表现为色素减退斑的二期梅毒疹一例
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表现为色素减退斑的二期梅毒疹一例
梅毒的表现复杂多变，常被称为皮肤病的「伟大模仿家」。近期，印度医生 Uprety S 在 Clin Exp Dermatol 上报告了一例表现为色素减退斑的二期梅毒疹，现介绍如下：病例报告患者男，28 岁，职业为司机，躯干色素减退性皮疹 3～4 个月，皮疹最初表现为隆起性红斑，并在 1～2 周内消退为色素减退斑，当时掌跖也有褐色鳞屑疹。患者曾在 6～7 个月前无保护性交后出现阴茎痛性溃疡，并在 2～3 周内自愈。查体见散在境界不清的色素减退斑，主要分布于胸、腹和背部（见图 1），这些皮疹表面正常，无附属器消失，无感觉异常，无淋巴结肿大。图 1. 胸部和上腹部散在分布境界不清的色素减退斑病理检查显示表皮棘层肥厚和真皮中度致密的炎性浸润，主要由浆细胞和淋巴细胞组成，内皮肿胀导致管腔不完全闭塞（见图 2a）。麻风分枝杆菌染色阴性，姬姆萨和 Warthin-Starry 染色未发现任何细胞内外微生物（见图 2b）。图 2.（a）真皮上部内皮肿胀伴动脉周围炎和大量浆细胞浸润（HE 染色，40×）；（b）表皮或真皮内未见螺旋体（Warthin-Starry 银染，40×）性病研究实验室（VDRL）试验和梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）滴度分别为>1:16 和>1:80。人免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒和乙型肝炎表面抗原血清学检查阴性。鉴别诊断包括色素减退性蕈样肉芽肿、利什曼病、麻风和白癜风。根据临床、组织学和血清学检查结果，最终诊断为二期梅毒，患者接受了苄星青霉素治疗，3-月随访时 VDRL 滴度降低为 1:4。病例学习二期梅毒可有多种皮肤粘膜表现，最常见的表现为皮疹和淋巴结肿大。在少见情况下，背部和颈部皮疹消退后可遗留色素减退斑，Hardy 医生在 1854 年将其描述为「维纳斯项链」，Neisser 医生将其命名为「梅毒性白斑」。该现象更常见于妇女，通常在发病 6 个月后出现，可表现为 3 种模式：斑疹、网状和大理石样。产生这种色素减退斑的原因还有争议，有人认为它是典型丘疹的继发损害，也有人认为其本身就是二期梅毒疹，但有学者使用电镜在梅毒性白斑中发现了苍白螺旋体似乎佐证了后一观点。本文来自丁香园。编辑：费肥肥
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我大腿的漆盖长了好多小红点,圆的,很痒很...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我大腿的漆盖长了好多小红点,圆的,很痒很痒,不知道是不是梅毒还是斑疹,请问医曾经治疗情况和效果：
医院出诊医生
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问题分析：您好.身上起红色血点一般是皮肤受刺激毛细血管扩张充血,或者破裂造成的.有的人天生皮肤就敏感稍微遇到刺激物如受冻,受辣等皮肤就会出现红色血点,但一段时间后就会消失,不用太担心.意见建议：建议：如果在未受刺激的情况下多次出现就应该到医院去就诊,因为极有可能是慢性重病的征兆.
问皮肤有一个斑疹怀疑是梅毒但是需要xj后多长时？
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指导意见：您好,通过您的描述,检查抗体就可以排除的.注意多休息,避免熬夜,多补充维生素,避免一下辛辣食物,做到心情 舒畅.
问这个是梅毒的症状吗？
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病情分析： 梅毒的表现很多样性，光靠你说的情况不能确诊，需要做检查。意见建议：如果有怀疑，可以去医院做个梅毒的筛查，在考虑用什么药的问题。
问手臂上出现红色斑疹是不是梅毒，又没有痒，请问是什么
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病情分析： 梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病，已经问世数百年了，目前在世界范围均有分布，是十分重要的性传播疾病；可以分为获得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。意见建议：临床分期一、早期梅毒：病期2年以内，又分为以下几类：1、一期梅毒：即硬下疳2、二期梅毒：3、早期潜伏梅毒：凡有梅毒感染史且病期2年以内，无临床症状或者症状已经消失，物理检查缺乏梅毒的表现，脑脊液检查阴性，而仅有梅毒血清反应阳性者。建议去医院看看。
问皮肤有一个斑疹怀疑是梅毒但是需要xj后多长时？皮肤有...
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病情分析： 你好，根据你的描述，这种情况可能是亚急性湿疹的发展阶段意见建议：建议你可以用硼酸溶液或黄柏溶液做湿敷。也可以用肤疾宁或皮炎灵贴膏平时避免辛辣刺激的食物。
问我大腿根部很痒是不是梅毒？我以前有过梅毒，我不知道...
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病情分析： 您好，根据以上内容的描述，你的情况，考虑是局部发痒不适意见建议：您好，你的情况是可以进行血液检查的，一般情况是可以确诊的
问我的胸部腹部出现淡红色斑疹是不是梅毒疹
职称：医师
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指导意见：你好，这种情况多见于皮肤过敏引起， 可以口服赛庚啶或开瑞坦等抗过敏药治疗，外用炉甘石洗剂或赛庚啶软膏。不要吃辣的食物，不要喝酒，保持卫生。如果反复发作，最好到医院做过敏原试验，查看是对那些物质过敏，平时避免接触，也可以采用脱敏疗法。
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评价成功！　　上周一，本人臀部出现一分硬币大的玫瑰糠疹 ，胸部左侧也出现一玫瑰糠疹。后发现脖子、肚皮、背部、大腿均有少数玫瑰糠疹斑点，经和网上资料对比，和玫瑰糠疹一模一样。（本人数年前也得过玫瑰糠疹，所以症状不会错）　　　　三天后，阴茎根部，有大米粒状的一硬疙瘩，挤压略疼。现已渐渐消退，但表面有血痂。　　　　今天早上起床，尿道口出现黄色分泌物。尿尿完，尿道口略有刺痛。　　　　本人本年来无不洁性史，只是在3周前去公共浴池洗澡，找人搓过背。　　　　在线等，该如何办？
楼主发言：1次 发图：0张 | 更多
　　汗。。。擦背也会染性病？？以后再也不敢了
　　ding　　
　　尿道发炎，建议找医生就诊。
　　早上做了trust雪清试验，结果为阴性，终于放心了
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请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)请问医生我身上这些斑点是不是梅毒或者HIV引起的斑疹、...
请问医生我身上这些斑点是不是梅毒或者HI...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问医生我身上这些斑点是不是梅毒或者HIV引起的斑疹、背部、胸口及两边手臂外则有些红色斑点、不连接的、不痛不痒的。没有突出皮肤表面、摸起也没有任何感觉、在洗澡擦过后斑点颜色更明显、时间长久后斑点有些颜色为红褐色、请问医生我症状是什么原因。想得到怎样的帮助：请问医生我这种斑点是不是梅毒、或者HIV引起的皮疹、谢谢医生解答。
医院出诊医生
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专长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
问题分析：梅毒的具体的症状，一般开始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形，椭圆形硬结或疹子，大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉。这个时候，如不及时治疗，有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒，体重减轻、全身不适、慢性腹泻等并可导致机会性肺部感染或多发性出血。意见建议：出现疑似梅毒症状的患者应该让自己的亲密的伴侣，家人知情，除了自身配合积极治疗外，做好隔离工作，让与确诊患者亲密接触的人也做血清学检查，排除染病可能。患者的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。治疗期间注意营养，增强免疫力，禁止性生活。
成都华西皮肤病研究院
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专长：病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析：您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。患者千万不要因为任何原因，就拖延，以免耽误的好时期，使后期更加困难。意见建议：螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈园形或椭园形，梅毒症状表现为境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润
职称：医师
专长：高血压，脑血管梗塞，老慢支，糖尿病，冠心病等慢性病
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问题分析：你好！根据你的这个情况来看的话首先要考虑到的就是有过敏性皮炎或者是湿疹所导致的，单单根据皮肤的这个异常是不能确定是否是感染梅毒或者是艾滋病的可能性的意见建议：如果是有梅毒或者艾滋感染的话一般是有不洁性交史的，当然如果怀疑有梅毒和艾滋的话必须要到医院化验一下血液来确诊的，建议可以去筛查一下的，要避免有高危性行为
您好医生、我在8月1号有过一次性行为、无套口交后戴套性交、10月9号、10月30检验HIV都是阴、我现在还有皮肤时有时无的发痒、皮肤没有皮疹之类的、就是痒、抓过后皮肤有大片红色痕、持续20分钟左右皮肤有恢复正常了、就是皮肤痒、身体热出汗时瘙痒症状持续时间比较长一点、晚上身体皮肤一般都没有发痒的、就是白天时有时无的出现。这种皮肤发痒已经有两个星期了。麻烦您了医生。谢谢您的解答。
回复：从这个情况来看的话应该是不会有感染的
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问题分析：你好，梅毒和艾滋都是性病，其中梅毒潜伏期是一个月左右，然后出现生殖器的硬下疳或者直接进入二期出现皮肤皮疹分，艾滋潜伏期很长具体什么时候出现症状很难说，现在的症状还不能确定是什么疾病所致先不要担心。意见建议：调整好心态不要胡思乱想，建议你去正规医院抽血化验，如果都是阴性说明是没有感染，以后应该吸取教训在性行为前一定做好防护措施保护自己。
问您好岳医生、我两边手臂、胸部、背部有些斑疹、没有突...
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问题分析：你的皮肤表现已经多年了，通过你的资料首先考虑是花斑癣的，属于真菌感染。和艾滋病梅毒无关的
你3月前的行为全程正确使用安全套阻断传播途径的，不会感染，口腔病毒的量和毒力也达不到传播的条件也没事意见建议：你的症状和你的不洁性生活没有任何关系，你的行为也不会感染艾滋病，但是梅毒可以通过皮肤传播，有可能性的，需要继续观察皮肤表现和梅毒检测
问皮肤有一个斑疹怀疑是梅毒但是需要xj后多长时？
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指导意见：您好,通过您的描述,检查抗体就可以排除的.注意多休息,避免熬夜,多补充维生素,避免一下辛辣食物,做到心情 舒畅.
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问皮肤梅毒的症状及传播途径
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
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通过与梅毒患者的性接触传染，占90%以上。包括性交、热烈的接吻、体肤接触的拥抱。生殖器部位的皮肤粘膜菲薄，血管丰富，性交时处于极度充血状态，性交摩擦可造成细微的损伤，为梅毒苍白螺旋体的入侵创造了条件。
问我的胸部腹部出现淡红色斑疹是不是梅毒疹
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问题分析：在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物，临床上见到很多由于一般治疗注意的不够，因而延长病程，或转变成自家敏感性皮炎。意见建议：可适当应用抗组胺药物，例如扑尔敏，赛庚啶，特非那丁及克敏能等，也可用维生素C。
问性病临床症状
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专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
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