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查出肺部结节就一定是肺癌吗
发布：网络
随着生活水平的提高，大家对于健康越来越重视。很多人都会定期做防癌体检，但同时也有人面对着体检报告，不了解各种检查结果的意义。看到一些指标异常，就担心是不是自己患癌症了，那该如何正确判读防癌体检中的异常结果呢？
　　怎么看待肿瘤标志物升高　　
大家往往看到肿瘤标志物升高就担心，以为自己要得癌症了。其实不然，肿瘤标志物是肿瘤细胞产生或者由于肿瘤刺激身体产生的一些物质，是血液检查，很容易受到全身情况的影响，比如劳累，发炎，过敏，饮酒等都可以造成假阳性。
　　体检时的肿瘤标志物值升高了不要惊慌，可先把自己的身体情况调整好再去复查一次。一般非肿瘤因素引起的升高往往是一过性的，或指标仅高出一点点。如果有非常明显的增高或持续升高，就需要做进一步的全面检查，包括CT、超声等等。现在对于肿瘤的诊断要由影像和病理检查来确定，所以肿瘤标志物还要和影像、病理等检查结合起来进行判断。
　　超声检查发现“占位” 先别紧张　　
超声检查主要包括占位（结节）和囊肿，这些都很常见。很多人在做超声检查时都会在乳腺、甲状腺上发现结节，在肝脏、肾脏上发现占位病变，大家搞不清这些情况和癌症的关系，误以为就是癌症。其实“占位”就和“人”这个词一样，人是个总称，细分后有男女、好人坏人，占位也只是说有一个新长出来的东西，还要细分为良性和恶性，只有恶性的才是癌症。大部分情况下，医生通过超声观察结节的边界、结构、密度和血流供应，就能够判定大部分结节的性质，给出明确的判断和处理意见，某些不能确定性质的就会建议再去做增强CT或穿刺等进一步检查。所以说，对于超声发现的占位性病变没必要紧张，看看医生给出的结论和处理意见就行了。
　　再说囊肿。囊肿多是先天性疾病，多存在肝脏和肾脏上，不是肿瘤也不会癌变。它们是肝肾里面出现的一个个“小水囊”，因为囊壁的上皮细胞持续分泌，可以使水囊不断变大。囊肿多是先天存在的，在成年或老年时开始长大。除非囊肿长得很大，一般都不用处理。
　　肺部发现小结节 规律随诊
随着低剂量CT的普及，现在发现小结节及磨玻璃影的患者越来越多。大多数患者及家属都非常紧张，怕是恶性的，不切除就会耽误。其实，对这类“小结节”的处理就是定期复查。
肿瘤的生长有一定的周期，特别是在结节很小时，3个月的时间专业医生看出它变化的趋势，即使长大也不会长到造成扩散及转移的地步。
低剂量螺旋CT筛查发现的结节分为肯定良性结节或钙化性结节；还有就是不确定结节或非钙化性结节(此类结节如果在2年内变小或稳定不变，则可被认为是良性结节)。
肿瘤的生长有一个倍增的时间，一般是2到12个月，也就是说肿瘤最快2个月才能长大一倍，8mm的结节，长一倍也尚属较早期，很难发生快速的播散转移。然后如没有变化，可逐渐拉长间隔，最终每年复查一次。
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随着现代医疗水平的不断提高，乳腺癌的治疗方法及治疗结果比较检出的肺部小结节就是肺癌吗？
核心提示：随着低剂量胸部CT代替X光胸片检测肺癌，越来越多的人被告知患有“肺部小结节”，也因此引起不少人担心害怕，明明看是否患有肺癌怎么就发现有小结节了呢？肺部结节是否会恶变成肺癌？又该如何处理呢？
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　　随着低剂量胸部CT代替X光胸片检测，越来越多的人被告知患有“肺部小结节”，也因此引起不少人担心害怕，明明看是否患有肺癌怎么就发现有小结节了呢？肺部结节是否会恶变成肺癌？又该如何处理呢？专家表示，虽然肺癌早期有相当部分表现为结节，但是结节也可能是良性病变，恶性结节占30%-40%。　　肺部小结节为何患者越来越多？　　近年来，随着大家对肿瘤预防意识的增强，高分辨率薄层CT，PET-CT的应用，发现肺部小结节的机率也明显提高。以前经常用的X光胸片一般只能发现1.5厘米到2厘米的胸部结节，如果真的是恶性肿瘤，这样大小的结节已经是非常危险了，专家提醒，此外有些特殊的结节在影像上仅仅表现为斑片状或磨砂玻璃影，通过X光检查根本发现不了。据悉，如果高分辨率薄层CT，PET-CT可发现0.2-0.4厘米的结节。　　据了解，肺小结节通常指的是3厘米以下的结节，大于3厘米的则称之为肿块了，其性质分为恶性和良性两大类，恶性指肺癌，包括小细胞癌和非小细胞癌，非小细胞癌中有鳞癌、腺癌和大细胞癌，其他类型如类癌等。良性结节常见的有错构瘤、硬化性血管瘤、炎性假瘤、肉芽肿、、真菌感染等。　　检出的肺部小结节就是肺癌吗？　　据悉，在影像检查中当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。由此可见，小结节指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。良性或恶性病变均可以表现为“小结节”。　　对于是否为恶性？也就是大家认为的肺癌还需要医生通过结节的生长方式、结节的边缘形态、内部的密度高低和结节的生长速度、周围的血管结构等几个方面综合判断，但是一般来说恶性结节只占30%-40%。　　专家建议，在早期发现小结节时，可以选择随访，随访的间隔时间根据结节的大小和密度而定，结节越大，随访间隔时间应当越短，5mm以下的小结节可以每年复查一次，随访3—5年。5—10mm的结节可以3个月或每6个月复查一次，共随访3—5年。10mm以上的结节最好1个月复查一次，随访4次以后每3个月复查一次，随访两次之后每6个月随访一次，共随访3—5年。如果发现结节增大，或者患者出现症状，则需要尽快取得病理学诊断，而穿刺是目前应用较广泛的诊断方法。
　　肺部小结节为恶性后，怎么办？　　一旦CT诊断小结节为恶性或高度怀疑恶性，患者就需要找胸外科医生了，进行手术切除。如果结节直径在1厘米以下，还可以微创治疗，早期发现，5年生存率可以达到80%以上。
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髂骨溶骨性破坏，怎么办呀
状态：就诊前
希望提供的帮助：
大夫从以上症状看，是不是能确定是癌细胞转移到骨骼上了呢。还是得了骨结核了呢。如果不能确定，我还应该做哪些检查来确定呢？另外，我想到北京找您看病，你能给我加号吗？（我想去北京找您看病时，把这些检查都做了，毕尽我们这儿人不多，查得快些），谢谢您。希望得到您及早的回复。
所就诊医院科室：
北京协和医院　 泌尿外科
治疗情况：
医院科室：
北京协和医院　
治疗过程：全膀胱切除
医院科室：
北京协和医院　
治疗过程：肿瘤电切
你好！做骨盆x线片和核磁共振检查看看。
状态：就诊前
毕大夫，我拍了些照片，您看一下啊，谢谢！
建议做做骶髂部穿刺活检，考虑恶性肿瘤。
状态：就诊前
毕大夫，我想问一下这几个问题：
1、根据影像看，是不是基本可以判定是骨转移了？
2、对于癌的骨转移，您有什么方法可以使病人减轻疼痛，延长寿命吗？
3、这种转移是不是已经属于晚期了呀？
4、咱们医院好像有种促骨生长的药，这药贵吗，我们当地医院能购买到此类药物吗？这种药，对于骨肿瘤的治疗有实际的意义没有？
5、是不是现在病人已经没有手术的必要了？
6、如果确定是恶性肿瘤，咱们医院采用什么方法治疗呢？能治愈可能吗？
7、我去咱们医院门诊挂您的号，如果没挂到，您能给我加个号吗？
先穿刺活检确诊，再考虑其它问题；可以加号。
状态：就诊后
使用预约转诊服务
李***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：李***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
病情描述：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
疾病名称：骨化性纤维瘤&&骨瘤&&
希望得到的帮助：需要去哪个医院哪个科室，需要手术吗
病情描述：考虑骨化性纤维瘤或骨瘤
疾病名称：骨囊肿&&
希望得到的帮助：我半年前检查手腕月骨囊肿，现在复查时发现比原来大了，需要怎样治疗呢
病情描述：我半年前检查手腕月骨囊肿，现在复查时发现比原来大了，需要怎样治疗呢
疾病名称：胸椎骨质破坏&&
希望得到的帮助：要怎么着手。
病情描述：胸椎微疼，大小便正常。没有什么明显异样。
疾病名称：膝关节正侧位&&
希望得到的帮助：麻烦医生帮忙看一下是否需要手术，如果用药的话需要用些什么药呢？
病情描述：麻烦医生帮忙看一下这个检测报告的骨软骨瘤严重么？需要手术么？会转化成癌症之类的么？
疾病名称：右侧上臂肿2+月&&
希望得到的帮助：帮忙看下可能是什么病
病情描述：右侧上臂肿胀2+月，未治疗，帮忙看下可能是什么病
疾病名称：颈部滑膜肉瘤，准备手术，又发现左手食指根&&
希望得到的帮助：这是转移的吗？
病情描述：颈部滑膜肉瘤，准备手术，又发现左手食指根部又长了一个疙瘩，花生米大小，可动，稍硬，不疼。
疾病名称：疑似腱鞘巨细胞瘤？&&
希望得到的帮助：需要手术吗？
病情描述：现在左踝有三个坨了
疾病名称：骨巨细胞瘤&&
希望得到的帮助：请问大夫如何治疗？
病情描述：上下楼疼痛，平时走路疼痛稍微减轻，膝盖不可以伸直，回弯角度小。病情加重。没有家族史。
疾病名称：软骨肉瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我把病情写在片子介绍里，麻烦郭主任百忙中给看一下。
疾病名称：骨转移&&
希望得到的帮助：看看有没有骨转移，现在有什么问题，为什么走不了路，建议我们去什么科看病
病情描述：做过恶性肿瘤手术，今年检查说是没有癌细胞了，怎么能排除骨转移呢，现在人走不了路，医院说是骨质疏松，可能是内分泌或甲状腺有问题
疾病名称：右肩侵袭性纤维瘤病&&
希望得到的帮助：现在肿瘤浸润生长到右肺外的胸膜，呼吸时疼痛，由于肿瘤很硬，所以呼吸得用力。希望能...
病情描述：十年前左肩也长了同样的肿瘤，放疗后切除，当时伤口敞开，无法修补缝合，后来换药逐步爬皮封口。后基本稳定。
疾病名称：盆骨肿瘤，不疼，表面突出，久坐腿麻酸&&
希望得到的帮助：想知道这是什么肿瘤？是恶性吗？需要如何治疗？
病情描述：肿块长了5年，没有不适，X光片、增强磁共振，右骶骼巨大肿块影，局部骨质破坏，T1WI呈不规则低信号，内见斑点状高信号，T2W上呈不均高信号，内见斑片状低信号，大小10.4*6.6*7.2，边界较清，增强...
疾病名称：右手前臂肿物经会诊为中度恶性肉瘤&&
希望得到的帮助：请问白医生，下一步我们该如何治疗，可以截肢吗？之前我们去过您那里，求白医生能给我...
病情描述：37年前因外伤引起不明肿物，30年前做过第一次手术，后复发，25年前做了第二次手术，八年后又复发，前年做第三次手术，去年做了第四次手术。
疾病名称：骨肿瘤&&良性骨瘤&&手指有凸起的包包，很大手指都变形了&&
希望得到的帮助：这个做手术需要多少钱，我想准备一下做手术
病情描述：女,23岁。以前读小学的时候就有一点点，但没什么影响，后面慢慢变大了，以前没去看过，这手指从小就这样，只是以前没这么厉害，现在越来越大了，有时候后还会疼
疾病名称：骨软骨瘤&&
病情描述：我星期二约了尹医生就诊。
害怕是恶性
——以上来自于日的病历记录
疾病名称：腿骨头里面张个瘤子&&
希望得到的帮助：我想咨询手术和什么情况
病情描述：腿骨头有瘤子
疾病名称：骨肿瘤&&良性骨瘤&&手指有凸起的包包，很大手指都变形了&&
希望得到的帮助：这个可以做手术吗，做手术需要多少钱，我打算做手术，想做好资金准备
病情描述：这手指从小就这样，只是以前没这么厉害，现在越来越大了，有时候后还会疼
疾病名称：右膝关节滑膜骨软骨瘤病&&右膝关节退行性骨关节病，骨质酥松&&
希望得到的帮助：请问治疗方法，如果需要手术，大约的手术方法和费用，以及术后的恢复情况需要多久 如果...
病情描述：右膝关节推行性病变，骨质酥松，右膝关节滑膜骨软骨瘤病，右膝关节周围软组织肿胀
疾病名称：跨骨&&
希望得到的帮助：是否需要手术治疗
病情描述：胯骨上有囊肿，需要动手术吗，会有什么后遗症吗
疾病名称：左肩锁骨中骨囊肿良性&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：左锁骨中远端交界见囊状膨胀性改变，大小34×12mm骨皮质完整，内为低密度区，边缘可见骨嵴分隔，未见骨膜反应，周围软组织末见异常。
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投诉说明：（200个汉字以内）
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