艾滋病检测的最佳时间【脱恐吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：17,172贴子：
艾滋病检测的最佳时间收藏
作者：李群辉（北京佑安医院）
【转行成为产品经理】产品手记为打造的产品经理专业系统培训精品小班。
艾滋病检测的最佳时间，对于一个怀疑感染的人来说是件非常重要的事情。因为患有艾滋病的人，在早期极少出现让人们感到异常的症状，所以常常被人们所忽略。一直到了发现症状的时候才就诊，治疗已经极为不容易了。所以在感染早期及时进行艾滋病抗体检测、及时发现感染者并及时预防对极大地降低感染他人的机率是十分重要的。
高危行为后一般需要2-4周时间就可以检测出艾滋病HIV抗体。高危行为后2周开始可检测出艾滋病抗体，也就是说2周后就适合做艾滋病抗体检测了。时间越往后，检测的准确性就越高；绝大多数被HIV感染的人在4周后就能够产生足够多的抗体。
需要注意的是人体感染艾滋病后，都有一段“艾滋病窗口期”。窗口期的长短存在个体差异, 大约为2周到3个月。窗口期的计算应从高危行为之时或是接受输血之时算起，一般感染HIV后产生血清抗体的平均时间为45日或更短些。高危行为后出现血清抗体阳性的时间为 2-8周，这应该是检测比较好的时间段。
艾滋病窗口期内的检测结果都不是最终的结果。目前国内专家认定的窗口期是高危后3个月。著名专家曹韵珍教授的最新研究成果表明窗口期是6周即42天。
一个个体假如感染艾滋病3个月后不产生血清抗体是极其罕见的。3个月检测为阴性就不需要再进一步检测了，除非这个个体心理极度恐惧或又发生了高危行为。
建议：科学研究表明：高危后2-4周做初检，满4周结果是阴，则可排除感染率为98%左右；满8周后复检，结果是阴，可排除感染率99.99%；只有约万分之一的人窗口期在8周到3个月，为了100%排除感染的可能性，最好满3个月做最终复查，阴性即可完全排除
为了使广大的朋友了解更多的有关艾滋病抗体检测的相关知识，正确认识高危后检测艾滋病的时间段，现依据HIV的病毒感染的自然史并参考国内外专家的研究，总结了高危后不同时期艾滋病抗体检测的准确率，对发生高危后未满6周的，2周后就可以开始抗体检测了，以求逐步释放压力，绝大多数人在6周就可以几乎100％排除，只有极少数人群需要3个月确定。
高危后不同时间进行艾滋病抗体检测的准确率分别为：一周：22.6%、两周：53.775%、三周：84.1%、四周：98.4%、五周：99.45%、六周：99.994%、七周99.99986%、八周99.% 、100%。
HIV感染后的自然过程和临床分期
1、HIV感染后的自然过程　　（1）急性感染期　　
这种急性感染通常发生在接触艾滋病病毒后1～2周左右。在急性感染期内， HIV大量复制而CD4细胞急剧下降。结果造成大约50～70%的感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。主要表现在全身性以及皮肤、神经系统和肠道的症状，但轻重不一。
国产数据库审计及防护，安全加固系统，从底层硬件层面保证安全可控。
全身症状包括：发热、咽痛、盗汗、关节痛、淋巴结肿大和肝脾肿大。皮肤损伤主要表现为皮疹，多为不痒的红色斑丘疹，偶尔有弥漫性荨麻疹或水疱疹，皮疹发生部位多为面部、躯干，重者全身都可出现。
在神经系统的损伤：约9%的病人可出现急性HIV脑膜炎，临床表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征，脑脊液检查中单核细胞增多、蛋白含量增高。上述症状持续2～3周后多可自行恢复。但部分病人病程迁延，脑膜炎症状反复出现。个别患者还可表现为末梢神经病、脊髓病及格林-巴利综合征。胃肠道症状：常见的有恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡，口腔及食道念珠菌病等。
一般而言，HIV的急性期症状持续2～4周左右。但是，大多数感染者的临床症状一般都很轻微和短暂，像感冒或单核细胞增多症的感染症状，经过对症处理甚至未经治疗，2至3周后可以恢复正常。因此，临床上许多人不能肯定真正的急性感染期。 常见症状、体征的发生频率 （不同的研究统计数据有所偏差）：发热96%，肌痛54%，肝脾肿大14%，淋巴结肿大74%，头痛 32%，鹅口疮12%，咽喉炎70%，腹泻32% ，神经系统症状12%，皮疹70%，恶心或呕吐27% 。
急性感染期意味着一定量的病毒进入体循环中的淋巴细胞、单核细胞以及周围淋巴结，病毒迅速复制和繁殖，病毒量急剧猛增，每毫升血浆中HIV RNA可达10万至100万拷贝(105～106拷贝/ml血浆)，因此急性期在血清中可以发现相当高水平的HIV抗原。临床上有不适的表现，抗体也不能被测及，随即机体的免疫系统迅速产生相应的抗体，由于免疫系统的防卫功能，在短短几个星期内，HIV RNA会降到1千至1万左右(103～104拷贝/ml血浆)，其降低程度与感染者的免疫能力有密切关系，一般在症状出现后的1～2周即可测及抗体。
基于这个规律，凡是可疑接触HIV者有上述症状出现时即应到有关医院传染科就诊并进行下列检查：⑴病毒载量测定；⑵抗原测定；⑶抗体测定。必要时做T淋巴细胞亚群：包括CD4和CD8淋巴细胞检测，以供参考。急性期抗原存在于血清中是很短暂的，一般仅在二周到一个月内被检出。因此，有症状后应该及时检查，有的病人过了这段时间去检查就可能检测不到抗原；但感染后病毒载量是不可能检测不到的，由于目前国内相关医疗机构具备这项检测条件的不多，而且价格昂贵，建议有条件的都应检测；同时，必须检查抗体，借此了解机体的反应，一旦抗体出现后就一直存在而不会消失，这是诊断HIV感染的根本依据。
由于HIV主要侵犯CD4细胞，因此有一部分人在病情一开始就会显示CD4细胞明显减少，而同时CD8细胞增加，医生不仅要重视CD4细胞的数目，更应该注意CD4/CD8细胞数的比例，有时CD4细胞数可以在正常范围，但CD8细胞明显增加而导致CD4/CD8细胞数目的比例倒置，也提示有HIV的感染。随着抗体的出现，病情稳定，病毒复制明显减少，CD4细胞数可以在未经治疗的情况下恢复到正常的范围，CD4/CD8细胞数目的比例也可以恢复到正常水平，大多数急性感染者的CD4细胞数显示正常。在急性感染期体内病毒滞留水平的高低直接预示了HIV感染者发展为AIDS的速度。　
(2) 无症状期　　急性HIV感染后，绝大多数有一个较长的，但每个个体又极为不同长短的无症状期，多数病人从感染HIV-1到出现临床症状或进一步发展为AIDS的无症状期大约是8-10年左右，有5%左右的HIV-1 感染者没有任何临床症状，而且能够维持正常的免疫状态达12年以上，称之为感染HIV-1的长期生存者。
　HIV在体内长期潜伏呈持续感染状态，并逃避宿主免疫系统的清除，其机制主要包括：病毒基因整合在宿主细胞染色体内成为前病毒后，宿主细胞可以长期静止，病毒基因组不被转录而处于潜伏状态。临床上无症状期的长短与感染病毒的数量、型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。一般认为因受血途径感染者此期较短(数个月至5年，平均2年)，性途径感染者较长(6～12年，平均8年)。　　
在无症状期，HIV在人体内一直维持着高度复制平衡状态，也就是病毒每天大量的产生，但同时也大量的被清除，不断的感染和杀伤T淋巴细胞，也不断的突变来逃避免疫系统的追击；结果在HIV感染者身上会整体表现出：⑴T淋巴细胞逐渐缓慢下降，有报道平均每年的下降数目为40～60/mm3。⑵血中病毒量基本维持此低水平不变，为相对动态稳定平衡状态，但这并不是一个绝对的静止的状态，而是HIV不断产生即不断被清除所得的动态平衡；这种快节奏高速率的动态过程，在大量的研究中已多次证实。⑶遗传基因快速的突变(3.4×105/bp/复制周期)。从发病机制的研究来看，这个阶段是一个缓慢的CD4细胞的缺陷期， 这个缓慢的免疫功能损伤使病人潜伏着发生致命性感染的危机。
在无症状期，部分病人可出现持续性淋巴结肿大(PGL)，主要表现为不明原因的淋巴结肿大，临床上称之为AIDS-related complex (缩写ARC)。这些病人可以维持相当长的一段病程，仅限于淋巴结肿大。也有些可以发展为AIDS。PGL的诊断标准是：⑴除腹股沟部位外有二个或二个以上的淋巴结肿大；⑵淋巴结直径≥1厘米，无压痛，无粘连；⑶持续时间3个月以上；⑷除外其他病因。同时这些无症状感染者是传播HIV-1感染的最大来源。
(3) 艾滋病期　　在长时间的无症状期或表现为ARC以后，病人可以出现不明原因的渐进性消瘦、乏力，继而发生“机会性”感染，大多数表现为卡氏肺囊肿性肺炎或中枢神经系统的感染，这是大多数AIDS病人死亡的直接原因。未经治疗者在进入此期后的平均生存期为12～18个月。大约有35%的AIDS或HIV-1感染者会出现卡波西氏肉瘤，它是一种紫色的斑块，可出现于全身皮肤，但常见于四肢，亦可出现于口腔粘膜内，皮损附近的淋巴结亦可累及，局部皮肤损伤可发展为不易愈合的溃疡或感染霉菌，偶尔这种斑块亦可出现于内脏并扩散开来，但卡波西氏肉瘤并不构成HIV-1感染的死因，这类病人最后的直接死因仍是感染。还有少数的HIV-1感染者表现为淋巴肉瘤、黑色素瘤等其他恶性肿瘤。
2、HIV感染的三种临床类型　　(1) 典型进展者 　　在感染早期，其免疫功能未受损害，但在8～10年内免疫能力逐渐下降，最后发展成为艾滋病。　　(2) 快速进展者　　这个群体的CD4细胞计数在2～5年内迅速下降，抗HIV的抗体水平很低，而且该抗体中和HIV的能力也较差，也可能有增强抗体。快速进展者中最显著的特征是HIV感染后一直维持较高的病毒载量。　　(3) 长期存活者(又称长期不进展者)　　这些感染者能维持健康状态12年以上，并且CD4细胞计数维持正常。这些长期存活者在所有感染者中的比例一般在8～10%，目前最长已达17年。这些无症状者可在血友病患者、静脉吸毒者、异性接触者和新生儿中发现。长期存活者常常具有如下特征：病毒载量低(血浆和PBMC)、HIV毒株是相对非致病性毒株、针对个体中现存HIV毒株的抗体不会加重感染、PBMC产生Ⅰ型细胞因子、CD8细胞抗病毒反应很强。　　长期存活的相关因素包括：⑴感染了复制能力较弱的减毒株(nef缺失)；⑵CD8细胞抗病毒反应很强；⑶产生Th1型细胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-12)；⑷可检测到自身毒株的中和抗体；⑸人体强壮；⑹缺失一个CCR5的等位基因，CD4细胞上CCR5受体的表达降低，影响NSI毒株的播散。
3．艾滋病临床表现　　本病潜伏期较长，一般认为2～10年左右可以发展为艾滋病。HIV侵入人体后可份为四期。　　(1) Ⅰ期　急性感染　　原发HIV感染后小部分病人可以出现发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，类似血清病的症状。此时血液中可检出HIV及p24抗原。由于CD8T细胞升高导致CD4/CD8的比例倒置，同时可出现血小板减少。一般症状持续3～14d后自然消失。
(2) Ⅱ期　无症状感染　　本期可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来。临床上没有任何症状，但血清中能检出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体，具有传染性。此截断可持续2～10年或更长。
(3) Ⅲ期　持续性全身淋巴结肿大综合征(PGL)　　主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其它部位两处或两处以上淋巴结肿大。其特点是淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连能自由活动。活检为淋巴结反应性增生。一般持续肿大3个月以上，部分患者淋巴结肿大1年后逐步消散，亦由再次肿大者。
(4) Ⅳ期　艾滋病　　本期可出现5种表现：　　⑴体质性疾病，即发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿大外，可有肝脾肿大。成为艾滋病相关综合征(ARS)。　　⑵神经系统症状，出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。　　⑶严重的临床免疫缺陷，出现各种机会性病原体感染。包括卡氏肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫、隐球菌、念珠菌、结核杆菌、鸟分支杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、EB病毒感染等。　　⑷因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等。　　⑸免疫缺陷并发的其它疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。
到底什么叫高危行为或高危性行为?
很多朋友有了性行为或其他日常生活事情后，就担心继而恐惧艾滋病。其实有些行为都不是真正的高危行为或高危性行为。那么到底什么样的行为才是高危行为或高危性行为？只有真正的高危行为或高危性行为后才有感染艾滋病的可能。为了消除恐惧心理希望广大朋友正确认识这一点。1、高危性行为就是指与别人发生体液交换的行为，即别人的体液进入到他们的身体内，或是他们的体液进入别人的身体内，说得专业一点就是没有任何保护的不安全的性交行为。根据HIV的传播途径，容易引起HIV传播的行为称为高危行为，比如共用静脉注射毒品、无保护的男男GJ及男女XJ、多性伴等不安全性行为；输入未经HIV抗体检测的血液或血制品；使用消毒不严格的针具；职业暴露；患病的孕妇传给胎儿等。
2、具体的高危行为或高危性行为有如下几种:（1）、通过性途径的高危性行为有: 真正算得上高危的性行为是未采取任何保护措施的性行为，如没有保护性交（男男GJ、男女XJ）、多个性伙伴等。（2）、通过血液途径的高危行为有: 与其他人共用注射器静脉注射吸毒才是高危行为（如果自己用一次性的针具就没有感染HIV的可能了）。共用针头静脉注射吸毒；和他人共用注射器或共用其他可以刺破皮肤的器械；使用未经检测的血液或是血制品。（3）、通过母婴途径的高危行为有:艾滋病病毒阳性的女性怀孕并生育；艾滋病病毒阳性的母亲哺乳也许会引起孩子的艾滋病病毒感染。（4）、其它可能引起血液传染的途径，如用于纹身、理发、扎耳朵眼、美容、修脚等用的刀具不消毒扎伤；与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷；外伤及打架斗殴引起的流血；救护伤员的时候，救护者破损的皮肤接触伤员的血液，并确认另一方有爱滋病感染。
为什么男男性接触行为更容易传播艾滋病？
男男性接触行为的艾滋病感染率在我国艾滋病感染的高危人群中已居第一位。一、男男性接触行为者大多没有固定的性伴侣。“拥有多名性伴侣”往往是感染艾滋病或其他性病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等）的主要原因。
登录百度帐号推荐应用请问高危行为多久后可以去医院检测是否感染艾滋病？网上说以..._百度宝宝知道百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入高危后20多天可以去做HIV检测吗?几率怎么样?高危后20多天可以去做HIV检测吗?几率怎么样?
全部答案（共2个回答）
，您好，如果是在三甲医院检测兹病抗体，一般高危行为后6周，检测结果是阴性就可以排除感染了。
指导意见，根据您检测的情况看可以排除感染了，不要太担心了。希望...
首先要明确一点的就是HIV感染检测包括好几个方面：通过检测HIV病毒的抗体、抗原、核酸或病毒培养来确定。
　　目前而言，我国标准的艾滋病检测方法是血清学HIV抗...
在我国，通过性接触传播、血液传播、母婴传播3种途径而感染上HIV(艾滋病病毒)的病例均已出现。目前除去云南省静脉吸毒是主要传播途径外，其它各省市的感染者几乎都是...
病情分析：
你好，艾滋病的窗口期一般多为感染后的2~6周左右，少数人在12周左右。
指导意见：
你好，通常在高危后3周的检测准确性为84%左右，4周为98%，6...
不是高危，不会感染，不用检测
答: 下星期预产期到了，可是这些天又感冒了，怎么办，能喝感冒冲剂吗？
答: 一个人得了肝炎以后，无论是本人还是家人，都想知道要注意什么问题，也就是说在起居饮食劳作方面有何禁忌。概括来说，有以下12忌：
1、 忌用药过多
病人患了肝为想快...
答: 肺结核咯血使用白芨确有疗效,最好配方使用,盗汗等症状都可以得到缓解。 如果肝硬化已经发展到“食道门脉高压”,用一点白芨对防止出血还是有一定帮助的
答: 你好：感染HIV后绝大多数都没有什么特异性的症状。有的人会出现象普通感冒一样的症状过几天就消失了。以后可以两到十二年甚至更长时间（潜伏期）没有任何症状。到发病时...
大家还关注
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区高危后多久做HIV检测能完全排除
来自于：广东|
提问时间： 19:20:47|
基本信息：
病情描述：
请大伕给个明确大案，HIV检测多久完全排除，快疯了
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：26384收到了：
病情分析：
你好，毒主要是通过不洁的性交和血液来传播的，潜伏期为2-3个月，早期多表现为发热、头痛，皮疹和腹泻
指导意见：
如果有以上症状出现，建议你在高危的6-8周去医院排查一下HIV,如果检测结果显示阴性就可以排除感染
我50天检测阴性
建议你一周后再复查一下，如果还是阴性就可以排除感染
就是八周阴性就能排除了吗？
是的，不要想太多！
有完全排除的机会吗？如果完全排除要多久
8周就可以完全排除的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：546收到了：
你好。艾滋病最长有几年的潜伏期，可能在几年后才有发病，所以不存在完全排除的概念，如果出现相关症状，及时复查。
检测不出来的吗，那以后怎么敢生孩子
如果你没和艾有滋病患者发生性行为的话，一般不会传染的，如果在1-2年后，没有异常，没感染的可能性更大，可以考虑要孩子。
那检测不出来，但是身上有病毒，又不能治疗，不是等是吗？
检测不出来，一是确实感染了，没检测出现，二是确实没有感染，所以没有检测出来，你的情况，不一定感染，及时真正的感染，也没有明显有效的治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：11585收到了：
病情分析：
艾滋病的临床表现缺乏特异性，并且会因个体的不同而不同，艾滋病的确诊主要依靠血中检测到HIV抗体。
指导意见：
如果担心您可以在最后一次高危之后的6周和3个月的窗口期各检查一次艾滋病，如果是阴性就基本排除。
我50天阴性还有希望吗？
这种情况需要在窗口期检查也就是6周和3个月检查是最准确的
六周检测准还是七周准
6周准确啊。
六周还会转阳吗？我终检要什么时候检，100天做终检准确吗
准确的啊。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信
皮肤性病科医生
皮肤性病科医生
皮肤性病科医生