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黏膜切除术治疗结直肠广基隆起性腺瘤性息肉98例临床研究
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3秒自动关闭窗口乙状结肠粘膜腺体高级别上皮内瘤变是个什么病乙
肠镜循腔插至回盲部，见唇形回盲瓣，所见升结肠、横结肠、直肠未见明显异常，降结肠见一指状粘膜隆起，约1.5公分，表面光滑，有蒂。乙状结肠见一类球形广基黏膜隆起，约1.3公分，表面粘膜发红，病理诊断：(降结肠)管状腺瘤，局部腺上皮低级别上皮内瘤变。(乙状结肠)粘膜腺体高级别上皮内瘤变
09-06-02 &匿名提问
结肠炎的主要临床症状： 本病起病多数缓慢，少数可急性起病．病程呈慢性，迁延数年至十余年，常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重，偶呈急性暴发，临床表现： （1）腹泻：粘液便及脓血便，轻者每天3—4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现． （2）腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适．一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，可涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律． （3）便秘，大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便． （4）其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症． 怎样诊断结肠炎？ 在日常生活中结肠炎是比较好确认，如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便，此病刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情，多次复发后，用此药疗效甚微，应到当地医院请专科医生帮助诊断．1993年，全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会，结合我国情况拟定3试行诊断标淮： （1）溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎． （2）具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现，至少有结肠镜&X光线&的特征性改变中的一项。 （3）临床表现不典型，但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检组织学表现。 结肠炎的临床分型 结肠炎的临床分型有利于治疗和判断预后，根据本病的临床表现和临床过程，分为以下四种类型： （1）轻度型：最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻，每天少于4次，并与便秘交替，便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状，病变多局限在直肠和乙状结肠，血况正常。 （2）中度型：介于轻度与重度之间，腹泻每天多于4次，并有轻度全身症状。 （3）重度型：有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6次，血便或粘液脓血便。 （4）暴发型：少见。 慢性肠炎的中医分型 中医认识：认为结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发。本人经过20余年临床经验和众多专家共同努力总结了一套较为完整的独特中医分型论治，因此在临床中取得奇特疗效，从而对治愈结肠炎及预防结肠癌有一定作用。 （1）腹泻型：泄泻、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、脓血便、肠鸣及排便不畅、不尽、里急后重，伴有消瘦、全身乏力、恶寒、头昏等症。（此型最易治疗，一般20-60天可根治） （2）便秘型：大便秘结，如羊屎样，排便不畅、不尽，甚则数日内不能通大便，有一部分患者原有长期腹泻史，伴有腹痛、消瘦、口干、腹胀贫血等症，易恶变。（治疗一般30-60天） （3）腹泻便秘交替型：大便时干时稀、时有粘液、便血，伴有腹痛、腹胀等症。（治疗一般20-60天） 怎样从根本上治疗结肠炎？ 慢性结肠炎属自身免疫性疾病，可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关，大多病程长，病情缠绵难愈，尤其是溃疡性结肠炎，大便带粘液和脓血，患者十分痛苦，这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的，而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳，就能从根本上治疗肠炎。 山东患者刘某，腹痛腹泻5年，服用过很多中西药物，开始见效，越用效果越差，有的药服用时减轻，停药后复发。就诊时患者腹泻加重，大便带粘液，每天5-6次，里急后重，大便后肛门有灼热感，饮食尚好，但吃饭后就得去厕所，行动稍有迟缓，大便就不能控制，身体逐渐消瘦，全身无力。舌质红，苔白腻，脉弱。根据病情，用健脾祛湿、寒热通补法治疗，服药15剂后，大便次数减少，每天3次，但仍有粘液，不成形，在原方基础上用补肾药，用服15剂，大便基本上恢复正常。患者以为完全好了，没巩固治疗，但因饮食不节而病情复发，大便日3-4次，病症基本同前，但反应较轻，仍用原方加炒薏米30g，继服15剂，大便基本恢复正常，再服15剂，完全恢复正常，至今未再复发。 结肠炎的治疗用药，关健是在组方，大便次数多不一定就用补药，要辨证和辨病相结合，健脾和中和通补通用相结合，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎症，这样效果才能更好。
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考虑手术吧，我觉得是那种病的前期，个人认为手术越早作越好。
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结肠息肉有哪些?如何治疗?
全网发布： 21:20:50
发表者：蔡开琳
(访问人次：11035)
结直肠息肉是指结直肠腔内的粘膜隆起变，这些病变大小、数量不一，形态各异。数量上可分为单发和多发，形态上可分为有蒂和光基。临床上在未明确这些病变的病理性质前均称为息肉。实际上不同类型的息肉在病理上区别很大，生物学行为和预后也迥然不同。
一般将其分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉恶变率较高，而非肿瘤性息肉基本不恶变。
非肿瘤性息肉有增生性息肉，幼年性息肉和炎症性息肉。
增生性息肉又称化生性息肉，突出于肠道表面的半球形病变，广基，表面光滑，呈淡红色或淡褐色，直径约0.2~0.5cm，多发于老年男性的直肠和乙状结肠。绝大多数增生性息肉无临床症状，只是在结肠镜检查和切除的结肠标本中偶然发现，由于其表现出有限细胞分裂和充分细胞分化的特点，表明其不会恶变，若诊断明确可不予处理，但须与管状腺瘤和微小腺瘤相鉴别。
幼年性息肉多见于新生儿和10岁以下儿童，尤以5岁左右多见。但该种息肉也见于成人，因而它并非先天性息肉。多见于远端20cm的结直肠内。大多数幼年性息肉直径为1~2cm，外形如球形、软圆形、或分叶状，个别如桑葚样，暗红色或灰红色，多数有蒂。常见的临床症状为便血(是儿童便血的常见原因),息肉可从肛门脱出。国内外均有幼年性息肉发生癌变的报道，但这种病例极少，尚无足够的证据认为其是一种癌前病变。幼年性息肉多可经肠镜切除。
炎症性息肉为因肠道慢性炎症增生而形成的病变，常见的有溃疡性结、克罗恩病、血吸虫、阿米巴、肠结核等。单发者称为炎性息肉，病理下为肉芽肿或纤维组织，一般无恶变倾向，有时在炎症消失后息肉可消失。若息肉继发于溃疡性结和克罗恩病，则一般呈多发，此为假息肉病。由于慢性的炎症刺激，多发的肉芽肿中个别可发生恶变。结肠镜下切除息肉是一种可取的方法，但有时彻底切除多发息肉却并不容易，此种情况应加强随诊。血吸虫性息肉为血吸虫卵沉积于结肠粘膜下，引起炎症反应破坏腺管和增生所致，常有不典型增生，因而有恶变可能，，处理原则和假息肉病相同。
结直肠腺瘤为肿瘤性息肉，也可称上皮内瘤变，具有组织结构和细胞学上的异型性，据统计，约80%的结直肠癌源自腺瘤恶变。结直肠腺瘤组织学上可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤和锯齿状腺瘤。以管状腺瘤最为常见，约占70%~80%，大多呈圆形、类圆形或不规则状，表面光滑或有分叶，颜色较正常粘膜较深，灰红或暗红色，质地通常较软，直径大于1cm以上者多数有长短不一的蒂，小于5cm者常呈广基。大约80%管状腺瘤为单发，约半数发生于乙状结肠和直肠。腺瘤大小不一，85%的腺瘤直径小于1cm，一般而言，管状腺瘤越大恶变的概率也越大。绒毛状腺瘤较管状腺瘤明显少见，发病率是管状腺瘤的1/10~1/5，好发于直肠和乙状结肠，呈绒毛团样或桑葚样，有时可见多个分叶，色灰红或暗红，90%为广蒂无基。
大多数结直肠腺瘤无任何临床症状，只是在检查中无意发现。最常见的症状为便血，由于多发于乙状结肠和直肠，一般出血量少，间歇性，常在便后出现。结直肠腺瘤被认为一种癌前病变，故在诊断后予以切除。大多数腺瘤较小，肠镜下切除已成为腺瘤处理的首选方法。对不适合内镜下切除的腺瘤，可根据腺瘤的大小、数量、部位及有否恶变等情况，选择相应的手术方式。如腺瘤局部活检发现有恶变，则应按照早期结直肠癌的手术治疗方案进行处理。
另外还有家族性腺瘤性息肉病和Peutz-Jeghers综合征等遗传性息肉病。
家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传疾病，患者后代中约半数有发病危险，表现为结直肠腔内布满大小不一且有恶变倾向的腺瘤。家族性腺瘤性息肉病并非出生后即发病，而是在生长发育过程中逐渐出现的，发病出现症状的平均年龄约为20岁。家族性腺瘤性息肉病的息肉数量在100个以上，通常300-3000个不等，平均为1000个左右。息肉大量密集分布于全结肠，尤以乙状结肠和直肠多见。大小自数毫米至数厘米以上，随着年龄的增长，数目逐渐增多，直径增大，从广基逐渐增大为有蒂。息肉主要症状是便血、粘液便或，有时可有腹痛。多数情况下如有明显症状常提示已有息肉癌变。
家族性腺瘤性息肉病最终都会发生癌变，但并非每个腺瘤都癌变。腺瘤癌变的平均年龄为35~40岁，虽然20岁之前很少发病，但一旦确诊仍应及早手术，手术时机宜选在青春期进行。手术方式可分手彻底性和非彻底性手术两类。
Peutz-Jeghers综合征是一种伴有皮肤黏膜色素沉着的胃肠道多发性息肉，故又名黑斑息肉综合征，属常染色体显性遗传，是一种家族性非肿瘤性息肉病。患者常在儿时即可出现色素斑，多见于口唇皮肤和颊部黏膜，另也可见于手指掌、脚趾、足底、极少数可见于胸腹壁、会阴、肛周直肠黏膜。Peutz-Jeghers综合征的胃肠道息肉多发于小肠，十二指肠、结直肠次之，胃最少。息肉数目大小不一，数十个至数百个不等，灰红或灰黄色，质软可有或无蒂。少数患者可无肠道症状，多数肠道症状出现在青少年时期，可表现为腹痛、便血和息肉脱出肛外，腹痛最为常见。
Peutz-Jeghers综合征癌变率不高,但不少见。息肉可在肠镜下切除，数量较多而又无肠道症状或癌变证据的息肉可随访观察。外科手术主要针对胃肠道息肉产生的并发症。
发表于： 21:20:50
蔡开琳大夫的信息
胃癌、贲门癌、十二指肠肿瘤、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、肠息肉、肠梗阻和胆管结石...
蔡开琳，男，主任医师，副教授，医学博士；胃肠外科副主任，内镜中心副主任；学术兼职...
蔡开琳的咨询范围：
您好，我是华中科技大学同济医学院附属协和医院普通外科医生,主要从事腹部外科疾病的诊治工作.感谢您的信任，欢迎您与我沟通我专业内的疾病问题，我需要您提供如下信息：
1、简单病情描述：
发病时间 和 病情特点
曾经做过的检查和治疗
其他疾病史
现在的情况
2、要求上传最近一次的各项检查报告单（B超、CT、核磁等影像资料，各类化验报告单、病理报告等）
若有空,可到武汉协和医院来,我周一下午在腹腔镜外科门诊,其它时间在外科大楼19楼.结肠黏膜隆起
来源：网络
发布者：xiaobai
　　许多人由于忙于工作，日常的早餐就是随便对付一下，每个朋友都承担着家庭的希望与未来。早餐对于身体是很重要的，应付早餐可能会有一些疾病的产生，下面小编就为大家详细的讲解结肠黏膜隆起。病例一：病情描述 :　　肠镜检查，横结肠表面不规则隆起,粗糙不平肠镜检查，横结肠表面不规则隆起,粗糙不平,黏膜表层糜烂，是什么情况呀？严重不？像这种情况严重不？问题回答 :　　您好，建议做个详细的身体检查。肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。肠癌就诊病例中约有1/3～1/4属于晚期，此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟，多数有效，现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。肠癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。　　病情分析：根据你说的情况，可能是由于慢性的结肠炎导致的！指导意见：你好，这种情况是比较严重的，如果不及时治疗的话，可能会引起结肠癌！病例二：病情描述 :　　盲肠阑尾口周围黏膜隆起今天刚刚做完电子肠镜，镜检所见，进镜120CM达回盲部。阑尾口周围黏膜隆起，触之软，给气后不平复，表面光滑，色泽正常，其余未见明显异常。请问医生。盲肠阑尾口周围黏膜隆起是怎么回事？是肿瘤吗？问题回答 :　　病情分析：你好，从你他提供的这个情况来看的话，你这个应该是属于炎症引起的，你现在主要是什么症状啊？卫生要做这个肠镜？指导意见：暂时不考虑肿瘤的，建议你暂时可以输注一天的抗生素看一下的，你的大便习惯最近有没有改变啊？　　病情分析：请对提问者病情认真做出合理化分析，抄袭问急性阑尾炎的炎症比较严重,起病很急,需要手术的治疗,慢性阑尾炎的炎症不是很严重,可以采取保守治疗,一般慢性阑尾炎的炎症严重了就会引起急性发作.指导意见：术后要禁食几天,待排便排气后才能进食,开始吃流质（糖水,牛奶）,逐渐过度为半...题内容、敷衍的，不计入奖励统计！指导意见：对于盲肠阑尾的问题你一定要重视，你提到盲肠阑尾为你解答如下。腔进境110cm达盲肠.阑尾内口呈卵圆形，回盲瓣呈唇形，盲肠，升结肠，横结肠，降结肠粘膜光滑，血管网清晰，已状结肠散在斑片状，条索状充血，局部血管网模糊，直肠粘膜散在...病例三：病情描述 :　　直肠，乙状结肠（乙状结肠见直径约0.3cm扁平状微隆起,直肠黏膜充血,散在条片状糜烂灶,近肛门处见广泛基结节隆起,直径约0.5cm,部分隆起表面充血糜烂.）以下是做肠镜所看见的情况.刚开始是大便比较硬,然后是两三天来一次,以为没有什么病,半年后才去看医生我想知道:（乙状结肠见直径约0.3cm扁平状微隆起,直肠黏膜充血,散在条片状糜烂灶,近肛门处见广泛基结节隆起,直径约0.5cm,部分隆起表面充血糜烂.）这是什么病,与直肠癌有关系吗?问题回答 :　　您好： 诊断慢性乙状结肠炎,慢性糜烂直肠炎问题,不知还有其他方面的症状吗?一般大便当中有粘液说明肠道粘膜有糜烂和溃疡的问题,一般结肠炎治疗好了粘液也就没有了;目前随着科技不断发展,医用原材料不断更新,新药不断出现;对慢性结肠炎的临床认识不断提高,彻底根治结肠炎的办法不断出现;建议应用军队科研成果-[特效肠炎123号]药治疗;配合特效肠炎1号灌肠液治疗,临床效果更好；特效肠炎123号科研配方之所以能够彻底根治慢性肠炎,慢性结肠炎,慢性直肠炎,是有他的特殊性;1,针对慢性肠炎,慢性结肠炎久治不愈的特点,采取特殊的科学性1,2,3号不同配方,其目的是充分发挥药物的最大治疗作用,避免或降低药物的最小副作用;2,特殊的药物,全部是西药成分,其中三种成分是比较特殊的;3,特殊的应用方法,具有严谨的科学性,按照123号顺序每天晚饭后吃一包药,达到夜治昼复目的,既夜间治疗,白天恢复肠道功能和正常菌群,15天一疗程;4,特殊的治疗效果,一般轻度需要1-2疗程治愈,中度需要2-3疗程,严重需要3-4疗程以上即可治愈;该药是经过临床20多年科学研究,经过大量病人临床应用和反复论证,最终选择出最佳科研配方和应用方法,配方中的药物都是国家正规企业生产的成品药,有部分药在胃内溶解,是不刺激胃粘膜的;其目的是减少肠管蠕动,促进肠道粘膜分泌,增加病变部位康复,增强机体免疫功能;有部分在小肠中段溶解,有效保护小肠上段正常菌群和有效调整肠道正常功能,强力消灭小肠下段致病菌;有部分在结肠内溶解,直达结肠炎病变部位,有效消灭致病菌,强力保护肠道粘膜分泌,吸收功能,迅速控制肠道粘膜充血,水肿,增加肠道粘膜血液供给,促进糜烂溃疡修复;5,人性化,科学性的注意事项是彻底根治慢性肠炎,慢性结肠炎的根本保障;必须保持正常饮食和各种营养物质的需要,特别是蛋白质（一般鸡,鱼,肉,蔬菜,水果都可以吃的,但是掌握一个原则：什么都可以吃,但是都不能够多吃）,治疗期间必须禁止喝酒和吃辣椒;该药是完全可以彻底根治慢性结肠炎的;就回答这些,建议你首先应用一疗程,体会一下该药的特殊效果,不然我解释的再多也不如病人治疗后的特殊效果更有说服力;如果需要咨询或治疗请电话联系我好吧.谢谢合作,祝福你早日康复; 　　病情分析：你好,像你这种情况不要担心.指导意见：最好是先确定下你的情况,再想解决办法,祝你好运. 病例四：病情描述 :　　结肠粘膜慢性炎可以治愈吗前突发肚子胀痛，医生说急性肠胃炎，吃药有好转。后来又感觉肚子消化不良，呕吐，去医院诊断为肠梗住，之后住院7天把病给治好了。出院前一天，医院让我做了肠镜，后来说我结肠有“乙状结肠隆起”，进一步检查，说我得“结肠粘膜慢性炎”。 我现在出院5天，在吃“头孢克洛缓释片”，每天大便一次，肚子偶尔感觉有些不适，前两天屁多，其他没什么不适。问题回答 :　　病情分析：男性，24岁，慢性结肠炎是可以治愈的。因为一是您的病程很短，一个月左右，同时，年轻，免疫力很好，可以很快治愈，再者只是屁多，大便每天一次，属于很轻的症状。指导意见：一般治疗参考如下1..在当地医生的指导下，参苓白术散,补脾益肠丸口服，或在当地中医的辨证论治下进行中药治疗2.，必要时试试中药灌肠疗法。3.,饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃纤维性食物.多喝水.4.,保持心情的舒畅,保证良好的睡眠.,加强体育锻炼.慢跑,打太极拳等. 　　你好！你的情况属于慢性结肠炎,不是普通炎症,一般药物很难根治,一定要正确治疗才能药到病除。祖国医学治疗结肠炎有非常独到的地方,许多患者治愈后不复发.建议你用传统中药虫草,黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,厚朴,三棱,穿山甲,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等治疗,这些药物可以消除产生病变的毒素,促进新陈代谢,增加结肠防御功能,改善肠道紊乱的功能,促进肠道黏膜再生修复,从而达到彻底治愈结肠炎的目的.希望你正确治疗,早日康复!　　朋友们也可以根据自己的情况制定养生计划，严格按照计划执行，就能达到理想的养生效果啦!今天小编给大家介绍了结肠黏膜隆起，大家平时养生的时候一定要记住哦!希望大家都有健康的身体哦!
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专长：输尿管结石,尿道结石,尿道炎
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问题分析：你好，你所说的情况 直径0.5Cm广基无蒂肉一般来说要考虑有高度恶变倾向的息肉，需要及时微创手术切除并行病理检查再决定进一步治疗。意见建议：具体情况最好到当地医院消化专科医师详细检查咨询一下比较好。
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指导意见：任何突出于肠腔内的隆起性病变都可称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是粘膜局限性隆起。 单个息肉可行切除加病检同时进行。多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。建议要尽早治疗
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