乙肝疫苗怎么打常见哪些问题

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-26 05:35 标签： 乙肝疫苗
> 关于乙肝疫苗接种的几个
关于乙肝疫苗接种的几个常见问题解析
&　关于使用乙肝疫苗的几个问题：
　　一、为何要打乙肝疫苗?
　　乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。
　　现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来，成功地预防乙肝，实际就是防硬化、防肝癌第一针。目前乙肝疫苗较便宜，每支几元钱，民众都能接受。
　　二、选用怎样的乙肝疫苗?
　　目前使用的多为基因工程乙肝疫苗，昔日使用的血源性疫苗已基本淘汰(原因是有引起血源性疾病的嫌疑和浪费大量的血浆)。基因工程乙肝疫苗是利用现代基因工程技术，构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒，它可以用于预防所有已知亚型的乙肝病毒感染。现在用的基因工程乙肝疫苗为乙肝重组脱氧核糖核酸酵母疫苗和重组牛痘病毒疫苗，剂量为每支5微克。
　　三、乙肝疫苗的正确使用方法是什么?
　　(1)如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快(8小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样)，1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案;儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般为2年以上，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。(2)对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支(10微克/l毫升)效果更好。(3)对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支200国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克，生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次)，2个方案保护的成功率都在90%以上。
　　四、接种疫苗后不产生抗体该怎么办?
　　(1)有些人抗体产生较晚，被称为应答迟缓。对此可加注1~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。
　　五、接种疫苗后，多长时间需要再次接种?
　　乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗，注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体;第2年仍保持在这一水平;第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者，应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。中国乙型肝炎常见问题汇总_百度文库
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我国乙肝疫苗现状及存在的问题
中国药品生物制品检定所
内 容 一、国内乙肝疫苗生产和质量管理概况 二、不同种类乙肝疫苗免疫原性和效果比较 三、影响乙肝疫苗免疫原性和效果的主要因素 四、影响乙肝疫苗实际免疫效果的主要因素 五、乙肝疫苗与不良反应 六、目前乙肝疫苗存在的问题
? 一、国内乙肝疫苗生产和质量管理概况 1 预防性疫苗种类和剂量 酿酒酵母
5μg/剂/0.5ml 、10μg/剂/1.0ml 汉逊酵母
10μg/剂/1.0ml, CHO疫苗 10μg/剂/1.0ml、20μg/剂/1.0ml 进口疫苗:
GSK 10μg/剂/0.5ml、20μg/剂/1.0ml 联合疫苗：
GSK、北京科兴
2、国内上市前疫苗 预防性疫苗： 1.含前-S1CHO乙肝疫苗
临床前 2.汉逊酵母改变工艺疫苗
完成临床 3.进口注册疫苗:
韩国绿十字公司汉逊酵母疫苗
临床前 治疗性疫苗： 免疫复合物疫苗
60 μg/剂/1.0ml
II期 多肽疫苗
II期 高剂量疫苗
60μg/剂/1.0ml
II期 4、乙肝疫苗生产和质量管理 生产:
2004年度共生产乙肝疫苗186批，其中酵母疫苗 147 批，1亿568万支；
CHO疫苗 39批 1344万支。该年度我国生产的疫苗88.72%为酵母乙肝疫苗。
质量管理：国家一级管理
疫苗批签发：
起始时间: 2002年1月
范围: 国内及进口注册的每一批乙肝疫苗(用于上市销售)
内容: 资料审核+部分检验
监督检验：成品全检 二、不同种类乙肝疫苗免疫原性和效果比较 疫苗种类
三、影响乙肝疫苗免疫原性和效果的主要因素
2.CHO 抗原去糖基化研究
1). 去糖基化
通过基因点突变方法，将编码148位苏氨酸的密码子转化为编码甘氨酸的密码，将改造后的基因转染到CHO细胞中，筛选出表达乙肝抗原的细胞株，得到CHO去糖基化疫苗，SDS电泳结果为与酵母抗原相同的一条P24带。
2).去糖基化前后表位密度的改变
表. 去糖基化CHO 抗原与5株单克隆抗体结合率比较
12.5 （ｎｇ）
表. 酵母 抗原与5株单克隆抗体结合率比较
12.5 （ｎｇ）
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