好消息：现在很多急性阑尾炎已经不用做手术了
有哪些医学知识概念已经更新或改变，但不为大众所知？
张进，在丁香园做事
来一个新鲜出炉的。
急性阑尾炎 100 多年都是手术切除，现在 70%可以不用手术了。
四大医学医学期刊之一的 JAMA 发表了一个颠覆性的研究，说它颠覆是因为：1. 涉及的是一个临床非常常见的疾病；2. 改变的是百年以来人们坚信的观念。
一直以来，手术都是急性阑尾炎治疗的金标准。这个标准从 1886 年由 Fitz 医生确立至今已经 100 多年。回头翻看文献，Flitz 确立这个标准的基本依据来源于尸检发现阑尾炎有可能导致坏疽样改变和盆腔脓肿（阑尾炎穿孔）。100 多年间，手术治疗了无数的急性阑尾炎患者。
但是，这 100 多年，也是现代医学体系大厦建立和重构的过程。抗生素的出现和医学影像学的发展取得了令人惊叹的成就。
CT 确诊非复杂性阑尾炎成为可能，抗生素也成为治疗阑尾炎的重要治疗手段。我们是否要重新去考虑那个没有 CT 和抗生素年代确立的手术金标准的合理性？
JAMA 的副主编 Livingston 3 年前来中国讲学提到了这个问题， Livingston 说只需要一个 RCT 研究就可以对这个问题给出答案，并且一定非常精彩的研究，一定支持在 JAMA 杂志发表。
这种纯临床的 RCT 研究没有那个国家比中国更加有优势，刨除研究设计和统计的部分，在中国收集几百例非复杂性急性阑尾炎入组可能 1 个月都用不了。（不要讲医患关系带来的困难，逆来顺受的病人中国都多的是，更不要说让他们参与这些已经有研究结果支持的对照研究）
现在，研究做完了发表在了人人艳羡的 JAMA，可惜并不是中国人完成的。
批判让已经繁忙的医生做研究发 Paper 已经成为一种政治正确的时髦，可是这种纯临床研究临床医生不做谁来做？那些有研究能力的大型医院不做谁来做？
以中国的病例资源，我们完全有可能在临床研究中超越和引领整个医学界的研究，弥补我们在基础研究领域的短板。
不要用满腹的牢骚来掩盖我们临床研究思维的贫瘠和懒惰。
参考资料：
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发现更多新奇领域在读读日报，还有上万个主编与日报。慢性阑尾炎不做手术，可以痊愈吗？
近年来，由于医学的发展，人们认识到阑尾既不是多余的累赘，也不是简单的退化器官，“天生我才必有用”，阑尾是人体中一个疫器官。它具有产生B淋巴细胞和T淋巴细胞的功能。前者转移至其它周围淋巴结组织后可分化为抗体生成细胞。它对维护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗生成细胞。它对维护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗力会下降，易罹患感染性和传染性疾病。更严重的，阑尾切除后癌症的发病率增高。国内学者报告1 119例癌症患者和400例非癌症的脑血管病患者中，癌症组中作为阑尾切除术的98人占8.76％，非癌症组中作为阑尾切除术的14人，占3.5％，前者明显高于后者，胃癌，大肠癌和乳腺癌是阑尾切除术后好发的恶性肿瘤。
因此，不要小看阑尾，平时应注意饮令卫生，不暴饮暴...
其他答案（共4个回答）
阑尾炎当断不断必留后患
如果患了急性阑尾炎，及早做了手术，后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔，轻者形成局限性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克...
首先得确定是慢性阑尾炎，其次个人饮食什么的有关比如：1.增强体质，讲究卫生。2.注意不要受凉和饮食不节。3.及时治疗便秘及肠道寄生虫。等。是可以治愈的，希望能给...
临床上将慢性阑尾炎大致分为两种类型。
（一）原发性慢性阑尾炎
其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复...
不用不过你要好好的保养就ok。切除只是以防后顾之忧！
阑尾为什么那么容易发炎？原因不少，多数是因为阑尾内部堵住了东西。如有的人，刚吃完饭就打球，或做一些其他的剧烈运动，食物残渣很容易从大肠掉进阑尾里发生阻塞；有的人...
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o...
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急性阑尾炎可以不开刀吗。不开刀会好吗
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医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：肠胃炎，腹膜炎
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
&&已帮助用户：59906
问题分析：急性阑尾炎，他典型症状是转移性右下腹疼痛，麦氏点压痛，反跳痛。意见建议：当然如果是阑尾炎，一般需要及时手术治疗，不然后期也会复发，建议你结合实际情况考虑。
问得了急性阑尾炎不开刀可以好吗？
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
&&已帮助用户：199436
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术。诊断不明者，若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显，也应开腹检查，以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现，则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿，应先行非手术治疗，脓肿吸收后，过3个月或半年再切除阑尾。
问我得了急性阑尾炎.说是要开刀
职称：医生会员
专长：综合
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病情分析：您好，急性阑尾炎如果不存在阑尾的明显化脓有破裂的危险存在或者已经穿孔的话是可以采取保守治疗的，也就是不用手术治疗的。意见建议：您需要做的是到医院做个检查以确定是否存在化脓破裂或者穿孔，如果存在那就是必须手术治疗的，如果不存在可以采用保守治疗主要是抗感染，同时可以服用中草药治疗的。
问请问急性阑尾炎开刀后可以吃黑桃吗
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
&&已帮助用户：2490
病情分析： 你好，术后恢复一段时间是可以吃的，基本没有禁忌症的意见建议：建议患者注意休息，早日恢复健康
问急性阑尾炎现在不开刀可以吗
职称：主治医师
专长：四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
&&已帮助用户：70758
问题分析：你好，这个急性阑尾炎如果已经明确了，还是建议尽快的手术，时间长了化脓穿孔了那么就麻烦了，要注意的意见建议：这个急性阑尾炎很少保守成功的，保守成功后也容易形成慢性的阑尾炎反复的疼痛的，及时检查治疗不宜耽误
问急性阑尾炎不开刀
职称：护士
专长：综合
&&已帮助用户：35663
问题分析：你好，胃病主要是三分治疗七分保养的，所以主要还是在于平时的保养。像你这种情况建议可以服用奥美拉唑胶囊克拉霉素片阿莫西林胶囊硫糖铝片等药物。注意休息，多喝开水，饮食以清淡为主，禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。规律饮食，吃饭要定时定餐，意见建议：不要一次吃得过饱，养成良好的饮食习惯和生活习惯。注意保暖，避免着凉。适当运动，保持心情舒畅和乐观向上的生活态度。
问急性阑尾炎
职称：医生会员
专长：妇科
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你好，从你的叙述来看这应该考虑手术治疗比较好.
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评价成功！阑尾炎可以不开刀吗
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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专长：呼吸内科，消化内科
&&已帮助用户：141948
病情分析： 阑尾炎是由于多种因素而形成的炎性该病，是一种常见病，其预后取决于是否及时诊断和治疗。
意见建议：如果您为单纯性急性阑尾炎，那么情况允许的话可以先采用非手术疗法，一般也可以治愈的。首先您需要注意休息，清淡温热饮食，宜多饮水，以易消化、无刺激、柔软、营养的食物为宜。最好不要进食辛辣刺激、甘肥油腻之品，不易消化以及过冷过热的食物也不要吃。并注意少食多餐、定时定量。除了遵医积极抗炎治疗外，还需密切观察病情的转归，如果经保守治疗无效或是出现了其他并发症，那么应及早考虑手术。
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：40005
病情分析： 您好，如果是早期的可以用药保守治疗，但是如果是剧烈疼痛只能手术治疗。
会员9807536
不是十分疼 买什么药好
回复：您好，您这种症状不是那种药就能呢个立刻解决的，要用西药消炎，中药解毒化瘀治疗。
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
病情分析： 阑尾炎的类型很多， 有单纯性阑尾炎， 化脓性阑尾炎坏疽性阑尾炎和周围脓肿形成，就是单纯性阑尾炎有完全治愈的可能 其他的了；类型都需要手术治疗
职称：医生会员
专长：呼吸科、神经内科疾病
&&已帮助用户：1576
病情分析： 你好,如果患有阑尾炎的话，给予抗炎药物治疗,同时择期行手术治疗是关键,单纯的抗炎治疗只是治标不治本的
职称：医师
专长：心脑血管病、高血压、糖尿病、烧烫伤
&&已帮助用户：29273
病情分析： 朋友你好，慢性阑尾炎如果症状比较轻，可以保守治疗。意见建议：你好，如果是急性阑尾炎，症状比较严重，最后还是考虑手术治疗。祝你康复！
职称：医生会员
专长：内分泌系统疾病、
&&已帮助用户：2480
病情分析： 43岁男性，阑尾炎。
一般确诊阑尾炎后都主张开刀治疗，以防发生化脓穿孔，如果在急性早期，还没有化脓症状不重可以选择保守治疗，但需要住院观察。意见建议：西医消炎，中医用大黄牡丹汤。
职称：医师
专长：内科常见病，多发病
&&已帮助用户：7272
病情分析： 非手术治疗：主要适应于单纯性阑尾炎、阑尾脓肿、妊娠早期和后期阑尾炎及高龄合并主要脏器病变的阑尾炎。治疗上主要是广谱抗生素治疗，抗厌氧菌治疗。注意卧床休息。控制饮食，不要吃油腻，不好消化的食物。
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
&&已帮助用户：209912
指导意见：你好，可能是属于需要开刀的，这种情况临床可以看医生检查一下，如可以继续外科检查确诊，建议当地医生指导。
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：您好，阑尾炎的治疗分保守治疗和手术治疗，主要根据临床症状和查体情况来决定。 对于症状轻、没有腹膜炎的单纯性阑尾炎，主要还是以保守治疗为主，就是静点抗生素治疗。如果疼痛较重，查体出现腹膜炎的表现，就应手术治疗了。
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
&&已帮助用户：66845
指导意见：阑尾炎是指阑尾形成的炎性改变而造成右下腹部疼痛、体温升高、呕吐的一种疾病。1、神经反射：各种原因的胃和肠道功能紊乱，均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。2、阑尾管腔的阻塞：阑尾的管腔狭小而细长，远端又封闭呈一首端，管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。3、细菌感染是很常见的阑尾炎的病因.这些都是阑尾炎的主要病因。
职称：医师
专长：崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户：122765
指导意见：单纯性阑尾炎可以保守治疗,控制炎症蔓延,即可免去手术痛苦,如果不能将炎症控制,出现高热,阑尾炎化脓穿孔等并发症,就必须要手术治疗
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
&&已帮助用户：79860
指导意见：阑尾炎手术不是什么大手术 但疼痛起来会要人命 为了方便以后的工作学习生活劝你还是开刀吧 阑尾有 或无不会影响你的健康的
问阑尾炎急性不开刀能好吗？
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：患了阑尾炎应该注意规律饮食，禁忌辛辣食物和暴饮暴食，可以保守治疗即服用抗菌素或静点抗菌素，手术治疗不适合保守治疗的或化脓 性阑尾炎要作手术治疗
问阑尾炎是必须开刀的吗？？？？？？
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
问题分析：你好根据你的描述阑尾炎如果炎症不重的话可以保守治疗的积极治疗不用开刀的意见建议：但是如果症状不缓解的话建议还是的手术治疗毕竟症状严重容易引起并发症的
问有阑尾炎不开刀可以吗？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：343935
阑尾炎部分病例是可以保守治疗的，一般是以输液消炎为好的
当然对于症状明显的是不建议保守治疗的，以免延误病情造成穿孔或脓肿的，这样更麻烦的
问你好。阑尾炎不开刀可以吗？
职称：医生会员
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户：628826
阑尾炎治疗原则 ：1.抗生素的应用。 2.补充水、电解质、维生素。 3.支持治疗。 4.中药。 5.手术治疗。适用于各种类型阑尾炎及阑尾脓肿包裹局限不好，有破溃危险及全身中毒趋于恶化者。
问我阑尾炎开刀6天了，可以不可以
职称：主治医师
专长：外科各种腹痛乳腺疾病甲状腺疾病胃肠疾病
&&已帮助用户：38630
问题分析：像你说的这个情况的话如果说肠道功能已经完全恢复的话吃羊肉是没有问题的。意见建议：急性阑尾炎的病人是需要做手术治疗的如果是单纯性阑尾炎的话恢复起来快一点，如果是化脓性阑尾炎的话恢复起来就要慢一点。像你这种情况的话如果阑尾炎的症状不是特别严重，而且现在已经恢复胃肠功能的话，现在吃羊肉的话是没有问题的但是我不要吃的太饱。
问阑尾炎不开刀有其他的手术吗
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：您好，阑尾炎的治疗分保守治疗和手术治疗，主要根据临床症状和查体情况来决定。 对于症状轻、没有腹膜炎的单纯性阑尾炎， 主要还是以保守治疗为主，就是静点抗生素治疗。如果疼痛较重，查体出现腹膜炎的表现，就应手术治疗了。
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阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于...
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