说3毫米,怎么洛奇才能等级排序不吃药不做手术排

长沙一医生打3毫米小洞 成功摘除鹌鹑蛋大小的肿块
红网张琳灵
[摘要]8月9日,贵州女子秀秀来到长沙的医院就医,她被确诊为“右腕腱鞘囊肿”。医院医生魏利成为她量身制定了腕关节镜微创手术,成功摘除了她手上鹌鹑蛋大小的肿块。原标题:鹌鹑蛋大小肿块 手术却只用到两个3毫米的小洞红网8月21日讯 “魏博士,这个肿块已经在我的手上呆了三年了,您一定要帮帮我。”8月16日,秀秀(化名)在手术前再三跟长沙市中医医院(长沙市第八医院)骨一科副主任、副主任医师魏利成博士叮嘱。魏利成安慰道:“放心吧,类似手术在我们科室每年成功完成十多例,关节镜微创手术每年总量有200余台,反应效果一直很好,放轻松,没问题!”27岁的秀秀来自距离长沙800多公里的贵州,三年前她无意间发现自己右腕背部有一颗绿豆大小的肿物,因为没有特殊的不适感,她先在当地医院进行保守治疗,但是效果并不好。最近,这颗肿物长成鹌鹑蛋大小,且开始有了疼痛感。她再一次来到当地医院求诊,经B超检查后被诊断为“腱鞘囊肿”,建议她手术切除。一想到要在骨关节上“动刀”,而且手术以后自己的右腕关节处会有一个几厘米长的瘢痕,秀秀的内心是拒绝的。为了寻求更好的解决办法,秀秀辗转咨询,直到有一天她在网上看到了一篇魏利成博士发表的有关关节镜手术的内容。8月9日,她从贵州来到长沙市中医医院骨科门诊,顺利找到魏利成,办理入院手续。完善相关检查以后,秀秀被确诊为“右腕腱鞘囊肿”。魏利成为她量身制定了腕关节镜微创手术,他在白纸上一边勾勒骨关节图,一边通俗易懂地为秀秀解释了手术因果及过程,成功解除了秀秀一开始的紧张与不安。当天,经过50分钟的腕关节镜手术,通过两个不到3毫米的小孔,秀秀手腕部囊肿成功切除,感觉良好,病情稳定后不日即将出院。说起骨科手术,许多患者宁愿饱受骨关节疼痛的折磨也不愿走上手术台。然而,随着运动医学与关节镜微创外科专业迅速发展,关节镜微创手术逐渐取代传统的“大刀阔斧”,成为处理关节疾病的首选治疗手段。通过小伤口,解除大病痛。什么是关节镜手术?魏利成介绍,关节镜手术是利用经过皮肤2~3个“筷子”直径大小约5毫米的切口,将摄像头、特色的手术器具进入关节内,在显示器监视下,直视发现关节内病变,同时进行一些复杂的手术操作。与需要较大切口的开放手术相比,关节镜手术具有切口小、皮肤瘢痕极小,感染风险低,手术创伤小,病人恢复更快,可重复手术并同时治疗多种疾病等优点,甚至有些患者麻醉过后就能下地活动,手术当天即可出院。“尤其是秀秀这个腕关节镜手术,根本点是从关节内去解决了病根,以前传统的开放手术只是解决了突出在关节外的囊肿部分,容易复发。”魏利成说道。(通讯员 张琳灵)
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Copyright & 1998 - 2016 Tencent. All Rights Reserved  今天基本确定是巧克力囊肿了,47mm*45mm*36mm。31,已婚未育,本打算怀孕的,孕前检查查出来巧囊。医生建议手术。请问这个病一定要手术吗?我希望保守治疗,因为没有症状,月经周期一直正常,也不痛经,怕手术后反而影响卵巢正常功能。但是网上说,患了巧囊是很难怀孕的,如果不手术,又怕年级越来越大了,以后更难怀。  网友们,我要怎么办才好呢?
楼主发言:17次 发图:0张 | 更多
  我虽然发帖很平静,但是心里已经很绝望了,求大家帮帮我吧。
  天涯这么多人连看的都没有么
  广州有个叫叶敦敏的医生,他有两本书《怀得上,生得下》的1和2  里面有你这种情况的,你可以找来看看  lz年纪不小了,确实要考虑卵巢功能的问题,要不先检查性激素,再监测排卵  在B超指导下同房试孕,如果3-6个月不成功  考虑先促排取卵冷冻,再做手术,术后如果卵巢功能没受影响就尝试自然受孕  不行的话就考虑人工辅助技术吧~
  @joesnow2014 3楼
18:00  广州有个叫叶敦敏的医生,他有两本书《怀得上,生得下》的1和2  里面有你这种情况的,你可以找来看看  lz年纪不小了,确实要考虑卵巢功能的问题,要不先检查性激素,再监测排卵  在B超指导下同房试孕,如果3-6个月不成功  考虑先促排取卵冷冻,再做手术,术后如果卵巢功能没受影响就尝试自然受孕  不行的话就考虑人工辅助技术吧~  ------------------------------  谢谢,我去找找这本书看。请问促排取卵冷冻花费高吗?
  具体费用我就不太清楚了~应该不便宜,但这是一种方案  毕竟卵巢功能衰退是不可逆的,给自己留一条退路总是好的吧~
  @joesnow2014 5楼
18:26  具体费用我就不太清楚了~应该不便宜,但这是一种方案  毕竟卵巢功能衰退是不可逆的,给自己留一条退路总是好的吧~  ------------------------------  谢谢你!我正在读你推荐的书。
  @不知所措的马甲7 我看取卵什么的方法太夸张了,你就试孕|吧好多巧的也都怀孕。不要轻易做手术。
  @joesnow2014 5楼
18:26  具体费用我就不太清楚了~应该不便宜,但这是一种方案  毕竟卵巢功能衰退是不可逆的,给自己留一条退路总是好的吧~  ------------------------------  我刚看了点开头。我没有怀孕流产过,跟老公也是第一次,生活也规律。怎么这个病就找上我了呢。
  建议手术~不然将来怀孕~如果发生破裂还是扭转~对胎儿~还是大人多不好  
  @musicooo 7楼
18:55  @不知所措的马甲7 我看取卵什么的方法太夸张了,你就试孕|吧好多巧的也都怀孕。不要轻易做手术。  ------------------------------  你的意思是我直接停药试着怀孕么?我不敢吃药怀孕,怕对宝宝有影响。实际上,我跟我老公从没有试过不避孕怀孕,一直都用套套,我从来没吃过避孕药。今天问医生,医生说怕怀孕了囊肿会长大。我有点不敢试。
  要么快点怀孕,剖宫产一起做了。要不就腹腔镜下微创做了~  
  @戒神鱼 9楼
18:59  建议手术~不然将来怀孕~如果发生破裂还是扭转~对胎儿~还是大人多不好  ------------------------------  这也是医生说的。但是我怕手术反而对卵巢造成伤害,毕竟我现在没有症状。
  得知道巧囊是良性
也有孕妇是做剖宫产顺便把巧囊做了
  特意登号来跟你说说,我今年四月刚做了巧囊手术。医院一般讲的是5公分以上就需要做手术了,楼主这个已经接近了,还是蛮危险的。我和你一样今年也31岁,最早体检发现囊肿已经是四五年前了,当时大概就一两公分,比较小,没有管。其实应该吃药或者中药调养下的,我一直没管,也没任何症状,也不痛经。到今年年初的时候,开始偶尔有肚子疼的情况,不是经期,但是忽然小腹剧烈疼痛,要缓十多分钟才好。到后来越来越频繁,一个月内疼过两次,而且持续时间更长,也疼的更厉害了。去医院检查发现囊肿长到五公分多了,而且疼痛估计是发生了破裂。虽然疼完以后就没感觉了,该干嘛干嘛,但是下次保不准什么时候又疼,我也是当时准备结婚怀孕了,医生也建议手术,腹腔镜小手术。犹豫了一段时间还是做了,医生说不然以后怀孕发生囊肿翻转之类会影响胎儿,我不想冒这个风险。四月做了手术,吃了三个月的药,停药一个月后开始备孕,第二个月怀孕,现在已经孕四个多月了。
  微博有个叫白衣咸饭,她有科普文章  
  医生是建议做完手术赶紧怀孕。因为巧克力囊肿几乎是百分之百复发,怀孕是最好的治疗办法。不过我也有朋友是怀孕后才发现囊肿,也是比较大,医生建议流产,他们冒险留下来,最后是剖腹产时候和囊肿一起摘除,但是真的比较危险。如果孕期中真的发生扭转孩子就保不住。所以具体要看囊肿大小和具体情况。
  @不知所措的马甲7
17:33:00  今天基本确定是巧克力囊肿了,47mm*45mm*36mm。31,已婚未育,本打算怀孕的,孕前检查查出来巧囊。医生建议手术。请问这个病一定要手术吗?我希望保守治疗,因为没有症状,月经周期一直正常,也不痛经,怕手术后反而影响卵巢正常功能。但是网上说,患了巧囊是很难怀孕的,如果不手术,又怕年级越来越大了,以后更难怀。   网友们,我要怎么办才好呢?  —————————————————  不到5cm可以保守治疗。找个靠谱的中医喝中药可以把囊肿喝下去,然后b超测下排卵,测下激素六项,输卵管造影看下通不通。完全可以自然怀孕的  
  @戒神鱼 9楼
18:59  建议手术~不然将来怀孕~如果发生破裂还是扭转~对胎儿~还是大人多不好  ------------------------------  医生也是怕这个,可是我自己怕手术反而给卵巢带来伤害,不是很敢做。
  @刘亦菲菲菲菲菲菲 11楼
19:02  要么快点怀孕,剖宫产一起做了。要不就腹腔镜下微创做了~  ------------------------------  今天问了医生,医生说要是有顺产条件,是不会为了囊肿做剖宫产的。只有剖宫产的情况下,可以把囊肿做了。
  @爱自己cheer 13楼
19:04  得知道巧囊是良性
也有孕妇是做剖宫产顺便把巧囊做了  ------------------------------  我验过血了,医生说不是恶性。而且我在网上查,说巧囊几乎没有恶性的。
  @可爱可ABC 14楼
19:22  特意登号来跟你说说,我今年四月刚做了巧囊手术。医院一般讲的是5公分以上就需要做手术了,楼主这个已经接近了,还是蛮危险的。我和你一样今年也31岁,最早体检发现囊肿已经是四五年前了,当时大概就一两公分,比较小,没有管。其实应该吃药或者中药调养下的,我一直没管,也没任何症状,也不痛经。到今年年初的时候,开始偶尔有肚子疼的情况,不是经期,但是忽然小腹剧烈疼痛,要缓十多分钟才好。到后来越来越频繁,一个月........  ------------------------------  医生说做完手术要休息至少半年才能怀孕,你的医生是说休息四个月就可以了么?
  @可爱可ABC 14楼
19:22  特意登号来跟你说说,我今年四月刚做了巧囊手术。医院一般讲的是5公分以上就需要做手术了,楼主这个已经接近了,还是蛮危险的。我和你一样今年也31岁,最早体检发现囊肿已经是四五年前了,当时大概就一两公分,比较小,没有管。其实应该吃药或者中药调养下的,我一直没管,也没任何症状,也不痛经。到今年年初的时候,开始偶尔有肚子疼的情况,不是经期,但是忽然小腹剧烈疼痛,要缓十多分钟才好。到后来越来越频繁,一个月........  ------------------------------  谢谢你回复了这么长。我们两个的情况挺像的,希望我手术后也能尽快怀上。沾沾你的好孕!
  @医学生小宇宙 15楼
19:24  微博有个叫白衣咸饭,她有科普文章  ------------------------------  谢谢,我去搜一下
  @可爱可ABC 16楼
19:26  医生是建议做完手术赶紧怀孕。因为巧克力囊肿几乎是百分之百复发,怀孕是最好的治疗办法。不过我也有朋友是怀孕后才发现囊肿,也是比较大,医生建议流产,他们冒险留下来,最后是剖腹产时候和囊肿一起摘除,但是真的比较危险。如果孕期中真的发生扭转孩子就保不住。所以具体要看囊肿大小和具体情况。  ------------------------------  唉,我真的跟怕影响生育。我和我老公都很爱小孩,非常希望有我们自己的孩子。
  @qxr楼
19:26  @不知所措的马甲7
17:33:00  今天基本确定是巧克力囊肿了,47mm*45mm*36mm。31,已婚未育,本打算怀孕的,孕前检查查出来巧囊。医生建议手术。请问这个病一定要手术吗?我希望保守治疗,因为没有症状,月经周期一直正常,也不痛经,怕手术后反而影响卵巢正常功能。但是网上说,患了巧囊是很难怀孕的,如果不手术,又怕年级越来越大了,以后更难怀。  网友们,我要怎么办才好呢?  ———————........  ------------------------------  谢谢,我做两手准备,先喝药,不行就做手术了。
  我同事得过,会复发的。她跟我学过手术用针抽出来!好可怕!  
  我有巧囊。第一次发现时我大概26岁吧,未婚未育,对巧囊也没有了解,就是有天突然肚子疼了才去医院检查,查血CA125是1000多的数值,巧囊5CM多,没有破裂,但是当时那个医生说最好要手术怎么怎么的,就立刻住院手术了,还吓得不行,像是得了什么恶性肿瘤似的。。。虽然手术不算大手术,很快也康复出院了,但是后来自己看了很多这方面的信息,觉得这病也没什么可怕,就是很难彻底治愈,说不准什么时候它就又回来了。现在手术后好几年了,前段时间它又回来了,不过我每年都B超,所以发现时它才2CM,吃了药就又消下去了。现在给我治病的医生是我们认识的医生,她说低于5CM的不用手术,而且保守治疗比较好。而且巧囊并不是不能怀孕,医生说目前最好的办法就是自然受孕,这样巧囊自己就会萎缩。
  @当年素颜已擦粉 27楼
21:31  我有巧囊。第一次发现时我大概26岁吧,未婚未育,对巧囊也没有了解,就是有天突然肚子疼了才去医院检查,查血CA125是1000多的数值,巧囊5CM多,没有破裂,但是当时那个医生说最好要手术怎么怎么的,就立刻住院手术了,还吓得不行,像是得了什么恶性肿瘤似的。。。虽然手术不算大手术,很快也康复出院了,但是后来自己看了很多这方面的信息,觉得这病也没什么可怕,就是很难彻底治愈,说不准什么时候它就又回来了。现在手术后........  ------------------------------  我现在不知道该停药尝试怀孕,还是继续吃药看医生,好纠结。
  lz你是怎么确认巧囊的?我也有囊肿,医生没说是什么性质的  
  我是右侧卵巢囊肿 早几年前就有了 刚开始还吃药 但复查一直没变化 就没管了 去年怀孕 孕期检查囊肿一直都在 生的时候 没选择剖腹 有点后悔 应该剖腹 这样一起把囊肿给解决掉 省的以后还要做   
  咱俩一样啊,我也在纠结,准备周末找中医看看  
  @可爱可ABC
19:22  特意登号来跟你说说,我今年四月刚做了巧囊手术。医院一般讲的是5公分以上就需要做手术了,楼主这个已经接近了,还是蛮危险的。我和你一样今年也31岁,最早体检发现囊肿已经是四五年前了,当时大概就一两公分,比较小,没有管。其实应该吃药或者中药调养下的,我一直没管,也没任何症状,也不痛经。到今年年初的时候,开始偶尔有肚子疼的情况,不是经期,但是忽然小腹剧烈疼痛,要缓十多分钟才好。到后来越来越频繁,一个月........  ------------------------------  @不知所措的马甲7
21:24:51  医生说做完手术要休息至少半年才能怀孕,你的医生是说休息四个月就可以了么?  -----------------------------  说休息半年是要给子宫充足的恢复时间吧,但我那个医生说的尽快怀孕。其实只要手术时的药品和输液之类的挥发完,一个月以后都可以怀,只是一两个月的话怀孕几率不大,不如打针吃药巩固一下,也休息一下子宫,然后停药一个月,三四个月足够了我觉得。你可以试试三个月后开始备孕,也不一定马上就能怀上呢,说不定怀上就半年后了,如果宝宝真的三个月来了也是缘分。这个手术正常情况下对子宫没有损害的,我当时也很怕,事实证明对怀孕没影响,除非运气太糟糕。你手术时尽量选择口碑好点技术过硬的医生。祝你好孕啊!巧克力囊肿是小手术,没事的。
  不手术没什么太大机会怀孕啊~我就是手术了 然后现在孩子马上要生了
  我21岁就得过巧克力囊肿了,当时挺大的,形状像葫芦,初期B超检查的时候还以为是2个,后来做手术取掉了  巧克力囊肿对女性的损伤还是很大的,严重的会破裂导致大流血。  楼楼可以问下大夫,有些是生小孩的时候顺便就取了,但是这个情况是要看你的那个囊肿大小,如果大了不建议你保守治疗。
  如果身体没有影响,不要选择手术,我姐姐5年前手术之后导致了月经混乱和现在提早停经,本来想怀2胎的,现在也不可能了,建议看中医!还有保持好心情!!!少吃激素食物!
  我就因为疑似巧囊才要的宝宝,因为医生跟我说很难怀上,因为巧囊有阻隔的效果,而且我例假虽然正常但是量少,她还说怀孕停经会让巧囊变小,又不用吃药又不用做手术何乐不为。可是没想到才第一个月没带措施也没做多少次就中标了,连医生都很意外,她以为要半年左右的。。。  
  @0天琊0 36楼
17:47  我就因为疑似巧囊才要的宝宝,因为医生跟我说很难怀上,因为巧囊有阻隔的效果,而且我例假虽然正常但是量少,她还说怀孕停经会让巧囊变小,又不用吃药又不用做手术何乐不为。可是没想到才第一个月没带措施也没做多少次就中标了,连医生都很意外,她以为要半年左右的。。。  -----------------------------  
  我就是囊肿怀孕的,我14年检查囊肿6mm,当时医生建议我怀孕半年,看能不能怀孕,哪知道就真的怀孕了。然后怀孕后孕晚期右侧又有一个,也是很大,当时医生说可以顺也可以剖,让我自己选,我选顺,你若是有囊肿,顺的时候,医生会注意的。我记得我那时候产检问那个产检教授,会不会破,她说哪有那么轻易。  
  楼主,我有个同事就是这个,做了手术,现在怀孕8个月了。  
  楼主手术了没有?我知道一种治疗方法超声介入,不用开刀的  
  @当年素颜已擦粉
21:31:35  我有巧囊。第一次发现时我大概26岁吧,未婚未育,对巧囊也没有了解,就是有天突然肚子疼了才去医院检查,查血CA125是1000多的数值,巧囊5CM多,没有破裂,但是当时那个医生说最好要手术怎么怎么的,就立刻住院手术了,还吓得不行,像是得了什么恶性肿瘤似的。。。虽然手术不算大手术,很快也康复出院了,但是后来自己看了很多这方面的信息,觉得这病也没什么可怕,就是很难彻底治愈,说不准什么时候它就又回来了。现在手术后好几年了,前段时间它又回来了,不过我每年都B超,所以发现时它才2CM,吃了药就又消下去了。现在给我治病的医生是我们认识的医生,她说低于5CM的不用手术,而且保守治疗比较好。而且巧囊并不是不能怀孕,医生说目前最好的办法就是自然受孕,这样巧囊自己就会萎缩。  -----------------------------  亲,你吃的什么药,我昨天也查出有巧囊,特别小,医生说不用管,注意复查,但是我看好多人都说它会长大啊,难不成等着长大再去手术?又说影响怀孕,一晚上都没睡好,一直在担心这件事,亲吃的什么药,我也想早点吃药控制一下囊肿的发展,跪求,谢谢!!!  
  @sandkaikai
22:05:47  我是右侧卵巢囊肿 早几年前就有了 刚开始还吃药 但复查一直没变化 就没管了 去年怀孕 孕期检查囊肿一直都在 生的时候 没选择剖腹 有点后悔 应该剖腹 这样一起把囊肿给解决掉 省的以后还要做  -----------------------------  我看医生她说没有药能控制巧囊,555  
  @sandkaikai
22:05:47  我是右侧卵巢囊肿 早几年前就有了 刚开始还吃药 但复查一直没变化 就没管了 去年怀孕 孕期检查囊肿一直都在 生的时候 没选择剖腹 有点后悔 应该剖腹 这样一起把囊肿给解决掉 省的以后还要做  -----------------------------  @w小样的生活
07:58:59  我看医生她说没有药能控制巧囊,555  ----------------------------  是的,没有医药能够控制!而且极容易复发!  你如果动了手术,最好在半年内受孕成功!
  楼主也真逗,跟老公是第一次,所以不应该的巧囊。。。这跟谁第一次有关系么?一点关系没有。  巧囊这个东西的本质,就是来姨妈的时候,卵巢里也出血,但是排不出去。时间长自然就会慢慢长大的。淤血呈黑褐色,像巧克力,所以叫巧囊。  赶紧怀孕的话,10个月不来姨妈,卵巢里的淤血自然也就吸收了。所以赶紧怀孕是最好的。若是不切除,只把淤血洗掉,过后还会有血排出,等于没治好。  如果怀不上,那就是卵巢功能已经受影响,无法怀孕。那只能手术。  怕影响卵巢功能?你卵巢月月出血,还有什么功能可言?
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请遵守言论规则,不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)正颌手术风险大吗,过程是怎样的? - 知乎3029被浏览982274分享邀请回答420488 条评论分享收藏感谢收起400337 条评论分享收藏感谢收起查看更多回答4 个回答被折叠()11年跟的老公、现在17年了、中间陆陆续续看了不知道多少医生了、促排也促过没有怀孕、那时不知道老公精子不好、等知道老公精子不好了后老公吃药调理好了一点、后来又断了治疗了?因为我本身有多囊卵巢、中间也是做了好多b超后来一次说没有多囊了、也没在意、中间1万字省略了前几天去看了一个叫金保方的医生、老公精子报告是精子弱精、只有百分之三四十号的?而且动的只有百分之20几、当时报告那出来医生看了医生就说女的有大问题、要做人授不要吃药了、可是我现在在吃调理的中药、人家都叫这个老中医看而怀孕的、而这个医生是给我老公开了药、叫我们继续去做人授、因为之前做过人授2次都没成功、所以我很失望就没有继续了、但是医生说人授起码3次、我2次就没做了、现在叫我们继续做、因为本身有乙肝大三阳所以怕对肝脏有危害其实不愿意人授的因为要促排打针、怕影响肝脏给肝脏有负荷了、转氨酶又有点高、可是医生说没事的、所以我之前做了两次?现在这个医生说我再去做几次实在不行就试管、真的不想走这一步、有哪位宝妈知道怎么样能使卵泡质量好长的好的、因为医生说我可能卵泡质量不好、尽管每次都长大后排出、但是不受孕真的也是有点问题的c求助求助、
优势卵泡是指大小10-18mm且形态较好、功能成熟的卵泡。没有优势卵泡就是指卵泡发育不良,不能成为优势卵泡,会影响正常的受孕。由于排卵与垂体、卵巢功能息息相关,所以垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、卵巢早衰、多囊卵巢等都可能造成没有优势卵泡。最常见的原因就是促卵泡刺激素和雌激素低,这个可以通过激素六项的检查得知。一旦发现没有优势卵泡,建议明确病因,对症治疗,积极调整心态,放松心情。饮食方面,可以多吃些对卵泡发育有好处的食物,比如谷类、豆制品(含雌激素多,尤其是黑豆)、红枣、枸杞、淮山药、牛奶、大蒜等。一些需要熬制的汤也能够调节身体功能,在做的时候,注意营养搭配,例如乌骨鸡汤可以和红枣搭配,小排可以和山药以及枸杞搭配,又美味又健康。
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年轻女子未婚却有着5个月孕妇般大的肚子,一直自觉无特别异常,偶尔腹胀也不曾重视,直到入职体检时才查出患了巨大盆腔肿瘤。就在她焦虑无助时,是谁为她&除凶化吉&精确把脉找出&真凶&?是谁为她摘除直径达18厘米的&畸胎瘤&,还保住美丽与生育机能?
入职体检腹中惊现 &畸胎瘤&
据了解,这名身怀&奇瘤&的患者小肖,今年23岁,刚刚大学毕业,最近感觉自己下腹有点&胖&,因为没有其他症状,忙于找工作的她对此也一直没太在意。谁曾想就在前几天在单位入职体检中,小肖在做B超时竟然被查出有盆腔肿瘤。
&体检医生说可能是妇科肿瘤,我当时就吓坏了。就担心做手术会伤到卵巢,我才找到工作,以后还要结婚生子,要是伤了卵巢可怎么办 ?&看到自己的体检报告,小肖显得十分恐惧,刚找到工作的那份高兴心情也被这突如其来的消息一扫而光,惊慌失措的她,把这件事情赶紧告诉了家人。
小肖的家人听到这个消息后,也一筹莫展。&四处打听哪家医院可以看这种病?哪里的医生有经验?最后在朋友介绍下终于联系上了云南九洲医院的妇科主任姚勤,我们这才稍稍松了口气,不幸中的万幸呀!&小肖的家人说起寻医问诊的经过,原本愁闷的脸庞又挂上了幸福的笑容。
全方位检查揭开&怪胎&秘密
九洲医院妇科主任姚勤告诉笔者,&从B超影像来看,小肖的下腹部有个巨大的实质性包块,大小为22&18厘米,包块包膜完整,内部没有血流信号。包块大小上界平肚脐下届进入盆腔,将子宫挤压挪位了。&陈主任对她进行了细致而周密的检查,触诊中发现,盆腔巨大包块长在偏左侧卵巢位置,触摸包块显囊实性,初步诊断盆腔包块为畸胎瘤。
有着30多年临床经验的姚勤主任,发现和收治的畸胎瘤患者案例极为丰富,见过最大的畸胎瘤有25斤。&就肿瘤的发病年龄来看多发于两端,也就是年轻人和老人,而且恶变的机会大。&
姚勤主任表示,人体胚胎发育过程中,有一种具有多能发展潜力的多能细胞,正常胚胎发育情况下,发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期,某些多能细胞从整体上分离或脱落下来,使细胞基因发生突变,分化异常,则可发生胚胎异常。一般认为,这种分离或脱落发生于胚胎早期,则形成畸胎;而如发生于胚胎后期,则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织,即形成了畸胎瘤。
虽然有这样一个5个月身孕大小的盆腔包块&藏&于腹中,但是小肖平日也没有什么特别的觉察,只是每次小便完后小腹有下坠的感觉,由此可见妇科异常症状不可小觑。
医生会诊化解三大难题
姚勤主任介绍说:&畸胎瘤的直径如果在3厘米以下,建议暂时观察,因为肿瘤太小进行手术不容易找到。但如果直径在5厘米以上,经多次的B超检查都可怀疑为畸胎瘤,就应争取尽快进行手术切除,靠吃药、打针是没有用的,一定要做手术。&
术前,姚勤主任建议手术治疗有三方面的考虑,一是卵巢畸胎瘤的存在可能影响小肖以后的生育能力;二是畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定;三是畸胎瘤有一定的恶变率,即使畸胎瘤是良性,没有任何症状,不影响日常生活,也应该手术。像小肖这么大的肿瘤如果不及时手术,可能会造成一侧卵巢肿瘤扭转、肿瘤破裂等并发症。
在与小肖沟通后,姚勤主任感受到了她的重重顾虑和困惑。&其实,小肖之所以有这么多顾虑,这和她未婚及自身经历有很大的关系。她还没有结婚,在检查及治疗时,就存在颇多疑虑,比如手术疤痕问题、以后的生育问题等等。&
治疗中的每个环节都可能影响到这个小姑娘以后的生活和婚姻,如果进行开腹手术,则要开一道20厘米左右的大口子,对于刚刚大学毕业走向社会的23岁小姑娘来说,还未曾找男朋友,没有性生活史,这种治疗方式是怎么也不愿意接受和面对的。以后的男朋友要是看到自己肚子上有一道这么长的疤痕,能接受吗?
本着对患者高度负责的精神,九洲医院多位妇产科医学医生对小肖的病情和手术方案进行了会诊。鉴于小肖情况的特殊性及她本人倾向做手术的意愿,九洲医院妇产科医生组确定的初步治疗方案是,通过腹腔镜进行镜下探查术,腹腔镜手术治疗,一方面可以避免传统手术留下的伤疤,另一方面也可以减少对患者身体的损伤。
但是22&18厘米这么大的畸胎瘤采用腹腔镜手术,也面临操作不便、肿瘤破裂、视线不清等难题,对手术医生的经验和水平是一个极大的考验。于是,妇产科医生组决定由妇科主任姚勤担当小肖手术的主刀医生。
手术两小时钥匙孔&吸&出腹中5斤瘤
确定手术方案后,姚勤主任随后和小肖及其家属进行了详尽的沟通,把采用腹腔镜手术的利弊说明得十分清楚。患者及家属当即同意进行手术,并且对治疗效果有很高的期望。
次日上午9点,手术在九洲医院的层流净化手术室中进行。姚勤主任轻轻地在小肖的腹部开了3个3毫米的&钥匙孔&,在宫腹腔镜的联合下,将图像转移到显示屏上,再导入手术器械,准备边看显示屏边动手术。经探查发现,畸胎瘤长在小肖的左侧卵巢里面,包块占据了整个盆腔。这个畸胎瘤的体积较大,在临床上并不多见,肿瘤靠近一些重要的器官组织,这对手术组医生是一个严峻的挑战。还好,术前的种种情况,陈主任做了详细的应对方案,手术按计划一步步进行。
姚勤主任表示,卵巢畸胎瘤剥除手术若要顺利进行,首先必须要先在狭窄的腹腔空间将肿瘤切下来;其次要将完整切除的畸胎瘤放进置入盆腔的标本袋中,稍有不慎就会导致畸胎瘤破裂内容物外溢,污染腹腔。所以,医生组在整个手术过程中都要十分小心。
半个小时后,小肖左侧卵巢紫黑色的畸胎瘤被完整的装入标本袋中,竟然跟一个西瓜般大小!随后姚勤主任用操作器械将畸胎瘤里的内容物吸出,再将畸胎瘤包膜逐一打碎吸出,吸出的瘤体内还含有毛发、牙齿等物体,经称重,这个畸胎瘤足有5斤重。
上午11点,手术顺利完成,至此小肖腹部的巨大畸胎瘤被成功剥除。姚勤主任表示,由于采用的是手术,手术后腹腔内不易形成粘连;小肖康复后,腹部也不会留下明显的疤痕;手术对身体的损伤小,恢复好,住院3-5天就可以出院了。
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医院地址:昆明市白云路235号
乘坐地铁2号线(环城南路-北部汽车站), 在白云路站下车,朝穿金路方向前行500米即到。
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