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[公告]9.26中日友好医院于炎冰教授《显微外科手术个体化、规范化治疗小儿脑瘫》
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丁香园荣誉版主
这个帖子发布于12年零29天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
于炎冰教授简介：于炎冰，男，1967年出生，吉林省四平市人，中**员，医学硕士，副主任医师。1986年就读于白求恩医科大学医学系，1999年于北京协和医科大学获神经外科医学硕士学位。1995年赴日 本东京国立国际医疗中心神经外科和女子医科大学神经外科研修，回国后一直从事显微神经外科临床工作。目前为卫生部北京中日友好医院脑神经外科副主任、副主任医师、北京大学医学部硕士研究生导师，兼任北京功能神经外科研究所客座副教授、北京丰台医院神经外科名誉主任及全国各地三十余家省市级医院神经外科技术顾问，并任《中华神经外科杂志》、《中华现代外科学杂志》等多家刊物编委。　　 2000年于炎冰同日 本东京女子医科大学神经外科合作，在国内率先开展了"选择性周围神经显微缩小术"治疗小儿脑瘫、脑和脊髓肿瘤及损伤、多发性硬化等颅脑脊髓疾患引起的四肢痉挛状态，取得了满意疗效, 特别适用于症状单一的病人，具有创伤小、并发症少、术后恢复快等特点。在国内最早开展个体化、规范化治疗小儿脑瘫，使症状复杂多样的脑瘫患者能够得到因人而异的个体化治疗，并对治疗脑瘫的传统的SPR手术进行多项改进，行限制性、跳跃式椎板切除，均在高放大倍数手术显微镜下进行，并在国际上首次将神经内窥镜应用到SPR手术中，将手术创伤和并发症降到最低。在国际上率先采用改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈取得优良疗效，并在首届世界华人神经外科学术大会上作专题发言。　　目前他已为2000余例脑瘫患者施行了手术治疗，积累了丰富的经验，手术总有效率在95%以上。为1200余例患有"三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛"的患者施行了"桥小脑角区显微血管减压术"，通过对手术技巧的不断改良，取得满意疗效，总有效率在96%以上，并使并发症大为减少。在桥小脑角区肿瘤显微手术全切除及面听神经功能保留、面神经功能重建等的显微外科治疗方面有较深造诣。积极开展巨大颅咽管瘤全切除、直接经单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除、复发难治性脊髓脊膜膨出的再手术、脊髓拴系综合征显微手术、术中脑皮层电图监测下癫痫灶切除术、手术及同步放化疗综合治疗脑胶质瘤等工作，成效显著。年同清华大学生物系合作，开展并完成了国家海洋科研计划中的"神经再生"项目，成功应用壳聚糖导管桥接周围神经缺损并对神经生长因子促进神经再生的作用进行了探讨，为进一步应用于临床奠定了基础。主持“显微外科手术方法综合治疗脑瘫的临床研究”课题获2003年度中日友好医院科技进步二等奖，近年来在核心杂志上发表论文近三十余篇，参编专业书籍数部。[iframe].cn/WebHome/lst_indexArtDetail.asp?id=1426&column_id=253&title_name=于炎冰[/iframe]讲座内容简介：显微外科手术个体化、规范化治疗小儿脑瘫讲座时间：9.26日晚7:00~9:00讲座地点：在本贴察看sohu健康频道专用聊天室的网址链接,然后加入聊天，操作简单，易学易用。如果要提问的话，输入一个用户名即可。北京专业会员可乘坐城铁13号线，五道口车站下车，往西走大约100米，即可看到威新国际大厦（sohu总部，位于12楼），可与于炎冰教授面对面交流。人民卫生出版社《中国医刊》《中国临床医生》杂志社协助邀请专家，特此表示衷心的感谢！人民卫生出版社《中国医刊》《中国临床医生》杂志社地址：SOHU健康频道提供丁香园专用聊天室，友情提供打字员，主持人和网络环境，协助进行丁香园专业学术交流，特此表示衷心感谢！请大家在这里就专业问题开始提前提问，我们会整理后交给于教授并提前解答，避免问题太多，而在线交流时间过短的现象出现．加分说明：为鼓励大家提问，对于向于教授提问的战友将加分，根据问题质量至少加一分。大家可以就小儿脑瘫、显微外科手术治疗痉挛性斜颈、三叉神经痛、面肌痉挛以及神经外科显微外科手术等方面展开提问大家在提问时可以先报名如：于教授，您好！我是丁香园战友某某，我的问题是。。。。。
不知道邀请谁？试试他们
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天天 编辑于
丁香园荣誉版主
本次讲座由丁香园骨科讨论版Lewiszhou版主联系，在此代表神经科广大战友向于炎冰教授和Lewiszhou版主表示感谢。
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于教授，您好！我是丁香园战友lichunhui0312,我的问题是：现在治疗三叉神经痛的病人较多，而一般医院的治疗方法多为口服一些药物、射频、局部的神经阻滞等，而开展手术治疗三叉神经痛的医院并不多。不知手术治疗三叉神经痛的具体适应症是什麽？根据患者的症状如何靠采取哪一种治疗措施更有效？
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丁香园荣誉版主
于教授,您好,我是DXY战友COOL,我的问题是:脊髓拴系综合征的治疗有时还是比较困难的,特别是合并脂肪瘤时,在处理粘连紧密的脂肪瘤时如何在把握脂肪瘤的切除程度,在解除脊髓,神经根粘连和牵拉的的同时,最大限度的防止脊髓和神经根损伤 ,谢谢
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尊敬的于教授，您好，我是丁香园的战友jrx2002，在您百忙之中，我想请教您一些问题：1.小儿脑瘫的最佳手术时机是什么时候？2.手术中如何把握切除程度？
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于教授,您好,我是DXY战友深水澜,我的问题是：1您的桥小脑角区显微血管减压术应注意怎样的手术技巧来达到减少创伤，提高疗效？是通过锁孔入路还是应用内窥镜？2若通过内窥镜行微血管减压术，您一般采用何种入路？乙状窦后入路、迷路入路和枕下入路那种更适合微血管减压术？谢谢！！
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丁香园准中级站友
于教授,您好,我是DXY战友521xzm,我的问题是遗传性痉挛性截瘫可以通过选择性脊髓后根切断缓解症状么？
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丁香园版主
于教授，您好。我是DXY战友瘦马。我的问题是：1。临床经常遇到小儿脑瘫患者，该如何掌握手术适应证？现在小儿脑瘫的治疗方向是什么？2。三叉神经痛的治疗选择顺序是什么？对于微血管减压手术失败的三叉神经痛患者，还可以采取什么样的治疗措施？
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于教授，您好。我是DXY战友chase98cn。我的问题是：三叉神经半月节立体定位阻滞疗法的具体疗效有多少?穿刺和用药需注意哪些问题?
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于教授，您好！我是丁香园战友lingtianjin，我的问题是:现在三叉神经痛的病人较多，治疗部分病人口服药物效果不佳,而一般医院的治疗方法多为口服药物、射频、局部的神经阻滞等，而开展手术治疗三叉神经痛的医院并不多.微血管减压手术疗效如何?如何选择病例?
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于教授，您好。我是DXY战友qingquan
上次很荣幸参观你的三叉神经痛,舌咽神经痛,以及面肌痉挛的 MVD手术, 感受颇多,觉得您的纤维外科方面造诣很深, 我想请问几个问题:1. 这些MVD手术时最应该注意的是什么? 尤其是脑干的穿支血管哪些是肯定不能动的? 2. 小儿脑瘫患者的手术适应证？国外小儿脑瘫的治疗达到什么水平了?3. 你们开展脊髓电刺激了吗? 您是怎样看待这项技术的?4. 您认为三叉神经痛的治疗MVD手术和 PMC手术各有什么优点和缺点?谢谢,于教授!!
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丁香园VIP站友
于教授，您好！我是丁香园战友michel8。我的问题是关于脑胶质瘤的治疗：1、在术前影像学诊断考虑恶性胶质瘤或者多形性胶质母细胞瘤的患者是否无需手术，因为很快复发，手术意义不大？2、您对在脑胶质瘤手术中安置ommaya囊行术后化疗的看法？比术后口服或静脉用药常规化疗有优越性吗？谢谢您的指导！
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尊敬的于教授，您好!欢迎你到丁香园指导。我是丁香园的战友jrx2002，我想请教您一个问题：巨大颅咽管瘤往往与下丘脑粘连紧密，手术切除时处理这部分很困难，牵拉过度时术后并发症多，请问你认为应该如何操作？
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于教授，您好！我是丁香园战友zhangwanhong,我的问题是
1 如何诊断小儿脑瘫。
2 小儿脑瘫的手术适应症是什么
3 手术时应该注意哪些问题
国外小儿脑瘫的现状如何
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于教授，您好！我是丁香园战友zhangwanhong,我的问题是
三叉神经痛原因很多，如何诊断原发和继发。
2 三叉神经痛目前治疗方法很多，而且有复发率，首选何种方法
“半月神经节射频毁损术治疗顽固性三叉神经痛”相比其他手术方法有何优、缺点？并发症都是哪些方面？如何处理？
三叉神经痛微血管减压手术的适应症是什么，手术操作要点是什么？
5 三叉神经痛微血管减压手术后死亡的原因是什么？
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于教授，您好。我是DXY战友gaojw,我的问题是1.脑胶质瘤治疗现在主要的研究方向是什么？对不同级别的胶质瘤手术切除的范围您有何体会？2.三叉神经痛微血管减压手术中如果没有看到血管对三叉神经有明显压迫，应该怎么处理？
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于教授，您好。
小儿脑瘫的手术治疗（选择性脊神经后根切断术）前几年全国各地开展的较多，术后短期效果较好，但2-3年后效果较差，为什么？现在有什么好办法？另外，肉毒素注射治疗小儿脑瘫效果如何？
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尊敬的于教授，您好，我是丁香园的战友jrx2002，我想请教您的问题是：1 您认为显微血管减压术和半月神经节射频毁损术治疗治疗三叉神经疼的远期效果那个更好？如何根据病情选择这两种不同术式？2 听神经瘤患者，面神经功能丧失，进行面神经功能重建的方法目前较多，你更倾向于哪种手术方式？术中要注意那些问题？谢谢于教授！
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丁香园荣誉版主
接到天天站长的紧急通知，9.19sohu总部有重要活动，讲座无法进行，需要推迟，初步定于9.26号，具体更变还和于教授协商，给大家带来不便请原谅！时间定于，7PM-9PM
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gulang100 编辑于
尊敬的于教授，您好，我是丁香园的战友www8512433,我想请教您的问题是：1 脑性瘫痪患儿，如能早期诊断早期治疗，意后较好，可脑瘫的早期表现多种多样，十分复杂，缺乏特异性诊断标准，请问早期诊断的依据是什么？手术时机是什么？2 小儿脑瘫常误诊为佝偻病、营养不良、甲状腺肿功能低下、脑疾患后遗症、癫痫、脑炎等等 其误诊的因素有哪些？为什么？ 谢谢
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三叉神经痛、面神经微血管减压术，有效率在95%以上， 还是不错的。但是不少病人一听说要在脑袋上打洞就望而却步了。我们中心做过许多了，还没出现过什么并发症，只要入路正确，显露充分，手法精湛，这应该是根治的最佳选择！
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三叉神经痛、面神经微血管减压术，有效率在95%以上， 还是不错的。但是不少病人一听说要在脑袋上打洞就望而却步了。我们中心做过许多了，还没出现过什么并发症，只要入路正确，显露充分，手法精湛，这应该是根治的最佳选择！
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尊敬的于教授，您好，我是丁香园的战友wuxuan12，我想请教的问题是：(1)经卵圆孔三叉神经半月节化学切断术治疗原发性三叉神经痛的远期治疗效果如何，手术操作的要点，应该注意的问题及手术适应症。(2) 现在一些医院开展了立体定向无创神经传导阻滞技术，请问您怎样看待这一技术的？(3)随着三叉神经痛病人的增多，现在神经科，耳鼻喉头颈外科，中医科，口腔科都开展这方面的治疗，请问你怎样看待这种多学科之间的交叉现象？以及这些学科是否都具备开展这项治疗的资格？
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于教授，您好。我是DXY战友mw980122。我的问题是：1。对于小儿脑瘫患者，目前选择采用的脊神经根切断术，选择切除腰2腰4的原因是什么？根据我们科目前遇到的情况看来，此手术的效果也不是十分理想，除了手术外辅助治疗方面应该注意哪些问题？预后如何评价？2。对于小儿脑瘫患者目前国内外治疗上有没有新的突破，效果如何？ 非常感谢！
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于教授，您好。我是DXY战友xinghua_li。我的问题是：小儿脑瘫患者，目前选择采用的脊神经根切断术，手术势必要切除椎板达到暴露脊神经根，对于远期患儿的脊柱稳定性是否受到影响？
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丁香园中级站友
于教授，你好！ 我是丁香园战友沧海笑客。我们医院最近正在开展SPR治疗以锥体系症状为主的脑瘫患儿。已经有一些患者接受了手术，但术后恢复情况并不是很乐观（个人认为），仔细分析一下原因，可能有以下因素影响了治疗效果：1病例选择；2手术切断后根的程度；3术后功能康复锻炼；4术后必要的患肢矫形。
我想问的第一个问题是：如何对以上四方面进行把握，以提高SPR手术效果？
此外，对以锥体外系病症为主的脑瘫，一些文献说可以用立体定向损毁一些核团来进行治疗，您能否给我们谈谈有关这方面的研究进展？
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怎么没有回答呀？？
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丁香园准中级站友
尊敬的于教授，您好，我是丁香园的战友zhonguoxin，我想请教的问题是：1.三叉神经痛在不能保守的情况下，您坐显微外科手术的标准和前提是什么？2.请您讲解一下面肌痉挛和面瘫的关系，您是如何治疗面肌痉挛的？3.针灸在面肌痉挛和面瘫的治疗中作用到底如何？4.三叉神经痛您的手术治疗之后效果如何，术后将会出现哪些异常现象，您是如何处理的？谢谢您！
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丁香园中级站友
于教授，您好，我是丁香园战友,我想请教的问题是:( 1 )选择性脊背神经切断术是治疗痉挛性脑瘫的手术之一,您能简要谈一下这一手术的适应症吗?如在年龄方面有人说适宜年龄是3-6岁,青少年可否做这一手术?另外对患者智力水平方面有无要求?( 2 )选择性脊背神经切断术术后常出现功能的减退,特别是术前依赖肌肉挛缩来维持负重的患者.若出现功能减退后怎样治疗?( 3 )在脑瘫的治疗方面有什么新近展?谢谢于教授
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于教授，こんにちは！我是丁香园战友haitao1973,私の問題は：中国の顕微外科ということは***と一番大きな区別がどう？
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于教授，您好，我是丁香园战友seatiger111.我的问题是：1Vojta先生认为生后7天利用Vojta7种姿势反射就能诊断脑瘫,但在***和我国,6个月以内的小儿我们原则上是不诊断脑瘫的。现在也有学者提出超早期诊断，请问有什么新进展和依据。2请问Baclofen泵植入治疗脑瘫在国内的开展情况。
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丁香园准中级站友
首叶 照片 比例 失真！！！
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丁香园准中级站友
于教授，您好，我是丁香园战友yulan.我的问题是：1.选择性周围神经缩小术适应于那些脑瘫患者？2.对于脊髓损伤的患者是否一样适应？3.对于痉挛性截瘫患者是否适应？4.此手术的最佳年龄段是多少？
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于教授，你好，我是丁香园战友zwwei9999,我也曾经是你的合作伙伴，我的问题是：治疗痉挛性脑瘫现在流行用选择性脊神经后根切断术和选择性周围神经缩小术，我在临床中发现，后者手术的效果要比前者好。是不是后者手术时切断传入神经的同时也切断了传出神经的原因？如果是的话，我们能不能在做选择性脊神经后根切断术的同时切断部分前根？
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关于丁香园炫美整形网是非常爱美&姊妹网站，提供中韩两国知名整形医院、专家预约，是爱美者分享案例、答疑解惑的交流平台！
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专家简介：
庄力，医学博士，主治医师。学习工作经历：毕业于北京大学。专业特长：1、面部综合年轻化手术：包括内窥镜除皱术，肉毒素面部除皱和注射充...
坐诊医院：
网上咨询：
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直接和庄力医生助理连线通话，为您权威、快捷解答疑问，此服务不收取费用
预约手术：
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Copyright & 2008 - 2017
| 沪ICP备号-1副主任医师&&
出诊医院：
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任冲，男，副主任医师，医学硕士，现任中华医学会整形外科分会创面修复与重建学组委员，中国医师协会美容与整形分会会员；《疑难病杂志》编委会通讯编委。
学习工作经历：1997年毕业于北京医科大学临床医学专业，毕业后分配至中日友好医院整形外科工作至今，2005年硕士毕业于协和医科大学整形外科专业，2007作为访问学者赴日本东京大学附属病院形成外科研修。
专业特长：
1、重睑术：经验发现单睑患者中有相当部分患者伴有轻度上睑下垂，采用独创的手术方式治疗伴有先天性轻度上睑下垂的单睑，效果显著。
2、鼻部整形：对鼻结构的三维立体形态和美学标准有深刻的理解，擅长鼻部的各种美化手术。隆鼻术（膨体聚四氟乙烯ePTFE），鼻头缩小术，利用鼻中隔软骨及耳廓软骨的鼻头抬高与延长术，宽鼻缩窄术，驼峰鼻及鹰钩鼻的整复术，鼻孔鼻翼肥大的整复术，鼻基底抬高术，唇裂鼻畸形整复术等。
3、吸脂术及自体脂肪移植术：面部及全身吸脂塑形，额颞颊部凹陷的自体脂肪充填术，吸脂术后局部凹陷修复术。
4、眼部整形：内眦赘皮矫正术（独创术式、彻底矫正，瘢痕轻），下眼袋去除术，上睑下垂及睑外翻的矫正术等。
5、乳房整形：隆乳术，内窥镜隆乳术，乳房注射物取出术，巨乳缩小术，乳房下垂矫正术，乳癌术后的乳房再造术，乳头乳晕的整形技术等。
6、面部轮廓整形及面部年轻化手术：下颌角肥大，颧骨颧弓突出和小颏畸形的整形；筋膜－骨膜下复合除皱术，小切口内窥镜面部除皱术。
7、注射美容填充术（胶原蛋白、玻尿酸），肉毒素瘦脸及面部除皱技术等。
8、唇裂II期修复。
9、各种疑难难愈创面修复。
曾在国内、外专业杂志发表论著10余篇。
1、重睑术：经验发现单睑患者中有相当部分患者伴有轻度上睑下垂，采用独创的手术方式治疗伴有先天性轻度上睑下垂的单睑，效果显著。2、鼻部整形：对鼻结构的三维立体形态和美学标准有深刻的理解，擅长鼻部的各种美化手术。隆鼻术（膨体聚四氟乙烯ePTFE），鼻头缩小术，利用鼻中隔软骨及耳廓软骨的鼻头抬高与延长术，宽鼻缩窄术，驼峰鼻及鹰钩鼻的整复术，鼻孔鼻翼肥大的整复术，鼻基底抬高术，唇裂鼻畸形整复术等。3、吸脂术及自体脂肪移植术：面部及全身吸脂塑形，额颞颊部凹陷的自体脂肪充填术，吸脂术后局部凹陷修复术。4、眼部整形：内眦赘皮矫正术（独创术式、彻底矫正，瘢痕轻），下眼袋去除术，上睑下垂及睑外翻的矫正术等。5、乳房整形：隆乳术，内窥镜隆乳术，乳房注射物取出术，巨乳缩小术，乳房下垂矫正术，乳癌术后的乳房再造术，乳头乳晕的整形技术等。6、面部轮廓整形及面部年轻化手术：下颌角肥大，颧骨颧弓突出和小颏畸形的整形；筋膜－骨膜下复合除皱术，小切口内窥镜面部除皱术。7、注射美容填充术（胶原蛋白、玻尿酸），肉毒素瘦脸及面部除皱技术等。8、唇裂II期修复。9、各种疑难难愈创面修复
出诊时间表
擅长：中日友好医院整形外科负责人，主任医师。1、颧骨颧弓过高及下颌角肥大，综合术式矫正。2、综合鼻整形。个体最优美学手术设计。3、眼整形：双眼皮，内眼角外眼角精细整形。4、面部年轻化手术：内窥镜下除皱，不影响自然表情的全面部除皱提升手术。5、注射美容：肉毒素瘦脸，除皱。玻尿酸隆鼻，隆下巴，鼻唇沟及面部充填。
副主任医师
擅长：乳房整形（中日友好医院乳房整形美容中心主任）；综合鼻整形技术包括膨体隆鼻，利用鼻和耳软骨肋软骨整形；面部各项美容手术，包括内窥镜除皱术；综合眼部整形包括双眼皮，开眼角等；身体各部位吸脂术等。
副主任医师
擅长：1、下眼袋和黑眼圈的治疗。2、面部微创除皱（微创年轻化）手术。3、微创注射治疗（微整形）：如肉毒素、透明质酸、脂肪等的注射治疗。4、疤痕的综合治疗。
副主任医师
擅长：鼻整形，太阳穴下颌角颧骨下巴整形，乳房整形，眼部整形，吸脂体形雕塑，肉毒素胶原蛋白玻尿酸美容，发明了预防膨体(膨化聚四氟乙烯e-PTFE)术后感染的方法--国际整形美容外科学界公认的难题，发明了双隆鼻器隆鼻法。
副主任医师
擅长：重睑、下眼袋、膨体隆鼻、丰颏、隆乳、注射肉毒素瘦脸、除皱等各类常见美容整形外科手术
擅长：内窥镜动感隆乳及乳房整形面部轮廓整形（包括颧弓缩小、下颌角缩小、颏成形）综合鼻部整形注射美容
擅长：面部整形美容、乳房整形、困难及重修手术、内窥镜下小切口整形美容术等
擅长：1、眼睑整形：复杂重睑修复，内眼角术后畸形修复，韩式重睑术，内眼角开大术，眶隔脂肪释放手术2、综合鼻整形：个性化膨体隆鼻，鼻尖精细塑形，鼻尖延长，驼峰鼻矫正、宽鼻缩窄。 唇裂继发唇鼻畸形的矫正。3、面部轮廓整形：头颅三维CT精确设计颅面部骨骼轮廓，下颌角整形、颧弓降低术4、面部年轻化综合治疗（非手术）：Botox 面部注射除皱，面部注射填充术（玻尿酸、胶原蛋白）--微创面部轮廓塑形、隆鼻、丰面颊、丰太阳穴、丰唇；5、面部年轻化综合治疗（手术）：多层次面部除皱手术，内窥镜辅助微创除皱术，重睑术，上睑赘皮祛除术，眶隔脂肪释放术治疗下眼袋。 6、乳房整形，体型雕塑、吸脂术：内窥镜隆胸，乳房下垂悬吊术，巨乳缩小术，腰腹部及大腿、小腿吸脂塑形。面颈部精细吸脂、塑形。7、腋嗅微创治疗：小切口腋嗅根治术。
副主任医师
擅长：1、重睑术：经验发现单睑患者中有相当部分患者伴有轻度上睑下垂，采用独创的手术方式治疗伴有先天性轻度上睑下垂的单睑，效果显著。2、鼻部整形：对鼻结构的三维立体形态和美学标准有深刻的理解，擅长鼻部的各种美化手术。隆鼻术（膨体聚四氟乙烯ePTFE），鼻头缩小术，利用鼻中隔软骨及耳廓软骨的鼻头抬高与延长术，宽鼻缩窄术，驼峰鼻及鹰钩鼻的整复术，鼻孔鼻翼肥大的整复术，鼻基底抬高术，唇裂鼻畸形整复术等。3、吸脂术及自体脂肪移植术：面部及全身吸脂塑形，额颞颊部凹陷的自体脂肪充填术，吸脂术后局部凹陷修复术。4、眼部整形：内眦赘皮矫正术（独创术式、彻底矫正，瘢痕轻），下眼袋去除术，上睑下垂及睑外翻的矫正术等。5、乳房整形：隆乳术，内窥镜隆乳术，乳房注射物取出术，巨乳缩小术，乳房下垂矫正术，乳癌术后的乳房再造术，乳头乳晕的整形技术等。6、面部轮廓整形及面部年轻化手术：下颌角肥大，颧骨颧弓突出和小颏畸形的整形；筋膜－骨膜下复合除皱术，小切口内窥镜面部除皱术。7、注射美容填充术（胶原蛋白、玻尿酸），肉毒素瘦脸及面部除皱技术等。8、唇裂II期修复。9、各种疑难难愈创面修复
擅长：隆鼻、内镜除皱和隆胸、下颌角截骨；重睑下眼袋、吸脂、妇科整形、注射除皱、整形失败重修等