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【各位同学问】看病地址，文字版，药性赋，出书，痛经，药材服法，鼻炎
1、麻烦告知&有个姐姐想要从厦门上那里看病你好&想请问中医普及学堂跟别人看病吗？如果有的话&地址在什么地方呢？2、看老师讲课视频，我感觉还是文章生动易懂。曾老师：这套圆运动功法非常好。想请教一下：这套功法什么时候做好？跪求《药性赋选讲》温平篇！晚辈叩首！请问老师，药性赋温平篇什么时候出版啊？&3、今年还出书吗？老师，比如药性赋其他部分，比如汤头歌诀等等。4、老师，这些资料什么时候能出书呀，好期待呀，在微信里看不全，也看得有些乱，有本这样的书多好，随时学习随时翻阅，好期望有本早晚课和答同学问的全部资料的书系统的学习，谢谢老师，从中获益匪浅，感恩5、老师，我在当当上只找到药性赋的寒性药和热性药，后面的不写了么，写的多好啊，感觉学到好多东西。答：好，这几个问题都非常好，我们学堂是大家学习的地方，而书院是大家读书的地方，所以不对外公开看病，至于视频和圆运动功法，所谓的人生无处不锻炼，任何时，任何地，都可以运动锻炼。在于你如何掌握这个火候，天气晴朗，心态舒畅，你可以加强运动，如果晚上，天气阴沉，你可以把运动的量稍微放缓一点，年轻人可以适当把运动量加强些，老年人可以适当把运动量放缓。而身体强壮的时候，可以把运动强度调大些，病弱的时候，可以把运动强度调缓，圆运动功法就象吃饭睡觉走路一样，就是简单的动动手脚，没有时间地点的限制。现在许多人都想看《药性赋》白话选讲的温性药，接下来龙山书院在听打，请大家不要着急，慢慢来才能快，宁可慢，不要战，我们要放长线，放眼一辈子来学中医，所以不在于学多少，而在于我们能不能把以前的知识学透，学细。还有答疑解惑，十万个为什么，大家都很喜欢，大家都期待它能疏理收集成书籍，还需要等待缘份，我们现在要把传统文化里的精髓和中医打通，所以这一两年是我们学习传统文化的扎根期。传统文化是土壤，中医是传统文化土壤上面的一朵奇葩，若想要枝繁叶茂，必须要根深蒂固，所以秦伯未老先生非常感慨他的学医生涯，他说我刚开始学医，不懂为什么老师要我把《古文观止》一篇篇地背出来。后来被完后才感受到读古医籍一点都不费力，记忆力大增，原来医学的功夫在于外，如果如是浸淫于医技的熏修，就凿开一条运河而已，如果能够从古文化入手，然后再学习各家医学典籍，就象在酝酿大海啊。所以有个成语叫大器晚成，凡是着急的成就都小，急功近利就叫做见小利则大事不成，凡是心平气和的，按《小儿语》里叫做意念深沉，言辞安定，艰大独当，声色不动啊，这样如如不动的定律和胸怀，每天一点点你做个十年八年的，就会走得很远了，所以学习中医和传统文化不是比谁走得快，而是比谁走得远。不是比谁更聪明，还是比谁更宁静。宁静才能致远啊。&6、请问下老师，醋龟板和沙参能否同吃？谢谢7、老师您好！三七磨成粉生服，是止血还是活血，有的说是煮熟的才是活血请问您小便黄是什么样的脉象，痛经是什么样的脉象8、老师您好！一直在默默关注任之堂！受益匪浅！我是一名乡镇卫生院中西医医师，来此工作半年多，在基层医生们为了迎合病人治病取效快捷而形成了激素滥用之乱象，普通感冒，为了缓解症状必加地塞米松，用他们的话说就是三大素：激素，抗生素，维生素，从婴孩到八九十岁老人，感冒，鼻炎，咽喉，牙龈肿痛，气管炎，风湿腰腿痛，皮炎，必配激素，从病人的反馈来看，确是疗效快捷，而不用激素，普通感冒只要超过三天病人没好，就认为此医师水平不行，何故这里慢支炎，肺气肿，肺心病十之八九？且中药疗效甚微？皆是激素掩盖了症状，痰浊深伏，久而久之必成此肺胀，患者愚痴，医师良知何在？我不敢同流合污，却见他人门庭若市，而我门可罗雀。有些病重的慢阻肺，肺心病的愿服中药调理，这些“激素患者”观其舌苔厚腻垢浊而干，可化痰清浊之药用上似乎仍不及激素能迅速缓解症状。为此，我很纠结，为博患者口碑，用激素？坚持原则，又如何生存自处？在此请教老师，这样的激素体质该怎样用药&答：好，这几个问题有涉及用药，有涉及脉证，有涉及时代病，激素体质的，我们先来看醋制的龟板和鳖甲，它有什么作用，软坚散结啊。所以身体有些包块集聚的疾病，可以用到这些软结散解之药，用醋去炮制，醋能够软化血管和坚结，所以如果杯子里有垢，清洗时放点醋下去，垢很容易下来。所以脾气大的人适当地吃些醋有好处，现在好多人都脾气大刚强难服啊。比如失眠睡不好觉，睡前吃一点点酸的东西，酸收啊，酸收则神安。而沙参呢，沙参能养气郁，南方人说话多、出汗多，讲话多叫言多耗气，出汗多叫汗多伤阴啊，所以气阴两虚常用沙参来补益。故在南方煲汤清补凉补里头我们常会用到沙参配玉竹，而三七呢，活血不留淤啊，小剂量用能让气血微循环加快，而大剂量用能破血逐淤，消那淤血肿块，所以在于剂量之大小。&&&三七是伤科圣药，上次有个病人头皮长期流水不愈，我们一看舌底淤紫发暗，不管他长疮还是什么，直接治他的淤血，三七和丹参打成粉内服，服用不到一个星期，几年的头皮流水的现象就好了。&&&可见中医治病不看病，而是看他的气机，血不利则为水，血脉周流出现障碍，局部就会有积水、积液。所以中医治疗这些疮肿结块都会用到活血之品，而且久病慢病，叶天士讲久病入络。&&&久病多淤啊，故在一些慢性心脏病，还有心脏多痰浊的，我们常用二陈汤配合点三七丹参，痰淤病滞效果不错。至于尿黄，痛经，它脉象上有哪些特点？&&&一般尿黄热的，他的心脉比较亢盛，偏数，黄为热火之色，所以尿黄热心烦舌尖又红的，导赤散一下去，黄赤的尿一变清，人睡觉就变好了。&&而痛经呢，有寒痛的，脉一般迟紧，还有一些因实挡道阻滞的，脉象一般偏大而痛的，所以这时用药思路都不同，要看人。有时虚痛的，虚则补之啊，有时实痛的，实则泄之啊，所以都要因人而治。至于激素体质，这是时代大问题，现在我们这个时代你不用激素，你天天也在激素氛围里头，为什么？你吃得鸡鸭鱼肉哪样不是激素催大的？&&&所以有个朋友这样讲，我们不是激素催大了鸡鸭，而是鸡鸭催大了人啊，所以现在好多人外强中干啊，好多人身体一拗就断，我在大学就看到中西医班的同学，走路被凳子一绊，腿骨就骨折了。&&看起来很奇怪，其实你明白现在的食物是如何制造出来的，一点也不奇怪，我们看在养鸡场去看，本来一只鸡要半年到一年才能养成的，现在呢？45天，两个月不到，那只鸡一辈子都活在哪里，活在A4纸那么大的环境里。&&&一天到晚都在吃东西，而且这个鸡抓出来放在地上，不怎么会走的，把鸡往空中抛啊，一部小心鸡很容易骨折。以前很少听说鸡会得脑溢血死掉的，结果在养鸡场里头都可以看到这种现象，鸡拼命的啄食，空间又小，激素用量那么大，那个鸡会在吃食过程中得脑溢血死掉。&&&所以食物都是速生速长，速生者必速死啊，在古代经典上讲：物暴生者必暴亡啊。因此在急功近利的时代，我们自己不能心平气和，那么你吃什么都没用啊，古人讲王道无近功，又讲霸道不久长。&&&周王朝为什么八百年？行人道。秦为什么二世而亡？不到15年，因为行霸道。所以霸道看似见效快，遗祸无穷。王道看似见效慢，保养终生。&&&所以未来的医学已经不仅仅局限于药物上的跟疾病博弈，更重视的是人跟心性、饮食，运动，工作，学习，家庭各方面联合起来和疾病打一场长久之战。&&&这就是我们为什么要进入传统文化里面熏修的道理所在。要把这里面的家庭之道，幸福人生，幸福家庭，幸福企业这些课程的内容融到答疑解惑来，使我们答疑解惑能够升华，能够真正解决大家心中，身体，家庭的疑惑啊。&9、老师好，我有鼻炎7年了，我这几天跟着你们说的每天走路2小时，但走到身体刚发热鼻就开始又干又痛，怎么办，还有出了大量的汗需要吃点什么药补回来吗？汗出的太多会不会更虚呀？盼望老师回答，谢谢10、你好，请问鼻窦炎怎么治？谢谢11、鼻窦炎加咽喉炎有木有根治的办法？12、我从高三起就有鼻炎，到现在大四了，没有好。一到冬天或者干燥还有下雨的时候，特别容易发作，鼻塞、头晕、缺氧。答：这个鼻炎如何保养和治疗呢？在治疗上中医讲这个鼻属于肺管，肺开窍于鼻，所以肺活量不够好的人，这个鼻是瘪的，我们山里的义工小萱鼻炎十几年，老是好不了，读一遍《小儿语》或者《弟子规》下来，反复的打喷嚏。要用好多的纸巾，身体不好怎么能读书呢，《弟子规》有余力则学文啊。男子汉或者富有朝气的年轻人，应该要有体魄。中医里讲肺主魄，肝藏魂，心藏神，脾就主意，肾就主志，所以年轻人肾精亏耗厉害的，他立不起志。如果脾胃不好的，缺乏运动的人，他的意志力不坚强，来自部队的小凯来到明理学习非常精进，是为什么呢？他有钢铁的意志，是个钢铁的兵，现在好多年轻人都吃了不运动的大亏啊。而且没有军训，没有去当兵。有两种地方改变人最快，一个就是部队，一个就是寺庙和传统文化的道场。这些地方能让人意志坚定，身体强壮，所以第一个要提高肺活量。结果小萱通过跑山，现在的鼻炎好了有七八成了，刚开始小萱的胸廓没有发育起来，现在慢慢的拉开了。包括吃饭，伏案久了，大家都要拉开胸部，时间久了胸部会瘪下去，我们都懂开车骑车，开车前都要检查轮胎有没有气，如果轮胎是瘪的，我们就算是拼命的开，或者踩自行车，也没有用啊。所以年轻人就怕胸肌没有出来，特别是男人，所以你平时做做俯卧撑，在空气流通的地方，做慢一点，再做仰卧起坐，一定要坚持。不用多，每天把半个小时交给身体就可以了。现在有的人说他学了100种功法，可是他的身体还是不好，因为没有一样功法他能坚持做下去的。这是第一条，要把肺活量打开来，这点很重要。第二条，就是要早睡，早睡好重要，许多鼻炎病人把原来的23点睡觉改为21点去睡觉，一个星期能让鼻炎少发作一半。得不到早睡了的人，鼻炎越来越厉害，鼻炎其实就是身体透支的信号，包括鼻不闻香臭，鼻子堵塞，身体透支最容易，恢复的是休息，而不是吃高营养，所以晚上不早睡，白天身体没有抵抗力，而且脾气会很差。我们现在许多年轻人郁闷是为什么，就是晚上熬夜，把身体的气血熬干了，就象煎鱼干一样，爆火性子，一点就爆了，所以晚上早睡的话，脾气会慢慢变小，这个经络管道它会慢慢变大。还有第三条也很重要，年轻人不能手淫，手淫和房劳过度，夫妻生活频繁，这个是很伤人的。警察局里和军队里的警犬只要交配一次过后，嗅觉就降低20%至30%，连续交配两三次直接淘汰，这只警犬已经没有侦破案件的能力了。所以许多人夫妻生活频繁过度，年轻人手淫过度，根本闻不到饭香的，因为肾津一亏，其它如鼻部的精华直接塌陷下去了，逃到骨头去保护身体，所以这种人根本没有抵抗力的，一阵风吹来就“哈欠”不断的，因为肾精亏耗了。熬夜也是在亏肾精。年轻人手淫要不得的，到以后会风湿骨头痛，哪里都痛的，就是骨头里的油肾透支被掏空掉了。以上几点你做到以后，再适当地吃点健脾胃的药，鼻子就能好。健脾胃可以在家里煲一些汤，如黄芪啊，沙参啊，玉竹这些，或者买一些六君子丸吃，让脾胃助消化，或者保和丸，大山楂丸，服用过后脾胃消化食物的能力加强。再加上运动过后，营养一上到鼻子来，鼻子就象开花，花朵开了，所以如向日葵，它本来是要开的，可是我们在花梗下面用刀子切一道口，让液体流出来，花就立马萎缩了，所以年轻人不能纵欲，要少熬夜，这是保命之举，所以不纵欲又少熬夜的人大脑越来越灵光，所以那些大科学家，大文学家，有大成就之人，他们都是很懂得修身，懂得节制欲望的。欲望可以有，但不可以泛滥。好关于鼻炎调理的，答疑解惑就讲回答到这里，感恩大家的提问！& & & & & & & & &义工：余春英听打整理龙山书院微信公众平台：ls-shuyuan龙山书院编辑部&群号
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笑谈斐讯不见不散
点击文章末尾蓝色“了解更多”，体验【中医智库】，获取更多中医知识、养生食疗方、名家医案。经常有人问我是什么文化水平，我说我就是学徒出身。十三岁当学徒，当到十六岁当医生。当学徒的时候，什么事我都干过，给老师提尿壶，那是常事；打洗脸水、倒洗脚水，那也是常事；在药铺里下梭板，打扫卫生，扫厕所，这些事我都搞。这个学徒派读书和我们现在科班派读书有区别。这就是我要讲的核心，这个问题值得探讨。我记得二十年前，我校的彭坚教授讲过一句话，他说:“我们湖南中医应该研究熊继柏现象。”他说应该研究一下我的现象。他说你为什么会讲课，为什么会看病，为什么会写书，他说我们值得研究一下这个现象。确实是学徒出身，我倒不在乎什么研究我的现象，也没有谁研究过我的现象。但是我琢磨，因为我在农村公社卫生院工作了20多年，我对农村的情况特别了解，我在城市又当了30多年医生，我对城市医疗也很了解，但更重要的是我在高等学府教了30多年书，退休后几乎跑遍全国，全国许多大的中医院校我都去过，如北京、上海、广州、香港等，给全国的名医班讲课，所以我对上面的情况很了解，我对基层的情况很了解，像我这样的人确实不多，所以我就琢磨中医的教育问题，我在考虑这个问题。我不讲规律，我就讲讲我是怎么读书的。第一本书——《雷公炮炙四大药性赋》，我四个早上把它背完，一个早晨背一个药性，寒、热、温、平，就四个早上背完了，白天我就玩，没事干。背完了接着就是《药性歌括四百味》，当时背了，但现在我不一定还记得。四大药性赋我还能背，要我写我还能写下来。《药性歌括四百味》我就写不下来了，连接不起来了。这就是第二本书。第三本书——《医学三字经》。要说明的是，我读的书都是抄来的，不是原版的。第一，没有书买；第二，买不起。都是抄师傅的，抄了有错别字，师傅给你改正，改过来后再教一遍，让你去读，就这样的。《四大药性赋》师傅没讲，《药性歌括四百味》也没讲，《医学三字经》讲了，讲得似懂非懂。“医之始，本岐黄”，岐伯和黄帝，就这么讲，那时我哪知道岐伯、黄帝是谁啊？“灵枢作，素问详”，灵枢是什么，素问又是什么，那时全不知道。“难经出，更洋洋”，“难经”是什么不知道，现在知道了。那时《医学三字经》全背。现在如果谁要我抄，我可以一个晚上给抄出来，不仅不要书本，而且绝对没错。这是第三本书。第四本书是《脉诀》，包括《王叔和脉诀》和《濒湖脉诀》两本脉诀，这就是我们现在讲的诊断学。这是第四本书。第五本书是《医宗金鉴·四诊心法要诀》，讲的是诊断学。现在总结归类就是中药学、三字经、诊断学。之后开始学方剂。首先是《局方》。《汤头歌诀》读完了，读陈修园的《时方歌括》，这两本书的方剂歌括我全能背，比如藿香正气汤：“和解藿香正气汤，苏叶白芷共藿香，陈半茯苓大腹草，厚朴桔梗引枣姜。”这是《金鉴》的。“藿香正气白芷苏，甘桔陈苓术朴俱，夏曲腹皮加姜枣，感伤岚障并能驱。”这是《时方歌括》的。这两本方剂书我都能背。读完方剂后开始读内科学的书。内科第一本书是陈修园的《时方妙用》。“中风……风者，主外来之邪风而言也。中者，如矢石之中于人也。”像这样的话都要背，这就是接触内科学。接触内科学以后，老师就开始跳跃式地教我了，这是我的第一个老师，胡岱峰老师，他是清朝秀才，古文功底好得不得了，他的古文真是学究式的。他说我能读书，不能跟大家一起读，要开小灶，因为我们那时候是一个班。让我开小灶就是学习《伤寒论》，读的是《伤寒论新注》。开始是读原文，老师的标准就是背。背的同时也讲，比如给我讲猪肤汤，我问过一个问题，我问老师：猪肤是不是就是猪皮，老师回答说是，我说：“那是不是随便哪里的皮都可以？”“哎呀，你怎么问这样的问题呢？”老师说：“你怎么问这样的话，你问得出奇呀。”他感到奇怪。又比如“五苓散，白饮和服”，我问“白饮”是什么，老师说：“白饮就是米汤啊。”就问这些东西，都是当时读书的灵感，所以永远都记得。就这样《伤寒论》我背下来了，背下来后就觉得这书读得差不多了，这样的书都能背下来，而且是搞不懂的书。我为什么现在始终念念不忘我这个老师，就是因为我这个老师引我入正门。如果没有这样的老师，我对经典不可能读得这么好。《伤寒论》读完了，接着就是《金匮要略》，又是要求背。我一年内把这两本书背完，半年背一本，其中《金匮要略》好背，就是《伤寒论》不好背，尤其是太阳篇，把人背得晕头转向。这两本书读完后，赶上1958年开始“大跃进”，我就当医生去了。我当时就读了这么多书开始去当医生。那时刚开始当医生看不好病，当然也可能偶尔看好一两个，但总是不满意。人家老医生看了几十年，病人天天找他看，因为看得好啊。我就问那个老医生：“你怎么看得好病，我怎么就看不好呢？”我问他读些什么书，是不是书比我读得多些。他问我都读些什么书，我说读了《伤寒论》《金匮要略》，他说：“谁读那样的书啊，那书有什么用，那书没用。那书是讲理论的，不是看病的。”我说：“你怎么知道啰？”他说：&我们都不读，你看我们哪个读，一个都不读。”这就是说当地的医生没一个读过《伤寒论》和《金匮要略》，但他们就能看得好病。于是我就问他读些什么书，他告诉我只读过《医宗金鉴》，我又问他《医宗金鉴》怎么读，他说就读《杂病心法要诀》。好，我就找到《医宗金鉴》，把它借来。我一看，《杂病心法要诀》基本出自《金匮》，但它在《金匮》方基础上加了一些时方，就成了一些常用方了。另外一位医生又告诉我，《医宗金鉴》里面值钱的是它的妇科学和幼科学。我在读《医宗金鉴》时又发现一个问题，《伤寒心法要诀》把庞大复杂的《伤寒论》原文精化精简了。于是我把《伤寒心法要诀》认真读了，比内科《杂病心法要诀》读得要熟得多。这样，我就花力气读了《伤寒心法要诀》《妇科心法要诀》和《幼科心法要诀》。所以我的学生都知道，我经常用《伤寒》方、《金匮》方，用得很熟，妇科、儿科基本上用《医宗金鉴》的方，这是自学的。读完了这些书我才真正开始当医生。在农村当医生，你要应付各方面的病人，尤其是当你出名以后，比如我那时每天要看将近一百个病人。那时候很多怪病就开始遇到了，师傅不在身边，我没处去请教，农村那些老医生我跟他们讲《伤寒论》和《金匮》他们不懂，所以我只能自己解决。我看病没人带，都是自己闯出来的，所以我的经验都是实践中反复摸爬滚打出来的。跟我上门诊的这些学生得到我的经验好像很容易，其实我是吃过大苦的，所以我现在用起来，学生们一下就学到了，好像非常简单，其实我是经过几十年磨炼得来的，其中既有正面的，更有反面的，它是不断地升华、总结出来的东西，它不光是书本上的东西。对于一个方，我怎么加，怎么减，已经形成了一个规律。某个病一来，我立刻能想到用什么方，这些经验是我几十年积累的东西。病人一来诊察之后，我的方就出来了，为什么这么快呢？因为我搞了几十年啊，我看了几十万人了。在这个实践过程中我又读了一些书，比如《傅青主女科》，我读得很熟，《傅青主女科》里面的方我经常用，当然是有选择地用。治妇科病我基本上就是用《医宗金鉴·妇科心法要诀》和《傅青主女科》的方，治儿科病我基本上就用《医宗金鉴·幼科心法要诀》的方。曾经有一本幼科专著叫《幼科铁镜》，我读过，我个人觉得不怎么样。还有一本书是陈自明的《妇人大全良方》，这本书过于复杂，把妇科复杂化了。我经常说我们中医学本来就够复杂的了，我们现在有不少的中医，甚至于号称中医学家，他把中医学人为地复杂化。难道还嫌它复杂不够吗？把它人为地搞复杂了，我们的后人还怎么来学啊！一看到就怕它，一看到就住后退缩，进一步退三步，他还怎么学？这人为的复杂给后人带来的弊病，只能给中医学术带来摧残作用。我的第一位老师教我通读了《伤寒论》和《金匮要略》。到1961年，我又拜第二位老师了，他是陈文和老师，日本东京大学医学院毕业的，他是在国内学中医，然后到日本去深造。陈老师发现我读书读得好，但有明显的缺陷，第一，没学过温病学；第二，没读《内经》。温病学和《内经》讲些什么东西，我确实都不知道。我后来见到我第一位老师胡老师时，我就问他为什么不教我读《内经》？他说：“你那么小，读什么《内经》，那是你读的啊？到时候你自然就可以读。”我问他要到什么时候？“当几年医生以后，到20多岁30岁时再读吧”，这是胡老师跟我讲的，他叫我到二三十岁再读《内经》。在陈老师那里，他就教我读《内经知要》，其实我原来真正的《内经》功底就是《内经知要》，温病功底就是《温病条辨》。《温病条辨》拿到手以后，我的感觉就不一样，这都是我原先不知道的。所以我就在《温病条辨》上下了功夫。我对《温病条辨》是读得很熟的。我们学校的温病教研室主任谢凤英教授，她的温病学水平是很不错的，一次偶然的机会她发现了我对温病也很熟，她说：“你怎么对《温病条辨》那么熟啊？”我开玩笑说：“难道就只允许你一个人熟啊！”现在我就可以告诉大家了，我治病用的方来自哪些地方。开始不是讲了两本方剂学吗，这是基础，然后是《伤寒》方,《金匮》方，《医宗金鉴》方，程钟龄的方，傅青主的方，然后就是温病方，就这么多方，就来自这些地方。当然，以后还有一些杂家的方，比如张景岳的方，喻嘉言的方，李中梓的方，还有《审视瑶函》的方，那是个别现象，包括《医宗金鉴·外科心法要诀》的方，那都是个别的方，不是全面的，上面讲到的那些方才是全面的方。跟陈老师重点就读了《温病条辨》和《内经知要》，陈老师告诉我一个重要的道理：要想当一个好医生，必须大量读方剂。他有个手抄本，有2000多首方，当时他要我抄下来，我那时因为记性好得很，全记得，就没抄。那时又没有复印机,否则的话就复印下来了，真可惜啊！自从跟陈老师学了温病学后，回去当医生就大不一样了。当时我们那里乙脑、流脑流行，我治好几个危重病例，在石门县西北地区的医名就打开了，所以我出名是在1963年以后，是因为治乙脑、流脑。上面所谈的就是学徒读书。分析学徒读书的特点是：第一，读的是原著，没有水分，至少没有现在的书这么多水分。我不是读的现在的书，我读的是原著，这是第一。现在的教材里面有很多是人为的错误，人为的复杂。第二，我读中医书，并且读得比较熟。恐怕大部分人虽然读是读过，但没有读得这么深，读得这么熟，尤其是现在科班出身的，尽管对某一门很熟，比如讲《金匮》的对《金匮》很熟，讲《伤寒》的对《伤寒》熟，但是讲《金匮》的不熟悉《伤寒》，讲《伤寒》的不熟悉《金匮》，他还不一定做到了纯熟，因为他没有背书本，仅仅局限于教材的一点点，教材以外的不注意去读。当然全部中医学徒都像我熊某人一样读书是不可能的。第一，不可能人人都有很好的记忆力，有很好的悟性；第二即使有这个记忆力，下不了这个决心，不能像我这样不要命地去读书，去搞临床实践。因为我有一个环境所迫，没有饭吃，没有衣服穿。我学医时吃什么？吃红薯。我睡什么？一床棉絮，既没有被套，也没有床单。那个时候都是两个同学一起睡，一个出盖被，一个出垫被，但是谁都不愿意和我睡，为什么呢？因为我一没盖的，二没垫的，一床破棉絮，并且还有几个洞，我就一床棉絮一裹，就是这么睡觉，哪像现在的年青人生活这么幸福。我当时就是在这样的环境下读书。后来当医生的时候我连煤油灯都点不起，经常在月光下看书。所以我经常讲，一个人要成功，要两点，第一，要聪明；第二，要勤奋。用我们的土话讲就是发狠，不要命地去干。你说现在的聪明人多不多？像现在的硕士、博士，哪一个不聪明啊？但是你能下这个狠功夫吗？这一点很难。有人问我：“您到底读了多少书啊？”我给大家交个底，其实并没有读很多书，只是我读得比较熟，读得比较细，理论功底比较扎实，临床经验比较老到，这也从一个侧面反映了一个中医学徒学医的特点。在这里我还要提到一点，过去我们的中医老师有门户之见，有派别。比如我的两位老师，第一位老师是典型的温热派，他熟读《伤寒论》和《金匮要略》，也很熟悉《内经》，但他不懂温病；而我的第二位老师是清凉派，他恰恰注重温病。因此，现在回头反思他们的临床功夫，我第二位老师治疗常见病擅长，第一位老师治疗怪病功夫厉害。我很幸运恰好得到了这两位老师的指点，如果我只跟了第一位老师而没有跟第二位老师，那我的临床水平肯定没有现在高。这就是学徒的偏颇，所以我说学医者的老师绝不能糊涂。另外，我们古代老师带徒较保守，但我不保守。我在课堂上或临证带学生什么都讲，如果学生用心就记住了，如果学生不用心或未入门就可能—晃而过，不能体会。跟我的学生都知道我从不保守，只要我有空，问我的问题我都答复。我记得初当医生时，在我们山区遇到了一个病人，他的脑袋肿大，脖子也肿得和脑袋一般粗，又红又肿，又痒又痛，又发烧。我当时只有十六七岁，有人请出诊看病我很高兴，看了这个病人之后很自信地判断是“大头瘟”，于是很有把握地开了个“普济消毒饮”。哪晓得病人吃了三付药，一点都没好，于是我又给他改了个“防风通圣散”，心想这个病人又痒又痛又发烧，不是风火吗？防风通圣散既消风又泻火，应该会好。结果又没好，我就傻眼了，顿时方寸大乱，跑了三十里山路去找我的老师。我老师当时八九十岁了，正在家里抽一个大烟斗，我进门后很恭敬地叫师傅，老师见了我就说：“你来了，是不是看病看不好啊？”我说：“是的。”于是把情况告诉了老师，然后问：“您看怎么办呢？”师傅慢条斯理地给了我三个字：“翻书去。”我这来回六十里山路算是白跑了，但是“翻书去”这三个字有好处啊。回去后我一通宵都在翻书，还要思考，这样得来的知识比老师讲的印象要深刻得多。所以，我后来基本上不再去问老师了，因为问他也就是这三个字，不骂人就算不错了。现在，有时候我也会跟我的学生开玩笑说：“翻书去。”当然，旧时的老师带徒弟也是很严格的。有一次我治疗一个寒实结胸证的病人，用“三物白散”，开了“巴豆霜”一钱，碾粉后冲服。患者拿处方到医院药房去买药，药房捡药的老先生有七八十岁，经验非常丰富。他拿到处方后直接扣下了处方，送到我师傅那里，然后打发病家把我叫到师傅那儿去。我知道是因为巴豆霜的缘故，到了师傅那里，他明知故问说：“巴豆霜是你开的？”我说：“是的。”他说：“巴豆吃了会怎样啊？”我说：“书上说，不利，进热粥，利过不止，进冷粥。”他说：“要是吃了拉血怎么办？”我听了就傻眼了，因为张仲景没讲吃了会拉血呀！师傅就责问了我一句：“你有多大能耐？敢开巴豆霜？”我当时还壮着胆子辩白了一句：“师傅，我是看您经常开。”我很后悔说这个话。后来我再也没有开过巴豆霜了。所以，我当医生一辈子都很谨慎，没有出过医疗事故，砒霜、斑蝥、马钱子这些有毒的药物我都不用，老师对徒弟严格是有好处的。在我学药的时候，有位七十多岁的姓郑的老师让我受益匪浅。我做学徒要一大早起床，把门打开，把卫生打扫得干干净净，晚上下班后要把药屉一个个整理好、关紧，称药的秤、压纸的木方、冲臼、研钵都要整整齐齐地放在固定的地方，碾槽要收拾干净竖起来。切药的时候，老师规定切一种药就尝一种药，切当归就尝当归，切苦参就尝苦参，切黄连就尝黄连。当时我不理解，觉得味道太难忍受了。现在我理解了，这样做才能知道哪个药是什么味道，什么药麻口，什么药封喉，现在有哪个医生知道呢？而我却知道。因此，我非常感谢这位老师。但这位老师很保守，问他什么也不讲。因此从这个角度来看，我们中医从古代传到现在，有多少好东西由于保守已经失传了！一方面是保守，一方面是有话讲不出来，再就是忘记了。比如，有的东西你不问我，我就没讲，因为每天门诊量这么大，看完病人就精疲力尽了。由此我就联想到叶天士为什么写书不多，他的书都是他讲，学生记录而成的，不是他不会写，而是没时间写。我现在深有体会，过去一天看一百号病人，没时间也没能力写，现在有能力了但没时间写。这也是现在中医界的一大紧要问题，真的要组织抢救、整理老中医的经验，要组织一些懂专业、有水平、有能力的人来整理和写作。关于学徒方面我就讲这么多。我已在中医大学教学30多年，我认为学院派的优势在于：第一，学科系统全面，有系统的教材，如中医基础理论、诊断、中药、方剂、内科、外科、妇科、儿科、骨伤科，等等，分科很细，而我们学徒无所谓分科；第二，管理规范，只读书，不像我们学徒要做各种杂事，包括打扫卫生、上山采药，等等。但学院派也存在几个问题：第一，不专，学专业不专，心思不专。因为现在的大学生要全面培养，要与世界接轨，做综合性人才，这当然没错。但由此也产生了问题，比如很多学生都把大量精力倾注在学外语上，就不能集中精力学中医，他们在专业上的深度和广度就会受影响。第二，脱离或者说缺乏临床实践。学中医脱离临床实践是最大的问题，中医必须进行临床实践。我记得上海中医药大学的老院长金寿山教授讲过一句话：“脱离实践讲理论，那是空洞的理论，耍的是花腔，好看不顶用。”这话讲到点子上了。有些人说理论头头是道，著作一本接一本，但连个感冒都看不好，这是什么中医呢？这就是学院派的两大毛病，包括现在的硕士、博士，有的人务实、舍得下功夫，专业可以学得不错；若稍微一飘，就只剩下外语好，其他都不好。因此，我们很多高学历的人缺的恰恰是专业水平，是临床能力，这也是中医人才问题的症结所在。以上就是我关于学徒派与学院派的比较。点击“了解更多”，体验“中医智库”，获取更多中医知识、养生食疗方、名家医案。
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