分泌性中耳炎治愈时间
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分泌性中耳炎
　　分泌性中耳炎这类型的疾病困扰了很对人的幸福生活，那么对于分泌性中耳炎的病因由哪些因素引起的呢，分泌性中耳炎的临床表现有哪些呢，对于分泌性中耳炎的注意事项我们要冷静哪些呢，下面就跟三九养生堂的小编一起来看看吧。
　　对于正常鼓膜患者，咽鼓管是中耳与外界环境沟通的惟一管道。咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因。正常情况下，中耳内、外的气压基本相等。当咽鼓管由于各种原因出现通气功能障碍时，中耳的气体被黏膜吸收，中耳出现负压从而导致中耳黏膜的静脉扩张，通透性增加，血清漏出聚积于中耳，从而形成中耳积液。咽鼓管通气功能障碍又分为机械性功能障碍和功能性功能障碍两种。
　　1.机械性阻塞
　　鼻咽部各种良性或恶性占位性病变(如：腺样体肥大、鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤等)，鼻腔和鼻窦疾病(如：慢性鼻窦炎、巨大鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲等)，长期的鼻咽腔填塞，咽鼓管咽口粘连，代谢障碍性疾病(如：甲状腺功能减通等)，以及很少见的鼻咽白喉、结核、梅毒和艾滋病等特殊感染均可因直接压迫、堵塞咽口或影响淋巴回流，造成咽鼓管管腔黏膜肿胀等从而引起本病。
　　2.功能性通气功能障碍
　　小儿的腭帆张肌、腭帆提肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱，收缩无力，加之咽鼓管软骨发育不够成熟，弹性较差，当咽鼓管处于负压状态时，软骨段的管壁甚易发生塌陷，导致中耳负压。细菌病毒感染、放射性损伤、先天性呼吸道黏膜纤毛运动不良、原发性纤毛运动障碍等原因，引起咽鼓管表面活性物质减少，从而致咽鼓管开放阻力加大，也被认为是分泌性耳炎的原因之一。此外Ⅰ、Ⅲ型变态反应均可能引起分泌性中耳炎，可能与过敏引起的咽鼓管黏膜水肿，管腔闭塞有关。
　　婴幼儿易患分泌性中耳炎与婴幼儿特殊的解剖结构有关。新生儿的咽鼓管短、宽而平直，鼻咽部的分泌物易经咽鼓管进入中耳引起炎症。分娩时难产、臀位、室息时作过人工呼吸的新生儿，羊水常易进入中耳内。母体患妊娠中毒症、先兆子痫或产前出血者，羊水也易进入中耳发生感染引起中耳炎。新生儿哺乳不当容易逆乳，特别是取平仰卧位用奶瓶人工哺养者，逆乳时乳汁潴积于鼻咽腔，经咽鼓管进入中耳引起中耳炎。
　　临床表现
　　分泌性中耳炎的临床表现主要为听力下降，可随体位变化而变化，轻微的耳痛，耳鸣，耳闷胀和闭塞感，摇头可听见水声。耳科专科检查可见鼓膜内陷，呈琥珀色或色泽发暗，亦可见气液平面或气泡，鼓膜活动度降低。
　　婴幼儿则表现为对周围声音反应差，抓耳，睡眠易醒，易激惹。婴儿对周围的声音没有反应，不能将头准确地转向声源;即使患儿没有主诉听力下降，家人则发现患儿漫不经心、行为改变、对正常对话无反应、在看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大;对于反复发作的急性中耳炎，应警惕在发作间歇期可能持续的分泌性中耳炎;学习成绩差;平衡能力差，不明原因的笨拙;言语语言发育迟缓。
　　1.鼓气耳镜检查或显微镜检查
　　鼓气耳镜检查方便易行，是分泌性中耳炎的主要诊断方法，也是社区检查鼓膜的首选方法。它可以改变外耳道的气压，观察鼓膜的活动情况。如发现鼓膜动度减低，同时伴有鼓膜内陷、色泽由正常的灰白色半透明状改变为橘黄色或琥珀色，见到气液平面或气泡即可诊断。与普通耳镜相比较，鼓气耳镜有着更高的敏感度和特异度。
　　2.声导抗测试
　　声导抗测试是反映中耳功能的快速、有效的客观测听方法。由于鼓气耳镜对于2岁以下儿童的鼓膜和中耳情况判断困难，声导抗则提供了方便的测试。声导抗的鼓室压图可呈B型和C型。开始时咽鼓管功能不良或堵塞，中耳气体被吸收形成负压，鼓膜内陷，鼓室压峰压点向负压侧位移，以C型曲线多见。当病变逐渐进展，鼓膜更加内陷，出现鼓室积液，传音结构质量增加而使声导抗进一步增加，鼓室劲度加大，鼓膜和听骨链活动降低，峰压点就越偏向负值，当声顺减弱或无变化时则成为无峰的B型图。
　　一般认为，如鼓室导抗图为B型，结合临床可诊断为分泌性中耳炎。但是，新生儿和婴儿出生后外耳和中耳结构发生了一系列的改变，如1岁以内婴儿外耳道大小和直径的增加，使其顺应性也发生变化，导致外耳道共振增益和共振频率发生改变;随着生后6个月内鼓膜到镫骨底板距离的增长，增加了中耳含气腔，扩大了中耳腔的容积，此时乳突气化也增加，中耳腔容积增加使鼓膜的顺应性和控制低频传导方面受到重要影响;此外，中耳腔中存在的羊水和间叶细胞逐渐消失(可持续到生后5个月)，也使得中耳总质量减少;镫骨密度降低，质量减少;听骨链关节之间和镫骨底板附着到卵圆窗上的紧密程度也在改变，这些都减少了抵抗成分。因此，常规的226Hz探测音测试的鼓室图不能真实地反映6个月以内婴幼儿中耳有无病变和中耳功能。因此大于4个月患儿使用226HZ的探测音，小于4个月的患儿使用高频率的探测音(1000Hz)。这样可使检查结果更加准确。
　　3.鼓膜穿刺或鼓膜切开术
　　在耳显微镜或内镜下，于鼓膜前下方进行穿刺或切开，若有浆液样或黏液样液体流出则可证实分泌性中耳炎的存在。其为一种有创性诊断方式，不但可以明确诊断，同时可以达到治疗目的。
　　4.鼻咽部检查
　　成人患者，用鼻内镜或多功能纤维鼻咽镜直接观察鼻咽部及咽鼓管咽口情况。排除鼻咽部占位性病变。
　　5.颞骨高分辨率薄层CT
　　单侧顽固性分泌性中耳炎，经过治疗无效，应警惕黏膜下型鼻咽癌累及咽旁间隙，压迫咽鼓管。如鉴别诊断需要，或需要排除鼻咽部和咽旁间隙占位者，颞骨高分辨率薄层CT可了解中耳情况，将CT片调到软组织窗时可观察咽旁间隙有无占位。必要时需进行增强扫描。
　　根据病史及专科检查，结合鼓室导抗图和声反射、耳显微镜或内镜检查，鼓膜穿刺或切开术等可以明确诊断。
　　分泌性中耳炎的注意事项
　　根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。
　　结语：通过以上文章的介绍大家是不是对分泌性中耳炎的相关知识有了全新的认识了呢，分泌性中耳炎在我们生活中是一种比较常见的疾病，分泌性中耳炎预防是关键，一但有以上介绍的临床症状出现应及时治疗，避免加重病情，以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。
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>>分泌性中耳炎的治疗方法
分泌性中耳炎的治疗方法
当时年龄：
女，19岁。1个月前，感冒后耳朵堵，去医院诊断为分泌性中耳炎。然后服用了头孢克洛分散片，地塞米松，使用呋麻滴鼻液1周，现在停药了2周了，今天去复诊，又开了头孢克洛分散片，我还要继续吃这个药吗？（听说抗生素吃多了不好，有点担心）。此外，还有沐舒坦，做微波理疗。分泌性中耳炎的治疗方法
分泌性中耳炎治疗的时间一般比较长，炎症比较深在，在没有发生鼓膜穿孔时，外用药物很难直达病灶，所以需要坚持用药，内服加外用
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你好依照目前的医学技术慢性分泌性中耳炎是可以治愈的早期的可以使用敏感抗生素严重的可以做鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室成形术等疏通阻塞的咽鼓管清除中耳积液提高听力
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你现在还有什么不适的症状吗？你现在要做耳咽管吹张，防治鼓膜内陷，粘连，坐飞机的时候要嚼口香糖，调解鼓室气压，防止疾病的复发。
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根据病人描述患上了分泌性的中耳炎症状，除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。积极治疗鼻咽或鼻腔疾病扁桃体特别肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。使用抗生素或其他合成抗菌药还可以使用糖皮质激素类药物作短期治疗，平时还要注意耳部的个人卫生情况。
根据病人描述患上了分泌性的中耳炎症状，除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。积极治疗鼻咽或鼻腔疾病扁桃体特别肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。使用抗生素或其他合成抗菌药还可以使用糖皮质激素类药物作短期治疗，平时还要注意耳部的个人卫生情况。
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分泌性中耳炎是中耳的一种非化脓性炎症分泌性中耳炎治疗效果撒于治疗的时机及早发现及早治疗鼻部、咽部炎症同时进行咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液等治疗分泌性中耳炎可治愈对顽固病例需行鼓膜插管治疗同时要注意是否有增殖体肥大必要时须手术刮除肥大的增殖体
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分泌性中耳炎的治疗方法
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分泌性中耳炎是以中耳积液及听力减退为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。小儿的发病率比成人高。分泌性中耳炎治疗不及时，可能导致粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，治疗更加困难。目前分泌性中耳炎的治疗方法主要有：
一：非手术治疗
1.一般预防和治疗：平常避免用力擤鼻涕，嚼口香糖、鼓膜按摩。
2.抗生素：急性分泌性中耳炎考虑感染存在可以选用青霉素类、红霉素、头孢菌素类药。
3.糖皮质激素：酌情使用。
4.鼻腔收缩剂：短期使用麻黄素、达芬霖等收缩鼻腔及咽鼓管周围黏膜，促进咽鼓管通畅引流。
5.鼻喷激素：鼻喷辅舒良或雷诺考特等消炎消肿。
6.粘液促排剂：标准桃金娘油（吉诺通）或桉柠蒎肠溶胶囊（切诺）等，可促进咽鼓管纤毛摆动及稀化中耳腔积液，以促进积液排出。
7.鼻腔冲洗：部分患者因鼻腔鼻窦炎症所致分泌性中耳炎，鼻腔冲洗及时清理分泌物，保持鼻腔清洁有利于炎症的恢复，高渗盐水还有减充血的作用。鼻咽癌放疗后中耳炎，鼻腔、鼻咽部分泌性及结痂较多，亦可鼻腔冲洗改善通气引流。
8.咽鼓管吹张治疗：可以疏通咽鼓管、改善中耳腔的负压状态，减少积液的生成及促地积液向鼻咽腔排出。常用的咽鼓管吹张法有以下3种：1、瓦尔萨尔法（Valsalva method）亦称捏鼻闭口鼓气法；2、波利策法（politzer method）亦称饮水通气法；3、导管吹张法。禁忌证：(1)急性上呼吸道感染(2)鼻腔或鼻咽部有肿瘤、溃疡等病变(3)鼻出血(4)鼻腔或鼻咽部有脓液、脓痂而未清除者。
二：手术治疗
1.鼓膜穿刺术：抽出积液。必要时可重复穿刺。可于抽液后注入地塞米松等糖皮质激素。
2.鼓膜切开置管术：病程较长反复发作的慢性分泌性中耳炎，鼓膜切开后放置鼓膜通气管，以维持较长时间的中耳的通气引流，促进炎症恢复。
3.咽鼓管球囊扩张术（BET）：对于伴有咽鼓管功能障碍的慢性分泌性中耳炎，通过一球囊扩张阻塞或狭窄的咽鼓管，改善咽鼓管的通气引流，该方法简单、安全、微创，疗效较为满意，但费用较高。该方法对于咽鼓管功能障碍所致分泌性中耳炎的患者属于“治本”，部分患者可同时联合鼓膜穿刺或鼓膜切开置管术，相当于“标本兼治”。
4.治疗原发病：部分患者因腺样体肥大、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等阻塞咽鼓管咽口，行腺样体切除术、鼻息肉摘除术、下鼻甲部分切除术、鼻窦开放、鼻中隔偏曲矫正、鼻腔肿瘤切除术等。
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