老年人排尿困难的原因及治疗_养老_养生之道网
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老年人排尿困难的原因及治疗
之道网导语：老年人排尿困难怎么办？年纪大了，连上个厕所都力不从心，许多老年人出现了排尿困难的情况，那么老年人排尿困难怎么办呢？老年人排尿困难是什么引起的？下面就由小编为您介绍老年人排尿困难的原因及解决方法吧。
引起老年人排尿困难的原发疾病很多，可以是细菌感染的炎症、生理性退变、外伤、结核，也可以是泌尿系统良性肿瘤和癌变。但无论是何种病因，只要能及时确诊并进行有效的肾病治疗，都可获得痊愈。如果贻误肾病病情，轻者痛苦，影响正常生活，重则危及生命安全。肾病患者应提高首次就诊的准确率，避免或减少延误有利治愈时机。下面就跟随小编一起来看看老年人排尿困难的原因和解决方法吧。
老年人排尿困难的原因
男性老人的困难，绝大多数是由于前列腺增生所引起。据统计，40-49岁的人约10%有前列腺肥大，以后每10年约递增10%，到80岁时差不多有50%的人可发生这种疾病。
前列腺位于后尿道的黏膜下，当肥大时，后尿道发生迂曲、狭窄，小便时的阻力增大。当尿道的阻力大于膀胱收缩力时，每次小便就不能把膀胱里的尿液全部排空，形成残余尿。残余尿的存在使膀胱有效容量减少了，因而必须增加排尿次数，这就形成了小便次数增多和夜尿，通常是白天6-7次，晚上2-3次或更多。
随着前列腺肥大的发展，以后就出现典型排尿困难症状，使尿流变细，射程变短，排尿时间延长。在小便时常需屏住呼吸以增加腹压，来加强排尿的力量：当换一口气时，就产生排尿中断的现象。
当病情进一步发展，残余尿日益增多，每次小便排出的尿减少，因而排尿的间隔时间更加缩短，排尿次数可以增加到每晚20多次。这使病人十分苦恼，也给家人带来不少麻烦。因为的病人排尿时一定要站起来，依靠腹压和尿的重力帮助排出，必然影响睡眠和休息。到最后完全不能自己解小便，这就叫尿潴留。
药源性人到老年，膀胱大多有退行性改变，肌层变薄萎缩，纤维组织增生，膀胱容易变小。倘若在此基础上服用某些影响膀胱逼尿肌、括约肌功能的药物，造成功能紊乱、调节障碍，即可诱发排尿困难。
女性&病&又称女性膀胱颈梗阻，是指膀胱周围腺体和靠膀胱部的组织发生纤维增生，造成膀胱颈部与毗邻的尿道口联结处梗阻。主要表现为渐进性排尿困难，早期为排尿迟缓、尿线无力、排尿费力，后期出现残余尿，甚至尿潴留。
膀胱结石结石在膀胱内活动时，排尿困难的症状时轻时重，有的结石游动到膀胱出口处，造成排尿困难，有时结石较大者，这种症状更加突出。尿道肉鼻绝以后比较常见。这是生长在女性尿道口的红色肿瘤样组织，但并非真正的肿瘤，多位于尿道中下方正中处，少数可累及尿道口四周呈环状。多数病人有局部疼痛、血尿和排尿困难。这类病须经病理检查和尿道癌相鉴别，防止误诊。
除了以上内容，下面小编继续为您介绍老年人排尿困难的相关内容。
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百科词条： （最后修订于 19:32:18）[共445字]摘要：小便失禁（incontinence of urine）为病证名。出自《备急千金要方·淋闭》。又称小便不禁。《中医药学名词》（2004）：小便失禁是指在神志清醒或昏迷的情况下，小便不能随意控制而自行溺出的表现。《中医药学名词》（2010）：小便失禁是指以清醒时小便自出不觉，或小便频数，难以自制为主要表现的疾病。......&&&
相关文献：针灸治疗外伤性截瘫后小便失禁30例临床疗效观察(pdf)【摘要】目的观察针刺对外伤性截瘫后小便失禁的临床疗效。方法以中医理论为指导，采用传统针刺方法对外伤性截瘫后小便失禁进行临床研究观察。结果30例外伤性截瘫后小便失禁者，治愈11例，占36.67%；有效14例，占46.67%，总有效率83.33%。结论传统针刺手法治疗外伤性截瘫后小便失禁是一种有效的方法，可促进神经功能恢复，提高病人生活质量。【关小便失禁　　证名。见《备急千金要方·淋闭》。又称小便不禁。详该条。作者：奥地利因斯布鲁克医科大学的研究人员近日表示，他们应用取自患者肌肉组织的成体干细胞治疗小便失禁获得成功。这份研究发表在美国泌尿学会的年会上，研究人员称美国有1500万人患有不同程度的小便失禁。该项目的主要承担者HannesStrasser说：“这种治疗方法效果之好超乎我们想象，4年前参与此项研究的第一位患者目前的状况依然十分稳定。我们的成功主要取决于近年来干细胞研究的诸多进展，要在几年以前是不可能取日中国生物技术发展中心12奥地利因斯布鲁克医科大学的研究人员近日表示，他们应用取自患者肌肉组织的成体干细胞治疗小便失禁获得成功。这份研究发表在美国泌尿学会的年会上，研究人员称美国有1500万人患有不同程度的小便失禁。该项目的主要承担者HannesStrasser说：“这种治疗方法效果之好超乎我们想象，4年前参与此项研究的第一位患者目前的状况依然十分稳定。我们的成功主要取决于近年日新华网15河南周口男孩阳阳先天性脊髓脊膜膨出损伤神经，出生后大小便失禁，17日上午躺在郑州大学神经泌尿外科研究中心的无影灯下，接受我国创立的体神经“嫁接”新术式，并从此甩掉了伴他4年的“尿不湿”，恢复了正常的大小便排泄功能。由国家“973”计划项目首席科学家、郑州大学神经泌尿外科研究中心主任肖传国教授和博士生导师高晓群教授、杜茂信副教授共同完成的这例手术，攻克了世界医学难题。新华网郑州10月17日电(记者闻有成)河南周口男孩阳阳先天性脊髓脊膜膨出损伤神经，出生后大小便失禁，17日上午躺在郑州大学神经泌尿外科研究中心的无影灯下，接受我国创立的体神经“嫁接”新术式，并从此甩掉了伴他4年的“尿不湿”，恢复了正常的大小便排泄功能。　　由国家“973”计划项目首席科学家、郑州大学神经泌尿外科研究中心主任肖传国教授和博士生导师高晓群教授、杜茂信副教授共同完成的这例手术，攻克了世界脑出血是一种急性、破坏性大、病死率高的脑血管病。起病急骤，常在用力过猛或情绪激动等情况下以剧烈头痛而忽然起病，伴有呕吐，血压急剧升高，瞳孔散大，肢体偏瘫和大小便失禁等症状，如出血量大可即刻昏迷。病中常易发生各种并发症，在护理中应注意以下方面。　　1严密观察病情　　24h内应密切注意患者意识状态、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化。每30～60min记录1次，如果发现患者昏迷加深，瞳孔有变化，呼吸不规则，【摘要】目的探求一种治疗脑出血患者大小便失禁的简便而有效的方法。方法22例伴有大小便失禁的脑出血患者，在常规治疗的基础上加用肛门刺激法，观察其能完全自主排便的时间，并与对照组比较。结果治疗组经肛门刺激法治疗后能有效达到自控二便，其疗效明显优于对照组（P0.05）。结论肛门刺激法治疗脑出血患者大小便失禁具有方法简单、疗效可靠的特点。　　【关键词】肛门刺激法;脑出血;大小便失禁　　脑出血是中老年人的常，血压160/90mmHg，服用降压灵、依那普利，而后入睡，晨起右侧肢体活动不便，在北京天坛医院急做CT，确诊为左基底节脑梗塞，急用尿激酶、低分子右旋糖酐治疗，半个月后右侧肢体仍感无力，腰痛酸软，小便失禁，等不得准备就尿裤子，使用导尿器定时开放，一周后全身发烧，控制感染后，尿失禁更加严重，尤其是晚上，被子、褥子都被尿湿，家属着急，病人受罪，医院建议用中医中药治疗，转到我处求治。　　症见：面色白光白德国耶拿大学医院日前在对一名男性膀胱癌患者进行手术时在其体内安置了一个人造膀胱，以期避免这种手术后容易出现的性功能障碍和大小便失禁。据德新社１５日报道，耶拿大学医院泌尿科主任舒伯特称，新疗法保留了患者的部分前列腺，并把用肠组织做成的替代型膀胱与保留下的前列腺相连。这种手术对膀胱周围器官损害较小，手术时间为４小时，比以往减少了约１小时，而且手术中患者失血也有所减少。舒伯特介绍说，上述新疗法半年前开始症状出现后48小时内，其中3例手术在24小时内进行。另3例手术在症状出现48小时后进行，延误时间分别为5天、8天和25天。随访6个月～6年，平均3.5年。正常4例，有慢性疼痛和麻木1例。有持久的大小便失禁、肌力减退2例。所有病人均能够下床。结论：应将腰椎间盘突出症合并马尾综合征的病人作为外科急诊处理。【关键词】马尾综合征;腰椎间盘突出;腰椎管狭窄　　Lumbardischerniationwith单，但在整个采血过程中，对操作技术要求严格、规范，技术含量高，责任心较强的工作。献血员在献血中和献血后，出现不同程度的献血反应，时有发生，但在采血中由于穿刺不当而引起严重的献血反应，如疼痛性休克伴小便失禁，笔者在20多年的护士生涯中，偶遇1例，现报告如下。　　1病历摘要　　患者，男，35岁，体重70kg，“A”型血，是本站的长年献血员，献血前体检测BP95/62mmHg，P80次/min，R18次菟丝子（酒拌生用）二两鹿茸（酒炙）二两淡肉苁蓉（酒拌）二两淡附子一两（炮）五味子上为末，酒糊丸，如梧子大，每服七十丸，空心盐汤下。小便失禁，古方多用固涩，或兼通太阳，究非寻源探本之治。盖小便癃闭，则用附子等独开诸阳丸稍类，《绛雪园古方选注》清王子接公元年主腹胀痛，脱肛。煮汁服，主胃反，小便失禁、不通，及淋、中恶、尸疰、金《千金翼方》唐·开耀二年孙思邈公元682年主腹胀痛，脱肛。煮汁服，主胃反，小便失禁不通，及淋，中恶，尸疰，金创刃不出。（新《新修本草》唐苏敬等20余人编写公元659年条文：血海主治诸血疾，兼治诸疮病自轻，阴陵泉治胁腹满，刺中下部尽皆松。注：[1]血海穴，主治女子崩中漏下，月信不调，带下，及男子肾藏风，　　两腿疮痒湿痛等证。针五分，灸五壮。　　[2]阴陵泉穴，主治胁腹胀满，阴痛，足膝红肿，小便不通，　　小便失禁不觉，下部等证。　　[3]针五分，留七呼，灸三壮。%《医宗金鉴》清吴谦公元1742年（此中间有错字，因无副本可勘，暂仍其旧。）麋茸丸（麋茸一两，鹿茸亦可。）着许学士，（《普济本事方》）羊肾（二对，用酒浸，煮烂去（少阴所谓正治之良图。）小便失禁菟丝（子）丸，（严用和《济生方》）苁蓉麋茸并五味（子），鸡（内）金附子桑螵蛸，升举督脉护阳气。失禁诸方多用涩，惟此独得寻源计。然必佐以芳香品，入阴升阳乃克济。入阴芳香是何类？杜仲茴香破故辈。（古方惟用固涩，或兼通太阳，究非寻源探本之法。盖小便褥疮是由于局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血、缺氧、营养不良而造成的软组织溃烂及坏死。褥疮是临床上常见的并发症，也是护理工作中的一大难题，尤其是重症患者，长期卧床不能自行翻身，大小便失禁或淋漓不尽，皮肤经常受潮湿、摩擦的刺激，如果护理不当，极易发生褥疮。因此，在护理工作中，尤其应该注意对褥疮的护理，现就笔者几年来在护理工作中，对褥疮发生的原因及对褥疮病人的护理方法浅谈如下。　　1褥疮发生的主失溺　　证名。小便失禁之症。出《素问·本病论》。详小便不禁条。作者：迫，造成局部缺血、坏死、溃烂所致。据美国有关资料统计，71%的褥疮出现在70岁以上的老人[1]。除压力、摩擦和潮湿等外在致病因素，还与高龄患者的病理生理特点有关，高龄患者皮肤老化、肢体活动障碍、大小便失禁，高龄肿瘤晚期患者多处于生命的终末期，肿瘤全身多处转移，引发多脏器功能衰竭，又合并营养不良、水肿、内分泌紊乱等因素[2]，使高龄肿瘤晚期患者更加容易发生褥疮。一旦发生褥疮，常经久不愈，给患者带来极股骨头置换术后卧床1月余。入院时患者骶尾部有一5cm&5cm的Ⅲ期褥疮;给予去除坏死组织，局部换药，定时翻身等措施，患者1个月后褥疮痊愈。例2，女，80岁，消瘦，脑梗死后遗症，瘫痪，大小便失禁。入院时左髋部有6cm&4cm的Ⅲ期褥疮，足跟部有一5cm&5cm水疱的Ⅱ期褥疮。给予去除浅表坏死组织、局部换药。局部吹氧等治疗，30天后溃疡面愈合。例3，男，91岁，脑梗香蕈　　释名　　气味　甘、平、无毒。　　主治　　治风破血。亦治小便失禁。　　附方作者：自动采集来源：医师报王奶奶今年67岁，半年前开始出现步态不稳、倒小碎步、记忆力衰退、思维逻辑混乱、甚至小便失禁等症状，被当地医院诊断为阿尔兹海默病。　　就诊北京协和医院神经科后，高晶教授和刘彩燕医生等通过临床问诊、影像学检查及脑脊液的腰穿放液试验，迅速排除了阿尔兹海默病，确诊王奶奶患的是正常颅压脑积水，转至神经外科。王任直教授、魏俊吉副教授为王奶奶施行了微创的脑脊液分流手术。将一根可在体外调节压力的分流管本报陕西讯今年85岁的郭先生因患腰椎间盘突出症而导致腰、腿疼，小便失禁，不能行走。郭先生虽在多家医院接受了多种方法治疗，但均未见疗效。由于其年事已高，这些医院都不敢为其进行手术治疗。日前，郭先生在第四军医大学唐都医院全军骨科中心，接受了显微内窥镜腰椎间盘髓核摘除术（MED）。术后，其腰、腿疼及小便失禁等症状消失，第二天便能下地行走。据该中心丁勇副教授介绍，MED的具体实施方法是在患者腰背部切一小口可用大便软化剂或轻泻剂。如发生尿潴留，则在排除躯体疾病后，应诱导排尿，如听流水声、温水洗会阴、下腹部放热水袋、按摩膀胱或针刺关元、中极穴，同时给予语言暗示鼓励，如无效则导尿。1.1.4大小便失禁应训练病人定时大小便，减轻病人的焦虑。另一方面要及时更换尿湿的被褥和衣裤。1.1.5个人卫生的护理应注意老年人的皮肤对压迫比较敏感，如果病人大小便失禁，应保持皮肤干燥清洁，防止皮肤褥疮和溃疡的发生。定时按摩【摘要】膀胱咳病名最早见于《内经》，相当于现代医学的压力性尿失禁。西医目前对该病尚无特殊有效的治疗方法，但是中医对此病采取辨病辨证论治，能取得良好的疗效。本文从肺脾肾三脏论述膀胱咳的病因病机和治疗。【关键词】膀胱咳；肺；脾；肾；辨证论治膀胱咳是一种伴随咳嗽而小便失禁的疾病。即如《素问&咳论》所说：&肾咳不已，膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。本病在临床上不为少见，患者多为中床头抬高或斜坐时骶尾部剪切力加大。摩擦力是机械力作用于上皮组织，能去除外层的保护性角化皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性，床铺皱褶不平、有渣屑或移动患者时拖、拽、扯、拉均产生较大摩擦力。潮湿是一原因，大小便失禁及出汗引起的潮湿刺激导致皮肤、松软易为剪切力和摩擦力所伤。对患者护理、指导不充分也是压疮的易发因素。　　2.2内在因素有蛋白缺乏、营养不良、贫血、丧失知觉、制动、年迈、精神状况欠佳、大小便失禁以及灸遗溺，挟玉泉五寸，随年壮，又灸阳陵泉，随年壮，又灸足阳明，随年壮，又灸阴陵泉，随年壮。小便失禁，灸大敦七壮，又灸行间七壮。尿床，垂两手两髀上，尽指头上，有陷处，灸七壮，又灸脐下横纹，七壮。小便余沥，灸复溜二穴，黄帝缄经云∶主小便余沥，在内踝上二寸是穴，各灸一七壮，次灸脐下中极下屈骨穴，七壮。《圣济总录》宋·徽宗由政府组织编写公元年1病历摘要　　患者，女，70岁，因突然昏迷伴小便失禁2h入院。患者于日10时许在家中与他人聊天时突然出现昏迷，伴有小便失禁，不伴恶心及呕吐，无抽搐。发病前无任何先兆，无情绪激动及劳累、服药等诱因。当时屋中生有煤火，但与之共处一室的其他三人无任何不适感。既往慢性支气管炎病史30年，否认高血压、糖尿病史，无癫痫史及家族史。查体：体温不升，心率112次/min，呼吸18次/min，血压8收治1例此类病例，经过医护人员的努力救治，于2天后痊愈出院，现报道如下：1病例介绍患者，女，21岁，有海洛因依赖史2年，1天前跟朋友在迪吧厅集会，服用不明药物后出现突发意识不清、四肢阵发性抽搐、大小便失禁。在当地医院救治6h症状无缓解后转入我院。入院时患者意识模糊，呈谵妄状态，四肢阵发性抽搐，嘴唇轻度发绀，大小便失禁。辅检：尿吗啡样代谢物(+)，尿氯胺酮代谢物(+)，尿苯丙胺代谢物(+)。2护理2般资料本组58例，男32例，女26例;年龄16～48岁，平均35.6岁。均有外伤史，其中车祸38例，跌伤20例。职业分布:工人32例，农民18例，干部8例。　　1.2临床表现本组58例中，32例大小便失禁，鞍区感觉障碍，双下肢无力，间歇跛行;26例足背屈曲试验阳性，双下肢放射痛。直腿抬高试验:抬高30°24例;抬高30°～50°18例;抬高50°～70°16例。　　1.3影像学检查（1）X线平片及镇医疗事业不发达，医疗设备简陋，技术力量薄弱，对脊椎骨折患者只能用传统的保守治疗模式，告之患者睡硬板床、卧床休息和中医辨证及西医对症治疗，使不少中重度脊柱骨折患者由于得不到有效治疗而双下肢截瘫，大小便失禁，神经功能完全丧失。长期睡硬板床，加上护理跟不上，使患者臀部及背部肌肉长期受压，臀部及背部的血液循环受到障碍，引起局部软组织缺血坏死，形成褥疮，致使患者死于感染。为杜绝以上情况发生我院狠抓医疗质量小便不禁　　证名。又称小便失禁。清醒时小便自出不觉，或小便频数难以自制。以虚寒者居多，小便自遗而色清。因热者，小便频数不能自制，尿色黄赤。肺虚者，宜补中益气汤。肾与膀胱虚冷者，宜菟丝子散、固脬丸、家韭子丸等方。心气不足者，恐惧则遗，宜用归脾丸。膀胱火邪妄动者，治宜清利，用鸡肠散、白薇散、神芎导水丸及四苓散合三黄汤等方。又有肝郁热结者，胁腹作胀，尿意急迫，甚则不禁，宜用消遥丸加减。热病昏迷、中风、无毒甑带灰主腹胀痛脱肛煮汁服主胃反小便失禁不通及淋中恶尸疰金疮刃不出（名医所录）【苗】〔别录云〕江南以蒲为甑带取久用者烧灰入药盖甑带因久被蒸气故能散气而通气也【地】〔别录云〕出江南【用】久败烂者为佳【色】黑黄【味】辛【性】温散【气】气之浓者阳也【臭】朽【制】烧灰或煮汁用【治】〔疗〕〔别录云〕烧灰封金疮止血止痛出刃又治小儿大便失血用灰涂乳上与饮之瘥及小儿脐疮久不瘥烧灰敷之如小儿夜啼用甑带悬户上并治草主腹胀痛，脱肛。煮汁服，主胃反，小便失禁、不通及淋，中恶尸疰，金疮刃不出今按别本注云∶江南以蒲为甑带。取久用者烧灰入药，味辛，温，无毒。甑带久被蒸气，故能散气，通气。以灰封金疮，止血止痛，出刃。（唐本先附）臣禹锡等谨按蜀本云∶取用久外台秘要∶治眯目，水服灰一钱匕。又方∶小儿大便失血。甑带灰涂乳上与饮之，瘥。肘后方∶治草芒沙石类不出方∶甑带灰调饮之即出。子母秘录∶治小儿夜啼，甑带悬户上。又方∶治小儿肚痛，通血结而治牙痛。遗尿消渴之疾，头疮白秃之。子名营实，治同。生零陵及蜀郡。八九月采根。今在处有之。丛生似蔓，而茎硬多刺。小叶尖薄有细齿。四五月开花，有红白诸色。消渴尿多，水煎服。（验方第一。）小便失禁。同上。（第二。）尿床，酒煎服。（第三。）小儿疳痢，煎服，以愈为度。（第四。）口舌糜烂，水煎常漱。（第五。）金疮肿痛，烧末白汤下。（第六。）骨哽不出，为末水下。（第七。）下疳疮，同叶焙末敷之。（第1病历摘要　　例1，男，65岁，农民。自服安定200片44h伴昏迷，高热，小便失禁。患者因与家人争吵后于晚上9点左右自服安定200片后入睡，于次日下午家人发现后已神志不清，小便失禁，即到当地卫生院对症治疗，无好转，并出现高热，体温达40℃。于第3天下午5点转到我院。既往体健。入院查体：T40.2℃，P112次/min，BP70/40mmHg，R35次/min，深昏迷，压眶无反应，两瞳孔针尖样，口臭。治遗尿小便涩方∶牡蛎鹿茸（各四两）桑耳（三两，《录验》无）阿胶（二两）上四味咀，以水七升，煮取二升，分二服，日二。又方防己葵子防风（各二两）上三味咀，以水五升，煮取二升半，分三服。作散服亦佳。治小便失禁方∶以水三升煮鸡肠，取一升，分三服。又方取鸡一具，并肠烧末，酒服。男雌女雄。治尿床方∶取羊肚系盛水令满，线缚两头熟煮，即开，取中水顿服，立瘥。又方取羊胞盛水满中，炭火烧之尽熟，空腹服，不过四五度瘥理的重点，在医院管理年活动中明确提出&非不可抗力因素造成的褥疮实行一票否决制，故褥疮护理一直是临床护理的棘手难题。特别是截瘫病人，由于瘫痪肢体失去神经支配，除出现感觉障碍、运动丧失和大小便失禁外，皮肤也变得菲薄容易受损；同时因长期卧床、汗液和尿液浸渍、营养不良等原因，一些骨突部位，如肩胛骨、骶尾部、足跟等处，长期受压致局部血液循环障碍使皮肤破溃出现褥疮，从而给病人和家属带来极大的痛苦和干预　　压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死［1］。有报道，压疮在医院的发生率为3%～14%，慢性病长期卧床不起、老年人均属高危组，大小便失禁者更容易发生［2］。所以，我科实施对入院患者皮肤进行评估，并根据评估的结果采取适当的护理干预措施。使皮肤问题得到及时的控制，从而减轻其痛苦，杜绝合并感染。现报道如下：　　1临床资料　　从2002年外感遗尿　　病证名。外感热病中出现小便失禁。见《症因脉治》卷一。因温邪逆传心包，神识昏迷，故令小便自遗，尿色黄赤，脉数。治宜清心泻火为主，用导赤各半汤。里实腹满便秘者，用三化汤；外用表邪者，用羌活防风汤；挟痰挟滞者，用导痰汤、枳实消滞汤。参见遗尿、小便不禁条。作者：1病历摘要　　患者，女，36岁，因行走不稳，小便失禁1年余就诊。患者3年前因无明显诱因出现烦躁不安、焦虑、行为诡秘、偷东西等症状和行为，在当地医院诊断为精神分裂症，给予安定、五氟利多等抗精神药物治疗，病情未控制。3年来患者多次就诊于多家医院精神科和专科医院，均以精神分裂症给予门诊或住院治疗，但症状均未能获得改善。约1年前患者出现行走不稳、小便失禁、左下肢行走无力、便秘等症状。因近期患者出现缄默不语导致金不生水，水脏肾受到影响，势必导致水液代谢功能失常，这又是&肺为水之上源的道理之一。　　临床治验观　　临床经常提及的提壶揭盖治疗水肿、淋证、癃闭等症，笔者也经常应用提壶盖盖法，治疗小便失禁、遗尿，都充分说明了&肺为水之上源这一理论的真实可靠性。这正如现代著名中医秦亮甫先生，对治疗小便不禁之魏某治验案中的按语说&治水必先治气，治肾必先治肺的观点，临床验之，屡屡内伤遗尿　　病证名。因脏腑内伤所致的小便失禁。见《病因脉治》卷一。以脾肾不足者居多。主要症候为小便时时自遗，神志清醒，语言轻微，饮食减少，大便溏泄，脉濡软或浮大。治宜补益脾肾，可选用补中益气汤、八味肾气丸。又有肝阴不足，肝火内扰而致遗尿，脉见沉数，宜三才汤加麦冬、五味子、黄柏、知母等。作者：时发生1例。经过精心护理，Ⅰ期褥疮24h内治愈率100%，Ⅱ期褥疮48h明显好转率100%，Ⅲ期褥疮72h好转率66%。1褥疮病因分析骨科患者褥疮好发于长期卧床者，如:脊髓损伤、骨折或手术以后、大小便失禁等。多生于枕部及下半身的骨突处，好发部位依次为骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。它的发生不仅与骨突局部受压、摩擦、潮湿有关，而且与年龄、吸烟［1］、营养不良、贫血及机体应激反应等也有关血管运动障碍，如浮吸、皮肤青紫等，以及皮肤营养障碍，当前根刺激性病变时，可有肌纤维颤动。腱反射减低甚至消失，跟腱反射尤为明显，无锥体束征，绝无Banski征，同时有括约肌障碍。如马尾神经损害时有大小便失禁，或由于膀胱肌的麻痹，呈神经性膀胱，表现为持久性尿失禁。2.上运动神经元性弛缓性截瘫:表现为两下肢完全性瘫痪、肌张力减低、局部姿势反射消失、下肢腱反射消失、浅层反射（提睾反射、腹壁反射）消失。可有重脊髓畸形。病变表面由于血管外暴而呈紫红色，酷似一片肉芽组织。因为有的脊髓中央管也随脊髓裂开，所以病区常有脑脊液从裂隙或脊髓四周漏出。由于脊髓本身发育畸形，所以神经系统症状极重，多为完全性瘫痪，大小便失禁。患儿出生时局部尚平坦，随后则随颅内压增高而隆起，但不成为囊状。　　（二）隐性脊柱裂（图4-43）最常见于腰骶部，常累及第五腰椎和第一骶椎。病变区域皮肤大多正常，少数显示色素沉着、毛细血管扩张、成重脊髓畸形。病变表面由于血管外暴而呈紫红色，酷似一片肉芽组织。因为有的脊髓中央管也随脊髓裂开，所以病区常有脑脊液从裂隙或脊髓四周漏出。由于脊髓本身发育畸形，所以神经系统症状极重，多为完全性瘫痪，大小便失禁。患儿出生时局部尚平坦，随后则随颅内压增高而隆起，但不成为囊状。（二）隐性脊柱裂（图4-43）最常见于腰骶部，常累及第五腰椎和第一骶椎。病变区域皮肤大多正常，少数显示色素沉着、毛细血管扩张、成肤凹早期发病10例，中期12例，晚期14例。老年性痴呆患者常因急性精神障碍，或躯体合并症而住院治疗，病情程度轻重不等。护理要求：（1）生活护理：有的患者生活不能自理，护理人员应协助照顾生活。对卧床及大小便失禁者，要保持床铺整洁干燥，做好晨晚间护理，保护皮肤和个人卫生。尤应注意患者的穿着、仪表的整洁，以增强患者的自尊与自重。（2）排泄的护理：老年患者易发生便秘和尿潴留，患者常因排泄困难，引起躯体不适，可用化疗药前应用氨磷汀，对照组44例放疗同步化疗。结果观察组一过性血压下降26例(54.1%);恶心、呕吐较对照组重;血钙降低22例(45.8%)，其中7例(14.6%)出现面部、手、足麻木，抽搐;小便失禁1例(2.1%)，面部、颈部及全身皮肤潮红、热感2例(4.1%)，明显乏力、嗜睡27例(56.2%)。结论氨磷汀有一定副反应，注意预防，及时处理，加强护理，患者能耐受。【关键词】氨磷汀;副反应;护固摄　　治疗学名词。即收涩法。指用收敛固涩药物治疗气血津液滑脱散失的方法。可分为固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类，分别用于自汗盗汗、肺虚久咳、遗精滑泄、小便失禁、久泻久痢、崩漏带下等病证。作者：
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