闽侯5旬壮汉拔牙惹上细菌 心脏“大门”被吃掉
东南快报林雅
东快讯（记者林雅）“拔牙会和心脏病扯上关系，这是此前我怎么都想不到的事情。”闽侯的刘依哥（化名）说，今年的中秋、国庆节，他都在医院度过，而原因竟然是他拔完蛀牙后，细菌随血液流至心脏“大门”——主动脉瓣膜上且落地生根，导致感染性心内膜炎。刘依哥的主刀医生福建医科大学附属协和医院黄雪珊主任医师提醒，刘依哥这样的病人在临床中并不鲜见，临床上70%的感染性心内膜炎病人有拔牙病史，不少病人由于不知道二者的关联而导致漏诊、误诊。5旬壮汉突然病倒2个多月昨日，住在福建医科大学附属协和医院心脏外科的闽侯刘依哥说，他今年51岁，平时身强体壮，把五六十斤的重物抛上货车都不成问题。但是前段时间，刘依哥突然病倒了，浑身无力，一直反反复复低烧，还感觉呼吸困难。起初以为是感冒或肺炎，他就这样折腾了两个多月，最后辗转做了全身检查，才知道问题出在心脏上。9月22日，刘依哥来到协和心脏外科就诊，随后他被收治在心外科黄雪珊主任医师的治疗组上。经过心脏彩超等相关检查，医生发现患者存在主动脉瓣关闭不全的症状，主动脉瓣上附着有赘生物，黄色的类似豆腐渣样的物质。黄雪珊介绍，主动脉瓣就相当于心脏的“大门”，这就意味着心脏的门坏了，关不紧了。这也就是刘依哥存在胸闷、气喘等症状的根本原因。评估病情后，黄雪珊的治疗团队最后替刘依哥施行了换瓣手术。昨日，刘依哥告诉()记者，心脏换上新“大门”后的两三天，他就感觉自己一天天好转了，今日他就可以出院。拔牙惹上的细菌吞噬主动脉瓣回溯刘依哥的病因，医生说可能是拔龋齿所导致的感染性心内膜炎，导致主动脉瓣都被细菌吞噬。这让刘依哥及其家人都感觉莫名其妙。两个月前，刘依哥曾怀疑头痛是龋齿引起的，就去私人诊所拔掉了2颗龋齿。拔完牙齿后，他就反复低烧，但是他一直没把两个事联系在一起。为什么拔牙会演变成心内膜炎？黄雪珊解释说，人体口腔中本来就有许多细菌，拔牙后牙齿伤口处的细菌会趁机侵入血液。大部分细菌不会长时间留在血液中，可经免疫系统排出体外。但少数细菌随着血液流到已有损害的心脏瓣膜，不断沉积繁殖形成赘生物，从而导致感染性心内膜炎。“这种情况并不鲜见。临床上70%的感染性心内膜炎的病人有拔牙病史。”心外科的主治医师张振龙也表示，同一时间，该治疗组还收治了一名53岁的莆田病人，也是拔完龋齿后感染细菌，引起感染性心内膜炎。张振龙提醒，如果拔牙前，存在炎症，有细菌感染的情况，建议先治疗再拔牙。同时，应避免免疫力低下时拔牙，比如感冒、劳累、女性月经期等时间段。而拔牙后则要按照医嘱服消炎药。此外，拔牙后，若出现发烧，要谨慎处理，建议要及时到医院挂水消炎，尽可能早期接受足量、针对性的抗生素长程静脉治疗。特别是有心脏疾病病史的病人更要注意。(())
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Copyright & 1998 - 2017 Tencent. All Rights Reserved拔牙时打麻醉为何会出现心跳加快、发冷、耳鸣？ - 知乎4被浏览742分享邀请回答5添加评论分享收藏感谢收起0添加评论分享收藏感谢收起心脏不好，能不能拔牙？
心脏不好，能不能拔牙？
我父亲今年58岁，心脏收缩功能不好，会心悸，刚开始血压高，现服用倍他洛克后好转，血压控制在120/68，因为牙很不好，想拔除牙根，做种植牙，请问牙医是否可以，要注意哪些问题？谢谢！
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：心理，妇科
&&已帮助用户：60921
你好朋友，
一般患高血压、心脏病的人是可以拔牙的，只是在拔牙前一定要了解病人的血压高低和心脏病的性质及病史。血压如超过180/100mmHg，就应先进行降压治疗。同时患者要解除顾虑，安定情绪，然后再拔牙。有些思想过度紧张的病人，血压也会骤然升高。
　　对有心脏病的人，应先确定心脏病的性质，是先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎还是冠心病等。风湿性心脏病和心肌炎患者拔牙要特别注意，因为拔牙可能引起暂时性菌血症，拔牙前2~3天就应注射抗菌素，以防止诱发细菌性心内膜炎。有心绞痛、心肌梗死病史的患者拔牙时，也要慎重，拔牙前应服用扩血管药。
　　高血压病人拔牙后容易出血，拔牙后应注意压迫止血和应用降压、止血药物。另外，如果高血压患者已有心脑肾等脏器病变或心脏病患者已出现心力衰竭，都不能拔牙。
问心肌桥如何治疗
职称：主治医师
专长：冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不全,心脏介入手术
&&已帮助用户：3358
问题分析：你好，心脏肌桥是指冠脉行走到心肌纤维中。冠脉有可能被心肌挤压产生心肌缺血症状。一般在所有人群中，心肌桥可达到15-85%，也就是说，绝大部分心肌桥是没有临床意义，并不产生症状。心肌桥对于寿命没有影响。中药调理不能够改善心肌桥这种结构性的心脏疾病，但是可以减轻早搏等心律失常。意见建议：如果你冠脉没有固定狭窄、同时心肌桥产生症状的话，可以通过口服B受体阻滞剂（倍他乐克、比索洛尔）或CCB类药物（恬尔心）改善症状。目前肌桥内植入支架和手术分离冠脉均不建议采用。同时避免使用硝酸酯类药物和多巴胺。生活中饮食活动均没有特殊要注意的。
问岁心慌胸闷心电图检查为短阵性房性心动过速...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
您好鉴于患者的情况不排除可能是阵发性心动过速目前的情况建议就诊医院检查24小时动态心电图等等相关检查明确引起心跳加快的病因对症治疗必要时考虑射频消融治疗。希望帮到您祝您健康快乐。
问心脏扑腾，慌，心悸，有时快，有时过缓，能吃美托洛克...
职称：医生会员
专长：耳鼻喉、心血管疾病
&&已帮助用户：9576
病情分析： 朋友您好！首先要祝您健康。心慌就是心悸,就是患者自觉心跳或心伴心前区不适感，是由心跳过快、过慢、心律不齐引起的。意见建议：注意是否有心肌梗塞的症状,与心脑疾病有关,并且也与遗传有关.如果您父母有这方面的症状的话,建议您最好到医院做这方面的检查,或问问您的家人是否有这些症状.
问我已经看了一年的病,包括心脏造影,颈椎.住院作了全部检查,大夫说是植物神经紊乱.但是我每天都心慌,有..
&&已帮助用户：0
植物神经紊乱又神经官能症,是因长期的精神紧张，心理压力过大，以及生气和精神受到刺激后所引起的一组症状群。它的主要
症状是患者情绪不稳，烦燥焦虑，烦起来电视不能看，甚至听到说话都浑身难受，心慌、爱生气，易紧张，恐惧害怕，敏感多疑，委屈易哭，悲观失望无愉快感，不愿见人，不想说话，对什么都不感兴趣，看什么都不高兴，压抑苦恼，甚至自觉活着没意思，入睡困难，睡眠表浅，早醒梦多，身疲乏力，记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝。
植物神经紊乱还可以导致胃肠功能紊乱，如没有食欲，进食无味，腹胀，恶心，打嗝，烧心，胸闷气短，喜长叹气，喉部梗噎，咽喉不利，有的患者表现头痛，头昏，头憋胀，沉闷，头部有紧缩感重压感，头晕麻木，两眼憋胀，干涩，视物模糊，面部四肢憋难受，脖子后背发紧发沉，周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉等症状。
植物神经紊乱患者常以自觉症状为主，虽然做过多次检查，但结果往往都比较正常，什么病也查不出来，上述种种症状在临床上常被认为是精神病，脑供血不足，心脏病，胃肠病而进行治疗，往往疗效不高或无效，其实这些症状都与植物神经紊乱有着密切关系，如果你有上述症状而且久治不愈时，你可以考虑调治一下植物神经，很快症状即可消失。
另外，我建议你采用中医中药辨证施治，调理气血，调整机体的脏腑功能，选用镇惊安神，滋阴补肾，健脾泻肝，活血化瘀等方法，让自己睡得好，二是根据患者的情况给予情趣调理,三是心理疏导,三种方法结合起来的综合性治疗效果更加的明显.我需要了解你的详细病情，如果需要我的帮助可以与我们直接联系,。
问两周前我作了上颌骨种植牙手术整个右脸肿
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户：0
您好根据您所提供的情况表示属于术后的一个感染情况是可以治愈的心慌气短可能也跟您的发烧有一定关系心肌酶谱正常排除了心肌炎建议您继续进行抗生素治疗最好也另外可以查一下是否合并有病毒感染如果有的话需要加抗病毒治疗希望对您有所帮助
问两周前我作了上颌骨种植牙手术，整个右脸肿
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：63440
病情分析： 建议你尽早到口腔医院牙周科进行系统的牙周治疗，以后每半年到一年洁治一次，洁牙后会有点不舒服，但是一定要做，经常做做牙周治疗以后会好很多，也不会那么敏感了，做了治疗药物就不用吃了。
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评价成功！心脏病患者按装起搏器后拔牙打麻药对心脏有影响吗？
患者信息：男
病情描述：心脏病患者按装起搏器后拔牙打麻药对心脏有影响吗？
希望解决的问题：能否用麻药？如果能需要停抗凝血药吗？还要用抗菌药物防心脏发炎吗？（）
最佳回答百姓健康网54130位专家为您在线解答
病情分析：麻醉药的副作用包括肌肉不自主运动、嗝逆、咳嗽、支气管痉挛、喉痉挛、低血压、心律紊乱、呼吸抑制及术后恶心、呕吐等恶性高热偶见报道往往和使用卤、烃类麻醉药有关发病多在使用琥珀胆碱后这些问题应引起麻醉医师及其他可能使用麻醉药物人员的注意由于您是心脏病患者所以应该听从医生的建议禁止使用麻药至于您的牙痛您可以使用中医的方法治疗配合着针灸扎针祝您健康
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Ta帮助了1740人
病情分析：你好拔牙使用的麻药方法一般是局麻亲脂性低不易穿透粘膜只作注射用对心脏影响很小你好建议去正规医院的口腔科进行告知医生你装有起搏器这样会更放心
回答时间：
上官缱绻女
19岁提问时间：
病情描述：什么牙需要拔
医生建议：需要拔除的牙齿类型有以下几种：1.长歪的牙齿；2.倾斜的牙齿；3.没有对颌牙的牙齿；4.反复发炎的牙齿。
6岁提问时间：
病情描述：儿童拔牙后要注意什么
医生建议：儿童拔牙后要注意：1.咬棉球半小时帮助止血；2.两小时以后可以吃一些比较温软的食物，不宜过冷、过烫、过硬；3.保持口腔卫生，防止感染。
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病情描述：拔牙后会引起旁边的呀松动吗
医生建议：一般来说是不会的，因为相邻的二科牙齿中间还有牙槽骨！
1岁提问时间：
病情描述：能不能恢复？大概得多长时间不能恢复会造成什么后果？
医生建议：你好，只要不过20岁应该是可以的，但是年龄越小会越好。一般都要恢复三个月左右，恢复后对以后生活不会有太大影响。但是要注意预防感染的发生。
15岁提问时间：
病情描述：拔牙后注意事项有哪些
医生建议：拔牙后会给患者咬个棉球，半小时后把棉花球吐掉。患者要注意二十四小时内不漱口、不刷牙、少数话，不宜吃过烫的食物。拔牙正常要一百多元，阻生牙费用会稍贵。
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