,《经》曰:“心遗热于肺,传为膈消”是也,由火盛克金,肺热叶焦,津液枯涸而然。洽法:人虚以治消渴方主之,人强用白虎加花粉、葛根、乌梅、杷叶,及清肺药。中消者,胃也,善食而饥,自汗,大便硬,小便数,叔和云:口渴饮水多,饥虚瘅成为消中是也。治法:人虚宜补中,渴甚白虎加人参、川连、生地、栀子,人强便燥,用调胃承气、三黄丸下之。下消者,肾也,烦躁引饮,耳轮焦于,小便淋浊如膏之状,叔和云:焦烦水易亏,此肾消也。治法:六味地黄丸、八味丸及用人参、知、柏、车前、二冬、泽泻、五味、熟地之类。三消通用当归润肠汤、生津甘露饮、清心莲子饮、麦冬饮子、四物汤加减,用效猪肚丸,大禁半夏及发汗。(明.龚廷贤《医学入门万病衡要.卷之六.三消症》)
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原文:消渴之病,本由厥阴,甚则二阳①结而累及于肾,治不宜轻动其上焦矣。(清.徐彬《金匮要略论注.卷十三.消渴》)
注释:①二阳:此指阳明。
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原文:消渴之证,太阳则五苓、文蛤,阳明则白虎、猪苓。(清.徐镛《医学举要》)
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原文:五行之内,火独能消。燔木为炭,焚石为灰,煅锡为粉,煮海为盐,消为火症明矣。上消属肺,烦渴引饮,舌赤喉干,脉数,火烁金伤,清肃不行,法当清上。(清.蒋宝素《问斋医案.卷第一.心部》)
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原文:治法:壮水生津,制火保元,而尤惓惓①于救脾胃。盖水壮则火熄;土旺则精生。真火归原②,在上则肺不谒矣;在中则脾胃不饥矣;在下则肉不消矣。倘补阴之法不应,正治之法不效,不得不从反佐之法,益火之源,以消阴翳,而投八昧救脾胃之药,亦不可缺也。但白术宜慎用耳。张景岳专以救肾为主,而进八味丸,调枯禾得雨,生气归巅,必须肾中元气熏蒸,津液生而精血旺,三消之症方可渐愈。(清.汪蕴谷《杂症会心录.消渴》)
注释:①惓惓:同“拳拳”。诚恳、深切之意。②原:通“源”。
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原文:夫火热为消者,自然居多,固宜滋阴降火,而阳虚为消者,亦乎不少,不当益火之源乎?(清.蔡玉美《新刻指迷医碑.三消论证》)
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原文:上消者,……当于大队清润中,佐以渗湿化痰之品。盖火盛则痰燥,其消烁之力,皆痰为之助虐也,达原饮主之;中消者,……痰入胃中与火相乘,为力更猛,食入即腐,易入消烁,……清阳明之热,润燥化痰,除烦养胃汤主之;下消者,肾病也,……急宜培养真阴,少参以清利,乌龙汤主之。(清.费伯雄《医醇剩义.三消》)
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原文:由于阳明为燥土之腑,易于邪从燥化。燥化则伤阴耗营,热盛则消谷善饥,阴伤则口渴。太阴为相傅之官,热伤肺气,治节失权,则溲多而渴;少阴为水火之脏,阴阳之宅,易于从寒从热。邪从热化,烁阴损液,阴亏则火动,肾关开合失司则多溲,故阴虚燥热是消渴病的又一共性,而养阴清燥增液则为治疗消渴的又一大法。(广安门医院编《医话医论荟要.路志正医话医论.漫话消渴》)
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原文:消渴热象多生干燥,不宜苦寒直折以戕生气。(秦伯未等《中医临证备要.内脏症状.小便频数》)
注释:①戕( qiang腔):杀害。
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原文:《经》有“三阳结谓之消”之语,阳明气血郁结,五脏精气乏源,故相火独炽于上。前肾治疗消渴病,每于苦寒、甘寒之中,佐以辛润芳香之品,此即导纳之意,亦即开结之法。倘仅用甘寒、苦寒以折之,则中焦之结不开,其与闭门缉盗何异?故治疗糖尿病时欲求火降须开结,欲求回津滋肝肾。水升火降,阴阳协调,病可向愈。(黄文东等《著名中医学家的学术经验》引施今墨语)
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原文:其所慎者有三:一饮酒,二房室,三咸食及面,能慎此者,虽不服药而自可无他,不知此者,纵有金丹,亦不可救,深思慎之。(唐.孙思邈《备急于金要方.卷第二十一.消渴》)
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原文:消渴多转疮疡,以成不救之疾。(元.罗天益《卫生宝鉴.卷十二.消渴治法并方》)
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原文:凡消渴,大忌饮酒、房事,食油、面、煎炙、糟藏咸物及一切热物,百日以上不可针灸,则疮中生脓水,或成痈疽,脓水不止则死。(元.危亦林《世医得效方.卷第七.大方脉杂医科.消渴》)
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原文:三消久而小便不臭,反作甜气,在溺桶中滚涌,其病为重,更有浮在溺面如猪脂,溅在桶边如桕烛泪,此精不禁,真元竭矣。(明.戴元礼《证治要诀.三消》)
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原文:渴而多饮为上消,肺热也;多食善饥为中消,胃热也;渴而小便数有膏为下消,肾热也。皆火盛而水衰也。……上轻,中重,下危。如上中平,则不传下。肾消,小便甜者为重,水生千甘,而死于咸,小便本咸而反甘,是生气泄,脾气下陷入肾中,为土克水也,多死。(清.吴仪洛《成方切用.卷八.润燥门.消渴方》)
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原文:三消便硬若能食,脉大实强尚可医,不食舌自传肿泻,热多舌紫发痈疽。(清.吴谦等《医宗金鉴.杂病心法要诀》)
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