哮喘严重程度可以控制到平时不服药的程度吗

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1、多食豆腐等大豆制品;2、多吃含蛋白质高的食物;3、多吃新鲜蔬菜和水果。
1、饮食忌食过甜、过咸;2、忌辛辣刺激性食物;3、忌易产气的食物;4、忌食油腻的食物。
哮喘是在遗传易感性的基础上经由环境因素相互作用而发生的疾病。遗传易感性涉及多个基因及其相互作用,致病的环境因素也是多种多样。
遗传因素(20%):
遗传这是最主要的宿主因素。未有一个已知基因存在于两个或以上的研究人群,这说明基因间的相互作用可能更为重要,也再次印证了哮喘的多基因遗传特性。此外,药物作用的靶点,比如&2受体、糖皮质激素受体等相关基因也是研究热点,这些基因的异常不仅可能与发病有关,也与治疗效果有关。
肥胖因素(15%):
肥胖是哮喘发病的独立危险因素,尤其是对女性。肥胖的哮喘患者,治疗起来更困难。可能的机制:1、改变呼吸系统的机械特性。2、脂肪组织释放IL-6、TNF-&、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)、瘦素等炎症因子,使免疫功能整体呈现促炎倾向。3、肥胖的发生也是机体在遗传上、发育上、内分泌上、神经调节上存在某些缺陷的集中反映,这些缺陷可能也是哮喘的病因。
接触过敏原(10%):
1、吸入过敏原是哮喘的诱因,这一观点已广为接受。尘螨(Dermatophagoides sp.)是诱发哮喘发作的最为常见的吸入过敏原。花粉、豚草、真菌孢子诱发的哮喘常常具有季节性的特点。起风暴的时候,常常扬起大量花粉,有可能引起众多哮喘患者同时发作,称为&风暴性哮喘&(thunderstorm asthma)。常年存在于环境中的过敏原,可以导致患者出现慢性持续症状,这类过敏原多半来源于家庭宠物毛屑、蟑螂、粉尘等。
2、过敏原与哮喘发病的关系就比较复杂,可能受到过敏原的种类、暴露的剂量、暴露的时间、暴露时宿主的年龄以及宿主的遗传特征等多种因素影响,有时候,早期接触过敏原可以诱导免疫耐受,反而具有保护作用。另外,严格地避免接触过敏原未能降低罹患哮喘的风险。
吸烟(15%):
1、宫内以及出生后接触吸烟烟雾,可增加患儿出现哮喘样症状的风险。
2、吸烟对哮喘患者有严重的负面影响:可导致哮喘频繁发作,肺功能衰退速度加快,病情更严重,住院率增加,削弱皮质激素的作用,死亡率更高。吸烟的哮喘患者气道中存在中性粒细胞占优势的炎症反应,与一般的哮喘有所不同。
空气污染因素(10%):
1、空气污染物,如二氧化硫、臭氧,可以诱发哮喘发作。
2、空气污染物对哮喘患病率的影响仍未确定。交通尾气污染严重的城市,并未发现哮喘患病率升高。
典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如,流涕,,等,如不及时处理,可因支加重而出现喘息,严重者可被迫采取坐位或呈,或咯大量白色泡沫痰,甚至出现等,但一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解,某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘,如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,常呈刺激性干咳嗽,运动,冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳,祛痰药治疗无效,使用支气管舒张剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。部分患者可表现为发作性胸闷,而无典型的喘息、气急或咳嗽。
根据有无过敏原和发病年龄的不同,临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘,外源性哮喘常在童年,青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应,内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。
无论何种哮喘,轻症可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状或异常体征。
一、诊断标准
1、反复发作,,胸闷或咳嗽,多与接触变应原,病毒感染,运动或某些刺激物有关。
2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气期为主的。
3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4、排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。
5、对症状不典型者(如无明显喘息或体征),应最少具备以下一项试验阳性:
(1)若基础FEV1(或PEF)&70%预计值,吸入&2激动剂后FEV1(或PEF)增加12%且绝对值增加200ml以上。
(2)PEF变异率(用呼气峰流速仪测定,清晨及入夜各测一次)&20%。
(3)支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。
二、分型根据病史,症状,体征和实验室检查结果的特点,临床上将哮喘分为外源性哮喘和内源性哮喘两型。
三、病情严重度分级。
1、轻度:间歇短暂发作,每周1~2次 。EFV1(或PEF)预计值的80% ,仅需间断吸入(或口服)。每月夜间发作2次或以下 ,PEF变异率&20% &激动剂或茶碱 ,两次发作间无症状 ,应用支气管舒张剂后EFV1(或PEF)在正常范围 。
2、中度:每周哮喘发作>2次,EFV1(或PEF)为预计值的60%~80%,经常需用支气管舒张剂,每月夜间哮喘发作>2次,PEF变异率在20%~30%之间,需每日吸入糖皮质激素,几乎每次发作均需吸入&2激动剂,治疗后EFV1(或PEF)可恢复。
3、重度:经常发作哮喘 ,EFV1(或PEF)<预计值的60% ,需每日给予支气管舒张剂,活动受限,PEF变异率>30%,需每日吸入大剂量皮质激素。
应注意与喘息性支气管炎,左心衰竭产生的,由于大气道肿瘤产生气道梗阻的呼吸困难,肺嗜酸粒细胞浸润症以及小儿细支气管炎引起的喘鸣相鉴别。
哮喘西医治疗
确定并减少危险因素接触
部分患者能够找到引起哮喘发作的确切因素,长期避免接触这些因素是哮喘防治的最切实可行的方法。
1、尽量避免所有类型的&阻滞药,包括选择性&2阻滞药、&阻滞药的外用制剂等。
2、对于职业性哮喘,在症状出现后的头6个月内,如能彻底避免暴露职业性因素,甚至有望完全康复。
1、建立合理的预期,令患者明白虽然哮喘无法根治,但是经过长期恰当的治疗,绝大多数人可以获得有效控制。
2、教会患者识别诱因。
3、教会患者哮喘的先兆、症状、自我监测和自救。
4、确保患者正确掌握吸入制剂的用法。
5、帮助患者理解缓解发作药和控制发作药的区别。由于控制发作药无法迅速解除患者的症状,很多不知情的患者对控制药的依从性很差。患者教育可显著提高控制药的依从性。
6、良好的患者教育有助于减少住院率和死亡率。
治疗哮喘的药物可分为&控制发作药&(controller)和&缓解发作药&(reliever)。控制发作药具有抗炎作用,也称&抗炎药&,规律应用后可以控制气道慢性炎症,减少乃至避免哮喘急性发作,控制哮喘发展,稳定肺功能。缓解发作药具有支气管舒张作用,因此,也称&支气管舒张药&,通常是在哮喘急性发作时按需使用。
部分药物既可通过口服或注射达到全身给药,也可以通过吸入达到局部给药。气道给药技术的进步,使得气道局部有很高的药物浓度,而全身作用降低,在提高疗效的同时,也明显地降低全身副作用。
气道给药技术
1、吸入型糖皮质激素(inhaled glucocorticosteroid,ICS):
(1)目前已知的最好的控制发作药,此类药物的问世革新了哮喘治疗的面貌。ICS只是控制哮喘的病情,但无法根治哮喘。停药数周至数月后病情逐渐恶化,一般不会出现病情急剧反跳。
(2)对各个年龄段和各种程度的哮喘患者均有益处,长期规律用药可以减少急性发作的次数和程度,避免气道的不可逆改变,从而改善生活质量、降低死亡率。
(3)与&2激动药合用有协同作用。
(4)长期低剂量(400&g/d布地奈德或等效剂量的其它ICS)应用ICS是安全的,主要副作用在于给药的局部,如声音嘶哑、口腔白假丝酵母菌感染等,这些问题可以通过采用改进给药技术或者在吸入药物后及时漱口加以减轻;全身副作用可以忽略不计。
(5)大剂量(&1000&g/d布地奈德或等效剂量的其它ICS)应用ICS时就有可能出现全身副作用,目前已知的有:容易出现瘀斑(因为皮下组织变薄)、肾上腺皮质功能抑制、骨密度降低。
(6)没有证据表明ICS会增加肺部感染的几率;活动性肺结核也不是ICS的禁忌症。
2、白三烯调节药(leukotriene modifier):包括半胱氨酰白三烯1受体拮抗药和5-脂氧合酶抑制药。
(1)有轻微的支气管舒张作用,和ICS联用的效力不及ICS和吸入长效&2激动药联用;可减轻症状。
(2)抗炎作用弱于低剂量的ICS,可减少急性发作、改善肺功能。多数情况下,作为辅助抗炎药使用,以便减少ICS的剂量。对于轻度慢性持续的患者,也可试用本类药物代替低剂量ICS用于长期维持治疗。部分阿司匹林哮喘患者对本类药物反应良好。
(3)副作用轻微,疗效的个体差异大。齐留通可能有肝毒性,需注意监测肝功能。
3、茶碱类(小剂量):
(1)小剂量的茶碱类药物具有抗炎活性,其分子机制可能是激活组蛋白去乙酰化酶-2(histone deacetylase-2),该酶是抑制炎症因子基因激活的关键机制。达到最大的抗炎效能时需要的血药浓度不高(5~10mg/L),因此(小剂量使用时)耐受性良好,一般不需要监测血药浓度,除非怀疑茶碱中毒。
(2)暂不知道长期使用小剂量茶碱类药物的抗炎效力有多大,只是知道其和ICS联用的效力不及ICS和吸入长效&2激动药联用。目前,小剂量茶碱类药物(尤其是缓释剂型)主要是作为辅助抗炎药使用,用于减少ICS的剂量。
(3)突然停用茶碱类药物,有可能引起反跳。
4、系统应用糖皮质激素(systemic glucocorticosteroid):
(1)对于中度及以上程度的急性发作,为减少恶化、降低住院风险、促进发作终止,应尽可能早地开始足量给予糖皮质激素,口服和静脉给药均有效。
(2)长期口服糖皮质激素维持治疗的效益/风险远低于长期ICS治疗。大约1%的患者必须依靠长期口服糖皮质激素维持治疗,维持剂量需在随访过程中滴定。
(3)感染、糖尿病、骨质疏松、青光眼、严重抑郁、消化性溃疡的患者,长期全身应用糖皮质激素时应非常谨慎。已有短期的全身应用糖皮质激素期间,患者因疱疹病毒感染致死的个案报道。长期系统应用糖皮质激素的患者,需检测骨密度;发现骨密度降低后,应及时预防性施予二膦酸盐(绝经期女性还可以应用雌二醇)。
(4)用药较短的(&2周),可以直接停药而无需逐步减量,长期给药的患者,应避免突然停药,否则容易出现肾上腺皮质功能不全,并可能诱发潜在的Churg Strauss综合征发作。
5、抗IgE抗体(奥马佐单抗,omalizumab)
(1)可以中和循环中的IgE抗体,因此,可以抑制IgE介导的反应。对已和细胞结合的IgE抗体没有作用,所以,不会激活肥大细胞。
(2)仅限于伴有IgE升高,并且即使吸入药物达到最高剂量仍然无法控制的哮喘患者。
(3) 疗效有待进一步研究,目前已知本药可以减轻症状、减少急性发作。
(4)副作用:远期疗效和安全性尚需积累更多的资料,到目前为止,尚未发现重大副作用。有研究发现,少数为了停用糖皮质激素而应用奥马佐单抗的患者,在停用糖皮质激素的过程中,出现了潜在的Churg Strauss综合征发作。
6、 肥大细胞膜稳定剂:
(1)抑制肥大细胞和感觉神经的活化,因此,对存在明显诱因(如运动、二氧化硫、过敏原等)的哮喘有效。必须在发作前预防性给药;对终止发作无效。
(2)抗炎作用微弱,长期维持治疗的效果非常有限。
(3)安全性高,少数患者可能有局部刺激作用。曾经广泛应用于哮喘患儿,随着小剂量ICS安全性研究的深入,本类药物已逐渐少用。
7、特异性免疫治疗:通过逐渐加大接触过敏原的量,以便诱导免疫耐受。
(1)在成年哮喘患者中作用有限,加上操作麻烦,因此,多数哮喘治疗指南并不推荐这种疗法。对于已经严格避免接触诱因,并经过高强度的药物治疗后仍无法完全控制的患者,可考虑试用本疗法。
(2)治疗前需要确定诱发发作的过敏原。同时,该过敏原需有成熟的注射剂型。
(3)局部副作用:皮肤红肿、风团、瘙痒等。
(4)全身副作用:哮喘发作、过敏性休克等,严重者可以致命,因此,实施本疗法时,应备好抢救措施。
哮喘中医治疗
1、疏风散寒,宣肺平喘。
【主症】:喘咳气促,胸部胀闷,痰多色白而清稀,初起恶风寒发热、面白、舌苔薄白,脉浮紧。
【主方】:麻黄汤加减:麻黄6g、桂枝4g、炙甘草3g、杏仁9g方中麻黄、桂枝宣肺平喘,散寒解表;杏仁助麻黄降肺气而平喘,且能宣散外邪;炙甘草调和诸药;四药相合,共奏发汗解表、宣肺平喘之功。若寒痰阻肺,痰气不利加二陈汤化痰利气;若属支饮复感外寒而喘咳,痰多清稀,可用小青龙汤外散表寒,内化痰饮。此方适用于风寒型的。
2、清热宣肺、化痰平喘。
【主症】:咳逆喘息气粗,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,呛咳阵作,痰黄粘稠,溲黄便干,口渴欲饮,舌暗红、苔黄,脉滑数。此证多见于婴幼儿和儿童哮喘。
【主方】:麻杏石甘汤加味:麻黄5g、杏仁9g、炙甘草6g、石膏18g,方中麻黄为君药,宣肺开表以使里热得以外达,但麻黄性温,故配伍辛甘大寒之石膏为臣药,以清泄肺胃,兼透热生津;君臣相合,温寒相制,且石膏用量大于麻黄,可使宣通肺气而不助热,杏仁降气,佐麻黄宣降肺气以止咳平喘;炙甘草益气和中、调和诸药;四药相配,共奏清肺平喘之功。
3、降气平喘、健脾化痰。
【主症】:气喘咳嗽持续性哮鸣,痰多,粘腻色白,咯吐不利,胸满闷窒,兼有呕恶,纳呆,苔白厚腻,脉滑。
【主方】:二陈汤合三子养亲汤,半夏15g、陈皮15g、茯苓9g、炙甘草5g、白芥子6g、苏子9g、莱菔子9g,二陈汤燥湿化痰,药用半夏、陈皮化痰降气,茯苓健脾利湿,甘草和中。三子养亲汤豁痰降气平喘;二方合用气顺痰消,哮喘自止。
4、补肺益气、固卫平喘。
【主症】:自汗、怕风、常易感冒,每因气候变化而诱发,发前打喷嚏,鼻塞流清涕,气短声低、面白、气短、咳嗽、舌苔薄白,脉浮或细弱。
【主方】:玉屏风散加减:黄芪20g、白术9g、防风10g、五味子6g、桂枝6g、白芍6g、乌梅10g、炙甘草10g。自汗畏风严重者加人参重用黄芪、防风;形寒肢冷、哮喘频作,易于感冒者,加制附子、干姜;盗汗腰膝酸软者加何首乌、枸杞、杜仲;小儿过敏性哮喘多属肺脾气虚合用参苓白术散。
【方解】:以玉屏风散为主方,其中黄芪益气固表、补气升阳,防风散寒、使邪去风寒无扰,白术培土生金以助黄芪之益气固表为君药;桂枝通阳散寒,白芍酸敛和阴,桂枝、白芍助黄芪和营卫共为臣药;五味子温肾补肺敛肺兼以芳香通窍,乌梅生津、收敛肺气助黄芪固本、又可制约防风不致宣散太过共为佑药;甘草调和清药为使药。
5、肺、脾、肾同时兼顾,补益脾肾、助阳通窍。
【主症】:短息气粗,往往因饮食不当而诱发,倦怠乏力,动则尤甚,常伴有耳鸣、自汗畏风、纳差腹胀、腰膝酸软、面色不华,舌质或淡或红,苔薄滑,脉细虚或细数。治法:补肾敛肺健脾、温阳通窍。
【主方】:玉屏风散合左归饮(肾阴虚)或右归饮(肾阳虚)。黄芪15g、白术10g、防风6g、细辛3g、炙升麻3g、墨旱莲30g、五味子10g、鹿角胶(炒珠)6g、熟地10g、山药6g、桂枝9g、炙甘草10g。肾阳不足者加杜仲、附子等,肾阴虚为防止补阳过燥加枸杞子、桑寄生、桑椹子,血虚风燥加当归、生地、地骨皮、刺蒺藜、泽泻、丹皮,肺、脾、肾气虚明显加百合、当归、麦冬、乌梅、五味子,脾虚便溏加苡薏仁、茯苓,肾虚加重者加淫羊藿、补骨脂、肉苁蓉,反复发作日久气血凝滞、湿浊内阻者加赤芍、川芎、当归尾等。
【方解】:黄芪益气固表、补气升阳,防风散寒使邪去风寒无扰,白术培土生金以助黄芪之益气固表为君药;细辛温阳散寒、化饮通窍;桂枝通阳散寒助黄芪固表升阳,五味子敛肺滋肾生津;墨旱莲草滋阴益肾;鹿角胶甘咸微温益精补血之中又能温补肾阳,与滋补肾阴之品相伍有&阳中求阴&之效,炒珠服用以缓其滋腻碍脾之弊;熟地滋阴补肾,山茱萸滋肾涩精敛汗,山药补脾益阴、滋肾固精,共为臣药;炙升麻助药上行为使药;炙甘草调和诸药。诸药合用共奏健脾益气、补肾摄纳平喘之效。
(治疗仅供参考,详细请询问医生)
哮喘日常预防:
1、在明确过敏原后应避免与其再接触。例如:如是由于室内尘埃或螨诱发哮喘的发作,就应保持室内的清洁,勤晒被褥,而且应常开窗户通风,保持室内空气的清新。
2、不宜在室内饲养猫,犬等小动物。
3、平时应注意锻炼,如常用冷水洗浴,干毛巾擦身等,以便肺,气管,支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。
4、均衡营养,避免精神刺激,避免和过度疲劳等对预防哮喘的发作也有着重要的作用。
健康教育:
1、心理指导:指导患者正确对待哮喘,树立战胜疾病的信心,让病人清楚哮喘虽然不能根除,但可以完全控制。向病人讲解精神情绪等心理因素与哮喘发作的关系,使患者保持良好的心态,避免恐惧心理。
2、饮食指导:哮喘病人的饮食要清淡,易于消化。同时要注意有些食物如海鲜类,特别是虾可诱发哮喘,需注意避免,另外还有些食物如杏仁、花生等坚果类也可能会诱发哮喘发作,需注意避免。
3、环境因素:因哮喘与环境中变应原有关,因此尽量减少环境中的致敏原,如保持室内空气流通,避免灰尘,花粉、煤气,烟雾及其他一切刺激性物质。避免接触引起过敏的尘螨,真菌,皮毛,食物,药物等,室外空气要减少污染,在沙尘天气等避免外出或戴口罩。
4、用药指导:规范使用药物是有效治疗的前提和基础。因哮喘的发生于遗传有关,因此,哮喘是不能根治的,哮喘的治疗也基本是终身的,服药必须在医生的指导下进行,避免随意停药。
5、教会病人使用峰流速仪,监测哮喘治疗情况,指导哮喘患者记好哮喘日记。
6、指导病人体育锻炼:适当的活动如散步、打太极等,不仅可以锻炼身体,同时可以锻炼肺功能。但是对于运动性哮喘患者,运动可能会诱发哮喘发作,需要注意。
1、血液常规检查。
可有嗜酸粒细胞增高,如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。
2、痰液检查。
如合并呼吸道细菌感染,痰,细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
3、肺功能检查:哮喘发作时可表现为阻塞性通气功能障碍,FVC正常或下降、FEV1、FEV1/FVC 、PEF均下降,残气量和残气/肺总量增加。支气管激发试验或舒张试验阳性。
4、血气分析:轻度哮喘科表现为过度通气,PaCO2小于35mmHg,重度哮喘科表现为二型呼吸衰竭,PaCO2 大于50mmHg。
5、胸部X线检查:发作期可表现为过度通气,双肺透亮度增加。
6、特异过敏原的补体试验:特异性过敏原IgE升高,补体下降,结合病史有助于病因诊断。
7、皮肤敏感试验:有助于发现哮喘的诱因。
在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或,有条件的作吸入,可作出过敏原诊断,但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应,甚至出现过敏性休克,须密切观察,及时采取相应处理。
类别:    工艺:
1.将鸡肉(老母鸡肉)、猪瘦肉用沸水焯过,放在桶中,加火腿、小鲍鱼、干贝,用微火炖两小时,撇去浮油备用。2.活鲍鱼去壳,刷去黑膜,用清水冲洗干净,放盆中,加吊好的上汤(没过鲍鱼),封面入笼蒸半个小时取出。3.小油菜心、滑子菇开水烫出,与鲍鱼分置10个盖盅中,勺内加鲍鱼原汁调味,用水淀粉勾芡,淋明油,分浇在10只鲍鱼盅内即成。
类别:    工艺:
1.鲍鱼刷洗去黑膜,冲洗干净,然后周身剞十字花刀(淀粉而不透),一切4块;嫩笋尖切小片,用开水氽过;水发白果与滑子菇、豌豆一起放入开水中氽出;葱切豆瓣葱。2.高汤30克,加盐、味精、水淀粉兑好芡汁。3.勺中加植物油烧热,将鲍花放入促出,勺中留底油,加葱一烹,加入笋片煸炒,随即加入白果、滑子菇、豌豆和鲍花及芡汁,颠翻淋明油出勺。
类别:     工艺:
1.海蜇用冷水浸泡一下,撕去紫红色的膜皮,用清水洗净至无沙粒为止,再用清水漂去咸味,切成4厘米宽的长条,横切1厘米宽的一刀字,三分之二切断,三分之一连着,再切4厘米宽的块,要挤干水分;姜切末。2.黄瓜洗净,整条一切两半,平放在砧板上作用斜刀切蓑衣花刀,至3厘米长再切断成块,用盐腌软,挤干水分。3.虾米洗一遍,用温开水泡发,下入油锅内炒出香味,烹料酒,用碗装上。4.食用时,将海蜇、黄瓜、虾米、姜末放在一起,加味精、白糖、醋和香油拌匀,装入盘内即成。
类别:     工艺:
1.将干拳菜(蕨菜)放开水中涨发,加盖焖软,再放开水锅中加食碱焖煮至透;2.多换几次水,使其洗净碱味和黑水,择去根,切成了3.5厘米长的段,用开水焯一下,捞出沥净水分;3.鸡蛋清、湿淀粉搅成糊;4.猪瘦肉切成细丝,放糊中抓匀;5.炒锅置旺火上,添熟猪油,至六成热,将肉丝下锅划开至透,盛入碗中;6.炒锅再放旺火上,添入熟猪油,油六成熟,兑入头汤300毫升和精盐、黄酒、味精、姜汁,放入拳莱,烧制;7.待烧至汁浓入味,再放入肉丝,下湿淀粉勾流水芡,翻一两个身盛出即成。
类别:     工艺:
1.杏仁去净外皮;2.核桃去壳取核桃仁,去外皮;3.松子仁、核桃仁、杏仁均擀成粉末备用;4.清水灌入猪肺内,再控净水分,如此反复多次,冲洗干净肺内血水,使呈洁白色,但要保持肺叶的完整无损;5.把核桃仁粉、松子仁粉、杏仁粉、精盐、味精、胡椒粉、黄酒、芝麻酱、姜汁、鸡蛋清、湿淀粉、清汤250毫升放在一起,搅成稀糊;6.搅匀的稀糊徐徐灌入肺内,然后上笼蒸熟,食用时切片装盘即可。
类别:     工艺:
1.先将文蛤壳劈开,用刀将文蛤肉及衣膜从壳上一道刮下,洗后带水放在碗内,不要放在竹篮里,以免水分沥干;2.将文蛤肉、葱花、姜末、黄酒、盐等放在一起;3.炒锅上火,倒入生油,待油温至九成热时,将准备好的文蛤肉等一起倒入油锅,快速翻炒几下即成。
类别:     工艺:
1.先将银耳用冷水浸发,除根洗净,放入碗内加少量水,上笼蒸1小时左右,使银耳粘滑成熟。将枇杷剥去皮,挖去籽,切成指甲片。2.净锅中加清水500克烧开,先下蒸好的银耳,烧滚后再放入枇杷片和白糖,装入大汤碗即成。
牛肚:牛肚含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、硫胺素、核黄素、尼克酸等,具有补益脾胃,补气养血,补虚益精、消渴、风眩之功效,适宜于病后虚羸、气血不足、营养不良、脾胃薄弱之人。牡蛎(鲜):牡蛎中所含的蛋白质中有多种优良的氨基酸,可以除去体内的有毒物质,其中的氨基乙磺酸又有降低血胆固醇浓度的作用,因此可预防动脉硬化;牡蛎还含有维生素B12,具有活跃造血功能的作用;牡蛎中所含丰富的牛黄酸有明显的保肝利胆作用;牡蛎又是补钙的良好食品。牡蛎肉味咸、涩,性微寒;归肝、心、肾经;具有滋阴,养血,补五脏,活血.充肌之功效。鳎目鱼:鳎目鱼是中国黄渤海区的原产鱼种,温水性鱼类。该鱼内脏团小,出肉率高,肌肉细嫩,口感爽滑,鱼肉久煮不老,无腥味和异味,属于高蛋白,低脂肪,富含维生素的优质比目鱼类。猪腰子:猪腰子具有补肾气、通膀胱、消积滞、止消渴之功效;但猪腰子中胆固醇含量较高,固血脂偏高者,高胆固醇者忌食。青虾:虾营养丰富,其肉质松软,易消化,对身体虚弱以及病后需要调养的人是极好的食物;虾中含有丰富的镁,能很好的保护心血管系统,它可减少血液中胆固醇含量,防止动脉硬化,同时还能扩张冠状动脉,有利于预防高血压及心肌梗死;虾肉还有补肾壮阳,通乳抗毒、养血固精、化瘀解毒、益气滋阳、通络止痛、开胃化痰等功效。猪肉(瘦):猪肉含有丰富的优质蛋白质和必需的脂肪酸,并提供血红素(有机铁)和促进铁吸收的半胱氨酸,能改善缺铁性贫血;具有补肾养血,滋阴润燥的功效;猪精肉相对其它部位的猪肉,其含有丰富优质蛋白,脂肪、胆固醇较少,一般人群均可适量食用。黑鱼:每lOOg黑鱼肉中含蛋白质18.5g,脂肪1.2g,还含有18种氨基酸,如组氨酸,3-甲基组氨酸等,还含有人体必需的钙、磷、铁及多种维生素。适用于身体虚弱,低蛋白血症、脾胃气虚、营养不良,贫血之人食用,西广一带民间常视黑鱼为珍贵补品,用以催乳、补血。鳢鱼有祛风治疳、补脾益气、利水消肿之效,因此三北地区常有产妇、风湿病患者、小儿疳病者觅乌鳢鱼食之,作为一种辅助食疗法。小白菜:小白菜中所含的矿物质能够促进骨骼的发育,加速人体的新陈代谢和增强机体的造血功能,胡萝卜素、烟酸等营养成分,也是维持生命活动的重要物质。它能缓解精神紧张,考试前多吃小白菜,有助于保持平静的心态。根据医书记载,小白菜有和中,利于大小肠的作用,能健脾利尿,促进吸收。小白菜还有助于荨麻疹的消退。豆腐:豆腐的蛋白质含量丰富,而且豆腐蛋白属完全蛋白,不仅含有人体必需的八种氨基酸,而且比例也接近人体需要,营养价值较高;有降低血脂,保护血管细胞,预防心血管疾病的作用。此外,豆腐对病后调养、减肥、细腻肌肤亦很有好处。冬笋:冬笋是一种富有营养价值并具有医药功能的美味食品,质嫩味鲜、清脆爽口,含有蛋白质和多种氨基酸、维生素,以及钙、磷、铁等微量元素以及丰富的纤维素。能促进肠道蠕动,既有助于消化,有能预防便秘和结肠癌的发生。冬笋是一种高蛋白、低淀粉食品,对肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病和动脉硬化等患者有一定的食疗作用。它所含的多糖物质,还具有一定的抗癌作用。但是冬笋含有较多草酸钙,儿童、患尿道结石、肾炎的人不宜多食。香菇(鲜):香菇具有高蛋白、低脂肪、多糖、多种氨基酸和多种维生素的营养特点;香菇中有一种一般蔬菜缺乏的麦淄醇,它可转化为维生素D,促进体内钙的吸收,并可增强人体抵抗疾病的能力。正常人吃香菇能起到防癌作用。癌症患者多吃香菇能抑制肿瘤细胞的生长;香菇食疗对腹壁脂肪较厚的患者,有一定的减肥效果。香菇中含腺瞟吟、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及某些核酸物质,能起到降压、降胆固醇、降血脂的作用,又可预防动脉硬化、肝硬化等疾病;香菇多糖能提高辅助性T细胞的活力而增强人体体液免疫功能。大量实践证明,香菇防治癌症的范围广泛,已用于临床治疗。香菇还含有多种维生素、矿物质,对促进人体新陈代谢,提高机体适应力有很大作用;香菇还对糖尿病、肺结核、传染性肝炎、神经炎等起治疗作用,又可用于消化不良、便秘等。粉丝:粉条里富含碳水化合物、膳食纤维、蛋白质、烟酸和钙、镁、铁、钾、磷、钠等矿物质。粉条有良好的附味性,它能吸收各种鲜美汤料的味道,再加上粉条本身的柔润嫩滑,更加爽口宜人;但是粉条含铝很多一次不宜食用过多。
羊肉(瘦):羊肉肉质细嫩,容易消化,高蛋白、低脂肪、含磷脂多,较猪肉和牛肉的脂肪含量都要少,胆固醇含量少,是冬季防寒温补的美味之一;羊肉性温味甘,既可食补,又可食疗,为优良的强壮祛疾食品,有益气补虚,温中暖下,补肾壮阳,生肌健力,抵御风寒之功效。冬瓜:冬瓜含有多种维生素和人体必需的微量元素,可调节人体的代谢平衡。冬瓜性寒,能养胃生津、清降胃火,使人食量减少,促使体内淀汾、糖转化为热能,而不变成脂肪。因此,冬瓜是肥胖者的理想蔬菜。同时冬瓜有抗衰老的作用,久食可保持皮肤洁白如玉,润泽光滑,并可保持形体健美。此外冬瓜还有良好的清热解暑功效。夏季多吃些冬瓜,不但解渴消暑、利尿、还可使人免生疔疮。因其利尿,且含钠极少,所以是慢性肾盐水肿、营养不良性水肿、孕妇水肿的消肿佳品。香菜:香菜中含有许多挥发油,其特殊的香气就是挥发油散发出来的。它能祛除肉类的腥膻味,因此在一些菜肴中加些香菜,即能起到祛腥膻、增味道的独特功效。香菜提取液具有显著的发汗清热透疹的功能,其特殊香味能刺激汗腺分泌,促使机体发汗,透疹。另具和胃调中的功效,是因香菜辛香升散,能促进胃肠蠕动,具有开胃醒脾的作用。
番茄:西红柿现在已是不少人餐桌上的美味。西红柿富含丰富的胡萝卜素、B族维生素和维C,其中的维生素P含量是蔬菜之冠,对心血管具有保护作用,可减少心脏病的发作。丰富的番茄红素能清除自由基,预防前列腺癌;尼克酸可维持胃液的正常分泌,促进红血球的形成,利于保持血管壁的弹性和保护皮肤。西红柿多汁,可以利尿,肾炎病人也宜食用。同时多吃番茄还具有抗衰老作用,能使皮肤保持白皙。羊排:羊肉肉质细嫩,容易消化,高蛋白、低脂肪、含磷脂多,较猪肉和牛肉的脂肪含量都要少,胆固醇含量少,是冬季防寒温补的美味之一;羊肉性温味甘,既可食补,又可食疗,为优良的强壮祛疾食品,有益气补虚,温中暖下,补肾壮阳,生肌健力,抵御风寒之功效。香菜:香菜中含有许多挥发油,其特殊的香气就是挥发油散发出来的。它能祛除肉类的腥膻味,因此在一些菜肴中加些香菜,即能起到祛腥膻、增味道的独特功效。香菜提取液具有显著的发汗清热透疹的功能,其特殊香味能刺激汗腺分泌,促使机体发汗,透疹。另具和胃调中的功效,是因香菜辛香升散,能促进胃肠蠕动,具有开胃醒脾的作用。

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