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经常肝区疼痛可能是乙肝！！！
摘要：很多肝病的症状就是肝区疼痛，如果你出现肝区疼痛，就和小编一起来了解下那些病因导致的吧。
&　　经常疼痛是什么原因引起的？肝区疼痛可能是什么病？下面我们就跟随肝病专家一起来了解一下！
　　1、最常见的引起肝疼的原因是肝炎。肝炎有很多症状，其中就包括肝疼。肝炎急性期肝疼，是因为在肝脏外包有一层半透明的&肝包膜&，上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期，肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀，整个肝脏也随着肿大
　　2、乙肝病毒携带者也可能引起肝疼。有许多乙肝病毒携带者肝功能正常，但总觉得肝疼，被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。
　　3、许多轻度肝硬化病人没有症状，不会感到肝疼，多年来表现健康。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦，伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼，大多呈。
　　4、肝区附近器官病变引起肝疼、肝区不适。最常见的是胆囊炎。胆囊炎的疼痛一般有以下特点：肝疼部位比较固定，位于腹直肌外缘与肋弓的交界点，有压疼（墨菲氏征阳性）。有时会牵扯到后背或右肩，疼痛会在进食油腻性食品后明显等。这是胆囊炎引起肝疼或肝区不适的特点。
　　5、最后就是肝癌是引起的肝疼的。肝癌引起的肝疼多数是由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肝癌浸润肝包膜所致。肝疼前可出现右上腹不适，疼痛多位于&右心口&或右季肋部，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。肝疼特点时轻时重，偶尔一段时间内可自行缓解甚至消失。
　　知道了肝区经常疼痛是什么原因，那么肝区疼痛怎么办好呢？肝病专家提醒说，除了以上引起肝区疼痛的原因以外，生活中情志不畅也能引起肝疼。如大怒，气急等：如大怒，气急等。刺激，情志不畅，或病久不愈而因病致郁，都有可能引起肝疼。因此，生活如果出现肝区疼痛的症状时，一定要去正规的医院检查病因，主要做下详细的以及B超检查等，并在专业医生的指导下治疗，防止病情的进一步恶化。
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右肝区不适或疼痛的是肝癌表现的前兆吗？
& & 长期在门诊坐诊，经常有很多患者叙述右肝区不适，尤其对那些有乙肝或者丙肝的患者，以为是肝癌的表现，经常紧张受不了，严重影响生活和工作，真的是这样吗？而真实情况又如何呢，怎么样正确看待右肝区不适和相关的疾病呢？下面从几个方面来阐述一下肝区疼痛和相关疾病。& & &一、 右肝区不适产生的病因& & &1、的发作： 是右侧季肋部的自发性疼痛，主要是急性或者慢性急性发作患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死，肝包膜受到刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样痛疼，体检时患者常诉有触压或叩击痛。& & &2、慢性肝病或者肝硬化：药物或者毒物诱发的中毒性，肝硬化、肝脓肿、阿米巴肝病、肝癌等。& & &3、胆道系统病变：胆石症、胆系感染（包括细菌，真菌，寄生虫，结石，代谢产物等）、胆管癌等。& & &4、非肝胆系统能够疾病& & & & 1）、胸壁病变：如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、肋软骨炎，骨髓炎，带状疱疹、肋间神经炎、胸壁结核等。& & & & 2）、胸膜及肺组织病变：如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、、支气管、肺栓塞等。& & & & 3）、其它：如膈下脓肿等。二、主要症状& & 不同肝病病人对肝区表现不一样，诱发原因也有多种：常感到肝区针刺一样痛，或闷闷不适，时有时无，好像有东西贴在上面一样，多数能忍受，但在生气、劳累、活动或者过多油腻，酸辣食物后时明显，卧床休息或者心里调理后可缓解。有些患者会向左侧放射或者后背肩膀放射，感觉后背较沉。& & 也有少部分数肝病患者会感到肝区疼痛明显，但这种类型的疼痛很少是由慢性肝病引起的。右上腹疼痛或触痛一般多发生于肝病的急性期，如：急性病毒性。也偶尔发生于慢性肝病的骤发期，但这种骤发并不常见。 如果肝脏总是一个地方痛并剧烈，就必须考虑其他原因，更多可能是胆结石后，胆囊炎，极少数可能是肝癌（多半是晚期）。三、肝区疼的形成基本机制& & 肝区疼痛是肝区有炎症，刺激神经系统的一种预警机制。众所周知，肝脏内并没有神经系统，因此肝内血管瘤，囊肿，钙化灶，肝内结节等都不会诱发疼痛的表现。有神经系统覆盖主要是肝脏被膜和胆囊，由于神经系统的神经组织相互交叉，造成肝区疼痛部位不一定局限，因此只有当炎症，机械梗阻，肿瘤增大等因素刺激肝脏被膜或者胆管胆囊系统才会有疼痛的感觉。四、肝区疼痛的病因检测& & 1、影像学检测 & 彩超是检测肝区疼痛，进行鉴别诊断最简单的方法，有利于鉴别胆囊炎，胆结石，血管瘤等，当然对肝癌诊断也不错。当然MRI效果更好，包括SCT，但价格昂贵，不利于常规体检。胃镜对于区别胃炎和其他炎症也有较高的价值。& & 2、生物化学检测 &肝功能，AFP，CEA检测非常实用，便宜有效，有利于鉴别有无肿瘤和的发生。& & 3、血尿常规检测 &容易判断是否有细菌，病毒感染，是否合并其他疾病等。五、并非所有肝区痛都是肝病发作或者肝癌& & &肝区痛是临床相当常见的主诉症状，但肝区痛决非肝病的“专利”。在临床遇到以肝区痛为主诉的患者时，一般原则考虑到如下疾病，即从最常见到少见病的基本原则入手。& & 1、胆道疾病最常见，包括胆石症、胆道系统感染（肿瘤，细菌或者非细菌炎症，寄生虫等），胆囊炎或者胆囊（胆道）术后并发症等，其中以胆囊炎最为主要原因，因为80%的慢性肝病患者都合并胆囊炎，因此肝区疼痛它最常见。再由于解剖位置紧贴于肝，自然常有“肝区痛”。比较明显胆囊炎疼痛部位多固定，局限，呈钝痛或绞痛发作，B超多能诊断，即B超提示胆囊炎性变，但轻度胆囊炎只有轻微症状，稍有不适，B超不易查出；但也有不少B超提示胆囊炎性变，没有临床症状。& & 2、肝性胃病胃炎 &慢性肝病患者常合并胃炎，占总比例的70%左右，有时也反应在肝区或者右季肋区不适，除疼痛感觉外，常伴饱胀不适，嗳气感。& & 3、右侧膈胸膜病变，少见。肝硬化腹水患者常合并胸膜炎，一般为结核或非结核的炎症粘连。病史中可以表达，胸片可示病变迹象，肝功检查及肝脏B超检查无异常。此种粘连所致“肝区痛”，多为隐痛或钝痛。& & 4、右下胸肋缘疾病，多见。多见于肋软骨炎。这类疾患局部有明显压痛点，典型的有肋软骨隆起。咳嗽、深呼吸时疼痛加剧，如果在体检时不被疏忽，是不应遗漏的。当然，肝功能及肝脏B超均正常。& & 5、右上腹直肌段劳损，多见，常见于驾驶员和伏案工作者等致使腹直肌右上段处于收缩疲劳状态。其体征以表面压痛，且弯腰时更为明显，与内脏痛完全不同& & 6、肝细胞肝癌或者胆囊（胆管）癌，少见。早期肝细胞肝癌（胆管癌）由于位于肝脏内，并没有任何临床表象，也不会诱发肝区疼痛。只有中晚期肝癌由于体积较大，触及肝脏被膜后才会疼痛。肿瘤位于接近肝包膜的部位的话在肿瘤较小时，肝区疼痛也多比较轻微或不出现肝区疼痛，随着肿瘤的长大，肝区疼痛越来越剧烈，后期往往疼痛难忍，而且持续时间较长。B超很容易鉴别。六、肝区疼痛的治疗& & 基本原则：先检查，后治病，注意调理，减少用药。 && & 1、肝病时肝区疼痛一般不必服用止痛药。完善前述检查之后，确定病因后大部分通过休息、合理营养和适当治疗，随着肝病好转而逐渐消失。 因此还是强调“三分治，七分养”。& & 2、疼痛还和每个人个体敏感性不同有关,因此并不见得所有的肝区疼痛都需要治疗，应根据具体情况请教医生，作进一步的检查，除外其他疾病。当感到肝区疼痛明显，影响工作和学习的，也可以针对不同的病因进行对因处理，包括胆囊炎的清肝利胆的药物，胃炎的质子泵抑制剂，促进消化动力药等；必要时咨询相应专科医师进行处理。& & 3、肝区痛在部分肝病恢复期或其后仍可出现，表现为间歇性或阵发性，为“肝病后综合征”的一个表现，这也是功能性损伤之一，可以在医生的疏导调理后逐步得以减轻缓解，有肝区痛不要只想到肝病，应根据具体情况咨询专科医生，作进一步的检查，除外其他疾病。&&
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> 肝区疼痛不都是肝病 肝区疼痛可能预示肝癌
肝区疼痛不都是肝病 肝区疼痛可能预示肝癌
摘要：肝区疼痛主要原因就在肝脏的包膜上，包膜有丰富的痛觉神经，不管受到什么刺激都会有疼痛的感觉。感染乙肝后，肝组织会因发炎而充血、水肿，使肝脏变得膨大起来，拉紧外层包膜，于是刺激了痛觉神经，疼痛就产生了。
　　临床上，不少乙肝患者都会出现肝区疼痛的现象，肝区疼痛表示患者的肝脏受到了损害，需要积极治疗。专家乙肝患者，引起肝区疼痛的原因很多，要区分对待。
　　肝区疼痛主要原因就在肝脏的包膜上，包膜有丰富的痛觉神经，不管受到什么刺激都会有疼痛的感觉。感染乙肝后，肝组织会因发炎而充血、水肿，使肝脏变得膨大起来，拉紧外层包膜，于是刺激了痛觉神经，疼痛就产生了。
　　患肝硬化、肝炎或肝时，肝脏可不同程度肿大，使肝包膜过度扩张拉伸引起疼痛或不适；像胆囊炎、胆道疾病、急性肝炎，尤其是黄疸型肝炎等也会造成乙肝患者肝区疼痛；包括抑郁在内的心理因素也是导致乙肝患者肝区疼痛的原因之一，有些人在未查出自己感染乙肝时，并没有感觉到不适，一旦查出，往往总是感觉肝区疼痛不适。
　　另外，乙肝患者经常，饮食不合理，吃了对肝脏有刺激的食物时，也会出现肝区疼痛症状。对于此类原因引起的肝区疼痛，只要好好调节，肝区疼痛的症状就会消失。肝区疼痛对乙肝患者来说并不是一种好现象，有可能是肝脏出现纤维化甚至的可能性。因此，乙肝患者出现肝区疼痛的现象，要及时到医院检查，明确具体病情，给予对症治疗。
　　患肝病时肝区疼痛，一般不必服止痛药，通过休息、合理营养和适当治疗，会随着肝病好转而逐渐消失。不过，肝区痛在部分肝病恢复期或其后仍可出现，表现为间歇性或阵发性，这可以在医生的疏导后逐步得以缓解。
　　除了以上因素会导致肝区疼痛还有什么原因？
　　很多人经常会有肝区疼痛的情况，但并无其他明显症状，于是很担心自己是不是患上肝病了，专家表示：肝区疼痛、不适是肝病患者常见的临床症状之一，但这并不能说明肝区疼痛一定就是肝病引起的，以下疾病也会引起肝区疼痛：
　　肝区四周器官病变：最常见的是胆囊炎，一般肝区疼痛部位较固定，且有明显压痛，有时会牵扯到后背或右肩，进食油腻食物后会更明显。
　　胸壁病变：如胸壁受压力或炎症刺激，如右肋部的肌肉损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、胸壁结核等，可反射性引起肝区疼痛。
　　某些心脏疾病：常见的有心肌炎和急性，急性心肌梗塞时疼痛可放射至肝区，引起肝区疼痛，血液检查有心肌酶谱的升高，鉴别诊断有赖于心电图检查。
　　情志不畅因素：如大怒、抑郁等亦可引起肝区疼痛、不适。
　　肝区疼痛也可能预示肝癌的来袭
　　肝癌早期患者的肝肿大：肝癌患者在早期的症状表现虽大多数都不明显，但是也有很多患者会在发病之后出现有右上腹部的疼痛感以及上腹部产生的肿块增大表现症状出现，并且患者一般患病大多都已经到了中老年，并且中年患者居多，因此人们一定要重视。
　　肝癌早期典型临床症状：一般肝癌患者的发病因素是由于慢性肝部疾病而造成的，因此患者在之前还会由于这些炎症从而也出现一些表现症状。一般都会有上腹部和肝区表现出的胀痛感产生，同时患者一般会在进食之后其表现症状也随之加重。
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