肝血管瘤13.4cm是不是必须手术治疗&&
& & & &针对已经查出肝血管瘤的患者，瘤体大小不大时，出现肝区疼痛，就需要在专科医院检查更精确，看看这个疼痛是否是血管瘤本身造成的，还是其他的病因造成的。肝血管瘤不大，需立即检查确诊，不定时的复查。只要超过4cm，就需要立即找到专科医院,进行治疗,因为肝血管瘤会逐渐增长,增大的瘤体会压迫肝脏组织,导致肝不能正常代谢.
(如图:肝脏示意图)
患上肝血管瘤给患者带来哪些困扰:
1.肝血管瘤长在脊髓腔内的血管瘤，会造成神经组织的压迫，甚至造成截瘫。
2.肝血管瘤虽是良性但每年都会增长、诱发肝囊性其它并发症,压迫周围容易导致出血破裂造成意外死亡,组织导致肝脏器官不能正常代谢.
1.瘤体直径&5cm者，不需马上手术治疗，定期复查，随诊。
2.瘤体直径5-10cm者，可考虑手术治疗。
注明:瘤体直径&13.4cm患者应该立即检查确诊(因瘤体肝脏体内会不断增长早发现早治疗以便病情能更好的恢复)-遵医属选择适合病情的治疗方法.
(1)肝血管瘤切除或肝叶切除术;
(2)肝动脉结扎术;
(3)术中冷冻治疗。
(4)非手术治疗：(1)放射治疗;(2)肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞。
(5)肿瘤血管阻断疗法：早期患者可治愈;中晚期患者可得到有效控制;此疗法目前较为流行。
徐院长提醒:肝血管瘤是不能够自愈的，患者及家人要正确的认识肝血管瘤，早发现、早治疗，不要耽误了最佳治疗时间。
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如何摆脱肝血管瘤给患者带来的困扰-什么方法能有效治疗?
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肝脏血管瘤康复案例:
治疗肝血管瘤优势:
微创、高智能、超精准、可视化，安全，不复发，肝脏正常形态功能保持完好，不会形成肝脏瘢痕、肝脏内血栓、腹腔出血等特点。
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被转藏 : 0次　　肝血管瘤需要治吗？饮食上如何调理？请教。
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　　肝血管瘤正常人群发病率10%，就是随便在大马路上拉一百个人就有10个人有血管瘤，正常情况下不用治疗，也不会影响人的寿命。什么情况下进行治疗，主要有以下情况，一，肿块很大；二有症状；三生长过快；四靠近肝表面理论上有破裂风险（还没见和听过有过破的）五，有严重心理障碍。
　　老路你是医生吗，10%的概率是怎么得来得，我也查出来肝脾上血管瘤。　　　　做过增强CT，现在已经过了5个月，复查大小没有变化，可以明确排除恶性吗？
　　这是我老师说的，嘿嘿，不过我老师可不是一般的医生，是北京协和医院的教授，中央保健局专家组专家，我只是紧遵老师教导而已！肝脏增强CT对肝血管瘤诊断准确性还是比较高的，一般都能确诊，肝血管瘤不会恶变的！你以后可以1年体检一次就行。
　　肝和脾上长血管瘤的几率都很大吗，你能否帮我看看我的帖子《『天涯医院』 [肿瘤科]肝，脾 血管瘤， 有危险吗》　　　　我肝脾上都有小于2cm的血管瘤，彩超均是低回声，这是让我最不安心的，增强CT又说是血管瘤。我很想知道我大概要复查多长一个周期能彻底排除恶性
　　不好意思啊，这里面帖子太多了，没找到啊，你给顶一下让你的帖子到上面来。因为没有看到你的CT片子，是不是血管瘤只能听你说了，不知你肝脾上有几个，只要能确诊是血管瘤，就没事，不放心前两次你半年复查一次，一年后没有变化你就一年查一次就行，也不用做CT，只找最早给你做超声的那个医生给你检查就行，因为超声还是比较简便的。记住最好认准一个超声医生做，这样误差会小一些。
　　老路你好！请教我同事没啥反映体检时才知道有肝血管瘤，具体多大我得问他，他说只有黄豆那麽大，一年时间了没检查啦，有没有事？
　　一般单位每年都体检，只要每年体检时稍微关注一下，看看有没有长大，只要没有什么症状，长的也不快，就不用管它。
　　老路，麻烦帮我看看CT描述　　　　　　CT表现：　　　　　　　　 上腹部CT螺旋扫描+增强+三维重建　　　　　　　　肝实质密度可见普遍性减低。肝右叶前段可见圆形低密度区，边缘较清楚，直径1.1cm。增强扫描：病灶动脉期周边结节状强化，门脉期，延迟期造影剂可见逐渐填充其病灶。胆囊不大，内无结石。胰腺形态，大小正常，胰管无扩张。脾无肿大，脾脏增强动脉期可见两枚类圆形高密度区，直径约为1cm，边缘清晰，密度较均匀，静脉期及延迟期病灶密度近似周围脾脏密度。脾门及胃周未见侧枝血管。双肾正常。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。　　　　　　　　　　　　意见：　　　　1.多考虑肝右叶前段血管瘤；　　　　2.脾脏两个结节状强化灶，多考虑血管瘤；　　　　3.轻度脂肪肝。　　　　　　我后来又做过MRI，肝上的仍然考虑血管瘤，但是脾上没有扫到，是因为1cm左右的很容易被漏过去吧？ 请问CT是否已能明确脾脏上也是血管瘤呢？
　　从CT的报告描述和MRI结果看，肝上血管瘤诊断应该问题不太大，脾上两个还不敢确定，我在这方面的经验也比较缺乏，但是从你5个月的复查结果来看，5个月了都没有变化，应该不是恶性的东西，对脾上的这两个病灶你还可以再接着进行观察，可以做做超声，因为超声比较简便，2-3个月做超声看看有没有长，半年后再做个增强CT看看有没有变化，如果还没有变化就应该没事了，再每年体检注意检查着点就行了。
　　谢谢老路　　　　脾脏上的病灶MRI没有扫到，是因为病灶太小吗？还是MRI精确度不如CT？　　　　脾脏上还有什么辅助手段可以排查吗？这么耗着干等，实在是心里不安啊
　　还有，我最近总觉得上腹部游离性的不舒服，请问如果腹膜有问题，MRI能检查出来的吗？
　　老路请教肝血管瘤是怎么得地？
　　谢谢老路！
　　脾上没有扫到应该还是病灶太小的缘故，另外还和机器性能也有关，脾上不放心可以到你们当地省级最好的医院再做个核磁，一般这种医院的机器也很先进，能发现更小的病灶。一般腹膜有病变核磁也能发现的。肝血管瘤病因还不是太明确，可能是前天发育异常造成的。
　　其实我刚发现的时候也做过一次核磁，但也没有看到脾脏上的，已经是深圳最好的医院了，深圳北大医院　　　　所以两次核磁都没看到，但CT看到了，彩超也可以看到，因为那个CT是深圳唯一一台双源CT，也许分辨率强于一般的螺旋CT？　　　　最近这次核磁也没发现脾脏病灶，至少应该能说明病灶没有明显增大吧？？？　　
　　那就应该问题不大，现在的最新的核磁对组织的敏感性也很高，尤其在对一些软组织病变敏感性甚至要高于CT，继续观察吧。
　　这两种检查方法不同，结果有点不同还是能理解的，尤其是超声，因为医生水平不一样结果会有很大差异，你这个超声医生应该是个很好的超声医生，能发现0.7cm的血管瘤，如果是准确的，真的不简单，一般B超发现的CT应该都能看到，但是CT图像还是容易受机器质量和读片医生水平限制，如果机器不错，那你那个出CT报告的医生水平应该一般，CT对囊肿还是很敏感的，他给报的这么含糊，还有那个小血管瘤没有报，可能是因为小并且在血管旁他没有看见，你可以拿着CT片子再找其他看片子的专科医生看看，两个结果应该会一致的，不过总的说来应该问题不大，你可以3个月后再找那个给你做B超的医生再复查一次，如果没变化半年以后再查，以后每年体检查一次就行，另外不知你有没有肝炎病史，如果有的话，那对那个怀疑为血管瘤的东西要进一步检查或密切观察了。
　　那你真的还的小心点了，再拿着CT片子到你们当地较好的省级医院影像科专门搞CT的人看看吧，如果实在不行如果是CT质量问题就再找有较好的机器的医院重新做一个或者做个核磁。
　　超声结果倒是问题不大，囊肿和血管瘤都不用处理的。建议你拿着CT片子再到这些大医院再会会诊，增强CT对血管瘤也很敏感，如果也能支持为血管瘤就不用担心了，以后记着每年都要体检。
　　不知道你们县医院CT机器怎么样，浙江是个富裕的地区，好多县医院的装备还是很好的。如果是机器不好，那你最好找个较好医院再重新做个CT，如果机器还行，那你最好再找个专业CT读片医生看看，不应该看不见的。
　　各有利弊，还是首选CT的。
　　老路，麻烦帮我看看cT，多谢多谢呀！　　我父亲因为最近右上腹感觉有点胀，后B超显示是有多个血管瘤，最大的直径为15mm。后来的64层CT增强检查所见：经静脉注射入欧乃派克适量后，行双期增强扫描片显示肝有右叶后上段进腔静脉处见一结节样异常强化灶，动脉期显著强化，门脉期强化程度下降；门脉期肝内见多发小点状低密度影，边界欠清，位于血管旁。左肾内多发点状低密度影。胆囊、胰腺及脾脏未见异常强化灶。腹膜后未见肿大淋巴结。　　诊断意见：　　1.肝右叶后上段近腔静脉处结节样异常强化灶，建议MRI进一步检查；门脉期肝内见点状低密度影，位于血管旁，考虑扩张小胆管。　　2.肾脏多发点状低密度影，小囊肿可能，建议复查。　　又有大夫建议先查肝功、检查AFP　　到底是不是血管瘤呀，好紧张。　　多谢老路！
　　太笼统啊，一般典型肝血管瘤CT的强化特点是持续强化，门脉期和延迟后密度都不应该低的，不知你父亲有没有慢性肝病，比如乙肝，有没有嗜酒等，如果方便的话你可以把你父亲的CT片子照下来发我信箱，我把我信箱发给你短消息了。
　　老路，老路，老路，您好！麻烦您帮我解析，多谢　　性别：男 　　年龄：28 　　病史：平时很少生病，连感冒就很少，前几天中医说我男友体质很差，阴虚。　　
上高中时做阑尾炎手术发现有很小的胆结石，没有重视。去年4月份体检查出有多颗胆管内结石，大小约为0.8，没有治疗，只是注重饮食和禁酒，前天做了彩色超声检查。　　　　病情描述：B超显示 　　肝脏大小，形态正常，肝内充满强光团伴声影，肝后叶见37*39*38mm不均质回声团，边界尚清，形态欠规则，内部回声均匀，CDFT：周边见血流信息：余肝实质回声稍粗，肝内血管走行尚清，门脉主干　　　　内径10mm，血流向肝。胆囊，脾脏，胰腺正常。　　超声提示：肝内不均质回声团，建议进一步检查；肝内胆管充满型结石；胆囊、脾、胰未见占位、　　　　请问医生我准老公进一步检查，有可能出现哪几种结果？如果是血管瘤则大小会是37*39*38mm吗？另外，见血流现象大概是怎么回事啊？请求老路给予回复
　　@老_路 18楼
19:40:00　　这两种检查方法不同，结果有点不同还是能理解的，尤其是超声，因为医生水平不一样结果会有很大差异，你这个超声医生应该是个很好的超声医生，能发现0.7cm的血管瘤，如果是准确的，真的不简单，一般B超发现的CT应该都能看到，但是CT图像还是容易受机器质量和读片医生水平限制，如果机器不错，那你那个出CT报告的医生水平应该一般，CT对囊肿还是很敏感的，他给报的这么含糊，还有那个小血管瘤没有报，可能是因为小并且在血管旁......　　-----------------------------　　老路你好，我今年26岁，女，检查出了肝部有血管瘤，大概是1.6*1.6厘米，右叶肝内胆管处有大约0.3*0.4厘米的结石，这样的情况我该去做什么样的检查？需要怎样治疗？
　　@pingguio
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请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)请问肝上长1cm的血管瘤该怎么办？平时有什么注意事项_百度宝宝知道百度拇指医生
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