我中耳炎引起了鼓膜穿孔，能否自愈？
我中耳炎引起了鼓膜穿孔，能否自愈？
我中耳炎引起了鼓膜穿孔，能否自愈？我是大年三十晚上耳朵流脓，然后找了好几个医生治疗，一直拖到今天才快好了。可今天去医院一看，医生说鼓膜已经穿了，要看能不能长好，不能长好的话只能去做鼓膜修复手术。我想请问一下，能自愈的可能性有多大？我用的药是阿莫西林克拉维酸钾分散片（2:1）和氧氟沙星滴耳液，这两种药有效吗？鼓膜修复手术成功率大不大？求解！
医院出诊医生
擅长：耳聋耳鸣、鼻炎咽炎、过敏性鼻炎
擅长：小儿内科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
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指导意见：你好，根据你说的情况中耳炎引起了鼓膜穿孔，有可能是会自愈的，具体情况是需要你到医院给予检查，必要时需要你给予手术治疗的
现在耳朵里还有粘液流出来，这个要紧吗？
回复：你好是要紧的，需要你给以消炎药物对症治疗的
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎,须尽早做手术清除病灶,防止并发症;
专长：耳鼻喉科
问题分析：中耳的保护作用受到了损害,鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔.穿孔后外界的细菌,污水,异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓.
穿孔使听力下降：声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降. 意见建议：建议你去医院做一个具体的检查
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
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指导意见：你好，耳膜穿孔多出于意外或病变，耳膜虽深藏于外耳道底部，却可能因外伤而穿孔。若耳膜穿孔，噪音会直接经由圆窗或卵圆窗传到内耳，容易对听觉细胞造成不可逆的伤害。可以手术修补的，要时刻保持耳中的干燥与洁净，防水入耳。　
专长：耳鼻喉常规疾病、等离子微创手术治疗
问题分析：急性中耳炎导致的鼓膜穿孔:患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可减轻，耳内可有液体流出。意见建议：鼓膜穿孔长期不愈合的原因较多，如穿孔太大，血供不良;咽鼓管功能障碍;以及局部感染未得到控制等。永久性穿孔是由于穿孔后，鼓膜外面鳞状止皮层生长较快，超过了中间纤维组织的生长速度，而使鳞状上皮越过了穿孔边缘，并与内面黏膜层上皮相连续，故穿孔不能愈合，这时需采用手术来修复。外伤导致的小穿孔可观察一两个月，有自愈的可能，如果是外伤导致耳膜大穿孔，则需要手术修补;化脓性中耳炎导致的耳膜穿孔，小穿孔可将中耳内脓液吸出，再用药治疗，如果存在大穿孔，则需要手术修补。
问中耳炎 鼓膜穿孔
职称：四级营养师
专长：饮食营养问题的咨询
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您好，根据您的症状表现分析是患化脓性中耳炎。应进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射。如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。耳膜穿孔不严重可以自愈的，严重的话是需要手术修复治疗的。
问我中耳炎引起了鼓膜穿孔，能否自愈？
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
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指导意见：你好，根据你说的情况中耳炎引起了鼓膜穿孔，有可能是会自愈的，具体情况是需要你到医院给予检查，必要时需要你给予手术治疗的
问我是中耳炎引起耳膜穿孔的。请问不手术可以长好吗？要...
职称：医生会员
专长：耳鼻咽喉科常见疾病
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病情分析： 中耳炎引起耳膜穿孔，一般三个月到半年会长好的，没长好就不会好了，做手术也需要不流脓半年以上意见建议：建议做CT检查看中耳情况，在进行治疗
问急性中耳炎要多久才好？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病
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病情分析： 用药原则1、应用抗生素防治感染。
2、用抗组织胺及激素药物，以利咽鼓管通畅。
3、及时查清病因，对病因进行积极治疗。意见建议：尽量多休息，保持周围环境的安静。 保持情绪稳定，并注意按时服药。 如有鼓膜损伤，则要注意保持外耳道的洁净与干燥，也可用消毒药棉松松地堵塞在外耳道口。 如有鼓膜损伤者，注意淋浴、洗发时防止水液侵入。游泳是例所禁忌。
问中耳炎耳膜穿孔需要动手术修补耳膜吗？中耳炎用什么药呢？
职称：医师
专长：慢性鼻窦炎
&&已帮助用户：73404
慢性中耳炎之耳膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听力。
问耳朵流脓耳膜穿孔
职称：副主任医师
专长：老年性白内障,青光眼,视网膜动脉阻塞
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问题分析：您的情况是由于细菌感染引起的化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔。意见建议：您的情况暂时需要清理干净外耳道分泌物，全身应用抗生素治疗，等炎症消退后，可以考虑做鼓膜修补手术。
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评价成功！中耳炎及耳膜穿孔怎么办
上述情况，是吃药还是手术才能根治？需要多少钱？
09-06-06 &
　耳膜又称鼓膜，外观上像鼓的表面，是外耳道底部的一层薄膜 ，很薄，只有0.1毫米厚。面积约为90平方毫米。耳膜里面是鼓室，因此恰恰成了鼓室的外侧壁。在听觉的传导功能上占有很重要的角色，能带动中耳内听小骨的振动，耳膜另外一项很重要的功能就是对噪音有防护作用。　　若耳膜穿孔，噪音会直接经由圆窗或卵圆窗传到内耳，容易对听觉细胞造成不可逆的伤害，因此许多具有多年病史的患者，经听力检查後，除了因耳膜穿孔出现的传导性听力障碍之外，尚合并有听觉细胞受损引起的神经性听力障碍，同时出现耳鸣的机会也较正常人高。　　耳膜穿孔的小大与听力丧失的程度有关，若为单侧性的耳膜穿孔。由於只有单边的听力障碍，叫顶多对音源方向性的辨别较差外，并未对日常生活造成太多的不便，即使是偶有耳漏，经药物治疗也能控制，因此许多患者往往会对耳膜穿孔性中耳炎掉以轻心。[编辑本段]【耳膜穿孔的害处】　　耳膜一旦穿孔，有两方面的害处：　　第一是中耳的保护作用受到了损害，耳膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性。　　第二是穿孔使听力下降：声音首先振动耳膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，耳膜穿孔后，耳膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。[编辑本段]【中耳炎性耳膜穿孔及其治疗】　　耳膜穿孔多为慢性化脓性中耳炎的一种临床表现。耳膜穿孔性中耳炎一般称为慢性中耳炎，多半是幼儿时曾经罹思复发性中耳炎，导致耳膜穿孔。所出现的症状包括长期性的听力障碍，耳朵偶尔会出现脓性分泌物，特别是在感冒时或游泳过後。大多数的耳漏经抗生素及局都治疗後，症状都会获得改善。　　耳膜穿孔严禁冲洗、滴药、防止洗澡水浸入。耳膜穿孔可手术修补，否则中耳持续流脓流液是危险的，任何手术均存在一定的偶然性。具体如果处理，怎样处理均需根据实际病情经治医师会作出合适选择。 　　对罹患耳膜穿孔性中耳炎的患者，在一般健康状况良好的情形下，最好将穿孔的耳膜修补起来，手术的目的有二，其一为根除中耳的发炎状况，其次为改善听力，听力改善的程度需视听小骨链是否完整以及中耳腔内充气的情况有关。这种手术称为耳膜成形术或鼓室成形术，一般在局部麻醉下进行；耳前伤口约一公分左右，手术前预估或手术时发现有听小骨断裂或浸蚀时，需同时进行听小骨重建；住院一般不超过一周，需视中耳发炎的状况而定，若为单纯的耳膜修补，有时可在门诊进行。术後耳道内之填塞物约维持三周左右，填塞物取出後，每周施以一至二次的耳道局部治疗，从手术到痊愈约需两个月的时间，惟术後弹性绷带取下後，可维持日常生活作息，这种可以消除耳漏并改善听力的用耳旁颞肌的筋膜来修补破掉的耳膜的耳膜成型手术或鼓室成型手术成功率一般都在九十%以上，手术的并发症一般很少，偶尔出现暂时性的面神经麻痹。　　附：　　1.如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴。　　2.有胆脂瘤形成者则需尽早行手术治疗。[编辑本段]【外伤性穿孔后的症状、注意事项及治疗】　　耳膜易受直接损伤或间接冲击而破裂，直接损伤多见于取外耳道异物、掏耳、 冲洗时用力过猛；间接冲击多见于爆破、跳水等。 　　鼓摸破裂时情绪紧张，可不觉任何症状。 伤后，突觉耳内轰鸣、伴有耳痛、 耳鸣、 耳聋或突然耳聋. 有少量血从外耳道流出；如伴有内耳损伤，则有眩晕、恶心和重度耳聋。检查时可见外耳道有血迹，耳膜有不规则的穿孔。　　外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。因耳膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。但华夏医院耳鼻喉专家提醒大家要注意以下几点，否则被细菌感染，引起化脓性中耳炎，治疗就更加困难了：　　（1）保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在耳膜上的血痂，以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。　　（2）禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。　　（3）不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎药物，以免感染。如果发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。　　当发现耳膜穿孔后，应由医生进行处理。处理时着重防止感染，禁止滴耳和洗耳， 以免将病菌带入中耳。为使耳膜早期愈合，应保持外耳道洁净，可每天用75%酒精棉球擦拭一次，然后用干净干棉球塞在外耳道口上不要用双氧水试耳，也不要点复方新霉素滴耳剂，以免其渗入耳膜穿孔处损伤内耳的听力。　　外伤性穿孔的耳膜多在2—3周内愈合。 如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘。当超过三个月以上不愈合者，可作耳膜修补手术。　　此外， 如果为重度脑外伤所引起耳膜穿孔时，穿孔处可有血液流出， 这时不要用堵塞外耳道的办法止血，否则流血可停止， 但脑症状将加重。当经治疗后待颅底骨折处止血后，穿孔的耳膜自然也就不流血了，然后再按上法处理穿孔的耳膜。
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中耳炎是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症。其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结，听力减退等。1、急性中耳炎（1）中西结合；（2）内服抗生素和外用抗生素结合；（3）联合用两种抗生素；（4）交替应用抗生素防止形成耐药性；（5）自觉症状体征好了再坚持用5～8天；（6）中药应用清热解毒中药方如五味消毒饮等；（7）积极治疗原发病如感冒，鼻炎，鼻窦炎，鼻咽炎，扁桃体炎等；（8）保持引流脓渡通畅。由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起中耳炎可以使用白云山抗之霸的阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗
请登录后再发表评论!中耳炎怎么治疗 多种方法治疗中耳炎
　　在日常生活中，发生中耳炎给患者带来了极大的压力，严重地影响着我们的生活，其实中耳炎并不可怕，我们只要根据自身的病情，选择最佳的治疗方法就能够从根本上治疗，那么下面小编给大家介绍一下中耳炎的最佳治疗方法。
　　中耳炎的传统疗法是药物治疗：一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，并且难以高效治疗中耳炎，极易复发。
　　可高效治疗所有耳病及并发症的&鼓室成型手术&：通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。
　　中耳炎饮食注意事项：你要忌食辛辣、刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等;不要服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。
　　中耳炎绝不是小病，应该引起患者高度重视。患有慢性中耳炎，平时应注意用药，保证脓液及时排出，如果条件允许，最好手术治疗。
　　耳部疼痛、发痒，还有异物感，甚至有化脓的表现，有可能就患上了中耳炎，得了中耳炎，一定要及时的治疗，不及时的治疗，有可能会造成听力的下降，如何进行科学，有效的治疗呢?
　　1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
　　2、药物治疗单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治。
　　3、局部用药注意事项。
　　①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。
　　②脓量多时用水剂，量少时表现可用硼酸酒精。
　　4、滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
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中耳炎鼓膜穿孔患者的临床治疗方法以及效果分析
目的通过临床效果观察探讨中耳炎鼓膜穿孔的最佳治疗方案。方法选取本院2012年4月~2014年4月收治的中耳炎鼓膜穿孔患者40例，随机分为对照组与观察组各20例，对照组患者仅采用外耳道清洁处理，观察组患者增加玻璃酸钠棉片贴补鼓膜治疗方式，观察两组患者治疗后的临床疗效及听阈值改善情况，并行统计分析。结果观察组患者治疗后的听阈值为(66.9±10.5)，临床总有效率为100.0%，显著高于对照组，具有统计学意义(&0.05)。结论玻璃酸钠棉片贴补鼓膜治疗中耳炎鼓膜穿孔具有良好的临床效果，可显著提高病患听阈值。
作者单位：
江苏如东县人民医院耳鼻喉科,江苏 如东,226400
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