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Res．DecemberNo．12 ·29·
中医研究 2014年12月第27卷第12期TCM
文章编号：(29—02
·临床报道·
安卧汤治疗心脾两虚型失眠90例
(伊川县中医院，河南伊川471300)
目的：观察安卧汤治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。
价。临床痊愈：睡眠正常，睡眠时间6h以上，伴随
方法：选择本院心脾两虚型失眠90例给予安卧汤(人参、白 症状消失。有效：总睡眠时间延长2h以上，但不足
术、甘草、当归、熟地黄、白芍、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、龙
6h，伴随症状改善。无效：睡眠如服药前，或睡眠时
骨、牡蛎、五味子、木香、陈皮)，1 1剂，分2次口服，14剂
间延长不足2h，症状无改善。
为1个疗程，连服2个疗程。结果：痊愈66例，有效18例，
无效6例，有效率为93．3％。结论：安卧汤治疗心脾两虚型
临床痊愈66例，有效18例，无效6例，有效率
失眠疗效确切。
为93．3％。
关键词 失眠／中医药疗法；心脾两虚；安卧汤／治疗应用
中图分类号：R256．23文献标志码：B
doi：10．3969／j．issn．． 患者，女，52岁，2013年12月初诊。主诉：反复
失眠又称“不寐”“目不瞑”“不得卧”，为临床常
失眠1年余，加重15d。现症：入睡困难，多梦易醒，
见病、多发病，主要是由心神不安或心神失养引起…。
醒后难以入睡，气短，乏力，健忘，心悸怔忡，纳呆腹
该病是临床常见病症之一，虽不属危重疾病，但常妨
胀，大便溏泻，脉沉细无力，舌质淡嫩，舌体有齿痕。
碍人们正常学习、工作、生活和健康，并能诱发胸痹、
患者自述1fl,来一直失眠，其间曾服用苯二氮卓类
中风、眩晕、心悸、头痛等&。。现代医学治疗失眠多采
安眠镇静药，效果欠佳，缠绵至今。西医诊断：失眠。
用苯二氮卓类安眠镇静药物治疗，易引起药物依赖。
中医诊断：不寐，证属心脾两虚，神失养所致。治宜
益气健脾，养血安神，宁神定志。给予安卧汤治疗，
2013年1月一2014年6月，笔者采用安卧汤治疗心
脾两虚型失眠90例，总结报道如下。
药物组成如上。连服14d，气短、乏力、健忘、心悸怔
1 一般资料
忡消失殆尽，夜卧梦醒症状亦减少，每夜可安卧5h。
选取本院门诊收治的心脾两虚型失眠患者
遂维持治疗14d，诸症悉除，随访3个月，未再复发。
90例，男38例，女52例；年龄42～68岁；病程6个
月～2a。90例患者均不同程度服用苯二氮卓类
失眠一证，常见心脾两虚之证。《灵枢·本神》
日：“脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用。五藏不
安，实则腹胀泾溲不
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核心提示：失眠怎么办？当脾虚时，血的供应就会不充足，使心神失去阴血的滋养，引起失眠。想要治疗心脾两虚型的失眠，就要从补心和补脾两个方面入手。
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　　失眠怎么办？现代受失眠困扰的人很多，归结起来多数是五脏之间相生相克引起的，比如、、肝火扰心等，都可能引起失眠。中医治疗失眠的方剂中，仁汤是个经典方。该方主要治疗心脾两虚引起的失眠，以睡眠浅、容易醒、醒后难以入睡、做梦能记住为特点，还会伴有、食欲缺乏、怕冷、心慌、等脾虚症状。　　中医认为，脾是后天气血生化之源，依赖脾的运化能力，营养物质才能化生为血。当脾虚时，血的供应就会不充足，使心神失去阴血的滋养，引起失眠。想要治疗心脾两虚型的失眠，就要从补心和补脾两个方面入手。
　　汤由酸枣仁、、、川芎、甘草五味药组成。酸枣仁入心，可以滋养阴血，是通过养血来安神的主药；茯苓入脾，两者搭配共养心脾。易生虚热，方中知母有清虚火之功效。最后还要行气引经，做到养血而不瘀滞，用川芎、甘草来调和。　　与方剂相类似，我们身体上也有自带的酸枣仁汤———心俞、脾俞、中冲、合谷、内关5个穴位。心俞和脾俞是心脾之气输注于人体背部的特殊穴位，采用摩法或灸法使穴位局部，并将热力渗透，可收补益心脾之功，相当于酸枣仁汤中的酸枣仁、茯苓两味药。中冲为心包经的井穴，在此处刺血或掐揉，有清心除烦的作用，相当于酸枣仁汤中的知母。点揉合谷穴可以行气并调和诸药，点揉内关可以引经并安神助眠，相当于酸枣仁汤中的川芎、甘草两味药。这些穴位每天按摩两次，每次10分钟左右，合在一起便成了身体自带的酸枣仁汤，失眠的朋友不妨试试吧。
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通督安神法推拿走罐治疗心脾两虚型失眠症35例
【摘要】：正失眠症通常指患者一种主观体验,主要表现为对睡眠时间和(或)质量不满足,并自我感觉影响白天社会功能[1],属于中医"不寐""不得眠""目不瞑"等范畴,现代医学认为与疲劳综合症、抑郁症、神经衰弱等病变有关。失眠表现多样,发病率高,引起焦虑、抑郁或恐惧心理,严重影响患者身心健康,甚至易造成意外事故。安眠药对本病有一定疗效,但易产生依赖性以及不良反应。我们近年来运用通督安神法推拿走罐治疗失眠心脾两虚证患者35例,取
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R244.1【正文快照】：
失眠症通常指患者一种主观体验,主要表现为对睡眠时间和(或)质量不满足,并自我感觉影响白天社会功能[1],属于中医“不寐”“不得眠”“目不瞑”等范畴,现代医学认为与疲劳综合症、抑郁症、神经衰弱等病变有关。失眠表现多样,发病率高,引起焦虑、抑郁或恐惧心理,严重影响患者身
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京公网安备75号心脾两虚型失眠之对症治疗
大约有半年了，一到夜里二点左右就醒了，之后再也睡不着，此状一直延续到现在，严重影响了身心健康。为此，一直在网上到处寻找对症治疗的意见和建议，这两天终于有点眉目。从前天开始，临睡前喝安神补脑液和归脾丸，这两个晚上虽然还是会在一两点醒来，但终于能再次入睡了。特记录在这里，希望能对有类似失眠困扰的朋友有所帮助。
健康咨询描述：
常上夜班，导致生物钟紊乱，每晚一到两点就醒了，之后怎么都睡不着..
病情分析：
你好，从你的情况来看考虑植物神经功能紊乱的可能。可能与作息时间不规律有关。常见的如白天睡觉时间过长；经常工作黑白颠倒；日常饮食不良；个人情绪因素、环境因素等导致。
根据我个人对你的判断应该是气血虚亏，血不养肝。气血虚容易神经衰弱，睡眠浅多梦或者失眠。血不养肝容易在凌晨1点-3点醒来。由于思虑太过使你脾胃虚弱，是你根本的原因。
药物方面意见建议：
1.根据你的症状考虑为心脾两虚的可能性大些，多为精神压力较大有关。建议你要调适自己的心情及看中医来辩证治疗，可考虑服用调理心脾两虚的药物来治疗。心脾两虚型失眠：表现为失眠多梦、心悸、健忘、眩晕、面色萎黄、食欲不振、神倦乏力、舌淡脉弱。可选用归脾丸，每次1丸，也可用养血安神片，每次5片，午后及睡前各服1次。
2.植物神经功能紊乱可以口服：谷维素片+维生素B1片+安神补脑液进行调理
3.其它可以口服：枣仁安神液或养血安神片治疗，或者百合清脑静神剂，或者口服参芪五味子胶囊
4.其它或者考虑吃点健脑补肾丸或者七叶神安片，或者复方柴胡安神颗粒。
5.肾虚型失眠，可服健脑补肾丸（15粘/次），或脑灵素（5片/次）。
神经衰弱中西医结合疗法：西药见效快，但易产生依赖，也会带来一系列副作用。
如果入睡困难，建议西药治标的同时，辅以中药治本。
1.建议口服西药:地西洋片（安定），抗焦虑，或者氯硝西泮片，镇静摧眠，但是，必须在医师的指导下使用。2.配合中成药物治疗，如安神补脑液,参芪五味子胶囊，或者百合清脑静神剂，或者野酒花牌构康宁胶囊。
3.注意劳逸结合，禁忌辛辣食物。
指导意见：
所以建议如下：
一、每天一杯姜糖水，早上饭后喝。
二、适当锻炼，必须运动。
三、每天至少一顿粥。最好每晚喝莲子粥。
四、健脾胃。此题兹大，不再论述。
五、平时注意休息，注意饮食方面的调理，清淡为宜，适当运动，避免紧张的情绪，少熬夜，减少白天睡眠的时间；睡前避免服用可乐,咖啡,巧克力,酒,茶,规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.另外建议多吃些桂圆、莲子，可以安神、静心。
六、使用保健品调理。
有条件，用松花粉。
没有条件的话我也给你个配方茶，解决你的问题：枸杞搭配绞股蓝。
指导意见：
最后给你解释什么是神经衰弱，神经衰弱是由于思虑过重，微循环不好，气血不足导致的大脑、四肢出现的循环不好引起的。手脚循环不好体现在冰冷上。大脑循环不好体现在大脑记忆力下降，大脑短路，神经衰弱，注意力不集中。神经衰弱指由于某些长期存在的精神因素引起大脑活动过度紧张，从而产生脑力活动能力的减弱。
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失眠，中医称不寐，是一种常见病症，现在困惑着很多人。根据中医辨证施治理论，失眠可分心火旺、心阴虚、心脾两虚、肾虚等多种类型。病因不同，选择药物也不一样，必须对症用药，才能收到助眠效果。
1.心理治疗,了解疾病的本质,解除思想顾虑.树立战胜疾病的信心避免诱因,
2.药物治疗,谷维素20ｍｇ,日三次,维生素B120ｍｇ日三次,舒乐安定1ｍｇ日三次。
常规神经衰弱的治疗
心火旺型失眠：表现为心胸烦热、夜不成眠、面赤口渴、心悸不安。可选用朱砂安神丸，每次1丸，午后及睡前各服用1次。
心阴虚型失眠：表现为心悸失眠、五心烦热、头晕耳鸣、健忘、口干、舌红少苔。可选用补心丹，每次1丸，午后及睡前各服1次。
心脾两虚型失眠：表现为失眠多梦、心悸、健忘、眩晕、面色萎黄、食欲不振、神倦乏力、舌淡脉弱。可选用归脾丸，每次1丸，也可用养血安神片，每次5片，午后及睡前各服1次。
肾虚型失眠：表现为失眠健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软、肾亏遗精。可选用健脑补肾丸，每次15粒，或脑灵素，每次5片，午后及临睡前各服1次。
&&&&&&若其它症状不明显，只以失眠为主症者，可服复方五味子糖浆，每次10毫升，每日用3次，也可用炒枣仁3～6克，捣碎为末，晚上临睡前冲服。失眠病人除正确选用药物外，还应消除紧张思想情绪和疑虑，做到“先睡心，后睡身”，只有轻松入眠才有利健康。另外，可适当参加体育锻炼及体力劳动，消除心情紧张，同时睡前不饮浓茶、咖啡、酒等兴奋性饮料。失眠一般是心火亢盛，阴血不足之证，详情分很多种，应对症下药，服用安神中药可调理。有朱砂安神丸&常用于此证，主治失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊侬，舌尖红，脉细数。（朱砂五钱，黄连&去须&六钱，炙甘草五钱半，生地黄一钱半，当归两钱半。
还有一个小方，睡前用温水冲一勺米醋服下，有助于睡眠；保持心情愉快，多呼吸新鲜空气，感受大自然，放松心情，利于改善失眠现状。其实，失眠主要因为压力大，有意识减压会对身体好的！
祝早日摆脱失眠！
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药物简价：
1.野酒花牌梦康宁胶囊（看成份是不错的，但没试过）
主要成份：百合，莲子，银杏叶，龙眼肉，五味子，酸枣仁，啤酒花 西洋参提取物，维生素c，维生素B6.
1.同仁柏子养心丸：（吃过一段，疗效不明显）
既然是养心，补的成分就多一些，病人体虚明显，失眠健忘而且有气虚的表现。这种人稍微运动就会感到心慌，有点响声就会被吓一跳，常说的“一惊一乍”、胆小，实际上是心虚，所以药里用了黄芪补气.
2.七叶安神片：
有些老年人晚上会觉得胸闷，有冠心病的病人睡眠也受影响，用七叶安神片可以缓解，因为这药除了活血还能安神。如果还经常有胸痛、胸闷发作，可以加服血府逐淤口服液或胶囊。