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痢疾几天能好
09-12-17 &匿名提问
看你到那种程度了 一般 的话 需要2天吧 吃药治疗的话　细菌性痢疾的主要防治措施有:政府行为方面，要搞好食品卫生，保证饮水卫生，作好疫情报告，出现疫情后，立即找出并控制传染源，禁止患者或带菌者从事餐饮业和保育工作，限制大型聚餐活动.　　个人卫生方面，喝开水不喝生水，最好使用压水井水，用消毒过的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口;饭前便后要洗手，不要随地大便;吃熟食不吃凉拌菜，剩饭菜要加热后吃;做到生熟分开，防止苍蝇叮爬食物;最好不要参加大型聚餐活动，如婚丧娶嫁等;得病后要及时就医治疗.
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细菌性痢疾又称志贺菌病，是由志贺菌属引起的一种肠道传染性腹泻.　　典型的急性细菌性痢疾的主要特征是起病急，发热、腹痛、脓血便，并有中度全身中毒症状.腹泻呈1日10多次或更多.重症患者伴有惊厥、头痛、全身肌肉酸痛，也可引起脱水和电解质紊乱.*　　非典型的急性细菌性痢疾以婴儿多见.多无全身中毒症状，不发热或低热.腹痛较轻，腹泻呈一日3-5次.粪便成水样或稀糊状，含少量粘液，但无脓血.左下腹可有压痛.食欲减退，并有恶心、呕吐.　　急性中毒性菌痢起病急、发展快，体温可达40摄氏度以上.小儿患者早期出现烦躁、慌恐和惊厥等.少数患儿可表现抑郁，如嗜睡、精神萎靡、昏迷或半昏迷等，数小时内可发生休克或呼吸衰竭.小儿主要表现为高热、惊厥，而发病初期肠道症状不明显.成人患者主要表现为脓血便频繁，循环系统症状明显.　　慢性细菌性痢疾可为急性细菌性痢疾治疗不彻底，或迁延未愈，或开始症状较轻而逐渐发展起来，且病情迁延达两个月以上者.　　洪涝灾害使得人们的生活环境变坏，特别是水源受到严重污染，饮食卫生条件恶化及居住条件较差，因此感染志贺菌的可能性大大增加，水灾后局部发生细菌性痢疾暴发的可能性很大，要提高警惕和加强防治.　　细菌性痢疾的主要防治措施有:政府行为方面，要搞好食品卫生，保证饮水卫生，作好疫情报告，出现疫情后，立即找出并控制传染源，禁止患者或带菌者从事餐饮业和保育工作，限制大型聚餐活动.　　个人卫生方面，喝开水不喝生水，最好使用压水井水，用消毒过的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口;饭前便后要洗手，不要随地大便;吃熟食不吃凉拌菜，剩饭菜要加热后吃;做到生熟分开，防止苍蝇叮爬食物;最好不要参加大型聚餐活动，如婚丧娶嫁等;得病后要及时就医治疗.*
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　(1)急性痢疾普通型的治疗　　①常规疗法:患儿要卧床休息、隔离和采用消毒措施。饮食以流食或半流食为主，吐泻、腹胀重的患儿可短期禁食。　　②抗生素疗法:可选用氟呱酸、庆大霉素、黄连素和复方新诺明等联合口服。疗程7-10天。　　③吸附疗法:可给予思密达，其对细菌和毒素有强大的吸附作用，并可抑制细菌生长，还可与黏液蛋白结合并相互作用，加强肠道黏膜屏障作用。　　④微生态疗法:可用含双歧杆菌制剂。它通过与肠道猫膜上皮细胞结合，起占位性保护作用，抑制细菌入侵，维持肠道微生态平衡。　　⑥补液疗法:根据脱水情况决定补液方法和补液量。　　(2)慢性痢疾的治疗　　①抗生素疗法 常用药物和剂量同急性菌痢的治疗，但疗程要长。可采用间歇疗法，用药7-10天，休息4天，再治疗4天，休息4天，再重复4天，总疗程3-4周。也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗。但应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调。应在大便培养转阴、脓血便消失后即改用中药、维生素、微生态制剂和思密达等药物。　　②饮食疗法:慢性菌痢除抗菌治疗外，还应注意改善患者的营养状态。　　(3)中毒型痢疾的治疗　　①改善微循环:可利用阿托品类药物解除血管痉挛，防止休克。用多巴胺、酚妥拉明、异丙肾等扩张血管。用冬眠药物氯丙嗪抑制血管壁上受体，使微血管扩张，改善微循环，且有镇静、降低基础代谢作用。用糖皮质激素、氢化考的松消炎、减轻脑水肿、减轻中毒症状。　　②扩容及纠酸:按输液速度先快后慢、先盐后糖、见尿补钾的补液原则进行。　　③呼吸衰竭:吸氧，保持呼吸道通畅，使用呼吸兴奋剂，危重者给予气管插管或人工呼吸。　　④减轻脑水肿:对脑型病例应及时使用脱水剂甘露醇，加地塞米松静脉推注或快速静脉滴注。　　⑤控制感染:及时作药敏试验，合理使用抗生素。在药敏结果出来以前，一般首选哇诺酮类药物如环丙氟呱酸静脉给药，但因此类药可能会影响幼童骨骼发育，疗程不宜过长.一般为5-7天。还常用头孢菌素，如头孢哌酮、头抱氨噻肟控制感染。　　⑥降温:可用莱比林、扑热息痛、萘普生等降温，也可冷盐水灌肠、物理降温。　　中医治疗痢疾　　1、湿痢疾　　治法 清热燥湿，调气行血　　方药 芍药汤加减　　2、寒湿痢　　治法 温化寒湿，调气行血　　方药 胃苓汤加减　　3、疫毒痢　　治法 清热解毒，凉血止痢　　方药 白头翁汤加减　　4、虚寒痢　　治法 温补脾肾，涩肠固脱　　方药 真人养脏汤加减　　5、阴虚痢　　治法 养阴泄热，清肠止痢　　方药 驻车丸合黄连阿胶汤加减　　6、休息痢　　治法 益气健脾，调气导滞　　方药 参苓白术散加减 　　食疗治痢疾　　●黄芩、黄柏、炒地榆、炒仙鹤草各15克，炒山楂、炒麦芽各30克，车前草10克，白术30克。水煎服，日一剂，分两次服完。主治菌痢。　　●炒白术、炒山药各30克，赤石脂20克，罂粟壳10克，车前子（包煎）15克。水煎服，日1剂，分2次服。主治菌痢。　　●石榴皮、地榆各50克。水煎服，日1剂，分3次服。主治菌痢。　　●猪苦胆一个，绿豆适量。将绿豆装入苦胆内，待胆汁浸入绿豆后倒出，阴于口服，每日两次，每次10粒。主治菌痢。　　●生姜9克、鸡蛋 1枚。生姜捣碎打入鸡蛋相和蒸熟，空腹顿服，日 2次。主治痢疾初起而兼有恶寒发热表证者。
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痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便，便次频为主要特征。本病一年四季均可发生，但以夏秋季多见。痢疾的传染途径是粪便、手、口，即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌，可以通过污染水源引起大流行，也可以通过苍蝇、蟑螂等污染食物，还可以通过病人用过的餐具、玩具、工具等传染给健康人。无论是通过什么途径，只要痢疾杆菌进入人体消化道，就有可能在肠道内大量繁殖，经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾。 病因病理 痢疾因进入人体的痢疾杆菌菌型不同，数量多少及每个人的抵抗力不同，所以，症状也各不相同。因此临床上将痢疾分为急性慢性两种。 一、 急性痢疾：急性痢疾根据症状又分为轻型、普通型、重型和中毒型4种。在中毒型中，根据病情又分为休克型和脑型。虽然家长不必对孩子的病况进行严格的分型，但应了解痢疾的基本症状和病情变化的结局。 （ 1）. 轻型痢疾这是痢疾中最轻的一种，一般只有轻度腹痛、腹泻，大便每天2-4次，呈水样或糊状，无脓血，有时混和黏液，解便后腹痛缓解，多数不发热或只有低热。由于症状不典型，常常被误诊为一般的肠炎。（2）. 普通型此型具有较典的痢疾症状，有发热，体温可高达39℃左右，个别孩子可高达40℃以上。开始可无腹痛、腹泻，只有恶心、呕吐、头痛等症状。因此，开始时常被误诊为重感冒，数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻。开始为稀便，继而出现脓血便，因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死，故有明显的下坠感。（3）. 重型，重型痢疾起病急，有高热，每日大便次数可达20-30次，大便呈脓血样，量少，腹痛剧烈，下坠较重，甚至不想离开便器，四肢发凉，很快出现脱水现象，有的可发生意识障碍。（ 4）. 中毒型，中毒型痢疾多见于2-7岁的儿童，常突然发病，开始时只有高热，体温可达40℃，精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮肤常出现花纹，呼吸浅而弱，可反复出现惊厥。多数孩子没有腹痛、腹泻和呕吐，少数孩子只有轻度腹痛、腹泻，大便无脓血。除上述症状外，若出现休克症状的叫休克型，表现为脉膊细弱，血压下降或测不出，少尿或无尿，有呼吸困难、咯血现象，可因发生心力衰竭而死亡。若出现脑部症状者叫脑型。脑型的主要表现是烦燥、嗜睡、血压正常或增高，有剧烈头痛，频繁呕吐，呼吸增快，有时出现呼吸暂停、叹息样呼吸或双吸气，很快进入昏迷状态，而侧瞳孔大小不等或忽大忽小，常因呼吸衰竭而死亡。 二、 慢性痢疾凡病程超过2个月者，称为慢性痢疾、多数是因轻型痢疾治疗不彻底或孩子患有营养不良、佝偻病、贫血、寄生虫等病体质较弱所致。这种类型的病儿多无高热，有时可出现腹痛、腹泻、呕吐和低热，大便每日3-5次，可有正常便与黏液便和脓血便交替出现。患慢性痢疾的病儿，因长期营养不良，抵抗力差，易合并其他细菌感染，如肺炎、结核等。 痢疾的临床症状：发热（体温一般在38-39度），腹痛、腹泻、初为模糊壮或稀水样便逐渐转为粘液或脓血便、里急后重及腹部压痛。临床表现轻重不一，中毒性痢疾症状是，起病急，发展快，突然高热，体温常达40度以上，精神萎靡，面色苍白，休克等表现。 治疗 （一）急性菌痢的治疗 （1）．一般治疗 卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS），呕吐者需静脉补液，每日1500ml～3000m。小儿按150～200lml/kg/日，以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴，或口服强的松10～20mg，以减轻中毒症状。 （ 2）．病原治疗 由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物，可酌情选用下列各种药物： 磺胺类：磺胺甲基异恶唑（SMZ）加甲氧苄胺嘧啶（TMP），即复方新诺明（SMZco），1.02次/日，首次加倍，儿童50mg/kg/日，连用5~7日。喹诺酮类：为人工合成的广谱抗菌药物，作用于细菌DNA旋转酶，阻止DNA合成，有杀菌效果。此外组织渗透性强，少有耐药产生。①吡哌酸（PPA）0.53次/日或1.02次/日，连用5～7日。②氟哌酸（NFLX）0.4，2～3次/日。③氟啶酸（ENX）0.1，3次/日，小儿酌减。抗生素：可适当选用庆大霉素（8万u2次/日，小儿u/kg/日，或卡那霉素0.52次/日）肌注或静滴，疗程均为5～7日。还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。利福平：对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。 （ 3） ．中医中药治疗：①辨证论治：表未解里热已盛者应表里双解，用葛根黄连汤加减；湿重于热者应利湿清热，用胃苓汤加减；热重于湿者应清热利湿，用白头翁汤加减；湿热互滞者用芍药汤加减。②黄连素0.4g，每日3次，儿童30 mg/kg/日，连用5~7日。生大蒜口服。③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服，早晚各一次。 （4）．针刺：取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴（左下腹相当于麦氏压痛点部位）。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激，不留针。 （二）中毒性菌痢的治疗 （ 1）．抗感染 选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待病属于情好转后改口服。具体抗菌药物同上。 （ 2）．控制高热与惊厥退热可用物理降温，加1%温盐水1000ml流动灌肠，或酌加退热剂。 躁动不安或反复惊厥者，采用冬眠疗法，氯丙嗪和异丙嗪1～2mg/kg，肌注，2～4小时可重复一次，共2～3次。必要时加苯巴比妥钠盐，5mg/kg肌注，或水合氯醛，40～60mg/kg次，灌肠，或安定0.3mg/kg/次，肌注或缓慢静推。 （ 3）．循环衰竭的治疗：基本同感染性休克的治疗。主要有：①扩充有效血容量；②纠正酸中毒；③强心治疗；④解除血管痉挛；⑤维持酸碱平衡；⑥应用糖皮质激素。 （4）．防治脑水肿与呼吸衰竭，东莨菪碱或山莨菪碱的应用，既改善微循环，又有镇静作用。脱水剂：20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次，4～6小时一次，可与50%葡萄糖交替使用。 地塞米松：0.5～1.0mg/kg/次，加入莫菲滴管中静滴，必要时4～6小时重复一次。 吸氧，1～2立升/分，慎用呼吸中枢兴奋剂，必要时气管内插管与气管切开，用人工呼吸器。 （ 5）．中药：生脉散或枳实注射液，静脉或肌肉使用，以升高血压，改善微循环，抗休克。 （三）慢性菌痢的治疗 （ 1）．寻找诱因，对症处置。避免过度劳累，勿使腹部受凉，勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌，以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等，或者口服左旋咪唑，或肌注转移因子等免疫调节剂，以加强疗效。 （ 2）．对于肠道粘膜病变经久有愈者，同时采用保留灌肠疗法，可用1～5000呋喃西林液150ml，或加氢化可地松100mg，或5～10%大蒜溶液150ml加强地松20mg及0.25%普鲁卡因10ml，保留灌肠，每晚一次，10～14日为一疗程。 预防调护 (1)注意饮食卫生，不喝生水，不食不洁瓜果，不吃变质食物，做到饥饱有度，不酗酒，以保护脾胃的正常功能。(2)切生熟菜的刀具及砧板最好能分开。如无条件者，至少在每次使用前用开水烫一下。(3)注意身体锻炼，增强身体素质。(4)夏秋季节不能贪凉过度。(5)保持情绪舒畅，避免抑郁、忧思、恼怒过度。(6)养成饭前、便后洗手的良好习惯。（7)患者应注意隔离与卧床休息。(8)饮食以半流质为主，忌辛辣、生冷与油腻的食品。
请登录后再发表评论!孩子发烧，肚子痛，检查后是痢疾，输液6天后，仍然沾液带血_百度宝宝知道得细菌性痢疾已有一星期了，也输液了，灌肠了可还是不...
得细菌性痢疾已有一星期了，也输液了，灌肠...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：得细菌性痢疾已有一星期了，也输液了，灌肠了可还是不见好，怎么办？孩子两岁多
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：小儿内科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：冠心病 糖尿病
&&已帮助用户：68899
问题分析： 您好，根据你描述的症状考虑肠胃炎，可选择兰索拉唑，果胶铋和克拉霉素治疗建议你不要吃甜的意见建议：平时不要吃热性的食物，如辣椒，大蒜，少吃油炸食物，这类食物不容易消化，少吃腌制食物，这些食物可致癌物的，不宜多吃
职称：护士
专长：月经不调，妇科炎症，不孕不育
&&已帮助用户：44744
问题分析： 这种情况要考虑宝宝受凉，细菌感染等原因引起的可能。意见建议：注意不要受凉，不要吃生冷食物，不要吃油腻的食物，多吃新鲜蔬菜，清淡饮食，不要吃鱼和蛋类，可喝稀饭，面条，让肠道适当休息，可进行腹部热敷，可脐部贴宝宝一贴灵，可口服思密达，庆大霉素颗粒进行治疗，必要时可口服地芬诺酯片进行治疗。
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：您好，根据你描述的症状考虑肠胃炎，建议你不要吃甜的，平时不要吃热性的食物，如辣椒，大蒜，少吃油炸食物，这类食物不容易消化，少吃腌制食物，这些食物可致癌物的，不宜多吃
问小儿慢性细菌性痢疾怎么办啊
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
&&已帮助用户：268560
指导意见：你好朋友， 考虑是肠炎引起的，建议你最好是吃黄连素片加诺氟沙星胶囊治疗效果挺好的，忌口，不要吃辛辣食品，注意保暖，不要着凉。祝你健康。
问小儿急性细菌性痢疾是怎么回事？应该怎么办？
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
您好，禁食油煎或油炸食物，芹菜、韭菜、萝卜、咖啡、浓茶、酒类、刺激性调味品，生冷食物，待肠道病变康复后再食用普通膳食。
问细菌性痢疾怎么办细菌性痢疾怎么办，请医生
职称：二级营养师
专长：恶性营养不良病,更年期综合征,围绝经期功能失调性子宫出血,更年期肥胖,抽烟
&&已帮助用户：0
您好，细菌性痢疾是常见的消化道疾病，饮食不卫生容易引起一般情况下服用药物诺氟沙星胶囊或者黄连素片和头孢菌素抗生素。另外服用止泻药思密达缓解症状。需要对症治疗。
问急性细菌性痢疾后的第一天还是平时一样吃饭了，还吃了...
职称：医师
专长：骨折,骨质增生,骨刺,肩周炎,腱鞘炎
&&已帮助用户：486
问题分析：细菌性痢疾是一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。可以表现为发热、腹痛、腹泻、排含粘液、脓血的稀便，多有不洁饮食造成的。意见建议：建议，有发热时控制高热，可用药物与物理降温。口服肠粘膜保护剂(思密达)与微生态调节剂(培菲康)控制腹泻。可继续进食 ，继续服用抗生素如黄连素联合诺氟沙星。
问小孩大便化验结果显示是细菌性痢疾。孩子不发热，精神...
职称：副主任医师
专长：小儿感冒,小儿肺炎,小儿风湿热,小儿缺铁性贫血,小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征,小儿肠系膜淋巴结结核,新生儿脓疱疮,小儿肺炎链球菌肺炎,小儿病毒性心肌炎,小儿支气管扩张
&&已帮助用户：9035
问题分析：这种情况一般考虑可能是由于孩子吃进了一些不太卫生的食物引起的局部细菌感染造成的。意见建议：建议给孩子口服头孢克肟抗感染治疗，加服肠道有益菌金双岐帮助消化，加服肠道收敛剂思密达，加强保暖避免受凉多喝水。
问宝宝六个半月了得了细菌性痢疾打了十一天的吊瓶也不见...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：12083
指导意见：这个要积极进行药物敏感实验检查确定情况才行的
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