重组人促红素注射液（CHO细胞）_百度百科
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重组人促红素注射液（CHO细胞）
重组人促红素注射液(CHO细胞)，临床用于肾功能不全所致贫血，包括慢性肾功能衰竭行血液透析、腹膜透析治疗及非透析病人。
本词条内容贡献者为：
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重组人促红素注射液（CHO细胞）成份：
基因重组人红细胞生成素，辅料为：人血白蛋白、甘露醇、磷酸氢二钠，磷酸二氢钠。
重组人促红素注射液（CHO细胞）所属类别：
化药及生物制品&&血液系统药物&&&&其他抗贫血药
重组人促红素注射液（CHO细胞）性状：
白色疏松体，复溶后为无色澄明液体。
重组人促红素注射液（CHO细胞）适应症：
肾功能不全所致贫血，包括慢性肾功能衰竭行血液透析、腹膜透析治疗及非透析病人。
重组人促红素注射液（CHO细胞）规格：
3000 IU/瓶, 2000IU/瓶
重组人促红素注射液（CHO细胞）用法用量：
本品应在医生指导下使用，用时加注射用水1ml溶解后作皮下注射或静脉注射，每周分2～3次给药。给药剂量需依据病人的贫血程度、年龄及其他相关因素调整。　　治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周100～150IU/kg，腹膜透析和非透析病人每周75～100IU/kg。若红细胞压积每周增加少于0.5vol%，可于4周后按15～30IU/kg增加剂量，但最高增加剂量不可超过30 IU/kg/周。红细胞压积应增加到30～33vol%，但不宜超过36vol%（34 vol%）。　　维持期：如果红细胞压积达到30～33 vol%或/和血红蛋白达到100～110g/L，则进入维持治疗阶段。推荐将剂量调整至治疗剂量的2/3然后每2～4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。
重组人促红素注射液（CHO细胞）不良反应：
1.一般反应：少数病人用药初期可出现头疼、低热、乏力等，个别病人可出现肌痛、关节痛等。绝大多数不良反应经对症处理后可以好转，不影响继续用药，极个别病例上述症状持续存在，应考虑停药。　　2.过敏反应：极少数患者用药后可能出现皮疹或荨麻疹等过敏反应，包括过敏性休克。　　因此，初次使用本品或重新使用本品时，建议先使用少量，确定无异常反应后，再注射全量，如发现异常，应立即停药并妥善处理。　　3.心脑血管系统：血压升高、原有的高血压恶化和因高血压脑病而有头痛、意识障碍、痉挛发生，甚至可引起脑出血。因此在红细胞生成素注射液治疗期间应注意并定期观察血压变化，必要时应减量或停药，并调整降压药的剂量。　　4.血液系统：随着红细胞压积增高，血液粘度可明显增高，因此应注意防止血栓形成。　　5.肝脏：偶有GOT、GPT的上升。　　6.胃肠：有时会有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等情况发生。
重组人促红素注射液（CHO细胞）禁忌：
1.未控制的重度高血压患者。　　2.对本品或其他红细胞生成素制剂过敏者。　　3.合并感染者，宜控制感染后再使用本品。
重组人促红素注射液（CHO细胞）注意事项：
1.本品用药期间应定期检查红细胞压积（用药初期每星期1次，维持期每两星期1次），注意避免过度的红细胞生成（确认红细胞压积在36vol%以下），如发现过度的红细胞生长，应采取暂停用药等适当处理。　　2.应用本品有时会引起血清钾轻度升高，应适当调整饮食，若发生血钾升高，应遵医嘱调整剂量。　　3.对有心肌梗塞、肺梗塞、脑梗塞患者，有药物过敏病史的患者及有过敏倾向的患者应慎重给药。　　4.治疗期间因出现有效造血，铁需求量增加。通常会出现血清铁浓度下降，如果患者血清铁蛋白低于100ng/ml，或转铁蛋白饱和度低于20%，应每日补充铁剂。　　5.叶酸或维生素B12不足会降低本品疗效。严重铝过多也会影响疗效。
重组人促红素注射液（CHO细胞）孕妇及哺乳期妇女用药：
尚不清楚。
重组人促红素注射液（CHO细胞）儿童用药：
对早产儿、新生儿、婴儿用药的安全性尚未确立。
重组人促红素注射液（CHO细胞）老年用药：
高龄患者应用本品时，要注意监测血压及红细胞压积，并适当调整用药剂量与次数。
重组人促红素注射液（CHO细胞）药物相互作用：
尚不清楚。
重组人促红素注射液（CHO细胞）药物过量：
可能会导致红细胞压积过高，引起各种致命的心血管系统并发症。
重组人促红素注射液（CHO细胞）药理毒理：
1.药理：促红细胞生成素是由肾脏分泌的一种活性糖蛋白，作用于骨髓中红系造血祖细胞，能促进其增殖、分化。本品能经由后期母红细胞祖细胞（CFUE）引导出明显的刺激集落的生成效果。在高浓度下，本品亦可刺激早期母红细胞祖细胞（BFUE）而引导出集落的形成。　　2.毒理　　2.1 急性毒性：对小鼠、大白鼠及狗静脉注射的LD50和对生后4天的大白鼠幼鼠注射的LD50，均在20000IU/kg以上。　　2.2 亚急性毒性、慢性毒性　　（1）大白鼠 雌、雄大白鼠分别在4周、13周及52周间施行静脉注射或腹腔注射本品所做的亚急性、慢性毒性实验结果显示，4周、13周及52周间分别以本品按体重80IU/kg/天、20IU/kg/天以上以及10IU/kg/天以上投与时主要由于本品的药理作用过剩而引起了多血症，且长期投与的结果会出现骨髓的纤维化发生。　　（2）狗 雌、雄狗分别在4周、13周及52周间施行静脉注射所做的亚急性、慢性毒性实验结果显示，4周、13周及52周间分别以本品按体重200 IU/kg/天、100 IU/kg/天以上以及20 IU/kg/天以上投与时主要由于本品的药理作用过剩而引起了多血症，且长期投与的结果会出现骨髓的纤维化发生，及肾脏的结构变化发生。
重组人促红素注射液（CHO细胞）药代动力学：
皮下注射给药吸收缓慢，2小时后可见血清红细胞生成素浓度升高，血药浓度达峰值时间为18小时，骨髓为特异性摄取器官，药物主要为肝脏和肾脏摄取。红细胞生成素给药后大部分在体内代谢，动物（大鼠）实验表明，除肝脏外，还有少部分药物在肾、骨髓和脾脏内降解。肾脏不是红细胞生成素的主要排泄器官，使用红细胞生成素的贫血患者，药物以原形经肾脏排泄的量小于10%。
重组人促红素注射液（CHO细胞）贮藏：
8℃以下避光保存[1]
．医脉通-用药参考[引用日期]您的位置： >
药物的不良反应在用药前，若不注意，很可能会造成患者自己受到伤害，因此，了解药物的不良反应是有必要的。注射用重组人促红素(怡宝)主要用于治疗肾功能不全所致的贫血，包括慢性肾功能衰竭行血液透析治疗和非透析治疗者。那么，注射用重组人促红素(怡宝)的不良反应有哪些？
药物的不良反应在用药前，若不注意，很可能会造成患者自己受到伤害，因此，了解药物的不良反应是有必要的。注射用重组人促红素(怡宝)主要用于治疗肾功能不全所致的贫血，包括慢性肾功能衰竭行血液透析治疗和非透析治疗者。
那么，注射用重组人促红素(怡宝)的不良反应有哪些？
根据研究表明，注射用重组人促红素(怡宝)一般反应：少数病人用药初期可出现头疼、低热、乏力等，个别病人可出现肌痛、关节痛等。绝大多数不良反应经对症处理后可以好转，不影响继续用药，极个别病例上述症状持续存在，应考虑停药。
过敏反应：极少数患者用药后可能出现皮疹或荨麻疹等过敏反应，包括过敏性休克。因此，初次使用本品或重新使用本品时，建议先使用少量，确定无异常反应后，再注射全量，如发现异常，应立即停药并妥善处理。
心脑血管系统：血压升高、原有的高血压恶化和因高血压脑病而有头痛、意识障碍、痉挛发生，甚至可引起脑出血。因此在红细胞生成素注射液治疗期间应注意并定期观察血压变化，必要时应减量或停药，并调整降压药的剂量。
血液系统：随着红细胞压积增高，血液粘度可明显增高，因此应注意防止血栓形成。 5肝脏：偶有GOT、GPT的上升。 6胃肠：有时会有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等情况发生。
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环尔博（重组人促红素注射液(CHO细胞)）
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请仔细阅读环尔博（重组人促红素注射液(CHO细胞)）的作用说明，并在药师指导下购买和使用。
【药品名称】环尔博（重组人促红素注射液(CHO细胞)）
【通用名】重组人促红素注射液(CHO细胞)
【成分】基因。
【适应症】肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。
【包装规格】5000IU/1ml/瓶(西林瓶)
【用法用量】1 肾性贫血 本品应在医生的指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周分2~3次给药。给药剂量需依据病人贫血程度、年龄及其他相关因素调整，以下方案供参考：治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周100~150 IU/公斤体重，非透析病人每周75~100IU/公斤体重。若红细胞压积每周增加少于0.5vol%，可于4周后按15~30IU/公斤体重增加剂量，但最高增加剂量不可超过30IU/公斤体重/周。红细胞压积应增加到30~33vol%，但不宜超过36 vol%。维持期：如果红细胞压积达到30~33 vol%或血红蛋白达到100~110克/升，则进入维持治疗阶段。推荐将剂量调整至治疗期剂量的2/3，然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平； 2 外科围手术期的红细胞动员 适用于术前血红蛋白值在100~130克/升的择期外科手术病人(心脏血管手术除外)，使用剂量为150IU/公斤体重，每周3次，皮下注射，于术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。用药期间为防止缺铁，可同时补充铁剂； 3 肿瘤化疗引起的贫血 当病人总体血清红细胞生成素水平200mu/毫升时，不推荐使用本品治疗。临床资料表明，基础红细胞生成素水平低的病人较基础水平高的疗效要好。起始剂量150 IU/kg/次，皮下注射，每周三次。如果经过8周治疗，不能有效地减少输血需求或增加红细胞比容，可增加剂量至200 IU/kg/次，皮下注射，每周三次。如红细胞比容40%时，应减少本品的剂量直到红细胞比容降至36%。当治疗再次开始时或调整剂量维持需要的红细胞比容时，本品应以25%的剂量减量。如果起始治疗剂量即获得非常快的红细胞比容增加（如：在任何2周内增加4%），本品也应该减量； 4 使用方法 采用无菌技术，打开药瓶，将消毒针连接消毒注射器，吸入适量药液，静脉或皮下注射。
【不良反应】1.一般反应：少数病人用药初期可出现头疼、低热、乏力等，个别病人可出现肌痛、关节痛等。绝大多数不良反应经对症处理后可以好转，不影响继续用药，极个别病例上述症状持续存在，应考虑停药。
2.过敏反应：极少数患者用药后可能出现或等过敏反应，包括过敏性休克。因此，初次使用本品或重新使用本品时，建议先使用少量，确定无异常反应后，再注射全量，如发现异常，应立即停药并妥善处理。
3.心脑血管系统：血压升高、原有的高血压恶化和因高血压脑病而有头痛、意识障碍、痉挛发生，甚至可引起脑出血。有引起脑梗塞的可能。
【禁忌】1.未控制的重度高血压患者。
2.对本品及其他哺乳动物细胞衍生物过敏者，对人血清白蛋白过敏者。
3.合并感染者，宜控制感染后再使用本品
【注意事项】1.本品用药期间应定期检查红细胞压积(用药初期每星期一次，维持期每两星期一次)，注意避免过度的红细胞生成(确认红细胞压积在36vol%以下)，如发现过度的红细胞生长，应采取暂停用药等适当处理。
2.应用本品有时会引起血清钾轻度升高，应适当调整饮食，若发生血钾升高，应遵医嘱调整剂量。
3.对有心肌梗塞、肺梗塞、脑梗塞患者，有药物过敏病史的患者及有过敏倾向的患者应慎重给药。
4.治疗期间因出现有效造血，铁需求量增加。通常会出现血清铁浓度下降，如果患者血清铁蛋白低于100ng/ml，或转铁蛋白饱和度低于20%，应每日补充铁剂。
5.叶酸或维生素B12不足会降低本品疗效。严重铝过多也会影响疗效。
【批准文号】国药准字S
【生产厂家】北京四环生物制药有限公司
重组人促红素注射液的主要成分是重组人促红素，辅料有人血白蛋白、氯化钠、一水枸橼酸、二水枸橼酸三钠。在物价普遍偏高的今天，人们还是想千方百计买到实惠点的物品。那么重组人促红素注射液(CHO细胞)多少钱一盒？用法用量如何？
重组人促红素注射液CHO细胞为无色、澄清或呈轻微乳状注射液。适应症是肾功能不全所致贫血。包括透析及非透析病人；外科围手术期的红细胞动员。
重组人促红素注射液CHO细胞为无色、澄清或呈轻微乳状注射液。少数病人用药初期可出现头疼，低热，乏力等不良反应。还有个别病人可出现肌痛，关节痛等不良反应。
重组人促红素注射液CHO细胞为无色、澄清或呈轻微乳状注射液。对本品及其他哺乳动物细胞衍生物过敏者;对人血清白蛋白过敏者等应禁用。
重组人促红素注射液CHO细胞为无色、澄清或呈轻微乳状注射液。应用本品有时会引起血清钾轻度升高。应适当调整饮食。若发生血钾升高。应遵医嘱调整剂量。
重组人促红素注射液CHO细胞可以用于外科围手术期的红细胞动员，该药的生产厂家很多，比较好的一家是协和发酵麒麟株式会社高崎工厂。
了解了地贫的遗传几率，做好积极预防。
地贫患者在积极治疗的同时，日常生活饮食也要相当注意。注意休息和营养，积极预防感染。适当补充叶酸和维生素E。
缺铁性贫血是小儿中常见的一种贫血，但临床上常用的药物硫酸亚铁可致上腹部不适、恶心、呕吐等，以致部分小儿不能坚持治疗。那么小儿缺铁性贫血吃什么药？
地中海贫血是一组遗传性小细胞性溶血性贫血。对人的危害很大，特别是孕妇，甚至会影响胎儿。所以一定要做好预防工作，而地中海贫血的患者一定要及时治疗，找出病因，对因治疗。那么，地中海贫血都有哪些注意事项呢？
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地中海贫血在中医学中属“虚劳”、“黄疸”范畴。自幼贫血，中焦受气，化血不足，更兼禀赋薄弱，阳不生阴，于是中医治疗血虚证的方法。又称养血。属补法。血虚证是由于血不足而使脏腑组织失于濡养所表现出来的证候。补血能使脏腑组织得…
贫血是指人体外周血中红细胞容积的减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。现代人患贫血的不少，阿胶粉可以治贫血吗?要怎么吃?
地中海贫血的患者一定要及时治疗，找出病因，对因治疗。
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&&&药品提示：用于肾功能不全所致贫血，包括慢性肾功能衰竭进行透析及非透析治疗者。以下关于雪达升（重组人促红素注射液(CHO细胞)）的作用机理、疗效、药理作用、适应症、用法用量、不良反应、副作用、效果、禁忌症、注意事项及其价格等信息由诺本专科新特药房专业药师为您介绍，药师同时提醒您：为了您的健康，请正确选药，合理用药。
【商品名称】雪达升
【通用名称】重组人促红素注射液(CHO细胞)
【成分】主要成分名称：重组人促红素(CHO细胞)，辅料名称：枸橼酸盐缓冲液和人血白蛋白稳定剂。
【适应症】本品用于肾功能不全所致贫血，包括慢性肾功能衰竭进行透析及非透析治疗者。
【用法用量】
1.本品应在医生的指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周分2~3次给药。给药剂量需依据病人贫血程度、年龄及其它相关
因素调整。
2.以下方案供参考：
(1)治疗期：开始推荐剂量透析患者每周100~150IU/公斤体重，非透析病人每周75~100IU/公斤体重，若红细胞压积每周增
加少于0.5vol%，可于4周后按15~30IU/公斤体重增加剂量，但最高增加剂量不可超过30IU/公斤体重/周，红细胞压积应增加到
30~33vol%，但不宜超过34vol%。
(2)维持期： 1)如果红细胞压积达到30~33vol%或血红蛋白达到100~110克/升，则进入维持治疗阶段。 2)推荐将剂量调整至治
疗期剂量的2/3，然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。
3)对透析病人，多采用静脉给药。 4)对腹膜透析或非透析病人，皮下给药较好一些。
1.未控制的重度高血压患者禁用。
2.对本制剂或其它红细胞生成素制剂过敏者禁用。&3.合并感染者，宜控制感染后再使用本品。
【注意事项】
1.用药期间应定期检查红细胞压积（用药初期每星期一次，维持期每两星期一次），注意避免过度的红细胞生成（确认红细
胞压积34vol％以下），如发现过度的红细胞生长，应采取暂停用药等适当处理。
2.应用本品有时会引起血清钾轻度升高，应适当调整饮食，若发生血钾升高，应遵医嘱调整剂量。
3.对有心肌梗塞、肺梗塞、脑梗塞患者，有药物过敏症病史的患者及有过敏
倾向的患者应慎重给药。
4.治疗期间因出现有效造血，铁需求量增加。通常会出现血清铁浓度下降，如果患者血清铁蛋白低于100ng/ml，或转铁蛋白饱
合度低于20％，应每日补充铁剂。&5.如患者应用本品治疗4-8周后，没有反应或未能维持反应，则须考虑和评估如下因素:缺铁、潜在感染、炎症或某些恶
变、叶酸或维生素B12不足、隐性失血、铝蓄积、溶血性疾病、甲状旁腺素增高。
6.高龄患者应用本品时，因其生理机能低下，多患有高血压和循环系统疾病，要注意监测血压及红细胞压积，并适当调整用
药剂量与次数。
7.药瓶有裂缝、破损者，有浑浊、沉淀等现象不能使用。药瓶开启后，应一次使用完，不得多次使用。
8.运动员慎用。
【不良反应】
1.一般反应：少数病人用药初期可出现头疼，低热、乏力、个别病人可出现肌痛、关节痛等，绝大多数不良反应经对症处理
后可以好转，不影响继续用药，极个别病例上述症状持续存在，应考虑停药。
2.过敏反应：极少数患者用药后可能出现皮疹或荨麻疹等过敏反应，包括过敏性休克，因此，初次使用本品或重新使用本品
时，建议先使用少量，确定无异常反应后，再注射全量，如发现异常，应立即停药并妥善处理。
3.心脑血管系统：血压升高，原有的高血压恶化和因高血压脑病而有头痛、意识障碍、痉挛发生，甚至可引起脑出血，因此
在红细胞生成素注射液治疗期间应注意并定期观察血压变化，必要时应减量或停药，并调整降压药的剂量。
4.血液系统：随着红细胞压积增高，血液粘度可明显增高，因此应注意防止血栓形成。
5.脏：偶有GOT，GPT的上升。
6.胃肠：有时会有恶心、呕吐、食欲不振，腹泻等情况发生。
【规格】3000IU。
【批准文号】国药准字S
【生产企业】哈药集团生物工程有限公司
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雪达升（重组人促红素注射液(CHO细胞)）
重组人促红素注射液(CHO细胞)
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第一章 精神与中枢神经系统疾病用药
1.镇静催眠药的药理作用：
中枢神经系统非特异性抑制，增加剂量，中枢抑制作用逐渐增强，出现镇静、催眠、昏迷至死亡。
2.巴比妥类代表药：
XX巴比妥，药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥;脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。
3.苯二氮卓类代表药：
XX西泮、阿普唑仑、三唑仑。具有抗焦虑、抗惊厥作用。地西泮吸收最快。
包括(艾司佐匹克隆)佐匹克隆、唑吡坦(仅具有镇静催眠作用)。
5.巴比妥类与苯二氮卓类都可导致“宿醉”现象，其他类无“宿醉”现象。
6.妊娠期妇女、新生儿、呼吸抑制、肌无力及严重肝损害患者禁用苯二氮卓类。
7.巴比妥类晨起“宿醉”现象，老年人注意调整剂量。
8.依据睡眠状态选择用药：
入睡困难可选艾司唑仑或扎来普隆(睡不着像挨针扎);夜间易醒或早醒者可选氟西泮、三唑仑、夸西泮(三藏早醒去夸佛);精神紧张、情绪恐惧的失眠可选氯美扎酮(紧张恐惧绿了脸);偶发性失眠可选唑吡坦(偶尔坐着不舒坦)。
9.抗癫痫药物分类、代表药
10.各类型癫痫的首选：
强直阵挛性发作(大发作)首选苯妥英钠;部分性发作首选卡马西平;失神发作(小发作)首选乙琥胺;癫痫持续状态首选地西泮;大发作加小发作首选丙戊酸钠。
11.苯妥英钠典型不良反应：
共济失调、眼球震颤、齿龈增生。卡马西平典型不良反应：史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、红斑狼疮杨综合证。
12.用药监护：
（1）规律用药
1)抗癫痫药应长期、规则应用，从低剂量开始，逐渐增加。2)给药次数根据该药血浆半衰期确定。儿童需频繁调整剂量。
（2）停药与换药：避免突然停药，减量应循序渐减。
13.卡马西平、丙戊酸钠的适应证。
14.抗抑郁药的分类、代表药
15.三环类、四环类：
常见抗胆碱能效应。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：罕性功能减退或障碍、高泌乳素血症。去甲肾上腺素能及特异性对5-HT能抗抑郁药：米氮平可使体重增加。
16.切记频繁换药：
一般4-6周显效，即使米氮平和文拉法辛也需要1周左右的时间。
(1)换用不同种类的抗抑郁药时，应该停留一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。
(2)氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。
(3)单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换5-HT再摄取抑制剂。
18.乙酰胆碱酯酶抑制剂：
多奈哌齐、石杉碱甲、利斯的明，抑制胆碱酯酶活性，提高脑内乙酰胆碱的含量。
19.乙酰胆碱只酶抑制剂可引发剂量依赖性胆碱能效应，应从小剂量用起，避免突然停药。
20.利斯的明停药数日后再次服用时，应从起始剂量重新开始服用。
21.弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗。强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。
22.常见呼吸抑制(致死特征)、支气管痉挛(哮喘禁用)；
少见瞳孔缩小(中毒特征)、黄视；
罕见视觉异常或复视；
注射剂连续应用3~5日即产生身体和精神依赖性，1周以上可成瘾。
23.支气管哮喘、肺源性心脏病、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、麻痹性肠梗阻等禁用吗啡。多痰者禁用可待因。室上心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾病、严重肺功能不全患者禁用哌替啶。
24.哌替啶严禁与单胺氧化酶抑制剂合用。阿片类镇痛药与阿托品合用不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。
25.镇痛药使用原则：
1)口服给药，尽可能避免创伤性给药。
2)“按时”给药而不是“按需”给药。
3)按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药;对于中度疼痛者应选用弱阿片类药;对重度疼痛应选用强阿片类药。
4)用药应个体化，剂量根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严。
26.吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死胸痛而血压尚正常者、心源性哮喘首选吗啡；不能单独用于内脏绞痛，应于阿托品等有效解痉药合用;吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。
第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药
1.解热、镇痛、抗炎药药物分类及代表药
2.吡罗昔康、美洛昔康对COX-2的抑制作用比对COX-1的抑制作用强。
3.塞来昔布、依托考昔、尼美舒利是选择性COX-2抑制剂，抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，存在心血管不良反应风险。
4.消化道出血、活动性消化性溃疡患者禁用阿司匹林。对对乙酰氨基酚过敏者禁用对乙酰氨基酚，对磺胺类药过敏者禁用安乃近。12岁以下儿童禁用尼美舒利。
5.乙酰氨基酚用于中、重度发热；为轻中度骨性关节炎的首选药。
6.抗痛风药药物分类及代表药
8.按分期用药：
1)急性发作期常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱。
2)缓解期在关节炎症控制后1~2周开始抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。
3)慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。
4)当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应及时给予给非甾体抗炎药或秋水仙碱。药效差时考虑糖皮质激素。
9.依据肾功能遴选抑酸药或排酸药：
1)肾功能正常或轻度受损，选用苯溴马隆;尿尿酸≤600mg/24h时选用丙磺舒。
2)尿尿酸≥1000mg/24h，肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效选别嘌醇。
3)服用丙磺舒期间应保持摄入足量水(2500ml/d左右)，适当补充碳酸氢钠以维持尿呈碱性。防止形成肾结石。
4)服用苯溴马隆过程中应多饮水，碱化尿液。必须保持每日尿量在2000 ml以上。
10.急性期、痛风关节炎急性发作和预防首选秋水仙碱。血尿酸和24h尿尿酸过多首选别嘌醇。
第三章 呼吸系统疾病用药
1.镇咳药分类:
中枢性镇咳药--喷托维林、右美沙芬、可待因;外周性镇咳药--苯丙哌林。
2.根据症状和咳嗽类型来选药：
1)以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。
2)剧咳者易首选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，镇咳效力比可待因强2~4倍;次选右美沙芬。
3)对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著。
4)对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因。
3.对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急窒息者，可及时应用司坦类粘液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排除。
4.平喘药分类：
β2受体激动剂、白三烯受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、胆碱受体阻断剂、吸入性糖皮质激素。
5.β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药，首选吸入性给药。
6.高剂量β2受体激动剂可引起严重的低钾血症。
7.孟鲁司特和扎鲁司特→白三烯受体阻断剂，治疗和预防轻度、持续哮喘，但不宜用于急性哮喘发作。
8.哺乳期妇女不宜使用白三烯受体阻断剂。肝功能不全者禁用扎鲁司特。
9.茶碱用于支气管哮喘的急性发作及维持治疗。
10.异丙托溴铵属M胆碱受体阻断剂，一般与β2受体激动剂、吸入性糖皮质激素联合应用；注意监护其抗胆碱药的不良反应(口干、便秘、眼压升高、排尿困难、心悸等)。
11.吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药。
12.长期吸入较大剂量的糖皮质激素需注意激素的全身不良反应。
13.倍氯米松适用于非激素类药治疗无效的慢性支气管哮喘患者。
第四章 消化系统疾病用药
1.抗酸剂的作用特点
2.碳酸氢钠、碳酸钙因释放二氧化碳，可出现呃逆、腹胀和嗳气，引起反跳性胃酸分泌增加。氯化镁可引起腹泻，铝离子松弛平滑肌，引起便秘(镁可对抗便秘)。
3.PPI具有弱碱性，抑制H+,K+-ATP(又称质子泵)酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节.
4.PPI典型不良反应：
长期或高剂量使用可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。
5.组胺H2受体阻断剂代表药物西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
6.急性胰腺炎患者禁用西咪替丁。
7.司机和高空作业者应避免服用抑酸剂，雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻觉、定向障碍。
8.胃黏膜保护剂均可引起便秘。服用期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。
9.严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用铋剂。
10.助消化药主要是胰酶、胃蛋白酶等消化酶制剂。
11.解痉药：
非特异阻断胆碱M受体主要有颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱。
12.解痉药典型不良反应：
抗胆碱能效应包括口干、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸、皮肤潮红、排尿困难、胃肠动力低下、胃食管反流等。
13.促胃肠动力药有：
甲氧氯普胺阻断中枢、外周多巴胺D2受体，有镇吐、促进胃肠蠕动作用，锥体外系反应明显。多潘立酮阻断外周多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动，适用于各种消化不良，恶心呕吐。莫沙必利为5-羟色胺受体激动剂，适用于功能性消化不良、胃食管反流病。
14.促胃肠动力药可致锥体外系反应、尖端扭转型心律失常、心电图Q-T间期延长、泌乳、乳房肿痛、月经失调。老年人、儿童长期使用促胃肠动力药更易出现锥体外系反应。甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。多潘立酮极性较大，对血-脑屏障的渗透力差，故正常剂量下不易导致锥体外系反应。
15.泻药的分类：
容积性泻药、渗透性泻药、润滑性泻药、刺激性泻药、膨胀性泻药。
16.双八面体蒙脱石通过吸附、收敛发挥止泻作用，可影响其他药物的吸收。洛哌丁胺、地芬诺酯作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动。
17.微生态制剂维持肠道微生态平衡，不宜与抗菌药物、小檗碱、活性炭、鞣酸蛋白、铋剂或氢氧化铝同服。
18.肝胆疾病辅助用药分类促进代谢类药物及维生素：
门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂、各种水溶性维生素;必需磷脂类：多烯磷脂酰胆碱;解毒药类：还原性谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯;抗炎类药：甘草甜素制剂;降酶药：联苯双酯和双环醇片;利胆药：腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。
19.甘草甜素制剂可引起低钾血症，注意监测血钾水平。
第五章 循环系统疾病用药
1.抗心力衰竭的主要药物：
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂、血管紧张素II受体阻断剂(ARB)、利尿剂、强心苷类。
2.强心苷的作用机制是抑制Na+，K+-ATP酶，使细胞内Na+量增多，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平。
3.强心苷类典型不良反应有：
胃肠道反应、心血管系统反应、神经系统反应、感官系统反应。
4.强心苷类与多数药物合用，几乎都会增加洋地黄中毒反应。
5.强心苷中毒的信号是胃肠道反应，主要表现为心律失常，最多见的是室性早搏、室上性心动过速。
6.强心苷中毒解救：
快速型心律失常给用苯妥英钠，心动过缓者给阿托品或异丙肾上腺素。
7.非强心苷类正性肌力药的分类
8.抗心律失常药的分类：
钠通道阻滞药，β受体阻断药，选择性延长复极过程药，钙通道阻滞剂，其他类。
9.普罗帕酮：
常见眩晕、头痛、运动失调、口腔金属味及狼疮样皮疹。
10.胺碘酮：
可引起肺毒性，起病隐匿，最短见于用药后1周;服药者常发生光过敏，日光暴晒部位呈蓝-灰色变。
11.硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO)，活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。
12.硝酸甘油抗心绞痛的机制→扩张动脉和静脉，降低耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血。
13.含服硝酸甘油时尽量采取坐位，用药后由卧位或坐位突然站立时必须谨慎，以防发生体位性低血压;如舍下黏膜干燥可用水或盐水湿润后再行含服。
14.硝酸酯类任何剂型连续使用24h都可能发生耐药现象，常用如下给药方法：
1)舌下含服或喷雾、帖敷持续应用有12h以上的间歇期；
2)口服，保证8--12h的无或低硝酸酯浓度期；
3)小剂量，间断使用静滴硝酸甘油及硝酸异山梨酯，每日提供8--12h的无药期。
15.抗高血压药对预防脑卒中的强度：
CCB&利尿剂&ACEI&ARB&β受体阻断剂。
16.钙通道阻滞剂不良反应有心功能不全、低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿、牙龈增生等。
17.抗高血压药的分类：
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)、肾素抑制剂、其他抗高血压药。
18.ACEI常见长期干咳(发生率约20%)、胸痛、上呼吸高症状(鼻炎)。严重心力衰竭者在首剂治疗时可能出现严重低血压。高血钾。
19.妊娠期妇女、高压血症、双侧动脉狭窄、动脉狭窄者、有血管神经性水肿史者，血钾升高到&6.0mmol/L或者血肌酐增加&50%或高于265μmmol/L(3mg/dl)时应停用ACEI。
20.ABR典型不良反应：
心悸、心动过速、妊娠毒性、水肿、类流感样综合征及血肌酐、尿素氮剂蛋白尿高。
21.ABR用药期间应监测血钾水平和血肌酐水平，大剂量应用可引起高钾血症。
22.甲基多巴是妊娠高血压的首选药。
23.可以引起体位性低血压的药物有：
(1)α受体阻断剂：哌唑嗪、布那唑嗪；
(2)单胺氧化酶抑制剂：帕吉林 ；
(3)交感神经递质耗竭剂：利血平可使神经末梢囊泡内神经递质逐渐减少或耗竭，引起体位性低血压；
(4)血管扩张剂：甲基多巴，硝普钠。
24.调血脂药分类：
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂、贝丁酸类药、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂。
25.治疗高胆固醇血症首选洛伐他汀;明显降低血浆胆固醇的药物是HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)。
26.贝丁酸类药是降低TG为主要治疗目标时的首选药。
27.升高HDL-ch作用最强的是烟酸类。
28.所有调血脂药物都会有不同程度的肌毒性、肝毒性。
第六章 血液系统疾病用药
1.促凝血药分类：
促凝血因子合成药、促凝血因子活性药、抗纤维蛋白溶解药、影响血管通透性药、蛇毒血凝酶、鱼精蛋白。
2.两种促凝血药合用应警惕血栓形成，两药使用间隔8h以上较为稳妥。
3.华法林可口服，起效慢，只在体内有抗凝血作用，初始治疗宜联合肝素，应用时必须监测国际标准比值。
4.肝素口服无效，在体内、体外均有强大的抗凝作用，为对抗血栓的首选，用药过量可出现自发性出血。
5.达比加群酯选择性高，预防静脉血栓、心房颤动者的脑卒中和抗凝治疗。用药期间应注意监测凝血功能、肝功能。
6.利伐沙班用于预防膝关节置换术后静脉血栓，与非甾体抗炎药、抗凝血药联合应用应注意监测出血和调整剂量。
7.阿哌沙班用于预防静脉栓塞(骨科手术)，患有非瓣膜心房颤动、心律失常患者的急性冠脉综合征和脑卒中的二级预防。
8.静脉溶栓首选阿替普酶或瑞替普酶。
9.溶栓药禁忌症：
出血性疾病、颅内肿瘤、严重且不能控制的高血压，较长时间心肺复苏者，糖尿病合并视网膜病变，严重肝功能或肾功能不全。
10.抗血小板药的分类：
环氧酶抑制剂、二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、整合素受体阻断剂。
11.阿司匹林用于血小板增多、血液呈高凝状态或血栓及心脑血管不良事件的一、二级预防;应监护其所致出血和消化性溃疡及阿司匹林抵抗。
12.对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可用氯吡格雷，也可与阿司匹林联合应用;监护阿司匹林“抵抗”问题。
13.替格雷洛是第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，是第一个快速并在所有ACS人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。
14.双嘧达莫增强前列环素活性，抑制血小板聚集，在人体存在前列环素时才有效。
15.双嘧达莫不良反应为长期大量应用可致出血倾向，用于治疗缺血性心脏病时，可能发生“冠状动脉窃血”，导致病情恶化。
16.双嘧达莫与抗凝血药(肝素、华法林)合用，可增加出血倾向;与阿司匹林(小剂量)合用可增强疗效，本品宜减少剂量。静脉滴注时需避光。
17.替罗非班对各种因素诱发的血小板聚集都有抑制作用，对急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛、心肌梗死)和实施冠脉内介入治疗的患者也有预防血栓的作用，且疗效与剂量相关。
18.在铁剂选择上，以口服制剂为首选，以吸收较高的亚铁剂为首选。
19.铁剂有收敛性，十分常见恶心、胃部或腹痛、腹泻、便秘、食欲减退，多与剂量及品种有关；铁剂可减少肠蠕动引起便秘，并排黑便。偶见消化不良，口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑，服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。
20.硫酸亚铁：
口服有轻度胃肠道反应，宜在餐后或餐时服用；铁剂不应与浓茶服用，浓茶含有的鞣酸，可与铁形成沉淀，使铁剂的吸收减少；颗粒剂不宜用热开水冲服，以免影响吸收，服用时应用吸管，服后漱口，以防牙齿变黑。
21.巨幼红细胞性贫血可用叶酸和辅以维生素B12治疗。
22.重组人促红素用于肾功能不全所致的肾性贫血、恶性肿瘤化疗所致贫血，外科围手术期的红细胞动员、早产儿贫血等。高血压患者、过敏患者均禁用。
23.升白细胞药代表药物腺嘌呤、非格司亭：可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物。
24.非格司亭系重组人粒细胞集落刺激因子，用于中性粒细胞减少性发热的高危人群，应在化疗药给药结束后24～48h开始使用。
25.对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药治疗非格司亭所致的骨痛是有效的。由于迅速增殖分化的造血细胞对化疗药敏感，有可能影响来格司亭的疗效，不宜与抗肿瘤药联合应用，须在停用化疗药1-3日后给予本品。
第七章 利尿剂与泌尿系统疾病用药
1.利尿剂分类
2.袢利尿剂作用于髓袢升支粗段，抑制Na+-K+-2Cl-同向转运，利尿作用最强，起效较快，作用时间短。急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。
3.常见水、电解质紊乱，为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等。长期应用还可引起低血镁。耳毒性呈剂量依赖性。
4.氢氯噻嗪作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段，抑制Na+-Cl-同向转运系统，口服利尿剂和降压药，仅适用于有轻度液体潴留、伴有高血压而肾功能正常的患者。
5.噻嗪类利尿剂与氨苯蝶啶或阿米洛利等保钾利尿剂合用能够减少低钾血症发生。
6.螺内酯属留钾利尿剂，作用于远曲小管远端和集合管，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，利尿作用与体内醛固酮浓度有关，作用弱，起效缓慢而持久，禁用于高钾血症者。
7.阿米洛利为保钾利尿剂作用最强的药物。
8.乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，利尿作用弱而持久，主要用于降低眼内压。
9.抗前列腺增生症药分类：
α1受体阻断剂(共三代)、5α还原酶抑制剂、植物制剂。
10.使用硝酸酯类药同时使用PDE抑制剂的患者可发生严重的低血压；西咪替丁、红霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、HIV蛋白酶抑制剂(利托那韦、沙奎那韦)和葡萄柚汁可抑制肝药酶CYP3A4影响该类药物的代谢，合用时应减量。
11.雄激素禁用于雄激素依赖性肿瘤患者；已确诊或怀疑为前列腺癌者；妊娠及哺乳妇女。
第八章 内分泌系统疾病用药
1.糖皮质激素药理作用：
抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克、升高血糖、改变体脂分布等;代表药有：氢化可的松、泼尼松、地塞米松。
2.糖皮质激素的使用方法：
大剂量冲击、一般剂量长期、小剂量替代疗法。
3.糖皮质激素不良反应：
医源性库欣综合征、升血糖、升胆固醇、升血脂、低钾、低钙、高钠、骨质疏松、消化道溃疡、诱发感染。
4.人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午8时左右为分泌高潮，随后逐渐下降，午夜12时为低潮，对某些慢性病的长期疗法中，采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8时一次服用。
5.雌二醇是女性体内生物活性最强的雌激素。 雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物，活性最弱。
绝经后女性使用雌激素可缓解更年期症状，维持骨密度，降低患糖尿病的风险等。
6.天然孕激素黄体酮(孕酮)及其合成衍生物，如醋酸甲羟孕酮、炔孕酮、环丙孕酮主要用于不孕症、先兆流产及习惯性流产、子宫内膜异位、功能性子宫出血、闭经、更年期综合征、骨质疏松等。
7.避孕药不良反应：
1)类早孕样反应：恶心、头晕、无力、食欲减退、疲倦等。常在服药第1-2周发生。
2)胃肠道反应：恶心、呕吐等。
3)月经失调。
4)出血：避孕药因故漏服后，可能出现子宫出血。
5)妊娠斑。
6)体重增加。
7)其他：乳房胀痛、白带增多。
8.蛋白同化激素是一种能够促进细胞的生长与分化，使肌肉扩增的甾体激素。司坦唑醇用于防治遗传性血管神经性水肿、慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消瘦、年老体弱等疾病。
9.T3、T4分泌不足可引起甲减(婴幼儿—呆小病，成人—黏液性水肿)；T3、T4分泌过多可引起甲亢。
10.抗甲状腺药的作用特点
11.根据作用时间的分类：
超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素、预混胰岛素
12.口服降糖药分类：
磺酰脲类促胰岛素分泌药、非磺酰脲类促胰岛素分泌药、双胍类药、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂、二肽基肽酶-4抑制剂。
13.磺酰脲类药通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药。磺酰脲类药如使用不当可致低血糖，还可致体重增加。有肾功能轻度不全者，宜选择格列喹酮。
14.非磺酰脲类有效地模拟生理性胰岛素分泌；既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，可降低HbAlc0.3% -1.5%，降糖速度亦快，无需餐前0.5h服用，因而又称为“餐时血糖调节剂”。
15.二甲双胍应从小剂量开始；服用二甲双胍通常需要2-3周的治疗才达降解糖疗效；服药期间不要饮酒，乙醇可抑制肝糖异生，增加二甲双胍的降糖作用。
16.二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。
17.阿卡波糖配合饮食控制用于2型糖尿病;降低糖耐量低减者餐后血糖。应于餐中整片(粒)吞服，若服药与进餐时间间隔过长，则疗效较差，甚至无效。
18.胰岛素增敏剂仅在有胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用，因此，不适用于1型糖尿病或糖尿病酮酸中毒患者。
19.胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂典型不良反应：
低血糖反应，特别是与磺酰脲类促胰岛素分泌药联合应用可出现中度低血糖，且呈剂量依赖性，口服碳水化合物后症状解除。
20.单独用DPP-4抑制剂并不增加低血糖发生的风险，治疗发生严重低血糖者罕见，但与其他磺酰脲类促胰岛素分泌药等联合应用，可增加低血糖反应的发生风险。
21.防止骨质疏松的药物分类
22.钙剂偶见钙血症、碱中毒；过量出现高钙血症。
23.选择正确的补钙方法、补充钙剂宜同期应用降钙素、严格控制维生素D的剂量。
24.口服双磷酸盐应于早晨空腹给药，并建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30min内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶，咖啡茶，矿泉水，果汁和含钙的饮料。宜在早餐前空腹用200ml温开水送服，持续活动30min后才可以躺卧;长期卧床者不能服用。
25.雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，对雌激素作用的组织由选择性的激动或拮抗活性。对骨骼和部分胆固醇代谢(降低总胆固醇和低密度脂蛋白)属于激动剂。但对下丘脑、子宫和乳腺组织表现为拮抗作用。能够降低椎体骨折的发生率，保持骨量和增加骨矿盐密度。
26.雷洛昔芬用于预防绝经后妇女的骨质疏松症。
第九章 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药
1.低钠血症指血钠&135mmol/L；高钠血症指血钠&145mmol/L。低血镁指血镁浓度&0.75mmol/L。血钙浓度&2.75mmol/L即为高钙血症，血钙&2.2mmol/L(8.8mg/L)时称为低钙血症。
2.氯化钠禁用于妊娠期高血压疾病者；氯化钾禁用于高钾血症者，急慢性肾功能不全者。氯化钙在应用强心苷或停用后7日内禁用。高钙血及高尿钙症者，含有钙结石或肾结石患者禁用氯化钙。
3.氯化钙用药期间慎用强心苷类，以免增强后者的毒性。
4.氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、环孢素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时，可增加高血钾发生危险，对正在服用螺内酯-高血钾。
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