子宫肌腺症何时用曼月乐环或高级激素或全切子宫
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子宫腺肌症何时用曼月乐环或高级激素或全切子宫
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&王长杰医生
再到2012年5月就是笔者在网上运营整整五年时间了，五年时间内接受最多咨询和求诊的病人，就是子宫腺肌症这个顽症，其次是卵巢囊肿！子宫腺肌症这个病被各地病人称为“不死癌症”，这难以消灭的恶魔，带给女人们不只是心理的创伤，更是肉—体上的伤痛，这种痛是健康女人或男人都无法体会到。笔者虽是男人，但长期以来所接触到这类病人，所以很有感受到子宫腺肌症带给病人的痛苦心情。正是因这种体会，笔者这几年主要的精力投入到对这个病的探讨和研究，接受各地腺肌症病人的咨询和求诊，整理她们的病史和诊治情况并撰写出近三十篇腺肌症方面的临床心得和体会文章，并深受各地病人的喜爱和肯定。很多腺肌症病人或家属在网络搜索内输入笔者姓名（王长杰医生）找到电话号码来咨询或求诊，并搜索出笔者更多的腺肌症文章。在一定程度上带给她们有关目前当今医学在治疗子宫腺肌症最新得失和知识。
最令笔者深感痛心和惋惜的是，很多医院内的临床医生（不任是大医院还是较小医院）在给子宫腺肌症安排治疗方案上，不结合病人的实际情况，盲目乱选择治疗方案，不应该首选上曼月乐环的，却给腺肌症病人上了这种带激素的节育环。在子宫增大并不严重或病情严重却没有经过合理的保守治疗尝试情况下，却冷酷地建议立即全切子宫。在子宫腺肌症病人的病情轻微时，不应该给病人过早应用高级激素达菲林或诺雷德针剂。明知手术剔除子宫腺肌瘤或手术挖去腺肌症病灶后的复发率可高达80%左右时，却一味力荐病人去选择这些手术。这些不应该，不应该，带给所有求医的子宫腺肌症病人痛苦和创伤，却无人来问津！这些不必的错误也是我们临床医生有着不可推卸的责任！违背了作为医生的职业道德，这也许是很多求医普通百姓们都感叹，现在的医疗机构和医生不如过去讲究医德医风了，而变得越来越只讲金钱收入和效益及药品回扣挂钩的社会，到医院就诊面对的很多只是冷漠对待病人！极难见到医者为父母之心而带给求医者的温暖了！这是社会的悲叹！也是社会道德的退化！！笔者（王长杰医生）撰写本文章的出发点，就是希望能提供给正在四处求医问药的子宫腺肌症病人一点点就医的最起码知识，引导这些病人能冷静思考自己目前的治疗方案是否正确。充分掌握好自己就医方案，做到心中有数，明了知道自己的病情来适合选择什么的治疗方案，哪种病情，只有全切子宫来做最后的了结，以不必到处求医用药，避免上当受骗和浪费钱财。
何时尝试上带有激素的曼月乐环？曼月乐为左旋18甲基炔诺酮宫内节育器，通俗就是带有激素药物的节育环。这种环可治疗围绝经期子宫腺肌症病。治疗后虽子宫体积和肌瘤无法缩小，但让一部人的痛经得到缓解。它的副作用是阴--道点滴出血、不规则出血、经期延长以及全身一些副作用，这些知识都可以在网络搜索内找到。这环的价格大约一千元多，不到二千元（各地医院的价格也不一）一些厂家或医院的医生为了利润最大化，夸大这种环的作用和疗效，无任轻重都建议病人使用这曼月乐环，将它看成治疗这“不死癌症”的灵方妙药，告诉病人它神奇效果，令很多无知各地腺肌症病人屡屡尝试，错误的引导腺肌症病人认为只有上了曼月乐环，就能缩小子宫或腺肌瘤，甚至能治愈这恶魔！不过，这些临床医生并没有告诉上了曼月乐节育环病人，这环的作用并不是治疗子宫腺肌症，只不过暂时控制病情或缓解一部分人的疼痛知识。但是根据笔者（王长杰医生）得到各地腺肌症病人的反馈信息来看，很多腺肌症病人的子宫或腺肌瘤并不因为上了这个曼月乐而得到控制或缩小，却相反它极可能持续增大！或因上了这个环后出现不少副作用而不得不取出，让当初期望而破灭。笔者还发现一些临床医生，在子宫增大较严重或严重的情况下，仍然推荐腺肌症病人上这种曼月乐节育环，却根本不了解因子宫增大较严重时，这种环在子宫内是无法正常支撑，必然会不断下移出原来的位置，这样会带给病人不必的痛苦和伤害。这些临床医生难道不明白这简单知识吗？无法理解当初建议出发点是什么？笔者个人认为，子宫增大较轻微时可以尝试上曼月乐环来尝试能否控制病情的发展，每三个月B超复查一次，如果子宫或腺肌瘤持续增大，那么就必须立即取出这环。在上这个环的同时必须配合专业医生的中药来提高曼月乐环的效果，同时也降低曼月乐环引起的副作用，将有较大益处。笔者几年来细心观察，配合中药和不配合中药，二者有很大差异。为了减少一些城市内的腺肌症病人怕煎熬中药或苦水，笔者巧妙地代替病人将一个疗程60天的中药加工浓缩成较厚的膏剂，外用和携带也极为方便呢！如果腺肌症病人经检查发现自己的子宫增大较严重或严重时，则根本不必听信那些临床医生的建议去盲目上这带有激素的曼月乐节育环，这是一种得不偿失的方案！当然笔者也发现数例子宫增大严重的腺肌症病人上了这个环后，竟然不下移！并在上环的同时也打高级激素达菲林或诺雷德针剂，达到控制或缓解病情的病例。
何时用选择高级激素？所谓高级激素？很多是雄激素制剂，比如目前国内多数选择的是进口的针剂比如达菲林和诺雷德等针剂，每月一针，一般是三到六个月，它们的每针售价大约在二千元上下（各地医院的售价不一）。还有就是最常用的价格比前二种针剂低很多的孕三稀酮胶囊等。笔者痛恨一些医院内的临床医生，在子宫只是轻微增大的情况下，却力荐腺肌症病人选择达菲林或诺雷德针剂，每月一针，连用三到六个月，用后实际效果如何呢？笔者（王长杰医生）近五年来得到各地病人的反馈信息却是很多用这些高级激素后的效果并不尽人意！克服了因这些高级激素引起的剧烈全身副作用不说，也浪费了昂贵的金钱，并没有达到她们所期望的疗效，又重新将她们仍然推入继续痛苦的黑暗深渊之中！大部分人每月一针，最多的病人连续用了六个月后，在停药不长时间内则子宫或腺肌瘤依旧恢复到原来的大小（甚至一部分人超过用药前的数据）。还有一部分病人在用药期间并没有缩小子宫或腺肌瘤的大小。所以笔者建议想尝试这些高级激素前一定要清醒冷静，不必过分听信临床医生的过度宣传这些激素效果，也只能带着尝试的心理来用药。那么什么时候选择这些高级激素来控制病情呢？笔者个人认为，子宫增大严重或在单纯用中药或中药配合西药普通激素（抗孕激素米菲司酮或孕三稀酮等）无法来控制病情持续加重时，则必须考虑这些高级激素，来在全切子宫前的最后破釜沉舟尝试！不过，一定要记着，如果用达菲林或诺雷德针剂期间，一定同时配合专业医生用中药来增强它们的效果，同时也大大降低这些高级激素导致的严重副作用(严重副作用，可以在网络搜索内查到)。
那么何时单纯用中药来尝试呢？这问题也许是这近五年内各地腺肌症病人或家属在网络搜索内输入笔者姓名（王长杰医生）找到笔者的联系方式而来咨询的最关心问题就是这个了！也罢，今天笔者在此顺便交待一下自己近五年来对各地腺肌症病人的诊治心得和探讨结果。前几年，笔者也曾天真对中医中药保守治疗子宫腺肌症有很大期望和信心，无任轻重的子宫腺肌症，都希望寄托中医中药上，期待能获得很好效果，甚至让治愈率达到较高的地步。可最终无论怎么多次调整和修改中医配方，都不能达到较高的效果！甚至接受各地支持笔者工作的热心同行或声称能治愈子宫腺肌症病的病人贡献用过的配方，但给病人用后的效果并不如所贡献配方人的期望。都难以让大部分病人增大的子宫或腺肌瘤得到缩小，只有让一半的各地求诊的腺肌症病人得到改善症状或轻度缩小子宫及腺肌瘤数据。为此笔者近二年花费不少精力和时间来潜心探讨子宫腺肌症病人在什么时候能选择中药，什么时候能选择中药加西药，什么时候全切子宫等问题。通过这几年的临床体会，中医中药对大多数那些子宫增大轻微或不严重的病人有一定控制病情的效果，的确可让这些病人的症状，甚至子宫得到一定程度上的改善或缩小。而对那些子宫增大严重的病人，单纯用中药是极难缩小子宫或腺肌瘤的，千万不要听信一些医疗机构或医生声称能利用中医中药能治愈子宫腺肌症，治愈率甚至吹到有多高多高惊人的比例。还有一些医药企业生产的中成药内悄悄掺入西药激素或镇痛西药，却宣传是纯中药组成的配方，得到这家权威研究机构或那家著名医疗机构的认可等等。经笔者这几年得到各地众多腺肌症病人的反馈来看，绝大多数都是不可信，都是虚假宣传！笔者（王长杰医生）个人建议是，如果对子宫增大较重或轻微时，而且病人并不想急于选择中药配合激素的治疗方案或暂时不想急于上带有激素的曼月乐节育环，那么可以单独用中药来尝试一个疗程二个月，但前提一定要找一个对子宫腺肌症病有一点专业特长的医生。而对于子宫或腺肌瘤增大严重时，则打消幻想期待用中医中药来缩小子宫或腺肌瘤大小心理。此时直接考虑选择中药配合普通激素或高级激素来做全切子宫前的最后一试！
何时选择全切子宫呢？这点笔者必须要交待清楚，因为近五年来各地咨询或求诊的子宫腺肌症病人很害怕、恐惧。笔者特别反对一些临床医生在看到B超检查的子宫数据时，不问轻重一律建议病人选择全切子宫！令笔者十分气愤的是，一些子宫增大只是轻微程度，这些临床医生就推荐病人立即选择全切子宫的治疗方案。全切子宫？病不在这些临床医生身上，无法体会到作为一个女人标志的器官而被全切的那时痛苦心情！不到万不已，是不全切子宫的，这是全切子宫的最基本原则。全切子宫就是万能的吗？笔者（王长杰医生）近五年来得到的反馈却是，在全切子宫的腺肌症病人中，有少数病人在不长时间内又发现在残留的宫颈部再次复发腺肌症病灶，这点也让欲全切子宫病人不惊而寒！但必须要客观面对一些全切子宫后的问题，顾一也不能顾二。如要手术就选择全切子宫来做一个了结，不必去选择什么高端新技术，来保全子宫而实施局部手术。这是因为目前比如子宫动脉栓塞术、腹腔镜下子宫动脉阻断术、腹腔下子宫动脉阻断十子宫腺肌症病灶切除术及所谓的消融手术等等，因为这些手术并不成熟，它们手术后都有很高的复发率，并且有很高的后遗症和一定的风险，这些都可以在网络搜索内查找。这点笔者将近五年搜集到的病人反馈信息总结放在这里，就是纠正各地腺肌症病人不明真相，盲目崇尚新技术的错误思想，避免少走弯路、少受再次痛苦、少花金钱。
好了！本文章写的够多了，下次可得要适当控制文章的字数呢！文章中语句如表达不够准确，还请多多理解！王长杰医生：出生世代中医世家，从医二十多年，擅长乳腺增生，痛经，卵巢囊肿及子宫腺肌症等妇科疾病，撰写的探讨这些原创文章让众多患者受益！对这些病有着丰富的临床经验，拥有多项发明科研成果。欢迎相互探讨和交流（微信号也是手机号：）
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曼月乐环能不能使子宫肌瘤变小？
女 | 0个月
健康咨询描述：
子宫肌瘤；去年检查3点8，今年体检5点2
化验、检查结果：
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想询问一下放上曼月乐环能不能使子宫肌瘤变小？
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医生回复区
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&&&&&&子宫肌瘤是良性肿瘤，几乎不恶化，子宫肌瘤的治疗方法有很多，治疗不外乎药物和手术治疗，药物治疗效果一直都不是很有效，手术效果好，但复发率比较高。若是肌瘤块比较小，那建议是服用药物控制，子宫瘤的切除手术是将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目，通常限于15个以内。迫切要子女，数目再多，甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子，但由于手术易复发,子宫肌瘤手术前或者手术后为了预防肌瘤再次成长，故可服用现代中药人参皂苷Rh2（护命素），16.2%的含量不仅可以减少复发，还可加快刀口愈合，抗炎镇痛&&A4[[
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&&&&&&子宫肌瘤属于妇科常见良性肿瘤，恶变机率很小。建议手术治疗。建议最好到专科医院让经验丰富的医生帮助确诊，以免造成误诊而影响治疗效果
军区医院&& 医师
擅长: 妇科,小儿科,内科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据你描述的情况看，你现在的子宫肌瘤体积偏大，所以不适合使用曼月乐环进行保守治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&超过5cm的子宫肌瘤最好是进行手术治疗，药物很难控制肌瘤生长，所以，您现在结合自己的年龄和肌瘤情况，选择肌瘤剔除术或者子宫切除术，。&&&&&&医生询问：&&&&&&以上是对“曼月乐环能不能使子宫肌瘤变小？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
重庆海扶科技股份有限公司&& 爱心医生
擅长: 子宫肌瘤，子宫腺肌症，外阴白色病变，阴道炎
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&&&&&&你好，子宫肌瘤是雌性激素依赖性肿瘤，每年有一定的生长是正常的，曼月乐是激素类环，对于子宫腺肌症不适症状有一定的效果，不能让子宫肌瘤缩小。个别患者上环后会不适，效果也是因人而异的。不清楚你的子宫肌瘤是什么位置和类型？现在是否有不适症状呢？&&&&&&（1）不治疗：如果肌瘤3cm以下，且无症状。（2）如有症状,如月经改变,表现为周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道出血等。子宫肌瘤较大,压迫直肠时可引起排便困难、不能憋尿、甚至排尿困难时,或者肌瘤较大，5cm以上，年轻患者，需要考虑治疗子宫肌瘤,治疗方法首选“超声消融”，因为是无创治疗。这个方法大约有70-80%的患者适合。（3）如不适合“超声消融”，可以考虑“腹腔镜”，“宫腔镜”等微创方法挖除肌瘤。（4）以上方法如不适合或不具条件，可选择开刀挖除肌瘤。(5)“切除子宫”是最后不得以的选择。（6）总体原则为：尽量在治疗的同时，减少治疗本身对身体的伤害，希望你早日康复。
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&&&&&&下面子宫肌瘤的一些治疗方法：&&&&&&子宫肌瘤治疗方法一中医中药治疗：中医整体观念较强，从患者全身特点加以考虑，不局限于子宫肌瘤本身。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会。其次，中药对健康细胞的伤害较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏。扶正固本，全面调理，改善患者的机体内分泌，增强子宫肌瘤患者的体质，对防止子宫肌瘤的复发和转移具有很大的益处。徐清宣堂的“石瘕膏”是中医治疗子宫肌瘤的精选黑膏药，内病外治，一付两贴。分别贴于人体的神阙穴（即肚脐眼处）和命门穴（即后腰处）。大贴贴于命门穴，小贴贴于神阙穴。石瘕膏的药性能通过这两个穴位，迅速渗透皮肤，进入体内，到达子宫血瘀成瘤处，从而改善增生的子宫内膜血液循环，起到扶正补虚，理气活瘀，散结消肿，温里祛表，调经止痛，恢复卵巢功能的治疗作用，有效抑制子宫肌瘤的生长，使瘤体逐渐软化，最终消散。&&&&&&子宫肌瘤的治疗方法二西医手术治疗：手术治疗因为其本身的副作用及对人体免疫力的伤害等弊端，一般不建议采用，手术一般都会是选择把子宫切除，一般没有小孩的女性是不会选择的。广大患者在中药不能治愈的情况下才会选择西医，不过一般使用中医黑膏药徐清宣堂“石瘕膏”3疗程就可以治愈！&&&&&&子宫肌瘤的治疗方法三放射治疗：用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。这种方法和手术方法一样也有很大的副作用，40岁以下患者一般避免使用放疗，以免过早引起绝经症状等，建议年轻女性不要选择。&&&&&&鉴于上面三种治疗方法，建议女性患者选择多发性子宫肌瘤的治疗方法一，无毒副作用。
疾病百科| 子宫肌瘤
挂号科室：妇科
温馨提示：定期参加妇科普查，以便早期发现，早期治疗。
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子宫腺肌症本人43岁、去年8月份上曼月乐环、严重腺
子宫腺肌症本人43岁、去年8月份上曼月乐环、严重腺
咨询标题：
子宫腺肌症
病情描述：
本人43岁、去年8月份上曼月乐环、严重腺肌症、一年内月经量减少、痛经越来越重（期间偶尔吃止痛药）、9月3日检查Ca125、高到690、简直吓坏了、然后取下曼月乐环、内膜刮片检查（报告一个星期拿）请问医生有木有好的办法、痛的生不与死
希望提供的帮助：
希望医生能建议怎么治疗
就诊医院科室：
无锡市妇幼保健院 妇科专家门诊
您好，建议门诊就诊，要根据您的意愿及相关结果来制定治疗方案，若您强烈要求保留子宫，可以根据您的磁共振检查情况评估一下能否行超声聚焦刀治疗（并不是每个人都适合的），也可以选择手术治疗，具体手术方式也要根据检查情况来决定。
非常感谢赵主任
不客气，及时就诊检查。
赵主任麻烦问下9月2日检查CA125是690、当时痛经厉害正在身、我担心是不是病变、报告要这周五出来、心里想着就流泪
多数情况下都没有问题的。子宫腺肌症有时ca125会很高。
赵主任麻烦看下这b超单、谢谢您啦
子宫腺肌症，如果无生育要求，也可以考虑做腹腔镜微创手术治疗。
张女士今年三十出头，有一个健康活泼的女儿，生活也比较幸福。然而每个月的痛经却让她饱受折磨，刚开始疼痛还能忍受，可渐渐地她发现痛经越来越严重，严重的时候腰都直不&起来，冒冷汗，而且月经量也明显增多了。起初疼的厉害的时候吃止痛药还能缓解，可渐渐地止痛药效果也没那么明显了，实在无法忍受了这才到我的门诊就诊。&&痛经，很多女性都有过这种痛苦的经历，最厉害的时候真是如万箭穿心。今年三月份开始，安徽的女职工们有了痛经假，如果月经过多或者痛经不能正常上班的，可享有1至2天的休假。有些痛经休息一两天就可以，但有些则是由疾病引起的，不是简单休息就能解决的。张女士在门诊做了一个B超检查，提示子宫体积增大，前壁明显增厚，考虑为子宫腺肌症。她自己在手机上一查，这个病居然被有些人称为“不死的癌症”，顿时心如寒灰，拿着B超单过来的时候是满脸的愁容。子宫腺肌症到底是什么鬼？有那么可怕么？有没有什么好办法治疗呢？今天就来给大家说一说子宫腺肌症。什么是子宫腺肌症？子宫腺肌症是一种育龄期女性常见病，是由于子宫内膜腺体及间质侵入肌层生长，同时还伴有周围肌层细胞的增生与肥大，形成弥漫性或局限性病变。（太专业听不懂？）有妇科专家将子宫内膜比喻为不安分的游民，跑到哪儿就祸害到哪儿。异位到卵巢上可以形成巧囊，异位到子宫肌层，则引起了子宫腺肌症。也有人把它比喻成树皮长到树干里去了，都描述的比较形象。文献报道其发病率大约为20% ~ 30%，但其发病率的报告根据人群及统计的不同而差距较大。该病多发生于30～50岁的已生育女性，而近年来，子宫腺肌症出现了明显的发病率上升、发病年龄年轻化的趋势。其中35%的患者可无明显症状，15%的子宫腺肌症患者合并子宫内膜异位症，50%的患者合并子宫肌瘤。为什么会得子宫腺肌症？子宫腺肌症的发生跟不安分的子宫内膜有关，那是什么原因导致这些“游民”流离失所的呢？子宫内膜直接在肌层上面，中间缺乏一个黏膜下层的保护作用，使得在解剖结构上基底层内膜易于侵入肌层。多次妊娠与分娩、人流、刮宫、慢性子宫内膜炎等都可造成子宫内膜或子宫浅肌层损伤，基底层子宫内膜侵入子宫肌层生长而发病。另外还有研究表明子宫腺肌症的发病跟体内雌、孕激素有关，甚至还与免疫、遗传因素有关。子宫腺肌症有什么表现？1.月经失调：40%～50%的患者主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血。这是因为子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩引发。严重的患者可以导致贫血。2.痛经：发生率占15%-30%，特点是继发性进行性加重的痛经，也就是一次比一次疼。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛，甚至严重影响生活。疼痛常随着月经周期而加重。随着病程延长，可并发月经量增多和子宫增大，痛经可随着病情加重而越来越重，但是也有痛经和增大的病灶不成正比。3.不孕：严重的子宫腺肌症，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易引起不孕。此类病人子宫增厚又常合并盆腔粘连等，不利于卵巢排卵及胚胎着床，自然妊娠率就明显下降。但一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩，也能达到治疗的效果。&子宫腺肌症该怎么治疗？子宫腺肌症的治疗方法很多，药物、手术、介入、高强度聚焦超声（HIFU），但这么多治疗方法，却很难有个方法即不损伤子宫，又明显有效且不复发的。每种治疗手段都有着一定的利弊。&1.药物治疗：对于大多数子宫腺肌症患者，我们往往建议先采取保守治疗，尤其是年轻患者，保守治疗无效时再考虑采取手术治疗。下面我们来说说子宫腺肌症的几种药物治疗。（1）放置曼月乐环（LNG-IUS）。曼月乐环是什么？简单来说就是一个可以缓慢释放左炔诺酮（避孕药）的节育环，使宫腔局部形成高浓度的孕激素环境，引起子宫内膜暂时性萎缩，抑制生长，从而使每次月经的经血量减少，缓解痛经。其最常见的不良反应是阴道不规则流血，但基本都在上环后3个月消失。（2）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：是目前治疗子宫内膜异位症最有效的药物。GnRH-a通过抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平明显下降，出现暂时性闭经。一般在月经第1日皮下注射，每28天注射一次，多数患者在用药后第2个月开始闭经，可使痛经缓解，停药后短期内排卵可恢复，亦有复发可能。可应用GnRH-a治疗3～6个月后，再使用口服避孕药或LNG-IUS。但部分女性在治疗后会出现潮热、失眠、骨痛等不适，主要是药物抑制卵巢刺激素分泌引起的副作用。对于出现这些症状的女性，可以去门诊看看，添加一些药物治疗，会缓解症状。对于GnRH-a使用时间长短，一般是4-6个月，当然，我的团队也在摸索小剂量长周期的疗法，对部分患者效果明显。（3）口服短效避孕药：临床上有些小姑娘来看痛经，医生建议吃避孕药，病人就不能理解了，说：“大夫，我还没有结婚，你怎么让我吃避孕药呢？”在这里，我们就不用它的避孕作用了。它可以直接作用于子宫内膜和异位内膜，导致内膜萎缩和经量减少，从而起到缓解症状的作用。2.手术治疗：子宫腺肌症的手术分为保守性手术和根治性手术两种，对于那些比较年轻，有生育要求的，有局限性肌腺瘤的患者，可采取子宫腺肌瘤切除的办法，手术方式可选择腹腔镜或经腹手术。但由于病灶广泛，界限不清，手术难以切净，术后易复发，往往需要补充药物治疗。此外，因子宫切口周围血供较差，子宫肌层张力下降，术后需避孕一定时间，防止再次妊娠时子宫破裂风险。对于没有生育要求，或弥漫性子宫腺肌症，痛经无法忍受的患者，手术应采取全子宫切除的方式，不建议保留宫颈,可根据患者是否有生育要求决定是否保留卵巢。手术方式的选择，腹腔镜或经腹均可，腹腔镜手术具有微创、美观的优势，往往更容易被患者所接受。3.介入治疗：&利用一根导管由腿部动脉穿刺进入，到达子宫两侧供血动脉，释放栓塞药物将两侧血管堵住，从而可破坏病灶血管，使异位的内膜组织坏死。该治疗近期效果明显，患者月经量减少及痛经缓解率较高，子宫及病灶体积可相应缩小。但介入治疗后可能会出现卵巢功能衰退、阴道流血等问题，且治疗后对自然妊娠可能存在一定影响，对于年轻有生育要求患者需慎重选择。4.高强度聚焦超声治疗（HIFU）高强度聚焦超声（HIFU）又叫海扶刀，是将体外产生的超声聚焦到病灶区域，产生60-100℃，通过瞬间的高温，破坏腺肌症病灶，使其凝固性坏死。坏死病灶吸收后，子宫缩小，痛经及经量多的症状明显得到改善。治疗后子宫腔内环境改善，可增加病人受孕几率。该治疗的主要优点是：不开刀、无需麻醉、不流血、无瘢痕以及并发症少，同时恢复快，痛苦小，也不会造成盆腔粘连，影响盆腔内环境。海扶刀治疗后也同样存在复发的可能，但可以反复治疗来达到理想的效果。但是该方法主要用于处理子宫上的异位病灶，如果合并卵巢或盆腔等其他器官的异位病灶时则海扶刀处理效果可能不佳。海扶治疗是一种新型的治疗方法，符合目前微无创治疗的医疗模式。对于爱美、想保留子宫完整性、有生育要求的女性尤其适合。当然，在治疗腺肌症的适应症上需要挑选。目前我们主要用于局灶性腺肌瘤、或者子宫较大的腺肌症的治疗。一般在手术后会复杂运用长周期小肌瘤GnRH-a，达到固化联系，延缓复发的效果。有部分女性经综合治疗后能够自然妊娠。子宫腺肌症会变成癌么？子宫腺肌症是一个良性病变，但痛经的症状给患者带来巨大的痛苦。保守治疗方法均容易复发，正是由于子宫腺肌病治疗的困难性，大家都会猜测这是一种恶性疾病吗？怎么会如此难治。但实际上腺肌症恶变的机率很低，并且这种疾病生长比较缓慢，通常在孕期发生退变或者停经后就停止发展。自1897年Rolly F报道了首例子宫腺肌症恶变以来，偶有个案或病例组报道，有人总结了截止到2011年被报道出来子宫腺肌症患者有的47例病例。虽然子宫腺肌症的恶变率较低，但仍需定期妇科检查。张女士在了解了各种治疗方法后，后来选择了海扶治疗，治疗时间大约2个小时，治疗过程中疼痛与痛经类似，可忍受，治疗后第二天出院时疼痛已缓解，复查磁共振提示病灶坏死，效果理想。治疗后我们又让她注射了三针GnRH-a，并上了曼月乐环，希望通过这种综合治疗能解决张女士的问题，预防疾病的复发。目前随访半年，张女士的痛经症状已基本消失，月经量也恢复了正常。以前甚至现在，很多妇科医生面对子宫腺肌症的治疗都是很头疼的，除非患者特别年轻，否则不少医生都建议患者直接切除子宫。但子宫毕竟也是女性的一个重要器官，女性的象征，治疗疾病的同时，我们也应该考虑到女性的心理与生活质量的要求。既然有这么多治疗方法，我们也应该给患者一个机会。虽然今后可能会复发，但只要能延迟几年切除子宫，对患者来说也是受益的。我们也期待随着医学技术的发展，能出现一种彻底治愈子宫腺肌症，且不损伤子宫的治疗手段。也祝所有的子宫腺肌症患者早日摆脱疼痛，做个轻松、快乐的女人！& 文中图片来源于网络。更多科普，敬请关注 新浪微博@赵卫东医生本文系赵卫东医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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子宫腺肌症,是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变.若患者年轻,症状不重,可观察和对症治疗,孕激素,雄激素,棉酚等可减轻症状.症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除,尽量保留卵巢.如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经.要求生育者,可用激素治疗6～12个月,停药扣希望能在短期内受孕.如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫.
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子宫腺肌病患者不再有生育要求者，以全子宫切除为好，尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者，也尽可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然绝经。要求生育者，可用激素治疗6～12个月，停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现，应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。
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你好；子宫腺肌症和体内激素代谢密切相关，表现为月经量的改变已经痛经，以上情况考虑和药物有关系，不考虑绝经引起。
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您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是子宫腺肌症的情况治疗应视患者的症状年龄和生育情况而定，鉴于你的情况，一般可以非甾体类抗炎药治疗，口服避孕药、孕激素、达那唑等均可缓解症状，如果药物治疗无效并有长期剧烈痛经者，应行子宫切除术
热心网友1***
你好：子宫腺肌症的治疗以手术切除子宫为主，如患者年轻可以保留卵巢。中药的疗效怎样，不是很确切。最近重医附一院又对子宫腺肌病行了HIFU治疗（即高强度聚焦超声消融治疗），疗效明显，痛经缓解，月经量减少。你可以了解一下。这种治疗很轻松，类似B超检查，治疗中有轻微下腹疼痛。治疗后休息2小时就能自由活动。而且不管是子宫还是皮肤上都不会留下伤口，是目前最人性化的治疗方式。
病情描述:在郑大一附院做了彩超，医生说是子宫腺肌症，但是我痛经没那么严重，经期也不是很长，最多四天就结束了，但是现在想要孩子，一直不孕，排卵期分泌物也不多
曾经治疗情况和效果：
后来去了中医院，老中医说的是肾虚血瘀 超声所见：子宫体大小约51mm＊55mm＊44mm，宫颈长30mm，后壁稍增厚并回声不均匀，余肌层回声均匀，宫腔线居中，内膜厚约4mm，右侧卵巢大小：27mm＊15mm，左侧卵巢大小：29mm＊16mm，内部回声均匀均未见明显异常。
病情描述:本人42岁，患痛经5年，医院诊断慢性盆腔炎、子宫腺肌病，现经期前几天就开始痛疼，经期痛更加厉害，经期完了3-4天后疼痛加剧，还要疼个7、8天，止痛药都不管用，以前经期很准时，现在每次经期都要提前一周多
病情描述:我今年47岁，有10年的子宫腺肌症和多发肌瘤，严重痛经，有贫血，近两年断续服用速力菲来维持正常的血色素。
曾做过GnRha治疗3个月，子宫缩小，CA125和CA199都正常了。月经恢复后，子宫有增大到治疗前的大小并继续增大。已经找您看过B超，您说可以做这个手术。
我有患高血压1年多了，每天服用降压药，血压能控制在正常范围内。
2005年还因CINII-II做过宫颈leep术，后每年复查TCT和HPV都正常。
病情描述:2012年开始来月经时痛，因为之前就有痛经的，没注意，后来越来越厉害，发现跟以前痛的不一样，当时有在珠海当地的医院看过，2013年3月开始在广州医科大学附属第一医院看中医，到现在没什么好转，每个月都痛，而且提前，周期在25天左右
病情描述:我今年41岁，已生育。2005年出现月经乱，经前点滴出血，痛经，量多，持续8-10天。2011年1月月经前子宫右边剧痛，当地县人民医院诊断为巧克力囊肿，需手术切除。术后服了3个月的孕三烯酮胶囊，痛经缓解，服药期间肝脏转氨酶升高。2013年3月痛经复发，又服用了一个疗程的孕三烯酮胶囊（5月-10月).停药半年后，再度复发，月经多，疼痛难忍，坐立不安，睡觉时靠吃止痛药才能入睡。在月经期间连班都上不了。
5月份和8月份的B超结果又多了卵巢囊肿，宫颈处探及数个大小不等液性暗区，边界清，后方回声增强，最大：6mm*5mm。
痛经痛经，或称为经期疼痛，是妇科病人最常见的症状之一。许多妇女在经期有轻度不适，不过痛经是指经期的疼痛影响了正常的活动，并且需要药物治疗。周期性的经期疼痛是常见的并且发生于大多数月经周期。痛经常为绞痛并伴有下背部痛、恶心、呕吐、头痛或腹泻。
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痛经患者看病经验
痛经，这次是第二次，效果还不太明显。可能要长时间调理才行，毕竟这个病不是一天两天就可以治好的。
就诊大夫：
医院科室：广东省中医院生殖医学中心
发表时间：09-27 18:52
几年前就是同事推荐的黄医生，这次是直接去上曼月乐环的。看下次月经来的时候情况吧！
就诊大夫：
医院科室：武汉市普爱医院妇产科
发表时间：09-27 14:55