左肾上极良性良性肿瘤切除需多少钱二年后腰痛磁共振增强检查不出原因该怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-11 10:57 标签： 胃良性肿瘤切除术
骨肿瘤_百度百科 声明：百科词条人人可编辑，词条创建和修改均免费，绝不存在官方及代理商付费代编，请勿上当受骗。 骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。有良性，恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好，恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高。恶性骨肿瘤分为原发性和继发性。从体内其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼为继发性恶性骨肿瘤。还有一类病损称瘤样病变，肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点，但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性，一般较局限，易根治。 本词条内容贡献者为： 国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台 骨肿瘤病因 骨肿瘤的发病因素很复杂，目前还没有确切的病因。内因有素质学说、基因学说、内分泌学说等；外因有化学元素物质和内外照射慢性刺激学说，病毒感染学说等。部分多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症与家族遗传有关。骨的良性肿瘤可以恶性变：如多发骨软骨瘤可恶变为软骨肉瘤。 骨肿瘤临床表现 为骨肿瘤早期出现的主要症状，病初较轻，呈间歇性，随病情的进展，疼痛可逐渐加重，发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可向远处放射。 2.肿胀或肿块 位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早，可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外，可产生固定的软组织肿块，表面光滑或者凹凸不平。 3.功能障碍 骨肿瘤后期，因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍，可伴有相应部位肌肉萎缩。 4.压迫症状 向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤，可压迫脑和鼻的组织，因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状；盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱，产生排便及排尿困难；脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。 因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形，以下肢为明显。 6.病理性骨折 肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折，骨折部位肿胀疼痛剧烈，脊椎病理性骨折常合并截瘫。 7.全身症状 骨肿瘤后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨，可出现一系列全身症状，如失眠、烦躁、食欲不振、精神萎靡、面色苍白，进行性消瘦、贫血、恶病质等。 骨肿瘤检查 1.放射学检查 对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料，是骨肿瘤重要的检查方法。良性骨肿瘤形态规则，与周围正常骨组织界限清楚，以硬化边为界，骨皮质因膨胀而变薄，但仍保持完整，无骨膜反应，恶性肿瘤的影像不规则，边缘模糊不清，溶骨现象较明显，骨质破坏，变薄，断裂，缺失，原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应，其形状可呈阳光放射状，葱皮样及Codman三角。 2.病理检查 病理组织学检查被认为是一种准确率最高的诊断方法，但如取材部位不当，也能造成诊断上的失误，所以病理检查尚须结合临床及x线检查。常用取材及检查方法有针吸活检、切开活检、冰冻切片、石蜡切片等。 3.放射性核素检查 可用于骨转移瘤的早期诊断。 4.CT与磁共振 能较早发现病变组织，准确率高。 骨肉瘤时血沉加快，成骨性转移性骨肿瘤碱性磷酸酶可增高。 骨肿瘤诊断 多数骨肿瘤的诊断较为复杂，有时存在一定的困难，因为不同骨肿瘤可有相近似的表现，良性骨肿瘤可发生恶变；有些骨肿瘤组织学检查显示分化良性，但临床上表现为高度恶性，常常早期出现肺转移。因此，应结合上述各项检查进行综合分析，最后确诊依靠组织病理检查。 骨肿瘤治疗 1.良性肿瘤 多以局部刮除植骨或切除为主，如能彻底去除，一般不复发，愈后良好。 2.恶性肿瘤 （1）手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是，由于化疗方法的进步，近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施。 （2）化学治疗全身化疗常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤，但药物的作用选择性不强，肿瘤细胞在分裂周期中不同步，都影响化疗的效果。 （3）局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注，其中以区域灌注效果较好。 （4）免疫疗法由于干扰素来源有限，还不能广为应用。 （5）放疗方法对骨肿瘤只能作为一种辅助治疗。 骨肿瘤预后 良性骨肿瘤易根治，预后良好，恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高，至今尚无满意的治疗方法。 主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 骨科 主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 骨科 主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 骨科 “科普中国”是中国科协... 提供资源类型：资源我妻子患子宫几瘤，腹腔后三年了刀口还时常疼痛，做了B超，发现很小的一点积液，医生说没事的，有做了增强型的磁共振，也没有查出什么原因，现在还是痛也没药物，医生说只能先观察，请问该怎么办？？_百度宝宝知道3.0T磁共振平扫+动态增强对骨肿瘤及软组织肿瘤良恶性的鉴别诊断价值 研究目的:探讨3.0T磁共振常规影像特征、时间信号强度曲线（TIC)及动态增强（DCE-MRI)定量参数 Ktrans(容量转运常数)、Kep（消除速率常数）、Ve（血管外细胞外间隙容积比）、IAUC（起始曲线下面积）对骨肿瘤及软组织肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。　　材料和方法:2014年7月到2016年2月，在河南省肿瘤医院住院经X线或者CT拟诊为骨肿瘤及软组织肿瘤的患者。除外肿瘤复发患者，对于尚未针对病灶进行放疗、化疗、穿刺活检，无MRI检查禁忌并同意该项检查的患者，进行MRI检查。采用3.0T磁共振机进行检查。先扫描常规序列，再进行DCE-MRI扫描，DCE-MRI选用TWIST-VIBE序列。0.659（min-1），Kep>3.257（min-1），IAUC>12.23作为恶性骨肿瘤标准，敏感度为92.7%，63.6%，90.9%，特异度为90.5%，95.2%，71.4%，准确度92.1%，84.6%，84.6%，阳性预测值96.2%，97.2%，89.3%，阴性预测值82.6%，50.0%，75.0%。　　5.常规MRI征象中，肿瘤的最大径、边界、形状、骨膜反应、液化坏死在在非骨肉瘤的原发性恶性骨肿瘤组、骨肉瘤组及骨转移瘤组之间差异有统计学意义，肿瘤周围水肿、增强信号的均匀性及增强信号的强度在三组间差异无统计学意义。　　6. TIC曲线及定量参数在恶性骨肿瘤不同亚组之间的比较，TIC曲线及各定量参数在非骨肉瘤的原发性恶性骨肿瘤组、骨肉瘤组及骨转移瘤组之间无显著性差异，Ktrans、Kep、IAUC值骨肉瘤组大于其它两组。　　对软组织肿瘤分析的结果：　　1.两组间常规MRI特征的比较肿瘤的液化坏死、肿瘤周边水肿在良恶性组间差异有统计学意义。肿瘤最大径、边界、形状、增强信号均匀性及增强信号的强度在良恶性间差异无统计学意义。　　2.两组间TIC曲线比较 TIC曲线在良性组与恶性组之间差异有统计学意义。　　3.两组间定量参数的比较 Ktrans、Kep、IAUC在良性组与恶性组差异有统计学意义。恶性组 Ktrans、Kep、IAUC均大于良性组。Ve在良性组与恶性组之间差异无统计学意义。　　4. MRI常规影像特征，TIC曲线与定量参数对软组织肿瘤良恶性诊断效能的比较。常规MRI征象中肿瘤周围水肿、液化坏死，作为恶性软组织肿瘤的诊断标准，敏感度75.0%，50.0%，特异度60.0%，93.3%，准确度68.6%，68.6%，阳性预测值71.4%，90.9%，阴性预测值64.3%，58.3%。TIC曲线I型、Ⅱ型曲线作为恶性软组织肿瘤标准，诊断敏感度100%，特异度46.7%，准确度77.1%，阳性预测值71.4%，阴性预测值100%。定量参数中 Ktrans>0.844（min-1），Kep>1.676（min-1），IAUC>12.25作为恶性软组织肿瘤标准，敏感度为90.0%，90.0%，95.0%，特异度为86.7%，73.3%，60.0%，准确度88.6%，82.9%，80.0%，阳性预测值90.0%，81.8%，76.0%，阴性预测值86.7%，84.6%，90.0%。　　结论：　　1.常规MRI特征有助于骨肿瘤、软组织良恶性及恶性肿瘤不同亚组的鉴别诊断。　　2. TIC曲线可以用于骨肿瘤及软组织肿瘤良恶性的鉴别诊断。　　3. DCE-MRI定量参数可以用于骨肿瘤及软组织良恶性的鉴别诊断，其中Ktrans、Kep、IAUC值为有价值的参数。　　4．DCE-MRI定量参数、TIC曲线、常规MRI征象对骨肿瘤及软组织肿瘤的良恶性鉴别诊断效能的比较，定量参数的诊断效能最高。常规MRI征象诊断效能最低，DCE-MRI定量的分析方法更为准确和客观，更具有可比性和重复性。　　5. DCE-MRI定量参数、TIC曲线对骨转移瘤、骨肉瘤及非骨肉瘤的原发性恶性骨肿瘤无明显鉴别诊断意义。收起 学位授予单位 机标分类号 本文读者也读过 加载中，请稍候 ．客服电话 &&8:00-11:30,13:00-17:00(工作日)三是嗜铬细胞瘤 三是嗜铬细胞瘤 (C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&

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