口腔白斑与扁平苔藓里有一块一块的白斑,什么原因

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口腔内壁有白斑,是什么病
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半年前,口腔内壁长了一个白斑,不疼不痒
想得到怎样的帮助:这是什么病?应该怎么治疗?
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据您的描述这个症状很有可能是口腔白斑。口腔白斑属于口腔黏膜疾病,初期不疼不痒,一旦出现破溃的情况,就很有可能会癌变了。由于口腔白斑的原因有很多,像吸烟,嚼槟榔等理化刺激、局部刺激因素等等都会导致口腔白斑的发生。建议患者到专业的口腔黏膜科检查治疗。&&&&&&指导意见:&&&&&&口腔白斑不疼不痒,在初期会让很多患者不以为意,然而一旦口腔白斑出现破溃了,那么病情就发展到很严重的阶段,治疗也就相对要难一些了。所以建议患者在患病初期就尽早到专业的口腔黏膜科进行检查和治疗。目前治疗口腔白斑,选择中医疗法效果较好。纯中药药物治疗,绿色安全,增强人体免疫力的同时还能全面调理口腔黏膜疾病,并且不会复发。祝您早日康复!
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口腔白斑病是由什么原因引起的?
发病时间:不清楚
你好,我的口腔有很多白色的斑,不痛,比较喜欢喝酒、吸烟,请问你好,我的口腔有很多白色的斑,不痛,
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精选回答(1)
擅长:外科
局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用吸烟是普通的原因
医生回答(7)
擅长:白塞氏病、复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、唇炎、慢性咽炎、口腔白斑病、口臭、干燥症、灼口症、口角炎等
你好,口腔白斑是口腔黏膜疾病属于口腔粘膜科中医认为 :白斑的发生多因外感风邪,七情抑郁动火伤血,引起气郁气滞,气血失和,蕴积不散,导致白斑;或由于水湿内停,郁久凝聚为痰,流注于肌肤而引起。治疗:治疗口腔白斑推荐中医疗法,此疗法是专家们历经多年科研攻关,汲取传统中医精华,并充分融汇前沿的医学科技,最终研制出的一种应对口腔白斑的特效治疗方法。首先通过西医物理疗法修复创面,其次针对病情面积大小及严重程度调配中药配方,全面调节人体阴阳平衡,弥补免疫缺陷,增强机体免疫力,实现对口腔白斑的系统治疗,达到标本兼治,愈后绝不复发,治疗率达到了99.6%,
擅长:口腔溃疡、白塞氏病、扁平苔藓、唇炎、口臭、干燥综合症、咽炎、灼口综合症、舌炎、口角炎、口腔白斑等疾病
你好,口腔白斑是口腔黏膜疾病属于口腔粘膜科中医认为 :白斑的发生多因外感风邪,七情抑郁动 火伤血,引起气郁气滞,气血失和,蕴积不散,导致白斑;或由于水湿内停,郁久凝聚为痰,流注于肌肤而引起。治疗:治疗口腔白斑推荐中医疗法,此疗法是专家们历经多年科研攻关,汲取传统中医精华,并充分融汇前沿的医学科技,最终研制出的一种应对口腔白斑的特效治疗方法。首先通过西医物理疗法修复创面,其次针对病情面积大小及严重程度调配中药配方,全面调节人体阴阳平衡,弥补免疫缺陷,增强机体免疫力,实现对口腔白斑的系统治疗,达到标本兼治,愈后绝不复发,治疗率达到了99.6%,,
擅长:擅长治疗痤疮、皮炎、湿疹、白癜风、红斑狼疮、银屑病等常见多发病及疑难杂症。对中西医治疗皮肤病性病有独到之处。
你好,引起白斑的原因有很多,包括白癜风、白化病、汗斑、花斑癣、白色糠诊、等等。所以身上出现白斑最好是本人到专业的皮肤病医院先面诊确诊一下。另外您可以观察一下,您的白斑是否表面光滑,不掉皮屑,境界清楚,逐渐扩散,如果有上述情况,那是可以初步诊断是白癜风的症状,建议您及时到国家正规的专业治疗白癜风的科研机构进行检测就诊,以免延误病情及治疗最佳时期,争取早发现,早治疗,早康复!
擅长:擅长中西医结合治疗各种皮肤科疾病,尤其以白癜风见长,在长期的临床实践中积累了丰富的经验,尤其对白癜风疑难杂症采取行之有效诊疗。
口腔白斑病的出现与下面几个方面有关:
一、吸烟等理化刺激
口腔白斑病发生率与吸烟史的长短及吸烟量成正比关系。每日吸烟支数×吸烟年数>400支/年,发生白斑的危险度增加。
二、念珠菌感染
口腔白斑病者中,白色念珠菌检出率为34%左右,其中除白色念珠菌外,星状念珠菌和热带念珠菌可能与白斑的发生也有密切关系。
三、微量元素
研究发现,机体中的微量元素锰(Mn)、锶(Sr)和钙(Ca)的含量与口腔白斑病的发生呈显着性负相关。其中Mn的含量与内斑的关系更为密切。Mn与酶的形成有关,而口腔白斑病的发生与组织代谢异常有联系。
四、微循环改变
口腔白斑病患者黏膜病损处存在微循环障碍,在使用活血化瘀方法治疗,改善微循环状况后,病变缓解或消失。因而口腔白斑病与机体微循环状况有关。
五、易感的遗传素质
应用染色体技术方法,研究口腔白斑病患者、正常人、口腔癌患者的姊妹染色单体交换(SCE)率。口腔白斑病与口腔癌患者SCE频率高于对照组,自斑患者(特别是不抽烟者)的SCE频率高于正常人,提示某些口腔白斑病患者的染色体不稳定性增加。
六、脂溶性维生素缺乏
上皮代谢与维生素关系密切,维生素A缺乏可引起黏膜上皮过度角化。维生素E缺乏能造成人皮肤的氧化异常,使之对刺激敏感而易患口腔白斑病。
擅长:白塞氏病、复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、唇炎、慢性咽炎、口腔白斑病、口臭、干燥症、灼口症、口角炎等
口腔白斑是一种常见的黏膜白斑病,据统计,90%以上的白斑病人都有吸烟习惯,而且吸烟时间越长,吸烟量越大,得病的危险性就越高。另外口腔出现白斑也与白色念珠菌关系密切,局部的刺激也会引起白斑,例如慢性刺激如残根、残冠、不合适假牙的长期刺激、嗜酒、长期吃过烫食物等。想要知道自己是什么原因引起的白斑病,首先就要到正规的口腔黏膜科,做详细的黏膜白斑分析检测,目前治疗口腔白斑的“中西医免疫平衡治疗体系”备受患者青睐。通过中医辨证结合西医辨病,中西结合,双管齐下,分清口腔粘膜疾病的类型。运用现代高端检测设备360度全方位数字黏膜自动分析仪检查病灶结合口腔镜检查,免疫检查,血液,细菌培养等查清引发口腔白斑的致病因子。中西医结合免疫平衡治疗体系遵循局部治疗与全身治疗相结合,从口腔白斑的病因、病理入手,采用三维光导循环治疗仪与氧气雾化吸入法相结合修复受损的局部粘膜组织,独特秘制的纯中药漱口水,提取中药精华,对受损的粘膜组织起到巩固修复的作用,中药治疗提高机体自身免疫力,筑起人体的防预屏障,从而有效抵御细菌和病毒入侵,对口腔白斑从源根上进行辩证施治。
擅长:临床中擅长中西医结合治疗各种口腔溃疡、白塞氏综合症、扁平苔藓、地图舌、唇炎、干燥综合症、灼口综合征等口腔黏膜疾病。
  口腔白斑是一种常见的黏膜白斑病,据统计,90%以上的白斑病人都有吸烟习惯,而且吸烟时间越长,吸烟量越大,得病的危险性就越高。另外口腔出现白斑也与白色念珠菌关系密切,局部的刺激也会引起白斑,例如慢性刺激如残根、残冠、不合适假牙的长期刺激、嗜酒、长期吃过烫食物等。  想要知道自己是什么原因引起的白斑病,首先就要到正规的口腔黏膜科,做详细的黏膜白斑分析检测,目前治疗口腔白斑的“中西医免疫平衡治疗体系”备受患者青睐。  通过中医辨证结合西医辨病,中西结合,双管齐下,分清口腔粘膜疾病的类型。运用现代高端检测设备360度全方位数字黏膜自动分析仪检查病灶结合口腔镜检查,免疫检查,血液,细菌培养等查清引发口腔白斑的致病因子。中西医结合免疫平衡治疗体系遵循局部治疗与全身治疗相结合,从口腔白斑的病因、病理入手,采用三维光导循环治疗仪与氧气雾化吸入法相结合修复受损的局部粘膜组织,独特秘制的纯中药漱口水,提取中药精华,对受损的粘膜组织起到巩固修复的作用,中药治疗提高机体自身免疫力,筑起人体的防预屏障,从而有效抵御细菌和病毒入侵,对口腔白斑从源根上进行辩证施治。
擅长:全科
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(念珠菌阴道炎,霉菌性阴道炎)
  念珠菌是阴道内的一种常见的菌种,在月经期前后、停经期或生产后,当阴道酸度减少,霉菌和细菌之间正常的平衡被破坏时,念珠菌数量会急速增加而造成感染。
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口腔内壁长了一块白斑,要去医院看吗?
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口腔内壁长了一个白色的版块,不疼不痒,但是看着有点膈应
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,按照您的描述基本判断您这是口腔白斑,口腔白斑在早期就是不疼不痒,多长在口腔内壁、舌头上,一旦白斑出现破溃疼痛,就需要引起注意了。口腔白斑属于癌前病变的一种疾病,建议患者在出现症状的时候尽早到专业的口腔黏膜科室进行检查,尽早治疗。&&&&&&指导意见:&&&&&&口腔白斑属于癌前病变,所以患者应该早发现早治疗。治疗口腔白斑,选择中医疗法效果较好。纯中药药物治疗,绿色安全,增强人体免疫力的同时还能全面调理口腔黏膜疾病,标本兼治。所以这里建议各位患者在出现病症之时,及时到专业的口腔黏膜科室检查出致病原因,然后再针对性治疗。得了口腔白斑,患者在平时要注意饮食,多喝水多休息,养成良好的生活习惯。
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口腔黏膜白斑一般会出现哪些症状?
[文章摘要]   口腔黏膜白斑一般会出现哪些症状?很多人对于疾病的发生都是欠缺认识的,不仅仅是对疾病的症状知之甚少,还是因为对于自己的健康根本就没有疾病的意识,也是对自己的健康情况进行了过分乐观的估计。接下来,小编就为您介绍一下口腔黏膜白斑会出现哪些症状吧。
  一般会出现哪些症状?很多人对于疾病的发生都是欠缺认识的,不仅仅是对疾病的症状知之甚少,还是因为对于自己的健康根本就没有疾病的意识,也是对自己的健康情况进行了过分乐观的估计。接下来,小编就为您介绍一下口腔黏膜白斑会出现哪些症状吧。
  (1)疣状:损害隆起,表面高低不平,伴有乳头状或毛刺状突起,触诊微硬。除位于牙龈或上腭外,基底无明显硬节,损害区粗糙感明显,通常因溃疡形成而发生疼痛。
  口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害,是一种常见的非传染性慢性疾病,口腔各部黏膜均可发生,但以颊、舌部最多。白斑的色泽除了白色以外,还可表现为红白间杂的损害。在组织病理上的变化,为癌前损害的特征&上皮异常增生。患者以中老年男性多见。
  (2)皱纸状:多见于口底和舌腹,同义名有口底白斑、舌下角化病。本病既可同时发生在口底和舌腹,也可单独发生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。损害面积不等,甚至可累及舌侧牙龈。表面高低起伏状如白色皱纸,基底柔软,除粗糙不适感外,初起无明显自觉症状,女性多于男性。
  (3)斑块状:口腔粘膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块,质地紧密,损害形态与面积不等,轻度隆起或高低不平。
  (4)颗粒状:亦称颗粒-结节状白斑,口角区粘膜多见。损害常如三角形,底边位于口角;损害的色泽为红白间杂,红色区域为萎缩的赤斑;赤斑表面&点缀&着结节样或颗粒状白斑。
  口腔白斑要怎样护理?
  1、控制自己的心情
  心情放松、精神愉快、开朗,至少应避免精神创伤、过度劳累、过度思虑、忧心忡忡。
  2、禁烟戒酒
  禁烟戒酒,避免继续危害人体免疫功能或对皮肤产生损伤性刺激。
  3、忌食辛辣食物
  平时要少吃辣椒、生蒜、生硬或粗糙的刺激性食物,避免刺激或损伤口腔白斑区,减少口腔白斑病癌变的机会。
  4、要积极治疗
  积极治疗病症也是有效预防癌变的方法,一般服用维生素A、维生素B12,或以鱼肝油局部涂擦患部有助减轻症状。
  口腔黏膜白斑一般会出现哪些症状?以上就是为您介绍的症状了,希望您在生活中可以注意自己的健康情况,进行及时的治疗,及时的控制。发生疾病总是很痛苦的,小编还是建议大家注意健康的生活,注意及时的疾病预防,尽可能的规避这样的疾病出现。
(责任编辑:董晓倩)
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栏目导航:口腔内有一块光滑的不疼不痒的白色斑块,擦点药就好些,不擦就又出现,该如何治疗?
1978年世界卫生组织(WHO)对白斑下的定义为“白斑是皮肤粘膜上的白色斑块,不能被擦掉,从临床上或组织学上,不能诊断为其他任何疾病。”这种广义的白斑定义包括从良性单纯白色角化症(1eukokeratosis)到白斑癌变等性质不同的病变,因而不利于掌握癌前白斑准确的患病率及其防治。
??1983年关于白斑的国际讨论会上又进一步修改补充了白斑的定义,按其恶变倾向将白斑病损分为良性病变即白色角化症.和恶性前期病变即白斑病。良性病变包括局部机械刺激因素引起的白角化斑和戒烟后能消退的白角化斑。恶性前期病变为戒烟后不能消退的白斑、白色......
1978年世界卫生组织(WHO)对白斑下的定义为“白斑是皮肤粘膜上的白色斑块,不能被擦掉,从临床上或组织学上,不能诊断为其他任何疾病。”这种广义的白斑定义包括从良性单纯白色角化症(1eukokeratosis)到白斑癌变等性质不同的病变,因而不利于掌握癌前白斑准确的患病率及其防治。
??1983年关于白斑的国际讨论会上又进一步修改补充了白斑的定义,按其恶变倾向将白斑病损分为良性病变即白色角化症.和恶性前期病变即白斑病。良性病变包括局部机械刺激因素引起的白角化斑和戒烟后能消退的白角化斑。恶性前期病变为戒烟后不能消退的白斑、白色念珠菌性白斑和无任何原因引起的特发性白斑。
??1983年我国两病(白斑和扁平苔藓)会议对白斑定义亦有说明,即“白斑是多发生在口腔粘膜和阴部以及咽喉、声带的白色角化斑块,属于癌前病变,不包括吸烟等局部刺激因素除去后可以消退的白色角化症”。
【流行病学】
??白斑可以癌变的事实已为大家所公认。所以国内外对其发病情况都很重视。国外报道的患病率大约为3%~5%,一般不超过10%。如Mehta和Pindborg在印度调查5万多人,患病率为4%。他们连续调查发现发病率男性为4/1000/年,女性为1.9/1000/年。
??1979年我国在北京、上海、成都、西安、武汉、广州等地区按WHO1978年对白斑的诊断标准共普查134492入,患病率为10.47%。男女之比为13.5:l。40~60岁组患病率最高。
??我国的调查结果和国外比较是偏高的,主要原因是诊断标准的差异。如1979年北京医科大学口腔相关信息按WHO1978年诊断标准普查北京市1.6037万人患病率为12.29%,,但是1984年按WHO1983年修改后的白斑定义及诊断标准对北京市2018人再作调查时白斑患病率则为4.7%。
【白斑病因】
??发生白斑的因素有两种。一种是外来的刺激因素,一种是机体内在的素质因素(predisposition factor)。外来因素多为局部的机械性、化学性及物理性刺激以及其他原因。内在素质则每个个体不同,同样的刺激个体反应不全相同。例如有些人吸烟量及时间相同,但发生的白斑可能病损程度不同。也有人无任何外在的刺激也可以发生白斑,其原因则完全为机体本身的素质因素。所以发生白斑的真正原因及发病机制仍未完全清楚,但临床所见外来的刺激因素起很大的作用。常见致病因素如下。
??(—) 长期持续的化学刺激 如吸烟者由于烟草中的烟碱含有多环碳氢化合物,主要为亚硝基胺和β-萘胺为致癌物质。这些有机化合物可以刺激粘膜形成白斑,甚至癌变。1979年北京医科大学口腔医院普查资料发现吸烟者白斑患病率为31.5%,而不吸烟者白斑患病率仅仅为3.3%。如果戒烟有些白斑可自行消退或者减轻。过度饮酒或饮烈性酒也能对口腔粘膜产生刺激而形成白斑。
??(二) 口腔内持续的机械刺激 磨耗可使牙齿边缘或牙尖过锐而刺激粘膜形成白色角化病变。其他如牙齿错位、咬颊习惯、残根残冠、不良修复体等均可对相应部位的口腔粘膜产生创伤。重者出现创伤性溃疡,轻微而长期的刺激则可引起粘膜角化增厚,久之可形成白色角化症或白斑。如唇部常在叼烟斗处可形成白色角化斑。
??(三) 微量的电流 微量的电流也可刺激粘膜角化形成白色斑块。如吹奏乐器时金属乐器头形成的电流对唇粘膜可形成刺激。当口腔中有不同金属材料的修复体时,因不同金属间的电位差所产生的电流亦可刺激粘膜形成白斑。
??(四) 白色念珠菌感染 有些研究报道白斑的发生和白色念珠菌感染的关系密切,认为白色念珠菌感染是引起白斑的原因,而不仅是并发的感染。但持不同意见者则认为念珠菌性白斑是白斑的继友感染。故白色念珠菌感染和白斑产生的因果关系尚有争论。Cawson报道138例白斑中16.8%伴有白色念珠菌感染。他还强调白色念珠菌可以增加上皮异常增生,因此可能促使白斑癌变。这些现象在动物模型上亦得到证实。所以白色念珠菌感染作为产生白斑的因素不可忽视。
??(五) 病毒 Lehner发现白斑伴有上皮异常增生的病例对单纯疱疹I型病毒的免疫反应增强,因此认为白斑发病可能和单纯疱疹I型病毒有关。
??(六) 工业公害 有由于环境受污染使白斑患病率升高的报道。如波兰一个橡胶厂因环境污染,工人中白斑患病率为11%。而像具厂的工人不接触化学有害物而未发现白斑。另一报道为对苏联一个工厂接触煤烟的工人300人进行白斑调查,发现患病率为12%,而对照组为5.3%。
??(七) 维生素A缺乏 根据动物实验发现维生素A缺乏时可使上皮细胞萎缩,而表层则引起过度角化可形成白角化斑。但在临床上使用维生素A治疗白斑并未见病变好转。故此问题还应进一步研究。
??(八) 梅毒感染 国外文献报道梅毒有激发白斑的可能性。因梅毒感染使舌乳头萎缩消失,因而改变了粘膜的反应性,使对化学物质、温度、电流等的刺激敏感。如常受刺激易发生白斑。
??(九) 免疫病理方面的假说 根据对白斑临床现象、组织病理及免疫学方面的观察,认为白斑的发生及恶变与微生物感染(如白色念珠菌、梅毒、潜伏的I型单纯疱疹病毒)和(或)化学刺激(如吸烟)的诱导有关。以上刺激因素作用于机体后通常有一个较长的诱导潜伏期,可达数年。在此期间机体长期受到化学因素及微生物因素的作用可能开始发生局部的上皮反应,就象局部和全身的免疫反应。上皮发生一系列的变化,如角化、棘皮症、非典型性增生和癌变。以上变化存在个体间的差异。有些人病变可持续发展直到癌变,另一些人病变则可停留在某一阶段。这可能与组织中有了新的或已改变了的上皮抗原有关。总之从白斑开始产生及病变发展,以及癌变都可能决定于细胞介导免疫反应和抗体调节的活性状态。
【白斑临床表现】
??白斑临床表现的一般特点是在口腔粘膜上发生白色斑块,质地紧密,界限清楚,并稍高于粘膜表面。与正常粘膜比较其弹性及张力降低。然而其他情况如发病部位、病损表面的表现、病损数目及范围,自觉症状等仔细加以分析各个病例确可能有各不同的表现。
??发病部位以颊粘膜最多见,唇、舌(包括舌背、舌腹、舌缘)亦较多。上腭、牙龈及口底亦可发生白斑,但较上述部位少见。
??病损范围可以小而局限,也可以是大面积而广泛分布。颜色可以为乳白、灰白或微黄的白色。病损表面可为粗糙不平的皱纸状,或表面有颗粒增生,或呈疣状突起,或发生糜烂。也可在白色病变中掺杂一些发红的区域。腭部白斑的表现在硬腭部的白色角化病变上可见红色脐状凹陷点,此乃腭腺导管口。
—般无明显的自觉症状。有些人有不适感,舔时发涩。白斑如果发生糜烂则会感到疼痛。
【白斑临床分型】
??由于白斑的临床表现变化较大,且各种不同的表现其预后也不尽相同。为了诊断准确,便于治疗和观察,应将白斑再作细致的分型或分类。
??参考WHO和我国两病协作组会议的分型标准,我们所采用的临床分型及各型特点如下。
??1.均质型(homogeneous type) 病损特点表现为白色斑块,微高出粘膜面,表面略粗糙,呈绉纸状。有时出现细小裂纹。一般无自觉症状,或有发涩感。
??2.疣状型(verrueous type) 病损表现为白色斑块,厚而高起,表面呈刺状或结节状突起。质较硬,有粗糙感。
??3.颗粒型(granulartype) 病损特点为在发红的粘膜面上有细小颗粒样白色角化病损,高出粘膜面,表面不平似绒毛样。多有刺激痛。
??4.溃疡型(ulceroustype) 病损特点为在白色斑块基础上有溃疡形成。常有明显的疼痛。
??以上各型中,均质型患病率最高,其他各型患病率较低。均质型、疣状型、或颗粒型可以演变发展成溃疡型。
【病理】
??白斑是个临床诊断名称。WHO口腔癌前病变研究协作中心为它下的定义不包含组织学的涵义。但是对于白斑病变在决定治疗方案及判定预后时,都离不开病理变化作基础。目前对于白斑的诊断,特别是对其恶变倾向的判断虽然在组织化学、组织免疫学、细胞动力学、超微结构、脱落细胞学、血卟啉荧光等方面都有研究报道,但都处于探索阶段,距实际应用还有一段距离。故目前最可靠而又简便易行的手段主要还是在光镜下观察组织病理形态的变化。
??白斑一般的病理变化是上皮过度正角化或过度不全角化。粒层明显,棘层增厚,上皮钉突较大。结缔组织中有数量不等的炎症细胞浸润。疣状白斑特征为上皮增厚,表面高度过角化,有角质栓塞使表面呈刺状突起。溃疡型白斑的上皮则有破坏形成溃疡。但根据上皮增殖和紊乱的程度可以将白斑的病理变化分为两种情况。
??(一)上皮单纯性增生 上皮单纯性增生时没有异常的上皮细胞。表面的过度角化可为过度正角化及(或)过度不全角化。结缔组织中有炎症细胞浸润。一般来说均质型白斑多属此种病理变化。白色角化病的病理变化完全是单纯性增生,表层多为过度正角化,不能划为癌前病变。
??(二)上皮异常增生 如果白斑在组织学上的变化具有上皮异常增生时,则有较大的恶变倾向。根据世界卫生组织口腔癌前病变协作中心对上皮异常增生的诊断标准有12项:⑴基底细胞极向改变;⑵上皮分层不规则,排列紊乱;⑶基底层增生,出现多层基底细胞;⑷上皮钉突呈滴状;⑸核分裂增加,丝分增加,有时有异常丝分;⑹核与浆比率增加;⑺核染色质增加;⑻核浓染;⑼核仁增大;⑽细胞多形性,异形性;⑾棘层内出现单个细胞或细胞团角化;⑿细胞间粘合性丧失。具备以上改变中的2项者为轻度异常增生,2~4项为中度异常增生,5项或5项以上为重度异常增生。 .
??虽然WHO作了上述规定,事实上在阅片时每个病例的病变范围,各项病变出现的频度、程度等不完全相同。再加上病理学家的主观印象和经验不同,故评价出准确的上皮异常增生的程度还是比较困难的。1983年在瑞典Maim6召开的关于口腔粘膜癌前病变的会议上Smith和Pindborg提出修改评定标准的标准像法。即对上皮异常增生病变用摄影加电子计算机的计算来代替个人主观的评价。另有Kramer提出评价上皮异常增生的程度时要发展数学模型。而且不单纯评价上皮异常增生,还应包括临床所见和所有其他检查结果。这样对评价一个病变的恶变趋势虽能增加其正确程度,但仍不能根本消除诊断中主观性的差异。近年来开展计量病理学的研究,用一些新技术将组织和细胞的形态变化和某些物质如DNA含量等的变化采用图像和光度的测量得到数量化信息,再用计算机对所得到的信息进行综合分析,可得到对癌变情况准确的诊断。
【癌变问题】
??根据临床及病理所见白斑能癌变已经肯定,但为数不多。所以不能说凡白斑就一定癌变。据WHO发表的资料白斑病人中约有3%一5%发生癌变。国内报道的资料虽不很多,但结果与WHO相似。
??临床上对什么样的白斑要严加注意?什么样的白斑比较危险?有以下问题要注意。
??(一) 临床类型 白斑的恶变倾向与临床类型有密切关系。一般均质型不易恶变。而颗粒型、溃疡型恶变率很高。疣状型较易恶变。Banoczy等观察了520名白斑病人,265例均质型无1例癌变;82例溃疡型有23例癌变,占28.04%;疣状型173例有8例癌变,占4.62%。胡碧琼等观察261例白斑病人中均质型229例,无l例癌变;20例疣状型中,1例癌变,占5%;9例溃疡型中6例癌变,占66.6%;3例颗粒型中2例癌变,亦占66.6%。因此临床上对颗粒型、溃疡型、疣状型要特别注意,应警惕恶变。
??(二)白斑病损部位 舌缘、舌腹、口底及软腭复合区等部位的白斑被许多学者认为是恶变的危险部位。如Kramer报告63例口底白斑,有24例转变成癌,占38.1%。天竺光雄报告5例白斑癌变,有4例为舌腹及口底白斑。胡碧琼等观察261例白斑中,9例癌变,位于舌缘、舌腹及口底者有了例,即占77.8%。国内外所报告的结果是相同的。所以对于舌缘、舌腹及口底部的白斑应注意。
??(三) 白色念珠菌感染 许多学者注意到白色念珠菌感染在白斑癌变中所起的作用。认为白斑合并念珠菌感染时有更大的恶变倾向。因为白色念珠菌一旦侵入粘膜或皮肤的上皮内,就能穿破细胞膜进入细胞内成为寄生物,进而引起细胞的增殖。Banoczy报告白斑癌变的病例中,65%伴有白色念珠菌感染。Jepsen报告颗粒型白斑中伴发白色念珠菌感染者占91%。而颗粒型又是白斑中最易恶变的类型,故应特别注意。
??(四) 无明确原因的白斑 一般说来原因明确的白斑,如吸烟引起者如果忌烟,则白斑在数周内可逐渐消退或减轻。但有些无明确外来原因发生的白斑主要与机体素质因素,可能为机体的遗传因素、免疫因素等有关。相对来说这种特发性白斑恶变可能性大些。所以对这些病人也要特别注意。尤其是年青女性患者。
??(五) 病情的变化 如长期有白斑,但近来发现白斑表面糜烂或有溃疡,或出现颗粒、硬结,或基底有浸润等要注意及时采取进一步诊断措施。如果出现疼痛,不适感等亦需注意。
【白斑鉴别诊断】
??(一) 白色角化病(leukokeratosis) 白色角化病是由于粘膜长期受明显的机械或化学因素刺激而引起的白色角化斑块。如口腔内的残根、残冠、不良修复体或吸烟产生的烟碱等均为常见的刺激因素。白色角化病的白色斑块呈淡白色或乳白色(角化层较厚时)。表面较平滑无结节。基底柔软,粘膜弹性及张力无明显变化。一般情况下长期处于稳定状态。如除去上述刺激后病损会逐渐变薄,最后完全消退。组织学变化主要表现为上皮表层过角化及棘层增厚,无上皮异常增生。固有层有少量炎症细胞浸润。这种病变和白斑不同,基本上是良性病变。
??(二)白色水肿(1eukoedma) 白色水肿多见于颊粘膜。表现为粘膜增厚发白,但很柔软,弹性正常。用口镜钝缘扩展病变处白色可以减轻或消失。吸烟者往往开始有白色水肿,久之可形成白色角化斑。
组织病理变化为上皮增厚,上皮细胞内水肿,表层往往无角化。
??(三)白皱褶病(white folded disease)又称为白色海绵状斑痣(whitespongenevus)。为一种遗传性家族性疾病,有时可见父子两人同时患病。病损表现为粘膜增厚发白,但较柔软,有轻微的皱褶。不象白斑发硬粗糙。病变以颊粘膜最常见,面积较大。也可见于口腔粘膜其他部位。鼻腔、外阴、肛门等处粘膜亦可发生同样病变。
病理变化为上皮增厚,上皮细胞内水肿。结缔组织中胶原纤维水肿,断裂,少量炎症细胞浸润。为一种退行性变。本病不是癌前病变,未见恶变的报道。
??(四) Fordyce病 为皮脂腺异位而形成。临床表现为粘膜上出现高于粘膜面的黄白色小斑点或小颗粒,可丛集成斑块样。以两颊粘膜及唇部粘膜多见。对健康无害,不需处理。
??(五)白色念珠菌病(Candidiasis) 口腔急性或亚急性白色念珠菌病时病变表现为白色绒膜,不是过度角化病变,可以剥离而留下出血面。本病多见于婴幼儿和长期患病年老体弱者。
??慢性增殖型白色念珠菌病时因真菌能穿破上皮细胞的浆膜进入细胞内寄生,进而引起上皮细胞的增殖,形成白斑样的病损。活检用过碘酸雪夫染色法染色可在上皮内发现白色念珠菌菌丝和上皮浅层有微小脓肿。病损涂片亦可发现菌丝。
??(六) 扁平苔藓(1ichenplanus) 本病临床特征为粘膜上出现白色丘疹组成的白条纹。这些条纹相互交织形成网状、环状、树枝状等。除舌背病变可呈白色斑块及条纹外,其他部位口腔粘膜很少形成斑块。病变基底粘膜多数表现充血发红。并可有糜烂,糜烂可反复发作。病变部位也可变换。随全身情况好转口腔病情亦可好转。部分病人可伴有皮肤病损。典型的皮损为多角形丘疹,自觉症状主要为瘙痒。
病理变化特点主要为上皮基底层有液化变性。固有层有许多淋巴细胞浸润,形成致密的淋巴细胞浸润带。而白斑病变无此特点。
??(七)粘膜下纤维性变(submucous fibrosis) 本病为一种原因不明的慢性进行性疾病。也有认为发病可能为咀嚼槟榔或其他香料而引起。在印度和东南亚地区多见。最近我国湖南省有发现本病的报道。病损表现为粘膜淡白色,似云雾状,并可触及粘膜下纤维性条索。以颊部多见。舌背亦可见粘膜发白,舌乳头萎缩。上腭可呈灰白色,悬雍垂缩小。后期,舌运动及张口受限,吞咽困难。自觉症状有烧灼感,口干及刺激性痛。
??病理变化为上皮增生或上皮萎缩,有时增生及萎缩同时存在。有些可见上皮异常增生。上皮下可见胶原纤维成束状或片状增生,并有玻璃样变性。一些学者认为本病可出现上皮异常增生并有癌变的报道,故属于癌前状态。
【白斑预防及治疗】
??(一) 白斑预防
??1.应除去口腔内一切机械刺激因素。吸烟者要求忌烟。有些白斑病人忌烟后1~3个月可见病变减轻或消退。
??2.多数均质型白斑虽无上皮异常增生,亦应警惕恶变。临床上有可疑癌变表现时应及时做活检了解病理变化。
??3.如有轻度异常增生,可手术切除或用冷冻疗法等消除病损,或用药物治疗。但无论何种方法消除病损后仍需追踪观察。
??4.对有中度及重度异常增生的白斑和危险部位的白斑最好及时手术切除,术后应定期复查。
??5.对病损已治愈的白斑患者仍需追踪观察,因为有些白斑病例可能复发,可根据情况每半年至1年复查一次,以便及早发现积极治疗。
??(二) 白斑治疗
??临床治疗用维生素、抗菌药、激素类药、冷冻物化、微波、手术,激光不能根治,我们采取协调全身,恢复肌体免疫平衡理论,采用祖传百年秘方治疗,我们能够标本兼治,并且有能够治愈不复发的结果。
??在病情缓解期,口腔内无病损时无需用药。溃疡发作时,局部用消炎、对症及促进溃疡愈合的药物。全身应予支持治疗及调整免疫治疗。又因本病具有血管炎及微障碍的特点,故采用活血化瘀的中成药,如复方丹参等,对改善病情有利的。对有各系统症状的病人应与各有关科配合治疗。
??舌唇、腮、咽喉、牙龈出现红肿、溃烂、痛、病等明显者当时见效。或者生殖器、眼睛、眼部区出现溃烂、疼痛或搔痒者,搔痒干燥即时见效。
? ?用祖传秘方,纯中药治疗、无麻醉、无激素、无抗生素对人体无任何不利因素,被中国官员和世界卫生组织誉为奇迹。
? ?患者亲自就诊面试者,无效赔患者车票费、接受治疗一般连续治15天,病情治愈或症状消除、达60%—95%以上;重者必须连续治疗30天,治愈或消除达60%—90%。
【白斑临床统计】
??(一) 治愈一万余白斑病例,连治三个疗程痊愈-白色斑块消失,粘膜恢复正常,不适感觉消除;
??(二) 明显见效2000余白斑病例,连治20天明显见效-白色斑点状物明显变薄,色泽变浅,表面变平,润平,软化,范围缩小90%左右,痛苦感觉消失;
??(三) 30白斑病例失去联系;
??(四)28白斑病例治疗不当癌变死亡;
 白斑、扁平苔藓患者的来信
李大夫,您好!
  我的病症在舌部和唇部,舌部前端白,并且很厚,唇部有白点。4月份去您那里看的时候诊断是扁平苔癣并有白斑。5、6月份吃过两个月的药,感觉效果不错,但由于我没有坚持,中间有一段时间没有继续用药。10月份的时候,我又给您打电话汇报病情,又开始继续用药,到目前为止已经两个月了,经过两个月的治疗,唇部白点已经消失,舌部原来浅的位置有明显的好转,原来厚的位置也明显变薄。我感觉用药效果还是很明显的。原来吃药总闹肚子,现在好多了,不是那么频繁了。
  感谢李大夫的耐心细致的治疗,对我的关心,我一直记在心上,我相信在您的精湛的医术下,我一定能早日康复!
    致
礼!
                                     穆志强
                                    
 白斑病例
上海白斑患者
我是上海白斑患者,前期总见到自己舌后部有一白点,过了一段时间感到有涩、麻、硬的感觉,后来舌尖区也长了几个大约有玉米粒大小的白点,到上海九医院检查为舌白斑,病理报告为:舌根黏膜鳞状细胞癌。
当时家属见到报告结果非常意外,并且惊叫一声晕倒在地。我认为病情结果并不突然,回忆病史有几年了,当时发现病及时治疗不会恶变到现在这个样子,是我耽误了自己呀。以至让家属受惊害怕。我们展转到浙江、香港、北京、天津等多家医院,经手术、化疗、抗生素治疗都没有治好。后来家属在网上搜查到河北李良医生能医治此病,我们到达后,经李医生治疗,即时用药后,舌部干、硬、大、肿、痛的感觉十分钟见效,于是拿了两个月的药,用完后白斑消失多一半,痛苦没有了,又用了两个月,病情痊愈,至今没有不好的感觉。
其他答案(共2个回答)
那是由于牙石或其他脏东西侵入龈下,牙龈开始被细菌感染了,这是一种炎症,如果不注意,肯定会发展成为牙龈炎,或者牙周病的。
方法一,是去超声波洗牙、消炎,不过比较痛...
要是一时的,到也无所谓,可是如果长期这样,需要就医,本人意见
1.真菌感染
2.免疫力低下,吃点VC片
你好,白斑的发生多因外感风邪,七情抑郁动火伤血,引起气郁气滞,气血失和,蕴积不散,导致白斑;或由于水湿内停,郁久凝聚为痰,流注于肌肤而引起
治疗:治疗口腔白斑推...
口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害,是一种常见的非传染性慢性疾病,口腔各部黏膜均可发生,但以颊、舌部最多。白斑的色泽除了白色...
病情分析:
你好,这种情况最好是去口腔科检查一下。
指导意见:
建议好好保养,休息很必要,饮食清淡,调节好心情,避免上火,适当补充维生素,祝健康。
色斑,是指和周围颜色不同的斑点。色斑是由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见面部呈褐色或黑色素沉着性、损容性的皮肤疾病,多发于面颊和前额部位,日晒后加重,多见于女性,与...
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