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合理个用药问答.doc 99页
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合理用药问答
1、什么是药品分类管理？答：药品分类管理是国际通行的管理办法。它是根据药品的安全性、有效性原则，依其品种、规格、适应证、剂量及给药途径等的不同，将药品分为处方药和非处方药并做出相应的管理规定。建国以来，我国已先后实行了麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品和戒毒药品的分类管理，目前正在进行的处方药与非处方药分类管理，其核心是加强处方药的管理，规范非处方药的管理，减少不合理用药的发生，切实保证人民用药的安全有效。2、什么是处方药与非处方药？答：处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买及使用的药品。处方药英语称Prescription Drug或Ethical Drug,非处方药英语称Nonprescription Drug,在美国又称之为“可在柜台上买到的药品（Over The Counter）”简称OTC。此已成为全球通用的俗称。3、怎样识别非处方药？答：（1）《处方药与非处方药分类管理办法》（试行）第七条规定：非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标识（OTC）。（2）《处方药与非处方药流通管理暂行规定》（试行）第七条指出：进入药品流通领域的非处方药，其相应的忠告语应由生产企业醒目地印制在药品包装或药品使用说明书上。具体内容为：请仔细阅读药品使用说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用！4、什么叫安全合理用药？答：安全合理用药就是应该做到：根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物、真正做到“对病下药”，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。并且还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。5、如何安全合理选择药物？答：首先应当确诊自己是什么病，然后对症下药，不能只凭自我感觉或某一个症状就随便用药。比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，不能简单地服一些止痛退烧药完事；又如腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，贻误病情而造成严重后果。其次是了解药物的性质、特点、适应证、不良反应等，要选用疗效好，毒性低的药物，医生常常说的“首选药”和“二线药”就是这个道理。比如止痛药就有许多种类，对于一般感冒、头痛、关节痛、神经性疼痛以及妇女的经期腹痛，可选用对乙酰氨基酚（扑热息痛）、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一种；对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一种。但如果将前一类止痛药用于治疗腹痛，不但无效，反而有害。反之，用后一类药治疗头痛、关节痛、月经期腹痛同样无效。另外，有人认为价钱贵的药就是好药，其实不然，因为药物的价格是由其本身的来源、成本、生产的产量以及生产的厂家来决定的，合资药厂生产的药就比国内的药厂生产的贵，进口药就更贵了。贵不等于好，关键在于是否对症。6、怎样准确阅读药品说明书？答：药品说明书是指导怎样用药的根据之一，具有法律效力。用药前准确阅读和理解说明书是安全用药的前提。首先应了解药品的名称。正规的药品说明书都有药品的通用名、商品名、英文名、化学名（其中非处方药无化学名）。使用者一般只要能清楚药品的正名即通用名，就能避免重复用药。因为一种药只有一个通用名（即国家规定的法定名），不像商品名有若干个。其中适应证一栏，对于使用非处方药的患者能够自我判断自己的疾病是否与适应证相符、对症下药，可在药师的帮助下选择购买。其次，要了解药物的用法，如饭前、饭后、睡前服用，一天一次或三次，是口服、外用还是注射都必须仔细看清楚。第三，注意药物的用量，必须按说明书的规定应用。一般说明书用量都为成人剂量，老人、小孩必须准确折算后再服用。特别重要的是，在阅读说明书时，对禁忌症、不良反应、药物相互作用、注意事项等要重视。如有不明之处，应向药师或医师咨询。7、为什么非处方药还要分甲类和乙类？其标识是什么？答：实施药品分类管理的原因之一是方便广大群众，一些小伤小病可以就近购药，及时用药，免去请假、误工费时、费钱、费力之苦，为了使公众更为方便、又将非处方药中安全性更高的一些药品划为乙类，此类可在药店出售，还可以在超市、宾馆、百货商店销售，甲类的OTC标识是红色，乙类为绿色。8、药品的有效期如何识别？答：有效期是指药品被批准的使用期限，其含义为药品在一定贮存条件下，能够保证质量的期限。药品有效期的表示方法，按年月顺序，一般可用有效期至某年某月，如有效期至2003年6月，说明该药品到日即开始失效。《药品管理法》还规定，在药品的包装盒或说明书上都应标明生产批号、生产日期和有效期。进口药品也必须按上述表示方法用中文写明，便于大众阅读。9、何
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(噗通咕噜)
(小糊涂神~)
(记住就是忘却)
(睡懒觉的柒七喵)
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肝功稳定、DNA水平低为何会发展为肝硬化
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望尹大夫可以给我指点：
1、各项指标控制的很好，为什么病情还会快速发展？
2、听说阿德福韦酯片会损伤肾脏，是否可以换一个相对副作用小点的药呢？我不希望肝病没治好，又把肾脏吃坏了！
3、现阶段，是否可以继续打干扰素呢？我希望继续使用，因为乙肝定量的HBsAg已经从原来的每次>3000，变到了现在的371，是不是说明继续使用下去还是有清除病毒的希望呢？但继续使用干扰素会不会使目前的肝硬化病情加重呢？请尹老给予建议！现在我的主诊医生是建议先做一个胃镜，如果胃底无静脉曲张，可以继续使用干扰素，那您的意见呢？
4、现阶段的病情，是否还有逆转的可能？我很怕病情会恶化，那将对我们整个家庭都是致命的打击！毕竟以前指标都控制的很好，还发展到了这一步，我不知道继续这样的治疗，到底还会不会很好的控制病情？！
5、听说中医中药对抗纤维化和软肝效果比较好，是否可以同时进行中医治疗？但又怕吃药多会加重肝脏负担，因此很是纠结。
（另外，本人父母均是乙肝携带者，很多医生怀疑是母婴传播，但我两个姐姐却都无乙肝。前年父亲又因肝癌晚期去世。不知道这些信息是否会对我病情诊断有帮助，特此一并呈上！）衷心恳请尹老给予我无私的帮助！请给我这个迷途的对人生失望的人一点光亮！！再次感谢您！！
所就诊医院科室：
四川大学华西医院 传染科
用药情况：
药物名称：阿德福韦酯片（名正）
服用说明：2011年4月起开始服用，已连续服用3年3个月，每晚1粒，尚无不良反应
药物名称：派罗欣
服用说明：从2013年7月开始每周一针，至日因工作忙暂停，中间因出差间断过2次，每次只间断1针。打针期间出现过白细胞降低，吃了2-3个月的利可君片后恢复正常，后面未再服药，白细胞均基本正常。
检查资料：
你2013年10月的B超已经提示有肝硬化，表现为肝包膜尚光滑，肝实质不均匀，有肝硬化结节，注射干扰素后可以引起炎症反应加剧，使肝硬化表现更明显。建议你停用干扰素，长期使用恩替卡韦抗病毒治疗，因为随着你年龄增大，肾功能有下降，而阿德福韦酯有轻度肾功能损害的作用，而且5年有29%的耐药率，恩替卡韦抗病毒作用强，耐药率极低，6年耐药率仅2%。有肝硬化的病人尽量不用汤药，因为目前我国饮食“危机”，蔬菜有残留农药，同样的中药也有残留农药和重金属，长期服用可能会加重肝硬化。可以使用点保肝药和扶正化瘀胶囊。
状态：就诊前
万分感谢尹大夫如此及时的回复！！那再请问尹大夫：
1、目前的情况，是属于肝硬化的哪个阶段呢？继续抗病毒治疗是否有可以逆转的可能性？或者说，如果病毒和肝功持续控制很好的话，以您的经验，还能活多久呢？是不是可以长期稳定在这个阶段？毕竟才38岁，为了小孩和家人，我有坚定的信念想战胜他，至少让他长期稳定在这个阶段不再发展！！热切期盼您给予指点，如何才能最大限度的延长寿命！！或者您觉得是否有更好的疗法？如果有更好的建议，我们可以专程去一趟上海拜访您！向您当面请教！毕竟您的经验和口碑不是一般的医生可以达到的，我也希望能得到最好的治疗！
2、如果不能继续使用干扰素，是不是基本不可能清除病毒了？我可以平时跑步这些适当锻炼来增强免疫力吗？目前有中医大夫开了复方鳖甲软肝片，应该可以吃吧？还有平时泡点枸杞和大枣当水喝，有没有用呢？
3、我这种情况是否必须终身服药？如果恩替耐药，还有其他药品可以替换吗？再次感谢！！！
唉，内心很乱，竟然一年前就是肝硬化阶段了，还错误使用了干扰素，现在很后悔！措辞也很混乱，恳亲尹大夫谅解！！再次谢谢尹大夫！再多的言语也无法表达对您的感谢！！我真希望可以当面向您请教！！！最后祝您老人家福寿双全！长命百岁！这样才可以带给更多患者福音！！！！
你属于肝硬化代偿期，需要适当休息、不要劳累；恩替卡韦需要长期抗病毒治疗，该药耐药率极低，6年耐药率只有2%；加用扶正化瘀胶囊抗纤维化治疗；每3个月左右复查肝功能、甲胎蛋白、肝脾B超，应该不会影响寿命。最好做一次增强CT，以了解肝硬化真正病变状况。表面抗原基本长年阳性，肝硬化必须终身抗病毒治疗，为什么只想到干扰素能够抗病毒治疗，恩替卡韦等核苷类似物不是抗病毒药物吗？肝硬化者跑步等剧烈运动是错误的，使肝脏得不到有效血液供应，如短期内基本得不到有效血供，会使肝硬化越来越重，你说花盆里没有水分，花不要枯萎吗？
状态：就诊前
真情寄语：
月光送给您温馨，太阳靓丽您的心情。我们把缀满幸福、快乐和平安的祝福悄然奉送，愿您的每一天都事事如意！
状态：就诊前
感谢尹大夫的耐心回复！让我紧张不安的心情得到了很大的缓解！我想再咨询您3个问题：
1、现在我的主诊医生建议我做一个胃镜，确认是否胃底有静脉曲张，他说如果没有的话就正常生活一切安好，有的话就比较麻烦。我想请问您认为现在到底有没有必要做这个胃镜呢？他的说法是对的吗？
2、您建议我把阿德福韦酯换成恩替卡韦，不知道是可以直接就换还是说需要逐步适应来换呢？我怕换药的过程不对的话会引起耐药或者反弹，烦请您给予指点！恩替的用量也是一天一次一粒吗？
3、您建议我做个增强CT，是不是病变程度不同的话治疗方式也不同呢？还是说目的只是作为一个对病情的了解？
再次感谢您的耐心回复！看到您的患者有些已经有了四五十年的肝硬化病程，依然在您那里得到了很好的治疗，有您这样的好医生做坚强的支撑，让我对自己的病也有了很大的信心！而且以您现在66岁的高龄，依然坚持在网上及时耐心的回复每一个病员的问题，真令我万分感动！！再次感谢！！
可以做一次胃镜。直接更换为恩替卡韦。做CT为了把病情了解的更详细。
尹有宽大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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尹有宽大夫通知通知:告知：原通知本人十月六日国庆东院门诊并欲来诊者，由于本人看错时间，应该为10月10日（周六)东院门诊，特予纠正，打乱了你们的安排，对欲明天来诊者表示歉意！欲10月10日来诊者可挂号网预约。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
尹有宽大夫通知通知:感谢我的患者朋友及家人对我的信任，2017新的一年祝愿你们平安幸福，身体早日康复或好转！复旦大学附属华山医院，尹有宽医生。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
尹有宽大夫通知出停诊:由于国定节日换班，9月30日（周六）上午休息日改为上班，地点在特需门诊，可在公共网站或电话和华山医院官网或电话上预约，具体也可看好大夫在线尹有宽个人网站上第一篇文章中具体预约办法。国庆期间继续回答患者问题，接受电话咨询。特此告知！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：肝硬化&&
希望得到的帮助：像我这样的情况应该怎样治疗，什么样的治疗方案最好？平时需要注意什么？除了抗病毒治...
病情描述：乙肝肝硬化有时候有腹胀的感觉，碱性磷酸酶，直接胆红素和总胆红素偏高，乙肝病毒DNA6次方
疾病名称：肝硬化&&
希望得到的帮助：请医生根据我奶奶的检验指标，给予好的治疗的方案建议
病情描述：家族无传染史，目前奶奶精神状态很好，没有出现明显的症状
疾病名称：肝硬化消化道大出血胃底结扎术后3年&&
希望得到的帮助：是否能手术？
病情描述：有0.3/0.8的静脉曲张可以进行二期套扎手术吗
疾病名称：脾脏切除门静脉血栓&&小三阳肝硬化&&
希望得到的帮助：这个是否可以排除肝癌，肝硬化是代偿期还是失代偿期，融血栓的药物是否需要吃？甲胎蛋...
病情描述：外公肝硬化腹水去世，母亲这又是肝硬化，因为脾大做了切除术。
疾病名称：脾脏切除门静脉血栓&&小三阳肝硬化&&
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疾病名称：胆结石并胆囊炎&&
希望得到的帮助：现在本人住院，出院后如何控制病情。吃西药好还是中成药好。
病情描述：年上夜班，没有休息好，2017年7月发现肝硬化腹水。母亲91年肝硬化腹水死亡
疾病名称：肝硬化有结节&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：50岁前经常喝酒
疾病名称：肝硬化，少量腹水&&
希望得到的帮助：需要转科吗？
病情描述：家族都有乙肝，象现在肝硬化腹水能保肝多长时间？第三张是每天输的液体。这几天，还口臭口苦，脸黄
疾病名称：早中期肝纤维化&&
希望得到的帮助：1、从哪判断肝硬化依据不足（脾和淋巴结已经肿大）。2、如何明确诊断纤维化或肝硬化，...
病情描述：目前除疲劳时肝区会有些痛外，肝硬化的那些症状暂时还没有。感到痛可能有几年了，不疲劳时没有感觉。
我问我哥哥了，没有肝硬化的那些症状：什么乏力，消瘦，厌食等。现在的问题：一个是如何明...
疾病名称：酒精性肝硬化、失偿代谢&&
希望得到的帮助：可以用药物保守治疗、经济状况不是很好
病情描述：还在县医院挂瓶、酒精性肝硬化
疾病名称：腹水&&肝硬化，腹水脾大，肝脏多发再生结节形成，&&
希望得到的帮助：如何治疗，严重吗？需要手术吗？手术的话能根治吗？如何控制住病情呢？生命能维持多久...
病情描述：肝结节不排除小肝癌
疾病名称：肝硬化&&
希望得到的帮助：希望挂18日吕教授的号
病情描述：肝硬化代偿期，超声显示肝实质弥漫性病变，脾略大
疾病名称：肝硬化。两对半是小三阳，转氨酶高&&
希望得到的帮助：如何就诊治疗
病情描述：本人15年前就发现是乙肝病毒携带者，是小三阳，医生也没说要治疗。5年前在温州乐清医院又检查个一次，结果也是一样小三阳，医生也没说治疗，也没说做B超。至今也未感到什么不适。这次又去检查，...
疾病名称：脾大上腹部胀，食管胃底静脉曲张，肝硬化&&脾大，上腹部胀&&
希望得到的帮助：何时能去就诊，还需要做什么检查，需要住院吗
病情描述：前段时间去地坛医院检查说是肝硬化，未确诊吧，不知如何治
疾病名称：肝硬化最近结节腹水红色并有2.2型糖尿病&&
希望得到的帮助：希望可尽快住院治疗
病情描述：胃口不佳，虚弱，无力，腹积液快
疾病名称：肝病&&
希望得到的帮助：你好！是否需要门诊就诊，如何控制病情再次帮忙确一下诊。谢谢！
病情描述：有14年的肝硬化。7月份开始发现腿肿膝盖部位有积水。9月份有肩膀部位疼痛，像被切肉一样的疼痛。现在是隔三差五的疼痛
疾病名称：肝炎后肝硬化&&
希望得到的帮助：方主任：你好！
1.肝区静脉显示不清晰，胆囊壁水肿是不是恶化的表现？
病情描述：日脖子后出现湿疹，经过诊断为慢性乙型肝炎，之后日经过诊断为肝硬化，医生要求抗病毒治疗，一直服用抗病毒药至今.5个月后病毒阴转，肝功能一直徘徊在50-80之间。
疾病名称：不明原因肝损伤，发病至今己有四年。&&
希望得到的帮助：应该如何去找到病因，对症治疗。
病情描述：整体还好，就是B超显示肝硬化。
疾病名称：肝硬化。两对半是小三阳，转氨酶高&&
希望得到的帮助：最近在浙江乐清开发区医院检查化验过，还没有吃药，请问医生，我的这个肝硬化能得到控...
病情描述：近两年下肢有轻度水肿，牙龈有不规则的轻度出血，尿黄有10余年，从没感到不适症状。
疾病名称：肝硬化&&
希望得到的帮助：扶正化瘀胶囊可以和恩替卡韦一起吃吗？扶正化瘀胶囊可以吃多久？
病情描述：脚有点肿！白蛋白偏低，CT显示脾大为9肋单元，血小板低，有脾亢！但CT显示没有腹水，彩超也没有显示肝硬化，目前没有什么症状，结合上传的检查报告看请问是现在是肝硬化代偿期还是失代偿期？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
尹有宽大夫的信息
诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝...
尹有宽，主任医师、教授、硕士生导师，被评为《2014年度好大夫》、《2015年度好大夫》、《2016年度好大夫》...
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传染科可通话专家
副主任医师
感染性疾病科
感染疾病科
厦门大学附属第一医院
感染性疾病科
副主任医师
宝安区人民医院
感染性疾病科
副主任医师
云南省第一人民医院
感染性疾病科吃得太饱了吗？，给负担过重的器官放个假吧~ - 滚动_【北京联盟】
吃得太饱了吗？，给负担过重的器官放个假吧~
/ 作者：小易
北京联盟摘要：
吃得太饱了吗？，给负担过重的器官放个假吧~，上一篇：
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吃太饱易带来这些问题早在两三千年前，《黄帝内经》就主张：“饮食有节、你食自倍，肠胃乃伤。”粱代医学家陶弘景在《延年录》中指出：所食愈少，心愈开，年愈寿；所食愈多，心愈塞，年愈损焉。”这就是饱食的危寺。可见，古人很早就发现节制饮食可以抗衰老、延寿命，经常饱食则使人早衰，对人体有害。现代人经常一天吃好几顿饭，这对健康的影响是非常大的。从健康饮食的角度考虑，人如果长期处于饱食的状态，就会损害胃肠道的消化功能，损害身体的健康。饱食的害处有很多，下文具体介绍了饱食的危害/让我来看一看。远古时代，胃除了消化外，还发挥着储备的功能，吃饱一顿饿三天也没问题；而现在人们天天有得吃、顿顿吃得好，如果一个人的胃每天能容纳1 斤的食物，只需填充一半，就足够其一天所需了。否则，只会让机体超负荷运转，造成一系列健康问题。1、肥胖：现代人常吃的高脂肪高蛋白的食物，消化起来更加困难，多余的“物质”堆积在体内，其后果就是肥胖和一系列富贵病。无数科学研究证实，肥胖会带来包括心血管疾病、高血压、糖尿病、脂肪肝、动脉硬化、胆囊炎等，再加上由此带来的并发症可能达到上百种，非常可怕。2、胃病：吃得过饱所带来的直接危害就是胃肠道负担加重，消化不良。此外，人体胃黏膜上皮细胞寿命较短，每2-3天就应修复一次。如果上顿还未消化，下顿又填满胃部，胃始终处于饱胀状态，胃黏膜就不易得到修复的机会，胃大景分泌胃液，会破坏胃黏膜，产生胃部炎症出现消化不良症状，长此以往，还可能发生胃糜烂、胃溃疡等疾病。3、肠道疾病: 脂肪堵寒在肠道里，会造成肠阻塞，大便黑色、带血。4、疲劳：吃得过饱，会引起大脑反应迟钝，加速大脑的衰老。人们在吃饱后，身上的血液都跑到肠胃系统去“工作”了，容易让人长期处于疲劳状态，昏昏欲睡。5、癌症：吃得太饱会造成抑制细胞癌化因子的活动能力降低，增加患癌几率。6、老年摘呆：有关学者还证实：饱食能诱发人脑内一种叫做纤维芽细胞生长因子的物质，饱腹后，它在大脑中的含量要比吃饭前增加数万倍，而且其数量的增长与食量成正比。这种纤维芽细胞生长因子被证实是促使脑动脉硬化的元凶，脑动脉硬化与老年痴呆密切相关。学者还发现一个惊人的事实：约20%的老年性痴呆患者在他们青壮年时期皆是饱食的“美食家&。这就是饱食的危害。7、骨质疏松：长期饱食易使骨骼过分脱钙，患骨质疏松的概率会大大提高。8、肾病：饮食过量会伤害人的泌尿系统，因为过多的非蛋白氮要从肾脏推出，势必加重肾脏的负担。9、急性肠胃炎：晚餐吃得过好过饱，加之饮酒过多，很容易诱发急性胰腺炎。10、神经衰弱：晚餐过饱，鼓胀的胃肠会对周围器官造成压迫，使兴奋的“波浪”扩散到大脑皮质其他部位，诱发神经衰弱。11、日本科学家研究发现：长期饱食会导致大脑早衰。这就是饱食的危害。因为饱食后，胃肠道循环血容量增加，造成大脑血液供应相对不足，使脑细胞正常生理代谢受到影响，甚至还会引起冠心病病人发作心绞痛，诱发胆石症、胆囊炎等。人过中年以后的进食方式应该像“羊吃草”那样，饿了就吃点，每次吃不多，胃肠保持不饥不饿不饱的状态。我国著名营养学家李瑞芬教授总结的秘诀是：一日多餐，餐餐不饱，饿了就吃，吃得很少。”只有这样，才能延缓衰老，延年益寿。以上这些就是饱食的危害。饱食是一件很不好的饮食习惯。经常吃撑了，会影响到肠道健康，还会影响你的脂肪堆积，有发胖的危险。所以，为了我们的健康而言，在吃饭的时候，适量为好，不要出现饱食的情况。了解一些饮食禁忌，对于养成健康的饮食习惯有很大的好处。给负担过重的脏器放假一、心脏的负担过重有人做过计算，心脏一生泵血所作的功，大约栢当于将3万公斤重的物体举到喜马拉雅山顶峰，堪称身体里最强的泵。心脏每天也有上班和休息的时间。当处于正常工作状态下，心脏每梦钟跳动约60—70次，每次约0.9秒，其中， 0. 3秒收缩，即工作；0.6秒舒张，即休息。换句话说，心脏用1/3的时间工作，2/3的时间休息。当人们熟睡的时候，心脏又自动调节为每分钟跳动40—50次，每次工作时间约1/4，休息时间约3/4。当心脏身上的某些血管供血能力明显减少时，心脏就会发出警告信号，让主人胸前区感到疼痛不适，提醒主人赶紧采取保护措施。高血压、高血脂、高血糖是导致心脏负担过重的重要原因。高血压会增加血管阻力，使心脏向外泵血时不得不加大力量，时间久了，心脏就会变得比以前肥大，严重时甚至会累到衰竭。高血脂易造成动脉粥样硬化，容易发生心绞痛，甚至心肌梗死。此外，II型糖尿病患者心血管并发症的几率大于70%。香烟中的尼古丁和烟雾中的许多有毒物质，会刺激全身的血管收缩，使血管变得越来越硬，血压越来越高。为了对抗这些压力，心脏不得不拼命工作。烟雾中的一氧化碳，还会增加血栓形成的可能，使心源性猝死的危险性增加。近年来，30岁左右的年轻人发生心肌梗死的病例逐年增加，很大原因在于不规律，膏梁厚味，压力大，造成身体透支。夜间本是血管内皮细胞进行新陈代谢的时候，如果打乱它的规律，对心脏的损害会很大。精神压力大，心脏的生活也没办法正常继续。英国伦敦大学医学院医学人员通过大规模试验证实，承受更大压力的人发生动脉粥样硬化的风险升高 2倍，从而使心脏病的风险大大增加。二、脾胃的负担过重现代人为什么脾胃的负担过重？主要有以下几个原因：1、饮食不节：由于现代垃圾食品的长期摄入，饮食结构的改变，肥甘，油腻食品的摄入，脾胃负担较以前生活不富裕时为重，脾脏在负荷下长期运作，最终脾虚发生。即是《内经》所说：“饮食自倍，肠胃乃伤”！2：寒温不适现在生活条件改善，冰箱的使用给人们带来了方便，同时给脾带来了负担，人们常直接从冰箱里拿出饮料，水果就食用，脾因此受到创伤，因为脾喜燥温；恶寒湿，尤其，夏天冷饮的服用已普遍，小孩脾常不足，服用冷饮，犹如饮鸩止渴。3:情志不调现代生活节奏的加快，失业、就业压力，道德与传统文化的冲突，竞争压力大等情绪影响了肝的功能。因为肝主疏泄可以直接影响水谷的消化；另外，可以调畅气机，协助脾胃升降适宜，只有在脾气主升胃气和降的情况下，清气才得以上升，浊气才得以下降，水谷精微才能输布于全身，残余糟粕才能下传大肠排出体外。如肝失疏泄，则可影响到脾胃的消化和胆汁的分泌与排泄，出现消化异常的病变，即“肝脾不和”。生活中，我们总会看到有人在生气时说“气得胃疼”，其实这就是因为强烈的情绪变化，引起胃肠痉挛而产生不适感；从中医角度来看，人的情志不舒，过忧，过思，过怒，都会导致肝气失调，并能伤脾，使气血失和，经络阻塞，脏腑功能紊乱，胃的受纳、吸收和排空及脾的运化功能都会受到影响，导致多种胃肠病的发生。现代医学中也有大量的资料表明，人在愤怒和紧张时，胃液分泌量大大增加，胃酸也相应增多，过量的胃酸会破坏胃黏膜屏障，引起胃黏膜损伤性病变。而人在恐惧、抑郁或思考时，能减少胃血流量，明显地抑制胃酸分泌，同时引起胃运动减弱。由于胃运动减弱，长时间停留在胃内的食糜和胃液的混合液会对胃黏膜造成损伤。4、劳役过度：《东垣医集?脾胃论?脾胃胜衰论》说：“形体劳役则脾病，脾病则怠惰嗜卧，四肢不收，大便泄泻；脾既病，则其胃不能独行津液，故亦从而病焉。”故劳力过度，初则全身酸痛、困倦；久则形体消痩、神疲体倦、气短、自汗、便溏、胃纳减少，或有所劳倦则发热，久立或久行可见腰膝筋‘骨酸软等各种虚劳病证。经日：思伤脾。《三因极一病证方论?五劳证治》说：“以其尽力谋虑则肝劳，曲运神机则心劳，意外致思则脾劳。”《景岳全书?论虚损病源》说：“思本乎心，经日心怵惕思虑则伤神^
然思生于心，脾必应之，故思之不已则劳伤在脾。看看我们现在的生活：随着快节奏生活的到来，现代人吃饭的速度也跟着越来越快了，不管是大鱼大肉，还是蔬菜水果，大多放到嘴里还没有嚼几 q就直接进去了。用“囫囵吞枣”来形容现代人的饮食特点，一点儿都不无过。为什么会这样啊？他们急啊，急着上班，急着工作，急着喝酒，急着打麻将……快节奏的生活让现代人的脾胃直接受累。5、压力过重：从现代医学角度来看，如果一个人处于极大的压力状态下，身体会减少血液、能量对消化道的供给，而把它们集中到肌肉和脑部，来应付压力。如此一来，身体自然就没有多余的能力消化食物，因而造成消化不良。我们的研究表明，除了感染幽门螺旋杆菌以外，情绪因素在溃疡病的发生中起着非常重要的作用。人在生气、愤怒、痛苦等情绪状态下，胃液分泌增多，胃酸增高，胃蠕动增强，而供应胃及十二指肠的血管痉挛。如果胃酸持续增高则容易引起胃黏膜及十二指肠糜烂，导致溃疡。6、滥服西药：一些对胃肠道黏膜或迷走神经感受器有刺激作用的药物会引起恶心、呕吐等问题。比如说硫酸亚铁、氨茶碱等会让人产生恶心、呕吐，偶尔还会让人出现腹泻；胍乙啶、心得安等会引起腹泻；阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛等会诱发胃及十二指肠溃疡导致出血……7、虚不受补：有些人身体虚弱，想通过补品来补—补，可是没想到吃了 I后就口舌生疮，经常失眠、腹胀，还拉肚子。这在中医里叫“虚不受补”。在这里，脾胃虚弱是导致虚不受补的主要原因。你看，由于脾胃被那些补药给塞满了，脾主运化的功能失灵了，而补品多为滋腻之品，所以在服用后，不但不能被很好地消化吸收，反而增加了胃肠负担，出现消化不良等症状。三、肾脏的负担过重 1、大鱼大肉，蛋白太多长期的高蛋白摄入会增加肾脏负担，甚至使肾脏长期处于“超负荷”状态。会导致体内的血尿酸浓度升高，引发高尿酸血症。血尿酸浓度升髙对肾脏的毒性非常大，很容易造成肾小管和肾间质发生病变，最后发展成慢性肾功能衰竭即尿毒症。肉食者体内所负荷的废物，最显著的便是尿素与尿酸。譬如每磅的牛肉就含有大约十四公苋的尿酸。一位美国医生曾就肉食者与素食者的緣液加以分析，发现了身体为了排出氮化合物，肉食者肾脏的负担是素食者的三倍。当一个人年轻时，他们还能承受这份负担，所以仍不致于有疾病现象的发生。但是当年龄渐长肾脏耗损过度，它们再也无法有效地作用，于是肾脏病就随之产生。
当肾脏无法再处理肉所带来的过重负担，于是无法排除的尿酸就储存在体内0肌肉就像海棉一样将它加以吸收；当水份吸干之后，它就变硬而形成结晶体。当它停留在关节里，痛风、风湿痛、关节炎等症状就产生了。当尿酸积聚在神经，就产生神经炎与坐骨神经痛。吃得太油、太甜不仅会加重肾脏负担，还会引发肥胖。肥胖会导致肾脏的脂肪含墩增加、重量增加、体积增大、肾小球肥大。肥胖患者还容易出现胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。大约有近40%的糖尿病患者会出现糖尿病肾病，而这种肾脏病是最难治疗的肾脏病之一。吃得过多，肾脏负担过重，很多人的肾脏病都是在不知不觉间“吃”出来的。肾脏是人体内重要的负责排泄废物和毒素的器官。吃得太咸、太甜、太油，蛋白质吃得太多都会加重肾脏的负担，长期高负荷的工作，肾脏自然就容易生病。2、天天老火汤，嘌呤多多煲老火靓汤一般都加入不少肉类，且煲上两三个小时。长时间熬制，大量的嘌呤会溶解到肉汤中。经常喝嘌呤过高的老火汤，会造成尿酸在血液中堆积，尿酸含量升髙，既容易导致痛风，也会损害肾脏。另一种“伤肾”的饮食习惯是大量海鲜啤酒，因海鲜中富含的一些成分在啤酒作用下，会大大提髙人体血液中的尿酸含量，诱发痛风以及痛风性肾病。3、饮食偏咸，水分不易排出我们饮食中的盐分95%是由肾脏代谢的，吃得过咸，肾脏的负担自然加重。再加上盐中的钠会令人体的水分不易排出，又进一步加重肾脏的负担，从而导致肾脏功能的减退。同时，饮食过咸会导致血压升髙，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。4、经常憋尿，喝水不足不少人因为工作太忙常常憋尿，殊不知，憋尿过久容易导致膀胱压力升髙、膀胱压力反射紊乱和逼尿肌功能下降，或者影响输尿管一膀胱抗反流机制，导致尿液反流，容易并发肾盂肾炎、肾功能损害。因此，即使工作再忙，也不要忘了按时如厠。另外，工作忙起来，很多人也顾不上喝水。喝水不足，尿量自然会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加。临床常见的肾结石和长时间喝水不足密切栢关。5、过度肥胖：过度肥胖性病人，会导致肾小球体积增大，血流贯注增加，不但会增加人体肾脏的负担，还会出现肾小球硬化，从而导致肾衰。6、欲望不节，过度消耗肾气精气，使肾脏功能在原本不足以应付正常功饈的前提下更加不堪重负！四、肝脏的负担过重肝脏是我们重要的代谢器官，也是人体最大的解毒器官，肝脏的解毒功能，奸赃具有多达五百余种的功能，因此也是人体中最劳累的器官。肝脏的功能包括铕存身体话动时所需的维生素、矿物质和糖分，控制分泌物和胆固醇的产量，以及期造千百种控制身体功能的酵素。此外，它还会分泌胆汁，然后将胆汁储存在胆囊。肝脏可以新陈代谢蛋白质、脂肪，碳水化合物，处理血液中的血红素、使用血红素中的铁质。简单的说，肝脏是人体里肩负最多生化工作的器官。下面我们就了解一下哪些不良习惯会危害到肝脏的健康。1、毒素药物在人体所有器官当中，肝脏是最会受到现代生活型态影响的器官。所有外在物质在进入人体后，都必须经由肝脏脏过滤，这些物质包括酒精、烟草、环境污染、食物添加剂、杀虫剂、化妆品原料、家庭用品、压力产生的荷尔蒙、过剩的性荷尔蒙、甲状腺荷尔蒙、肾上腺荷尔蒙、各种药物、咖啡因以及其它更多物质。根据统计，每个人平均每年摄取约六公斤食品防腐剂、添加剂、石蜡、色素、调味剂、抗微生物制剂、残余杀虫剂，而肝脏必须负责过滤所有这些化学物质。此外，肝脏还必须过滤各种药物（包括经常使用的抗生素和乙醯氨酸），有时候会在过滤药物时受损。在充斥各种化学物质的现代生活里，相形之下，持健仝的肝脏功能更为重要。2、用眼过度“肝藏血”，肝脏贮藏着极为丰富的血液。肝血的主要作用有营养眼睛、保证视力，供养并牵制肝气疏泄升发，濡养滑利关节肌腱韧带，肝木生心火、可补充心血。长期使用、看电视，或者高考长时间看书，都是久视，会造成用眼过度。“肝开窍于目”，久视很容易使肝血不足。只要肝“将军”饿着肚子吃不饱，七情要么郁结，要么过度；肝气不是疏泄条达无力而郁结, 就是无根基牵制而横逆作乱。3、过度服药是药三分毒，可是现在盛行有病吃药、防病吃药、吃药，完全忘记人体自身还有强大的自我调节能力，忘记了还有很好的非药物疗法，比如针灸、推拿、物理疗法等。有时药效相对于其毒副作用简直就是蝇头小利。就算是疗效好很对症的药物，也要先劳驾肝脏进行代谢、解毒，这叫“首过效应' 过度治疗和误治也会使肝脏很疲劳。所以对于不少药物，医生会嘱咐患者，吃的过程中注意检查肝功能。我有个病人，为了降低稍微偏髙的甘油三酯，吃了一种民间中医给的降脂药，据说效果神奇。果然几剂药下去，甘油三酯很快就恢复正常，可是肝功检査却发现转氨酶一下飙升至1300,把她吓坏了。又住进了医院，输液，保肝护肝。类似例子在生活中很常见。4，过度饮酒酒性大湿大热，湿热伤肝胆。酒的热量很高，却足以扰乱能量代谢，人体所有的解毒任务都是肝脏来完成的长期大量饮酒会引起慢性酒精中毒，引起脂肪肝、肝炎，甚至酒精性肝硬化，诱发肝癌。5、抽烟抽烟有害，目前已尽人皆知。抽烟的危害首先在于烟草产生的烟雾中含有上千种有害物质，被吸入人体后，对多种内脏器官包括肝脏都有不同程度的损害。6、熬夜肝的功能是血液排毒和过滤有害细菌，这个时候需要排毒如果还要熬夜，必然使体内毒素不能排出，长期积聚势必体质下降，肝功能就会损坏损害脏器的自主节律，对肝脏的损害表现为转氮升髙等。7、宵夜肝脏在应该休息的时候得不到休息，继续为刚吃进来的食物工作，日复一日，昼夜工作，给肝脏带来了巨大的负担，甚至还造成肝脏的代谢紊乱。如果是已经有过乙肝病毒侵害的肝脏，更是雪上加霜。此外，吃宵夜对人体的肠胃、胰腺、肾脏、等机体器官组织，都会造成损伤性的影响。8、胆固醇和反式脂肪油肝脏功能实在无法处理现代生活当中，四处充斥的各种人工化学物质。在过去一百年里，由于大量接触添加化学物质的食物、经过处理过的食物、各种药物、经过化学处理的水、废气、化学淸洁用品、氢化植物油、反式脂肪，使肝脏受到惊人的伤害。氢化植物油并不属于自然身体的一部分，它是使用金属和氢气等人工方式硬化。食用氢化植物油有如在吃塑料食物，这种情况根本与服毒并没有太大不同。许多“假油脂&（反式脂肪）的制造厂商一-譬如人体完全无法消化的人造奶抽（乳玛琳margarine),根本不在乎人体的健康。这些有毒油脂伤害最深的器官就是肝脏，它们会严重阻碍肝脏发挥正常功能。在食用这些反式脂肪后，人会开始出现体重增加、皮肤病、头痛以及其它问题。9、七情郁结肝脏最讨厌经常郁闷压抑，心结难解、小心眼、生闷气、钻牛角尖、陷进去出不来，这些在肝脏疏泄条达时碍手碍脚，令肝脏不能舒展、憋屈难受，现代社会的人际关系紧张，五脏中肝脏最受此影响而活得最累，情不敢发、不能发、不会发，所以闷在里边，造成肝脏负担过重。肝气郁结或快或慢会反映出一系列躯体疾病：胃痛、膣痛、便烂，头痛，胸闷、不调、乳腺增生、子宫肌瘤、色斑、髙血脂、脂肪肝、高血压等等。一般人往往经不起多次大怒激愤的情绪冲击，会导致肝气横逆、肝阳暴涨，太伤肝太伤人了。想想暴盲、暴聋、暴哑、消化道大出血、脑溢血、心肌梗死吧，这些就是常见的大怒激愤的后果！10、久坐不动关节、肌腱、韧带属于肝系统，是肝脏赖以疏泄条达的结构基础、重要通道。电脑、电视、汽车让人久坐不动，令许多人关节肌腱韧带僵硬，失去柔韧灵活，使肝疏泄条达系统内的通道不畅通。所以，我们经常会觉得，越是坐着，越是不运动，人就会越是郁闷或脾气暴躁。------------------下一篇：什么是真正的辟谷？注：关注此公众号后，回复数字“1”即可收看。挖掘民间养生，溯源传承。辟谷养生法，质量保障！欢迎您联系我们你赞同的民间养生法。点击“阅读原文”查看更多珍惜资料：辟谷禅(fucangyyt)
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