肾上腺皮质激素消化不好怎么办

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左侧肾上腺结合部增粗
状态:就诊前
希望提供的帮助:
1.这病严重吗,是不是和我吃药有关?2。这病能治好吗,会不会得尿毒症?3.如果治疗该怎麽治,能痊愈吗?谢谢!
1、无直接关系。1、观察即可。和尿毒症无直接关系。3、定期复查。
疾病名称:雄激素高&&
希望得到的帮助:请问这个肾上腺内支稍粗在我以上的自身情况下,会有什么问题吗?其实我就是对这个结果...
病情描述:我想问左侧肾上腺内支稍粗是什么意思?会有什么影响?可以治疗改善吗?
我的情况如下:以前生理期不准,去年检查得知多囊卵巢,服用达英35一年,期间有定期检查激素情况,一直没有改善,雄激素依...
疾病名称:嗜铬细胞瘤&&肾上腺瘤&&
希望得到的帮助:手术
病情描述:9月29号胸闷头晕呕吐,持续心跳加速,血压高,送医院就医。
疾病名称:肾上腺瘤,库欣综合征&&
希望得到的帮助:术后要怎样调理,会不会复发?
病情描述:我怀孕期间水肿高血压,不在意!产后血压一直不下降,四肢细小,肚突出,满月脸,水牛背!二年后检查出肾上线瘤,库欣综合征!在广州中山大学第一附属医院做了手术!术后身上的裂纹一直不消!
疾病名称:左肾上腺腺瘤引起的高血压&&
希望得到的帮助:是否可以来做手术
病情描述:库欣
左边有腺瘤2.4
目前心率达到0.48了
疾病名称:先天性肾上腺皮质增生,但是不知道属于哪一种&&
希望得到的帮助:需要做哪些检查?
病情描述:先天性肾上腺皮质增生,出生就有
疾病名称:先天性肾上腺皮质增生,但是不知道属于哪一种&&
希望得到的帮助:做哪些检查?还有就是做手术的费用大概多少?能否治好?能否怀孕?
病情描述:先天性肾上腺素皮质增生,肾上腺小腺瘤,家族没有人得这个病,没有月经。平胸,想知道要做什么检查,治好后可以怀孕吗?
疾病名称:嗜铬细胞瘤&&
希望得到的帮助:帮我确诊
病情描述:多汗,血压高不稳定,手脚有时候麻木,心悸,害怕是嗜铬细胞瘤!
疾病名称:哚咯细胞瘤&&
希望得到的帮助:帮助我确诊
病情描述:血压高,不稳定,多汗!小腿麻麻的!怀疑是嗜铬细胞瘤
疾病名称:肾上腺瘤&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:病人有心脏梗塞病史,13年做CT时发现肾脏上方有2*2.8的阴影,当时简单判断为囊肿,没有专门治疗。15年6月再次心梗CT时发现肾上腺位置(肾上方)阴影变为3*3.9。医生建议加强CT检查是否为肾上腺瘤...
疾病名称:肾上腺腺瘤&&
希望得到的帮助:是否需要手术?最好的前期准备是什么?这种手术成熟吗?
病情描述:肾上腺腺瘤2.7厘米。现在没有症状。必须做手术吗?术后并发症多吗?
疾病名称:右侧肾上腺可疑6mm,肝S6段见片状强化&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:右肾错构瘤近6年,近几天做 b超,听从b超医生建议做加强CT,发现右肾占位性病变,双肾多发囊肿,右肾小结石,腹壁疝,右肾上腺可疑6mm小结节
疾病名称:右肾上腺结结性占位&&
希望得到的帮助:咨询医生是否需要手术
病情描述:CT检查无意之间查出肾上腺结结,未治疗过
疾病名称:原发性醛固酮增多症&&
希望得到的帮助:想手术治疗。
病情描述:原醛症,宫血,高血压,想手术,不知去哪家院诊疗。
疾病名称:肾上腺肿瘤&&
希望得到的帮助:希望医生帮忙看看诊断报告,看看肿瘤是良性还是恶性的可能性比较大?还有就是目前有什...
病情描述:3月底是就感觉腿部无力并伴有发冷症状,4.14日做的CT显示左肾有阴影,医生初步诊断为肾上腺肿瘤,并通知4个月后去复查。
疾病名称:左肾上腺结节,可能腺瘤,直径约17mm&&
希望得到的帮助:需不需要手术
病情描述:目前没有征兆,有时候腰酸,腿软酸,腿脚重
疾病名称:肾上腺腺瘤&&
希望得到的帮助:是否需要手术?
病情描述:前段时间我的母亲腰疼,去做了CT平扫扫出来这个,又做了一次强化,结果如下图!现阶段病人没有任何的临床表现,没有高血压糖尿病之类的,平时血压100/80,体重116斤,去当地医院问了,建议做手...
疾病名称:肾上腺结节&&
希望得到的帮助:希望知道切除结节是大手术还是小手术
病情描述:有高血压病史,有时候有出汗和气急症状,有时候心跳很快,此外并无特别感觉,是在体检时发现的结节。
疾病名称:肾上腺肿瘤&&
希望得到的帮助:需要做手术吗?能用药物治疗吗?咸宁中心医院说这个手术不好做,风险大
病情描述:你好,像他这个肾上腺肿瘤必须要做手术吗?不做手术用药物治疗可以吗?如果做手术是不是风险很大?他这个病就是晚上睡不着,然后空肚子不觉得,就是吃完饭像肚子里有东西顶住一样
疾病名称:心脏病&&
希望得到的帮助:请问肾上腺结节样增粗严不严重?
病情描述:请问这个结果显示肾上腺增粗怎回事?严不严重?
疾病名称:肾上腺瘤&&
希望得到的帮助:是否需要住院
病情描述:右侧肾上腺瘤术后30天复查ct右侧肾上腺形态显示不清,右侧肾上腺区见点状、条状致密影,是否正常
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
荣石大夫的信息
肾上腺外科、泌尿生殖系肿瘤的诊治,尤其对泌尿外科微创技术(腹腔镜、膀胱镜、输尿管镜、经尿道电切镜等)...
荣石,男,主任医师,教授,1989年毕业于上海医科大学,获医学学士学位学位,同年分配入北京协和医院外科工...
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副主任医师消化内科学(医学高级):胃肠道症状学与体征要点背记(题库版)
来源:91考试网
作者:www.91exam.org
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1、单项选择题&&患者女,18岁,排粪次数减少6年,每周排粪1次,无便意,粪质坚硬,无腹痛,间断使用“通便药”效果不佳。查体:发育正常,腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肛门直肠指检触及坚硬粪便。
患者进行胃肠传输试验和肛门直肠测压的结果可能是()。
A.传输时间延长;测压正常
B.传输时间正常;测压正常
C.传输时间正常;测压提示:肛门外括约肌矛盾性收缩
D.传输时间延长;测压提示:肛门外括约肌矛盾性收缩
E.标志物全部在直肠;测压提示:肛门外括约肌矛盾性收缩
2、多项选择题&&小肠性腹泻的特点是
A.多为脐周疼痛
B.大便量多,烂或稀薄,可含脂肪,粘液少,臭
C.大便次数多,每日10次以上
D.可有里急后重
E.常有体重减轻
3、多项选择题&&关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是()。
A.系列的治疗性放腹腔积液与补充清蛋白
B.经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)
C.腹腔静脉分流术
D.腹腔积液超滤浓缩回输
4、单项选择题&&
患者男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2d疼痛再发,伴反酸。查体发现剑突下压痛,血红蛋白100g/L,粪隐血(+++)。
应首先采取的治疗是()。
A.紧急输血
B.6-氨基己酸静脉滴注
C.质子泵抑制剂静脉滴注
D.生长抑素静脉滴注
E.血管升压素静脉滴注
5、单项选择题&&提示消化道继续出血的迹象,除了()。
A.足量扩容而周围循环衰竭不见改善
B.快速补液、输血而中心静脉压不稳
C.红细胞压积继续下降,而网织红细胞计数持续增高
D.尿量足够,而尿素氮持续增高不下
E.白细胞总数
6、多项选择题&&患者男,52岁,乙肝肝硬化病史,近2周出现腹胀、尿少,并伴发热,腹痛。查体:腹膨隆,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有()。
A.腹腔积液细胞计数
B.腹腔积液蛋白检测
C.腹腔积液培养
D.腹腔积液淀粉酶
E.腹腔积液腺苷脱氨酶
7、多项选择题&&周期性呕吐综合征的特点()。
A.老年人高发
B.反复发作的类似性质的呕吐
C.诊断前1年至少发作3次或3次以上
D.有偏头痛病史者支持诊断
E.有家族史者支持诊断
8、多项选择题&&根据便秘的病理生理分类,便秘的常见类型有()。
A.慢传输型
B.IBS便秘型
C.出口梗阻型
D.功能性便秘
E.传输时间正常型
9、单项选择题&&在十二指肠产生的气体是()。
10、单项选择题&&患者女,18岁,排粪次数减少6年,每周排粪1次,无便意,粪质坚硬,无腹痛,间断使用“通便药”效果不佳。查体:发育正常,腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肛门直肠指检触及坚硬粪便。
最可能的诊断是()。
A.出口梗阻型便秘
B.慢传输型便秘
C.传输时间正常型便秘
D.IBS便秘型
E.滥用泻药
11、单项选择题&&
患者女,55岁。上腹胀5年,加重10d,进食后明显,空腹减轻;伴嗳气,早饱,恶心,无呕吐,无明显腹痛;排粪1次/4d,干结,排粪困难,无黑粪;体重下降2kg。既往有糖尿病史20年,近半个月来自行停服降血糖药物。查体:皮肤、巩膜未见黄染,心、肺(-),腹平,未见胃型、肠型及蠕动波;腹软,无压痛,未及包块,肝、胆、脾未触及;肠鸣音4次/min;上腹振水音阴性。
最可能的诊断是()。
A.幽门梗阻
B.功能性消化不良
D.小肠细菌过度生长
12、多项选择题&&可引起上腹部疼痛的疾病是()。
A.急性胰腺炎
B.急性心肌梗死
C.急性肺炎
D.急性胆囊炎
E.带状疱疹
13、单项选择题&&
患者女,55岁。上腹胀5年,加重10d,进食后明显,空腹减轻;伴嗳气,早饱,恶心,无呕吐,无明显腹痛;排粪1次/4d,干结,排粪困难,无黑粪;体重下降2kg。既往有糖尿病史20年,近半个月来自行停服降血糖药物。查体:皮肤、巩膜未见黄染,心、肺(-),腹平,未见胃型、肠型及蠕动波;腹软,无压痛,未及包块,肝、胆、脾未触及;肠鸣音4次/min;上腹振水音阴性。
首选的治疗方法是()。
A.促动力药+控制血糖药物
B.外科手术治疗
D.二甲基硅油
E.胃肠减压术
14、单项选择题&&以下最不可能导致消化不良症状的疾病是()。
B.肾上腺皮质功能不全
C.肾功能不全
D.大叶性肺炎
E.甲状旁腺功能亢进
15、多项选择题&&腹胀患者不宜进食的蔬菜和水果为()。
16、多项选择题&&目前对治疗功能性腹痛综合征有帮助的药物是()。
A.阿司匹林,NSAIDs
B.苯二氮?类
C.三环类抗抑郁药物
E.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
17、多项选择题&&结肠内的可燃性气体包括()。
18、单项选择题&&
患者男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2d疼痛再发,伴反酸。查体发现剑突下压痛,血红蛋白100g/L,粪隐血(+++)。
该患首先应考虑的诊断是()。
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜损害
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.胃黏膜脱垂
19、单项选择题&&
患者女,55岁。上腹胀5年,加重10d,进食后明显,空腹减轻;伴嗳气,早饱,恶心,无呕吐,无明显腹痛;排粪1次/4d,干结,排粪困难,无黑粪;体重下降2kg。既往有糖尿病史20年,近半个月来自行停服降血糖药物。查体:皮肤、巩膜未见黄染,心、肺(-),腹平,未见胃型、肠型及蠕动波;腹软,无压痛,未及包块,肝、胆、脾未触及;肠鸣音4次/min;上腹振水音阴性。
对该患者诊断最有价值的检查是()。
B.上消化道造影
C.腹部X线平片
D.核素胃排空试验
E.葡萄糖氢呼吸试验
20、单项选择题&& 男性,35岁,右下腹痛2周,伴有发热,右下腹扪及5cm&4cm肿块,压痛明显,查白细胞6.0&109/L,中性0.85,截石位直肠指诊:右前方有触痛,应考虑其诊断为()。
A.盆腔脓肿
B.局限性肠炎
C.恶性淋巴瘤
D.回盲部结核
E.阑尾周围脓肿
21、单项选择题&& 患者男,70岁,右上腹痛数月,加重3d,既往有慢性腹泻史。查体:体温39.8℃,肝肿大,明显触痛,血白细胞18&109/L,中性粒细胞0.91。B型超声显示肝右叶一73mm&48mm占位性病变。该患者拟诊为()。
A.慢性胆囊炎伴结石急性发作
B.原发性肝癌(右叶)
C.急性化脓性胆管炎
D.细菌性肝脓肿
E.急性胆管炎伴肝脓肿形成
22、多项选择题&& 具有5-HT3受体拮抗作用的药物()。
A.昂丹司琼
B.西沙必利
D.托烷司琼
23、单项选择题&&
病例摘要:男性,55岁,腹腔积液检查:外观微混,细胞数50&106/L,比重1.010。
哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值()。
A.腹腔积液ADA测定
B.腹腔积液细胞学检查
C.腹腔积液/血清LDH比值测定
D.腹腔积液TG测定
E.腹腔积液鲎试验
24、单项选择题&&病例摘要:男性,50岁,食欲减退伴反酸、嗳气2年,进行性消瘦、黑便2个月。体格检查:左锁骨上触及1.2cm×0.8cm×0.8cm包块,质硬。
为明确诊断,应该行的检查是()。
D.钡餐透视
E.血甲胎蛋白
25、单项选择题&&渗透性腹泻的两大特点之一是()
A.禁食48小时后腹泻停止或显著减轻
B.血浆-粪便溶质差缩小
C.大便为水样,无脓血
D.每日大便量超过1L
E.粪便多稀烂但不含渗出物
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26、单项选择题&&腹腔出现移动性浊音时,游离腹腔积液的量至少应超过()。
27、单项选择题&&患者男,46岁。腹泻2年,大便4~6次/d,糊状,可见不消化物,进油腻饮食后加重,伴上腹痛,疼痛向后背放射,并且逐渐加重,体重下降>5kg。既往:长期饮酒,白酒500ml/d,10余年。查体:消瘦,腹软,上腹压痛阳性,肝、脾未触及。B型超声提示:胰腺钙化,胰管扩张。
其腹泻的发生机制是()。
A.分泌性腹泻
B.渗出性腹泻
C.渗透性腹泻
D.胃肠动力失常
E.炎症性腹泻
28、单项选择题&&患者男,68岁。排粪困难6个月,2次/周,有便意,伴排粪不尽感、腹胀,无腹痛。查体:腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肠鸣音3次/min,肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。
最需要进行的检查是()。
A.粪常规+隐血
C.结肠镜+活检
D.肛门直肠测压
E.胃肠传输试验
29、单项选择题&&健康人肠道气体含量约()。
30、多项选择题&&罗马Ⅲ关于便秘的诊断标准包括()。
A.排粪为块状或硬粪(>25%)
B.排粪费力
C.排粪少于2次/周
D.有排粪不尽感(&25%)
E.不用缓泻药几乎没有松散粪便
31、多项选择题&&以非结合胆红素增高为主的疾病是()。
A.Gilbert综合征
B.Crigler-Najiar综合征
C.Roter综合征
D.Dubin-Johnson综合征
E.遗传性球形细胞增多症
32、多项选择题&&纤维胃镜(侧视)用于下列疾病的检查哪项是禁忌的()。
A.上消化道大出血
B.食管狭窄
C.幽门梗阻
D.严重心、肺功能不全
E.胃黏膜脱垂
33、单项选择题&&
患者男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2d疼痛再发,伴反酸。查体发现剑突下压痛,血红蛋白1 00g/L,粪隐血(+++)。
假设信息]如幽门螺杆菌阳性应采用的治疗是()。
A.质子泵抑制剂+克拉霉素
B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
D.胶体铋+阿莫西林
E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
34、单项选择题&&病例摘要:女性,52岁,黄疸1个月伴皮肤瘙痒,查体:肝肋下5cm,硬,表面稍不平,TBIL182μmol/L,DBIL88μmol/L、ALT200U/L,AST120U/L,尿胆原(+)和尿胆红素(+)。
如行腹部B超检查,最有诊断价值的表现为()。
A.肝脏边缘呈波浪状
B.肝内外胆管扩张
C.肝内光点粗大
D.肝内可见低回声结节
E.肝内可见强回声光点
35、单项选择题&&患者女,50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,大便正常。查体:无贫血貌,浅表淋巴结不大,腹部无压痛、反跳痛,未及包块。
最可能的诊断()。
A.功能性消化不良
B.消化性溃疡
C.非溃疡性消化不良
D.慢性胆囊炎
36、单项选择题&&不属于消化道肿瘤的报警症状的是()。
A.体重减轻
B.进行性吞咽困难,呕吐
C.显性或隐性消化道出血
E.腹部包块
37、多项选择题&&下列哪些是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则()。
A.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入
B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D.腹腔积液减退后,不需要继续限制钠的摄入
E.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解
38、单项选择题&&患者男,40岁,肝硬化病史5年,2周来腹胀,尿少,双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查:ALT80U/L,血钠130mmol/L。下列治疗不正确的是()。
A.保肝降酶治疗
B.口服利尿药治疗
C.严格限制水的摄入
D.限制钠盐摄入
E.腹腔穿刺放腹腔积液治疗
39、单项选择题&&病例摘要:女性,52岁,黄疸1个月伴皮肤瘙痒,查体:肝肋下5cm,硬,表面稍不平,TBIL182μmol/L,DBIL88μmol/L、ALT200U/L,AST120U/L,尿胆原(+)和尿胆红素(+)。
该病例的黄疸类型是()。
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.肝内胆汁淤积性黄疸
D.肝外胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
40、单项选择题&&胃肠传输试验是在服用20个不透X线标志物后()h拍摄腹部X线平片1张(正常时多数标志物已经抵达直肠或已经排出),必要时()h再摄腹部X线平片1张。()
41、单项选择题&&属于渗透性通便剂的药物是()。
B.聚乙二醇4000
42、单项选择题&&病例摘要:男性,50岁,食欲减退伴反酸、嗳气2年,进行性消瘦、黑便2个月。体格检查:左锁骨上触及1.2cm×0.8cm×0.8cm包块,质硬。
若体格检查时触及腹部包块,则包块最可能出现的位置是()。
B.中上腹部
D.右下腹部
E.左下腹部
43、多项选择题&&出口梗阻型便秘的表现包括()。
A.用力排粪时盆底可下降
B.直肠壁的感觉阈值异常
C.全胃肠或结肠传输时间显示正常
D.肛直肠指检时无粪便
E.粪质坚硬
44、单项选择题&&Schilling试验是()。
A.H2呼气试验
B.右旋木糖吸收试验
C.蛋白质吸收试验
D.维生素B12吸收试验
E.胆盐吸收试验
45、多项选择题&&关于幽门梗阻导致的呕吐,下列说法中错误的是()。
A.可伴有胃扩张
B.呕吐物可为部分消化食物
C.可导致代谢性酸中毒
D.可发生于进餐一段时间后
E.仅见于十二指肠溃疡引起的胃排空障碍
46、单项选择题&&
男性,30岁,腹痛2天,初位于脐周,后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛。
该患者腹痛的发生属于()。
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛
47、单项选择题&&患者男,28岁,突发性上腹部剧痛4h,伴恶心、呕吐,既往偶有反酸、胃灼热病史,曾便出蛔虫。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为()。
A.胆管蛔虫症伴胆管感染
B.急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
C.急性绞窄性肠梗阻
D.急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
E.急性出血性胰腺炎
48、单项选择题&&
男性,30岁,腹痛2天,初位于脐周,后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛。
该患者腹痛特点提示其病理基础是()。
A.病变局限于阑尾本身
B.病变波及腹膜脏层
C.病变波及腹膜壁层
D.泛发性腹膜炎
E.阑尾内粪石
49、单项选择题&&细菌计数在以下哪种情况下可诊断为小肠细菌过度生长()。
A.&10CFU/ml
B.&102CFU/ml
C.&103CFU/ml
D.&104CFU/ml
E.&105CFU/ml
50、单项选择题&&患者男,60岁,饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院,既往高血压,胆结石病史,曾行胆囊切除。查体:Bp90/60mmHg,心率102次/min,律齐,双肺呼吸音清,腹略膨隆,软,中上腹压痛(+),无反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。
若患者血淀粉酶正常,心电图下壁导联ST段略压低,B型超声显示脂肪肝,因肠气干扰胰腺显示不清,肝内、外胆管不扩张,肝功能及胆红素正常,血常规示白细胞18&109/L,血红蛋白170g/L,则该患者最有可能的诊断是()。
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.急性化脓性胆管炎
D.腹主动脉夹层
E.急性肺炎
F.急性肠系膜动脉栓塞
51、多项选择题&&患者男,60岁,饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院,既往高血压,胆结石病史,曾行胆囊切除。查体:Bp90/60mmHg,心率102次/min,律齐,双肺呼吸音清,腹略膨隆,软,中上腹压痛(+),无反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。
患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括()。
C.开放静脉
D.肌内注射山莨菪碱缓解疼痛
E.肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛
F.胃来源:91考试网 www.91eXam.org肠减压
52、单项选择题&&引起腹腔积液最常见的病因为()。
B.肾功能不全
C.心力衰竭
53、单项选择题&&不用于治疗恶心、呕吐的药物()。
A.多巴胺D2受体激动剂
B.5-HT3受体拮抗剂
C.5-HT4受体激动剂
D.大麻素类
E.糖皮质激素
54、多项选择题&&对于急性腹痛的描述,下列说法正确的是()。
A.急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛
B.急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显
C.让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时,均可认为是上腹部的病变所致
D.让患者咳嗽可诱发反跳痛
E.让患者做充分的深呼吸,但腹部却不随呼吸而起伏运动时,多为弥漫性腹膜炎
55、多项选择题&&可能会导致消化不良症状的药物()。
B.大环内酯类抗生素
D.洋地黄制剂
E.第3代头孢类抗生素
56、单项选择题&&病例摘要:女性,52岁,黄疸1个月伴皮肤瘙痒,查体:肝肋下5cm,硬,表面稍不平,TBIL182μmol/L,DBIL88μmol/L、ALT200U/L,AST120U/L,尿胆原(+)和尿胆红素(+)。
最可能的诊断为()。
B.胆总管结石
C.肝硬化失代偿期
D.慢性病毒性肝炎
57、多项选择题&&乳果糖呼吸氢试验阳性可能提示()。
A.肠道通过加快
B.肠道通过变慢
C.结肠细菌过度生长
D.小肠细菌过度生长
E.直肠细菌过度生长
58、单项选择题&&患者男,46岁。腹泻2年,大便4~6次/d,糊状,可见不消化物,进油腻饮食后加重,伴上腹痛,疼痛向后背放射,并且逐渐加重,体重下降>5kg。既往:长期饮酒,白酒500ml/d,10余年。查体:消瘦,腹软,上腹压痛阳性,肝、脾未触及。B型超声提示:胰腺钙化,胰管扩张。
其原因是()。
A.双糖酶缺乏
B.脂肪吸收不良
C.水、电解质在肠道的吸收受抑制
D.肠黏膜完整性破坏
E.肠蠕动加快
59、单项选择题&&
病例摘要:男性,55岁,腹腔积液检查:外观微混,细胞数50×106/L,比重1.010。
疑癌性腹腔积液,下列哪项检查最具参考价值()。
A.腹腔积液腺苷脱氨酶测定
B.腹腔积液甘油三酯测定
C.腹腔积液/血清乳酸脱氢酶比值测定
D.腹腔积液鲎试验
E.腹腔积液乙醚试验
60、多项选择题&&患者男,25岁,腹泻3d,为糊状便,可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体:腹软,下腹压痛,无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括()。
B.粪脂测定
C.粪常规检查
D.粪致病菌培养
E.腹部X线平片
61、多项选择题&&符合FAPS诊断标准,临床上找不到其他能解释其症状的疾病且无报警症状的患者,建议采用经济的排除诊断方法,主要检查内容包括()。
B.红细胞沉降率
D.C-反应蛋白
62、单项选择题&&患者女,50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,大便正常。查体:无贫血貌,浅表淋巴结不大,腹部无压痛、反跳痛,未及包块。
首先考虑的促动力药物是()。
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.替加色罗
63、单项选择题&&结肠镜检查时,下述气体增多可引起爆炸的是()。
64、单项选择题&&
患者男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2d疼痛再发,伴反酸。查体发现剑突下压痛,血红蛋白100g/L,粪隐血(+++)。
进一步应先做的检查是()。
A.胃肠钡餐透视
B.胃液分析
D.腹部B型超声
E.幽门螺杆菌检测
65、单项选择题&&功能性呕吐的特点不包括()。
A.呕吐平均每周发生1次或1次以上
B.无进食障碍、无反刍综合征
C.没有可以解释反复呕吐的中枢神经系统疾病或代谢性疾病
D.可以导致严重的水、电解质平衡紊乱和代谢紊乱
E.诊断前症状出现至少6个月
66、单项选择题&&主要作用机制是减少肠蠕动的药物是()。
A.消旋卡多曲
C.鞣酸蛋白
D.氢氧化铝凝胶
E.地芬诺酯
67、多项选择题&&分泌性腹泻的特点不包括()。
A.禁食48h后腹泻停止或显著减轻
B.粪便含有渗出液和血
C.粪便的pH多为中性或碱性
D.每日粪便量超过1L
E.血浆-粪质渗透压差>50mmol/L
68、多项选择题&&腹胀患者可进食的蔬菜和水果为()。
69、多项选择题&&患者男,60岁,饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院,既往高血压,胆结石病史,曾行胆囊切除。查体:Bp90/60mmHg,心率102次/min,律齐,双肺呼吸音清,腹略膨隆,软,中上腹压痛(+),无反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。
为明确诊断应紧急检查的项目包括()。
C.血淀粉酶
D.腹部X线平片
E.腹部B型超声
70、多项选择题&&幽门螺杆菌现症 感染检测的准确方法()。
A.13C呼气试验
B.内镜活检后快速尿素酶试验
C.粪幽门螺杆菌抗原检测
D.血清幽门螺杆菌抗体检查
E.内镜活检后组织学染色
71、单项选择题&&在我国慢性腹泻的病因中,占第一位的是()
A.肠道肿瘤
B.原因未明
C.小肠吸收不良
D.感染性疾病
E.非感染性肠道炎症
72、单项选择题&&
病例摘要:男性,55岁,腹腔积液检查:外观微混,细胞数50×106/L,比重1.010。
该患者腹腔积液蛋白质定量测定时,其含量大约为()。
73、单项选择题&&在外科急腹症的手术适应症中正确的是()。
A.粘连性肠梗阻不需要手术治疗
B.先有发热的急性腹痛一般是外科急腹症,均应考虑手术治疗
C.急性胰腺炎是否手术治疗需根据血淀粉酶的测定结果而定
D.疑为绞窄性肠梗阻时无手术适应症,而只有明确有绞窄时才可手术治疗
E.消化道穿孔不是剖腹探查的绝对指征
74、单项选择题&&体内的胆红素主要来源于()。
A.衰老红细胞破坏产生的血红蛋白
B.肌红蛋白
C.骨髓幼稚红细胞的血红蛋白
D.过氧化氢酶
E.细胞色素酶
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75、单项选择题&&患者女,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体:全腹轻压痛,肝、脾未及,移动性浊音(+),腹腔积液为黄色渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)80U,患者最可能的诊断为()。
A.结核性腹膜炎
B.腹膜转移癌
C.肝硬化腹腔积液
D.巨大卵巢囊肿
76、单项选择题&&临床表现为突发性右上腹绞痛,疼痛剧烈无法忍受,突然发作,突然中止。查体:腹部平软,无明显压痛,无肌紧张及反跳痛,此病例拟诊为()。
A.消化道穿孔
B.胆道蛔虫症
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
77、单项选择题&&功能性便秘的原因不包括()。
A.食物缺乏纤维素
B.肠易激综合征
C.滥用泻药
D.服用镇静剂
E.结肠冗长
78、单 项选择题&&患者男,68岁。排粪困难6个月,2次/周,有便意,伴排粪不尽感、腹胀,无腹痛。查体:腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肠鸣音3次/min,肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。
该患者腹痛特点提示其病理基础是()。
A.病变局限于阑尾本身
B.病变波及腹膜脏层
C.病变波及腹膜壁层
D.泛发性腹膜炎
E.阑尾内粪石
79、单项选择题&&VIP瘤导致的腹泻属于()。
A.分泌性腹泻
B.渗出性腹泻
C.渗透性腹泻
D.胃肠动力失常
E.炎症性腹泻
80、多项选择题&&胃肠道内的气体处于动态变化中,下述气体运动的方向是()。
A.在胃内,二氧化碳由血液向胃腔内扩散
B.在十二指肠内,二氧化碳向血液扩散
C.结肠内,H2常是从腔内向血液扩散
D.结肠内,CH4常常从腔内向血液扩散
E.结肠内,N2由腔内向血液扩散
81、多项选择题&&不能判断是真性黄疸的是()。
A.巩膜黄染
B.掌心黄染
C.足底黄染
D.皮肤黄染
E.血清总胆红素测定
82、单项选择题&&病例摘要:女性,52岁,黄疸1个月伴皮肤瘙痒,查体:肝肋下5cm,硬,表面稍不平,TBIL182μmol/L,DBIL88μmol/L、ALT200U/L,AST120U/L,尿胆原(+)和尿胆红素(+)。
为明确诊断,最有价值的检查是()。
A.网织红细胞测定
B.腹部透视
D.血清胆固醇测定
E.肝放射性核素扫描
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