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下肢静脉曲张是血管外科的常见病和多发病，其典型的表现是下肢表浅静脉增粗、迂曲、扩张、凸出体表。根据病情轻重不同，可出现患肢的酸、胀、痒、肿、痛、出血、血栓、皮肤溃疡色素、肌肉痉挛等表现。下肢静脉曲张的治疗方法包括非手术治疗、传统外科手术治疗及静脉腔内手术治疗。&&& 一、非手术治疗&&& 非手术治疗方法是静脉曲张重要的治疗手段，其包括生活方式的改变以及弹力压迫治疗。无论手术与否，戒烟、减肥、避免久坐或久站是防止静脉曲张进一步加重以及预防术后复发的重要步骤。弹力加压治疗主要是使用有压力梯度的医疗抗栓压力带，通常也被称为弹力袜，其原理是通过由足踝部向上逐级递减的压力梯度促进静脉血液回流，从而减少浅静脉内的血液淤滞和加快深静脉内的血流速度，达到缓解肢体肿胀不适、控制和减缓病变进展的目的，应根据患肢长度、周径以及病变的严重程度选择合适大小形状及压力梯度的弹力袜。弹力袜的正确使用方法是起床前穿好，平卧睡觉前脱除。&&& 二、手术治疗&&& 手术治疗包括传统外科手术和静脉腔内手术。其基本原理是消除浅静脉反流，减轻静脉压力，从而达到缓解症状和愈合病变的目的。术前应行彩超检查和静脉造影检查全面了解患肢的血流动力学和血管解剖的相关信息，进而指导治疗方案的确立。若存在深静脉血栓、Cockett综合征等阻塞性疾病，则应先治疗深静脉疾病而不能盲目行浅静脉手术。对于存在深静脉返流的病人，长期使用弹力加压治疗是简便易行的治疗手段。&&& 传统外科手术被公认为是大隐静脉曲张治疗的“金标准”，其在静脉曲张治疗中的基石地位不可动摇，经典术式包括高位结扎大隐静脉主干及其在隐股汇合区的所有属支，同时行大隐静脉主干纵向剥脱术及曲张静脉属支点状剥除术。传统外科手术具有疗效确切、安全可靠、费用低廉的优点。随着新技术的引入以及彩超评估的广泛使用，近年来传统手术的术式也在不断改进：比如Trivex透光旋切术，是在皮下置入强光源，曲张静脉属支在光照下显影，使用机械旋切刀将曲张静脉切碎并抽吸至体外，而SEPS手术则是在传统手术的基础之上，再使用腔内镜结扎小腿段功能不全的交通静脉，以消除来自于交通静脉的反流。这些手术方式的优点是可以减少伤口数量，缩短手术时间，降低术后残留功能不全的交通支，而且伤口可以远离可能存在感染的溃疡创面，从而降低伤口相关的并发症发生率。&&& 静脉腔内手术治疗：近年来静脉曲张的腔内手术治疗方兴未艾，其基本原理是通过物理和化学的作用闭合静脉管腔，从而达到消除返流和缓解症状的目的。通常适用于病变较轻、美容要求较高的患者。静脉腔内手术治疗目前主要有热消融和化学消融两种手段，根据设备及术式不同，可分为射频消融、激光消融、硬化注射及机械化学破坏等。热消融的原理是高热相关的炎性反应可导致静脉内皮破坏以及静脉壁肿胀，以及弹力纤维重塑、成纤维细胞增殖，从而使静脉闭锁。我科采用美敦力Covidien llc生产的ClosureRFG RF Generator静脉腔内射频闭合发生器和与之配套的ClosureFAST和Closure RFS静脉腔内射频闭合导管，是国内唯一通过我国国家食品药品监督管理总局和美国FDA认可的专门用于下肢大隐静脉曲张治疗的射频治疗机器和导管，具有闭合可靠、创伤小、恢复快的优点，实现了静脉曲张的日间手术和快速康复治疗。化学消融是在目标静脉内注射化学药物硬化剂破坏静脉内皮细胞，使静脉壁逐渐硬化闭锁。目前硬化剂注射治疗静脉曲张主要采用泡沫硬化剂注射治疗，泡沫可以增大硬化剂与静脉壁接触面积，并可暂时阻断局部血流，增加硬化剂与静脉壁接触时间，从而提高硬化剂的效果并减少硬化剂的用量。泡沫硬化剂治疗可以在门诊进行，是目前所有治疗手段中最微创的治疗，具有应用方便、费用低廉、可重复治疗优势。&&& 三、各治疗手段的合理选择及评价&&& 非手术治疗是静脉曲张的基础治疗，适用于所有的静脉曲张患者。手术治疗是静脉曲张的确定性治疗方案，传统外科手术仍然是大隐静脉曲张治疗的“金标准”，其在静脉曲张治疗中的基石地位不可动摇，血管腔内治疗则以其创伤小、痛苦少、恢复快的优点显示了强大的生命力。各种治疗手段都有其适应症和禁忌症，各有利弊，不能笼统地说哪个优、哪个劣，应根据患者的症状、病变特点和治疗目的决定取舍，合适的才是最好的。相对而言，射频消融及泡沫硬化剂治疗术后疼痛较微波激光治疗以及传统手术病人轻，恢复时间也较短。目前文献表明，遵循患者利益最大化的原则，采用多种手段的综合应用达到最佳治疗是静脉曲张治疗发展的方向，精准治疗、微创治疗、快速康复治疗是大势所趋。
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下肢静脉曲张最佳治疗方法
发病时间：不清楚
我父亲患有下肢静脉曲张十几年，原来一只腿作过手术，因为传统的手术疼，所以另一条腿没做，现在听说有激光微创手术，疼痛小，不知道手术有什么风险，我父亲60了，可以手术么？治疗此病最好的方法是什么？谢谢
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精选回答(2)
副主任医师
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
静脉曲张是比较常见的疾病，主要是静脉瓣功能障碍引起的，表现为局部的静脉迂曲扩张，引起局部的酸胀不适，血栓形成，瘙痒，或是下肢溃疡等，如果明确的话，是需要考虑手术的，是否适合激光微创手术，需要专业医生根据你的具体情况来判断的，平时不要久站和久坐，适度的活动
全民健康管理中心
您好，手术治疗确实有一定的风险，首先进行保守治疗，建议注意休息。如果经常站立或坐位工作，应裹弹力绷带或穿弹力袜。同时饮食上少饮或不饮含咖啡因类的饮料，少食用或不食用刺激性的食物。脉络疏通丸具有清热解毒，化瘀通络，祛湿消肿的作用，还具有一定的抗炎作用，可用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物zxc
医生回答(5)
擅长：全科
下肢静脉曲张，最好的治疗方法是口服复方丹参片，不好的话可以考虑手术治疗，有什么风险，具体手术时前手术医师会告知.大概需要多少费用，要根据医师的级别以及手术的程度和医院的级别来确定
擅长：全科
静脉曲张俗称炸筋腿，老烂腿等。形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。药物疗法： 药物治疗就是通过口服药物，通过正常循环直达静脉血管的专业药物。这些药物的特点就是它的靶向吸收器官组织就是静脉血管，和普通的扩张血管药物或活血化瘀的药物不一样，例如：符瑞曲克芦丁颗粒，是目前静脉曲张国家正式批准专门用于静脉曲张的高科技正规药物1.压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿，2.硬化剂治疗：3.外科抽除手术4.血管内烧灼治疗等。预防；1．避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番。2．经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环4．保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。
擅长：全科
你精索静脉曲张发病率在男性人群约占10% ~ 15%,其中21% ~41%的患者因不育而就诊,是男性精子质量异常的重要原因.精索静脉曲张可影响生育.精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的.严重者可引起睾丸萎缩.精索静脉曲张手术的后遗症有：1,阴囊水肿和睾丸鞘膜积液 阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症,发生率在3% ~40%之间.水肿在下列情况下更易发生：①双侧精索静脉曲张行结扎手术;②有腹股沟手术史的患者术后水肿也明显;③特意分离输精管可能提高水肿的发生率.严重的水肿将导致睾丸鞘膜积液.2,血管损伤和睾丸萎缩 睾丸动脉损伤是Palomo术式难以避免的一个方面.睾丸的血液供应主要来源于三个方面：精索内动脉(即睾丸动脉),输精管动脉和提睾肌动脉,三者均有同名静脉伴行,后者构成精索静脉.
擅长：全科
使用医用弹力袜,医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力.弹力袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉.将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失.但仅能治疗小的曲张血管,且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者.
擅长：全科
到底是药物治疗好 ？ 还是穿弹力袜比较好？ 或者是两者需要配合使用？(当然是双管齐下) 平时生活需要注意什么？(多休息，平时就是要注意下面这些状况) 下肢静脉曲张的预防： 一. 穿著弹性袜 。 二. 避免站立不动 多走动促进血液循环及代谢废物。 三. 避免长时间静坐。 四. 避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿。 五. 避免过度肥胖。 六. 在不影响舒适性的范围内，睡觉时将脚稍微垫高。 七. 尽早治疗已发生的静脉曲张 。 有没有伤害比较小的手术治疗方法 ？ 目前透过以下二个方式(这是目前最新的手术)，可有效去除扰人的静脉曲张： (1)内视镜手术：手术伤口较小却可作深部或远端的曲张血管清除，手术时间短且复发率小，术后的疼痛较传统手术减少许多。 (2)雷射：强调小伤口、无明显疤痕、低复发率、术后不需卧床，不影响日常生活等等 ，对於静脉曲张的患者是一项福音。 静脉曲张的人平时要多吃些活络血管的食物，但是每个人的体质不一样，所以没建议吃啥?最好问专业医师，还有游泳对这种病帮助很大，只是提供所知，不是来赚分数的，你可以再看看别人的建议.....
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　　动脉损伤一般发生在股动脉。股动脉起自髂外动脉，于腹股沟中点下方开始至下方内收肌裂孔处延至腘动脉;在这过程中股深动脉主干又分出旋股外侧动脉、旋股内侧动脉和穿动脉。除战时穿通伤外平时多因股骨干骨折时锐刺刺伤或其他锐器引起。以股(浅)动脉多见。亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘;刺伤引起股动脉管壁部分破裂于后期有可能形成假性动脉瘤或是继发性血栓形成。股动脉受阻后侧支循环主要依靠股深动脉所形成的动脉网;因此在此段或其上方受损则所引起的肢体坏死率可高达 80%。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑下肢静脉曲张如何治疗 静脉曲张必看 这招全搞定
下肢静脉曲张如何治疗 静脉曲张必看 这招全搞定
自己健康管知识
　　几乎每个女性朋友都希望会有一双迷人的美腿，但现实中总是有些MM的理想与现象相距甚远，随着天气的回暖，静脉曲张让爱美人士不知情何以堪。静脉曲张突出皮肤的血管表现，就像是蚯蚓一样爬来爬去的，让人看着有点恐怖。缤纷夏季却不能穿上心爱的裙子，这可如何是好啊?下肢静脉曲张如何治疗？其实静脉曲张没那么麻烦，下面介绍的这些妙招全搞定！　　静脉曲张是一些静脉血管疾病，这种疾病，在生活中发出在下肢比较常见，而出现静脉曲张的患者中，女性发生率也要高于男性的。下肢静脉曲张是没有性别和年龄限制的。静脉曲张这种疾病，跟经常的久站或者是久坐有关，发病后，还会引起下肢肿胀，疼痛感比较明显，尤其是在小腿中表现是特别明显的。　　这种疾病的发生不仅影响美观，还会给患者造成了严重的伤害。所以一定要做到及时的发现治疗。那么下肢静脉曲张如何治疗?静脉曲张必看 这招全搞定！　　一、压迫治疗法　　保守治疗法中效果最好的一种。使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。　　　　二、口服药物疗法　　药物主要代表有爱脉朗、消脱止、迈之灵等口服药物。主要依赖进口。这些药物都经过系列临床试验和毒理试验，因此比较科学和规范，在临床中使用最为广泛。　　三、手术治疗　　此法适用于重度静脉曲张且症状明显的患者。行手术前应行深静脉造影以确定深静脉通畅。目前多采用高位结扎、静脉剥脱及切除术、筋膜下交通支结扎术三种手术方法，根据患者的不同情况而采用不同方法。　　四、中医治疗方法：　　1、脉络寒凝证：由于寒邪侵袭，寒凝血瘀，经络阻滞，阳气不能畅达所致。　　护理要求：①熏洗患肢：用中药煎剂熏洗以达到温经通脉散寒之功效。护士要给予正确指导：中药包煎水，先熏小腿部，待温度适宜(40℃左右)将患肢浸入药液中泡洗，每日熏洗2次，每次熏洗20分钟左右。②配合针刺：针刺足三里、血海、解溪等穴，留针15～20分钟。有理气活血、通络止痛之功效。　　　　2、中药康静通平曲通络
专利配方结合最新中医理论和先进的工艺改良而成，从稀有植物七叶树种子里提取专门针对静脉曲张、静脉炎、精索性静脉曲张的有效物质—静脉修复因子面世以来已造福数百万的静脉曲张患者，成为有效替代手术和注射治疗的静脉曲张、脉管炎的产品。　　通过以上的介绍，相信大家对下肢静脉曲张如何治疗?已经有所了解了。静脉曲张这类严重的疾病一般除了积极的配合医生治疗外，在日常生活中其实还可以通过饮食进行调养的。可有效的促进身体的恢复，对于疾病的治疗也是可以起到辅助作用的。　　静脉曲张的饮食注意事项：　　1、要多吃含蛋白质的食物，如鱼、牛、羊肉等，大豆以及豆制品也含有丰富的植物蛋白，也应多吃。充足的蛋白质可以维持体内所有营养物质的平衡，增强免疫力，保护细胞，还可以乳化脂肪，促进血液循环。　　2、多吃含维生素E的食物可以改善血液循环，减轻腿部的沉重感。含维生素E丰富的食物有：洋白菜、菠菜、甘蓝、麦芽、坚果类、大豆、全麦、粗粮、蛋等。　　3、禁止食用任何乳制品、煎炸食物、盐腌食物及加工食品。　　4、忌食生冷之物，如冰棍、汽水、凉莱等。
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