枸橼酸他莫昔芬片我能吃不.,PR加减,ER减【我是右乳癌手术了】_百度拇指医生
&&&网友互助
?枸橼酸他莫昔芬片我能吃不.,PR加减,ER减【我是右乳癌手术了】
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：&br /&&br /&曾经治疗情况和效果：&br /&&br /&放化疗,都完事了,一年半了,&br /&&br /&想得到怎样的帮助：&br /&&br /&枸橼酸他莫昔芬片我能吃不.,PR加减,ER减内科大夫,叫我吃他莫昔芬.乳腺科大夫不叫我吃,让我吃康力锨胶囊,我能吃他莫西芬不,我想吃的,这个药还便宜的,我是阴性还是阳性乳癌呀
乳腺癌的治疗跟分期密切相关，也就是说在确定治疗之前要有充分依据。我想，您还需要提供下列资料：肿瘤大小、位置，腋窝淋巴结是否有转移，清扫了多少个，多少个阳性；HER-2受体是否阳性，术后多了什么方案治疗，多少周期，是否做了放疗，哪些区域的放疗等。上述资料可以判断是否高危和需要何种强度治疗。 另外，ER、PR的检测有时可能出现误差，特别是有加减号的时候，建议将病理蜡块借出（或至少是没有染色的空白片子），另找一三级医院重新检测。通过上述步骤，我们就可以对您的治疗提出新的建议了。 祝早日康复！（304医院孙君重大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生本站已经通过实名认证，所有内容由艾剑锋大夫本人发表
枸橼酸他莫昔芬片可以治疗乳腺增生吗，服用一个月副作用很...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
枸橼酸他莫昔芬片可以治疗乳腺增生吗，服用一个月副作用很大吗？
所就诊医院科室：
佳木斯中心医院 肿瘤外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：前几年因打算要小孩，做过乳腺纤维瘤的手术
用药情况：
他莫昔芬可以用来治疗乳腺增生，但副作用较大，不能长时间服用
状态：就诊前
可以连续用一个月吗？还是一个月用一个星期，用三个月那？在百度上看见您给过其他患者这个意见，不知道怎么用比较好？用一个月的话会有副作用吗？
一般每月用一周比较好
状态：就诊前
噢！连续用三个月是吧？谢谢您了大夫
是的，每月一周，在用三个月，每月月经干净后半个月开始服
状态：就诊前
好的，知道了，麻烦您了！
不客气，有什么问题可以随时咨询
状态：就诊前
谢谢了，这几天一直在考虑要不要吃，怕副作用太大对身体造成危害，听了您的建议也觉得放心多了，非常感谢您在百忙之中的解答！谢谢了
状态：就诊前
还想麻烦你问下，我吃了两天的乳癖散结胶囊和枸橼酸他莫昔芬片，感觉乳头发红、发胀不敢碰，一碰就很疼？跟吃药有关系吗？以前偶尔也有过，但好久都没疼了，不知道怎么回事啊，会是因为吃的那个枸橼酸有关系吗？那我还要吃吗
没有大的关系，继续服药
状态：就诊前
那不知道为什么从吃药那天起就感觉乳房胀痛，不敢碰，长结节的位置都很疼，以前偶尔也有过，但不经常的，这次离月经还有十七八天呐，按说是不会疼的、就不知道是不是跟吃药有关了？如果我只吃乳癖散结胶囊可不可以啊？治疗效果会不会没有加枸橼酸他莫昔芬那样管用呢？又麻烦您了医生
可以，这要吃段时间才能看到效果
状态：就诊前
吃这个有疼痛感是正常的呗？两样一起吃是吧？麻烦您了
是的，一起吃
状态：就诊前
好的，谢谢您
不客气，有什么问题可随时联系
疾病名称：乳腺增生，实性结节&&
希望得到的帮助：想到您那看病去，不知道怎么约
病情描述：乳腺增生及实性结节，想到您那看病，不知道您那怎么约挂号，我下周三就是10月12号想去，当天可以挂上号吗？
疾病名称：乳腺增生，摄片有钙化点&&
希望得到的帮助：这是增生吗？片子上有钙化点是有癌变吗
病情描述：经常乳房胀痛，喝酒和吃了某些食物就会感觉不舒服
疾病名称：乳腺增生&&
希望得到的帮助：能又什方法治疗病情
病情描述：就前半个月发现乳腺有点痛今天到检查说有肿块，
疾病名称：乳腺增生&&
希望得到的帮助：请问医生从我的检查报告看病情严重吗？
以后会转成乳腺癌吗？
病情描述：经常都会乳房涨疼，最近10多天痛得厉害就摸到有包块，长辈都无人得过癌症和乳房痛。
疾病名称：乳腺增生&&
希望得到的帮助：乳增生疼痛
病情描述：乳腺增生，胸部疼痛连着背这些痛。下雨天特别严重。请医生帮助我。一生非常感激
疾病名称：腋下淋巴结肿大，胀痛&&
希望得到的帮助：这个需要手术吗，应该做什么检查
病情描述：今年三月份做过乳腺钼靶，诊断为乳腺增生，腋下淋巴结肿大，这两天感冒了，这两处肿胀，疼痛，皮肤有灼伤感
疾病名称：乳腺增生 乳晕有小包溃烂&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：乳腺增生 乳晕有小包躺脓躺血 不疼 有一个月左右
疾病名称：乳腺增生&&
希望得到的帮助：我想知道这个情况要吃点什么药，是否再要去做检查
病情描述：半个月前感觉胸部有点胀，去医院彩超是乳腺增生，吃了一个星期中药，感觉还是那样这是彩超的单子
疾病名称：乳腺增生 囊肿&&
希望得到的帮助：如何控制病情？是否需要手术？
病情描述：练习单杠的时候抻着了，开始的时候是腋下副乳疼的厉害，后来左侧乳房胀痛
疾病名称：乳腺增生&&
希望得到的帮助：是否需要手术，如何预约，何时可以做
病情描述：乳腺增生，偶有刺痛，彩超显示4a级，是否需要手术，微创和传统哪个好
疾病名称：腋窝淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：腋下淋巴结！乳腺增生
病情描述：没有家族史！腋下乳腺增生
疾病名称：乳腺增生&&
希望得到的帮助：如何控制病情，病情严重，是否需要手术。到医院去检查，做什么检查最准确。
病情描述：以前是月经快来的时候痛，现在月经没有了也痛，里面的硬块痛，两边乳房都有硬块
疾病名称：乳腺增生结节&&
病情描述：病情描述：
你好，秦医生
我是今天下午来你门诊看病的。由于太紧张，结果忘记问你一个重要的问题：）。如果我准备怀孕，是否也不需要手术？
Note: 我记得你看了我三年前和今天刚做的B超...
疾病名称：乳腺增生&&
希望得到的帮助：1.根据这些检查是否能够确诊；2.如能够确诊需要怎样治疗；3.如不能确诊还需要做什么检...
病情描述：月经前乳房胀痛，腋窝疼痛，腋下及颈部淋巴结增大，有时疼痛，有压痛
疾病名称：双侧乳腺小叶轻度增生&&
希望得到的帮助：希望医生告诉我，怎么治疗
病情描述：女,30岁。医生您好！我的结果是双侧乳腺小叶轻度增生，怎么办？
疾病名称：乳腺增生结节&&
希望得到的帮助：请问我这病情是否严重，是否需要手术
病情描述：去年检查的时候结节没有现在大，大夫说疑似多个结节融合了
疾病名称：乳腺增生&&
希望得到的帮助：增生
病情描述：当地乡镇检查结果不十分确定，到正规大院确定病况乡镇医院检查报告，病情不确定，想到正规大院检查更确定病因，给自己我家人平静心态
疾病名称：我腋下乳房边疼，在大庆看了说是乳腺增生&&
希望得到的帮助：请问国庆可以看这病吗？
病情描述：我腋下乳房疼，总感觉乳头阴湿但是用手挤，一点水也没有这是怎么回事
疾病名称：右侧乳腺增生有包块&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：医生您好！五天前在文昌市医院检查，医生建议手术。请问这样的病症该如何治疗最佳？
疾病名称：乳腺增生，结节&&
希望得到的帮助：病情如何，是否需要手术
病情描述：去年10月份查出结节，没有治疗，今年查体稍微有点增大
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
艾剑锋大夫的信息
小儿腹部外科和小儿血管瘤及乳腺和甲状腺外科疾病的诊疗，周围血管疾病（下肢静脉曲张、脉管炎等）外科疾病...
艾剑锋，男，榆林市第一医院微创外科小儿外科主任医师，陕西省小儿外科学会委员，陕西省中西医结合烧伤专业...
艾剑锋大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
普外科可通话专家
上海中山医院
上海瑞金医院
上海瑞金医院
郑大一附院
上海第九人民医院
上海第六人民医院
乳腺增生知识介绍
普外科好评科室
普外科分类问答与它莫西芬相关的文献报道
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
百科词条： （最后修订于 22:20:05）[共1703字]摘要：他莫昔芬说明书药品名称他莫昔芬英文名称Tamoxifen别名枸橼酸他莫昔芬；枸橼酸三苯氧胺；三苯氧胺；诺瓦得士；三苯氧胺柠檬酸盐昔芬；它莫芬；抑乳癌；它莫西芬；抗雌激素；抑癌片；Nolvadex；Tam；TamoxifenCitrate分类内分泌系统药物&性腺疾病用药剂型1.片剂：10mg；2.胶囊：10mg。他莫昔芬的药理作用为合成的抗雌激素药物。结构类似雌激素，能与雌二醇竞争雌激素受体，与雌激素受体形成稳定的复合物，并转运入核内，阻止染色体基因开放，从而使癌细胞的生长和发育受到抑制。他莫昔芬的药代动力学他莫昔芬口服20mg后，4～7h达血药峰浓度，为0.14μg/ml。给药4天或更长时间后可由于肠肝循环出现第二次高峰。半衰期β相大于7天，α相为7～14h。给药后4～10周，客观体征有改善，如果有骨转移，数月才有效。单次剂量抗雌激素作用约持续数周。他莫昔芬在肝内代谢，主要代谢物为N-去甲基三苯氧胺和4-羟基三苯氧胺，也有与雌激素受体结合的作用。他莫昔芬大部分以结合物形式由粪便排出，少量从尿中排出。他莫昔芬母体化合物清除半衰期为5～7天，代谢产物氮-去甲基他莫昔芬为14天。他莫昔......&&&
相关文献：福尼亚大学等处的研究人员通过研究发现，乳腺癌药物他莫昔芬可以促进白血球细胞迅速增加，并且在实验室研究中可以对细菌快速产生反应，并且杀灭细菌，在小鼠机体中进行的他莫昔芬疗法可以有效增强小鼠机体清除耐药性MRSA的效率，并且有效降低小鼠的死亡率。他莫昔芬可以靶向作用雌激素受体，使其有效杀灭分子异常的乳腺癌细胞，但有些研究证据表明，他莫昔芬或许还具有其它有效的细胞效应，比如，他莫昔芬可以影响细胞产生脂estane)，可以抑制芳香化酶的分泌，这种酶是制造雌激素成分之一。很多妇女在接受完乳腺癌手术后常常利用这种芳香化酶抑制剂来替代他莫昔芬来预防乳腺癌复发。但并不能服用这种药物来预防乳腺癌。　　他莫昔芬由英国阿斯利康(AstraZenecaPlc)公司出品，名称为Nolvadex，但现在它的市场被一些普通药品公司抢占。它只能由那些还未到绝经期的妇女作为一种乳腺癌预防药物服用。(杨孝文任秋凌）作者：--国际乳腺癌专家小组一致认为：通过成功的辅助治疗，早期乳腺癌有治愈的可能英国MACCLESFIELD8月1日电/新华美通/--今天，知名乳腺癌专家明确建议，五年他莫昔芬(Tamoxifen)不再是绝经后早期激素敏感性乳腺癌患者的最有效治疗选择。长期以来，五年他莫昔芬一直被视为乳腺癌激素疗法的&金标准。今天发表在《当代医学研究与见解》(CurrentMedicalResearchand来自国际乳腺癌干预研究的最新结果显示，当患乳腺癌风险升高的妇女以抗雌激素药物他莫昔芬预防性治疗时，其疾病发生率大约会下降30%，这项研究是该类研究中一项周期最长的研究。“经过20年的随访，以这款药物预防乳腺癌来讲，它有一个明显的收益，”IBIS-1研究的主要研究者、来自伦敦玛丽女王大学的Cuzick称，他在最近召开的圣安东尼奥乳腺癌会议上报告了这一研究结果。研究结果被认为两个方面值得注意，一是乳腺3］，若乳腺长时期在雌激素的作用下，而孕酮的分泌发生异常（相对低水平），则导致乳腺小叶增生［4］。他莫昔芬为一种雌激素拮抗剂，为三苯乙烯的衍生物，是一种非甾体化合物，在结构上类似于雌激素的己烯雌酚，它可以与雌激素竞争受体，通过靶器官组织的雌激素受体结合抑制内源性雌激素，从而阻断雌激素对靶器官的刺激，对乳腺囊性增生症起到治疗作用。他莫昔芬不但有阻断雌激素的作用，而且还可降低血清低密度脂蛋白胆固醇，)后乳癌细胞增生的标志物减少了。用药2-3周后的减少与口服他莫昔芬减少的程度相似。第一作者、蒙彼利埃Vald‘‘Aurelle中心的罗安尼特（PhilippeRouanet）及其小组在5月1日《临床肿瘤学杂志》（JClinOncol0-2987）上报告，尽管他莫昔芬作为化学预防或辅助化疗有效，但有明显的不良作用。而它最有活性的代谢物4-OHT在局部使用时得到了很有希望的结果本报讯　长期以来，应用他莫昔芬(Tamoxifen)治疗5年一直被视为乳腺癌激素疗法的“金标准”。然而，一些乳腺癌专家日前明确建议，它不再是绝经后早期激素敏感性乳腺癌患者的最有效治疗选择。　　8月1日发表在《当代医学研究与见解》(CMRO)上的一篇文章说，建议医生给患者使用阿那曲唑(Anastrozole)等芳香化酶抑制剂(AI)，防止乳腺癌复发，并从根本上降低患者的死亡率。国际芳香化酶抑制剂专家一项新的研究显示，一种常规的乳腺癌治疗药物——它莫西芬可能有助于一些癌症增殖。美国伊利诺斯州大学的DavidShapiro解释说，这种药物通过模拟雌激素作用而产生这种效果。他们发现除了诱导肿瘤生长外，雌激素还能帮助癌细胞躲避免疫系统的追踪。在培养的人类癌细胞中，这种激素能够促进一种叫做Pl-9的蛋白质的制造，而这种蛋白质则能够抑制身体免疫系统摧毁肿瘤细胞。研究组还发现，常用于降低雌激素影响的它莫西乳癌病人用他莫昔芬治疗5年与治疗2年相比，似乎使冠心病死亡率减少30%以上。这些结果源于对瑞典乳癌组织进行的一项杰出研究的继续随访。瑞典东南肿瘤中心负责人诺登斯科尔德（BoNordenskjold）和同事曾于1996年报告，他莫昔芬治疗5年与治疗2年相比，改善了绝经后早期乳癌病人的存活率。经过对4175名女性再随访5年，研究者们发现，在他莫昔芬治疗2年女性的中，381人死于乳癌以外的其它原因，而治，1日2次，2个疗程后复查仍为:“左乳小叶增生”，但疼痛消失，无压痛，仍可扪及结节状肿块，再服2个疗程后复查正常。随访至今未见复发。　　4讨论　　他莫昔芬是非甾体雌激素药物，主要作用是与体内雌激素竞争靶细胞的受体，抑制细胞分裂、生长而发挥治疗作用。它的作用机制是雌激素对内分泌系统有调节作用。笔者应用他莫昔芬片治疗乳腺小叶增生病人123例，有效率为100%，治愈率为96%。小叶增生虽不是肿瘤，但其一项新的研究显示，它莫西芬——一种防止乳腺癌复发的常用药物——同样能够有效抑制躁狂抑郁症的发病。躁狂抑郁症之前被人们称为躁郁症，全球大约有1%的人口罹患此症。就像其过时的名字所表述的，该病患者会同时经历两种情绪——深度的忧郁和狂躁，后者是一种极度亢奋的状态，能够导致无节制消费、危险举动以及疯狂性行为。而掺杂了忧郁情绪的狂躁症患者往往具有自杀倾向。美国马里兰州贝塞斯达市国家心理健康研究所（NIMH）已怀孕了12周。我们已听到了胎儿心跳，一切似乎都正常”，奥特说，“我们会对这名女性继续追踪4年，到目前为止还没有复发癌症”。来曲唑是在月经第2或3天肌内给药的，“通常手术和开始化疗之间有6周，这段时间（对采集卵子）就足够了”，他说。“（来曲唑）是乳癌的一种新药，它似乎好于他莫昔芬。它增加了卵子生成，因而增大了采集卵子和怀孕的机率……我们还有很长的路要走，但似乎很有希望”。(医业网)作者：自动采集突变有关的乳癌小鼠模型中，他莫昔芬治疗促进了乳腺癌的发展。“这是一个新结论，完全在预料之外”，作者、美国华盛顿特区乔治城大学的法丝（PatriciaA.Furth）告诉路透社记者。法丝本周末在第27届圣安东尼奥乳癌会议上报告了他们小组的这一结论。她解释，“在与BRCA1突变有关的乳癌小鼠中，所有乳腺上皮细胞都没有表达全长型BRCA1基因，因此是很好的人类疾病的模型”，“它形成了与人类BRCA1突变疗及乳腺癌内分泌治疗都有十分重要的作用。在此主要介绍乳腺癌的内分泌治疗途径、机制及主要药物等。1内分泌治疗途径（1）利用雌激素拮抗剂来阻断与其受体的结构，代表药是三苯氧胺（他莫昔芬）。三苯氧胺是最常用的非甾体抗雌激素类药物。它主要通过与体内的雌激素竞争乳腺癌细胞的雌激素受体而达到抑制肿瘤细胞生长的效果。（2）芳香化酶抑制剂的药物能抑制雌激素的生成，其代表药物是弗隆。弗隆是第三代芳香化酶抑制剂，作R＋）的患者，化疗效果也远较人们预想的差很多。Berry指出，在常规治疗中，伴有淋巴结转移的女性乳腺癌患者不管其肿瘤类型都将给予化疗。ER＋的乳腺癌患者也都会常规使用一种针对癌细胞的雌激素抑制剂－它莫西芬。“我们发现多年以来它莫西芬的疗效都非常好，而且已经被作为一种固定的治疗方案，而针对ER＋的乳腺癌患者化疗方案改进的所有措施只有很少甚至没有任何效果。”Berry说，“这一研究成果证实了对于ER－日JClinOncol.2007Dec10[Epubaheadofprint]医学空间（）12月21日消息-《临床肿瘤》杂志报道，它莫西芬（tamoxifen）治疗雌激素受体阳性的乳腺癌患者5年比2年有效。然而，关于它莫西芬停药的资料甚少。乳腺癌雌激素受体(ER)阳性者，接受雌激素，就能促进肿瘤细胞的生长，切断雌激素来源，抵消雌激素作用，就会取得很好疗效突变有关的乳癌小鼠模型中，他莫昔芬治疗促进了乳腺癌的发展。“这是一个新结论，完全在预料之外”，作者、美国华盛顿特区乔治城大学的法丝（PatriciaA.Furth）告诉路透社记者。法丝本周末在第27届圣安东尼奥乳癌会议上报告了他们小组的这一结论。她解释，“在与BRCA1突变有关的乳癌小鼠中，所有乳腺上皮细胞都没有表达全长型BRCA1基因，因此是很好的人类疾病的模型”，“它形成了与人类BRCA1突变控状态，但是其能导致胃炎——一种会发展为胃癌的慢性炎症。几项研究表明，雌激素能保护女人免受这种感染。那些绝经期推迟和有着旺盛生殖能力的女人患胃癌的风险更低。那些阻碍雌激素活动的药物，像治疗乳腺癌的它莫西芬（Tamoxifen），则与女性较高的胃癌率相联系。最近来自麻省理工学院比较医学系主任、生物工程教授詹姆士·福克斯（JamesFox）实验室的研究显示，那些被割除卵巢的雌性老鼠——因此它们不再产生日AnnalsofOncology):217-225;13许多研究都表明芳香酶抑制物的单独使用或者辅以它莫西芬对早期乳腺癌的绝经后妇女具有良好的疗效。对这两种治疗方法进行成本/疗效分析可以帮助人们更好的选择所采取的治疗方法。科学家们就对这两种疗法分别进行了理论药物使用成本，效果和所引起的副作用等一系列分析，结果发现：在使用芳香酶抑制剂治疗2至3年后接着使用它莫西美国国家癌症研究所17日宣布，用于治疗骨质疏松的雷洛昔芬（Raloxifene）可以预防绝经妇女患乳腺癌，药效与传统药物它莫西芬（Tamoxifen）相同，但副作用更小。??美国国家癌症研究所对近两万名妇女进行药物研究后发现，雷洛昔芬可能取代它莫西芬，成为绝经妇女预防乳腺癌的首选药物。??它莫西芬是目前唯一一种预防乳腺癌药物，其副作用虽然很少出现，但后果却十分严重。这种药可能增加使用者患子宫癌和出研究人员在10月20日《国立癌症研究所杂志》（JNatlCancerInst8-1536）上报告，一般而言化疗增加了乳癌病人的中风风险，但他莫昔芬较特殊，它没有增加此风险。美国南加州凯塞永久医院的吉格（AnnM.Geiger）和同事评估了他莫昔芬对乳癌病人中风风险的可能影响。他们进行了一个涉及179名乳癌女性的病例对照研究，这些病人曾有过一次中风，他们各与两名没有中风过的乳多乳腺癌患者服用一种芳香酶抑制剂（Aromataseinhibitor）新药后，乳腺癌复发率、以及另一侧乳房患癌和癌细胞扩散的风险都明显降低。　　在这种新药问世前，对雌激素敏感的乳腺癌患者通常服用它莫西芬（tamoxifen），以降低复发率，但这种药最多只能用５年，而且会增加子宫内膜癌以及血栓风险。相比之下，芳香酶抑制剂一开始就能阻止雌激素形成，而且没有上述风险。　　研究人员此前发表的３年期研究结拮抗作用。它的出现改变了人们对于雌激素作用机制的认识。传统理论认为雌激素及具有雌激素活性的药物与靶细胞细胞核ER结合，改变ER的构型，使其由非活性状态变为活性状态，诱导核基因转录，表现雌激素活性。它莫西芬（Tamoxifen）是人们研制出来的第一代SERMs药物，被广泛用于乳腺癌的治疗。传统理论认为，它莫西芬与ER结合，阻止其与雌激素结合，从而无法表现雌激素活性。其抗雌激素作用是竞争性的阻断雌激素，但是医生们仍然继续向绝经期后的ER阳性的乳腺癌患者推荐AI（芳香化酶抑制剂）和Tamoxifen的辅助治疗。尤其是考虑到让人鼓舞的15年研究数据时，医生们认为，Tamoxifen的用药后舒适程度是它的一个亮点。他们也提到了与AI有关的骨骼和肌肉的副作用。　　另外一项研究发现，对HER2阳性、ER阳性的乳腺癌患者而言，AI和Tamoxifen的疗效没有区别。AI经常和双膦酸盐合用，从而减少骨质疏代芳香化酶抑制剂，为人工合成的苄三唑类衍生物，来曲唑通过抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用。在一项有27个国家的8028例患者参加的多中心III期临床试验中证明了与他莫昔芬相比，弗隆可以进一步降低复发风险21％（P=0.002），显著降低远处转移的危险27％（P＝0.001）［11］，而远处转移意味着乳腺癌的死亡，因此弗隆可以降低病死率14％（P=0.155）。特别。患者若有抗药性，癌症复发的几率较高。研究项目负责人、来自剑桥大学英国癌症研究院(CancerResearchUK)的JasonCarroll表示，该成果有助于研究人员进行进一步测试，以确定抗癌药它莫西芬(tamoxifen)对哪些患者无效，哪些患者应服用其他药物治疗乳腺癌。大多数乳腺癌患者一旦确诊後，会在接下来的五年中服用它莫西芬，以避免癌症复发，但是有些女性会产生抗药性。研究者表示，它莫西芬的日医业网4根据《临床肿瘤学杂志》（JClinOncol2-9318）上的一项报告，接受他莫昔芬辅助治疗的乳腺癌女性，其细胞色素P4502D6(CYP2D6)基因型影响癌症复发风险和热潮红的发生率。美国Mayo医院医学院的MatthewP.Goetz博士说，CYP2D6似乎对他莫昔芬的抗癌效应至关重要。Goetz博士及其同事观察到，CYP2D6引起他莫昔芬转日医业网9一个国际组的研究者报告，在辅助化疗之后使用他莫昔芬，可改善雌激素受体(ER)阳性乳腺癌的绝经前女性的结果。欧洲肿瘤学研究所的MarcoColleoni博士及其同事在3月20日的《临床肿瘤学杂志》（JClinOncol3-41）上报告，他们检查了1200多例腋窝淋巴结阳性、可行手术治疗的乳腺癌的绝经前女性的数据。刚过半数(5日AnnalsofOncology):217-225;13许多研究都表明芳香酶抑制物的单独使用或者辅以它莫西芬对早期乳腺癌的绝经后妇女具有良好的疗效。对这两种治疗方法进行成本/疗效分析可以帮助人们更好的选择所采取的治疗方法。科学家们就对这两作者：对有关芳香酶抑制剂治疗乳腺癌的多项大型临床随机对照试验结果进行了总结，并制订了芳香酶抑制剂使用指南。ＡＳＣＯ建议，激素受体阳性的绝经后乳腺癌患者可一开始就选择芳香酶抑制剂作为辅助内分泌治疗，也可在他莫昔芬治疗之后再应用芳香酶抑制剂。（ＪＣｌｉｎＯｎｃｏｌ２００４年１１月１５日在线发表）迄今研究最多的３种芳香酶抑制剂为阿那曲唑、来曲唑和依西美坦。这些药物是否可以互换使用尚不清楚，其长期不良反应也不清对有关芳香酶抑制剂治疗乳腺癌的多项大型临床随机对照试验结果进行了总结，并制订了芳香酶抑制剂使用指南。ＡＳＣＯ建议，激素受体阳性的绝经后乳腺癌患者可一开始就选择芳香酶抑制剂作为辅助内分泌治疗，也可在他莫昔芬治疗之后再应用芳香酶抑制剂。（ＪＣｌｉｎＯｎｃｏｌ２００４年１１月１５日在线发表）迄今研究最多的３种芳香酶抑制剂为阿那曲唑、来曲唑和依西美坦。这些药物是否可以互换使用尚不清楚，其长期不良反应也不清北京大学临床肿瘤学院乳腺中心解云涛主任医师等新近的一项研究发现，在雌激素受体（ER-α）66阳性的乳腺癌患者中，ER-α36的过表达，是发生原发性他莫昔芬耐药的重要原因。相关研究结果发表在《临床肿瘤学杂志》（JClinOncol　）:3423）上。解云涛介绍，ER-α66阳性是乳腺癌患者接受内分泌治疗的重要指标，尤其是对绝经前ER-α66阳性的乳腺癌患者。但临床上有约30%—4药物疗法，这种疗法将用于预后不佳、非转移性前列腺癌的男性。这些研究人员还提倡目前的临床指导中要反映出这一点。该研究强调了其他几种目前已经被重新归类为药物的癌症疗法以及女性乳癌患者术后使用它莫西芬(tamoxifen)的长期随访结果。被重新归类为药物的癌症疗法包括基于顺铂(cisplatinum)的化学疗法，它使得睾丸癌的治疗发生了革命性变化，因此使得绝大部分这种疾病的男性患者得到根治。女cerInst9-1610）上的一项报告，对乳腺癌患者，使用他莫昔芬辅助治疗5年而不是2年似乎可降低冠心病(CHD)死亡风险。第一作者、瑞典Linkoping大学医院的BoNordenskjold医生及其同事写道：“我们的研究结果强力支持使用他莫昔芬作为乳腺癌患者的辅助治疗。”他们还说，当与其它形式的辅助治疗比较时，他莫西酚可降低冠心病的死亡率。这些发现是基于对使用他莫西酚治的选择　　根据目前临床研究结果，乳腺癌手术后放疗主要适用于以下两种情况。　　2.1腋淋巴结有转移的高危患者Overgaard等［8］年将绝经后乳癌高危（Ⅱ、Ⅲ期）病人分为单纯辅助它莫西芬治疗（689例）和术后它莫西芬结合胸壁、区域淋巴结照射（686例）2组，中位随访123个月。终点为发现复发（局部区域复发或远处转移），结果放疗加它莫西芬组局部区域复发52例（8%）而单纯它莫西芬治究方面的卓越贡献。在领奖后，V.CraigJordan博士现场发表了《雌激素对乳腺癌细胞促进和抑制作用的科学研究》精彩演说，近万名与会者心潮澎湃地分享了这一影响肿瘤治疗革命的学术大餐。无心插柳成就他莫昔芬上世纪60年代，SERM被用作避孕药来研发。V.CraigJordan博士正是相关研究的先驱者，他的博士论文《抗雌激素药物ICI46474阻止胚胎植入小鼠模型的建立》记录了研究者的脚步。但随后进行breastcancercellsthroughactivationofEGFR–ERKindependentofepithelial–mesenchymaltransition。该文揭示了乳腺癌他莫昔芬耐药性产生的分子机制。临床上，他莫昔芬是雌激素受体阳性乳腺癌病人内分泌治疗的一线药物。他莫昔芬耐药性的产生与肿瘤的复发是临床面临的重大挑战。葛高翔研究组博士研究生姜妍、赵晓彤等的研究发现，上皮-间他莫昔芬，化学名称是三苯氧胺，有与克罗米芬相似的化学结构，是雌激素的拮抗剂，口服易吸收。Klopper等于1971年首次报道将其应用于诱发排卵，有学者认为他莫昔芬的副作用比克罗米芬少。　　有人报道用他莫昔芬治疗32例无排卵或有排卵缺陷患者，于周期第2日开始，每日服20mg，连服4日；测基础体温如无排卵，下次周期渐增剂量至每日40mg或80mg。32例中，有28例出现排卵，占81%，18例受孕。　　新华社伦敦电(记者葛秋芳)据英国《新科学家》杂志网络版日前报道，美国科学家的一项最新研究揭示，药物“他莫昔芬”对躁郁症患者有明显疗效。　　躁郁症是一种精神疾病，又称双相情感障碍症，患者表现为躁狂和抑郁两种极端症状周期性交替发作，严重时可能分别产生危及他人生命的行为和自杀的倾向。　　美国路易斯维尔大学的精神疾病专家近期完成了一项研究，结果显示，躁郁症患者服用“他莫昔芬”三周后，63%的人病情有所缓解学乳腺癌专家杰夫说：“在基因测试的作用被充分证实之前，我们就把它商业化、平民化地推广开了，这有点本末倒置。”杰夫指出，这方面的研究还很缺乏。而且，基因差异并不是影响人体对药物的代谢能力的唯一因素。肥胖、年龄增长、与其它药物混用和膳食都可能抑制药效。还有另一个问题就是，医生处理基因测试的经验也非常缺乏。治病需要身体协助氯吡格雷和他莫昔芬本身都是不活跃的，不能直接对抗血栓或是乳腺癌。它们都需要被某种adcliffe医院的达比（SarahDarby）告诉路透社记者，“对雌激素受体阳性的乳癌，他莫昔芬和化疗有加性作用”。联合治疗的作用远大于单一治疗，她补充，蒽环类加氟尿嘧啶、多柔比星和环磷酰胺也比它加环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶更有效。特别是，以蒽环类为主的化疗治疗6个月的女性，小于50岁者15年时乳癌死亡率比50-69岁者小38%。15年时的绝对生存益处至于也是5年时的2倍。雌激素受体阳性的面的卓越贡献。在领奖后，V.CraigJordan博士现场发表了《雌激素对乳腺癌细胞促进和抑制作用的科学研究》精彩演说，近万名与会者心潮澎湃地分享了这一影响肿瘤治疗革命的学术大餐。　　无心插柳成就他莫昔芬　　上世纪60年代，SERM被用作避孕药来研发。V.CraigJordan博士正是相关研究的先驱者，他的博士论文《抗雌激素药物ICI46474阻止胚胎植入小鼠模型的建立》记录了研究者的脚步。但随后后不良的显著关系，其显著性高于雌激素、孕激素等指标，并在以后的研究中得到大量证实［7,8,10］。随后，ErbB2表达水平和乳腺癌治疗效果间的关系得到广泛研究，人们发现ErbB2高表达乳腺癌患者对他莫昔芬（tamoxifen）治疗、单独的激素疗法、以及环磷酰胺、甲氨喋呤、5-氟脲嘧啶联合化疗产生耐受。研究还表明，ErbB2在细胞的恶性转化中发挥重要作用，并能促进恶性肿瘤转移。ErbB2受体过度表达美国研究人员报告，接受选择性5羟色胺重吸收抑制剂（SSRI）的乳癌病人对他莫昔芬的治疗反应较低，这取决于他们的基因型。特别是，有细胞色素P450（CYP）2D6多态性的女性他莫昔芬代谢物endoxifen的浓度较低。资深研究人员、印地安纳大学的佛罗科哈特（DavidA.Flockhart）告诉路透社记者，对接受乳癌治疗的女性，他莫昔芬代谢物的浓度“有很大变化，但如果医生考虑了药物和遗传因素的交互影日中国医药报11近日，美国临床肿瘤学会（ASCO）2006年年会公布了ATAC（阿那曲唑、他莫昔芬单独或合并用药）试验中的骨骼健康亚组5年更新分析结果：如果绝经后早期乳腺癌患者在开始治疗时骨密度正常，那么她们接受芳香化酶抑制剂阿那曲唑治疗5年后，其骨质疏松症的发生率不会增加。这一研究结果首次显示了阿那曲唑对骨骼健康的影响。此外，本次会议公布的另外一些研究数据证实，在相同疾病的治已怀孕了12周。我们已听到了胎儿心跳，一切似乎都正常”，奥特说，“我们会对这名女性继续追踪4年，到目前为止还没有复发癌症”。来曲唑是在月经第2或3天肌内给药的，“通常手术和开始化疗之间有6周，这段时间（对采集卵子）就足够了”，他说。“（来曲唑）是乳癌的一种新药，它似乎好于他莫昔芬。它增加了卵子生成，因而增大了采集卵子和怀孕的机率……我们还有很长的路要走，但似乎很有希望”。(医业网)作者：自动采集本报讯　长期以来，应用他莫昔芬(Tamoxifen)治疗5年一直被视为乳腺癌激素疗法的“金标准”。然而，一些乳腺癌专家日前明确建议，它不再是绝经后早期激素敏感性乳腺癌患者的最有效治疗选择。　　8月1日发表在《当代医学研究与见解》(CMRO)上的一篇文章说，建议医生给患者使用阿那曲唑(Anastrozole)等芳香化酶抑制剂(AI)，防止乳腺癌复发，并从根本上降低患者的死亡率。国际芳香化酶抑制剂专家乳癌病人用他莫昔芬治疗5年与治疗2年相比，似乎使冠心病死亡率减少30%以上。这些结果源于对瑞典乳癌组织进行的一项杰出研究的继续随访。瑞典东南肿瘤中心负责人诺登斯科尔德（BoNordenskjold）和同事曾于1996年报告，他莫昔芬治疗5年与治疗2年相比，改善了绝经后早期乳癌病人的存活率。经过对4175名女性再随访5年，研究者们发现，在他莫昔芬治疗2年女性的中，381人死于乳癌以外的其它原因，而治1日，知名乳腺癌专家明确建议，五年他莫昔芬不再是绝经后早期激素敏感性乳腺癌患者的最有效治疗选择。长期以来，五年他莫昔芬一直被视为乳腺癌激素疗法的“金标准”。1日发表在《当代医学研究与见解》上的全球一致意见，建议医生开瑞宁得（ARIMIDEX）（阿那曲唑）等芳香化酶抑制剂，以防止乳腺癌复发，并从根本上降低患者的死亡率。由来自欧洲、美国、澳大利亚、中国和巴西的24名知名乳腺癌临床医生组成的国际芳香化酶【关键词】他莫昔芬乳腺癌子宫内膜病变卵巢囊肿他莫昔芬（Tamoxifen，TAM)是激素受体阳性乳腺癌术后内分泌治疗的首选药物，用药时间要求长，随着临床长期广泛应用，其潜在的妇科副作用越来越引起临床的重视。我们就年观察的51例患者总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料观察组：乳腺癌患者51例，年龄31～61岁，平均46岁，绝经后31例，绝经前20例，雌、孕激素受体阳重要的一步，而大约三分之一的药物研发失败都是因为有意料之外的影响。现在，来自美国加州大学圣地亚哥分校的研究人员发明了一种利用计算机模拟方法来鉴定药物潜在副作用的新技术，并且使用这项技术研究了包括“它莫西芬”在内的一类药物。它们的研究发表在网络版《PLoS计算生物学》（PLoSComputationalBiology）上。通常的检测方法是在进行人类试验前先在动物中进行化合物的筛选研究，从而希望确定出
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系
编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）