→ 做肝功能，可以判断出是脂肪肝吗..
做肝功能，可以判断出是脂肪肝吗..
健康咨询描述：
做了肝功能，有4项高:丙氨酸氨基转移酶为186.3U/L天门冬氨酸氨基转移酶为98.6U/L
Y-谷氨酰氨基转移酶115.6U/L 甘油三脂为2.01mmo1/L .其他正常。
想得到怎样的帮助：请问这4项可以说明是脂肪肝吗？严重吗？是不是乙肝。乙肝如何查？中医可以治疗吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述既不能说明是脂肪肝，也不能说明是乙肝。&&&&&&指导意见：&&&&&&脂肪肝的诊断主要靠B超结果。乙肝的诊断靠的是查乙肝两对半来判断的。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&现在转氨酶升高，只是反应是肝功能损伤，不能确定是脂肪肝。也不能确定是乙肝。&&&&&&指导意见：&&&&&&脂肪肝的确诊需要做B超，确诊乙肝需要做乙肝五项检查。转氨酶升高，可以使用中药调节。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&目前只能看出转氨酶和转肽酶高,甘油三酯稍高.具体是不是脂肪肝看不出来,有无乙肝也看不出来.还需要进一步检查.&&&&&&指导意见：&&&&&&应当检查乙肝五项,肝胆B超.可以判断出有无脂肪肝和乙肝.如果真是乙肝,还需要检查乙肝病毒DNA,如果是明显升高的,可以考虑抗病毒治疗.比如用干扰素,拉米夫定,阿德福韦酯等.&&&&&&医生询问：&&&&&&检查过乙肝五项及肝胆B超没有?什么结果? &&&&&&以上是对“做肝功能，可以判断出是脂肪肝吗..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好，先谢谢你！B超做了，说是中度脂肪肝。我就做了肝功能。乙肝五项没做过。我就是有慢性咽喉严，喉咙痒咳嗽，一直发，也没什么好转，有医生说有可能是乙肝因起的。我就想问那肝功能可不可看出乙肝。现在只身体胖一点，别的好的。要不要做乙肝吗？谢谢！
21:28医生回答：
通过肝功能检查只能说有肝损害,至于什么原因引起的是看不出来的.中度的脂肪肝往往不导致这么明显的肝功能异常.还是要检查乙肝五项.
那乙肝临床有什么表现呢？乙肝到底是什么病，人有什么影响吗？
20:19医生回答：
乙肝不一定有表现.引起明显的肝损害的,可以有恶心,厌油,乏力,眼黄,尿黄,肝区痛等表现.其中乙肝表面抗原是阳性的.乙肝轻的除了传染外什么也不影响,重的可导致死亡.它是乙肝病毒感染引起的.
首都医科大学附属北京同仁医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&仅仅靠这些生化指标是不能确定是否患脂肪肝，需要影像学的支持，通常做一个B超或者CT就能确定，必要时做肝活检。你的肝功能有损伤，必须赶紧查明原因，看是肝病引起的还是因为饮食过于油腻引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&查乙肝五项就能看是否患有乙肝，就是俗称的两对半，中医可以治疗乙肝，主要是扶本固原，提高免疫力，通常根据检查评价机体内肝炎状态，必要时应该及时的予西医中的抗病毒和免疫球蛋白治疗，目前肝功能受损，可能需要服用一些保肝药。建议及时专业肝病医院就诊系统诊治
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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肝炎者体检只查肝功能不靠谱 早期发现肝癌可做5检查
　　体检一直显示肝功正常，却突然被确诊为晚期，原来，“肝坚强”也会遮盖病情。
　　近日，56岁的李先生被确诊为。他的爱人百思不得其解，丈夫每年体检都检查肝功能，而且都显示正常，为啥突然会患病呢？
　　据专家介绍，这种情况并不少见，有的肝癌晚期患者，癌细胞已扩散转移，满肚子，但肝功能也都显示正常。在常规体检中，肝功检查是必不可少的项目之一，也是被人误解最深的一项。对于正常人来说，可以根据这项检查的结果了解肝脏正常与否，但对于患有或有肝炎史的人来说，这项检查就容易让人误解。
　　肝太坚强！有肝炎史的人体检只查肝功能不靠谱
　　肝脏是非常“坚强”的一个脏器，具有强大的再生和储备功能。有人做过实验，一只被切掉2/3肝脏的鼠，3个月后，它的肝脏可恢正常大小。所以，即便被癌细胞侵蚀，肝脏也在不停地进行代偿性增生。即使肝脏已被细胞侵蚀过半，但只要1/3的肝细胞正常运转，肝功能化验就不会显示异常，身体也没有明显不适。这也就是为什么一些患者能吃能喝、不疼不痒的，没有明显的，待发现时肝脏上的恶性肿瘤却已经有拳头那么大了。
　　防肝癌，先从防肝炎入手
　　由于肝癌恶性程度高，病情发展快，难度较大，成为严重威胁人类健康与生命的“癌中之王”。据了解，每年我国有近10万人因肝癌丧命，其中，患者占80%以上，患者占近10%。也就是说，近九成的肝癌发病者都有肝炎史。
　　可以说，乙肝是造成肝癌发生的主要“祸首”，预防肝癌要从肝炎患者抓起。在确认未患乙肝之时，按时接种，易感人群尤其要针对乙肝的传播途径做好预防措施。
　　在易患人群中，男性要比女性更容易被侵害，据介绍，男性肝癌的发病率是女性的3倍。而年龄也是一个重要诱因，出现在30-50岁者占半数以上，其次是50岁以上，30岁以下只占5%以下。由于乙型与丙型肝炎的发病不是病毒对肝脏的直接损害，而是通过免疫反应造成，30―50岁正在壮年阶段，免疫反应强，患病毒性肝炎后病情容易活动，肝损害重，容易转化为原发性肝癌。
　　另外，肝癌也有一定的遗传性。具有原发性肝癌家族史的患者更容易发生肝癌，因为患者可能存在抑癌基因缺陷。
　　早期发现肝癌，要做什么检查？
&&& 由于肝癌早期没有任何症状，容易被人忽视，因此要想发现早期肝癌，只有借助各种检查手段了，那么，早期发现肝癌，要做什么检查呢？
　　1、超声检查：B超检查经济方便，可以显示肿瘤的大小、形态与部位，诊断准确率约为90%。对肝脏病变的检出率也是比较高的。通常来讲，肝癌从1cm长到3cm，最快约需4～6个月左右。所以若第一次做B超肝癌检查没看见肝癌的话，4～6个月后再照一次，肝癌应该还在3cm以下，治疗的效果应该不错。
　　2、CT：用CT检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。不过当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝癌呈弥漫性，CT不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。
　　3、PET-CT：PET-CT是早期发现肝癌的检查项目之一，有乙肝等情况的患者可考虑检查。PET-CT是将PET与CT融成的功能分子影像成像系统为一体，既可通过CT形态显像进行病灶的精确解剖定位，又可由PET功能显像反映肝脏占位组织的生化代谢信息，并且同时浑身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。
　　4、磁共振成像：核磁共振检查是这几年发展比较快的一种检查方式，过去来说核磁共振没有CT检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。
　　5、甲胎蛋白检查：当B超和/或CT等成像检查怀疑是早期肝癌时，一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式，看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌患者的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。
　　总的来说，通过以上的几种检查方法，然后经过医生的鉴别诊断，就可及时准确的发现肝癌。一旦发现早期肝癌，就要及时治疗，要知道肝癌早期治疗难度非常小，而且是最佳治疗时期，所以患者要把握住。尤其是有肝炎病史的人，要多做几种检查，不要只做肝功能，以免错失早期发现病情的良机。
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（责任编辑：彭碧霞 ）
文章关键词：
乙肝患者早期发现肝癌可做三检查：超声检查、CT检查和甲胎蛋白检查。
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