左手桡骨远端骨折骨断复位 移位后为什么容易移位

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-25 04:01 标签： 桡骨远端骨折复位标准
桡骨远端骨折固定后会不会移位_百度知道
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桡骨远端骨折固定后会不会移位
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差不多了。嘎嘎。
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一例桡骨远端骨折复位后20天错位
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患者，女，71岁，右腕跌伤肿痛畸形功能障碍1小时来诊，急诊摄片示右桡骨远端桡背侧移位甚，行手法复位石膏外固定术，术后摄片示，对位对线可，一周后复查片示骨折未移位，与刚复位后的片子基本一样。固定20天来诊，石膏外固定松弛，复查X线片示：断端错位，侧位片子掌侧居然还出现一个骨片，甚是疑惑，那是尺骨上的还是桡骨上的实在搞不清，这样会不会有什么问题啊，还有必要再给纠正一下吗？今天给换了石膏，加大了一下掌屈，似乎感觉到还有骨擦感，但是没有再给复查片子了，就这样不弄它应该也不会有什么问题吧
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继续观察。
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桡骨远端可以接受的复位结果是，关节面移位《2mm，适度的掌倾，以及桡骨长度的恢复，
为了确保骨折复位的维持，必须每周复查，骨折端复位丢失，是不稳的表现。
就这一例患者，桡骨远端骨折，折线未累及关节面，我个人对目前的复位结果是认可的、可以接受的。
复位的丢失与病员没及时复查，石膏的松紧度没有及时发现、没有及时作相应的调整等都有关系。
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这样的情况，以前遇到过一次，患者是六十多岁的女性，应用了一点促进愈合的药物，后来八周左右也骨性愈合了。楼主遇到的这个患者，时间可能会略微长点，主要是向患者及家属交代清楚，没有达到解剖复位，但是愈后对功能影响不大。
石膏松动是主要原因，最好是10天左右更换石膏
我个人的意见啊，还是石膏固定不确切，最好对复位后不稳的，采用管形石膏固定最好。
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本帖最后由 daniu0619 于
22:16 编辑
43期读片会讨论录音
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如果牵引力度再大点，掌曲尺偏度再大点，效果会更好，
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同意：石膏松动是主要原因，最好是10天左右更换石膏。
最好楼主能提供受伤后的片子，看能不能看出那块片。按我看是桡骨的。原先我也有碰到。有些患都骨折愈合后也没症状，但个体差异不同，就不好说会不会有事了。说不定活动会碰到正中神经也有可能。
是石膏松动，固定不牢固。造成移位。那块片，是桡骨上的。
开始固定，尺偏不够。松动后就会这样。目前位置可以接受。向家属说明，可以用小夹板纠正残余畸形。
可以纠正以后换小夹板固定，片子对位还是可以接受的
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还是重新复位吧。位置不好，这样就越来越移位。还有外固定不牢固。换个别的外固定吧。
石膏是移位的主要原因，手法复位后选用夹板外固定，可以及时调整松紧度，不至于后期移位
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现在位置完全可以接受，绷带紧一紧就可以了，况且71岁了，完全没有影响。以前医疗条件差的时候，错位的比这大哪去了，外形有些差，功能很好的，这例外形功能都应该可以。
位置还可以，符合复位标准，关节面是完整的，随然没有达到解剖复位，但是愈后对功能影响不大。
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71岁了，和患者家属交代一下，搞那么精准没有意义。
结合患者的年纪保持现在这个位置还是可以的。
桡骨不应该是石膏托外固定，石膏托外固定不利于骨折的动静结合
导致腕部骨折功能障碍，我建议此类骨折予以手法整复夹板外固定，促进患者腕部功能恢复，
此类多讲究功能复位，而不是过多讲究解剖复位；因为骨折反复折腾，不但患者难忍，骨折会越来越糟糕，功能也会越来越差
这样的情况，以前遇到过一次，患者是六十多岁的女性，应用了一点促进愈合的药物，后来八周左右也骨性愈合了。楼主遇到的这个患者，时间可能会略微长点，主要是向患者及家属交代清楚，没有达到解剖复位，但是愈后 ...
hill 发表于
& & 支持楼主
我 两月前 刚遇到一例 这样病人 我很内疚
& &也是经验不足 第一次、失败
& &也是如楼主 所说&&复位后复查&&位置很好&&外固定 有 40来天 复查
这大年纪了，这样已可以了，没必要再去动，跟家属沟通一下，老年人生活能自理就行了。
患者右桡骨远端，骨折向掌侧成角，骨折远端向桡侧、掌侧移位明显，力线改变，继续维持目前状态致骨折畸形愈合，对腕关节功能影响，建议行骨折切开复位内固定术，其优点有：骨折复位良好、固定牢固，可以早期功能锻炼，避免关节僵硬。
放心吧，没事，5周后去除石膏，指导锻炼。
好& &&&啊啊啊
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71岁了，现在这个位置还是可以接受的啊
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从片上看患者掌倾角已成负数，估计腕关节屈伸功能将受限，考虑患者年龄较大，腕关节功能要求可适当降低（与家属沟通后），解除石膏托，改为小夹板外固定，背侧可加垫；6周后开始功能锻炼，配合中药熏洗！
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左手桡骨远端骨折累及关节面,感觉手背越来越麻，怎么办?
匿名用户&&&&
| &&&&浏览1010次 &&&&| &&&&提问时间： 11:21:49 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
左手桡骨远端骨折累及关节面
病情描述（主要症状、发病时间）：已经3天了，越来越肿，感觉手背越来越麻，怎么办
当前健康困惑或病情描述：
治疗情况及预期治疗效果：
化验、检查结果：
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
病情分析：根据您的描述您上述情况属于左手桡骨骨折之后存在的问题，其实你存在上述情况，还是应该慎重，需要就诊治疗指导意见：建议你可以选择正规医院点滴药物消炎，活血，消肿等治疗，并适当的药物活血化瘀，如果存在骨折错位的话，应该考虑手术医生询问： 提问人的追问
21:33:52骨折三天就上班（主要从事电脑工作）会有影响吗
病情分析：
病情分析：您好，您的情况是桡骨远端骨折，骨折后的出血以及局部的物理性炎症会引起肿胀现象，当肿胀比较严重以后，会挤压局部的神经引起麻木症状！您外伤已经3天，不知有无进行针对性的治疗？指导意见：骨折的治疗原则是复位、固定和康复锻炼！如果您现在已经复位和固定，那么目前的肿胀现象考虑与外固定太紧有关，固定的太紧，会影响患肢的末梢循环，加重肿胀。如果是这种情况的话，您应及时去医院复诊，并请医生帮您调整外固定装置至适宜状态。同时需要遵医应用消肿止痛和活血散瘀药物来缓解症状！另外由于您的骨折已经累及关节面，这就提示咱们治疗必须要达到解剖复位才行，不然如果关节面不光滑的话，那么在骨折愈合以后容易继发创伤性关节炎，影响患肢的关节功能或是遗留慢性疼痛症状，这个咱们需要注意！医生询问：
病情分析：
病情分析：首先要进行手法复位，夹板外固定，如果复位良好，可以维持固定，如果复位不佳，要手术行切开复位内固定治疗指导意见：大部分的桡骨远端骨折预后都不错的。建议及时正规治疗，以免延误治疗。医生询问：
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人左桡骨远端骨折折端向桡背侧移位
03:30&&&&&&浏览8660次
病情描述：溜冰骨折后在一家医院治疗，治疗了2个多月，现在还是畸形，我去别的医院都说已经残疾了。我现在该怎么办。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好，对于这种情况是需要及时进行手术内固定的指导意见这期间是需要避免发生感染的。适当的应用活跃壮骨颗粒治疗的
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
2个月，骨折了，已形成骨痂，可以去医院骨科做矫形手术，就是把原来骨折部位弄断，重新对位固定。指导意见2个月，骨折了，已形成骨痂，可以去医院骨科做矫形手术，就是把原来骨折部位弄断，重新对位固定。
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