翼状胬肉手术风险危险性大不?

眼睛里面的翼状胬肉是不是做手术不好,那不做手术难道就任由眼睛里有一块肉吗,不会有什么后果吗几年了,以前长了肉,现在长大了,接近黑眼球了,有点痛
全部答案(共2个回答)
不要盲目滥用药品……否则后果不堪设想
其实只要胬肉症状只要不影响视力
是不太需要治疗的
平常注意用眼卫生
防风防沙防紫外线伤眼就好
病情分析:
翼状胬肉是由于球结膜下纤维血管组织向角膜区生长,由于其形状像昆虫的翅膀,所以叫翼状胬肉.
指导意见:
翼状胬肉如果不影响视力不必治疗,但要减少户外活...
病情分析:
根据患者您的描述考虑为翼状胬肉术后
指导意见:
考虑为翼状胬肉术后
不是,因为翼状胬肉侵犯黑眼球,造成的角膜损伤只能形成瘢痕
消胬灵眼药水还没有正规厂生产。所以,买不到。不知道许翼可否提供线索?
没事情 不要感染 按时上药
答: 眼睛刺痛流泪怎么回事呀?为什么好像自从生完宝宝之后我的眼睛就特别容易流眼泪呢?
答: 疼痛我可以忍受,只是怕阴道受损,变大,影响夫妻生活和感情。。。不知我是否多虑了?
答: 青光眼有好几种类型,最常见的有:
1、急性充血性青光眼早期可有轻度头痛、眼胀、视力模糊、看灯有虹视,休息后可自行缓解,眼睛充血明显。发作期有剧烈眼胀痛、头痛、恶...
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我是2013年2月份右眼做了翼状胬肉手术,近段一直感觉眼睛比较红还不能见风。昨天去医院复查大夫竟然告
我是2013年2月份右眼做了翼状胬肉手术,近段一直感觉眼睛比较红还不能见风。昨天去医院复查大夫竟然告诉我眼里面还有一根线没拆,那根线现在不好拆除,但是大夫说不影响。我害怕以后出问题,我现在该怎么办?
河南 郑州 二七区发表时间: 12:32
问题与我的不同!
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存在过错造成损失,可要求赔偿损失,需要专业法律帮助来电详细咨询
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可以主张医疗损害赔偿
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你好,医院失误,让医院赔偿。
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复发性翼状胬肉手术
复发性翼状胬肉手术比初次手术难度大,尤其内直肌与复发瘢痕组织粘着,多次复发睑球粘连严重,角膜、巩膜变薄,再手术时容易发生角膜、巩膜穿孔,内直肌易被损伤甚至剪断。因此对多次复发的翼状胬肉伴有睑球粘连者必须在手术显微镜下进行再手术,必须等待胬肉手术后的反应完全静止,即距上次手术至少半年后再做。
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复发性翼状胬肉手术麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
表面麻醉及结膜下浸润麻醉。
2.术前准备
(1)高血压、糖尿病者应先内科治疗,病情稳定后再考虑胬肉手术。
(2)大便有寄生虫卵者宜先驱虫治疗。
(3)确定无禁忌证,术前三天用抗生素点眼。
复发性翼状胬肉手术适应证
1.复发性胬肉较肥厚,接近瞳孔缘,引起角膜散光,影响视功能与美观者。
2.复发性胬肉合并睑球粘连较重,妨碍眼球运动者。
3.复发性胬肉手术时机应在上次手术后半年以上。
复发性翼状胬肉手术禁忌证
1.慢性结膜炎有黏液分泌物,活动性沙眼病变、慢性泪囊炎及内翻倒睫者,均应先治疗,待彻底治愈后3个月方可手术。
2.近期有药物或其他过敏史者暂勿手术。恢复正常状态后方可手术。
3.复发性翼状胬肉,必须等术后复发反应完全静止后6个月才可再手术。
复发性翼状胬肉手术手术步骤
手术步骤同“翼状胬肉切除术”及“翼状胬肉切除并结膜或羊膜移植术”。再手术时必须将角膜、结膜及结膜下的病变组织全部彻底切除干净。瘢痕较多的睑球粘连,首先将内直肌找到,并做牵引缝线,不致误伤内直肌。结膜缺损范围广,则用羊膜或唇黏膜移植修补。也可取带蒂结膜转移至缺损面修补。
复发性翼状胬肉手术术后并发症
角膜、巩膜变薄形成溃疡、穿孔。
复发性翼状胬肉手术术后护理
术后坚持用糖皮质激素及塞替派点眼,每日各6次、复方蜂蜜眼液点眼,每日3次。持续1个月后逐渐减少点眼次数,先停塞替派,2个月后在逐渐停皮质激素。
复发性翼状胬肉手术术后饮食
进食易消化、营养丰富的食物,忌食辣椒、大葱等刺激性食物,并应忌烟酒。【头条】翼状胬肉的手术技巧
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【头条】翼状胬肉的手术技巧
  在“角膜病继续教育”专场,来自厦门大学医学院眼科研究所的刘祖国教授,进行了题为“翼状胬肉的手术技巧”的讲座。  国内外大量文献均显示翼状胬肉的最佳治疗方法为手术。翼状胬肉的发生率较高,来眼科就诊的翼状胬肉患者数量逐年增多,相应地翼状胬肉手术量也越来越多。但是,翼状胬肉手术仍然面临很多问题,如复发率高、有并发症、手术中患者感到痛苦、手术时间长、恢复较慢等。那么,如何提高翼状胬肉手术的成功率、减少并发症的发生,对广大眼科医师来讲十分重要。  手术目标和指征  翼状胬肉手术的目标基于以下三个原则,包括治疗性、美容性和复明性。例如,患者翼状胬肉已经侵及瞳孔区域并影响视力时,此时必须进行手术并将“复明性”作为首要目标,“治疗性”手术与之类似。但是,目前绝大多数要求进行手术的患者希望达到美容的目的,此时手术指征也已经发生巨大的变革。因此,临床眼科医师应根据患者疾病严重程度、患者希望达到的目标等因素,灵活调整手术指征和手术方法。  手术时机  何时可以实施翼状胬肉手术呢?若干学者认为可以在静止期进行手术,但是反对者认为疾病静止期则不需要进行手术,应在活动期进行手术。一直以来,这个问题都存在争议。刘祖国教授认为上述两种观点都有道理,重点是眼科医师对手术目标和适应证的把握。例如,如果手术主要目标为“治疗性”,那么影响视力的时候就可以进行手术。总之,可根据手术目标调整手术适应证。  手术方法  翼状胬肉手术方式多种多样,包括巩膜暴露、单纯闭合结膜切口、胬肉头部转埋法、结膜转位法、自体结膜移植、带角膜缘干细胞的自体结膜移植、羊膜移植、板层角巩膜移植等。目前,临床上主流的手术方式为翼状胬肉切除联合羊膜移植或翼状胬肉切除联合自体结膜移植。其他手术虽然没有成为主流手术,但是并不意味着其效果较差。需要提出的是,从国内外文献统计数据来看,临床上主流的手术方式为翼状胬肉切除联合羊膜移植或自体结膜移植。  手术复发原因分析  手术复发比较常见,而且是眼科医师术前与患者沟通交流的重要内容之一。既往翼状胬肉手术复发率高达20%~30%,但是通过技术的提高、患者的配合等多种因素,可将复发率控制在10%以内。手术技巧与复发率明确相关,手术技巧的改善及手术时机的恰当选择可以明显减少手术的复发率。但是,目前仍有一部分患者的复发可能与手术技巧关系不明确。  刘祖国教授研究发现,这一部分患者的组织学生物学行为与不易复发的患者差别很大。排除手术医师、手术技巧等因素,有些患者不易复发,而有些患者则容易复发,这可能跟上皮-间质转化(EMT)相关,具体机制和解决方法有待于更深入的研究。  手术麻醉和切除范围  ·手术麻醉的选择:较小的翼状胬肉手术,例如初发型翼状胬肉3 mm时需要浸润麻醉,还可加用肾上腺素。  ·手术切口应从何处开始:基于翼状胬肉的解剖学基础,对于初发型的翼状胬肉来讲,最好从胬肉颈部开始,可以明确标记切除结膜的范围及需要切除多少翼状胬肉,可以最大程度减少创伤。  ·结膜上皮是否需要切除:通过观察P63在正常结膜、翼状胬肉头部及体部的表达情况,发现翼状胬肉的结膜上皮细胞与正常结膜上皮细胞不同,对其进行培养时发现翼状胬肉结膜上皮细胞克隆率明显增加,说明其增殖能力非常强。此外,对于型翼状胬肉和复发型翼状胬肉,其增殖能力也有所不同,复发状况越明显的患者胬肉结膜上皮的增殖能力越强。因此,翼状胬肉结膜上皮需要切除。到底需要切除多少呢?刘祖国教授通过研究大样本翼状胬肉结膜切片和对患者进行术后随访,推荐切除范围如下:初发型翼状胬肉切除范围在角膜缘后2 mm、胬肉体部向外1~1.5 mm;对于上述两个指标,复发型翼状胬肉切除范围比初发型增加1 mm。临床上,眼科医师应根据患者情况具体调整。  ·结膜下组织切除范围?刘祖国教授通过研究翼状胬肉上皮细胞与基质,以探索在胬肉复发中二者发挥的作用。研究结果发现,翼状胬肉基质细胞对复发影响最大。因此,术中应尽可能去除基质,眼科医师在手术过程中可通过观察组织血管是否紊乱来确定是否切除完全,其中正常组织血管是规律的。  手术野的暴露和止血  手术野的暴露非常重要,一般可通过三种方法协助手术野暴露,包括缝线、翼状胬肉头部牵引和手术助手固定。术中尽可能使用双极电凝止血,可减少损伤。此外,结膜下注射时加用肾上腺素也可以减少术中出血。  移植和缝合  主流的翼状胬肉手术中常用到自体结膜移植,手术需要取用的是结膜上皮细胞。羊膜移植应用也十分普遍,需要进行规范化的羊膜取材,降低复发率。对于缝合的注意事项,若使用新鲜的羊膜,应进行端对端缝合;若使用干燥的羊膜,应进行叠加缝合;缝合跨度一般为1.5 mm,缝合密度根据固定情况调整;适当选用高质量生物胶,可缩短手术时间、减轻术后疼痛及异物感,进行泪液功能修复,必要时也需要进行缝合固定防止脱落。  丝裂霉素的应用  丝裂霉素的恰当应用可有效降低复发率,使用不当可能导致不良转归。因为很多因素会影响丝裂霉素的效果和并发症的发生,如泪膜状态、切除范围、角膜上皮生长情况等。因此,眼科医师应根据经验和具体情况谨慎使用。术中可常规选用0.01%~0.04%,大约3~5 min;术后选用浓度为0.005%~0.04%,最长不超过两周。需要重视的是,使用丝裂霉素之前,所有手术液要完全擦拭干净,后续应用较大量冲洗液。  复发的处理  患者翼状胬肉术后复发的原因和症状多种多样,尚无统一的诊断标准,最重要的是复发问题的处理。复发性翼状胬肉手术的时间、手术技巧等十分重要,但最值得注意的是应根据患者情况、手术者的知识和手术技巧实施个体化手术。  (《眼科学大查房》原创作品,未经书面授权,其他公众号及网站等禁止转载。任何投诉、建议、投稿等事宜,请申请加微信号EBC0002为好友进行沟通!)
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