中国有１．２亿乙肝病毒携带者，只要肝功能长期正常，没有必要去强求乙肝“大三阳”、“小三阳”的转阴—— - 长江日报报业集团数字报纸 －
第16版：健康大讲堂
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中国有１．２亿乙肝病毒携带者，只要肝功能长期正常，没有必要去强求乙肝“大三阳”、“小三阳”的转阴——
&&&&名家讲坛&&&&“全国肝病日”专题报道&&&&“根治”乙肝&&目前不可能&&&&“服用一疗程，立即转阴！”“长期控制，永不复发。”……春天正是肝炎病毒的活跃期，面对众多神乎其神治疗乙肝的广告，很多人笃信无疑，不惜重金购买，而结果往往是延误、加重病情，成为这些“灵丹妙药”“祖传秘方”的牺牲品。&&&&３月１８日是“全国爱肝日”，乙肝真的能“治愈”或“根除”吗？今天我们就跟大家聊聊乙肝如何规范治疗。&&&&澳抗转阴&&&&不是终极目标&&&&很多乙肝患者和携带者都希望将体内的乙肝病毒杀死，使澳抗完全转阴，彻底治愈乙肝。实际上，目前医学界还没有找到一种彻底杀灭乙肝病毒的方法，这也就是说，现在根本没有彻底治愈乙肝的特效药物。&&&&人们常说的“澳抗”是指乙肝表面抗原，它是乙肝病毒的“外衣”，呈阳性只能说明人体已经或曾经感染乙肝病毒，但不能说明乙肝病毒的活跃程度和肝脏受损情况。在慢性乙肝患者和携带者体内，乙肝病毒隐藏很深，很多时候它处于免疫状态，想要彻底“剿灭”很难，目前我们能做的仅仅是抑制病毒的复制。“治愈”或“根除”慢性乙型肝炎在目前不可能。其实，只要肝功能长期正常，没有必要去强求乙肝“大三阳”、“小三阳”的转阴。&&&&根据国内外肝病指南的专家共识，慢性乙肝的总体治疗目标是最大限度地长期抑制或清除乙肝病毒，减轻肝脏坏死，避免和迁延肝硬化、肝衰竭和肝癌的发生。&&&&&肝功能正常可暂时不治&&&&慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中，抗病毒治疗是关键。目前所谓的乙肝特效药物，多为保肝降酶类中药，若盲目听信广告，可能会因服药后转氨酶的暂时降低，而掩盖肝内炎症情况，不利于医生判断病情，从而贻误治疗。&&&&对于乙肝患者来说，除了正规治疗外，如何正确选择治疗时机也非常重要。“大、小三阳”不一定非治不可（表面抗原ＨＢｓＡｇ、ｅ抗原ＨＢｅＡｇ和核心抗体ＨＢｃＡｂ阳性为“大三阳”；表面抗原ＨＢｓＡｇ、ｅ抗体ＨＢｅＡｂ和核心抗体ＨＢｃＡｂ阳性为“小三阳”），只有当乙肝病毒复制指标（ＨＢＶ－ＤＮＡ）阳性者，谷丙转氨酶（ＡＬＴ）升高超过正常最高值两倍以上，或虽然肝功能正常，经肝穿组织学检查有纤维化或炎症坏死，必须抗病毒治疗。&&&&肝功能正常，不管大三阳或小三阳，都可以暂时不治疗。建议每三个月复查肝功能，每半年复查肝功能、乙肝全套、ＨＢＶ－ＤＮＡ定量和肝胆脾Ｂ超，动态观察病情变化，选择最佳治疗时机。&&&&&“三阳”大转小不一定是好事&&&&很多患者都认为“小三阳”病毒活性低，情况稳定，不需要任何治疗。其实，这种观点是非常危险的。&&&&我们区分“大三阳”和“小三阳”的主要依据是ｅ抗原指标，它可反映病毒在人体内的活性。一般来说，“大三阳”病毒活性和传染性均高于“小三阳”，但这不等于“小三阳”者体内的乙肝病毒就完全处于“冬眠”状态。我们对血液中乙肝病毒ＤＮＡ（这是反映乙肝病毒活性最重要指标的检测）监测发现，有些“小三阳”会像“大三阳”一样，乙肝病毒会在体内不断复制，甚至出现病毒变异。由于这种病毒变异，能逃避免疫监控，发展为慢性重症肝炎、肝硬化甚至肝癌的可能性更大。&&&&而且，无论“大三阳”还是“小三阳”，都不能反映肝脏的损害和炎症程度。因此，必须定期进行肝功能、Ｂ超、甲胎蛋白等检查。&&&&即便是无症状的“小三阳”，肝功能检查也正常，但Ｂ超提示其肝脏缩小，脾脏增大，也存在肝硬化危险，同样必须积极治疗。最好每半年检查一次。&&&&&正常接触不会传染&&&&&&&刘德华担任乙肝防治宣传大使后，曾在新闻发布会上坦言：“我很小的时候，就被查出是乙肝病毒携带者。由于对生活饮食十分小心，合理地安排工作和休息的时间，所以病毒只是与我共存，没有病发，对我的生活也没有产生不良影响。而我身边的家人及朋友，无一受到我的影响及传染。”由此可见，乙肝携带者并不是那么可怕。&&&&目前我国有１．２亿乙肝病毒携带者，他们承受着巨大的心理压力。其实，乙型肝炎患者和乙肝病毒携带者传染性高低，主要取决于血液中ＨＢＶ－ＤＮＡ水平，大约有７０％－８０％的病毒携带者能与病毒长期“和平共处”，他们和常人一样可以照常工作、学习和生活。而且，乙肝病毒是可以避免传染的病毒，它的传染主要血液、母婴和性接触传播。因此，在我们的生活中应尽量避免修足、纹身、扎耳环、共用剃须刀或牙刷等高危行为。日常工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品），握手、拥抱、同住，一起吃饭和共用厕所等正常接触，一般不会传染乙肝，大家完全没有必要“见肝色变”。&&&&湖北省中医院肝病科教授&张赤志&&&&作者介绍：&&&&张赤志&&湖北省中医院肝病专科主任医师、教授、博士生导师，国家级名老中医，湖北省中医肝病专业委会副主任委员。&&&&擅长：中西医结合诊断治疗慢性肝炎、肝硬化、肝肿瘤及高黄疸血症。&&&&专家门诊：&&&&周一上午（凤凰门诊）；周三下午、周四上午（胭脂路门诊）
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上海治疗乙肝大三阳最好的医院
上海治疗乙肝大三阳最好的医院,是上海长江医院肝病治疗中心，该医院治疗乙肝大三阳效果显著，被称之为,上海治疗乙肝大三阳最好的医院,家住浙江丽水的马女士前来上海长江医院肝病治疗中心的时候，看着整个人蜡黄沧桑，此时的马女士已经治疗她的乙肝大三阳有半年的光景了，人家的病都是越治越好，而马女士则反之越治越重，被乙肝折腾了半年下来，钱也花了不少，病却没见好转一点!
上海治疗乙肝大三阳最好的医院,上海长江肝病医院专家指出：之所以马女士出现这样的现象，究其原因是不规范治疗造成乙肝患者久治不愈!马女士曾一度打算放弃治疗等死，最后在亲朋好友的劝说下，抱着试试的心态前来上海长江医院就诊治疗。权威肝病专家于慧群主任在了解了马女士的病情后，一针见血地指出，不规范的乙肝治疗是马女士越治越重的罪魁祸首。
上海治疗乙肝大三阳最好的医院,于主任介绍： 随着我国国民健康意识的提高，很多患者在查出自身患有乙肝后，开始了乙肝治疗之路，但由于临床治疗中普遍存在‘重治疗、轻检测’的现象，致使很多乙肝患者盲目、滥用药物，听说哪种药好就买来试用，从而导致乙肝越治越重的情况严重出现，滥用药物、过度治疗等这是很多乙肝患者病情加重的主要原因。
所以说不规范治疗造成乙肝患者久治不愈!一项针对乙肝就诊的统计分析中发现，70%的乙肝患者有过和马女士类似的求医经历。患者在看了广告上宣称的“治疗乙肝，包转阴性”后，就去治疗，发现没有效果后又到另外的医院去试，结果是病没治好，还诱发了药物性肝损伤，对病情非常不利。无论是乙肝大三阳、乙肝小三阳还是肝纤维化，从发现疾病、选择合适的治疗方案到确定治疗终点，如果想取得更有效的治疗，一定要到正规的肝病专科医院去，在全面检测分析的基础上，听从肝病专家的指导一步步的进行，才有可能早日实现康复!上海长江医院肝病治疗中心卓力品牌肝病专业特色，从专业技术队伍构建、诊疗设备投入到医疗环境的建设，都实现了全面突破：拥有国内一流的肝病专家团队，并且长期要求国内外知名肝病专家到医院交流会诊，上海长江肝病医院是上海最权威的肝病医院，值得信赖!
上海治疗乙肝大三阳最好的医院,专家指出，在乙肝的治疗上，上海长江医院肝病治疗中心采用乙肝病毒变异耐药检测+抗HBV三氧自体血回输技术新思路治疗乙肝，通过病毒检测找出对症恰当的药物结合三氧技术有效解决传统治疗乙肝药物入肝难、入肝血窦难、入肝细胞难的三难问题，疗效非常确切，已经成功的帮助上万名患者得到康复。于主任提醒说，乙肝治疗是一个长期而不断变化的治疗过程，只有规范化检测，选择高质量的乙肝病毒变异耐药检测技术，更好地监测病情，才能尽量避免在治疗过程中绕弯路，让患者得到更有效、更有价值的治疗。
据马女士讲述说：“刚来的时候，做了乙肝病毒变异耐药检测也显示有耐药现象的出现，看到这个结果的时候，我心态非常难过消极，还好于主任很有耐心的开导我，给我讲解病情，给我制定用三氧技术进行治疗，幸好当时我听从了于主任的劝解，才有了今天康复的我，在此我十分的感谢于主任。”
上海治疗乙肝大三阳最好的医院,专家指出，通过上面的介绍，想必大家都明白了乙肝患者久治不愈的原因，如果您想要了解更多相关方面的详情信息，可点击我们的在线专家进行详细的咨询，祝您早日康复!
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乙肝大三阳 乙肝大三阳能活多久 乙肝大三阳传染吗
&乙肝大三阳就是乙肝两对半135阳性结果的简称.肝病健康网推荐采用最新疗法治疗乙肝大三阳,对乙肝大三阳治疗、乙肝大三阳症状、乙肝大三阳转阴、乙肝大三阳传播途径及结婚生育等都有总体的治疗方案和预防保护措施.
乙肝大三阳常规检查项目
乙肝大三阳定期检查能监控病情变化，有助于做到早发现早治疗，避免病情恶化。但是乙肝大三阳的检查项目有很多，不少乙肝大三阳朋友们记不住有什么检查，甚至有的连乙肝大三阳常规检查项目也不了解。上海长江医院肝病治疗中心的专家表示一般情况下，乙肝大三阳朋友们定期检查只需做常规检查项目，具体检查项目还需依据自身的情况。
上海长江医院肝病治疗中心的专家介绍说乙肝大三阳常规检查项目有乙肝五项、肝功能、HBV-DNA以及B超检查等。像乙肝五项、HBV-DNA检查就是了解体内有无乙肝病毒复制及其复制水平，以便决定是否进行抗病毒治疗;肝功能检查就是判断肝脏有无损伤;B超检查，观察肝脏的形态及其变化，以便了解有无早期肝硬化、早期肝癌及肝脾肿大情况
一般情况下乙肝大三阳朋友们最好每3个月做一次常规检查，此外乙肝大三阳朋友们还应注意每半年检查一次甲胎蛋白。甲胎蛋白是肝癌普查的筛选指标，乙肝大三阳做此检查项目以便排除或及时发现早期肝癌。上海长江医院肝病治疗中心的专家提醒大家一定要定期到医院复查，如果平时生活中出现不适症状，应及时到医院做检查。
乙肝大三阳能活多久
中国的乙肝携带者占全国总人口的10%，中国的人均寿命达到73岁(2009年)，从这两个数据不难看出，乙肝携带人群其实很长寿，甚至比非携带者更长寿。中国有1.3亿乙肝携带者，10个人中就有一个，也许你的身边就有好几个，可是他们都活得好好的呀。像乙肝大三阳能活多长时间、乙肝小三阳能活多长时间、乙肝病毒携带者能活多久这样的问题，其实根本没必要去问。也许你要说大三阳患者体内病毒数量多，一旦发病对肝脏的损害是很严重的，这不是会影响到大三阳患者的寿命吗?其实这个问题要因人而异,后期治疗好、身体锻炼好的话，寿命可以延长好多年! 甚至比正常人寿命更长。对于肝功能正常且B超正常的患者，只需要定期随检，发现病变及时治疗。如果大三阳患者肝功能异常，转氨酶升高了，那就一定及时进行治疗，不治疗的话有可能变的严重，那就会危及生命了。
乙肝大三阳能活多久，乙肝病毒本身并不会伤害肝脏，由于乙肝病毒存在于肝细胞内，当免疫系统发现乙肝病毒，要清除乙肝病毒时，在清除病毒的同时也伤害了肝脏。一般情况下乙肝病毒和免疫系统和平共处，互不侵犯，所以只要肝功能正常且B超正常，乙肝病毒量高低都无所谓，不用管它。如果需要抗病毒治疗，抗病毒治疗一定要在医生知道下进行，自行用药治疗不仅治不好大三阳，还会伤害肝脏，得不偿失。
我在定期检查时，医生对我说过，平时要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白且易消化;多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，少食用和不食用油油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜;保持良好心情，用宽广的胸怀正视一切。
得了大三阳怎么办，乙肝如何治疗？
如果肝功能又不正常(血清谷丙转氨酶增高)，提示肝细胞受损较重，病情进展。如肝功能正常(血清谷丙转氨酶不高)，可暂不用药治疗，定期(3～6个月)复查&两对半&，作动态观察。不要盲目用药，更不能相信&专治大小三阳阴转&的假广告，以免应用假药损伤肝脏或破坏免疫功能，使病情加重。如需诊治，一定要到正规医院或肝病专科医院。
怎样治疗乙肝大三阳
原则上说，&大三阳&应进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有&大三阳&病人，但所有&大三阳&病人是不是都要进行抗病毒治疗呢？答案是否定的。只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的病人才有可能取得良好的疗效。因此，对那些肝功能正常或基本正常的&大三阳&，特别是通过垂直传播获得感染者，我们并不主张进行抗病毒治疗。
乙肝如何治疗，还需要说明的是，不是所有转氨酶高的病人都能取得满意的抗病毒效果。这一方面是目前所有药物本身的抗病毒疗效不是令人满意，另一方面，临床上引导起转氨酶高的非肝炎因素很多，如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等，这些因素容易被误认为肝炎活动所引起，而导致抗病毒疗效差。因此，在抗病毒治疗前一定要注意鉴别。
患了乙肝大小三阳还能结婚生育吗/大三阳可以生小孩吗
小莉毕业于一所名牌大学，现在在一家外企工作，无论是才华还是容貌，都是单位里出类拔萃的。最近，她的心里更是美滋滋的，因为她就要和自己心爱的人结婚了，婚前的准备虽然很忙碌，但她却觉得无比的幸福。然而，事情却不总是那样尽如人意，在婚前的检查中，小莉被查出感染了乙型肝炎病毒，并且是&大三阳&，病毒DNA阳性。医生建议她暂时不要结婚。大三阳可以结婚吗，大三阳能结婚吗，乙肝大三阳能结婚吗，大三阳可以生小孩吗，大三阳 结婚，大三阳能生孩子吗。听到这个消息，小莉像被人当头泼了一盆冷水，陷入了极度的苦恼和悲伤中，她不知道自己的爱人该怎么想，也不知道自己的婚期将拖到何时，更不知道自己的病将什么时候痊愈&&
　　在我们的生活中，象这样的例子还有很多，乙型肝炎就象一个幽灵，影响了无数人的生活。那么，患了乙型肝炎究竟能不能结婚、生育呢？究竟何时结婚、生育为好呢？又该注意一些什么问题呢？
　　我们认为，不论是乙肝大三阳还是小三阳，都应该及时治疗，待乙肝康复或稳定后(急性乙肝康复后半年，慢性乙肝肝功能完全正常2年后)再考虑结婚。这是因为结婚前后准备工作繁多，各种社交活动频繁，精神负担重，容易劳累；新婚期间的性生活多，会消耗大量的体力和精力，加重肝脏负担。乙肝大三阳能结婚吗、大三阳能生孩子吗、大三阳可以生小孩吗？从而容易导致肝炎复发，肝功能波动。同时，新婚期间配偶之间各种体液的交流和接触，如唾液、血液、精液、阴道分泌物等，均可将乙型肝炎病毒传染给对方，因此，另一方必须事先采取预防措施，如进行乙肝疫苗接种，使其产生抗体等。在新婚期内，还应注意防止过分劳累及情绪激动，减少性生活频率，以自己无疲劳感觉为度。
　　对于一些年轻的乙肝患者，还将面临着妊娠及生育的问题。由于妊娠时大量血液及营养物质供应胎儿，使肝血流量下降，全身营养状况不佳；同时，病毒可经胎盘及产道感染胎儿，使之成为病毒携带者。另外，由于妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化，使重症肝炎的发病比例明显增加；肝功能的减退，各种凝血因子合成减少，使分娩时大出血的可能性增加。因此，当处于急性乙型肝炎发病期、慢性乙肝活动期及肝硬化期的妇女不宜妊娠和生育。乙肝大三阳能结婚吗，大三阳能生孩子吗，大三阳可以生小孩吗，应在乙型肝炎康复或稳定后，即急性肝炎康复后半年，慢性肝炎肝功能正常2年后再考虑妊娠和生育。如因不慎怀孕的，可在医生指导下注射高效价免疫球蛋白，并定期检查肝功能。新生儿出生后24小时内必须立即注射乙肝疫苗，然后于1个月及6个月时加用疫苗加强注射，这样可使80%&&90%以上的婴儿对乙型肝炎产生免疫，对于母亲血清乙型肝炎e抗原阳性的新生儿，有条件时可注射乙型肝炎高效免疫球蛋白，可有效的减少母婴传播。
&乙肝大三阳会传染吗？
&大三阳&指的是乙肝五项化验中,乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗－HBC）呈阳性，这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳，其在潜伏期或慢性肝炎活动期，病人具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。
　　乙肝大三阳会传染吗，乙肝大三阳的特点是病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显.e抗原（HBeAg）阳性，是大三阳的重要标志，e抗原的存在则表示乙肝病毒在体内大量的复制，而且具有较强的传染性，此表明乙肝大三阳患者不仅自身体内病毒复制强，而且这一时期病人极易对家人、朋友及外界形成传染,专家建议，在这一时期一定要对病人的食具进行消毒并且隔离，尽量避免别人接触到病人的血液、经血、汗液、乳汁等，对于乙肝大三阳患者来说，在这一时期要及时进行治疗，消除体内的乙肝病毒，促进e抗原转阴或向小三阳转化，即可降低传染性。
　　乙肝大三阳会传染吗，大三阳除了传染性之外，对肝脏造成的损伤程度也很大，患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调，值得注意的是，大三阳患者肝功能不正常后，绝大部分将会发展为肝硬化。
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